Ротавирус у детей симптомы и лечение. Ротавирус у детей: симптомы, лечение и меры эффективной профилактики ротавирусной инфекции. Следует ли принимать обезболивающие препараты от колик в животе

Ротавирусная инфекция («кишечный грипп») - инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами . Данный вид инфекции практически никогда не переходит в хроническую форму, однако доставляет немало беспокойств как малышам, так и их родителям. Несомненно, при признаках этой болезни необходимо обратиться за медицинской помощью, но каждая мама должна знать каким образом можно помочь ребенку до прихода врача. Итак, давайте разберемся. Ротавирусная инфекция у детей: какое лечение в домашних условиях может облегчить тяжелое протекание болезни и не спровоцировать опасных последствий для здоровья малыша.

Вспышки заболевания наиболее часто встречаются в холодное время года. Особо опасно заболевание для крох раннего возраста, до 3 лет, поэтому важно знать основные признаки ротавирусной инфекции, чтобы начать действия по ее устранению и нейтрализации. Каждый год во всем мире диагностируется более 1 миллиарда случаев ротавирусной инфекции.

Для своевременного распознавания заболевания важно знать его основные симптомы, способы заражения инфекцией и правила оказания первой помощи при ее проявлении.

Как передается ротавирус

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Ротавирус, возбудитель инфекции, это вирус округлой формы, отличающийся высокой выживаемостью.

Длительность жизни ротавируса вне организма человека:

Как и большинство кишечных инфекций, ротавирус передается от человека к человеку через пищеварительную систему, вызывая раздражение ее слизистых оболочек, гастроэнтерит и сильную диарею.

Пути заражения ротавирусной инфекцией

К путям заражения ротавирусной инфекцией относятся:

1. Пищевой. Наблюдается при употреблении продуктов немытыми руками, неправильном приготовлении еды и нарушениях способов безопасного хранения пищи. К тому же вирус устойчив к низким температурам и способен выживать длительный период в холодильнике.
2. Водный. Нахождение ротавируса в воде приводит к массовому заражению и эпидемиям.
3. Бытовой. Отмечается при контакте с больными через грязные руки или при прикосновениях к окружающим предметам, игрушкам, на которых живет вирус.
4. Воздушно-капельный. Заражение идет от больного во время чихания и кашля.

Помните! При общении с больными ротавирусной инфекцией следует строго соблюдать правила личной гигиены для профилактики передачи инфекции.

Ротавирусная инфекция встречается преимущественно у малышей младшего дошкольного возраста. В период от 0 до 4 лет заболевание протекает в средней и тяжелой форме, в возрастном промежутке 5-9 лет – в более легком виде.

Болезнь вызывает ротавирус, который в 20-30% случаев является причиной инфекционных поражений, сопровождающихся диареей у малышей.

Важно! В зоне риска диагностирования ротавирусной инфекции – малыши, посещающие детские образовательные учреждения, и другие коллективы с большим скоплением крох.

Инкубационный период ротавируса

Инкубационный период – это время от момента проникновения ротавируса в организм и до проявления первых симптомов заболевания.

В случае с ротавирусной инфекцией этот временной промежуток составляет 2 дня. Это то время, которое требуется на развитие и размножение вируса в организме человека.

Для начала заболевания достаточно проникновения в организм всего 1-2 вирусов.

Как начинается ротавирус

Начинается ротавирусная инфекция как обычная простуда. Дети жалуются на дискомфорт в горле, кашель, насморк, боль в голове и общую слабость, отмечается покраснение слизистой ротоглотки.

Для всех возрастных групп детей характерно острое начало заболевания, с повышением температуры тела. При этом у младших детей высокая температура тела (38-39 градусов, редко – до 40 градусов) сохраняется до 4 дней, у малышей от 4 лет температура держится максимум 2 суток и не превышает 38,5 градусов.

Кишечные расстройства у малышей до 4 лет умеренные или сильные, продолжаются от 3 до 5 дней, от 4 до 8 лет – слабые или умеренные, длятся до 3 дней.

У крох младшего возраста интоксикация более выражена, продолжается от 2 до 4 суток, у детей более старшего возраста интоксикация организма умеренная или слабая, от 1 до 2 дней.

Длительность заболевания также разная для различных возрастов. У крох 0-4 лет лечение занимает до 1 недели, у малышей 4-8 лет – до 5 дней.

Основные симптомы ротавирусной инфекции

К вышеперечисленным признакам часто добавляется метеоризм, сопровождающийся периодическим урчанием, и болезненность в области живота, которая усиливается при пальпации.

Рвота появляется в первый день болезни в период повышения температуры тела. Для крох до 2 лет характерна многократная рвота по 3-7 раз за сутки, для более старших малышей – однократная, может наблюдаться несильная тошнота до 3 дней.

Также в первый же день ротавирусной инфекции отмечается непроизвольный жидкий стул, беспокоящий малышей на протяжении 3-4 суток. У крох до 2 лет испражнения носят жидкий, водянистый и иногда пенистый характер, имеют резкий неприятный запах, достаточно обильны, достигают 15 раз в сутки, в более тяжелых формах инфекции – более 25 раз. У детей в возрасте старше 2 лет стул имеет кашеобразный вид, желтый или светло-коричневый цвет, резкий запах, частота испражнений – до 3 раз в день, для сложных видов ротавируса – до 5 раз.

Для диагностики заболевания, специалисты в основном опираются на характерные симптомы и применяют исследование ИФА. Анализ предполагает забор фекальных образцов малыша и их обследование на наличие ротавируса.

Первая помощь в домашних условиях

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Течение заболевания зависит от возраста малышей и от общего состояния организма.

По причине частой рвоты и сильной диареи у крох наблюдается обезвоживание организма за счет больших потерь воды. Состояние дегидрации сопровождается сухостью языка, губ и кожи малышей в целом, сильной жаждой, повышенным беспокойством и общим возбуждением.

Далее присоединяются такие признаки как отсутствие аппетита, учащенное сердцебиение и нарушения дыхания, отмечается резкая апатия и вялость. У детей до 1 года отмечается незначительное западение большого родничка.

У крох снижается частота мочеиспусканий и объем мочи в сутки, которая к тому же приобретает резкий запах и темный оттенок.

Помните! В наибольшей степени страдают от обезвоживания крохи с низкой массой тела и дети раннего возраста до 3 лет.

При выявлении первых симптомов заболевания важно уже в домашних условиях, до приезда врача, правильно оказать первую доврачебную помощь малышу.

Как быстро вылечить ребенка от ротавирусной инфекции

Лечение заболевания происходит амбулаторно, дома. Госпитализация в стационар требуется только в редких, наиболее тяжелых случаях.

Среди осложнений инфекции:

• почечная недостаточность в острой форме;
• развитие бактериальной патологии;
• присоединение нарушений работы центральной нервной системы.

При отсутствии адекватного лечения даже может возникнуть угроза жизни малыша.

Чтобы быстро устранить инфекцию и избежать осложнений следует остановить рвоту, диарею, понизить температуру тела крохи, а также вывести попавшие внутрь вирусы из организма.

Для этого придерживаются специальной диеты, применяют аптечные медицинские препараты и средства народной медицины.

Как оказать доврачебную помощь ребенку от ротавируса в домашних условиях

Основным направлением лечения заболевания является устранение признаков обезвоживания и восполнение жидкости в организме.

Как остановить рвоту

Для остановки рвоты у грудных детей не стоит давать лекарственные препараты до консультации с врачом.

Облегчить состояние новорожденным можно, выполняя следующие рекомендации:

• не кладите кроху на животик, в особенности после еды;
• около получаса после приема пищи следует держать малыша в вертикальном положении;
• не перекармливайте ребенка, если рвотные позывы начинаются после еды.

Положительное воздействие при рвоте оказывает укропная вода, которую можно пить по 1 столовой ложке через каждый час, а также зеленый чай.

Помните! При рвоте с примесями крови необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь!

Для улучшения переваривания еды применяют ферменты – Мезим или Креон перед каждым приемом пищи.

Борьба с обезвоживанием организма

Для восполнения жидкости в организме малышам при ротавирусе дают соляные растворы, например, регидрон.

• 1 пакетик регидрона растворяют в 1 литре охлажденной, но заранее кипяченой воды. После каждого жидкого стула или рвоты нужно давать малышу выпить 50 мл полученного раствора.
• При средне тяжести заболевания каждый час используют 10 мл регидрона, разведенного в воде, на 1 кг массы тела.
• При улучшении состояния объем раствора снижают до 5 мл.

Если жидкий стул повторяется 2-3 раза в день рекомендуемый объем жидкости в сутки должен составлять не менее 1 литра. Любые разрешенные напитки или 5% раствор глюкозы дают небольшими порциями, через каждые 5-10 минут.

Для восполнения уровня жидкости в организме следует поить ребенка водно-солевым раствором, который можно приготовить самостоятельно путем разбавления 1 чайной ложки соли в 1 литре кипяченой воды. Этот раствор необходимо давать малышам каждые 30 минут по 100-150 мл.

При тяжелых формах инфекции и сильном обезвоживании, в случае, когда потеряно 10% и более жидкости в организме, детей отправляют в стационар для проведения внутривенных вводов соляных растворов.

Снижение температуры у ребенка

Ротавирус боится высоких температур и при этом снижает свою активность, поэтому не рекомендуется принимать таблетки, если ртутный столбик градусника не поднялся до 38 градусов по Цельсию.

При повышении температуры тела у крохи выше 38.5 градусов по Цельсию во время ротавирусной инфекции используют следующие жаропонижающие средства:

• Нурофен – 3 раза в день по 150-900 мл, в зависимости от возраста.
• Парацетамол.
• Эффералган – до 4 раз в сутки через час после приема пищи.
• Цефекон. После стула, ректально, по 1-2 свечки, до 500 мг в день, в зависимости от веса и возраста.

Помните! Малышам запрещено принимать для понижения температуры препараты на основе аспирина. Не следует также применять растирания спиртосодержащими жидкостями.

Если малыша беспокоят головные боли или боли в области живота назначают препараты – спазмолитики, к которым относятся – Папаверин или Но-шпа. Данные средства назначают исходя из возраста по 2-4 таблетки в сутки по 40 мг.

Какие препараты можно принимать ребенку (по годам)

Разрешенные препараты для лечения ротавирусной инфекции в соответствии с возрастом детей:

Для повышения иммунитета и усиления защитных сил организма детям назначают препараты Виферон в виде мази, наносится на слизистую оболочку носа до 4 раз в сутки, и таблетки Циклоферон, до 4 штук в день за полчаса до приема пищи. Срок приема должен составлять не более 5 дней.

Помните! Ротавирус передается от человека к человеку. Больной ротавирусной инфекцией должен быть размещен в чистой, хорошо проветриваемой, изолированной комнате с чистым постельным бельем. После каждого посещения обязательно следует тщательно мыть руки.

Читайте также статьи:

Как победить ротавирус — школа доктора Комаровского (видео)

Как лечить ротавирусную инфекцию: видео от врача

Выведение токсинов при болезни

Для выведения ротавируса из организма и токсинов, которые он выделяет, назначаются следующие препараты:

1. Полисорб (до 2 пакетиков в сутки).
2. Смекта (до 4 пакетиков за день в первые 3 дня болезни, на 4 сутки и далее – до 2 пакетиков, срок лечения – от 5 до 17 дней). На полстакана кипяченой воды добавляют 1 пакетик Смекты, принимается в течение дня.
3. Энтеросгель (3 раза в сутки по 1 столовой ложке, за 1 час до принятия пищи, запивается водой).
4. Активированный уголь (до 5-6 таблеток, в зависимости от возраста и веса, малышам дошкольного возраста обычно – по 3 таблетки 3 раза в сутки).

Для грудничков способы и дозы применения сорбентов назначает врач, индивидуально.

Питание: что и когда можно давать ребенку

При лечении ротавирусной инфекции важно исключить из рациона крохи все тяжелые продукты и блюда, для максимальной разгрузки кишечника.

• фрукты и овощи по причине высокого содержания растительной клетчатки в составе;
• газированные напитки и концентрированные соки;
• консервы;
• любые мучные изделия, в том числе хлеб;
• жирную и острую пищу;
• молочные изделия;
• бобовые;
• сладости;
• любые виды капусты;
• специи и соль.

Пища должна применяться небольшими порциями, 5-6 раз в сутки, в вареном виде или приготовленная на пару. Разрешены различные каши, супы из свежих овощей и кисель из ягод, чаи, компот из сухофруктов.

Важно! Если кроха находится на грудном вскармливании, следует отдать предпочтение смесям с низким содержанием лактозы или с ее полным отсутствием.

При улучшении состояния рацион малыша можно начинать постепенно расширять.

Нормализация пищеварения

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. После длительной диареи нарушается микрофлора кишечника. Для ее восстановления используют пробиотики.

К средствам для нормализации работы пищеварительной системы для детей относятся:

• Линекс (3 раза в сутки по 1-2 капсулы);
• Бифиформ;
• Аципол (2-3 раза в день по 1 капсуле для малышей до 3 лет, от 3 лет – 4 раза в день по 1 капсуле);
• Экофурил;
• Лактофильтрум;
• Бифидумбактерин (3 раза в день по 1 капсуле);
• Энтерофурил;
• Бифиформ.

Данные препараты способствуют нейтрализации пагубного действия антибиотиков, которые часто назначают при ротавирусной инфекции у детей.

Положительное влияние на состояние микрофлоры оказывают кисломолочные продукты, но употреблять их разрешено только после полного выздоровления.

Помните! Лучшим средством для детей до 1 года для нормализации работы кишечника является грудное молоко.

Народные средства

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Среди средств народной медицины существует множество рецептов, которые могут быть полезными для устранения негативных симптомов ротавирусной инфекции у крох.

Рвоту и тошноту помогут устранить чаи на основе лечебных трав:

• корня валерианы;
• мелиссы;
• мяты;
• ромашки;
• имбирного корня.

Информацию о пользе мятного чая вы можете прочесть

При изготовлении отвара разрешено применять только один вид травы, можно по желанию добавить в чай шиповник, липу или чайную ложку меда вместо сахара.

Для снятия воспаления, дезинфекции и вывода токсинов из организма можно приготовить крохе компот из сушеных ягод черники.

От метеоризма, тошноты и болей в животике поможет фенхель. Для изготовления целебного напитка понадобится в стакан кипятка добавить 1 чайную ложку укропа и настоять отвар в продолжение 1 часа. Детям до 2 лет средство дают через каждые 2 часа по 1 столовой ложке, от 2 лет – по полстакана.

Для снижения температуры и нормализации пищеварения полезен чай из малиновых листьев. 1 столовую ложку листьев необходимо залить стаканом кипятка, настаивать в течение 10-20 минут и употреблять 2-3 раза в день.

Помните! Все напитки, которыми поят малыша, должны быть теплыми, так они лучше всасываются в желудочные стенки.

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Для снижения риска заболеть ротавирусной инфекции применяют следующие виды профилактики:

1. Вакцинация. Проводится для детей до 2-х летнего возраста. Вакцины, которые используют для прививок – Ротатекс, Ротарикс.
2. Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук перед принятием пищи, после контакта с животными, после прогулок.
3. Тщательная обработка продуктов перед едой, в особенности овощей и фруктов, их верное приготовление и хранение.
4. Исключение употребления воды из крана.

После выздоровления от ротавируса в организме ребенка формируется иммунитет, но он сохраняется только в продолжение 2 недель. Поэтому рекомендуется делать прививки от данной инфекции.

Что взять ребенку на море

Если вы едете в отпуск, обязательно возьмите с собой специальные антисептические салфетки, а также индивидуальные постельные, посудные принадлежности и столовые приборы для себя и малыша. Также не забудьте с собой аптечку с препаратами и средствами лечения инфекций.

Избегайте приобретения продуктов питания на пляже и употребления еды в сомнительных заведениях.

Важно! Во время отдыха, при купании в бассейне или в море следите, чтобы кроха не глотал воду. После купания и контакта с галькой и песком нужно тщательно мыть руки.

Ротавирусная инфекция - кишечное заболевание, которое передаётся преимущественно через рот. Его называют болезнью «грязных рук» и «кишечным гриппом». Эта инфекция формирует симптомы отравления, после - респираторные признаки. Какие особенности ротавируса у детей и взрослых? Чем лечится ротавирусная инфекция у детей грудничкового и старшего возраста?

Что такое ротавирусная инфекция

Своё название вирус получил от латинского слова «rota» — колесо. При увеличении вирус в оболочке имеет вид колеса с ободом. В группу ротавирусов входят 8 различных видов, их обозначают латинскими буквами, от А до Н. Чаще других видов источником заражения человека становится ротавирус А. Он также делится на несколько видов (их называют серотипами).

Вирус имеет тройную белковую оболочку, которая защищает его от пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. Размножение вируса происходит на слизистом эпителии кишечной полости. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 1 до 5 дней.

После попадания на слизистую вирус пытается внедриться в её клетки и сделать их источниками воспроизводства новых ротавирусов. Иногда внедрения не происходит, заболевание протекает бессимптомно, организм формирует антитела к данному вирусу. Чаще — формируется острое заболевание.

Острые проявления болезни длятся до 7 суток, иногда больше. Ротавирус проявляется как токсическое отравление: сильная рвота, понос. Кроме нарушения пищеварения, появляется насморк (вследствие попадания токсинов в кровь) и покраснение гортани. Естественно, аппетит отсутствует, сил нет. После начинается период выздоровления, который длится 3-5 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции

Признаки ротавирусной инфекции наиболее ярко проявляются при первичном заражении. Они диагностируются как острое отравление и кишечное расстройство. У ребёнка появляется тошнота и рвота, поднимается температура, развивается понос.

Ротавирус имеет характерный признак. Он проявляется цветом каловых масс. По консистенции кал напоминает глину, становится серо-жёлтыми. Моча приобретает тёмный цвет (вследствие выведений токсинов через кровь и почки), может иметь хлопья крови. Светлый цвет кала и потемнение мочи может стать причиной неправильного диагноза. Ребёнку могут поставить гепатит, однако анализ крови на печёночные пробы какой покажет, что этого заболевания нет.

Сильная острая реакция наблюдается у 80% заражённых детей. К тошноте, поносу и рвоте добавляются насморки и боль в горле (с его воспалением, покраснением). Это — естественная реакция организма на токсическое отравление. Он выводит токсины через различные органы (кишечник, почки, горло, нос). Поэтому на слизистой поверхности носоглотки формируется воспаление, происходит повышенное выделение слизи, для выведения токсинов.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых — более смазаны. Их может не быть совсем (заболевание протекает бессимптомно, но человек способен передать вирус, заразить другого взрослого или ребёнка). Если симптомы всё-таки присутствуют, то возможно это будет небольшое послабление кишечника, болезненность в нижней части живота.

Поскольку взрослые часто не посещают врача при неярких симптомах болезни (может, я что-то съел?), то возникает вопрос, чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых, и надо ли лечение при неярких симптомах болезни? О принципах лечения вируса подробно мы поговорим дальше, скажем только, что лечение проводится по симптомам. Если у вас небольшое послабление, и вы предполагаете ротавирус — примите адсорбент и соблюдайте диету. Возможно, других мер лечения не потребуется.

Перечисленные выше признаки являются косвенными. То есть они свидетельствуют о вероятном наличии ротавируса в организме. Точный диагноз можно поставить только после лабораторного исследования кала.

Как передается ротавирусная инфекция

Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот). В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.

Лечение ротавирусной инфекции препаратами

Медицина не располагает каким-либо препаратом, который активно действует против ротавирусов. Организм борется сам, поэтому специфического лечения данного патогена нет. Назначают лекарственные средства и мероприятия, которые лечат и помогают выздороветь при отравлении, болезненности горла и температуре. Как лечить ротавирусную инфекцию?

Используются несколько групп препаратов:

• регидраторы;
• адсорбенты;
• пробиотики.

Регидраторы — главные препараты для лечения ротавируса

Регидрационная терапия предупреждает обезвоживание. Любой понос и отравление сопровождаются усиленным выведением жидкости из организма. Поэтому одна из главных опасностей ротавируса — нарушение водно-электролитического баланса, обезвоживание органов и тканей.

В качестве регидратора используется подсоленная вода (на 1 л воды — 1 чайная ложка поваренной соли), или аптечные порошковые препараты-регидраторы. Они разводятся водой по инструкции и употребляются с периодичностью каждые полчаса.

Также в качестве регидратора можно использовать компот из сухофруктов или изюмную водичку. Во избежание новой рвоты жидкость принимают небольшими порциями (по ¼ стакана каждые 30 минут).

Риск обезвоживания наиболее велик для маленьких детей (грудничков). Чем меньше масса тела, тем стремительнее организм теряет воду и вес. Признаки значительного обезвоживания — это плач «без слёз», отсутствие пота и редкие мочеиспускания (1 раз в 3 часа).

Если обезвоживание сохраняется больше 1 суток, возникают трудности в дыхании, могут появиться судороги, развиться воспаление лёгких. Поэтому маленьким детям, которые отказываются пить воду, вводят жидкость внутривенно в условиях стационара.

Сорбенты и ферменты

Сорбенты — препараты для выведения токсинов из полости кишечника. К сорбентам относят аптечные препараты Смекту, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Среди природных сорбентов — глина. Её принимают в виде взвеси, размешивают ½ чайной ложки сухой глины в воде и выпивают, пока взвесь не опустилась на дно стакана. Для улучшения пищеварения принимают ферментные препараты (Мезим, Панкреатин).

В качестве противовирусного лечения ротавирусной инфекции используются препараты интерферона

Аналог основного неспецифического противовирусного вещества, которое вырабатывается в организме при внедрении в него вируса. В большинстве случаев применяются или «Виферон» («Лаферон») в виде свечей, или «Липоферон» в виде малообъемной суспензии, принимаемой через рот. И тот, и другой медикамент используется курсом в 5 дней. Дозировка препарата подбирается врачом согласно возрасту ребенка.

При болях в животе ребенку дается «Риабал» или «Но-шпа» в возрастной дозировке.

Обязателен также прием пробиотиков: «Лацидофила», «Бифилакта» или других.

При обнаружении в моче ацетона (именно от него ребенок зачастую становится вялым и сонным) на 2-4 плюса к расчетному объему жидкости добавляется еще 100-200 мл/сутки. Эффективен в этом случае и препараты «Цитраргинин» или «Стимол», растворенные в 200 мл, которые должны быть употреблены в течение суток.

Надо ли снижать температуру

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых не использует препараты для снижения температуры. Именно при 38º и выше белковые нити вируса погибают. Искусственное снижение температуры у взрослого или ребёнка не позволяет организму полноценно противостоять вирусу. Снижать температуру можно только при тяжёлой непереносимости (судорогах, шизофренических).

У детей снижение температуры также используют при особых показаниях. Если ребёнок хорошо переносит 38 или 39º, то жаропонижающие препараты давать не нужно.

Чем нельзя лечить ротавирус

Вирус не является антибиотиком, он нечувствителен к препаратам антибактериальной терапии. То есть лечить любую вирусную инфекцию антибиотиками не только безрезультатно, но также вредно. Почему?

Антибактериальные препараты являются средствами широкого действия. Они убивают не только патогенные бактерии, но других представителей кишечной флоры. Таким образом, нарушается местный иммунитет, что способствуют более сильному распространению вируса.

Использовать антибактериальные препараты для лечения можно в том случае, если на фоне заражения вирусом произошло бактериальное инфицирование.

Однако такая ситуация возникает не раньше 3-4-го дня болезни. Поэтому для назначения антибиотиков необходим анализ крови и выявление высокого количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о бактериальной инфекции.

Питание при ротавирусной инфекции

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Питание должно быть диетическим. Если у ребёнка нет аппетита, не кормите его совсем. Если аппетит сохранился, дайте кашу на воде, овощное пюре, бездрожжевой хлеб или размоченные сухарики, печёные овощи. При исчезновении рвоты можно давать кефир, ряженку, творог. Через несколько дней — морковку, картофель, сладкое яблоко.

Что нельзя давать при ротавирусе:

• Молочные каши и цельное молоко.
• Наваристые бульоны и супы, борщи, другие первые блюда на крутом бульоне.
• Животные белки с высокой жирностью (свинину, говядину, лососину).
• Кислые ягоды, фрукты.
• Дрожжевой хлеб, сдобу, выпечку, кондитерские изделия.

Одно из последствий ротавируса — лактозная недостаточность (недостаточное усваивание молочного сахара). Она проявляется вздутием живота, метеоризмами, сохранением жидкого стула. Поэтому часто после перенесённого заболевания ребёнок перестаёт усваивать грудное молоко. Это может длиться в течение 2-3 недель.

В период восстановления иногда приходится заменять мамино молоко соевой смесью или детским кефиром (частично или полностью на несколько дней). Как правило, через 2-3 недели выработка лактозы восстанавливается, становится возможным прежнее питание, грудное вкармливание.

Пищеварительный тракт - наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д.

Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение. Существует большое количество микроорганизмов, которые приводят к острой кишечной инфекции, однако чаще всего, эти болезни возникают из-за Ротавирусов.

Ежегодно регистрируется более миллиарда случаев этой инфекции по всему миру. По статистике, каждая вторая семья сталкивается с ротавирусами минимум 1 раз. Причем чаще всего, болеют дети до 10-ти лет.

Взрослые, как правило, заражаются в процессе ухода за своим ребенком, однако возможно и попадание микроорганизма из другого источника. Учитывая такую широкую распространенность патологии, следует настороженно относиться к любым признакам кишечной инфекции и при подозрении на нее – обращаться за помощью доктора.

Что такое Ротавирус?

Это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Они длительно сохраняются на любых предметах окружающей среды (пище, воде, одежде больного человека, дверных ручках и т.д.). Попадая внутрь, Ротавирусы проходят транзитом через кислую среду желудка, и оседают в начальном отделе кишечника. Они прикрепляются к его клеткам (энтероцитам), проникают внутрь и начинают стремительно размножаться.

Как только их концентрация становиться достаточно большой, клетка разрушается, и все копии вирусов высвобождаются из нее. Часть их выходит наружу вместе с калом, остальные микроорганизмы поражают другие энтероциты. Именно из-за этого, ротавирусная инфекция неуклонно прогрессирует, без адекватного лечения.

Как ротавирусы попадают в организм?

Эти микроорганизмы очень заразны. В окружающую среду они могут попасть только одним путем – от больного человека. Вирусы выходят в большом количестве вместе с калом и легко могут перейти на руки пациента, его одежду и предметы быта (телефон, постельное белье, дверные ручки и т.д.). Чтобы инфекция перешла к другому человеку, ротавирус должен попасть в ротовую полость. Причем для развития болезни достаточно совсем небольшого количества.

Если в семье появляется больной ротавирусной инфекцией, высока вероятность передачи заболевания другим ее членам. Даже правильно ухаживая и изолируя пациента, при содержании его в домашних условиях, трудно избежать групповой вспышки.

Также следует помнить о том, что этой кишечной инфекцией могут болеть люди декретированных профессий (которые способны заразить большое количество человек): работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие. Именно поэтому возможность заболеть ротавирусом есть всегда, при несоблюдении элементарных принципов профилактики.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток. Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле. Однако спустя несколько дней, или параллельно с признаками ОРЗ, присоединяются симптомы кишечной инфекции, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют кишечный или желудочный грипп.

Ротавирусная инфекция у детей

Как правило, заболевание у детей до 5 лет протекает достаточно тяжело. Оно всегда сопровождается тяжелым токсическим отравлением организма и выраженными кишечными расстройствами, которые появляются практически одновременно. К наиболее типичным симптомам относятся:

Симптом болезни	Характеристика симптома
Интоксикация организма	Ротавирусная инфекция у грудничка начинается именно с этого симптома. Ребенок становиться вялым (он практически не двигается, крик слабый, неохотно сосет грудь и т.д.), плачет без повода, часто отмечается усиленная потливость. Дети старшего возраста, помимо отсутствия аппетита и слабости, могут предъявлять жалобы на головную боль или головокружение.
Повышение температуры (гипертермия)	Чаще всего, температура тела повышается достаточно сильно (более 38-39оС), но на короткий срок – до 3-х дней. В последующем течении болезни, сохраняются все другие кишечные симптомы, но без температуры. Только при тяжелой ротовирусной инфекции, которая протекает со значительным отравлением организма, гипертермия может наблюдаться дольше недели.
Диарея	У детей до 2-го года жизни, жидкий стул может быть 10-14 раз в сутки. Как правило, он пенистый, состоит практически только из воды, может содержать частички слизи. Диарея может сохраняться в течение 10-14 дней. Такая частая дефекация приводит к обезвоживанию организма и усиливает интоксикацию.
Рвота	У детей до года рвота продолжается в течение 1-2-х суток, неоднократно повторяется в течение дня, и способствует обезвоживанию. Как правило, ребенок постарше редко страдает этим симптомом дольше суток.
Боль в животе	Боль выражена умеренно, может несколько усиливаться при прощупывании живота (особенно в средней/нижней половинах).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть разной степени выраженности. Как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. Однако следует помнить, что при появлении любых признаков кишечной болезни, следует обратиться к доктору как можно быстрее.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Практически все симптомы у взрослых протекают значительно легче, чем у маленьких пациентов. Интоксикация организма может отсутствовать или выражаться в небольшой слабости и снижении аппетита. Температура редко повышается выше 38оС и часто нормализуется в течение одних суток. Диарея, как правило, наблюдается не чаще 5-ти раз в день, в течение недели (от 3-х до 7-ми дней). Рвота однократная или не выражена.

Ротавирусная инфекция у подростков, протекает аналогично взрослым – симптомы выражены умеренно и хорошо поддаются лечению.

Опасные симптомы

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения. Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

• Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар;
• Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц;
• Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника;
• Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.

Диагностика ротавирусной инфекции

Благодаря характерным признакам, эту болезнь можно заподозрить с момента появления первых симптомов. Для того чтобы отличить ее от других инфекций, доктора используют следующие признаки:

• Начало болезни – острое;
• Вирус активен круглогодично, пик заболеваемости – осень, зима (но в жаркий период в открытых водоемах легко заразится через воду, купаясь в море, всегда есть риск заглатывания воды);
• Высыпания на коже – отсутствуют;
• Температура – до 39оС, но кратковременная;
• Характерная клиническая картина (описана в разделе симптомы).

Для того чтобы подтвердить наличие ротавирусной инфекции недостаточно обычных лабораторных обследований (общих анализов крови, мочи, кала), так как изменения в них будут неспецифичными. Окончательно поставить диагноз можно только при использовании следующих методов:

Начинать лечить болезнь следует сразу после постановки первичного диагноза. Для этого не нужно ждать подтверждения из лаборатории. В последующем, тактику терапии можно будет скорректировать, в зависимости от полученных результатов.

Лечение ротавирусной инфекции

Симптомы и лечение ротавирусной инфекции зависят от активности возбудителя. Как правило, это заболевание можно успешно лечить в домашних условиях. Пациентов госпитализируют в инфекционный стационар/больницу только при тяжелом течении инфекции или при появлении «опасных» симптомов.

Лечебное питание

Терапию следует начинать с правильного питания. Детей, получающих грудное молоко, продолжают кормить в прежнем режиме «по требованию», но не менее 4-6 раз в день. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше использовать безлактозные/низколактозные смеси, которые будут оказывать положительный эффект на состояние кишечника и уменьшат продолжительность диареи. Важно отметить, что во время болезни новый прикорм вводить категорически запрещено, так как это может усугубить нарушение пищеварения.

Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

• Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
• Хлебобулочные и мучные изделия;
• Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
• Цельное молоко;
• Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Устранение ротавируса

Как лечить ротавирусную инфекцию? Для этого необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:

• Активированный уголь - до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
• Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
• Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.

Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.

Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.

Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:

• 4 столовых ложки (20 г) сахара;
• 1 чайную ложку (3 г) соли;
• 1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.

Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

Восстановление работы кишечника

Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.

Уход за грудным ребенком с ротавирусом

Так как дети до года могут переносить болезнь достаточно тяжело, им необходимо обеспечить адекватный уход. Обозначим принципиальные моменты:

• Правильное питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании – его необходимо продолжать, не реже чем 4-6 раз. При кормлении искусственными смесями, предпочтение следует отдавать безлактозным/низколактозным концентратам;
• Соблюдение назначений доктора. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке;
• Регулярная смена пеленок/памперсов. Несмотря на частый жидкий стул, необходимо менять нательное белье ребенка каждый раз после его намокания. Это позволит в последующем избежать мацерации (повреждения кожи с формированием «мокнущих» участков) кожи;
• Контролируйте состояние ребенка. Излишняя вялость, очень слабый крик, появление «опасных» симптомов – все это признаки тяжелого течения болезни, при появлении которых рекомендуется обратиться за скорой врачебной помощью.

У большинства маленьких пациентов, симптомы болезни проходят в течение нескольких дней, при адекватном лечении. Но на это время важно обеспечить правильный уход, который окажет положительное влияние на процесс выздоровления ребенка.

Профилактика ротавирусной инфекции

Как защитить себя или своего ребенка от ротавирусной инфекции? Для этого существует два основных метода. Первый – соблюдение элементарных гигиенических норм:

• Регулярное мытье рук (обязательно перед употреблением пищи/воды);
• Кипячение любой потребляемой воды (за исключением бутылированной);
• Тщательное мытье с мылом любых потребляемых овощей, фруктов и ягод, с последующим споласкиванием их кипятком.

В большинстве случаев, эти простые правила помогают избежать развития болезни. Однако проследить за тем, чтобы их придерживался ребенок достаточно трудно. В качестве специальной профилактики, которая позволяет значительно снизить вероятность развития патологии и полностью исключить появление тяжелых форм инфекции, можно дополнительно использовать вакцинацию.

В настоящее время, в России доступны 2 вакцины от этого заболевания – это РоТатек и Ротарикс. Они эффективны только в отношении детей младше двух лет. Препараты производятся в Европе, где они прошли многократные клинические испытания и доказали свою эффективность. Они не входят в календарь прививок, поэтому для постановки ребенку их необходимо выкупать самостоятельно. Средняя стоимость вакцины – около 5000 руб.

Частые вопросы

Можно ли лечить ротавирусную инфекцию колой?

Поскольку кола считается вредным газированным напитком, врачи (ни разу не испытавшие сами все прелести ротавируса и эффективности колы), не рекомендуют использовать этот напиток, как средство терапии. Но, для остановки рвоты и снятия тошноты на фоне ротавирусной инфекции пепси-кола и кока-кола очень эффективны. То есть ее можно использовать при первых признаках инфекции.

Если ребенок однажды переболел ротавирусом, может ли он заболеть еще раз?

Да. После этого заболевания формируется иммунитет, но действует он только несколько недель. Для создания стойкого иммунитета необходимо использование вакцин.

Насколько опасна эта болезнь?

При своевременном и адекватном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Как правило, опасной является затяжная инфекция у детей младшего возраста, которая протекает с тяжелым обезвоживанием.

Нужно ли пить Энтерофурил или другие противомикробные средства?

Антибиотики не показаны при этой патологии, но Энтерофурил (Эрсефурил, Нифуроксазид, Экофурил, Стопдиар) назначается, чтобы снизить рост условно-патогенной бактериальной флоры, которая цветет на фоне ослабления вирусом иммунного ответа кишки.

Следует ли принимать обезболивающие препараты от колик в животе?

Выраженная боль, которая требует приема лекарственных средств не характерная для ротавирусной инфекции. Появление этого симптома – повод обратиться за врачебной помощью.

• Как происходит заражение
• Симптомы
• Начало заболевания
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Прививка от ротавируса

В народе за ротавирусной инфекцией уже давно прижилось название «кишечный» или «желудочный» грипп. Это заболевание вызывается совсем другим видом вируса, но часто имеет первоначальные симптомы ОРВИ.

Как происходит заражение

Ротавирусная инфекция у детей возникает исключительно в случае контакта с возбудителем. Это происходит через грязные руки, игрушки, после касания дверных ручек, поручней или употребления пищи из посуды зараженного. Еще есть некоторые спорные моменты по вопросу передачи вируса - многие отстаивают вероятность инфицирования воздушно-капельным путем.

У детей высок риск заразиться в дошкольном или образовательном учреждении, на игровой площадке, прогулке или в группе продлённого дня. Существует вероятность инфицирования при употреблении некипячёной воды с вирионами вируса или при купании в водоёмах.

Родители должны стараться обезопасить ребенка от ротавирусной инфекции, формируя правильные гигиенические навыки, укрепляя иммунитет и исключая контакты с заражёнными. Нельзя забывать, что заразиться можно от визуально здорового взрослого человека-вирусоносителя, поэтому качественная профилактика способна предотвратить инфицирование.

Многие из родителей даже не знают, сколько дней длится заболевание и чем лечить ротавирус у детей различного возраста. Также они не знакомы с симптоматикой, хотя болезнь довольно опасна и чревата серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Обратите внимание. Наиболее опасно это заболевание для детей от 6 до 24 месяцев, при искусственном вскармливании - с рождения.

Симптомы

Ротавирус у детей всегда проявляется более агрессивно, чем у взрослых. Многие взрослые могут даже не понять, что они больны - легкая простуда и единичный случай поноса никак не связываются с опасным заболеванием для детей. Такие люди становятся вирусоносителями, заражая окружающих.

Симптомы у детей до года могут быть крайне острыми. Дети старшего возраста значительно легче переносят заболевание, у них реже возникают приступы рвоты, а диарея проявляется слабее.

Сыпь при заболевании отсутствует, если обнаружены появляющиеся высыпания, необходимо срочно оповестить врача об их наличии. Это может сигнализировать о других, более опасных инфекциях.

Для ротавируса характерны 3 вида симптомов: желудочно-кишечные, катаральные и интоксикационные.

Желудочно-кишечные:

• рвота;
• диарея (понос);
• газообразование;
• умеренные боли в животе.

Катаральные:

• першение в горле и покраснение зева;
• повышение температуры, покраснение глаз;
• отек миндалин, небольшой кашель, насморк.

Интоксикационные:

• вялость, сонливость;
• отсутствие аппетита;
• выраженная обездвиженность;
• запах ацетона от заболевшего.

У детей при ротавирусной инфекции температура часто подскакивает до 40°C, но в большинстве случаев колеблется в интервале 38,5-39,7°C. Рвота (только в первые 2 дня острого периода) может быть однократной или возникать после каждого употребления жидкости. Зловонная диарея также вариативна - жидкий стул возможен от 5-7 раз до 20 при тяжелом течении болезни.

Эти симптомы возникают не сразу, а нарастают по мере течения заболевания. Нужно знать, как начинает проявляться инфекция - у разных детей она может дать отличающуюся симптоматику. Один малыш будет вялым без кишечных расстройств, другой может сразу продемонстрировать неудержимую рвоту.

Начало заболевания

Инкубационный период большинства ротавирусов длится от 1 до 5 дней, часто не превышает 24 часа. Сроки зависят от возраста малыша, его иммунитета и объема атаковавшего вируса. Точно диагностировать заболевание можно при помощи анализа кала в медицинском учреждении или с использованием рота-теста, реализуемого в аптеках.

Начальные стадии заболевания делятся на три вида:

1. Простудная.
2. Классическая.
3. Интоксикационная.

Часто заболевание в первое время маскируется под ОРЗ, обычную простуду. Появляется легкий кашель, заложенность носа или покраснение зева, нарушения в работе ЖКТ начинаются спустя 2-3 дня. При втором сценарии у малышей сразу начинают проявляться желудочно-кишечные расстройства.

Общая интоксикация при третьем виде начала болезни происходит без температуры, малыш или вялый, или слишком возбужденный, носоглотка в норме, но вскоре присоединяются боли в животе. Если у грудного ребенка появилась вялость без особых причин, стоит быть настороже - интоксикационное начало болезни чаще всего наблюдается именно у таких детей.

Внимание! Взрослые люди и подростки менее подвержены заболеванию из-за более высокой кислотности желудочного сока. Симптоматика в случае заражения стерта, жидкий стул 1-2 раза, рвота может отсутствовать, но такой человек становится разносчиком инфекции.

Родителям стоит знать все признаки ротавирусной инфекции и помнить, что болезнь не только начинается по-разному - ещё она чрезвычайно заразна. Также они должны понимать, как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка и не относится к этому заболеванию легкомысленно.

Лечение

Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях - регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Внимание! Неграмотное лечение в домашних условиях без обращения к специалистам чревато появлением опасных осложнений и вероятностью летального исхода.

Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.

Амбулаторное

Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:

1. Противовирусные - Виферон, Интерферон.
2. Регидратационные - Регидрон, Глюксонал.
3. Абсорбирующие - Энтеросгель, Смекта.
4. Противодиарейные антибактериальные средства - Энтерофурил, Энтерол.
5. Про- и пребиотики - Линекс, Хилак.

Без консультации врача нежелательно давать какие-либо медикаменты за исключением абсорбирующих. До осмотра врача лучше поить больного простой кипяченой водой.

Противодиарейные средства и препараты для восстановления микрофлоры назначаются во время острого периода не всегда. После его завершения вместе с полезными бактериями иногда назначают ферментные препараты - Панкреатин, Креон.

Важно! Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.

Родители считают, что при домашнем лечении достаточно знать, сколько длится ротавирусная инфекция, чтобы убедится в преодолении болезни. Это неправильный подход - выздоровление можно диагностировать только повторным анализом на отсутствие ротавируса.

Часто родители уточняют - сколько раз дети болеют ротавирусом, потому что существует понятие «второй волны» - спустя 5-7 дней больной поправляется, а через 1-3 дня симптомы появляются вновь. В инфекционной больнице всегда делают анализ при выписке для исключения этого явления.

Лечение в стационаре

Чем младше малыш, тем вероятнее его попадание в стационар - для них заболевание опаснее всего. Также в больницу попадают заболевшие с тяжелым течением и дети с сильным обезвоживанием. В остальных случаях допустимо лечение дома, но все проживающие должны соблюдать предельную осторожность и обязательно сдать анализы на отсутствие вирионов вируса.

Совет! Не стоит пренебрегать госпитализацией при ротавирусной инфекции - ежегодно во всем мире регистрируется свыше 400 тысяч детских смертей от этого заболевания.

Не зная, сколько ребенок заразен после ротавируса, некоторые родители торопятся поскорее выписаться из больницы. При этом еще сохраняется вероятность инфицирования окружающих - заболевший заразен с первого дня и до полного выздоровления. Наиболее вероятный срок лечения в больнице 4-7 дней, с последующим исследованием кала на содержание в нем вирионов вируса.

Заболевание делится на 3 периода:

1. Инкубационный - максимум до 5 суток.
2. Острый - неосложненный 3-7 суток.
3. Выздоровление - 4-5 дней.

Нахождение в больнице на все время прохождения необязательно, но при сильном обезвоживании жизненно необходимо. Окончательное выздоровление диагностируется лабораторными тестами, а не улучшением самочувствия пациента.

Народные способы

Различные не медицинские способы тоже могут помочь пациенту быстрее выздороветь или более легко перенести болезнь. Также они способны помочь восстановить ребенка после ротавируса. Исключительно на них нельзя полагаться, но в качестве вспомогательного средства допустимо их применение.

• укропную воду;
• отвар зверобоя;
• ромашковый чай;
• несладкий компот из сухофруктов или изюма.

Некоторые рекомендуют принимать отвар коры дуба, но это средство имеет выраженный противодиарейный эффект, противопоказанный при ротавирусной инфекции. Многие другие рекомендуемые сборы и отвары также оказывают противодиарейное действие - их применение может быть опасным для жизни из-за чрезмерного размножения вируса. Особого внимания заслуживает и отвар зверобоя - детям до 3 лет его принимать нельзя.

Обтирания водой с добавлением уксуса или спирта советуют даже педиатры. Температура при ротавирусной инфекции сбивается плохо, может оставаться высокой на протяжении нескольких дней, а такие процедуры помогают её немного снизить и облегчить самочувствие пациента.

Полноценное лечение ротавирусной инфекции у детей включает обязательную диету. Нужно знать, что можно есть во время болезни - правильное питание залог быстрого выздоровления.

Особенности питья и питания

Если не знать, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, то можно нанести большой вред. Обязательно должны быть исключены все молочные продукты.

Детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо перевести на безлактозные смеси. Исключением является грудное молоко, но в случае критичного обезвоживания запрещается и оно. Во избежание новых приступов рвоты, необходимо правильно поить детей.

Особенности приема жидкости:

1. Часто и малыми порциями.
2. Круглосуточно, будить - если спит.
3. Делать паузы между приёмами жидкости.
4. Соблюдать постепенность в наращивании объёмов питья.

Младенцев во время острого периода нужно поить каждые несколько минут из ложки, выдерживая интервалы. Даже если малыш сильно хочет пить - больше 50 мл за раз не давать. Перед следующей порцией нужно сделать паузу. Равномерное поступление жидкости значительно важнее пищи - малыш может отказаться от пищи на время. При отказе нельзя кормить детей насильно, допустимо полное голодание.

Во избежание прогрессирования ацетонемического состояния и вымывания солей в питье можно добавлять малое количество сахара и соли. Также допустимы специальные средства типа Регидрона. Обильное питье - остро необходимо, в случае отказа от жидкости требуется её внутривенное введение в условиях стационара.

Если заболевший не отказывается от пищи, то она должна быть диетической. Во время острого периода разрешаются каши на воде, протертые овощные пюре, рис и его отвар, куриный бульон и сухарики. Также должна соблюдаться диета после ротавирусной инфекции - объем и плотность пищи нужно увеличивать постепенно. Первое время следует избегать молочного, жирного, жаренного, острого и сладкого.

Осложнения

Важно своевременно распознать ротавирус и исключить негативные последствия. Максимальный контроль весь период болезни должен быть направлен на восполнения утраченного объема жидкости.

Внимание! Если ребенок с ротавирусом находится на амбулаторном лечении, но на любой прием жидкости отвечает рвотой - необходима срочная госпитализация. Требуется срочное восстановление посредством капельниц. Рвота грозит катастрофическим обезвоживанием, способным привести к летальному исходу.

Если в первые дни после ротавируса ребенок ничего не ест - не стоит сильно волноваться и насильно его кормить. Значительно важнее соблюдать питьевой режим, предлагая частые перекусы из разрешенных продуктов, но, не пытаясь заставить его поесть. Правильное восстановление после ротавирусной инфекции позволяет минимизировать отрицательное воздействие болезни на состояние здоровья.

Пристальное внимание на самочувствие детей стоит обратить родителям, если наблюдалось сильное обезвоживание и появление выраженного ацетонемического состояния.

Важно проверить работу почек, возможны такие последствия:

• Синдром Гассера.
• Инфекционно-токсическая почка.
• Острая почечная недостаточность.

Если после ротавируса болит живот - это повод пройти дополнительное обследование. Само по себе заболевание обычно не вызывает болей после выздоровления, но может повредить кишечник. Если боль сочетается с тёмным стулом или кровью в кале, то нужно срочно обратиться за медпомощью.

В большинстве случаев перенесенное заболевание проходит без последствий, но его течение всегда вызывает сильный стресс для организма. Чтобы защитить ребенка от ротавирусной инфекции, необходима своевременная профилактика.

Профилактика

Наиболее важным пунктом профилактики считается гигиена. Важно с младенчества научить детей мыть руки после туалета, возвращения с прогулки и перед едой. Необходимо исключить употребление сырой воды - хлор не может полностью побороть ротавирус. Термическая обработка продуктов должна быть достаточной, а мытье фруктов и овощей тщательным. Для детей овощи и фрукты перед употреблением лучше ополоснуть кипятком.

Особое внимание нужно уделять влажной уборке дома и регулярной дезинфекции детских игрушек, а также исключению контактов с малышами, имеющими респираторные симптомы. Укрепление общего иммунитета тоже относится к профилактическим мерам. В случае заболевания, крепкий иммунитет позволит легче перенести инфекцию.

Существует и прививка от ротавируса, но она не входит в список обязательных вакцин. Решение о её применении принимают родители или опекуны ребенка.

Прививка от ротавируса

Многие родители не знают, может ли ребенок повторно заболеть ротавирусом и после первого случая заражения задумываются о прививке. После перенесенного заболевания формируется длительный иммунитет, практически исключающий повторное заражение. Вторично могут заболеть только лица с ослабленным здоровьем.

Уберечь детей от ротавирусной инфекции могут 2 вида вакцин. Они практикуются только у младенцев без малейших признаков любого заболевания в возрасте от 1,5 месяцев. Обе разновидности вакцины актуальны до полугодовалого возраста и проводятся в несколько этапов. Бельгийский препарат «Ротарикс» выпускается в виде двукратных инъекций, американский «РотаТек» используется 3 раза перорально.

Споров о необходимости этой прививки множество. Она не внесена в список обязательных вакцин, но нужно помнить, что ротавирус обладает выраженной заразностью и может быть опасен для жизни. При рвоте или поносе у ребенка родители должны насторожиться, по возможности провести рота-тест, купленный в аптеке, или сразу же вызывать врача.

– острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Общие сведения

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров , детских гастроэнтерологов , детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей - фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота , рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием , судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк , небольшой суховатый кашель, конъюнктивит . Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении - позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность , присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии - хронического гастрита , энтероколита , дисбактериоза кишечника .

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит , энтерит , колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией , сальмонеллезом , эшерихиозом , легкими формами холеры , пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

Ротавирусная инфекция или ротавирус у детей - кишечное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами. Симптомы схожи с обычным отравлением: рвота, понос, болит живот. Поэтому при первых признаках родители думают, что их чадо что-то не то съело. Чаще инфекцией болеют дети 2–3 лет. Ротавирус у малышей до 1 года встречается редко, но переноситься тяжелее.

Поговорим сегодня о причинах, симптомах и лечении ротавирусной инфекции у детей. Узнаем, сколько дней заразен ребёнок, каков инкубационный период, чем кормить малыша во время заболевания, а также как отличить ротавирус от отравления. А в конце смотрите видео с доктором Комаровским о последствиях заболевания.

Причины патологии

Инфекционные процессы в кишечнике вызываются вирусными микроорганизмами рода Rotavirus.

Возбудитель ротавирусной инфекции

Патогенные микробы - вирионы, передаются орально-фекальным путём:

• При соприкосновении с предметами. Посредством игрушек, белья, посуды, мебели и даже стен комнаты, к которым прикасался больной малыш.
• Через пищу . Возбудители кишечной инфекции: дизентерии, брюшного тифа - попадают вместе с некипячёным молоком или водой, немытыми фруктами, некачественной едой.
• Через биоматериал . Вирионы ротаинфекции оседают в слюне, моче, носовой слизи.

Чаще всего заражение происходит в местах массово скопления: школах, детсадах, группах раннего развития. Инфицирование вызывается попаданием вирусов в ротовую полость. Поэтому так важно контролировать мытьё рук у малышей.

Необходимо знать, что ротавирус является заразным. Инфекция способна вызвать эпидемию. Чаще всего заболевание регистрируется осенью или зимой. Если в детской группе появляется хотя бы один заболевший ротавирусом, то через 3–5 суток патология проявляется у других детей, контактирующих с инфицированным человеком.

Ротавирус у детей также называют болезнью грязных рук или кишечным гриппом, хотя к простудным заболеваниям, как правило, кишечная инфекция отношения не имеет.

Симптомы ротавируса у детей

Для неокрепшего детского иммунитета заболевание представляет большую опасность. При обезвоживании организма возможны судороги, зафиксированы единичные случаи смертельного исхода. Поэтому при первых симптомах кишечной инфекции нужно обратиться к врачу.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Признаки ротавирусной инфекции у детей :

• Частая рвота, отторжение пищи, напитков.
• Понос с кислым запахом: до 15 раз в день.
• Метеоризм, вздутие, диарея, боли в животе.
• Общее недомогание: бледность, вялость, слабость, плаксивость.
• Потеря аппетита, сухость во рту, недостаток слюны.
• Интоксикация, возможно повышение температуры до 38 С °.
• Моча тёмного цвета.

Бывают случаи ротавируса у детей без температуры, обычно при повторном заражении. Тогда инфекция протекает в лёгкой форме. Степень тяжести патологии зависит от состояния иммунитета. Заболевание регистрируется при ослабленной защитной системе. Зачастую появляется после воспалительных заболеваний, кашля, насморка, .

Выделяют также острую форму заболевания - ротавирусный гастроэнтерит. Кроме стандартных признаков кишечной инфекции наблюдается поражение слизистых оболочек: покраснение глаз, воспаление горла.

Популярный вопрос: сколько же дней длится ротавирусная инфекция у детей? Болеют малыши в среднем 7 дней, больничный лист выдаётся сроком до 10 дней, при отсутствии осложнений.

Как протекает ротавирусная инфекция

Патогенный микроорганизм имеет надёжную трёхслойную оболочку, которая защищает вирус от расщепления в пищеварительном тракте. Rotavirus разрушает ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки, вызывая поражение органа.

Выделяют 3 стадии заболевания:

1. Инкубационный период . Если ребёнок заразился ротавирусом, признаки заболевания могут отсутствовать 1–5 дней, инфекция развивается в скрытой форме.
2. Острая стадия. Первым проявлением становится рвота, затем понос и рези в животе. Пик заболевания продолжается около 3 суток, в отдельных случаях неделю.
3. Выздоровление. Малыш идёт на поправку, симптомы становятся слабовыраженными, организм восстанавливается. Завершающая фаза составляет 4–5 дней.

Типичная картина заболевания: малыш просыпается ночью от рвоты, позывы периодически возобновляются. Наутро ребёнок вялый, не ест, тошнит даже на голодный желудок. Принятая пища и жидкость отторгаются организмом. Через 3–5 часов начинает болеть живот, появляются частые позывы в туалет, стул жидкий со зловонным запахом. Недомогание может сопровождаться температурой 37–39 С °, согнать которую трудно обычными жаропонижающими средствами. В среднем такое состояние держится 5 дней.

Температура при ротавирусной инфекции у детей — частое явление

Важно понимать, что в период выздоровления возбудители патологии ещё присутствуют в организме. После ротавируса ребёнок заразен 2–3 дня.

Как отличить ротавирус от отравления

Кишечная инфекция по симптомам схожа с пищевым отравлением. Первые сутки отличия выявить сложно. В обоих случаях присутствует тошнота, диарея, слабость, возможна температура. Единственный характерный признак ротаинфекции: рвота наступает через продолжительное время после приёма пищи, а перед расстройством желудка у малыша наблюдается слабость. Кроме того, если ребёнок заболел ротавирусом, состояние держится не одни сутки, как при отравлении. В любом случае определять ротаинфекция это, отравление или дизентерия - должен только врач. Ведь терапия у заболеваний различна.

Диагностика патологии

Диагностика ротавирусной инфекции важна для назначения адекватного лечения. После осмотра и опроса, врач назначает необходимые исследования:

• ОАМ;
• ОАК;
• анализ кала;
• мазок из заднего прохода

Больному ребёнку может назначаться электронная микроскопия. Диагностические меры направлены на обнаружение возбудителей кишечного гриппа и вирусного антигена.

Если в стуле ребёнка содержаться примеси крови, слизи или зелени, то причиной заболевания могут стать другие кишечные инфекции: стафилококк или сальмонеллёз.

Как лечить ротавирус у детей

Первый этап на пути терапии кишечного гриппа - обращение к врачу. Дети с лёгкой формой болезни лечатся дома, при остром состоянии госпитализируются в инфекционное отделение.

Лечение ротавирусной инфекции: лекарства

Лечение ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях направлено на снятие симптомов и профилактику обезвоживания. Лекарства назначаются по следующим действиям:

1. Регидратация - борьба с обезвоживанием. Главной задачей при кишечной инфекции является восполнение водного запаса для нормального функционирования организма. Для этого применяют специальные растворы: Оралит, Регидрон. Можно самостоятельно приготовить состав: в 1 литре кипячёной воды растворить 2 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соли и соды. Жидкость выпивают в течение дня по 1 ст. л. каждые 15 минут.
2. Детоксикация - разрушение и выведение патогенов из организма. Для подавления отравляющего действия вирионов инфекции используются сорбенты. Компоненты поглощают токсины, очищают организм, устраняют вздутие и тошноту. Чаще для этих целей назначают Смекту, Полисорб, Энтеросгель или Энтерофурил.
3. Устранение температуры . Повышение температуры говорит о том, что организм борется с вирусом. Поэтому сбивать её рекомендуется, если она превышает 38 С °. Важно не давать показателю подниматься дальше: опасным осложнением становятся судороги. Из жаропонижающих средств при ротавирусе назначают суспензии Нурофен или Парацетамол, а также свечи Цефекон.
4. Восстановление организма . При размножении возбудителей заболевания полезные бактерии организма погибают. После лечение необходимо восстановить микрофлору приёмом лактобактерий и пробиотиков. Используют: Бифидумбактерин, Линекс, Аципол.
5. Профилактика рецидивов. После излечения ротавирусной инфекции или параллельно применяют противовирусные, иммуномодулирующие препараты. Чаще всего назначают Циклоферон или Виферон.

Если состояние малыша только ухудшается, а препараты не останавливают симптомы ротаинфекции необходимо вызвать скорую помощь.

Чем лучше кормить ребёнка при ротавирусе

Новорожденным и малышам грудного возраста нужно продолжать давать молоко или адаптированную смесь. В этот период не стоит вводить новые продукты или переходить с ГВ на искусственное вскармливание.

Диета при ротавирусе у детей 2–5 лет исключает употребление свежих фруктов, овощей, молока, специй, жареных блюд, газированных напитков. Пища допустима в варёном виде. Рекомендуемое меню:

• рисовая каша на воде;
• куриный бульон с сухариками;
• картофельное пюре без молока;
• кисель, компот из сухофруктов, несладкий чай;
• на десерт: банан, галеты или сушки.

Главное не заставлять ребёнка есть насильно. Стоит набраться терпения и понимания, организм восстановится и аппетит вернётся.

Профилактика ротавирусной инфекции

Важно понимать, что кишечный грипп легче предотвратить, чем заниматься его лечением. Что делать в профилактических целях:

1. Тщательно мыть руки после улицы, перед едой.
2. Пить только кипячёную воду.
3. Подвергать продукты термической обработке.
4. Использовать индивидуальную посуду и средства личной гигиены.
5. Купленные овощи и фрукты мыть со щёткой.
6. После контакта с больным перестирать одежду.
7. Регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.

Существует специальная вакцина от возбудителей заболевания. Прививка от ротавирусной инфекции эффективна для малышей, не переносивших патологию ранее.

Зараженного ребёнка положено изолировать от остальной группы минимум на 7–10 дней. При массовой эпидемии организовывается карантин.

Ротавирусная инфекция - коварное заболевание, которое требует своевременного лечения. Чтобы исключить риск осложнений нужно всегда иметь в аптечке Регидрон, абсорбирующие и жаропонижающие средства. В таком случае здоровью малыша ничего угрожать не будет.