Почему нет месячных если нет беременности. Причины отсутствия месячных. Месяц нет месячных

Почему нет месячных у девушки репродуктивного возраста, живущей половой жизнью? В первую очередь, можно заподозрить беременность, однако не только она, но и многие другие обстоятельства и причины могут приводить к задержкам менструации. Рассмотрим самые распространенные ситуации.

Беременность

Если месячных нет 1-2 недели и более, при всем при этом вы не исключаете вероятность наступления беременности , наверняка развеять свои сомнения можно сразу несколькими способами. На таком сроке на УЗИ уже видно плодное яйцо (если оно находится в матке). По анализу крови уровень ХГЧ значительно выше нуля и соответствует сроку беременности. При гинекологическом осмотре врач диагностирует увеличившуюся матку, приобретающую круглую форму (вне интересного положения она имеет форму груши), синюшность шейки матки и половых губ. Месячных не будет в течение всей беременности и некоторое время после родов.

Кормление грудью

Период беременности плавно сменяется периодом лактации. Месячные же у многих молодых мам так и не начинаются... в течение всего времени кормления грудью. У кого же начинаются, то идут, чаще всего, нерегулярно, могут быть слишком скудными.

Молодой возраст

Почему нет месячных 2 месяца у девочки 13-15 лет? Здесь нет ничего удивительного. У девушек первые два года после менархе (первой менструации) могут наблюдаться задержки и по 2 месяца, и это совсем не свидетельствует о патологии. Нужно просто переждать или посетить детского гинеколога, который развеет все сомнения.

Климактерический период

У каждой женщины в 40-55 лет происходит постепенное угасание функции яичников, то есть угасает детородная функция, овуляции становятся все более редкими, также как и менструации. Если вам около 40 лет и вы наблюдаете у себя нарушения менструального цикла , коих раньше не было, рекомендуется сходить к гинекологу и пройти обследование. Вполне возможно, что грамотная гормональная терапия поможет продлить молодость, так как известно, что после наступления менопаузы женщина не только не может забеременеть, но и процессы старения начинают протекать намного быстрее.

Изменение образа жизни

А почему нет месячных, а тест отрицательный у не слишком юной женщины, не кормящей грудью и обладающей отменным здоровьем (гинекологических проблем нет)? Если данная проблема не носит систематический характер, то причины нужно искать в изменении своего образа жизни. Быть может вы начали придерживаться какой-то строгой диеты или просто резко похудели на несколько килограммов, причем килограммы эти были не лишними. Тогда нужно снова немного пополнеть, и месячные вернутся. Иногда случаются задержки из-за сильных переживаний, стрессов, во время дальних поездок, особенно в места с непривычными климатическими условиями. Одним словом, задержаться месячные могут при любом изменении в образе жизни. Однократная задержка ни о чем не говорит.

Гормональные сдвиги

Очень часто на вопрос «почему нет месячных» врачи отвечают, что это обычный гормональный сбой. И если это действительно небольшой «сбой», то ничего страшного. Но причины могут быть и более серьезными, как то, к примеру, повышенный уровень гормона пролактина (кстати, благодаря которому не идут месячные при лактации) из-за микроаденомы (опухоли) гипофиза; или гирсутизм, который возникает из-за повышенного содержания «мужских» гормонов у женщины. Проявляется гирсутизм оволосением по мужскому типу (появляются волосы над губами, на подбородке, на бедрах, причем очень обильно; появляются угри на коже и т. д.). Обе эти патологии выявляются благодаря анализу крови + наблюдению врача за пациенткой.

Заболевания половой сферы

К примеру, киста желтого тела. Диагностируется она при помощи УЗИ. Помимо задержки месячных могут наблюдаться тянущие боли в области яичника, где образовалась киста, и в пояснице. Если киста остается в яичнике долгое время, то возможен ее разрыв и сильное кровотечение. Если киста не проходит сама собой, и женщина ощущает какие-либо недомогания по причине ее присутствия, может быть проведено оперативное вмешательство.

Может нарушаться менструальный цикл и при аднексите - воспалении маточных труб и яичников. Заболевание себя выдает в первую очередь болями. Самые частые причины возникновения - переохлаждение и различные инфекционные заболевания.

Можно еще долго рассказывать о том, почему нет месячных при том или ином заболевании. Но зачем гадать? Диагноз должен ставить врач. А в заключении мы расскажем о тех анализах и обследованиях, которые вам, скорее всего, придется пройти, если вас коснулась проблема нерегулярного менструального цикла.

Обследование

Если вы несколько раз в год размышляете на тему почему нет месячных, а тест отрицательный - значит, пора как следует обследоваться. Ведь отсутствие менструации свидетельствует о каких-либо неполадках в организме. Как минимум, будет сложно забеременеть, а как максимум, нерегулярный менструальный цикл может являться одним из симптомов серьезных заболеваний - эндокринных, к примеру.

Сначала врач должен убедиться в том, что беременности (ни маточной, ни внематочной) у пациентки нет. Для этого женщине выписывается направление на сдачу анализа крови на хорионический гонадотропин. Если беременности нет, и жалоб помимо нерегулярности менструаций тоже нет, гинеколог рекомендует женщине минимум в течение 3 месяцев измерять базальную температуру и строить графики. По ним можно будет судить и о наличии овуляции, и о том, как в целом протекает цикл. Далее назначается УЗИ матки и анализы на гормоны. По их результатам врач может направить женщину на консультацию к другим специалистам - к примеру, к эндокринологу. Если видно, что у девушки имеется дефицит веса (что может являться причиной аменореи), то ей рекомендуют посетить диетолога. Дополнительные обследования, не имеющие отношения к гинекологии, также могут быть назначены при выявлении различных патологий. К примеру, при повышенном пролактине может быть назначена магнитно-резонансная томография для того, чтобы исключить наличие доброкачественной опухоли гипофиза, которая как раз-таки часто является причиной гиперпролактинемии.

Одним словом, не запускайте ситуацию. Если организм подает вам сигналы о том, что с ним не все в порядке (задержки менструации), на них нужно реагировать. Будьте здоровы!

Достаточно часто встречается ситуация, когда у женщины нет месячных и в то же время она абсолютно уверена, что не беременна. Что это может быть? Это всегда вызывает тревогу.

Причин у этого состояния может быть довольно много:

- Перенесенное инфекционное заболевание , причем любое, хоть это насморк, хоть туберкулез, может ослабить организм и стать причиной задержки.

У многих женщин, страдающих психическими заболеваниями, аменорея один из сопутствующих симптомов . Это связано с тем что регуляция менструаций так же осуществляется с участием центральной нервной системы.

Иногда цикла нет по причине значительной потери массы тела. Эстрогены, которые принимают участие в гормональной регуляции нормального для каждой женщины процесса, отчасти вырабатываются жировой тканью, поэтому диета или анорексия могут привести к подобной ситуации ситуации. Обычно они не начинаются до того периода времени пока девочка не наберет 45 кг веса (+/- 5 кг). При анорексии и похудании более чем на 15% от исходной массы тела менструация может прекратиться.

Значительные психические и физические нагрузки, стрессы (вспомните фильм "Солдат Джейн". Она тоже не была в положении. Причиной отсутствия выделений стали значительные перегрузки), природа так защищает вас от беременности, которая явно не желательна если женский организм и так испытывает запредельные перегрузки.

Иногда причиной могут послужить гормональные нарушения на уровне гипофиза и гипоталамуса , именно эти центральные регулирующие гормональные механизмы нередко становятся при сбоях причиной самых трудных для лечения ситуаций. Могут быть причиной и другие гормональные нарушения, например, со стороны щитовидной железы или самих яичников.

- Функциональные расстройства половой системы , обусловленные перенесенными абортами , родами , гинекологическими заболеваниями, операциями, лактацией.

- Врожденные пороки развития половых органов . Это гипоплазия (недоразвитие) матки и/или яичников, наличие мембран, таких как, например, сплошная девственная плева. Обычно в таких случаях их нет с самого начала, это так называемая первичная аменорея.

- Генетические отклонения , при которых есть нарушения буквально на клеточном уровне, не дающие реализоваться женской функции, это разнообразные генетические синдромы.

Как видите, причин достаточно много, и разобраться в происходящем самостоятельно может быть не под силу. Если нет таких очевидных причин как, например, послеродовое состояние и кормление грудью, при длительной задержке и отрицательном тесте нужно обязательно обратиться к врачу, так как долгое отсутствие нормальной овуляции может привести к ещё большему усугублению проблем, и лечить болезнь, если она есть - будет гораздо сложнее.

Лечение может быть самым разным в зависимости от вызвавших задержку причин. Это и назначение гормональных препаратов, и операции, и общеоздоравливающие мероприятия, говорить в такой общей теме о методах лечения нет смысла. В любом случае первостепенная задача это как можно скорее разобраться в причинах, и только потом уже искать лечение. Не стоит надеяться на народную медицину или что "всё пройдет само". Может, и пройдет, а если причина окажется слишком серьёзной?

Задержку месячных на 6 месяцев и более, а также полное отсутствие менструации называют аменореей.

Если у девушки до 14-16 лет не начались месячные, говорят о первичной аменорее. Если раньше менструации были, а потом возникла задержка более полугода — это вторичная аменорея.

Во многих случаях аменорея не повод для беспокойства. В связи с индивидуальными особенностями, у некоторых здоровых девочек менструации начинаются позже, чем в норме.

С естественными причинами задержки месячных может быть связана и вторичная аменорея. Например, месячные прекращаются во время беременности или грудного вскармливания, а также после наступления менопаузы. Некоторые типы противозачаточных средств также могут вызвать временное прекращение менструаций.

Однако чаще отсутствие или задержка месячных бывают связаны с различными заболеваниями:

• поликистоз яичников — заболевание, при котором не происходит овуляции;
• гипоталамическая аменорея — когда гипоталамус — участок мозга, регулирующий менструальный цикл — перестает нормально работать (считается, что это может быть вызвано чрезмерной физической активностью, сильной потерей веса и стрессом);
• гиперпролактинемия — повышенное содержание гормона пролактина в крови;
• синдром истощения яичников — когда яичники перестают нормально работать у женщин, еще не достигших возраста естественной менопаузы — до 50 лет.

Менструальный цикл

Месячные (менструации) — это часть менструального цикла. Обычно они начинаются у девочек в возрасте 10-13 лет.

Примерно каждые 28 дней яичники выпускают созревшую яйцеклетку. Это называется овуляцией.

Оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не произошло, эта разросшаяся оболочка отторгается и выделяется вместе с кровянистым отделяемым из влагалища, что называется менструальным кровотечением — месячными.

Кто подвержен заболеванию

Вторичная аменорея встречается довольно часто. По некоторым оценкам, в течение жизни с этим столкнется 1 из 25 женщин. Месячные могут пропадать в связи с профессиональной деятельностью, например, у спортсменок или танцовщиц во время тяжелых тренировок.

Первичная аменорея встречается реже, приблизительно у 1 из 300 девочек и женщин.

Лечение аменореи

Лечение аменореи будет зависеть от ее причин.

Например, при гипоталамической аменорее регулярные месячные нередко восстанавливаются естественным путем, как только женщина сократит физические нагрузки и восстановит нормальную массу тела.

Ряд расстройств требуют гормональной терапии, например, поликистоз яичников.

Иногда лечение аменореи оказывается не эффективным, например, если месячные пропали из-за преждевременного истощения яичников.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит задержка или отсутствие месячных, посетите гинеколога, чтобы выяснить причину нарушения цикла . Вы можете обратиться в женскую консультацию, территориальную поликлинику, частный медицинский центр или воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога , не выходя из дома.

При необходимости, гинеколог направит вас на консультацию к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для более детального обследования и лечения. Перейдите по ссылкам, чтобы найти врачей этих специальностей в вашем городе.

Причины аменореи (задержки месячных)

У задержки или отсутствия месячных существуют естественные причины, нетребующие лечения. Однако в ряде случаев аменорея бывает вызвана заболеванием.

Поэтому очень важно выяснить причины нарушения цикла и разобраться в их происхождении.

Отсутствие месячных по естественным причинам

Существует три основные естественные причины отсутствия месячных. Это беременность, кормление грудью и менопауза.

Чаще всего задержка месячных становится результатом неожиданно наступившей беременности, о которой женщина может и не догадываться. Такое нередко бывает в случаях, когда подводит привычный метод контрацепции. После беременности, родов и прекращения грудного вскармливания месячные обычно восстанавливаются самостоятельно.

Гипоталамическая аменорея

Менструальный цикл регулируется отделом мозга под названием гипоталамус. Там вырабатываются гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки и её выхода из яичников - овуляции. При гипоталамической аменорее гипоталамус перестает вырабатывать эти гормоны, и менструальный цикл прекращается.

Предполагают, что такое состояние развивается при:

• чрезмерной потере веса (например, из-за расстройства пищевого поведения , такого как нервная анорексия);
• большой физической нагрузке (например, у спортсменок во время напряженных тренировок);
• стрессе;
• тяжелых хронических заболеваниях (например, болезнь сердца или декомпенсированный диабет).

Гипоталамическая аменорея чаще встречается у женщин, которым в силу профессии приходится много заниматься спортом и поддерживать низкую массу тела, например, танцовщицам.

Помимо аменореи, нарушение функции гипоталамуса сопровождается и другими симптомами, например, повышенной ломкостью костей, из-за чего можно получить перелом даже при легком ударе или падении.

Поэтому обязательно обратитесь к врачу, даже если вы считаете, что временное отсутствие месячных вам не мешает.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия - это повышение в крови уровня гормона под названием пролактин. В норме концентрация этого гормона повышается лишь после рождения ребенка, так как пролактин стимулирует лактацию - выработку грудного молока.

Выработка большого количества пролактина нарушает менструальный цикл и приводит к аменорее. Гиперпролактинемия проявляется примерно у 1 женщины из 200 и может быть вызвана рядом причин:

• опухоль мозга;
• тяжелая травма головы (удар, падение, автомобильная авария);

Иногда гиперпролактинемия становится побочным эффектом:

• лучевой терапии (например, по поводу опухолей);
• антидепрессантов (используются для лечения депрессии);
• блокаторов кальциевых каналов (назначаются для лечения гипертонии);
• омепразола (препарата для лечения язвы желудка).

Также гиперпролактинемия может возникать у женщин, регулярно использующих героин.

Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников - это преждевременное угасание функции женских половых желез. При этом заболевании у женщин моложе 45-50 лет прекращаются овуляции (созревание и выход яйцеклеток из яичников), и наступает аменорея.

По некоторым оценкам, истощение яичников наступает у 1 женщины из 100 в возрасте до 40 лет и 1 женщины из 20 в возрасте до 45 лет.

Считается, что причиной истощения яичников может быть сбой в иммунной системе, при котором организм начинает разрушать собственные яичники. Другой возможной причиной является побочное действие лучевой и химиотерапии.

Синдром истощения яичников повышает риск остеопороза, болезней сердца и других проблем, поэтому требует лечения у врача.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа находится в области шеи. Она вырабатывает гормоны, контролирующие рост и обмен веществ в организме. Под действием гормонов щитовидной железы меняется частота биения сердца, температура тела, происходит запасание и расходование энергии.

Кроме того, активность щитовидной железы влияет на менструальный цикл. Так, причиной аменореи может быть:

• гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз - избыточная выработка гормонов щитовидной железы.

Генетические заболевания

В редких случаях причиной отсутствия месячных являются генетические заболевания:

• Синдром Тернера - хромосомная болезнь, встречающаяся примерно у 1 из 2000 девочек. Яичники с рождения не способны вырабатывать гормоны, необходимые для нормального менструального цикла.
• Синдром Каллмана - редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 10 000 новорожденных. Отсутствуют гормоны, необходимые для полового развития.
• Синдром тестикулярной феминизации - редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 20 000 новорожденных. Ребенок, генетически являющийся мальчиком, может родиться с женскими первичными половыми признаками.

Анатомические дефекты

Еще одной причиной отсутствия месячных может быть врожденная аномалия половой системы девочки. Например, отсутствие матки или влагалища.

Диагностика аменореи

Диагностикой аменореи и других нарушений цикла занимается врач гинеколог. Именно к этому специалисту нужно обратиться, если есть проблемы с месячными кровотечениями.

На приеме у гинеколога

Кроме того, для постановки диагноза врачу потребуются сведения о здоровье ближних родственников, особенностях вашей половой жизни, вероятных эмоциональных потрясениях за последнее время, изменении массы тела и др.

Также, при первом визите, гинеколог проведет внешний осмотр тела, чтобы оценить степень развития вторичных половых признаков, что особенно важно при первичной аменорее у девочек-подростков. Затем врач проводит гинекологический осмотр.

Дополнительное обследование

Для диагностики аменореи назначаются различные анализы и обследования:

• анализы крови на гормоны, например, пролактина, тиреотропного гормона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона;
• УЗИ, компьютерная томография или МРТ — эти методы исследования позволяют изучить особенности строения внутренних половых органов и гипофиза (отдела головного мозга);

Где найти врача?

Если нет возможности попасть на прием к гинекологу-эндокринологу, не расстраивайтесь. Обычный гинеколог сможет оказать вам вполне компетентную помощь, а при необходимости направит на консультацию к эндокринологу и дальнейшее лечение будет проходить при участии обоих докторов.

Лечение аменореи

Обычно лечение аменореи направлено на устранение причин задержки месячных, что приводит к восстановлению нормального цикла.

В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отсрочить лекарственное лечение и понаблюдать, не восстановится ли цикл самостоятельно. Чаще всего так рекомендуют поступать девочкам с первичной аменореей (у которых никогда не было месячных). Чаще всего, месячные у них начинаются к 18 годам

Если анализы позволяют предположить, что причиной аменореи является какое-либо заболевание, лечение будет зависеть от того, что это за заболевание. Иногда лечение можно проходить у своего врача, но некоторые виды лечения могут быть обеспечены лишь специалистами.

Не во всех случаях аменорею можно вылечить. Например, при синдроме тестикулярной феминизации вызывать начало месячных не удается.

Ниже описаны методы лечения некоторых наиболее распространенных причин аменореи.

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников можно лечить различными способами, но для восстановления нормального менструального цикла часто рекомендуется гормональная терапия.

Гипоталамическая аменорея

Отсутствие месячных при гипоталамическлй аменорее чаще всего связано с сильной потерей веса, чрезмерной физической активностью, стрессом или хроническим заболеванием. Это расстройство можно вылечить, устранив причину.

В случае если предполагаемая причина аменореи — низкая масса тела (индекс массы тела ниже 18,5) или ожирение (индекс массы тела 30 или выше), рекомендуется обратиться к диетологу для коррекции питания.

Если врач заподозрит расстройство пищевого поведения или месячные пропали по вине стресса, может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра . Перейдя по ссылкам, вы можете выбрать врачей данных специальностей в своем городе.

Для профессиональных спортсменок может быть рекомендован щадящий режим тренировок под руководством спортивного врача. После снижения физических нагрузок месячные обычно восстанавливаться самостоятельно.

Если ваши симптомы вызваны хроническим заболеванием, лечение этого заболевания может помочь возобновить месячные. Например, если у вас сахарный диабет первого типа , вам могут потребоваться регулярные уколы инсулина.

Гиперпролактинемия

Лечение гиперпролактинемии (чрезмерно высокого уровня гормона пролактина) будет зависеть от ее причины.

Например, если гиперпролактинемия вызвана опухолью головного мозга, для удаления или уменьшения опухоли нужна операция, иногда, лучевая или химиотерапия. Если гиперпролактинемия возникает как реакция на лекарственный препарат, вам может понадобиться его замена.

Синдром истощения яичников

При истощении яичников (когда яичники перестают производить яйцеклетки у женщин моложе 45-50 лет), рекомендуется гормональная терапия.

Это может быть прием оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия.

Эти методы лечения не всегда помогают восстановить цикл, но снижают риск осложнений при истощении яичников, таких как остеопороз (повышенная хрупкость костей).

Заболевания щитовидной железы

При недостаточной работе щитовидной железы назначают заместительную гормональную терапию левотироксином, который при постоянном приеме восполняет недостаток естественных тиреоидных гормонов и месячные восстанавливаются.

Прочитайте подробнее о лечении гипотиреоза и гипертиреоза.

Месячный цикл очень сложный механизм. По той или иной причине может случаться сбой. И не всегда проблема связана с наступившей беременностью. Нет месячных месяц, что делать? Взрослая современная женщина знает, что если задержка 2 недели, необходимо сделать тест и отправляться к гинекологу. Как поступить молодой девушке, у которой менструация может отсутствовать по разным причинам?

Причины отсутствия менструации

Месячный цикл после появления менархе нормализуется в течение 2 лет. Если задержка совпала с этим процессом, можно абсолютно ничего не делать. Особенно, если девушка не ведет половую жизнь. В других случаях отсутствие менструации может быть вызвано рядом причин:

Кроме этого, вызвать столь долгое отсутствие менструации могут противозачаточные таблетки. Даже те, которые принимаются, как экстренная помощь однократно. В организме происходит сильный гормональный «бум», что не может не отразиться на месячном цикле в целом. Повлиять на очередную менструацию способен аборт в прошлом месяце. Перенесенная операция, удаление , .

Что делать при длительной задержке

Изначально девушка должна проанализировать все события прошлого месяца. Возможно, есть существенные изменения в образе жизни, питании. Или месяц был напряженным. После этого следует отправиться в аптеку, купить тест на беременность. Если 30 дней не идут месячные, делать тест можно в любое время дня. Гормон беременности в моче будет в достаточном количестве.

В настоящее время самый распространенный тест – полоска. Опускают на 15 секунд в мочу, выкладывают на сухую поверхность. Проверяют результат в течение минуты. Наличие двух полосок означает беременность. Что делать дальше – вопрос индивидуальный. В любом случае следует посетить гинеколога.

Беременности нет, и месячные не идут, что делать

При отсутствии неприятных ощущений, непривычных выделений из влагалища болезнь половой системы маловероятна. Скорее всего, задержка месячных вызвана нарушением гормонального фона. Как его откорректировать?

В давние времена, чтобы начались месячные, делать нужно было следующее:

• Пить настой лаврового листа. Необходимо залить пакетик 1 л воды. Кипятить на медленном огне около 20 минут, чтобы получился 1 стакан концентрированного средства. Его необходимо выпить в течение дня. Месячные начинались на следующий день либо на протяжении недели.
• Готовить настой из петрушки. Свежие листья в большом количестве заливали 500 мл воды. Варили 5 минут. Настаивали полчаса. Пить настой необходимо целый день. Если месячные не начинаются, повторить процедуру на следующий день.

В настоящее время таких подвигов совершать не надо. Гинеколог назначит курс лечения для нормализации гормонального фона, месячные начнутся за определенное количество дней. Самый распространенный препарат –

Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на "задержку месячных". В этом случае у пациентки возникают беспокойство и закономерные вопросы: "Все ли в порядке? А вдруг я беременна? Случается ли такое с другими? Здорова ли я?" Поговорим о причинах этого состояния, которые могут быть различными.

Немного физиологии

Менструальный цикл - это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные менструации - кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз - железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать "поломка" на любом из уровней регуляции менструального цикла.

Причины задержки менструации

Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями , такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ) . Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще - задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.

Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности . Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов . В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.

При развитии синдрома гиперторможения яичников оральные контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум - в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсутствие менструаций сохраняется более длительно, назначают средства, стимулирующие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.

Стресс - длительный или сильный кратковременный - является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.

Еще одной причиной значительной задержки менструации может стать значительная и быстрая потеря веса. Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса - это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии - нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается расстройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндокринная. Нервная анорексия характеризуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих в том числе и работу яичников. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гормонов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.

Нервная анорексия в 50% случаев может протекать с эпизодами булимии (обжорства), после которых у пациентки проявляются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки вызвать рвоту.

По этой причине, готовясь к беременности, не старайтесь достичь идеала "90 - 60 - 90". Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше - обратитесь к диетологу.

Беременность - это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. В этом случае задержка месячных может сопровождаться такими признаками, как изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нагрубание, болезненность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положительный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. При этом все субъективные ощущения, характерные для беременности, могут также присутствовать.

Что может сделать доктор?

При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.

Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

• измерение базальной температуры и составление графика ее изменения - эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция - выход яйцеклетки из яичника;
• УЗИ органов малого таза - матки, яичников;
• анализ крови на гормоны - с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости - и других желез внутренней секреции;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография - методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей - эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

Ильдар Зайнуллин
врач акушер-гинеколог, г. Уфа

Обсуждение

У меня задержка 8 дней, боли внизу живота, как будто скоро начнутся, но их нет(
Сильные белые выделения
Признаков беременности нет, ни тошноты, ни вкусовых изменений, грудь не болит, ничего нет, что это может быть?

Здраствуйте. У меня уже 7дней задержка и к чему это или беременность.

08.02.2018 10:50:30, Турсын

Хорошая статья, спасибо. Я в своей жизни сталкивалась с задержкой из-за стресса. Причем не один раз. Самое главное в этой ситуации - не нужно нервничать. А, так как сама не могу это контратаковать принимала и принимаю курсами Теанин от Эвалар, хороший препарат помогает при стрессе, успокоиться, расслабиться.

у сестры была задержка на месяц из-за нарушения гормонального фона и ещё был дисбактериоз - ей кололи прогестерон тогда и назначили какой препарат для восстановления микрофлоры, после этого проблем не было

Вот по мне, тоже статья вполне сносная, может и не раскрыты какие-то моменты и тонкости, но в общем и целом хорошо написано.
Кстати, я раньше вот тоже не придавала значения этому циклу, пока не задумалась о малыше, и тут понеслось, то один момент надо учесть, то тут подлечить, там подкорректировать(Тоже тайм фактор назначали, для стабилизации цикла. У меня проблема только спустя пол года решилась, и сейчас я уже почти мамочка.

Не согласна, что статья слабая. Очень все доступно описано. Мне понравилась. У меня тоже была проблема с циклом, сначала не обращалась к врачу, мне это не особо мешало жить. А потом, когда решила рожать, то не тут то было. Забеременеть то не смогла сразу. Пока врач мне лечение не назначила, цикл не выровнялся, я не забеременела. Три месяца Тайм фактор пропила и вуаля))))Моя малышка уже со мной, нам скоро месяц!!!

даешь интернет ****

04.06.2007 15:49:19, Boba

30.05.2005 18:11:42, Listik

крайне слабая статья...:(((((

Комментировать статью "Задержка менструации - почему это бывает?"

Перед экзаменами месячных не было 2 месяца. Вообще все зависит от питания. Бывают функциональные кисты яичников, которые приводят к задержкам.

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными Месячные стали гораздо обильней.

Обсуждение

У меня такое явление бывает после смены климата резкого, физ нагрузок и диет. Наверняка сможет сказать только гинеколог.

Не хочется вас огорчать, но очень похоже. Возможно ведь еще долгое время будет такой период неопределенный

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими Чаще...

Обсуждение

Протягом року приймала "Новінет", після відміни перші місячні прийшли із запізненням на 10 днів 12 вересня, других так і немає(
Призначили ДЮФАСТОН і СПІРОНОЛАКТОН. ПО УЗИ не ясно написали " эхопризнаки ПКЯ, параовариальная киста?" под знаком вопроса
НЕ розуміюся зовсім, але із заключення читається, що ПЯ 36*29мм, а ЛЯ 48*30мм

Необходим осмотр не только гинеколога, но и эндокринолога. Дюфастон отличное средство для решения подобных проблем, но может быть врач посоветоует еще и ОК подключить.

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями...

Обсуждение

Ой, Настенька, я конечно на чудо надеюсь так что жду результата теста, причем его надо повторить через пару дней даже если завтра отрицательный. А раньше грудь болела после отмены дюфастона? Вообще я слышала что после отмены можно месяков неделю ждать.

10 дней можно ждать, вообще на дюфастоне бывает киста желтого тела, можно узи сделать и посмотреть, есть ли она. Если есть - это совсем не страшно и даже хорошо - значит, что яичники работают, просто из-за кисты может быть задержка.