Способы вскрытия фурункула. Удаление фурункула хирургом: принципы терапии

Сначала может показаться, что это просто прыщик, только крупный. Проходит немного времени, и полость бугорка заполняется гноем, он начинает болеть. В таком случае нужно знать, что вы имеете дело с фурункулом и выдавить его как простой прыщ не получится. Задаваясь вопросом, как удалить фурункул, необходимо понимать причины и последствия его возникновения.

Фурункул возникает вследствие воспаления сальной железы и заполнения окружающих тканей гноем. Он похож на бугорок, который может быть размером с горошину, а может достигать и величины грецкого ореха. Появление его сопровождается покраснением, припухлостью, зудом и болью пораженного участка. Особенно опасны для возникновения чирей области носогубного треугольника и полости носа. Причина возникновения фурункула – попадание в организм через мелкие повреждения кожи бактерий – стафилококков. Их деятельность вызывает появление гноя, поэтому не пытайтесь греть пораженный участок – вы можете спровоцировать попадание его в кровь и заражение всего организма!

Попытаться вылечить чирей в домашних условиях можно только на первых этапах возникновения. Для этого обработайте пораженный участок антисептиком и наложите марлевую повязку с мазью “Левомеколь”, заклейте лекарство пластырем. Данная мазь содержит антибиотик, который убивает инфекцию. Антисептическое действие оказывают мазь Вишневского и ихтиоловая мазь.

Народные средства для лечения фурункулов включают в себя печеный лук и листья подорожника (прикладывайте в виде компресса к месту нарыва). Можно промывать фурункул еле теплым отваром ромашки и календулы. Смесь из пихтового масла и мази Вишневского усилит антисептическое действие (добавлять не более 1 капли масла!). Можно запарить березовые листья, остудить и приложить к фурункулу. С любыми домашними средствами лечения не затягивайте более 3-х дней.

Если в течение 3-х дней гной не выходит, вам нужно поспешить на прием к врачу. После обезболивающего укола он сделает надрез и выпустит гной, после чего продезинфицирует ранку. Если же фурункул не лечить или лечить неправильно, это грозит госпитализацией и серьезными осложнениями.

Самые распространенные причины появления фурункулов: пониженный иммунитет, неправильное питание, несоблюдение гигиенических норм, повреждения кожи, нарушение работы ЖКТ, нарушение обмена веществ, гормональные нарушения, ОРЗ, сахарный диабет. Поэтому после устранения фурункула желательно пройти комплексное обследование на выявление причины его появления. Неправильное лечение может спровоцировать развитие фурункулеза – множественного рецидивирующего высыпания фурункулов на разных участках тела. Также фурункулез может свидетельствовать о наличии сахарного диабета.

Самолечение может быть очень опасным для вашего здоровья. Прежде чем испробовать на себе какой-либо метод, внимательно ознакомьтесь с данными о том, что такое фурункул и как удалить фурункул, опираясь в качестве источника информации на медицинские справочники и слова специалистов.

Фурункулом называют острое воспалительно-гнойное образование на коже, начинающееся с воспаления волосяного фолликула с последующим вовлечением в процесс подкожных тканей, которое вызывает золотистый или белый стафилококк. Как быстро вылечить фурункул в домашних условиях и не допустить осложнений?

В обиходе патологию именуют нарывом или чирьем. Чирей может образовываться на любом участке тела, кроме ладоней и подошв, где не имеется волосяных луковиц, но чаще развивается на лице, затылке, спине, ягодицах, бедрах, в слуховом проходе.

При распространении процесса (образовании множественных нарывов), или частом их появлении заболевание диагностируют как фурункулез.

Причины возникновения фурункула

К основным причинам возникновения этой патологии относится:

• избыточная потливость, чрезмерное выделение кожного сала, акне;
• редкое промывание и частое загрязнение кожи;
• гормональная нестабильность;
• потребление блюд, бедных витаминами, избыток транс-жиров, быстрых углеводов в рационе;
• низкая иммунная защита (местная и общая);
• нарушения в обменных процессах;
• эндокринные, неврологические нарушения, болезни крови, сосудов;
• дисбиоз кишечника, гепатит;
• очаги рецидивирующих хронических заболеваний в организме;
• отравления хронического характера, включая интоксикацию алкоголем и промышленными веществами;
• длительные стрессовые состояния.

Степень опасности нарыва связана с местом его локализации.

Наибольшую угрозу осложнений несут нарывы, возникающие на голове (особенно в области губ и носа), на затылке и шее, в паху, в складках ягодиц, во впадине подмышки, в глубине слухового прохода.

Эти участки насыщены большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных близко к поверхности, поэтому гноеродные организмы легко попадают в кровь, вызывая:

• абсцесс мозговых оболочек, менингит, септический флебит церебральных сосудов;
• воспаление и тромбоз лимфатических и венозных путей, флебит лицевых вен;
• лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
• множественные поражения гнойными метастазами печени, почек, сердца, суставов;
• заражение крови.

Симптомы фурункула

Болезненные симптомы связаны со стадией развития нарыва.

1. Стадия инфильтрации.

На участке кожи возникает покалывание, зуд, а через 1 – 2 дня появляется болезненное уплотнение и покраснение.

2. Стадия созревания.

На 3 – 4 день в центре инфильтрата формируется поднимающийся над уровнем кожи воспаленный конусообразный узел размером от 2 до 50 мм. Кожа приобретает багровый цвет, становится горячей, отек тканей прогрессирует. Пациент страдает от сильной «дергающей» боли.

На 5 – 7 день нарыв еще сильнее набухает, краснеет, а на его вершине в виде желто-белой головки образуется пустула – пузырь с гноем. Внутри, в центре узла формируется и уплотняется стержень, состоящий из омертвевших (некротизированных) тканей и гноя.

На 7 – 9 день нарыв вскрывается с истечением большого объема гнойных выделений. Внутренний стержень отторгается еще в течение 1 – 2 суток. После вскрытия боли сразу стихают, воспалительные явления уменьшаются.

3. Стадия заживления.

Язва на месте вскрывшегося гнойника очищается от остатков содержимого и постепенно затягивается путем рубцевания, приобретая красновато-синюшный цвет.

Общие признаки болезни проявляются по-разному, что зависит от локализации чирья, его размера, возраста больного.

Если воспаленный узел крупный, расположен в области головы, или на коже имеются множественные образования, возникают: повышение температуры, озноб, головная боль, тошнота, в крови – повышенная СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов.

Продолжительность патологического процесса при условии вовремя предпринятого лечения от 10 до 12 дней.

Следует отличать фурункул от остиофолликулита – поверхностного воспаления у выходного отверстия волосяной луковицы, угревой болезни – акне, при которой прыщи появляются в связи с нарушением оттока кожного сала, и воспаления протоков потовых желез у грудных детей.

Важно! Не пропустите развитие более тяжелых патологий, признаки которых схожи с симптоматикой фурункула. Они требуют интенсивной терапии антибиотиками, хирургического лечения только в стационаре. К ним относят: карбункул, абсцесс, гидраденит («сучье вымя»), флегмона.

Лечение фурункула в домашних условиях

Как избавиться от фурункула в домашних условиях, учитывая, в какой фазе созревания он находится.

Лечение дома возможно, только, если чирей небольшой (до 5 мм), нет повышенной температуры и признаков отравления бактериальными токсинами (тошноты, слабости, головной боли).

Немедленное обращение к врачу требуется при следующих аномальных состояниях:

• температура повышается (от 37,5 С);
• появились симптомы воспаления и инфицирования смежных тканей – зона покраснения вокруг гнойника увеличивается;
• долгое время «головка» не назревает (более 7 дней);
• крупный воспаленный узел образовался у ребенка моложе 10 лет;
• нарыв появился на лице, шее или в ушном проходе;
• патология возникла у пациента с болезнями сердца, иммунодефицитом, ревматоидным артритом, сахарным диабетом, раковым процессом, на фоне приема противоопухолевых, гормональных средств, препаратов, подавляющих иммунитет.

Чего делать нельзя:

1. Выдавливать, прокалывать и резать чирей. Такие манипуляции очень часто приводят к обширному распространению инфекции, развитию абсцесса, тромбофлебита лицевых вен, инфицированию мозговых тканей и общему заражению крови с высоким риском гибели пациента.
2. Использовать согревающие процедуры в первой фазе – когда наблюдается только покраснение кожи, уплотнение и болезненность, но еще не образовалась четко оформленная конусовидная выпуклость. Это также способствует углублению и расширению инфекционного процесса.
3. При другом диагнозе некоторые медицинские и народные средства способны принести вред. Так, мазь Вишневского не применяют при лимфадените, нагноившейся липоме, не используют на лице.

Мази и средства, ускоряющие прорыв гнойника

Местное лечение нарыва направлено на ускорение процесса созревания и вскрытия гнойника, снижение отека, боли, предупреждения распространения воспалительных явлений на соседние ткани.

До наложения мазей, требуется обработка кожи вокруг гнойника перекисью водорода 3%, салициловым, борным, камфорным спиртом от краев зоны воспаления к центру, чтобы предотвратить диссеминацию (распространение) гнойного процесса.

Не стоит тратиться на дорогостоящие препараты, поскольку старинные, но действенные средства гораздо результативнее.

Наружные средства, помогающие созреть «головке», размягчить эпителий и уменьшить боль:

• Салициловая кислота в виде мази 10% или присыпки;
• Левосин, мазь Вишневского, Ихтиоловая, Бактробан, Йоддицерин.

Повязки с мазью Вишневского, Ихтиоловой, Левосином, которые активируют кровообращение в зоне нагноения, приводят к ускорению созревания фурункула. Дважды в день используют так называемую «ихтиоловую лепешку», нанося чистый ихтиол на гнойник и прикрыв его небольшим рыхлым слоем натуральной ваты. При высыхании «лепешка», легко смывается кипяченой водой. Процедуры делают 2 раза в сутки, до истечения гноя.

Линимент Синтомицина вытягивает гной даже при затянувшихся патологических процессах.

• Если выход наружу центрального гнойно-некротического стержня затягивается, применяют специальные ферменты, как в форме раствора, так и в виде присыпки: иммобилизованный трипсин 0,5 – 1%, химотрипсин, химопсин. Они способствуют отторжению отмерших тканей, облегчают выход гноя, разжижая его, ускоряют заживление.

Важно! Многие хирурги активно возражают против применения влажных согревающих компрессов, припарок, объясняя это мацерацией (влажным набуханием) кожи вокруг нарыва, что облегчает распространение инфекции.

Поэтому для ускорения назревания головки нарыва лучше использовать сухие компрессы, которые проводят до 10 раз в сутки по 15 минут.

Применяют или натуральную нагретую ткань или мешочек с мелкой солью, которая активно обеззараживает воспаленный участок, ускоряет созревание и ограничивает воспалительный процесс, не позволяя ему расширяться.

Важно! Помните, что никакие тепловые процедуры недопустимы при повышенной температуре.

Хорошо облучать воспаленный участок ультрафиолетом (если дома есть УФ-лампа) или позволить солнечным лучам согревать его и обеззараживать. По назначению врача на стадии созревания используют токи УВЧ.

При выраженной «дергающей» боли целесообразен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов:

• Кетанол, Анальгин в сочетании Парацетамолом (по половине таблетки);
• наружно, чтобы уменьшить боль, накладывают повязку с азотнокислым серебром (раствор 1%).

Удаление фурункула

Врачи настаивают, что самостоятельность при удалении нагноившегося образования, опасна, но если чирей уже «дозрел» и находится не в области головы, можно с особой осторожностью помочь ему вскрыться.

Как понять, что нарыв можно вскрыть?

Следует дождаться стадии, на которой чирей уже «готов» лопнуть самостоятельно. Этот этап характеризуется следующими признаками:

1. Нагноение продолжается не меньше 7 дней.
2. На верхушке воспаленного узла сформировался выступающий бело-желтый очаг.
3. Область покраснения вокруг конуса гнойника уменьшилась и стала более четко очерченной, отграничивая его от здоровой кожи.

Запомните! Вскрывая не дозревший гнойник, вы лишь «поможете» инфекции распространиться вглубь и на соседние ткани.

Операция по вскрытию нарыва и удалению стержня

• Целесообразно надеть очки, чтобы не допустить попадания гнойных выделений на слизистую глаз.
• Обработайте всю область воспаления спиртом. Осторожно проколите гнойную верхушку стерильной иглой от шприца (лучше немного сбоку). Это не больно, поскольку нервных рецепторов в этой зоне нет.
• Собирайте вытекающий гной стерильными салфетками, постоянно меняя их. Не используйте вату – ее волокна забивают канал оттока гноя.
• Если вместе с гноем появляется плотный стержень, аккуратно подтяните его наружу щипцами. Стержень из мертвых клеток и гноя удаляют только, когда он полностью сформировался и отделился от смежной ткани.
• Можно совсем легко надавливать на чирей снизу, чтобы удалить все его содержимое до появления из ранки сукровицы (жидкости с кровью).

Если вы ошиблись со стадией созревания и видите, что гной не удаляется полностью очистить, ни в коем случае не продолжайте давить на уплотнение.

• Обработайте ранку перекисью водорода (3%) и наложите марлевую повязку с мазью Левосин или Левомеколь.

Если гной будет накапливаться снова, или стержень еще не отторгнулся, 2 – 3 дня придется повторять процедуру удаления содержимого.

Внимание! Немедленно обращайтесь к хирургу:

• если поднялась температура, ухудшилось общее состояние;
• если гнойник вскрыт, но стержень не вышел, или гнойное содержимое выходит дольше 3 дней;
• если зона покраснения увеличилась, отекла, уплотнилась, или стала ярче;
• если дергающая или тупая болезненность усилилась, или распространилась на соседнюю область.

Уход за очагами абсцесса после вскрытия

Чем лечить фурункул после того, как он «прорвался»?

Очаг после вскрытия ежедневно до аппликации лечебной мази обрабатывают перекисью водорода и накладывают на него марлевые повязки, пропитанные раствором NaCl на протяжении периода, пока рана очищается от выделений.

Поскольку раневое ложе после вскрытия представляет собой гнойную рану, обязательно применение антибиотических местных препаратов, уничтожающих всю патологическую флору.

Используют: Стелланин-ПЭГ, Левомеколь и Левосин, Линкомициновую 2% мазь, Бактробан, Мупироцин, Томицид, Димексид, Гентамицин, Бактриан, Йоддицерин, Полькортолон, Ируксол, Офлокаин, гель Фузидин-натрий.

Учитывайте, что мазь Вишневского и Ихтиоловую после вскрытия накладывают не на саму рану, а нанося на область вокруг нее. Средства рассасывают застойные процессы, ускоряя, таким образом, отток содержимого, предупреждает инфицирование здоровых поверхностей.

Если все сделано правильно, и патологический процесс стихает, то на 2 – 3 день возвышение на коже и покраснение вокруг уменьшается и обретает четкую границу, отек спадает.

Когда ранка начинает зарастать, покрываясь корочкой, не удаляйте ее, поскольку она защищает входное отверстие и прикрывает нежную, вновь появляющуюся ткань. Если корочку не трогать, вероятность грубого рубцевания минимальна. На этом этапе можно постепенно отменять все антибактериальные мази, смазывая заживающий участок «зеленкой».

Принципиально, хирургические манипуляции в стационаре мало отличаются от домашней процедуры. Но у хирурга больше возможностей при лечении.

Так, если образование не удается полностью освободить от патологического содержимого, врач ставит дренаж – специальную трубочку или турунд, по которому выделения выходят наружу.

Кроме того, нередко больной участок врач обкалывает антибиотиками с обезболивающим раствором (блокада), что очень быстро приводит к разрешению процесса и предотвращает его распространение.

Когда начинать пить антибиотики?

Антибиотикотерапия при фурункулах необходима только в определенных состояниях.

Антибиотические средства, принимаемые в таблетках или вводимые внутримышечно, назначают на 5 – 10 дней в следующих случаях:

• если очаг нагноения более 5 мм;
• если появляется множество гнойников;
• если поднимается температура и появляются признаки интоксикации;
• если гнойник находится в паху, подмышке, на затылке, у носа или губ, внутри ноздрей, в ухе;
• возникает осложнение в виде лимфангиит и лимфаденита;
• происходит углубление процесса до развития карбункула, абсцесса, гидраденита, флегмоны;
• у пациентов с сахарным диабетом, тяжелыми патологиями почек, сердца.

Чаще всего назначают:

• Макролиды – Эритромицин, Спирамицин или цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
• Клоксациллин (для взрослых 4 раза в сутки по 500 мг), Рифампин 600 мг однократно в день, Клиндамицин в суточной дозе 150 мг;
• Линкомицин (Мицивин, Лиоцин), Фузидин;
• Триметоприм, Римактан, Сульфаметоксазол, Рифампицин, Доксициклин, Вибрамицин, Миноциклин;
• иногда – Диклоксациллин.

Стафилококк способен быстро обретать сопротивляемость к противомикробным препаратам, поэтому не стоит их самостоятельно назначать. Во многих случаях нужно провести бактериальный «посев» - исследование на чувствительность патогена к антибиотикам.

В случаях поражения кожи метицеллин-устойчивым штаммом золотистого стафилококка врач может назначить Ванкомицин.

Кроме того, антибиотикотерапию часто сочетают с назначением сульфаниламидных и антигистаминных средств, типа Пипольфена, Димедрола, Супрастина, хлористого кальция, которые снижают чувствительность клеток к бактериальным ядам и токсинам распадающихся тканей.

Народные методы лечения фурункулов

Народные средства эффективны в качестве вспомогательного лечебного средства.

Врачи не пришли к единому мнению о правильности применения согревающих влажных компрессов.

Многие специалисты опасаются, что это ведет лишь к усугублению процесса. Поэтому все народные средства с использованием примочек, компрессов, влажных процедур следует или согласовывать с врачом, или внимательно отслеживать «поведение» гнойника во время использования таких средств. При малейшем ухудшении, увеличении уплотнения или покраснения, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Среди домашних рецептов, помогающих ускорить процесс вытягивания гноя и формирование головки фурункула, наиболее действенными считаются следующие:

1. Лепешки из смеси ржаной муки, теплой воды и меда. Густую массу накладывают на место воспаления, меняя через 3 – 4 часа. Результат эта процедура дает на ранней стадии, когда фурункул еще не сформировался. Нередко приостанавливает его развитие.
2. После вскрытия нарыва солевые примочки с обычной и йодированной солью можно использовать каждые 4 часа. Чтобы получить лечебный солевой раствор нужной концентрации для взрослых, смешивают 3 столовые ложки соли (не больше) с 1 литром воды. Для лечения ребенка берут 2 чайные ложки на стакан кипяченой воды.
3. Вытягивание гноя с помощью лука. Луковку разрезают, 30 минут запекают в духовке при 180 °С, затем мякоть густо распределяют на участке нагноения, фиксируя мягкой повязкой. Меняют через 5 – 6 часов.
4. Лечение сырым картофелем. Овощ натирают, отжимают, иногда добавляют чайную ложку меда, и делают повязки с лечебной массой до 3 – 4 раз в сутки.
5. Вытягивание гноя с помощью алоэ или «столетника». Молодой нежный лист срезают, удаляют колючки и разминают. Накладывают на чирей повязку, которую меняют 5 – 6 раз в день. При созревающем фурункуле все процессы ускоряются, и гнойник быстрее вскрывается. Применяют на любой стадии. При не нарывающем фурункуле в ранней стадии возможно полное стихание воспалительных явлений.
6. На стадии истечения содержимого из вскрытого нарыва сок алоэ смешивают с оливковым маслом в равных частях, смачивают в составе марлю и накладывают ее, закрепив пергаментом и бинтом. Держат такой компресс 12 часов, затем делают новый.
7. Гречневая каша на воде. Вареная гречка также используется для лечения фурункула. Ложку очень густой каши намазывают на марлю, прикладывают к воспаленному месту, меняя на свежую смесь через 4 часа.

Лечение фурункулеза у детей

Фурункулез – аномальное инфекционное состояние, при котором на коже появляется большое количество кожных нарывов на разных этапах развития. Фурункулез может быть ограниченным, проявляясь на отдельных участках или общим (распространенный, диссеминированный), в острой и хронической форме.

Развитие множественных очагов происходит после разнесения инфекции из первичного очага. Это часто случается при отсутствии антисептической обработки и неправильном вскрытии фурункулов.

Детско-подростковый возраст – период, в который фурункулез возникает часто по таким причинам, как:

• неразвитость иммунной системы и структуры кожи (особенно у малышей моложе 5 лет);
• гормональная нестабильность;
• активность сальных, потовых желез;
• болезни пищеварительного тракта, дисбактериоз, дерматиты;
• частые микротравмы, контакт с загрязненными объектами при играх;
• несоблюдение гигиены, неправильное питание.

Фурункулез в младенческом возрасте лечат только стационарно.

В педиатрии при лечении фурункулеза прибегают и к хирургическому лечению, и к назначению тех же препаратов, что и для взрослых, но в возрастных дозировках.

Применяют:

1. Антибиотические средства, включая Цефалексин в порошке для суспензии и Фузидин-натрий, которые могут использоваться в лечении грудничков.
2. В обязательном порядке ребенку дают витамины группы B, Никотиновую кислоту, витамин A и C. В тяжелых случаях назначают витамины в ампулах.
3. Простой способ насытить организм витамином B – прием пивных дрожжей в таблетках, очень часто применяемый при фурункулезе.
4. С целью укрепления местного и общего иммунитета в возрастной дозе и учетом возможных аллергических реакций применяют мумие, настойку элеутерококка, аралии, пантокрин.
5. Аптечные препараты для стимуляции защитных сил применяют только после разрешения педиатра. К ним относятся Серамил, Деринат, Миелопид, Ликопид, Полиоксидоний, Октагам, Интраглобин.

Питание при фурункулезе

Диета предусматривает ограничение углеводистой и жирной пищи, острых специй. В рацион включают больше таких продуктов, как морская и речная рыба, черный хлеб, дрожжи, крупы с большим содержанием витамина B (гречка, овсянка), овощи (особенно морковь), ягоды, фрукты. Продукты с клетчаткой чистят кишечник, предупреждая интоксикацию организма ядами и продуктами распада. Необходимо отварное мясо, печень, обилие кисломолочных блюд, угнетающих гнилостные процессы.

Не стоит забывать о небольшом количестве натурального сливочного масла (без обработки) и любых видов растительных масел.

Причины фурункулеза

Фурункулез как заболевание чаще всего отмечается в возрастном периоде от начала полового созревания до 40 лет, что обусловлено гормональными изменениями, особенностями функционирования сальных желез и и повышенной физической активностью данной возрастной группы.

Фурункул у ребенка

Фурункул у ребенка может образовываться в любом возрастном периоде. Практически во всех случаях это повод для консультации и назначения курса лечения у педиатра, в некоторых ситуациях требуется оперативная помощь детского хирурга для удаления стержня абсцесса или вскрытия фурункула.

Фурункул у грудного ребенка обязательно должен быть проконтролирован педиатром: подобные гнойно-воспалительные явления не характерны для младенческого возраста, могут протекать со значительными осложнениями, угрожать последствиями вплоть до сепсиса и летального исхода.

Фурункулез в раннем возрасте – всегда признак неблагополучия в организме и/или несоответствующих санитарно-гигиенических условий жизни, неполноценного питания..

Самолечение может стать причиной флегмоны с дальнейшим распространением бактерий. При выдавливании гноя руками или вакуумными банками происходит преждевременное вскрытие, которое провоцирует дальнейшее заражение. Если при этом стержень не полностью вышел, появляется ещё более сильное воспаление, требующее длительного лечения.

Важно! При появлении зоны флюктуации на воспаление накладывают натрий салицилат три раза в день, который фиксируется сухой повязкой.

При большом количестве фурункул на теле рекомендовано принимать теплые, но не горячие ванны, с добавлением марганцовки. Кожу, расположенную вокруг воспаления, обрабатывают неконцентрированным раствором фурацилина. Удаление гноя проводится под анестезией.

После удаления гноя рану обрабатывают перекисью и назначают применение следующих препаратов:

1. Левомеколь.
2. Эритромициновая мазь.
3. Синтомициновая мазь.

В стадии появления грануляционной ткани, наносят бальзам Вишневского и Ихтиоловую мазь. Это позволяет ускорить заживление и предотвратить рецидив воспаления. Показана УВЧ – терапия. Прием антибиотиков необходим при хроническом типе заболевания или абсцедировании воспаления.

Чтобы повысить иммунную систему организма, показаны:

• озонотерапия;
• прием витаминов;
• гамма-глобулин;
• аутогемотрансфузии.

Все эти три слова являются стадиями заболевания, при которых нужно следовать назначенному курсу лечения. Каждое из них имеет свои симптомы, поэтому отличить их не сложно. Чтобы понять к какому врачу обратиться, нужно сначала разобраться в симптомах заболевания.

Лазерная хирургия сегодня приобретает все большую популярность. Последовательность проведения операции по удалению фурункулов лазером практически ничем не отличается от классического хирургического вмешательства, выполняемого скальпелем.

Но вместе с тем такая процедура обладает рядом преимуществ, среди которых:

• отсутствие необходимости в местном обезболивании;
• минимальная травматизация верхнего слоя кожи;
• практически полное отсутствие крови;
• исключение побочных эффектов в виде повторного нагноения;
• быстрое заживление раны;
• безболезненный послеоперационный период;
• отсутствие рубцов и шрамов.

Одна процедура позволяет полностью убрать фурункулезный элемент. Во время операции пациент чувствует легкое покалывание, после нее он просто отправляется домой.Шрам от фурункула на первых порах слегка заметен, но через некоторые время он полностью рассасывается.

Перед тем, как приступить к решительным действиям, необходимо изучить информацию, связанную с понятием фурункулеза.

Признаки заболевания

Что представляет собой местная терапия? Прежде всего, это обработка пораженного кожного покрова. Она протирается 70% спиртом этила.

Остановить начальный воспалительный процесс можно с помощью настойки йода или бриллиантового зеленого раствора. Немалой эффективностью пользуется раствор «Димексид».

Им протираются очаги инфильтрации, но использование компрессов недопустимо. Влажные повязки лишь ухудшат кровоснабжение и вызовут дополнительные повреждения дермы.

Помимо этого, могут назначаться физиотерапевтические процедуры, которые вызовут регресс чирей. Данные лечебные мероприятия проводятся под строгим наблюдением лечащего доктора, так как прогрев формирующего инфильтрата составляет не более трех дней.

Нарыв вызывает сильную боль? Поднялась температура и резко ухудшилось самочувствие? Скорее всего, на коже образовался фурункул. Срочно обращайтесь за помощью к хирургу! Фурункул (чирей) - гнойный воспалительный процесс с характерным острым течением, возникающий в волосяном фолликуле и распространяющийся на сальную железу и на мягкие ткани. Появление фурункула связывают с деятельностью гноеродных бактерий, в том числе с золотистым стафилококком.

Попадание золотистого стафилококка в организм вовсе не означает обязательное развитие гнойного воспаления. Как правило, этому способствуют факторы:

• ухудшение иммунной защиты организма, прием иммунодепрессантов;
• нарушение обменного характера;
• тяжелые хронические заболевания типа бронхита, тонзилита, гайморита;
• перенагревание и переохлаждение организма;
• микротравмы и травмы кожи, в частности - царапины, расчесы на фоне зуда, вызываемого различными заболеваниями;
• частое контактирование кожи с выделениями из ушей, носа при отите, насморке;
• профессиональное снижение защитной функции кожи (контакты с пылью, агрессивными составами, смазочными веществами);
• плохая гигиена.

Появление единичных фурункулов как раз и объясняют вышеперечисленными факторами. При систематическом появлении фурункулов, наличии сразу нескольких очагов воспалений говорят о фурункулезе. Его относят к пиодермиям — кожным гнойно-воспалительным заболеваниям.

Фурункулез возникает при серьезных гормональных нарушениях и аутоиммунных процессах. В подобных случаях лечение должно быть комплексным, направленным на удаление (ускорение созревания) фурункулов и на восстановление в организме общего баланса. С этой целью по показаниям назначаются иммуномодулирующие и гормональные препараты.

Стадии созревания фурункула

Инфильтрация

На поверхности кожного покрова вокруг волоса образуется инфильтрат — покрасневший участок, который быстро уплотняется и отекает. Он отличается болезненностью и постепенно расширяется в диаметре. Многие пациенты также жалуются на чувство покалывания.

В народе первую стадию называю «чирей зреет». Ее длительность составляет от нескольких дней и может доходить до двух недель.

Гнойно-некротическая стадия

Спустя 3-4 суток после начала воспалительного процесса (иногда позже) в центре инфильтрата формируется некротический стержень. Его конец заметно выступает над кожей в виде белого или желтого пятнышка. В определенный момент тонкая ткань, прикрывающая конец стержня, лопается, и гной вместе с частичками отмершей ткани выходит наружу.

В народе эту стадию называют «чирей прорвало». После излития гнойного содержимого самочувствие пациента улучшается, нормализуется температура тела, уменьшаются отечность и покраснение кожи. Гнойное содержимое выходит постепенно, за несколько дней.

Заживление

Когда гнойное содержимое выйдет полностью, рана затягивается. Постепенно она заживает, и на ее месте образуется рубец в виде неглубокой ямки.

Лечение фурункула

Как избавиться от фурункула? В обязательном порядке обратиться к врачу, который адекватно оценит ситуацию и предложит оптимальный вариант лечения.

Местное лечение

Про эффективность местного лечения фурункула постоянно возникают споры. Одни медики утверждают, что на самой ранней стадии можно и нужно использовать антибактериальные препараты, салициловую кислоту, ихтиоловую мазь, мазь Вишневского, ультрафиолетовое облучение.

Другие говорят о нежелательности местного лечения, поскольку внутри вскрывшегося гнойника остается пиогенная капсула, и поражение соседних мягких тканей продолжается. В любом случае применение мазей целесообразно в первые дни, когда процесс только-только начинает развиваться, после появления некротического стержня (начала созревания) местное лечение нередко провоцирует распространение стафилококков на здоровые ткани и появление новых фурункулов.

Операция по удалению фурункула

Сегодня фурункул удаляют не только хирургическим скальпелем, но и лазером. Лазерное удаление имеет ряд преимуществ (подробнее расскажем ниже), поэтому при отсутствии противопоказаний наши специалисты рекомендуют именно лазер.

Желательно вскрывать фурункул и удалять его содержимое, не дожидаясь созревания. Во-первых, это гарантирует полное очищение от гнойного содержимого, некротического стержня и пиогенной капсулы. Соответственно, исключается риск повторного образования гнойника.

Во-вторых, зачем терпеть сильную боль и плохое самочувствие, менять планы, пропускать важные события в ожидании, пока прорвет гнойник? Ведь можно удалить фурункул в клинике и потом спокойно возвращаться к важным делам без потери времени.

Риск осложнений

Попытки самостоятельного выдавливания фурункула всегда несут риски различных осложнений. Кроме того, нажатие на участок воспаления приносит сильные болезненные ощущения.

Среди рисков можно обозначить:

• попадание инфекции в кровоток и распространение по организму : в большинстве случаев фурункулы образуются в глубинных слоях кожи, и при сильном надавливании гной не всегда выходит на поверхность, он попадет в кровоток, и инфекция разносится по организму;
• поражение головного мозга : при локализации гнойника на лице или волосистой части головы инфекция может дойти до головного мозг, что вызовет развитие менингита или менингоэнцефалита со всеми вытекающими последствиями (до летального исхода);
• развитие фурункулеза : вместо одного гнойника появится много, процесс может стать хроническим и потребует длительного дорого лечения.

Точно так же не стоит пробовать народные средства типа листьев алоэ, капусты, тертой свеклы и т.п.

Когда фурункул нужно удалять?

Игнорировать появление фурункула никак нельзя, да и вряд ли получится. Воспаление дает о себе знать сильными болевыми ощущениями (нарывает внутри кожи), ухудшением самочувствия, иногда повышением температуры. То есть безобидным прыщиком фурункул точно не назовешь.

Хирургическое удаление фурункула становится актуальным только после того, как сформировался некротический стержень. На первой стадии воспаления (инфильтрация) травмировать мягкие ткани для вскрытия воспаления не имеет смысла. Однако это не относится к случаям, когда применяется лазерное излучение: лазерная терапия успешно проводится при созревания гнойника.

Основные показания к удалению фурункула

• локализация в области лимфоузлов, на верхней губе или крыльях носа;
• развитие подкожного абсцесса;
• одновременное образование нескольких гнойников;
• резкое повышение общей температуры тела, значительное ухудшение самочувствия;
• глубокое расположение, когда самостоятельное вскрытие затруднено;
• размер от 1 см;
• пожилой или детский возраст;
• сахарный диабет.

Весомый аргумент в пользу удаления фурункула на лице или теле — гарантия того, что фурункул не появится повторно. При местном лечении такой гарантии нет.

Хирургическое удаление фурункула

Для снятия болевых ощущений применяется местная анестезия. Сначала хирург обрабатывает кожу антисептиком, затем вскрывает гнойник скальпелем. Надрез делается чуть выше середины фурункула или в его боковой части.

После вскрытия из раны удаляется гнойное содержимое и некротический стержень. Рана обязательно промывается, в тяжелых случаях устанавливается дренаж — если невозможно сразу убрать весь стержень.

В конце на рану накладывается стерильная повязка, при больших размерах раны ее края сшиваются. Пациент получает рекомендации и по уходу за операционной зоной в домашних условиях.

Удаление фурункула лазером

Вместо скальпеля для вскрытия гнойника используется лазерный нож. В нашей клинике с этой целью установлены итальянские лазерные системы. Операции по удалению гнойных образований проходят быстро и безболезненно.

Особенно рекомендовано лазерное удаление при локализации фурункула на лице и открытых участках тела. После скальпеля, скорее всего, останется шрам, в то время как лазер подразумевает очень точное воздействие, не рвет мягкие ткани — после лазера на коже не будет заметного шрама или ямки.

Преимущества лазерного метода

• Процедура проходит без применения анестезии — настолько деликатно «работает» лазерный нож
• Длительность процедуры — всего несколько минут
• Делается тонкий разрез с ровными края, поэтому после заживления не остается заметного рубца
• Операция проходит без крови, благодаря свойству лазера сразу по ходу вмешательства коагулировать сосуды
• Речь идет о самой минимальной травматичности, так как не затрагиваются близлежащие ткани
• Заживление длится считанные дни, намного быстрее, чем после применения традиционного скальпеля

Противопоказания к применению лазера

• Беременность, кормление грудью
• Онкологические заболевания
• ОРВИ, простуды
• Тяжелые заболевания внутренних органов
• Обострения хронических заболеваний
• Плохая свертываемость крови

Цены на операцию по удалению фурункула

Мы предлагаем доступные цены на хирургическое и лазерное удаление фурункула. Подготовленные хирурги предложат лучшую тактику, учитывая течение заболевания и общий анамнез пациента.

Если вас беспокоит фурункул (ощутимая боль точно не даст перепутать это гнойное воспаление с прыщиком), как можно быстрее обращайтесь в клинику «Эл. Эн.» за квалифицированной помощью. Вам сразу станет легче — как только хирург вскроет гнойник.

Не ждите осложнений, не терпите плохое самочувствие и нарывающую боль. Записывайтесь на прием хирургу и приходите!

Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

• загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
• расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
• повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
• наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
• избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
• сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
• недостаток в питании витаминов или белка;
• иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

• инфильтрация;
• образование гнойно-некротического стержня;
• вскрытие;
• очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

• (множественные гнойники);
• лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
• тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
• флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
• сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

• соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
• не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
• при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
• ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
• пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
• больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
• избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
• устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
• при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо:

• как можно меньше трогать его руками;
• содержать окружающую кожу в чистоте;
• обеспечить покой конечности;
• обратиться к врачу.