Острый орхоэпидидимит слева лечение. Чем опасен острый и хронический орхоэпидидимит. Народные методы лечения орхоэпидидимита

Орхоэпидидимит – урологическое заболевание воспалительного характера, при котором поражается яичко и его придаток. Чаще всего процесс носит односторонний характер и может быть спровоцирован как специфическим, так и неспецифическим инфекционным агентом. Чтобы лучше понять, о чём идёт речь, следует разобрать, что же означает непосредственно термин орхоэпидидимит. Орхит – воспалительный процесс в яичке, а эпидидимит – воспаление семенника или придатка яичка.

Классификация заболевания

Орхоэпидидимит, как и любое другое инфекционно-воспалительное заболевание, классифицируется по нескольким критериям, что позволяет определить правильную лечебную тактику. В международной классификации болезней 10 пересмотра (код по МКБ 10) заболевание относится к рубрике N45, в которую включены все формы воспаления яичка и придатка у мужчин.

В практической медицине принято выделять 2 формы заболевания, характеризующихся течением воспалительного процесса:

Острый орхоэпидидимит;
Хронический орхоэпидидимит.

Помимо течения заболевания, выделяют различные возрастные категории. Несмотря на то, что заболевание характерно для мужчин среднего возраста, орхоэпидидимит может возникнуть и у детей. По локализации выделяют:

Орхоэпидидимит слева;
Орхоэпидидимит справа.

Как говорилось выше, чаще всего происходит одностороннее поражение яичка и придатка. Морфологически процесс может быть воспалительно-инфильтративным и гнойным. При гнойном процессе практически в 100% случаев требуется оперативное вмешательство, направленное на ликвидацию гнойного очага.

Причины развития воспалительного процесса

Причиной возникновения орхоэпидидимита может стать большое количество разнообразных факторов, среди которых чаще всего встречаются такие, как:

Предшествующие воспалительные заболевания урогенитального тракта (мочеиспускательного канала и предстательной железы).
Хронические инфекционные заболевания.
Снижение иммунного статуса и переохлаждение.
Оперативные вмешательства на наружных и внутренних половых органах, например при трансуретральной резекции предстательной железы.
Опухоли предстательной железы с задержкой мочеиспускания.

Все вышеперечисленные факторы могут привести к развитию инфекционного процесса в мужских репродуктивных органах. Важно отметить, что практически все факторы связаны с наличием какой-либо инфекции в организме. которая может привести к серьёзному осложнению – орхоэпидидимиту.

Основной причиной развития орхоэпидидимита у детей является перенесённый грипп, эпидемический паротит, скарлатина или ветряная оспа. При недостаточном иммунном ответе происходит распространение вируса в организме ребёнка с поражением яичек и придатков.

Клиника и симптоматика орхоэпидидимита

Воспаление яичка и придатка сопровождается возникновением характерных симптомов, которые позволяют специалисту–урологу установить правильный диагноз. Помимо симптомов, при проведении диагностического исследования устанавливается форма заболевания, этиология (возбудитель), что очень важно для эффективности лечения.

Симптомы орхоэпидидимита во многом зависят от формы заболевания, которая может быть острой и хронической, а также от индивидуальных свойств организма мужчины.

Острая форма

Острый орхоэпидидимит сопровождается яркой и выраженной клиникой и симптоматикой. Мужчина с острой формой не будет долго терпеть, потому что дискомфорт и выраженный болевой синдром, в конце концов, заставят его обратиться за консультацией к специалисту. Острое воспаление яичка и придатка начинается резко, мужчина может точно отметить день начала заболевания. Сначала происходит повышение температуры тела до фебрильных цифр (38 градусов), затем в скором времени присоединяется сначала зуд, а потом и выраженный дискомфорт в области промежности и мошонки. Через некоторое время мошонка становится отёчной, припухлой и гиперемированной, т.е. становится красной. Появляется выраженный болевой синдром, который не даёт покоя больному, а приём обезболивающих не позволяет полностью ликвидировать болевые ощущения. Усиление боли происходит при любых видах физической активности, через несколько дней мошонка сильно отекает и значительно увеличивается в размерах. При отсутствии лечения к локальным симптомам присоединяется синдром интоксикации, который проявляется ознобом, сильной общей слабостью и головной болью.

Хроническая форма

Зачастую хронический орхоэпидидимит развивается в результате неправильного и, следовательно, неэффективного лечения острой формы. При нарушении правил и режима антибактериальной терапии происходит неполная элиминация (выведение) инфекционного агента из организма. Многие бактерии могут образовывать L-формы устойчивые к антибиотикам, но ослабленные, следовательно, симптоматика стихает, и заболевание переходит в вялотекущую форму с возможными обострениями воспалительного процесса. В других случаях хронический орхоэпидидимит возникает как результат распространения инфекции из другого хронического очага, например, при хроническом простатите или цистите.

У детей

Орхоэпидидимит у детей возникает довольно редко и связан с предшествующим инфицированием организма детскими вирусными инфекциями. В детском возрасте поражение яичка и придатка возникает, как осложнение при генерализации таких заболеваний, как грипп, паротит, ветряная оспа или корь.

Диагностика

При обращении мужчины к специалисту-урологу с жалобами на повышенную температуру, сильную боль в паху, слабость и выраженное недомогание в первую очередь нужно определить степень тяжести состояния больного. Для этого уролог обязательно проводит расспрос больного мужчины для выявления предшествующих заболеванию причин. Сбор анамнеза заболевания позволяет уже на предварительном этапе установить форму воспалительного процесса. Далее уролог проводит тщательный осмотр и назначает комплекс исследований для уточнения этиологии орхоэпидидимита. В диагностический комплекс входят такие исследования, как:

Определение всех стандартных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия крови).
Бактериологическое исследование мазков из уретрального тракта.
Бактериологический посев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам. Для посева используется моча, выделения из уретры и эякулят.
Ультразвуковое и доплеровское исследование органов малого таза и мошонки.
Анализ крови на скрытые половые инфекции (хламидии, уреоплазму).

Только после проведения вышеописанных исследований врач может установить больному клинический диагноз и начать патогенетическую, т.е. точно направленную на возбудитель, терапию орхоэпидидимита.

Признаки на УЗИ

Эхографические признаки острого орхоэпидидимита позволяют быстро и точно диагностировать степень тяжести заболевания и анатомическую локализацию. При проведении ультразвукового диагностического исследования мошонки наблюдается уплотнение тканей яичка и придатка. В полости мошонки обнаруживается скопление жидкости – экссудата или гнойного содержимого при осложнённой форме орхоэпидидимита. Увеличение яичка и придатка сочетается со снижением эхогенности тканей за счёт её инфильтрации, что наблюдается в виде нечётких анэхогенных и гипоэхогенных зон в тканях.

На данном снимке УЗИ можно видеть зоны с повышенным кровенаполнением в результате воспалительного процесса в мошонке.

Лечебные мероприятия

Лечение орхоэпидидимита во многом зависит от формы заболевания, однако при любой форме воспалительного процесса основным компонентом терапии будет применение антибактериальных препаратов. Практически все случаи развития воспаления яичка и придатка во взрослом возрасте связаны с поражением репродуктивных органов урогенитальными бактериями, с которыми хорошо справляются антибиотики.

Для определения чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам необходимо культивирование (выращивание) бактерий не менее недели, что является длительным сроком. Поэтому уже на предварительном этапе, когда устанавливается предварительный диагноз, начинается лечение антибиотиками широкого спектра, которые угнетают распространение большинства бактериальных агентов. Чаще всего используются антибиотики цефалоспоринового ряда, например Цефтриаксон – цефалоспорин 3 поколения или антибиотики пенициллинового ряда нового поколения – Аугментин или Амоксиклав.

Контроль антибактериальной терапии проводится не ранее недели от начала антибактериальной терапии, и даже при регрессе (снижении) симптомов орхоэпидидимита антибактериальную терапию ни в коем случае нельзя прекращать. Лечение орхоэпидидимита антибиотиками продолжается курсом от 7 до 20 дней, при этом пациенту необходимо принимать пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

Важно чётко следовать рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением. В противном случае, существует высокий риск развития хронизации воспалительного процесса или прогрессии заболевания с присоединением опасных осложнений.

Помимо антибактериальной терапии очень важно восстановление качества жизни больного мужчины в момент лечения, для этого применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов заболевания. Для этого применяют обезболивающие препараты, такие как: Кеторол, Анальгин и другие. Применяют нестероидные противовоспалительные средства и жаропонижающие, например, Парацетамол или Нурофен.

Очень важно в период лечения получать усиленное питание и поддерживать собственную иммунную систему, чтобы она активнее боролась с инфекцией, для этого используют иммуностимулирующие препараты и витаминотерапию.

Хирургическое лечение

Применяется в редких случаях, когда орхоэпидидимит вызван бактериями, склонными к гноеобразованию или при запущенных формах заболевания. Орхоэпидидимит яичка с образованием гноя относится к осложнённым формам. Для радикального лечения применяется вскрытие и дренирование мошонки, для создания путей оттока гнойных масс вызывающих интоксикацию всего организма. При своевременном лечении яичко и придаток удаётся сохранить.

При гнойной форме орхоэпидидимита больной мужчина госпитализируется в стационар – урологическое отделение, где ему проводится операция, вскрытие мошонки с дренированием, назначается курс мощной антибактериальной терапии. В среднем пребывание в стационаре при гнойной форме составляет около 18 дней.

Альтернативная медицина

Специалисты не рекомендуют отказываться от основного лечения и прибегать только к методам неродной медицины, так как база доказательности у таких методов отсутствует, а уровень эффективности лечении вызывает большие сомнения. Народные средства могут быть использованы в качестве дополнительных мероприятий, направленных на увеличение эффективности основных видов лечения. В целом, некоторые отвары и примочки могут оказать некоторый положительный эффект, однако надеяться на полное излечение таким способом не нужно.

В любом случае обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением того или иного метода народной медицины.

Осложнения

При неправильном лечении или вовсе его отсутствии у мужчины могут возникнуть серьёзные осложнения орхоэпидидимита. Переход в гнойную форму или хронизация воспалительного процесса может привести к стойкой утрате детородной функции и значительному снижению качества последующей жизни мужчины. Орхоэпидидимит яичка может вызвать генерализованную токсическую реакцию и шок при отсутствии лечебных мероприятий, особенно в детском возрасте. Для того, чтобы избежать осложнений, не медлите с обращением за консультацией и медицинской помощью к специалисту урологу или андрологу, а также бережно относитесь к собственному здоровью!

Если у вас появились симптомы, характерные для эпидидимита, то не занимайтесь самолечением или игнорированием симптомов. Лишним не будет обращение за помощью, и ничего в этом постыдного нет, никто из нас не застрахован от возникновения болезней.

Помните, чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет, а срок восстановления окажется минимальным.

Секс при орхоэпидидимите противопоказан для снижения риска развития осложнений заболевания и ликвидации угрозы инфицирования партнёра.

Лечение орхоэпидидимита должно быть комплексным и полноценным, только так вы сможете сохранить собственное здоровье!

Орхоэпидидимит - опасное мужское заболевание, при котором появляется обширный воспалительный процесс в области тканей яичек и придатков. Если поражены только яички, то диагностируется эпидидимит. Заболевание вызывает дискомфорт, т.к. отекают ткани мошонки, появляются болевые ощущения при прикосновении к органу и движении. Мужчины не могут носить облегающую одежду, вести полноценную жизнь. Заболевание, при неадекватном лечении, переходит в хроническое, вызывая ряд других серьезных осложнений.

Причины

Орхоэпидидимит обычно развивается слева, редко - справа как следствие эпидидимита. Это связано с анатомическими особенностями строения у мужчин мочеполовой системы.

К основным причинам заболевания относят:

• физические травмы мошонки и яичек;
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• перенесенные ранее заболевания инфекционного характера (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз);
• нарушение кровообращения в области паха;
• хронические заболевания мочевой системы (цистит, уретрит);
• может развиться как осложнение после ангины, туберкулеза, пневмонии, сифилиса;
• после неграмотно выполненной катетеризации при лечении урологических болезней.

Формы заболевания

Орхоэпидидимит имеет 3 формы, классифицирующиеся по его протеканию:

1. Острую.
2. Хроническую.
3. Абсцессивную.

На основе классификации возбудителя воспаления выделяют:

1. Специфический орхоэпидидимит. Развивается при туберкулёзе, сифилисе и бруцеллёзе.
2. Неспецифический орхоэпидидимит. Его развитие провоцируют инфекции, передающиеся при половых актах. Возбудителями могут быть вирусы и неспецифические инфекции.

Симптомы

Острая форма:

• боль в области паха;
• отек мошонки с разглаживанием на ней складок;
• ткани краснеют и принимают блестящий вид;
• при пальпации ощущается уплотнение тканей яичек;
• повышается температура тела.

Хроническая форма:

• периодические боли в воспалённом органе, усиливающиеся в период физической активности;
• температура тела без видимых причин быстро поднимается;
• если воспаление вызвано туберкулёзной палочкой, то могут на мошонке появиться свищи.

Абсцессивная форма:

Хроническая форма орхоэпидидимита без лечения переходит в гнойную абсцессивную. Функции яичек будут нарушены, есть вероятность бесплодия, инфаркта яичка или образования опухоли.

Диагностика

Для назначения правильной схемы лечения диагностика заболевания всегда проводится в условиях стационара.

Основные методы диагностики следующие:

• общий анализ крови;
• посев мазка из уретры;
• общий анализ мочи;
• УЗИ мошонки;
• анализ мазка из уретры;
• посев мочи на туберкулезные микобактерии;
• реакция Вассермана (на наличие сифилиса);
• биопсия яичка при подозрении на опухоль;
• выявление ЗППП.

Лечение

Лечение орхоэпидидимита начинать необходимо при первых симптомах, чтобы получить благоприятный его исход. Пациент должен находиться в стационаре. Это требуется для ежедневного мониторинга состояния. Пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима и носить специальные плавки, которые будут подтягивать пораженный орган кверху.

После определения возбудителя будет назначена антибиотикотерапия. Ее цель - устранить из организма инфекцию.

Для лечения назначаются медикаменты следующих групп:

• сульфаниламиды;
• аминогликозиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны.

Наряду с антибактериальными средствами назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие, рассасывающие лекарства и витамины.

На воспалённые яички нужно чаще прикладывать прохладные компрессы. Это снизит дискомфорт и снимет воспаление.

После затихания острого процесса назначаются:

1. Физиотерапия.
2. Магнитотерапия.
3. Лазерная терапия.
4. Электролечение.

Хирургическое лечение орхоэпидидимита проводят только в осложненных случаях.

Показания к хирургическому вмешательству:

• гнойный процесс в придатке яичка;
• туберкулезный эпидидимит;
• абсцесс придатка;
• перекручивание яичка;
• острый посттравматический эпидидимит;
• сложное течение острого эпидидимита;
• отсутствие ожидаемого результата после 3 суток лечения;
• наличие рецидивов;
• обтурационное бесплодие (вызванное непроходимостью придатка).

При оперативном лечении выполняют следующие виды вмешательств:

• пункцию полости мошонки;
• метод насечек при микроабсцессах;
• удаление придатка;
• удаление яичка с придатком.

Вид операции зависит от распространенности воспалительного процесса, а также вида осложнения.

Лечение туберкулезного орхоэпидидимита

При лечении используются следующие методы:

Медикаментозное лечение

Назначаются противотуберкулезные медикаменты (Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин). Они могут приниматься внутрь, вводиться внутривенно, внутримышечно и в лимфатические узлы паха.

Оперативное лечение

1. Удаление придатка яичка (эпидидимэктомия).
2. Резекция яичка.

Физиотерапевтическое лечение

1. Лазеротерапия.
2. Ультрафиолетовое облучение.

Народные средства

Народные средства можно использовать только в сочетании с традиционным лечением и после консультации с лечащим врачом.

Наиболее эффективными считаются бактерицидные и противовоспалительные рецепты:

1. В равных частях взять цветки пижмы, лист брусники и хвоща. Залить 2 стаканами горячей воды. Через 50 минут процедить. Пить утром натощак и перед сном по половине стакана.
2. Соединить плоды аниса, траву петрушки, одуванчика, можжевельника, толокнянки в равных частях. Залить кипятком, после остывания следует настой процедить и принимать по чашке утром и вечером.
3. В одинаковых частях взять кукурузные рыльца, корни и траву фиалки, стручковой фасоли, толокнянки. Залив кипятком, настоять полчаса. Процедить и употреблять в день три раза по 3 столовые ложки средства.

Осложнения

Орхоэпидидимит чреват следующими осложнениями:

• бесплодие;
• абсцесс мошонки;
• инфаркт яичка;
• свищ мошонки;
• перекрытие семявыносящих протоков;
• раковая опухоль.

Профилактика

Для исключения риска развития патологии необходимо:

1. Пользоваться презервативами для исключения ЗППП.
2. При любых травмах паховой области посещать для диагностики врача (уролога).
3. Не переохлаждать мошонку.
4. Носить одежду из натуральных тканей.
5. Сделать прививку против паротита (свинки).
6. Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Орхоэпидидимит представляет для мужского здоровья серьезную угрозу. Поэтому важно проводить профилактику и своевременно начинать лечение.

Острый орхоэпидидимит — это мужское урологическое заболевание, при котором наблюдается обширное воспалительное поражение тканей яичек и придатков. Орхоэпидидимит отличается от обычного эпидидимита именно наличием воспалительного процесса, распространившегося на ткани придатков. В случае если наблюдается поражение только тканей яичек, то диагностируется эпидидимит.

Основная группа заболеваемости острым орхоэпидидимитом представлена мужчинами в возрасте от 22 до 40 лет. Заболевание доставляет сильное неудобство, так как ткани мошонки отекают и болезненны при прикосновении, что не позволяет мужчине нормально носить одежду и доставляет немало дискомфорта во время ходьбы. Орхоэпидидимит при неправильном лечении и наличии некоторых других неблагоприятных факторов может перетекать в хроническую форму и вызывать ряд других опасных осложнений.

Основные предрасполагающие факторы и причины развития орхоэпидидимита

Этиология его столь обширна, что ни один мужчина не может быть полностью уверен в том, что эта болезнь его не коснется. Существует множество предрасполагающих факторов, которые при определенных обстоятельствах, могут стать толчком для развития острого орхоэпидидимита.

Симптомы острого орхоэпидидимита

Одной из характерных особенностей течения острого орхоэпидидимита можно считать специфику симптомов. На самом деле симптоматика его достаточно острая, что заставляет большинство мужчин обращаться за медицинской помощью при первых признаках поражения тканей мошонки. Следует выделить наиболее распространенные и характерные симптомы этого заболевания, которые наблюдаются почти у всех мужчин во время развития и течения болезни:

1. Резкая боль в области мошонки и полового члена.
2. Сильная отечность.
3. Уплотнение тканей яичек.
4. Повышение температуры.

В редких случаях, когда мужчины, даже имея характерную симптоматику, не обращаются за помощью к врачу, наблюдается переход заболевания в хроническую форму.

Отсутствие правильного и своевременного лечения может стать причиной ряда очень серьезных осложнений, в том числе бесплодия, орхита, инфаркта яичка, а в некоторых случаях и причиной развития раковых опухолей. Бесплодие при орхоэпидидимите развивается из-за чрезмерного разрастания соединительной ткани, препятствующей проходимости в протоках, через которые выводятся сперматозоиды. Инфаркт яичка, который наблюдается довольно часто при неправильном лечении, является следствием передавливания артерий и мелких кровеносных сосудов тканями, увеличившимися в размерах из-за отека. Этот процесс приводит к полному омертвению тканей яичка.

Методы лечения орхоэпидидимита

Правильное и своевременное лечение позволяет избежать многих проблем в будущем. Лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача. Для постановки диагноза проводится не только сбор анамнеза и внешний осмотр мошонки, но и забор трех доз мочи, уретроскопия, общий анализ крови, посев, исследование секрета предстательной железы и мазков. Кроме того, для постановки диагноза может быть назначено проведение УЗИ. Подбором препаратов должен заниматься квалифицированный врач, который сможет учесть индивидуальную чувствительность имеющейся начальной инфекции к антибиотикам, а также возрастные особенности пациента.

При своевременном диагностировании острого медикаментозными средствами, в том числе антибиотиками, жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

В зависимости от индивидуальных характеристик течения болезни могут быть дополнительно назначены иммуномодуляторы. Больному требуются покой, ношение тугих плавок, соблюдение диеты и отказ от приема алкоголя. При наличии гнойных абсцессов и сильного поражения придатков может быть показана операция по устранению гнойных карманов, а в некоторых случаях и удалению поврежденных придатков.

Орхоэпидидимит (эпидидимоорхит) – это воспаление яичка и его придатка.

Как правило, эпидидимоорхит развивается чаще у мужчин от 16 до 40 лет, которые ведут активную половую жизнь, а также у пожилых людей страдающих аденомой простаты и имеющих хроническую инфекцию мочевых путей. Орхоэпидидимит может быть следствием орхита, когда воспаление с пораженного яичка переходит на придаток или же, как следствие эпидидимита в таком случае воспаление с придатка перебрасывается на яичко.

Есть несколько классификаций орхоэпидидимита.

Классификация орхоэпидидимита по течению :
- Острое течение;
- Подострое течение;
- Хроническое течение.

По возбудителю, вызвавшему воспаление, орхоэпидидимит подразделяется на :
- Неспецифический орхоэпидидимит вызывают такие инфекции как:
Инфекции передающиеся половым путём: трихомонады, гонорея, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и пр. Неспецифические инфекции: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и пр. Вирусы: эпидемического паротита, гриппа, энтеровирусы и пр.
- Специфический орхоэпидидимит вызывают: туберкулёз, сифилис, бруцеллёз и пр.

Пути проникновения инфекций в яичко и придаток :
- Инфекции и вирусы вызывающие орхоэпидидимит проникают в яичко и придаток с током крови.
- Лимфогенным путём.
- А так же восходящим путём по семявыносящим протокам.

Факторы предрасполагающие к развитию орхоэпидидимита :
- Переохлаждение ног, промежности, общее переохлаждение.
- Травмы органов мошонки: удары в область паха, падения на промежность.
- Общие инфекционные заболевания такие как: грипп, паротит.
- Наличие хронических очагов воспаления в половых органах: уретрит, простатит, везикулит, колликулит.
- Наличие заболеваний передающихся половым путём.
- Операции на органах малого таза, мошонки, предстательной железе (ТУР простаты).
- Общее снижение иммунитета.

Симптомы острого орхоэпидидимита :
- Боль в области воспалённого яичка, иррадиирующая в промежность, пах.
- Увеличение яичка и его придатка.
- Уплотнение яичка и его придатка.
- Покраснение и отёк мошонки над воспалённым яичком.
- Повышение температуры тела от 37.5 до 40 градусов.
- Иногда выделения из мочеиспускательного канала.
- Ухудшение общего самочувствия.

Подострый орхоэпидидимит имеет те же проявления, что и острый но симптомы менее выражены, температура тела от 37.0 до 37.5 градусов, протекает более длительно, может самостоятельно пройти или же перейти в хроническую форму.

При хроническом эпидидимите периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Процесс всегда протекает более 6 месяцев, плохо поддаётся лечению. Специфический орхоэпидидимит, вызванный туберкулёзом и сифилисом практически всегда имеет хроническое течение.

Симптомы хронического орхоэпидидимита :
- Постоянные или периодические боли в воспалённом яичке.
- Боли усиливаются при ходьбе, половых контактах, нагрузках.
- Периодически повышается температура тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
- Периоды обострения чаще приходятся на весну и осень.
- При туберкулёзном орхоэпидидимите на коже мошонки могут появляться свищи.

Орхоэпидидимит необходимо дифференцировать с :
- Эпидидимитом.
- Орхитом.
- Опухолью яичка и придатка.
- Абсцессом мошонки.
- Специфическим орхоэпидидимитом.

Обследования необходимые для диагностики орхоэпидидимита :
- Общий анализ крови, в котором появляются признаки общего воспаления: лейкоцитоз, повышение СОЭ, появляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
- Общий анализ мочи, в котором может появляться умеренная лейкоцитурия.
- Желательно провести трёхстаканную пробу мочи, в первой и последней порции может появиться лейкоцитурия.
- Секрет предстательной железы при остром орхоэпидидимите рекомендую не брать, так как есть вероятность возникновения двустороннего эпидидимоорхита.
- Мазок из уретры, в котором можно определить, трихомонаду, гонорею, а так же повышенное количество лейкоцитов.
- Посев мочи и посев из уретры на условно патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам.
- При хронических орхоэпидидимитах необходимо исследование мочи на микобактерии туберкулёза.
- Обязательно проведение RW – реакции Вассермана, на наличие сифилиса.
- ПЦР на заболевания передающиеся половым путём.
- ИФА на инфекции передающиеся половым путём.
- Ультразвуковое исследование органов мошонки, которое покажет увеличение, уплотнение, неоднородность пораженного яичка и придатка, а так же выпот свободной жидкости в оболочках яичка, вследствие реактивной водянки. При хроническом орхоэпидидимите в яичке и придатке могут быть участки кальциноза.
- Допплер исследование покажет увеличение кровотока в воспаленном яичке и придатке.
- В неясных случаях при подозрении на опухоль и туберкулёз проводят биопсию яичка.

Лечение острого орхоэпидидимита :
- Рекомендовано лечение в условиях стационара.
- Строгий постельный режим.
- Диета с ограничением острой, жирной, соленой, копченой, кислой пищи, алкоголя.
- Ношение плавок или суспензория для подтягивания яичек кверху.
- Применяются компрессы со льдом на воспалённое яичко.
- Назначается антибактериальная терапия, препараты группы: фторхинолонов, сульфаниламидов, аминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов, пенициллинов.
- Необходим приём: ферментных препаратов (вобэнзим, серратиопептидаза), витаминов, рассасывающих веществ, средств улучшающих кровообращение в яичках.
- При стихании острого процесса и при хронических орхоэпидидимитах больным рекомендовано назначать: физиотерапевтическое лечение (электролечение, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, лазерную терапию), а так же санаторно-курортное лечение: грязелечение и пр.

Осложнения орхоэпидидимита :
- При запущенном и не леченном двустороннем воспалительном процессе, развитии фиброзной ткани, может произойти закупорка семявыносящих протоков, что ведёт к обтурационной форме бесплодия.
- Острый процесс при неправильном лечении может перейти в абсцесс мошонки, который необходимо вскрывать оперативным путём, удалять поражённые ткани, дренировать гнойный очаг.
- Переход острого процесса в хроническое воспаление яичка и придатка, с болевым синдромом, что очень сильно нарушает качество жизни. Иногда при затяжных не поддающихся лечению хронических орхоэпидидимитах с болевым синдромом, у пожилых мужчин нам приходилось удалять пораженное яичко и придаток.
- Свищи мошонки так же являются осложнением орхоэпидидимита но чаще при туберкулёзном поражении яичка и придатка.

Желаем Вам здоровья!
Если у Вас появились вопросы по данной теме, задавайте их Online.
Статью подготовил врач-андролог: Смерницкий В.С.

Орхоэпидидимит – урологическая болезнь у мужчин, инфекционного характера. Она характеризуется воспалительным процессом, который поражает яичко, и переходит на придатки яичка. Возрастная категория мужчин, которые подвергаются риску приобрести заболевание, колеблется от 16 до 40 лет. На этот возраст как раз припадает наиболее активная сексуальная жизнь. Бываю случаи, что орхоэпидидимит диагностируют и у мужчин старшей возрастной группы.

Причины развития заболевания

Орхоэпидидимит зачастую является следствием воспалительного процесса в яичке (орхит), или придатках яичка (эпидидимит). Чаще острый орхоэпидидимит может наблюдаться слева, чем справа. У мужчин это обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы.

Можно выделить ряд причин, из-за которых может развиться заболевание. А именно:

• травмы мочеполовой системы;
• воздействие низкой температуры (переохлаждение);
• одна из основных причин — болезни вызванные инфекцией, и другой этиологии(паротит, хламидиоз);
• сбои в иммунной системе;
• наличие в анамнезе хронических патологий этой системы (цистит);
• когда при катетеризации мочевого пузыря была нарушена техника выполнения;
• осложнение от других заболеваний (ангина, туберкулез);
• когда в паху нарушено кровообращение;

Исходя из данных причин, можно с уверенностью утверждать о серьезности последствий от орхоэпидидимита в случае, если его не лечить. В любом случае нужно обратиться за медицинской помощью, и не затягивайте с лечением.

Симптоматика

Классифицировать орхоэпидидимит можно по протеканию заболевания. Можно выделить 3 формы:

1. Острая.
2. Хроническая.
3. Абсцессивная.

Симптомы острой формы проявляются довольно болезненно, поэтому уже при первых признаках развития патологического процесса в тканях мошонки, мужчина обращается к доктору. Рассмотрим основные клинические признаки острого орхоэпидидимита:

1. Болевые ощущения в яичке, которые могут отдавать в область промежности и паха.
2. Яичко и придаток увеличивается в размерах.
3. Над яичком, в котором происходит воспалительный процесс, может появиться припухлость и гиперемия.
4. Температура может находиться в приделах 37,и подниматься до 40.
5. Возможно появление выделений.
6. Общее состояние мужчины может ухудшиться.

Симптомы хронической формы:

1. Болезненные ощущения в яичке, пораженном патологическим процессом, могут быть постоянными, или же проявляться периодически. Также боль может становиться сильнее при нагрузках, половом контакте.
2. Повешение температуры до отметки 40 без причин.
3. Туберкулёзная палочка, как причина возникновения болезни может стать причиной появления свищей в области мошонки.

Если не заниматься лечением хронической формы, то со временем хроническая перерастёт в абсцесивную. Которая, в свою очередь, сопровождается нагноением. Это очень опасно для мужского здоровья, ведь последствия могут быть плачевными, от нарушений функционирования яичка, до бесплодия. Кроме этого, может произойти инфаркт яичка.

Диагностические мероприятия

С целью своевременного диагностирования орхоэпидидимита обратится к доктору, следует после появления уже первых симптомов. Не стоит забывать, что заболевание чревато серьезными осложнениями. Для начала врач проводит осмотр и собирает анамнез, с целью определить возможною причину. Кроме этого назначают ряд анализов, которые помогут уточнить диагноз и назначить адекватное лечение. К лабораторным методам можно отнести:

1. Анализы, на инфекции передающиеся половым путём.
2. Анализ мочи общий.
3. Анализ крови общий.
4. Мазки из уретры.
5. Посев из уретры.
6. Уретроскопия.

Кроме этого для более точной диагностики орхоэпидидимита проводят УЗД. Когда диагноз поставлен окончательно, приступают к лечению. Зачастую когда болезнь находиться на начальной стадии развития прибегают к консервативной терапии. Но когда это запущенная форма возникли осложнения, без хирургических методов не обойтись.

Интересное видео:

Лечение орхоэпидидимита

Лечение данного заболевания проводится комплексно, и поэтому должно проводиться стационарно, так как есть риск возникновения осложнений. Амбулаторно можно лечиться в случае, когда хроническая форма дает рецидив.

Антибактериальные препараты назначают в первую очередь. Уже после более детальной диагностики, когда с помощью анализов удается выявить точную причину, назначают специфичные препараты, которые подходят для той или иной ситуации. Противовоспалительные препараты есть неотъемлемой частью лечебного процесс, так как с их помощью можно убрать воспаление, температуру, болевые ощущения. противоотечные препараты снимают отек. Что бы поднять иммунитет назначают имуномодуляторы, витаминные комплексы.

Когда боли при орхоэпидидимите очень сильные, то врач проводит блокаду семенного канатика. Для такой процедуры используются анестетики. Также пациенту рекомендуется избегать перегрузок, много пить, и меньше двигаться. Можно прикладывать компрессы с чем-то холодным. Когда острый процесс остановлен, приписывают физиотерапевтические процедуры, тепло. Хроническая же форма лечится на протяжении долгого времени.

1. Фиксация мошонки с помощью тугого белья. С его помощью можно улучшить циркуляцию крови.
2. Хирургические методы лечения, если хроническая форма перешла в абсцессивную, появляются рецидивы.
3. Правильное питание.
4. Отказаться от употребления алкоголя.

Последствия орхоэпидидимита

Осложнения взывание острой формой орхоэпидидимита:

• в тканях яичка может накапливаться гной, развивается абсцесс;
• в воспалительный процесс может втянуться и второе яичко с придатком;
• развитие других заболеваний вследствие распространения инфекции (цистит, уретрит);
• развитие сепсиса;
• ткань яичка может погибнуть вследствие инфаркта.

Осложнения хронической формы орхоэпидидимита:

• клетки что, были подвержены воспалительным процессам, перерождаются. Может появиться злокачественная опухоль;
• появление свищей в области мошонки;
• бесплодие. Оно может развиться, только в том случае если в патологический процесс втянуты два яичка с придатками. Так же в этой ситуации может снизиться либидо и эрекция;

Профилактические мероприятия

Что бы обезопасить себя от возникновения такого сложного и неприятного заболевания нужно следовать некоторым советам. Зачастую болезнь вызвана инфекциями, что передаются при половом контакте, поэтому мужчинам не стоит пренебрегать методами контрацепции — презервативами. Если по каким либо причинам произошло травмирование мочеполовой системы, немедленно обратитесь к врачу для осмотра.

Так же пагубно на мужское здоровье влияет действие низких температур. Нужно носить натуральное белье, и тепло одевается.

Кроме всего прочего, если уже имеются заболевания связанные с мочеполовой системой, их нужно пролечить, во избежание последствий.

Для того что бы избежать орхоэпидидимита вообще следует проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год.

Мужчины, которые беспокоятся о состоянии своего здоровья, при появлении любых симптомов должны обратиться за помощью к специалисту. Не стоит забывать, что своевременна диагностика, это залог результативного лечения.

Орхоэпидидимит, это заболевание, которое хорошо поддается лечению на начальном этапе развития. Оперативное вмешательство сведет до минимума возможность осложнений. А ответственно отношение к здоровью лишит болезнь, каких либо шансов на появление.