Определяем характер человека по пальцам ног. Определения плоскостопия и других нарушений в стопе

Форма стопы

Стопа принимает участие в механизме опоры и акта передвижения. По форме стопы бывают нормальными, уплощенными и плоскими. Нормальной стопой считают такую, при которой ее площадь занимает от 35 до 50% от общей площади стопы. Эта форма имеет два хорошо выраженных свода – наружный и внутренний. Наружный свод несет на себе основную тяжесть тела, внутренний играет роль амортизатора, рессоры, что имеет большое значение в предохранении внутренних органов человека, а также спинного и головного мозга от излишних сотрясений во время передвижения. К уплощенным стопам относят стопы с площадью опоры, лежащей в пределах от 50 до 60%. Плоские стопы такие, площадь опоры которых лежит в пределах от 60 до 100%.

Рис. 1. Определение формы стопы

Форму стопы можно определить по ее отпечаткам (плантографии). Для этого используют различные красящие вещества, которыми смазывают стопу. По методу Штритера на полученном отпечатке (рис.1) проводят касательную к наиболее выдающимся точкам внутреннего свода стопы (АВ) Из середины касательной (С) восстанавливают перпендикуляр до наружного свода стопы (ЕС) и вычисляют процентное отношение длины той части той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток (ДЕ) ко всей его длине (СЕ). Измерив расстояние СЕ и ДЕ на отпечатке стопы, можно, подставив их значение в формулу, высчитать процентное отношение длины перешейка ДЕ ко всей длине перпендикуляра СЕ:

Х = ДЕ: СЕ х 100%

Если перешеек составляет до 50% длины СЕ, стопа – нормальная, 50-60% - уплощенная и свыше 60% - плоская. Таким образом определяют продольное плоскостопие.

Чтобы определить, имеется ли у обследуемого поперечное плоскостопие, измеряют длину его стопы, проводя линию от вершины большого пальца (М) к задней части пятки (Г), и наибольшую его ширину (АК). Подставив значения в формулу:

У = АК: МГ х 100%

находим процентное отношение ширины стопы к ее длине. Ширина стопы в норме должна составлять не более 40,%% длины стопы. При поперечном плоскостопии эта величина может достигать 41-42%.

8.Осанка

Под осанкой понимают непринужденное привычное положение тела при стоянии и ходьбе.

При нормальной осанке плечи развернуты, грудная часть спины слегка выгнута назад, передняя стенка живота находится сзади вертикальной линии, опущенной от грудины, позвоночник с нормально выраженными физиологическими изгибами (нормальный позвоночник имеет два умеренных изгиба: шейный и поясничный обращены вперед (лордозы); грудной и крестцовый – назад (кифозы). Принято различать следующие виды нормальной осанки: очень хорошая, хорошая, средняя и плохая.

Нарушения осанки могут появиться при неправильном физическом развитии. Различают следующие виды нарушений осанки:

- кифотическая осанка , характеризующаяся усилением грудного кифоза, спина круглая, плечи опущены, голова наклонена вперед, грудная клетка впалая, живот выпячен. При дальнейшем усилении грудного кифоза появляется деформация грудных позвонков и формируется горб, сопровождающийся не только деформацией позвоночника, но и грудной клетки со смещением ее органов

Человеческие ступни могут различаться по размеру, форме, ширине и другим параметрам. Но, несмотря на все их многообразие, каждую пару ступней можно условно отнести к одному из пяти основных типов, каждый из которых свойственен людям с теми или иными чертами характера. В основе характеристики каждого типа лежит прежде всего длина пальцев.

Если вести отсчет от самого большого пальца (первый) к маленькому (пятый), можно описать ступни следующим образом.

Греческий тип

Греческий тип ступней характеризуется коротким первым пальцем и более длинным вторым, за которым в порядке убывания длины следуют остальные три пальца. Для этого типа ступней также характерно значительное, по сравнению с другими, расстояние между первым и вторым пальцами. Ширина ступней греческого типа может меняться в пределах от самой узкой до средней. Ступни данного типа имеют до 20% людей.

Людей с греческим типом ступней отличает острая потребность руководить другими. Они способны вдохновлять окружающих своими идеями и побуждать к действию делами. Такие люди - скорее теоретики, чем практики, хотя одно другого не исключает.

Египетский тип

Египетский тип ступней характеризуется длинным первым пальцем и убыванием по длине остальных четырех пальцев. Ширина ступней изменяется в таком же диапазоне, что и ступни греческого типа. Люди, имеющие ступни египетского типа, зачастую мечтатели и фантазеры, ими движут великие идеи. Считается, что они склонны к пассивной жизненной позиции. Если к тому же большие пальцы их ступней несколько выпячены, они с большим трудом переносят критику со стороны окружающих. Если пятки ступней египетского типа меньше по размеру, чем большие подушечки ступней, такому человеку, вероятнее всего, приходится сражаться за осуществление своих идей, сталкиваясь при этом с большими финансовыми трудностями.

Шотландско-ирландский тип

Ступни шотландско-ирландского типа имеют относительно длинные пальцы почти одинаковой длинны.

Люди с данным типом ступней чувствительны и заботливы, легки на подъем и, будучи иногда весьма консервативными, все же могут бороться за расширение границ своей жизнедеятельности.

Английский тип

Ступни современного английского типа несколько шире, чем ступни шотландско-ирландского типа, пальцы у них резко скошены. Люди с данным типом ступни довольно приземлены, особо не стремятся к развитию своего духовного или творческого потенциала, имеют устойчивый характер. В своих действиях такие люди скорее предпочтут устраниться, нежели сделать что-либо ошибочное.

Крестьянский тип

У ступней крестьянского типа обычно три внутренних пальца одной длины, причем все пальцы довольно короткие и как бы квадратные. Ширина ступней этого типа может меняться от средней до широкой. Люди с крестьянским типом ступни надежны и трудолюбивы, твердо стоят на ногах и хорошо подготовлены к жизни. Им гораздо ближе сегодняшние проблемы, чем далекое и неизвестное будущее.

При ходьбе на высоких каблуках происходит перераспределение нагрузки, с пятки нагрузка перемещается на область поперечного свода, который не выдерживает несвойственной ему перегрузки, и начинается формирование поперечного плоскостопия. Известную роль при этом играет также мышечная недостаточность.

Определения формы стопы

Для определения формы стопы необходимо осмотреть ее опорную поверхность, обратить внимание на ширину перешейка, соединяющего область пятки с передней частью стопы, а так же расположение (совпадение) вертикальных осей ахиллова сухожилия и пятки при нагрузке. Осмотр в положении на носках и на пятках дополняет оценку осевых отношений.

• Нормальная стопа характеризуется узким перешейком, вертикальные оси расположены по одной прямой, перпендикулярно поверхности опоры.

• Плоскостопие это деформация, которая сопровождается уплощением сводов стопы, усугубляется возникновением сколиоза, а в запущенных случаях вызывает общее расстройство организма.

• Плоская стопа характеризуется опусканием ее продольного или поперечного свода, в дальнейшем появляются тягостные симптомы быстрая утомляемость, боли при ходьбе и стоянии. По анатомическому признаку плоскостопие делится на продольное, поперечное и смешанное. У детей чаще всего встречается продольная и смешанная форма.

• Уплощенная стопа перешеек широкий, линия его наружного края более выпуклая, вертикальные оси перпендикулярны поверхности опоры.

• Полая стопа, характеризуется повышением продольного свода внутреннего края стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации (поднятия внутреннего края) заднего и пронации (опускания внутреннего края) переднего отделов стопы при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа). Передний отдел стопы распластан, широк и несколько приведен, имеются натоптыши, под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Выраженные функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации (поворота) всей стопы или ее элементов

• Вальгусная стопа характеризуется отклонением пятки кнаружи (или смещение пяточной оси с увеличением угла в медиальную сторону).

• Варусная стопа это когда происходит отклонение пятки вовнутрь (в латеральную сторону, боковую).

• Приведенная стопа это отклонение продольной оси I плюсневой кости от продольной оси таранной кости в медиальную сторону.

• Отведенная стопа это отклонение продольной оси в латеральную сторону.

• Поперечная стопа это расширение переднего отдела стопы и усиление опоры на головки средних плюсневых костей.

Проявления плоскостопия характеризуется:

• деформацией стоп с нарушениями формы: уплощением, расширением, особенно в средней части, пронацией пятки (отклонение к наружи)

• наличием мозолей, следов сдавления, ненормально выступающих костей (увеличением омозолелости на подошве в области II - IV плюсневых костей при плоскопоперечной стопе, выступающей кзади кубовидной кости при полой стопе, медиальным выступанием таранной и ладьевидной костей при плоской стопе)

• уплощением или исчезновением поперечного свода стопы, деформацией пальцев, появлением натоптышей и омозолелости кожи подошвы при поперечном плоскостопии

• повышенной утомляемостью при ходьбе, изменением походки

• болями в икроножных мышцах при длительной ходьбе и к концу дня

• снижением физической работоспособности, наличием головных болей

• болями в стопах, локализующимися чаще в области свода стоп и таранно-ладьевидного сочленения или в области лодыжек при резком вальгировании стоп с опорой на внутренний край

• различиями в выраженности болевого синдрома, обусловленного степенью органических изменений в стопе: значительными болями в стопах и голенях при развивающемся плоскостопии отсутствием болевого синдрома при резко выраженном плоскостопии, развившейся деформации стопы, в результате приспособления ее к новым условиям

• пастозностью или отечностью в области наружной лодыжки с ограничением движения в суставах стопы и голеностопном суставе

• увеличением длины стоп при прогрессировании продольного плоскостопия, уменьшением длины стоп за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца кнаружи и молоткообразной деформации среднего пальца при прогрессировании поперечного плоскостопия.

• признаком поперечного плоскостопия является широкая стопа «лапоть» с веерообразно развернутыми пальцами. В детском возрасте поперечное плоскостопие встречается сравнительно редко.

Следует также обращать внимание на параллельную установку стоп при стойках и ходьбе. Ходьба с разведенными носками перегружает внутренний край стопы и, следовательно, ведет к деформации.

Степени продольного плоскостопия

Для объективной и количественной характеристики состояния сводов стопы наиболее точными являются различные методы телерентгенометрии и плантографии. Плантография это получение отпечатков стоп с помощью плантографа.

• I степень. Изменения регистрируются на планто- и рентгенограммах. Жалобы на усталость и боли в стопах возникают только при значительных и длительных физических нагрузках. Походка не изменена, рессорная функция стопы удовлетворительная.

• II степень. Морфофункциональные изменения в стопе носят более выраженный органический характер и сопровождаются жалобами на постоянные и более интенсивные боли в стопах и мышцах голеней при незначительных нагрузках. Походка менее пластична, с перегрузкой наружного края стопы.

• III степень. Изменения в стопе более выраженные, жалобы на постоянные боли во всех отделах стопы, голени, поясницы, нарушения рессорной функции. Походка изменена. Продольный свод отсутствует.

Степени поперечного плоскостопия

При поперечном плоскостопии увеличивается нагрузка на плюсневые кости, появляются отпечатки головок II, III плюсневых костей.

• I степень. Появляются боли под головками II, III плюсневых костей.

• II степень. Кроме болей появляются натоптыши.

• III степень. Возникают болезненность под головками II, III плюсневых костей, отклонение большого пальца кнаружи за счет подвывиха, развитие артроза сустава I пальца.

Лечение и профилактика плоскостопия

Лечение должно быть комплексным и направлено на укрепление всего организма. Для исправления стоп используют лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или ортопедическую обувь. Важно, чтобы процесс коррекции был регулярным и продолжался до полного выздоровления. В укреплении мышц ведущую роль играют физические упражнения. Программы по физической культуре в достаточной мере насыщены упражнениями, укрепляющими опорно-двигательный аппарат нижних конечностей (ходьба, бег, прыжки, приседания, плавание, велосипед, подвижные игры и др.). Основой профилактики плоскостопия является, укрепление мышц, сохраняющих свод стопы, ношение рациональной обуви, ограничение нагрузки на нижние конечности.

Мы привыкли к предсказаниям, астрологам, экстрасенсам и магам. Гадалки и хироманты читают нашу судьбу по линиям на руке и длине пальцев. Но мало кто слышал о том, что форма ноги также несет определенную информацию. Как и многие части наших тел, ступни имеют свою собственную форму. Даже в самых стандартных случаях можно отыскать определенные различия. Вы будете удивлены, но даже у близнецов не может быть одинаковых ступней. Это означает, что форма ног индивидуальна и может заключать в себе некоторые черты вашей личности.

Египетская нога

Если стопа образует идеальную линию, а каждый последующий палец чуть меньше предыдущего, вашу ногу принято называть египетской. Не спешите с выводами относительно идеальности своего характера. Люди, обладающие правильной формой ног, склонны к перепадам настроения. Они одиноки, скрытны и не любят распространяться о себе.

Римская стопа

Этот тип стопы является наиболее распространенным. Взгляните на свою ногу: если три пальца, начиная от большого, образуют прямую линию, значит, вы тоже принадлежите к числу большинства. По характеру вы дружелюбны и общительны. Среди общественных деятелей античной культуры такая форма была особенно распространенной. Отсюда и появилось ее название.

Крестьянская нога

Следующая форма стопы очень редкая. Крестьянская нога - это та, у которой все пальцы одной длины. Она кажется угловатой, за что и получила свое название, но на самом деле необычайно устойчива. Представители этой группы практичны, невероятно спокойны и разумны. Они заслуживают доверия и могут быть партнерами, если дело касается серьезных вопросов.

Греческая стопа

В греческих стопах второй палец длиннее большого. Этот тип распространен и указывает на эмоциональных, артистичных и харизматичных натур. Они имеют лидерские задатки и часто являются представителями спортивной элиты.

Маленький палец не движется

Люди, у которых наблюдается эта форма, могут двигать мизинцем на ноге только при помощи рук. Не движущийся самостоятельно мизинец указывает на трудоголиков, ведущих стабильную и размеренную жизнь. Они спокойны, консервативны и рассудительны.

Мизинец подвижен

В некоторых случаях наблюдается противоположная картина. Если вам кажется, что ваш мизинец слишком подвижен и живет своей, обособленной жизнью, тогда вы принадлежите к числу искателей приключений. Вы заинтересованы во всем новом, предприимчивы, легкомысленны и не страшитесь перемен. Словом, вы являетесь антиподом предыдущего типа.

Очень короткий мизинец

А вот еще одна группа представителей изолированного маленького пальца. Когда мизинец непропорционально короткий, это говорит о стремлении все делать по-своему и идти вразрез с общественным мнением. Эти люди - как кошки, которые гуляют сами по себе. Они стремятся избегать шумных людных мест. Они не ориентируются на моду и легко существуют где-то отдельно от всех.

Третий палец вывернут наружу

Люди с такой стопой обычно привыкли держать все под контролем. Они планируют свою жизнь вплоть до мелочей и не любят сюрпризов.

Разрыв между пальцами

Когда на стопе между вторым и третьим пальцами наблюдается разрыв, это указывает на то, что вы хорошо отделяете эмоции от логики. Среди представителей этой группы можно встретить дипломатов, аналитиков и трейдеров. Их часто обвиняют в отстраненности и отсутствии эмоциональности, но такова их сущность.

У современного человека сложилось самое плохое отношение к стопам, как у мужчин, так - и особенно - у женщин. На природе стопы человека были счастливы и свободны от всяких неудобств.

Древняя (атавистическая) стопа (рис. 91, вид на кости), которую ученые также называют «pes anticus», напоминает стопы доисторических людей с большим хватательным пальцем, способные широко контактировать с плоскостью опоры благодаря своим плюсневым костям и широко расставленным пальцам. Когда цивилизация заключила стопы в более или менее удобную обувь, они были вынуждены адаптироваться. Вмешивающаяся мода, особенно это касается женской обуви на острых и узких каблуках, просто катастрофична (рис. 92, кости стопы в туфлях на высоком каблуке). Тут появляется факт, известный под варварским названием «hallux valgus» (вальгизированный большой палец стопы):

• первая плюсневая кость, далеко отстоящая от второй плюсневой кости (metatarsus varus или adductus), оттеснена кнутри (в сторону пятки) так, что большой палец направлен косо кпереди и кнутри а ;
• за этим следует ненормальное выстояние головки первой плюсневой кости, на уровне которой туфли, натирая, приводят к образованию экзостоза b , а затем и натоптыша, в народе называемого «луковицей», который может инфицироваться;
• вторая плюсневая кость отчетливо длиннее остальных, поэтому на нее приходится основная нагрузка в конечную фазу шага, что ведет к перегрузке и к появлению болей в области ее основания; иногда встречаются усталостные переломы;
• пятая плюсневая кость сильно отставлена кнаружи, приводит к вальгусной деформации пятой плюсневой кости. Она сама сильно оттеснена кнутри с (в сторону пятки) вместе с мизинцем;
• этот дисбаланс вскоре становится постоянным в результате укорочения капсульной связки суставов, латерального вывиха сесамовидных костей d и сухожилий мышц-сгибателей е , что усиливает дисбаланс;
• большой палец смещает промежуточные пальцы (рис. 93) и даже устанавливается над вторым пальцем;
• пятый палец претерпевает обратную деформацию - «quintus varus», что еще более уменьшает место для средних пальцев и усиливает их молотообразную деформацию (рис. 94) с формированием натоптышей на подошвенной стороне межфаланговых проксимальных суставов;
• когтеобразные средние пальцы стопы придавливают книзу головки плюсневых костей и опускают их, вследствие чего передняя арка становится выпуклой - передняя выпуклость стопы.

В итоге такая распространенная деформация стопы с «hallux valgus», молотообразными пальцами и передней выпуклостью стопы, ставит серьезные проблемы при выборе обуви и может быть скорректирована только хирургическим путем.


Морфологический тип стопы играет важную роль в развитии описанных деформаций. С художественных позиций можно выделить три типа стоп:

• Греческая стопа (рис. 95) характерна для классических греческих статуй. Второй палец самый длинный, за ним следуют первый и третий пальцы, имеющие почти одинаковую длину, а затем четвертый и пятый пальцы. При таком типе стопы нагрузки наилучшим образом распределяются по ее переднему отделу.
• Стопа египтянина (рис. 96), как мы ее видим на статуях фараонов, отличается наличием наиболее длинного большого пальца; длина всех остальных пальцев последовательно уменьшается. Это тип стопы наиболее склонен к проблемам. В обуви сравнительно длинный большой палец отодвигается латерально (hallux valgus) и из-за нагрузки в переднюю фазу ведет к остеоартрозу плюснефалангового сустава, создавая hallux rigidus.
• Стопа полинезийца (рис. 97), или квадратная стопа, изображаемая на полотнах Гогена: пальцы (по крайней мере, первые три) имеют одинаковую длину. Такая стопа не причиняет никаких проблем.

Из всего сказанного можно сделать вывод - особенно это касается женщин - следует избегать слишком узких туфель и высоких каблуков. Потому что в подобной обуви пальцы накладываются один на другой и складываются (рис. 93). Так собираются вместе все факторы для развития hallux valgus.

Если мы хотим извлечь мораль из всего вышеописанного, то можно перефразировать известное выражение: «Обувь сделана для человека, а не человек для обуви».


"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи