При нарушениях функции почек. Способ применения и дозировка

1 капсула препарата Омник включает 400 мкг .

Дополнительно: микрокристаллическая целлюлоза, триацетин, сополимер кислоты метакриловой (С типа), лаурилсульфат натрия, полисорбат 80, стеарат кальция, тальк, индигодин, желатин, диоксид титана, оксид железа желтый и красный.

Форма выпуска

Лечебное средство Омник производится в форме капсул с модифицированным высвобождением №10, №30 или №100 в упаковке.

Фармакологическое действие

Альфа-адренолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тамсулозин относится к лекарственным средствам из группы специфических блокаторов постсинаптических альфа1-адренорецепторов , присутствующих в гладкой мускулатуре простаты (предстательной железы ), простатическом отделе уретры и шейке мужского мочевого пузыря . При блокировании тамсулозином альфа1-адренорецепторов наблюдается снижение мышечного тонуса предстательной железы , простатического отдела уретры и мочевого пузыря, что приводит к улучшению мочеотделения . Параллельно с этим отмечается ослабление симптоматики опорожнения и наполнения мочевого пузыря при , которые обусловлены детрузорной гиперактивностью и высоким мышечным тонусом данных органов.

Воздействие тамсулозина на адренорецепторы альфа 1A-подтипа в 20 раз превышает его влияние на адренорецепторы альфа 1B-подтипа , размещенные в гладкомышечной ткани сосудов. По причине такой высокой селективности прием тамсулозина не приводит к клинически значимому понижению системного , как в отношении пациентов с нормальным АД, так и в отношении больных, страдающих , от чего лекарство Омник может назначаться гипертоникам.

В кишечнике тамсулозин всасывается достаточно хорошо и обладает практически 100% биодоступностью. При сочетаемом приеме пищи процесс всасывания немного замедляется. Равноценной степени всасывания препарата можно добиться при постоянном приеме пациентом тамсулозина после каждодневного завтрака.

Характерной для тамсулозина является его линейная кинетика. Однократный внутренний прием 0,4 мг препарата приводит к его плазменной Cmax через 6 часов. При постоянном суточном пероральном приеме 0,4 мг тамсулозина его равновесная концентрация наблюдается уже к 5-му дню, вместе с тем примерно на 2/3 превышая данное значение, наблюдаемое при однократном приеме препарата. Связывание с плазменными белками происходит на 99%, Vd приблизительно 0,2 л/кг.

Печеночные метаболические преобразования тамсулозина проходят довольно медленно, с выделением менее активных продуктов . Основная часть тамсулозина находится в в натуральной неизмененной форме.

Проведенные исследования тамсулозина доказали его способность к незначительному индуцированию активности микросомальных печеночных .

Противопоказания

• персональная гиперчувствительность больного к тамсулозину или прочим ингредиентам капсул;
• тяжелая недостаточность печеночной функции ;
• ортостатическая гипотензия (включая указания в анамнезе).

Осторожного применения Омника требуют пациенты с тяжелыми патологиями почек (КК меньше 10 мл/мин).

Побочные действия

При проведении терапии с применением капсул Омник изредка наблюдали:

• ретроградную эякуляцию ;
• формирование ортостатической гипотензии ;
• тошноту/рвоту;
• астению;
• /сердцебиение ;
• явления гиперчувствительности (включая кожную сыпь / , ).

Омник, инструкция по применению

Прием капсул лекарства Омник предполагает их пероральный (внутрь) прием сразу после завершения завтрака, запивая 100-200 мл воды. В сутки показан прием 400 мкг препарата (1 капсула). Инструкция по применению Омника не допускает разжевывания капсул, так как это может привести к увеличению скорости высвобождения из них активного ингредиента.

Передозировка

Свидетельств острой передозировки при приеме тамсулозина не существует. Теоретически при приеме чрезмерных дозировок данного препарата может наблюдаться стремительное снижение АД и развитие компенсаторной тахикардии , требующих проведения симптоматического лечения. ЧСС и АД пациента могут прийти в норму при принятии им горизонтального положения. В случае неэффективности такого метода возможно применение препаратов, повышающих объем , циркулирующей в сосудистом русле. При необходимости назначают сосудосуживающие лекарственные препараты. На фоне проводимого лечения необходимо следить за почечной функцией . Эффективность по причине значительного связывания тамсулозина с плазменными белками ставится под сомнение. Также будет целесообразным очистка ЖКТ (слабительное , промывание ) и прием сорбентов .

Взаимодействие

Сочетаемое назначение тамсулозина с , Нифедипином или не приводило к какому-либо взаимодействию этих лекарственных средств.

При параллельном применении наблюдали небольшое увеличение плазменной концентрации тамсулозина , а при применении - понижение оттого показателя. Данная комбинация ЛС не требует изменения дозировочного режима Омника, так как содержание его активного ингредиента в плазме остается в пределах терапевтической нормы.

Одновременный прием Варфарина и Диклофенака может увеличивать скорость экскреции тамсулозина .

При совместной терапии с прочими антагонистами альфа 1-адренорецепторов возможно понижение АД.

Условия продажи

Приобретение Омника требует предъявления рецепта.

Условия хранения

Температурные показатели хранения капсул должны находиться в пределах 15-25 °C.

Срок годности

С момента производства капсул – 4 года.

Особые указания

При проведении терапии препаратом Омник изредка наблюдалось понижение АД принимающего его пациента, могущее стать причиной обморочного состояния . В случае выявления первых признаков формирования ортостатической гипотензии (ощущение , ) больному рекомендуют принять сидячие или горизонтальное положение, вплоть до полного исчезновения негативных признаков.

Проведение оперативных вмешательств на органах зрения по поводу при приеме тамсулозина может привести к возникновению синдрома интраоперационной нестабильности глазной радужной оболочки , что необходимо помнить хирургическому персоналу для правильной предоперационной подготовки больного.

Перед началом проведения лечения с использованием Омника, пациент обязан пройти обследование с целью исключения патологий с симптоматикой идентичной проявлениям аденомы простаты .

До назначения терапии, и регулярно на всем протяжении ее проведения, больному следует проводить ректальное пальцевое обследование и в случае необходимости определять наличие специфического простатического антигена .

Аналоги Омника

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Альфузозин ;
• Дальфузин ;
• Алфирум ;
• Корнам ;
• Альфатер ;
• Везомни .

Цена аналогов Омника разнится в довольно широких пределах и зависит от многих факторов (активный ингредиент и его массовое содержание, количество таблеток/капсул, производитель и пр.). Например, 30 таблеток Урорека можно купить в среднем за 750 рублей, тогда как приобретения 30 таблеток Дальфаза обойдется уже 2200 рублей.

Аводарт и Омник

Хотя эти два лечебных препарата и являются аналогами по своей фармакологической принадлежности, но включают в свой состав различные активные ингредиенты, которые влияют на разные патологические процессы, присущие . Препарат Омник является скорее симптоматическим средством, предназначенным для избавления от дизурических расстройств (нормализирует мочеиспускание ) путем расслабления мускулатуры простаты. Лекарственное средство Аводарт , напротив, разработано для уменьшения размера самой опухоли , посредством снижения концентрации дигидротестостерона , способствующего ее разрастанию. Оба этих лечебных препарата часто используют в комбинаторной терапии, где они дополняют эффекты друг друга.

контролируемым высвобождением , другими словами обладают более постоянной концентрацией их активного ингредиента, наблюдаемой в организме на протяжении суток. Такое качество таблеток позволяет тамсулозину с одинаковой силой воздействовать на мускулатуру простаты в течение 24 часов, а также, по причине отсутствия перепадов в концентрации активного ингредиента, реже приводит к развитию негативных побочных эффектов, от чего таблетки Омник Окас считаются более эффективными и безопасными.

Что лучше - Омник или Фокусин?

Фокусин также как и предыдущий препарат является 100% синонимом Омника по активному ингредиенту, его массовому содержанию и форме выпуска (капсулы). Фирмы производители обоих препаратов обладают примерно равным кредитом доверия у врачей и пациентов, что говорит о полной взаимозаменяемости данных лекарственных средств. При выборе между этими препаратами следует исходить из их наличия в аптеках вашего города и стоимости (цена Фокусина в России приблизительно на треть ниже).

Детям

По причине формирования аденомы простаты, в основном в зрелом возрасте, назначение Омника детям не практикуется.

При беременности (и лактации)

Препарат предназначен исключительно для лечения пациентов мужского пола.

Омник избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α1A-адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, а также α1D-адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению функции детрузора. За счет этого уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Как правило, терапевтический эффект развивается через 2 недели после начала приема препарата, хотя у ряда пациентов уменьшение выраженности симптомов отмечается после приема первой дозы. Способность Омника воздействовать на α1A-адренорецепторы в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с α1B-адренорецепторами, которые расположены в гладких мышцах сосудов. Благодаря такой высокой селективности препарат не вызывает какого-либо клинически значимого снижения системного АД как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным исходным АД.

Показания

лечение дизурических расстройств при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Противопоказания

ортостатическая гипотензия (в т.ч. в анамнезе); выраженная печеночная недостаточность; повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин).

Особые указания

Омник следует применять с осторожностью у больных с предрасположенностью к ортостатической гипотензии. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) больного следует усадить или уложить. Перед началом применения препарата необходимо верифицировать диагноз и исключить наличие других заболеваний, которые могут вызвать похожие симптомы. Перед началом и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, при необходимости, определение специфического антигена предстательной железы (PSA).

Состав

1 капс. тамсулозина гидрохлорид 400 мкг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 281.2 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата - 42.5 мг, полисорбат 80 - 1 мг, натрия лаурилсульфат - 0.3 мг, триацетин - 1.1 мг, тальк - 0.8 мг, кальция стеарат - 0.4 мг. Состав оболочки капсул*: желатин - 62.8 мг, титана диоксид - 0.89 мг, индигокармин - 0.004 мг, краситель железа оксид желтый - 0.5 мг, краситель железа оксид красный - 0.04 мг.

Дозировка

Препарат назначают в дозе 400 мкг (1 капсула) 1 раз/сут. Капсулы принимают внутрь после завтрака, запивая достаточным количеством воды. Капсулу не рекомендуется разжевывать. При незначительных и умеренных нарушениях функции печени, а также при нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - головокружение; в единичных случаях - ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия. Со стороны ЦНС: в единичных случаях - головная боль, астения. Со стороны половой системы: редко - ретроградная эякуляция. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, запор. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Передозировка

Не отмечено случаев острой передозировки препарата. Симптомы: теоретически возможно возникновение острой артериальной гипотензии и компенсаторной тахикардии. Лечение: проводят симптоматическую терапию: придание пациенту горизонтального положения, при необходимости - введение объемозамещающих растворов или сосудосуживающих препаратов. Для предотвращения дальнейшей абсорбции тамсулозина возможно промывание желудка, прием активированного угля или осмотического слабительного. Необходимо контролировать функцию почек. Маловероятно, что диализ будет эффективен, т.к. тамсулозин находится в активной связи с белками плазмы.

Фармакологическое действие.

Омник избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a 1A -адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, а также a 1D -адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению функции детрузора. За счет этого уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Как правило, терапевтический эффект развивается через 2 недели после начала приема препарата, хотя у ряда пациентов уменьшение выраженности симптомов отмечается после приема первой дозы.
Способность Омника воздействовать на a 1A -адренорецепторы в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с a 1B -адренорецепторами, которые расположены в гладких мышцах сосудов. Благодаря такой высокой селективности препарат не вызывает какого-либо клинически значимого снижения системного АД как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным исходным АД.

Фармакокинетика.

Всасывание
После приема внутрь тамсулозин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность препарата - около 100%.
После однократного приема препарата внутрь в дозе 400 мкг C max активного вещества в плазме достигается через 6 ч.
Распределение .
В равновесном состоянии (через 5 дней курсового приема) значения C max активного вещества в плазме крови на 60-70% выше, чем C max после однократного приема препарата.
Связывание с белками плазмы - 99%. V d незначителен и составляет 0.2 л/кг.
Метаболизм .
Тамсулозин не подвергается эффекту "первого прохождения" и медленно биотрансформируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность к a 1A -адренорецепторам. Большая часть активного вещества присутствует в крови в неизмененном виде.
Выведение .
Тамсулозин выводится почками, 9% дозы выводится в неизмененном виде.
T 1/2 тамсулозина при однократном приеме -10 ч, после многократного приема - 13 ч,конечное время полувыведения -22 ч.

Показания.

Лечение функциональных симптомов при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и ряде заболеваний предстательной железы и нижнего отдела мочевого тракта.

Режим дозирования.

Препарат назначают по 400 мкг (1 капсула) в сутки.
Капсулы принимают после первого приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Капсулу не рекомендуется разжевывать.

Побочное действие.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - головокружение, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения.
Со стороны ЦНС: иногда - головная боль, астения.
Со стороны половой системы: ретроградная эякуляция (около 4.5%).

Противопоказания:

– ортостатическая гипотензия в анамнезе;
– тяжелая печеночная недостаточность;
– повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания.

Омник следует применять с осторожностью у больных с предрасположенностью к ортостатической гипотензии. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) больного следует усадить или уложить.
С осторожностью препарат назначают пациентам с выраженными нарушениями функции печени и снижением клиренса креатинина ниже 10 мл/мин.
Перед началом применения препарата необходимо верифицировать диагноз.

Передозировка.

Не отмечено случаев острой передозировки препарата.
Симптомы: теоретически возможно возникновение острой гипотензии.
Лечение : проводят кардиотропную терапию. Если симптомы остаются, следует ввести объемозамещающие растворы или сосудосуживающие препараты. Для предотвращения дальнейшей абсорбции тамсулозина возможно промывание желудка, прием активированного угля или осмотического слабительного.

Лекарственное взаимодействие.

При одновременном применении Омника с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови, а с фуросемидом - снижение концентрации, однако это не требует изменения дозы Омника.
При одновременном применении с Омником диклофенак и варфарин могут несколько увеличить скорость элиминации тамсулозина.
Одновременное применение Омника с другими альфа 1 -адреноблокаторами может привести к выраженному усилению гипотензивного эффекта.

Условия и сроки хранения.

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 4 года.
Условия отпуска из аптек .
Препарат отпускается по рецепту.

При лечении аденомы предстательной железы используется препарат Омник. Медикаментозное средство помогает устранять клиническую картину доброкачественной гиперплазии простаты. Лекарство снимает болевой синдром, раздражение и воспалительный процесс в мягких тканях. Терапевтический эффект облегчает обструкцию и нормализует деятельность мочеиспускательного канала.

Международное непатентованное название

Тамсулозин

Торговое наименование

Тамсулозин, Омник

Регистрационный номер

ЛС-000849-140817

АТХ

Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается только в одной лекарственной форме - капсулах. Единицы медикаментозного средства покрыты оранжевой желатиновой оболочкой. Корпус препарата окрашен в 2 цвета. Одна половина имеет ярко-оранжевый оттенок (промаркирована товарным знаком производителя и номером 701), другая - темно-зеленый с гравировкой 0,4. Содержимое капсул визуально представляет собой белые с желтоватым оттенком пористые гранулы.

Единица препарата содержит 400 мкг действующего вещества - гидрохлорида тамсулозина. В качестве вспомогательных компонентов при производстве используют:

• микрокристаллическую целлюлозу;
• стеарат кальция;
• этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер;
• триацетин;
• натриевый лаурилсульфат;
• тальк.

Твердая оболочка состоит из желатина, титанового диоксида, индигокармина. Оранжевый цвет капсулам придает желтый и красный красители на основе оксида железа. Препарат заключается в контурные ячейковые упаковки по 10 штук. В картонной упаковке содержатся 1, 3 или 10 блистеров.

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе ингибиторов альфа-адренорецепторов и входит в класс лекарственных веществ, применяемых при заболеваниях предстательной железы.

Фармакологическое действие

Адренолитический эффект обусловлен блокированием альфа1-адренорецепторов тамсулозином, что приводит к уменьшению тонуса гладкой мускулатуры простаты, шейки мочевого пузыря и мочевыводящих путей. В результате улучшается отток урины, снижаются симптомы высвобождения и накопления мочи, которые наблюдаются только при напряженном состоянии гладкой мускулатуры органов мочевыделительной системы. Осложнять ситуацию способны непроизвольные сокращения детрузора (мышц мочевого пузыря) при доброкачественной форме гиперплазии предстательной железы.

Тамсулозин воздействует на бета1-адренорецепторы, расположенные в сосудистых стенках, в 20 раз слабее, чем на альфа1-адренорецепторы, локализующиеся в мышцах. Такая селективность (избирательность) позволяет избежать снижения кровяного давления на фоне артериальной гипертензии или гипотонии при нормальном АД (артериальном давлении).

При пероральном приеме тамсулозин начинает быстро всасываться в тонком кишечнике на 100%. Прием пищи замедляет абсорбцию действующего соединения. Поле приема разовой дозировки активное вещество достигает максимальных показателей в плазме крови через 6 часов. При многократном приеме равновесная плазменная концентрация наблюдается на 5 сутки лекарственной терапии.

При попадании химического соединения в кровеносное русло наблюдается связь с белками плазмы на 99%. Благодаря такому комплексу препарат быстро распределяется по тканям.

Тамсулозин трансформируется в гепатоцитах путем микросомального окисления с образованием низкоактивных соединений. Большая часть медикамента сохраняется в сосудах в первоначальном виде.

Активное соединение и продукты метаболизма покидают организм с уриной. При этом 9% препарата экскретируется в первоначальном виде. Период полураспада после приема пищи достигает при однократном применении 10 часов, при многократном - 13 часов.

Показания к применению Омника

Препарат предназначен для лечения и профилактики при нарушениях мочеиспускательной функции на фоне доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы. В клинической практике используется при патологическом сужении уретры у женщин.

Польза и вред препарата Омник

Медикаментозное средство помогает на различных стадиях доброкачественной аденомы предстательной железы и позволяет избежать оперативного вмешательства. При этом препарат обладает дополнительными преимуществами:

1. При приеме лекарства нормализуется процесс мочеиспускания.
2. В результате достижения терапевтического эффекта не наблюдается негативного влияния на потенцию. Препарат безопасно действует на мягкие ткани.
3. Лекарственное средство не оказывает прямого воздействия на артериальное давление, что позволяет принимать препарат людям, страдающим гипертензией.
4. При снижении тонуса гладкой мускулатуры нормализуется обмен веществ в простатической части уретры.

При этом нужно помнить, что прием лекарственных препаратов является искусственным вмешательством в деятельность организма. При приеме медикамента возможно развитие аллергических реакций или появление побочных эффектов. Препарат необходимо принимать по медицинским показаниям.

Способ применения и дозировка

Препарат используется для перорального приема внутрь. Стандартная схема лечения - по 1 капсуле дозой 0,4 мг в сутки. При этом медикаментозное средство нельзя разжевывать или измельчать, потому как твердая желатиновая упаковка предназначена для уменьшения скорости высвобождения химических веществ.

Как долго принимать

Продолжительность лечения для сохранения терапевтического эффекта устанавливается на индивидуальной основе медицинским специалистом. Ключевую роль при определении длительности терапии играют степень выраженности заболевания и характер патологического процесса.

В большинстве случаев капсулы принимают в течение 1-2 месяцев 2 раза в год в качестве меры профилактики или при проявлении симптоматической картины аденомы простаты. Терапевтический эффект наступает в течение 2 недель с момента начала лечения. Если за 14 дней облегчение не наступило, нужно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу замены препарата или корректировки суточной дозы.

До еды или после

Особые указания Омника

В частных случаях при лечении Омником возможно сильное снижение кровяного давления, в результате которого происходит потеря сознания. При первых признаках падения АД - головокружении и слабости в скелетной мускулатуре, необходимо принять сидячее или горизонтальное положение. В такой позе необходимо оставаться до полного исчезновения признаков гипертензии.

В реабилитационный период или во время проведения хирургического вмешательства по удалению катаракты возможно возникновение нестабильности радужки глаза (болезнь узкого зрачка). Перед операцией необходимо сообщить хирургу о приеме Омника, чтобы избежать неприятных последствий.

Перед назначением препарата необходимо обследовать пациента на наличие других заболеваний, которые могут воссоздать клиническую картину доброкачественной аденомы простаты. Требуется поставить точный диагноз.

Перед началом и в период прохождения медикаментозной терапии нужно регулярно проводить пальпацию ректального прохода.

При нарушениях функции печени

Препарат метаболизируется в гепатоцитах, из-за чего при некорректной работе печени необходимо соблюдать осторожность при приеме.

При нарушениях функции почек

Препарат не влияет на деятельность почек, поэтому при почечной недостаточности не требуется дополнительной коррекции дозы.

Побочные явления

Противопоказания

Единственным противопоказанием к приему препарата служит гиперчувствительность тканей к структурным компонентам.

Передозировка

В ходе клинической практики не было зафиксировано случаев проявления симптомов передозировки при злоупотреблении Омником. Гипотетически возможно возникновение острой гипотензии (падения артериального давления) и компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений.

При снижении давления в кровеносных сосудах необходимо перевести пострадавшего в горизонтальное положение и приподнять ноги, чтобы нормализовать АД. Специфического антидота не существует, поэтому лечение при ухудшении состояния на фоне приема высокой дозы направлено на устранение симптомов передозировки.

Если препарат принят в течение 4 часов, необходимо сделать промывание желудка, дать адсорбент и вызвать рвоту. При отсутствии реакции пациента требуется ввести средства, увеличивающие объем циркулирующей крови. При необходимости принимают сосудосуживающие медикаменты. В процессе симптоматического лечения нужно контролировать почечную функцию. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие и совместимость

При одновременном применении Омника с другими медикаментозными средствами наблюдаются следующие реакции:

1. Циметидин способствует повышению плазменной концентрации тамсулозина, тогда как фуросемид снижает уровень активного вещества в крови. При этом коррекция дозы препаратов не требуется - изменения незначительны, концентрация соединений остается в пределах нормы.
2. В сочетании с альфа1-адреноблокаторами возможно резкое падение артериального давления.
3. Диазепам и Диклофенак не влияют на терапевтический эффект медикаментозного средства. Тамсулозин не изменяет концентрацию Хлормадинона и Пропранолола.
4. Диклофенак и Варфарин способны уменьшить период полувыведения тамсулозина, что способствует усилению экскреции последнего.

При метаболизме в печени тамсулозин может реагировать с Финастеридом, Амитриптилином и Глибенкламидом.

С алкоголем

При попадании этанола в кровеносное русло усиливается сосудорасширяющее действие, которое приводит к резкому падению АД до критического минимума. Человек теряет сознание. При приеме большого количества алкоголя возможно появление комы, летального исхода.

При одновременном обезвреживании тамсулозина и этилового спирта клетки печени подвергаются высокой нагрузке. В таких условиях гепатоциты не успевают дезактивировать токсичные соединения, и начинается массовая гибель клеток. Некротизированные участки заменяются соединительной тканью, что приводит к жировому перерождению печени.

Негативные последствия опасны для нормального функционирования органов, поэтому в период медикаментозной терапии необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается только по рецепту врача.

Производитель

Астеллас, Нидерланды.

Цена

Средняя стоимость 10 таблеток Омника достигает 388 руб., 30 - 860 руб., цена за 100 шт. составляет 2325 руб.

Условия и срок хранения

Аналоги

На фармакологическом рынке встречаются аналоги, механизм действия которых основан на тамсулозине. Разница заключается только в фармакокинетике. К таким препаратам относят:

• Тамсол;
• Тамсулозин;
• Омник Окас;
• Урорек;
• Фокусин;
• Профлосин.

Препараты, обладающие аналогичным механизмом действия, представлены Простамолом, Дальфазом, Афирумом. Важно помнить, что осуществлять самостоятельный переход на другой медикамент не рекомендуется. Перед заменой Омника необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

Состав

тамсулозина гидрохлорид 400 мкг

Вспомогательные вещества: макрогол 8000, макрогол 7 000 000, магния стеарат, вода очищенная.

Состав оболочки: Opadry желтый 03F22733 (гипромеллоза, макрогол 8000, краситель железа оксид желтый), вода очищенная.

Фармакодинамика

Альфа1-адреноблокатор. Является специфическим конкурентным блокатором постсинаптических?альфа1-адренорецепторов, особенно альфа1A и альфа1D подтипов, находящихся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейке мочевого пузыря, простатической части мочеиспускательного канала и детрузоре. Снижает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы и уретры, улучшая отток мочи, уменьшает явления нестабильности мочевого пузыря. Это приводит к уменьшению симптомов обструкции (опорожнения) и раздражения (наполнения), связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Описанное воздействие на симптомы обструкции и раздражения сохраняется при длительном применении.

Антагонисты альфа1-адренорецепторов могут снижать АД за счет уменьшения ОПСС. При применении препарата Омник® Окас в суточной дозе 400 мкг случаев клинически значимого снижения АД не отмечалось.

Фармакокинетика

Всасывание

Омник® Окас представляет собой таблетку с контролируемым высвобождением на основе матрикса с использованием геля неионного типа, что обеспечивает длительное и медленное высвобождение тамсулозина и дает достаточную экспозицию со слабыми колебаниями в течение 24 ч.

Тамсулозин в форме Омник® Окас всасывается в кишечнике. Абсорбция составляет 57%. На абсорбцию тамсулозина в форме Омник® Окас прием пищи не оказывает влияния. Тамсулозин характеризуется линейной фармакокинетикой. После однократного приема внутрь натощак препарата в дозе 400 мкг Cmax тамсулозина в плазме крови достигается в среднем через 6 ч. В равновесном состоянии, которое достигается к 4 дню приема, Cmax тамсулозина в плазме крови достигается через 4-6 ч как при приеме натощак, так и после приема пищи. Пиковая концентрация в плазме крови увеличивается от примерно 6 нг/мл после первой дозы до 11 нг/мл в равновесном состоянии. Существуют значительные индивидуальные различия значений концентрации в плазме крови после однократного приема и многократного применения.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет около 99%, Vd небольшой - около 0.2 л/кг.

Метаболизм

Тамсулозин медленно метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Большая часть тамсулозина представлена в плазме крови в неизмененном виде. По данным экспериментальных исследований способность индуцировать активность микросомальных ферментов печени у тамсулозина практически отсутствует.

Выведение

Тамсулозин и его метаболиты выводятся главным образом с мочой, при этом около 4-6% препарата выводится в неизмененном виде.

При приеме Омника Окас в дозе 400 мкг однократно и в равновесном состоянии T1/2 составляет 19 ч и 15 ч соответственно.

Побочные действия

Критерии оценки частоты развития побочных эффектов: часто - >1%, <10%; иногда - >0.1%, <1%; редко - >0.01%, <0.1%; очень редко - <0.01%.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - ощущение сердцебиения, постуральная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - запор, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: 1.3% - головокружение; иногда - головная боль; редко - обморок.

Со стороны половой системы: иногда - нарушения эякуляции; очень редко - приапизм.

Со стороны дыхательной системы: иногда - ринит.

Аллергические реакции: иногда - кожная сыпь, зуд, крапивница; редко - ангионевротический отек.

Прочие: иногда - астения.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

При применении препарата Омник® Окас (как и других альфа1-адреноблокаторов) в отдельных случаях может наблюдаться снижение АД, которое в редких случаях приводит к обморочному состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в таком положении до тех пор, пока признаки данного состояния не исчезнут.

При оперативных вмешательствах по поводу катаракты на фоне приема препарата возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), что необходимо учитывать хирургу для предоперационной подготовки пациента при проведении операции.

Прежде чем начать терапию препаратом Омник® Окас пациент должен быть обследован для того, чтобы исключить наличие других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Перед началом лечения и регулярно во время терапии необходимо проводить пальцевое ректальное обследование и, если потребуется, определение специфического антигена предстательной железы (ПСА).

При почечной недостаточности не требуется коррекция дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Показания

доброкачественная гиперплазия предстательной железы (лечение дизурии).

Противопоказания

Ортостатическая артериальная гипотензия;

Выраженная печеночная недостаточность;

Повышенная чувствительность к тамсулозину или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин).

Лекарственное взаимодействие

При назначении тамсулозина одновременно с атенололом, эналаприлом, нифедипином или теофиллином лекарственного взаимодействия не обнаружено.

При одновременном применении с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови; с фуросемидом - снижение концентрации, однако это не требует изменения дозы Омника Окас, поскольку его концентрация остается в пределах нормального диапазона.

Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме крови человека in vitro. В свою очередь тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.

В исследованиях in vitro не обнаружено взаимодействия на уровне печеночного метболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом. Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.

Цены на Омник Окас в других городах