Усложненное дыхание. Затрудненное дыхание как опасный симптом

Нехватка воздуха - патологическое состояние. На него жалуются не только пожилые люди, но и пациенты в возрасте от 16 лет. Если затруднено дыхание на протяжении длительного периода, то такая аномалия может угрожать жизни больного. Часто врачи рассматривают нехватку воздуха в качестве симптома, свидетельствующего о тяжелых заболеваниях. Как быстро справиться с удушьем, зачастую знают только больные бронхиальной астмой. У них затрудненный вдох купируется применением ингаляторов.

Симптомы затрудненного вдоха

Поскольку нехватка воздуха вызывается широким спектром патологий, то и симптомов затрудненного вдоха немало. Чаще всего пациенты жалуются на:

Если человеку не хватает воздуха, он становится заторможенным. Особенно это заметно в процессе общения. Пациент не всегда с первого раза понимает вопросы, отвечает с замедлением.

Когда трудно сделать глубокий вдох?

Пациент может столкнуться с затрудненным дыханием при вдохе как во время бодрствования, так и ночью. Если не хватает воздуха во сне, то часто диагностируют следующие симптомы:

центрального апноэ;
Чейн-Стокса;
обструктивного апноэ.

Затрудненное дыхание: основные причины

Остеохондроз грудного и шейного отделов часто является причиной затрудненного дыхания и нехватки воздуха. К сопровождающим симптомам относят: К сопровождающим симптомам относят пульсирующую боль в груди, шее, иррадиирующую в сердце, плечо, ограниченность при наклонах, головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. Затрудненное дыхание при поражении остеохондрозом обусловлено защемлением нервов патологически измененными позвонками. Происходит иннервация в пищевод, глотку.

Одышка (мед. диспноэ) – изменение частоты и глубины дыхания, призванное увеличить количество кислорода, поступающего в организм. В этот момент у человека возникает ощущение нехватки воздуха, а также наблюдаются учащенное дыхание и сердцебиение.

Нарушение вдоха и выдоха само по себе не является заболеванием и может возникать в ответ на изменения в окружающей среде или физические нагрузки. Если же беспокоит одышка в покое, а затрудненное дыхание – частое явление, стоит обратиться к врачу.

Такие симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Статья поможет разобраться с тем, что такое одышка, опишет причины плохого дыхания и способы устранения недуга.

Этиология проблемы

Единственная причина, по которой возникает отдышка и сердцебиение учащается – это нехватка кислорода в крови и тканях. Таким способом организм пытается восстановить баланс, чтобы воспрепятствовать серьезным нарушениям в работе органов.

Чувство нехватки воздуха может возникать у здорового человека. Его провоцируют:

чрезмерные физические нагрузки (особенно у нетренированных людей);
в условия разряженного воздуха (на больших высотах);
волнение, стрессы;
беременность на поздних сроках;
замкнутые помещения;
инородное тело в воздухоносных путях.

Хроническое плохое дыхание наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, межреберной невралгии или грыжи межпозвоночных дисков.

Основными патологическими причинами, из-за которых человеку трудно дышать, выступают заболевания:

органов дыхания ( , астма, воспаление легких, пневмосклероз, рак легких);
сердца ( , ИБС, новообразования);
нервной системы (травма, опухоль, отек, );

К факторам, которые провоцируют тяжелое дыхание и учащенное сердцебиение, относят гиподинамию, ожирение, курение.

Одышка у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Но из-за того, что юный организм более уязвим, учащенное дыхание могут вызывать даже незначительные нарушения гомеостаза.

Одышка у ребенка может регистрироваться на фоне:

гипертермии;
высокой температуры;
волнения, стресса;
аллергии;
ринита;
физических нагрузок;
отека гортани, ;
дифтерии;
воспаления легких;
эмфиземы;
порока сердца;
заболеваний иммунной системы;
инфицирования вирусами;
нарушения баланса гормонов;
попадания чужеродного объекта в органы дыхания;
(врожденная аномалия).

Важно! Учащённое дыхание, как и учащенное сердцебиение, в детском возрасте – не всегда тревожный симптом. Здоровый ребенок совершает большее количество дыхательных движений, чем взрослый человек.

Физиологические нормы частоты дыхательных актов

Если дыхание малыша отличается от средних норм или вызывает беспокойство, стоит обратиться к педиатру. Только врач сможет достоверно определить, есть ли одышка у ребенка.

Симптомы

Диспноэ характеризуется общими и частными симптомами. Последние обусловлены патологией, следствием которой стало затрудненное дыхание.

Одышка и нехватка воздуха имеют следующую клиническую картину (как у больных, так и у здоровых людей):

боль и ощущение давления в груди;
необычные звуки во время вдоха и выдоха (хрип, свист);
проблемы с глотанием;
ощущение кома и сдавленности в горле;
дыхание через рот;
повышенное давление;
кашель;
зевота.

Задыхаясь, большинство людей начинают паниковать, поэтому к основным симптомам добавляются страх, нервный тремор, неадекватное поведение.

Одышка у больных людей сопровождается симптомами, специфическими для конкретной патологии.

Нарушение дыхания при заболеваниях сердца

Одышка и нехватка воздуха сопровождаются болями в груди и за лопаткой. Наблюдаются цианоз кожных покровов, отеки нижних конечностей. Больному не хватает воздуха при вдохе, а отдышка в покое – частое явление. При тяжелом течении болезни, чувство нехватки воздуха может возникать в положении лежа (ночью во сне).

Нарушение дыхания при заболеваниях легких и воздухоносных путей

Кашель и одышка у человека сигнализируют о нарушении работы органов дыхания.

Больному в одинаковой степени не хватает воздуха при вдохе и при выдохе. На первых этапах болезни учащенное дыхание появляется только в случае физических нагрузок, затем возникает одышка при ходьбе и минимальных движениях.

Когда заболевание переходит в крайнюю или необратимую стадию регистрируется хроническое плохое дыхание.

Параллельно мучает сухой кашель. Задыхаясь, человек может потерять ориентацию в пространстве и способность адекватно реагировать. Иногда приступ приводит к судорогам и потере сознания.

Нарушение дыхания при патологиях нервной системы

В головном мозге расположены дыхательные центры. Учащенное дыхание может стать результатом структурных нарушений в продолговатом мозгу. При инфицировании центральной нервной системы происходит закисление тканей и снижение уровня кислорода, в результате чего у больного появляется тяжелое дыхание (частое и шумное).

Нехватка воздуха при дыхании отмечается у людей, страдающих , из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей.

Учащенное дыхание сопровождается онемением пальцев, звоном в ушах, головокружением. У людей с ВСД весьма распространенной является одышка при ходьбе, особенно быстрой, и при движении по ступенькам.

Больные, страдающие от приступов истерии и других невротических расстройств, могут также ощущать на себе что такое одышка. Но такое нарушение вдоха и выдоха носит лишь поверхностный характер и напрямую зависит от эмоций. Человек может кричать «задыхаюсь», но при этом будут отсутствовать любые признаки гипоксии.

Типы нарушения дыхания

Одышка бывает:

Физиологическая. Отдышка при физической нагрузке, в горах или душном помещении.
Патологическая. Возникает из-за нарушения работы внутренних органов. Нехватка воздуха при дыхании ощущается не только при занятиях спортом или других усилиях, но и появляется одышка в покое.

Основываясь на том, когда возникает нехватка воздуха при дыхании, выделяют такие виды одышки:

инспираторная;
экспираторная;
смешанная.

Инспираторная одышка диагностируется, если не хватает воздуха при вдохе. Проблемы возникают на фоне сужения просветов воздухоносных путей. В детском возрасте инспираторная одышка – признак или другой инфекции горла.

Отличительная черта второго вида одышки – затрудненный выдох. Он появляется из-за уменьшения диаметра бронхов и бронхиол. К этому типу относится одышка при бронхиальной астме.

Причины смешанной одышки – сердечная недостаточность и серьезные заболевания легких

В медицинской практике принято выделять 5 стадий болезни.

Для определения степени тяжести недуга врач выясняет, как часто и в каких условиях возникает нехватка воздуха при дыхании:

Начальная. Одышка при физической нагрузке, беге, занятиях спортом.
Легкая. Отмечается одышка при ходьбе по пересеченной местности или прогулке в горах.
Средняя. Тяжелое дыхание возникает при прогулке в обычном темпе и человек вынужден останавливаться, чтобы восстановиться.
Тяжелая. Человеку требуется отдых через каждые 3-5 минут.
Очень тяжелая. Возникает одышка в покое.

Диагностика

Тяжелое дыхание, которое возникает даже при незначительных нагрузках – повод для обращения к терапевту. Только после осмотра и тщательной диагностики доктор даст ответ, почему не хватает воздуха при дыхании и что делать дальше.

Диагностика подразумевает опрос и первичный осмотр. Доктор выясняет, травмировался ли пациент и какие хронические заболевания у него есть. Обследование больного проводят с использованием фонендоскопа, который позволяет выявить наличие хрипов и свистов. Для прояснения клинической картины назначают лабораторные исследования:

анализ крови;
рентген грудной клетки;
электрокардиограмму;
УЗИ сердца;
пульсоксиметрию (определяет степень насыщения гемоглобина кислородом);
спирометрию (измерение объема и скорости дыхания);
капнометрию (измерение количества углекислого газа при вдохе и выдохе).

Если у больного в состоянии покоя все показатели находятся в норме, то проводят тесты с нагрузкой. Такие исследования помогут выявить причины одышки при ходьбе и физических упражнениях. Для этого используют велоэргометр, или предлагают пациенту подняться по лестнице.

Для постановки верного диагноза больного осматривают специалисты разных областей: пульмонолог, кардиолог, хирург, аллерголог, невролог.

Лечение одышки

Каждому человеку важно знать не только что это такое – одышка, но и уметь оказывать по необходимости первую помощь.

Алгоритм действий до приезда медиков:

удобно усадить больного или положить на бок;
убрать одежду, которая может затруднять дыхание;
обеспечить дополнительное поступление кислорода (открыть окно или дать (при наличии) кислородную подушку);
постараться согреть конечности (массажем, грелкой).

Людям, страдающим от бронхиальной астмы, следует:

избегать контакта с аллергеном;
всегда иметь при себе лекарства (ингалятор, муколитики).

Медикаментозная терапия

Лечение одышки в первую очередь подразумевает терапию самого заболевания, которое стало ее причиной. Но для улучшения качества жизни больного применяют медикаменты, позволяющие купировать неприятный симптом. Пациенту назначают прием:

средств, расширяющих бронхи (Атровент, Беродуал, Ипратропиум натив);
бета-адреномиметиков (Сальбутамол, Индакатерол);
метилксантинов (Теотард, Теопэк);
ингаляционных стероидных гормонов (Ингакорт, Пульмикорт, Бекотид);
муколитиков (Бизолвон, Лазолван, Амбросан);
спазмолитиков (Гиосциамин, Бускопан);
успокоительных (Персен, Ново-пассит);
поливитаминных комплексов (Аэровит, Поливитаплекс).

Хирургия

К оперативному лечению прибегают, если нужно удалить опухоль, которая влияет на параметры вдоха и выдоха.

Лечение народными средствами

Что такое нарушение дыхания – знали издавна, поэтому народная медицина накопила немало советов, как убрать одышку.

Если человеку не хватает воздуха при вдохе, для облегчения состояния рекомендуют употреблять настой из меда, лимона и чеснока. Для его приготовления берут 0,5 литра меда, 5 лимонов и 5 головок чеснока. Из лимонов выжимают сок, очищенный чеснок давят, а затем всё смешивают с медом. Смесь настаивают под крышкой в темном месте в течение недели. Принимают по 4 ч. л. один раз в день курсом 2 месяца.
Если беспокоит одышка в покое (особенно актуально для людей с избыточной массой тела), можно принимать настой из чеснока и лимонного сока. 175 гр очищенного и размятого чеснока смешивают с соком из 12 лимонов. Настой оставляют в банке на сутки (сверху прикрывают марлей), не забывая регулярно взбалтывать. Принимают по 1 ч. л. перед сном, предварительно разболтав в небольшом количестве воды.
Большую пользу для дыхательной системы в целом несет парное козье молоко. Его нужно пить натощак несколько раз в день.

Важно! Применение народных средств необходимо осуществлять под контролем врача!

Упражнения

Для облегчения дыхания врачи предлагают выполнять такие действия:

сесть ровно и расправить плечи;
ладони разместить на грудной клетке (внизу);
дышать носом, не делая сильно глубоких вдохов.

Упражнение выполняют через каждые 40-45 минут в течение всего дня.

Профилактика

отказаться от курения;
вести активный образ жизни;
заниматься спортом;
контролировать свой вес;
избегать стрессов;
вовремя проводить терапию болезней, которые вызывают одышку;
регулярно проходить профилактический осмотр.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Исключение составляет инспираторная одышка, возникшая из-за попадания чужеродного объекта в дыхательные пути, а также одышка в покое, которая возникла на фоне тяжелых заболеваний органов дыхания, сердца или травмы.

Видеозаписи по теме

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Дыхание – это физиологический процесс, на который мы почти не обращаем внимания. Но вот затруднение дыхания, которое врачи называют одышкой, проявляющееся в виде нехватки воздуха, проблемы со вдохом и выдохом, сразу же становятся заметны. И во многих случаях такие симптомы являются показателем серьезного заболевания.

Практически всегда чувство нехватки воздуха обусловлено гипоксией – снижением содержания кислорода в тканях или гипоксемией – падением концентрации кислорода непосредственно в крови. Оба эти состояния вызывают активизацию дыхательного центра нашего мозга, у нас появляется чувство нехватки воздуха, в ответ на который учащается дыхание, при котором газообмен между кровью и атмосферным воздухом интенсифицируется, уменьшая кислородное голодание тканей.

Что может послужить причиной развития этого состояния?

Сердечная слабость – приводит к застойным явлениям в легких и в тканях, газообмен в легких нарушается, появляется одышка.

Дыхательная (легочная) недостаточность – ослабление газообмена из-за потери функционально активной части легких из-за воспаления, склероза легочной ткани, опухолевого поражения, коллапса легкого, спазма бронхов и затруднения выдоха и т.д.

Первичное снижение в крови концентрации кислорода при отравлениях, малокровии, заболеваниях системы крови и др.

Функциональных нарушений или заболеваний, при которых становится трудно дышать, довольно много. Поэтому мы постараемся описать основные из них.

Итак:

Плохая физическая форма - детренированность
В этой ситуации одышка возникает при повышенной физической нагрузке и в целом является нормальной реакцией на нее. Сердце начинает активнее перекачивать кровь, а работающие мышцы требуют больше энергии и кислорода. Из-за этого человек может начать ощущать нехватку воздуха, его дыхание рефлекторно учащается, чтобы восполнить дефицит кислорода в тканях. Подобная ситуация не несет угрозы здоровью, однако показывает, что необходимо позаботиться о своей физической форме.
Застойная сердечная недостаточность
Нехватка воздуха и одышка при этой патологии являются следствием хронического нарушения кровоснабжения всех тканей организма. Один из наиболее характерных признаков застойной сердечной недостаточности –вынужденное сидячее положение больного. Нехватка воздуха возникает лежа, часто в ночное время, а при переходе в сидячее положение уменьшается.
Сердечная астма
При этом заболевании нехватка воздуха развивается очень быстро и может перерасти в приступ удушья. Одышка сохраняется и в положении сидя, сопровождается резким побледнением кожных покровов, хриплым дыханием и кашлем. Это очень серьезное нарушение, угрожающее жизни человека и требующее экстренной медицинской помощи.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбы, которые могут образоваться в глубоких венах нижних конечностей, могут отрываться и перемещаться с током крови, закупоривая просвет легочной артерии. Это приводит к острой ишемии и инфаркту легкого, который сопровождается чувством нехватки воздуха. Кроме того, эта сосудистая катастрофа проявляется мучительным кашлем, синюшностью лица, колющей болью в груди и т.д. Данное состояние также требует неотложного врачебного вмешательства.
Ишемическая болезнь сердца
Дискомфорт, стеснение в грудной клетке это классический симптом приступа стенокардии - одного из проявлений ИБС . Пациенты иногда обозначают его как чувство нехватки воздуха. В ряде тяжелых случаев, в том числе при инфаркте миокарда, приступ ишемии может вызвать сердечную слабость, классическую сердечную недостаточность и приступ сердечной астмы. Это крайне опасное состояние, экстренной медицинской помощи.

Легочные заболевания:

бронхиальная астма, при которой затруднение выдоха и нехватка воздуха развиваются приступообразно – на фоне спазма бронхов и бронхиол под влиянием стресса, контакта с аллергеном или при резком изменении параметров окружающей среды;
спонтанный пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, являющуюся оболочкой легких), при котором резко сморщивается легкое и уменьшается дыхательная поверхность легких. Состояние также сопровождается нехваткой воздуха, внезапным побледнением, болевыми ощущениями в груди и т.д.;
возникновение чувства нехватки воздуха после или во время еды либо поперхивания могут свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородного тела.

Другие заболевания:

Симпато-адреналовый криз, или панические атаки
Сильное эмоциональное возбуждение, страх, тревога и т.д. сопровождаются выбросом в кровь адреналина – «гормона стресса». Он ускоряет обмен веществ в организме, увеличивая потребление тканями кислорода. Именно поэтому при панических атаках или в стрессовых ситуациях человек может начать ощущать нехватку воздуха. Затруднения дыхания могут также быть проявлением истерического синдрома. Для этих состояний более характерно чувство нехватки вдоха.
Анемия
Железо является составляющей частью молекулы белка гемоглобина, который содержится в клетках крови – эритроцитах. Именно этот белок и отвечает за транспортировку кислорода из легких к клеткам всего организма. При недостаточности железа развивается железодефицитная анемия, на высоких стадиях способная вызывать относительную гипоксию – кислородное голодание тканей, чувство нехватки воздуха и одышку при малейших физических усилиях.
Ожирение
Это серьезная патология, основная угроза которой состоит в накоплении жировых тканей на внутренних органах. Такая дополнительная нагрузка не позволяет легким полноценно дышать, а сердцу – совершать эффективные сокращения. Поэтому все это также приводит к снижению поступления кислорода в ткани и развитию одышки.
ощущение нехватки воздуха, возникающее на высоте вдоха вместе с болевым синдромом, может быть свидетельством о неврите межреберного нерва, например при герпесе;
трудно дышать и пациентам с различными травмами грудной клетки, такими как ушибы мягких тканей или переломы ребер, при которых повреждения не позволяют сделать полноценный вдох, вызывая резкую боль;
нехватка воздуха, чихание, кашель, ощущение першения или комка в горле может свидетельствовать о развитии воспаления легких, тяжелом бронхите или аллергической реакции;

Как избавиться от затруднения дыхания?

Ощущение нехватки воздуха не является заболеванием, однако оно служит лишь одним из проявлений какой-либо патологии. Поэтому при лечении затруднения дыхания в клинике ЦЭЛТ главное внимание уделяется поиску причины данного симптома. Обнаружив ее, наши врачи проведут терапию основного заболевания, в результате чего исчезнет одышка.

Появление одышки невозможно не заметить. Это симптом, при котором возникает мгновенная нехватка воздуха и кислородное голодание тканей. Организм человека пытается компенсировать данное состояние, увеличивая силу дыхательных актов (вдохи становятся шумными и глубокими). Человек не может вдохнуть на полную грудь, что, в свою очередь, приводит к панической атаке. Заболевания, для которых характерный симптом:

острый и хронический бронхит;
заболевание легких;
туберкулез;
эмфизема легких;
бронхоэктатическая болезнь;
пневмония;
бронхиальная астма;
полиомиелит;
сердечная недостаточность;
опухолевые процессы органов дыхания;
заболевания нервной системы.

Общая характеристика

Одышка - симптом, который субъективно воспринимается как ощущение сдавливания или распирания в груди и объективно выражается в увеличении частоты дыхания. Затруднение дыхания может носить физиологический характер (возникает при физической и эмоциональной нагрузке). Как правило, состояние исчезает само по себе спустя несколько минут после отдыха. Патологическая одышка - симптом заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем.

Физиологические нормы частоты дыхательных актов

Существует три типа дыхания: грудное, брюшное и смешанное. Грудной тип присущ женщинам. При нем дыхательные движения осуществляются благодаря межреберным мышцам. При брюшном типе дыхания основная роль принадлежит диафрагме и мышцам брюшной стенки. Такой тип дыхания чаще встречается у мужчин.

Нормальное дыхание ритмичное, имеет одинаковую глубину, частоту, длительность фаз вдоха и выдоха. Количество дыхательных движений грудной клетки за минуту называют частотой дыхания. У взрослого человека она составляет от 16 до 20 раз в минуту, у новорожденных - от 40 до 45 повторений. Во время сна частота дыхания замедляется, а при физической нагрузке и психоэмоциональном возбуждении - ускоряется.

Механизм возникновения симптома

Механизм одышки будет разным, в зависимости от ее типа. Инспираторная одышка возникает при возбуждении дыхательного центра, сердечной недостаточности, анемии, поражениях центральной нервной системы (ЦНС).

Экспираторная одышка наблюдается при возбуждении дыхательного центра, сердечной недостаточности, анемии, деструктивных нарушениях дыхания.

Развитие одышки связано с постоянной стимуляцией центра вдоха, возбуждение от которого распространяется не только к дыхательным мышцам, но и к расположенным выше отделам центральной нервной системы. Именно там формируется ощущение недостаточности дыхания.

Типы затрудненного дыхания

Различают три типа затрудненного дыхания:

экспираторное - пациенту тяжело выдохнуть. Возникает на фоне сужения просвета дыхательных путей (трахеи и бронхов). Причина: посторонние тела, хронические заболевания (бронхиальная астма), плеврит;
инспираторное - характеризуется затрудненным вдохом. Причина - сужение просвета мелких бронхов. Одышка такого типа характерна для эмфиземы и хронической обструктивной болезни легких;
смешанное - запущенные патологии легких, а также сердечная недостаточность.

На основании жалоб пациента выделяют 5 степеней одышки:

0 степень - одышка начинает проявляться при значительной физической нагрузке (физиологическая);
1-я - легкая одышка. Имеет место при подъеме вверх или при быстрой ходьбе;
2-я - одышка возникает при обычной физической нагрузке. При ходьбе пациент делает паузы, чтобы перевести дыхание;
3-я - тяжелое диспноэ. Человек делает остановки при ходьбе каждые 2-3 минуты;
4-я - очень тяжелое диспноэ. Дыхание затрудняется на фоне минимальной физической нагрузки и в состоянии покоя.

Причины

Все причины одышки классифицируют по двум показателям. В таблице ниже представлены виды одышки, в зависимости от механизма возникновения.

Причины различных форм одышки:

острая - аспирация постороннего тела, ТЭЛА, пневмоторакс, инфаркт миокарда, приступ бронхиальной астмы;
хроническая - ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, хроническая сердечная и дыхательная недостаточность, болезни нервно-мышечной системы;
ночная одышка и ортопноэ - левожелудочковая сердечная недостаточность, ХОБЛ;
платипноэ - печеночно-легочной синдром.

Важно! Затруднение дыхания (одышка) - симптом, который характеризуется нарушением внешнего дыхания по типу патологии вдоха, выдоха или их комбинации. Причина - болезни дыхательной системы, сердечно-сосудистой, нервно-мышечной. Одышка требует этиологического лечения, так как без него болезнь может закончиться летально

Факторы риска

К факторам риска относятся состояния, при которых нарушается нормальное функционирование дыхательной системы. Заболевания представлены в списке:

бронхиальная астма;
ХОБЛ;
пневмония;
сердечная недостаточность;
железодефицитная анемия.

Курение - фактор риска (фото: www.google.com.ua)

К факторам риска относятся частое эмоциональное перенапряжение, физическое переутомление, наличие лишнего веса, курение.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Одышка практически никогда не бывает единственным симптомом. Сопутствующие жалобы, которые встречаются при затруднении дыхания:

стридор (свист при вдохе) встречается при опухоли трахеи, аспирации поторонних тел;
боль за грудиной характерна для стенокардии, инфаркта миокарда, тромбоэмболии, тампонады сердца;
плевральная боль возникает как осложнение в виде плеврита при пневмонии или тромбоэмболии;
откашливание мокроты бывает при бронхите, пневмонии;
кровохаркание - симптом туберкулеза, опухоли легких, тромбоэмболии, хронического бронхита;
ослабление мышечной силы - миастения, боковой амиотрофических склероз, синдром Гийена-Барре;
экспираторные свисты (на выдохе) - астма, ХОБЛ.

Лечение основного заболевания помогает избавиться от сопутствующих симптомов.

Одышка у ребенка

Чаще одышка у детей имеет те же причины, и развивается так же, как и у взрослых. Специфические случаи бывают у новорожденных, матери которых страдают сердечными заболеваниями и сахарным диабетом. У ребенка может развиться отек легких, респираторный дистресс-синдром. Также одышка становится одним из проявлений пороков сердца - болезнь Фалло, атрезия трёхстворчатого клапана, транспозиция магистральных сосудов.

Отдельные болезни органов дыхания вызывают у детей затрудненное дыхание: ларингит, ложный круп.

Когда и к какому врачу обращаться

При появлении одышки не откладывайте визит к врачу. Обращаться за медицинской помощью стоит сразу после появления симптома. Врач определит причину, назначит соответствующее лечение. Терапией одышки занимаются , .

Диагностика

Диагностика затруднения дыхания включает оценку основных параметров жизнедеятельности:

Дыхание.
Пульс.
Артериальное давление.

Проводят объективное исследование пациента. Далее, зависимо от подозреваемой причины, назначается комплекс дополнительных исследований:

электрокардиография;
ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
компьютерная томография;
функциональные дыхательные пробы;
показатели функции почек и печени;
неврологические исследования.

Совет врача! Одышку, которая свидетельствует о болезни, следует отличать от обычной нехватки воздуха, которая возникает у любого человека, например, при ходьбе или стрессе. Если ощущение нехватки воздуха возникает в спокойном состоянии и безо всяких видимых причин - это весомый повод для срочного посещения врача

Лечение

Лечение одышки направлено не на избавление от симптома, а на ликвидацию причины его возникновения, то есть, на основное заболевание. В зависимости от этого, схемы лечения будут отличаться.

Лечение одышки, которая есть симптомом сердечной недостаточности, проводится врачом-кардиологом. Если при приступе стенокардии возникло затрудненное дыхание, следует обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, освободить дыхательные пути. Из фармакологических препаратов можно применять Нитроглицерин, Нитросорбид под язык. Это улучшит кровообращение миокарда, избавит от боли в сердце и одышки. Назначают мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид, Торасемид).

Психогенная одышка требует психотерапевтического лечения, суть которого заключается в выявлении ее причины. Пациентам может быть показан прием седативных средств.

Одышка при заболеваниях дыхательной системы требует особого лечения. К примеру, при бронхиальной астме показаны такие группы препаратов:

ингаляционные глюкокортикостероиды - Беклометазон, Будесонид;
В-2 миметики короткого действия - Сальбутамол, Фенотерол;
антилейкотриеновые препараты - Монтелукаст, Зафирон;
кромоны - Интал,Тайлед.

Монтелукаст - современный препарат для лечения астмы (фото: www.medic.ru)

Количество и доза препаратов зависит от степени тяжести и контроля заболевания. Лечение астмы ступенчатое. В начале лечения назначается минимум медикаментов. Если после лечения положительный эффект не достигнут, переходят на следующую степень, корректируя назначаемые препараты.

Основные принципы лечения пневмонии заключаются в применении антибактериальной терапии. Группа препарата и его дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести инфекции и от ее возбудителя.

Осложнения

Осложнение одышки - кислородное голодание организма, в частности - головного мозга. Если вовремя не обратиться к врачу, существует риск развития таких болезней, как бронхиальная астма, пневмония, плеврит. Если имеет место аспирация чужеродным телом, при отсутствии помощи это приведет к смертельному последствию.

Прогноз

При вовремя начатой терапии и соблюдении всех рекомендаций врача, прогноз для выздоровления, работы и жизни благоприятный. Это утверждение справедливо при условии, если затруднение дыхания обнаружено на ранних этапах развития.

Профилактика

В качестве основных мер профилактики следует полностью отказаться от курения и по возможности избегать плохих экологических условий. Кстати, пассивное курение, то есть вдыхание сигаретного дыма, тоже может стать причиной развития одышки. Обязательно следует вести активный образ жизни, так как это позволит укрепить иммунитет и улучшить кислородный обмен в легких. Ни в коем случае нельзя запускать лечение хронических недугов легких и сердца: своевременное лечение избавит от неприятностей в будущем.

Затрудненное дыхание- это нарушение частоты и правильного ритма вдоха и выхода, которое сопровождается ощущениями нехватки воздуха. Одышка - это форма подобного дыхания, которая характеризуется пронзительным звуком (свистом, шумом) при вдохе. Она может возникать в результате нарушений работы тех звеньев, которые отвечают за осуществление данного процесса: коры головного мозга, мышц грудной клетки, сердечно-сосудистой системы, диафрагмы и дыхательного центра. При отсутствии нарушений со стороны нервной регуляции дыхания одышка носит компенсаторный характер, при котором она восполняет недостаток кислорода и выводит избыточное количество углекислого газа.

Затрудненное дыхание имеет несколько основных причин:

Блокировка дыхательных путей в носовой или ротовой полости и в области горла.
Если нарушена работа сердца, и оно не может перекачать достаточное количество крови. Вследствие этого мозг, органы и мышцы не получают кислород в полной мере, потому может возникнуть чувство удушья.
Заболевания легких вызывают тяжелое дыхание и одышку.
Очень часто эмоциональное перенапряжение приводит к подобному состоянию.

Одышка бывает нескольких типов, классификация которых связана с причинами развития и формами проявления:

Центральный тип. Одышка (затрудненное дыхание) данного вида возникает в результате нарушения в работе корковой регуляции дыхательной деятельности или первичными поражениями дыхательного центра. Когда наблюдаются неврозы, подобная форма характеризуется частым поверхностным дыханием. В данной ситуации задача скорой помощи - успокоить больного, постараться научить задержке дыхания, а потом помочь настроиться дышать медленно и ровно, переключить внимание человека на что-то другое.
Одышка при торакодиафрагмальных расстройствах — это затрудненное дыхание, которое вызвано нарушениями подвижности диафрагмы или грудной клетки, а также большими скоплениями жидкости в области плевры. При этом заметно уменьшение глубины дыхания, но увеличение его частоты. Лечение заключается в устранение причины, вызвавшей подобное состояние: пункция плевры в условиях гидроторакса, а также ввод газоотводной трубки (когда развивается метеоризм).
Легочная одышка обычно связана с уменьшением поверхности или малой растяжимостью легочной ткани, сбоями бронхиальной проходимости или нарушениями диффузии газов.

Очень часто подобный вид затрудненного дыхания связан с нарушениями проходимости, вызванной спазмом бронхов, их отеком или закупоркой (по причине попадания мокроты). Основными признаками такого состояния является удлинение вдоха, набухание шейных вен при нем (потому что давление в грудной полости увеличивается), а также проявления эмфиземы легких. В качестве лечения назначается прием бронхорасширяющих препаратов. Если же наблюдается затрудненный отход мокроты, рекомендуется прием отхаркивающих средств.

Сердечная одышка - затрудненное дыхание, которое развивается вследствие недостаточности левого отдела сердца, что приводит к снижению сердечного выброса, к тому, что кровь в легких начинает застаиваться или же вызывает и то, и другое нарушение. Очень часто такой вид одышки проявляется еще и отеками, холодными конечностями. Она может возникнуть ночью во сне, но чаще всего подобное происходит после сильной физической нагрузки. Лечение в данном случае предусмотрено комплексное, которое включает мочегонные средства, лекарства на основе наперстянки.
Гематогенная одышка часто возникает при почечной или печеночной недостаточности, при ацидозе.
При смешанном типе лечение должно назначаться только после тщательного выяснения всех причин развития подобного состояния.

Этиология

Затруднение дыхания – частое явление, проявляющееся по разным причинам. Такой симптом характерный для тех людей, которые болеют астмой. Появление признака является для них нормой и устраняется специальными лекарствами.

Причины затруднённого дыхания могут быть следующими:

инородное тело в дыхательных путях, что препятствует прохождению воздуха;
эмоциональное напряжение;
патологии лёгких;
недуг сердечно-сосудистой системы;
аллергии;
серьёзные инфекционные поражения крови;
гиподинамия;
лишний вес;
панические приступы и страхи;
грыжа;
изменение в окружающей среде;
курение.

К лёгочным заболеваниям, которые могут спровоцировать развитие затруднительного дыхания относится астма, пневмония, ХОБЛ, тромбоэмболия, лёгочная гипертензия, круп, эпиглоттит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Если у человека часто затруднено дыхание, то, возможно, у него формируются тяжёлые сердечные патологии. Развиваться нарушения лёгочной системы могут под влиянием таких недугов:

коронарная недостаточность;
врожденный порок сердца;
аритмия;
инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность.

Затруднённое дыхание у ребёнка старшей или младшей возрастной категории также может проявляться на основе респираторных болезней. Также причины развития признака могут скрываться в крупе, бронхите, воспалении лёгких.

Риск развития такого симптома повышается у тех людей, которые часто поддаются воздействию стрессов, аллергии, имеют хронические болезни лёгких или сердца. Ещё проявиться недуг может от лишнего веса и экстремального спорта.

Нехватка воздуха может проявляться как в дневное, так и в ночное время. Во сне причиной появления симптома является синдром гипервентиляции. Если у человека развивается сильная сонливость, но при этом беспокойный сон, головные боли и частое биение сердца, то причина точно кроется в патологическом процессе. Трудно дышать больному при таких нарушениях:

поражение лёгких;
тяжёлый аллергический приступ;
порок сердца;
лишний вес;
эмфизема лёгких;
инфекции в крови.

Симптоматика

Распознать симптомы тяжёлого дыхания не так сложно. У человека начинается заторможенное общение, ему тяжело концентрироваться на разговоре. Недостаток воздуха проявляется также в таких показателях:

опускание головы;
ухудшается работа головного мозга;
глубокое дыхание;
кашель;
потемнение в глазах;
нечёткость предметов.

Кашель и затруднённое дыхание может проявляться в нескольких формах – постоянный, нечастый, изнурительный.

Срочное обращение к доктору возможно в том случае, если больной ощущает дополнительные проявления, и нехватка воздуха сопровождается следующими симптомами:

чувство жжения в грудине и болевые приступы;
тяжёлое дыхание в спокойном состоянии;
неудобство в лежачем положении;
во время сна слышно хрипы и свист;
неприятное ощущение при глотании;
чувство инородного тела в горле;
высокая температура тела;
резкие приступы тяжёлого дыхания;
одышка.

При выявлении затруднённого дыхания, больному ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Достаточно определить такой симптом и обратиться за помощью доктора.

Диагностика

Чтобы диагностировать у себя длительное затруднительное дыхание человеку нужно знать норму частоты вдохов за минуту. У здорового взрослого в норме насчитывается около 17–20 дыхательных движений, а дети дышат значительно чаще. За минуту они могут сделать до 35 вдохов и выдохов. Ритм дыхания нужно считать по количеству одного движения – подъёма и опускания грудной клетки.

Если же пациент болен астмой или каким-либо недугом из вышеперечисленных, то его дыхание может быть существенно чаще. Изменённая частота дыхания может приводить к значительному ухудшению общего состояния больного.

Затруднённое носовое дыхание может проявиться у человека любого возраста и пола, поэтому при частых рецидивах важно сразу сообщить доктору. Причины проявления симптома могут быть самыми разнообразными, поэтому нужно быстро установить провоцирующий фактор. В зависимости от предположительного недуга, пациенту назначается проведение лабораторно-инструментальной диагностики:

анализ крови;
рентгенография грудной клетки;
томография;
эхокардиограмма;

Терапия признака назначается после проведения диагностики.

Лечение

Если у больного носовое дыхание затруднено, то ему можно оказать первую помощь до приезда доктора. В целях предоставления экстренной поддержки пациенту нужно придерживаться сидячего положения, но так, чтобы позвоночник и плечи были отведены назад. Можно подкладывать под спину подушки, но плечи всегда должны быть раскрыты, чтобы лёгкие принимали максимально больше воздуха.

Лечение симптома также можно проводить упражнениями. Восстанавливать дыхание больной может лёгким действием:

нужно прилечь или сесть, с отведёнными плечами назад;
положить ладони на грудную клетку;
дышать носом и ртом по очереди.

Повторяя такое упражнение по несколько раз, нехватка воздуха уменьшается и больной будет себя значительно лучше ощущать. Однако стоит помнить, что слишком глубокие вдохи могут спровоцировать головокружения. После упражнения можно немного отдохнуть.

При удушье, приступе астмы, аллергии или стрессе, доктора советуют выйти на свежий воздух или открыть окно. Также можно выпить прохладной воды или сделать компресс, чтобы немного снять жар от затруднительного вдоха и выдоха. При аллергии важно сразу устранить аллерген, дабы не было рецидивов.

В случае обнаружения сердечно-сосудистых недугов, врач-кардиолог назначает больному больше находиться на свежем воздухе, не стеснять себя одеждой, придерживаться спокойного состояния и употреблять мочегонные препараты.

Профилактика

Для нормализации дыхания при остеохондрозе, стрессе, аллергии и иных проблемах, доктора советуют придерживаться профилактических мер:

исключить все негативные привычки;
заниматься спортом и вести активный способ жизни;
контролировать вес;
принимать лекарства для улучшения дыхания.

При выявлении любых вышеперечисленных признаков и затруднённого дыхания, человеку рекомендуется обратиться к доктору для выяснения точных причин проявления симптома и купирования приступа удушья.

Этиология проблемы

Чувство нехватки воздуха может возникать у здорового человека. Его провоцируют:

чрезмерные физические нагрузки (особенно у нетренированных людей);
в условия разряженного воздуха (на больших высотах);
волнение, стрессы;
беременность на поздних сроках;
замкнутые помещения;
инородное тело в воздухоносных путях.

Основными патологическими причинами, из-за которых человеку трудно дышать, выступают заболевания:

органов дыхания (бронхит, астма, воспаление легких, пневмосклероз, рак легких);
сердца (аритмия, ИБС, перикардит, инфаркт, сердечная недостаточность, новообразования);
нервной системы (травма, опухоль, отек, инсульт);
анемия.

Одышка у ребенка может регистрироваться на фоне:

гипертермии;
высокой температуры;
волнения, стресса;
аллергии;
ринита;
физических нагрузок;
отека гортани, ларингита;
дифтерии;
бронхиальной астмы;
воспаления легких;
эмфиземы;
порока сердца;
анемии;
заболеваний иммунной системы;
инфицирования вирусами;
нарушения баланса гормонов;
попадания чужеродного объекта в органы дыхания;
муковисцидоза (врожденная аномалия).

Важно! Учащённое дыхание, как и учащенное сердцебиение, в детском возрасте – не всегда тревожный симптом. Здоровый ребенок совершает большее количество дыхательных движений, чем взрослый человек.

Физиологические нормы частоты дыхательных актов

Симптомы

Отдышка и нехватка воздуха имеют следующую клиническую картину (как у больных, так и у здоровых людей):

боль и ощущение давления в груди;
необычные звуки во время вдоха и выдоха (хрип, свист);
проблемы с глотанием;
ощущение кома и сдавленности в горле;
дыхание через рот;
повышенное давление;
кашель;
зевота.

Одышка у больных людей сопровождается симптомами, специфическими для конкретной патологии.

Нарушение дыхания при заболеваниях сердца

Отдышка и нехватка воздуха сопровождаются болями в груди и за лопаткой. Наблюдаются цианоз кожных покровов, отеки нижних конечностей. Больному не хватает воздуха при вдохе, а отдышка в покое – частое явление. При тяжелом течении болезни, чувство нехватки воздуха может возникать в положении лежа (ночью во сне).

Нарушение дыхания при заболеваниях легких и воздухоносных путей

Кашель и одышка у человека сигнализируют о нарушении работы органов дыхания. Больному в одинаковой степени не хватает воздуха при вдохе и при выдохе. На первых этапах болезни учащенное дыхание появляется только в случае физических нагрузок, затем возникает одышка при ходьбе и минимальных движениях. Когда заболевание переходит в крайнюю или необратимую стадию регистрируется хроническое плохое дыхание.

Одышка при бронхиальной астме – знакомое явление для почти 10% населения планеты. Она сопровождается приступами удушья, которые чаще всего возникают утром или ночью. У больного возникает чувство нехватки воздуха, к нему присоединяется боль в груди, аритмия, увеличиваются вены на шее. Параллельно мучает сухой кашель. Задыхаясь, человек может потерять ориентацию в пространстве и способность адекватно реагировать. Иногда приступ приводит к судорогам и потере сознания.

Нарушение дыхания при патологиях нервной системы

Нехватка воздуха при дыхании отмечается у людей, страдающих вегетососудистой дистонией (ВСД), из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей. Учащенное дыхание сопровождается онемением пальцев, звоном в ушах, головокружением. У людей с ВСД весьма распространенной является одышка при ходьбе, особенно быстрой, и при движении по ступенькам.

Больные, страдающие от приступов истерии и других невротических расстройств, могут также ощущать на себе что такое отдышка. Но такое нарушение вдоха и выдоха носит лишь поверхностный характер и напрямую зависит от эмоций. Человек может кричать «задыхаюсь», но при этом будут отсутствовать любые признаки гипоксии.

Типы нарушения дыхания

Отдышка бывает:

Физиологическая. Отдышка при физической нагрузке, в горах или душном помещении.
Патологическая. Возникает из-за нарушения работы внутренних органов. Нехватка воздуха при дыхании ощущается не только при занятиях спортом или других усилиях, но и появляется одышка в покое.

Основываясь на том, когда возникает нехватка воздуха при дыхании, выделяют такие виды одышки:

инспираторная;
экспираторная;
смешанная.

Отличительная черта второго вида одышки – затрудненный выдох. Он появляется из-за уменьшения диаметра бронхов и бронхиол. К этому типу относится отдышка при бронхиальной астме.

Причины смешанной одышки – сердечная недостаточность и серьезные заболевания легких

В медицинской практике принято выделять 5 стадий болезни. Для определения степени тяжести недуга врач выясняет, как часто и в каких условиях возникает нехватка воздуха при дыхании:

Начальная. Одышка при физической нагрузке, беге, занятиях спортом.
Легкая. Отмечается одышка при ходьбе по пересеченной местности или прогулке в горах.
Средняя. Тяжелое дыхание возникает при прогулке в обычном темпе и человек вынужден останавливаться, чтобы восстановиться.
Тяжелая. Человеку требуется отдых через каждые 3-5 минут.
Очень тяжелая. Возникает одышка в покое.

Диагностика

анализ крови;
общий анализ мочи;
рентген грудной клетки;
электрокардиограмму;
УЗИ сердца;
пульсоксиметрию (определяет степень насыщения гемоглобина кислородом);
спирометрию (измерение объема и скорости дыхания);
капнометрию (измерение количества углекислого газа при вдохе и выдохе).