Белые пузырьки на губах. Пузырьки на губах: причины и лечение. Методы лечения высыпаний

Повязки по своему назначению можно разделить на защитные (закрывающие рану), давящие (кровоостанавливающие) и фиксирующие (область перелома, вывиха, другого повреждения). Повязки делают из перевязочного материала. Перевязочным называется материал, который накладывается на раневую поверхность или другие пораженные части тела. Перевязкой называется как первичное наложение повязок, так и ее замена с осмотром и обработкой раны.
Бинтовые повязки являются самыми распространенными. Чтобы повязка лежала правильно и равномерно, следует употреблять бинты соответствующей ширины в зависимости от площади бинтуемой анатомической области. Бинты делятся на узкие (3-7 см), средние (10-12 см) и широкие (14-18 см). Больной, которому накладывается повязка, должен находиться в удобном для него положении. Бинтуемая часть тела должна быть доступна со всех сторон. Бинтуемую часть тела закрепляют повязкой в наиболее выгодном для ношения положении. Повязку следует наложить так, чтобы она не причиняла неприятных ощущений, но надежно фиксировала перевязочный материал. Процесс наложения повязки делится на 3 этапа. Вначале необходимо правильно наложить начальную часть повязки, затем точно провести каждый следующий тур бинта и, наконец, надежно зафиксировать всю повязку. От последовательного и тщательного выполнения указанных этапов зависит надежность повязки. Бинтование следует начинать с части тела, имеющей наименьшую длину окружности, и постепенно покрывать повязкой центральные части бинтуемой области (чаще всего от периферии к центру). Каждый последующий тур бинта должен прикрывать три четверти предыдущего. Бинт надо катить слева направо, не отрывая от бинтуемой части тела, не растягивая в воздухе. Если в процессе бинтования одна сторона бинта натягивается больше другой, можно сделать перекрестие бинта, тем самым скорректировав натяжение. По окончании бинтования конец бинта разрывают (если он широкий) или разрезают ножницами в продольном направлении, образуя две завязки, достаточные для фиксации всей повязки. Ни перекрест, ни узел не должны быть расположены там, где находится рана, их следует сместить за ее пределы. Иногда допустимо подогнуть конец бинта за последний тур. Закончив наложение бинтовой повязки, следует удостовериться в ее правильности. Повязка должна хорошо закрывать больную часть тела, не нарушать кровообращения, не препятствовать дозволенным движениям, иметь аккуратный, опрятный вид. Снимают бинтовую повязку либо после разрезания ее ножницами со стороны здоровой кожи, либо осторожно разматывая. Если повязка приклеилась к раневой поверхности, то ее следует осторожно размочить 3 %-ным раствором перекиси водорода и только после этого снять.

Виды повязок:
1) Циркулярная повязка . Является наиболее прочной, так как в ней все обороты бинта ложатся один на другой. Применяется при перевязках конечностей в области голени, предплечья, а также на лоб, шею, живот.

2) Циркулярно-восходящая (нисходящая) повязка . Начинается так же, как и циркулярная. Затем после двух-трех круговых туров бинт ведут немного в косом направлении, прикрывая предыдущий ход на три четверти. Выделяют восходящую повязку, когда туры бинтов идут снизу вверх, и нисходящую - сверху вниз.

3) Повязка «колос» . Начинается, как циркулярная. После двух-трёх оборотов бинта делается резкий уход вверх и сразу (в пределах одного оборота) вниз. После чего туры перекрещиваются на одной линии. Рисунок повязки напоминает колос. Повязка применяется при бинтовании боковой поверхности шеи, плечевого пояса, подключичной области.

4) Повязка на голову «чепец» . Накладывается при ране на мозговой части черепа.
уложить приготовленный отрезок узкого бинта длиной 70 см на темени в виде ленты, так, чтобы его концы спускались вниз впереди ушных раковин;
попросить пациента или помощника удерживать их натянутыми и слегка разведенными в стороны;
сделать 2 закрепляющих циркулярных тура вокруг головы через лоб и затылок;
следующий тур идет вокруг отрезка бинта, удерживаемого пациентом и направляется по затылочной области на противоположную сторону к другому концу бинта;
обернув тур вокруг противоположного конца бинта-завязки вернуться по лобно-теменной области к первоначальному отрезку бинта-завязки и повторить все действия, постепенно приближая каждый тур к центру головы, пока повязка не закроет всю теменную часть;
оставшийся конец бинта обернуть и завязать вокруг любого конца бинта-завязки и связать под подбородком с противоположной завязкой. Остатки бинта срезать ножницами.

5) Шапочка Гиппократа . Накладывается из двух бинтов. Один из которых циркулярно мотается вокруг лба и затылка, а второй мотается через темя и постоянно прижимается первым.

6) Повязка типа «уздечка». Применяется при повреждении в районе темени или нижней челюсти, лица. Первые закрепляющие круговые ходы идут вокруг головы. Далее по затылку ход бинта ведут косо на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делают несколько вертикальных круговых ходов, которыми закрывают темя или подчелюстную область в зависимости от локализации повреждения. Затем бинт с левой стороны шеи ведут косо по затылку в правую височную область и двумя-тремя горизонтальными циркулярными ходами вокруг головы закрепляют вертикальные туры бинта.

7) Повязка на затылочную область и заднюю поверхность шеи . Накладывается обычная колосовидная повязка через лоб и шею.

8) Повязка на глаза. Повязка может быть бинокулярной и монокулярной. Монокулярная накладывается при ушибах и прочих повреждениях, не задевающих глазное яблоко. При повреждении самого глазного яблока закрываются оба глаза. Делается это для того, чтобы вслед за движениями здорового глаза не двигался и повреждённый (глаза двигаются вместе). Под повязку на глаза кладутся ватно-марлевые прокладки (шарики). Спереди и сзади такая повязка выглядит, кК крест из бинтов. Уши оставляем открытыми.

9) Пращевидная повязка . Накладывается на челюсть или на нос и делается из подобия ватно-марлевой повязки из бинта.

10) Повязка Дезо. Фиксирует перелом ключицы. Подмышку повреждённой руки кладётся валик из бинта или любой другой мягкой ткани. Начинаем мотать со здоровой стороны. Повреждённая согнутая в локте рука прочно приматывается к туловищу. При правильном наложении спереди и сзади выглядит, как стрелка от повреждённой руки.

11) Для фиксации плечевого сустава используется колосовидная повязка.

12) На локтевой (и коленный) сустав накладывается сходящаяся или расходящаяся черепашья повязка. Если повреждена непосредственно область сустава, то повязка расходящаяся, если же ниже или выше сустава, то расходящаяся. Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Для сходящейся повязки бинтование начинают круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьмиобразными турами закрывают перевязочный материал в области повреждения. Ходы бинта перекрещиваются только в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава. Для расходящейся повязки мотать в обратном порядке.

13) Повязка на кисть наматывается с запястья, далее на ладонь и к пальцам. Можно бинтовать каждый палец. А можно сделать из бинта прокладки между пальцами и обмотать все вместе, как варежку.

14) Повязка на грудную клетку . Перед наложением повязки марлевый бинт длиной около метра укладывают серединой на левое надплечье. Одна часть бинта свободно свисает на грудь, другая – на спину. Затем другим бинтом накладывают закрепляющие круговые туры в нижних отделах грудной клетки и спиральными ходами (3-10) снизу вверх бинтуют грудь до подмышечных впадин, где закрепляют повязку двумя-тремя круговыми турами. Каждый тур бинта перекрывает предыдущий на 2/3 или 3/4его ширины.
Концы бинта, свободно свисающий на грудь, укладывают на правое надплечье и связывают со вторым концом, свисающим на спине. Создается как бы портупея, которая поддерживает спиральные ходы бинта. Во время накладывания повязки следить за тем, чтобы она не стесняла дыхание пострадавшего.

15) На верхнюю часть бедра накладывается колосовидная повязка (нисходящая или восходящая). Сначала накладываются несколько циркулярных туров на пояс и далее на бедро.

P.S. Информация взята с лекции по медицинской подготовки спасателей МЧС.

Основные принципы накладывания повязки:

Убедитесь, что человек занял удобное положение и понимает, что вы делаете.
Накладывайте повязку, находясь со стороны раны, чтобы вам не пришлось тянуться к ней через тело.
Поддерживайте поврежденную часть тела в том же положении, в каком она будет находиться после наложения повязки.
Накладывайте повязку правильного размера — для различных частей тела требуются повязки разной ширины.
По возможности, при перевязывании руки или ноги не закрывайте пальцы, чтобы можно было легко проверить кровообращение.
Накладывайте повязку плотно, но не слишком туго, в конце закрепите повязку, подвернув ее и завязав концы узлом. Можно также использовать безопасную булавку, липкую ленту или специальный фиксатор.
Наложив повязку, спросите человека, не слишком ли туго, и проверьте кровообращение, нажав на ноготь или кожу и подождав, пока участок не побледнеет. Если цвет не возвращается сразу же, вероятно, повязка наложено слишком туго и ее необходимо ослабить. После травмы конечности могут опухать, поэтому проверяйте кровообращение каждые 10 минут после наложения повязки.

Есть три основных типа повязок: круговая, лонгета и косыночная

Круговые повязки

Различают три типа бинтов для круговой повязки:

ткань редкого плетения (марлевый бинт) - обеспечивает вентиляцию раны, но не оказывает давления на рану и не поддерживает суставы;
эластичный бинт принимает форму тела и используется для фиксации повязок и поддержки при травмах мягких тканей, например, при растяжении связок;
резиновый бинт используется для надежной поддержки поврежденных суставов.

Как наложить круговую повязку:

держите свернутую часть бинта над поврежденным местом, развернутую - ниже него;
обмотайте поврежденное место дважды, чтобы конец бинта держался на месте;
продолжайте обматывать конечность, накладывая повязку по спирали, чтобы каждый новый слой закрывал предыдущий слой на одну-две трети;
в конце наложите еще один слой бинта и закрепите концы.

При наложении бинта на локти и колени (для фиксации повязки или при растяжении) слегка согните сустав, наложите бинт восьмеркой и обмотайте большую часть конечности по обе стороны сустава.

При наложении бинта на кисть руки (для фиксации повязки или при растяжении), начните с тыльной стороны запястья и накладывайте бинт по диагонали через тыльную сторону руки к концу мизинца, не закрывая большой палец.

Лонгеты

Лонгеты используются для фиксации повязок на пальцах рук и ног или для поддержки травмированных суставов. Они изготавливаются в виде матерчатой трубки без швов. Они бывают также эластичными для использования на суставах, например, на лодыжке. Лонгеты, изготовленные из марли в виде трубки, накладываются на пальцы рук и ног, но они не оказывают давления и не останавливают кровотечение.

Перед наложением лонгеты вам может потребоваться подрезать ее по размеру. В комплекте с некоторыми лонгетами идет специальное устройство (аппликатор), который устанавливается на поврежденный участок и помогает наложить повязку.

Косыночные повязки

Косыночные повязки могут использоваться для перевязки больших участков тела, для поддержки конечностей или для фиксации повязки.

Если вы накладываете косыночную повязку для поддержки руки, делайте ее широкой.

попросите человека прижать руки к груди и поддерживать поврежденную руку, пока вы будете накладывать повязку;
протяните повязку под рукой и сзади шеи;
вторую половину повязки протяните над рукой, чтобы оба конца сошлись у плеча, и завяжите их узлом;
подоткните хвосты узла под локоть или приколите их булавкой.

Если вы накладываете косыночную повязку для поддержки ноги или для перевязки большого участка тела, сложите ее вдоль пополам, чтобы конец треугольника доходил до середины длинного угла. Затем сложите ее пополам еще раз в том же направлении, чтобы получилась широкая полоса.

Правила и способы наложения повязки (на голову, живота и таза, верхнюю конечность)

Для наложения повязок на голову и шею используют бинт шириной - 10см.

Круговая (циркулярная) повязка на голову. Применяется при небольших повреждениях в лобной, височной и затылочной областях. Круговые туры проходят через лобные бугры, над ушными раковинами и через затылочный бугор, что позволяет надежно удерживать повязку на голове. Конец бинта фиксируется узлом в области лба.

Крестообразная повязка на голову. Повязка удобна при повреждениях задней поверхности шеи и затылочной области. Сначала накладывают закрепляющие круговые туры на голове. Затем ход бинта ведут косо вниз позади левого уха на заднюю поверхность шеи, по правой боковой поверхности шеи, переходят на шею спереди, ее боковую поверхность слева и косо поднимают ход бинта по задней поверхности шеи над правым ухом на лоб. Ходы бинта повторяют необходимое количество раз до полного закрытия перевязочного материала покрывающего рану. Повязку заканчивают круговыми турами вокруг головы.

Шапочка Гиппократа. Повязка позволяет достаточно надежно удерживать перевязочный материал на волосистой части головы. Накладывают повязку с помощью двух бинтов. Первым бинтом выполняют два - три круговых укрепляющих тура вокруг головы.

Начало второго бинта фиксируют одним из круговых туров первого бинта, затем ход второго бинта через свод черепа проводят до пересечения с круговым ходом первого бинта в области лба.

После перекреста, тур второго бинта через свод черепа возвращают на затылок, прикрывая слева предыдущий тур на половину ширины бинта.

Выполняют перекрест бинтов в затылочной области и следующий тур бинта проводят через свод черепа справа от центрального тура. Количество возвращающихся ходов бинта справа и слева должно быть одинаковым. Заканчивают наложение повязки двумя - тремя круговыми турами.

Простая, удобная повязка, прочно фиксирует перевязочный материал на волосистой части головы.

Отрезок бинта (завязку) длиной около 0,8 м помещают на темя и концы его опускают вниз кпереди от ушей. Раненый или помощник удерживает концы завязки натянутыми. Выполняют два закрепляющих круговых тура бинта вокруг головы. Третий тур бинта проводят над завязкой, обводят его вокруг завязки и косо ведут через область лба к завязке на противоположной стороне. Вновь оборачивают тур бинта вокруг завязки и ведут его через затылочную область на противоположную сторону. При этом каждый ход бинта перекрывает предыдущий на две трети или на половину. Подобными ходами бинта закрывают всю волосистую часть головы. Заканчивают наложение повязки круговыми турами на голове или фиксируют конец бинта узлом к одной из завязок. Концы завязки связывают узлом под нижней челюстью.

Повязка «уздечка». Применяется для удержания перевязочного материала на ранах в теменной области и ранениях нижней челюсти. Первые закрепляющие круговые ходы идут вокруг головы. Далее по затылку ход бинта ведут косо на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делают несколько вертикальных круговых ходов, которыми закрывают темя или подчелюстную область в зависимости от локализации повреждения. Затем бинт с левой стороны шеи ведут косо по затылку в правую височную область и двумя-тремя горизонтальными циркулярными ходами вокруг головы закрепляют вертикальные туры бинта.

В случае повреждения в области подбородка, повязку дополняют горизонтальными круговыми ходами с захватом подбородка.

После выполнения основных туров повязки «уздечка», проводят ход бинта вокруг головы и ведут его косо по затылку, правой боковой поверхности шеи и делают несколько горизонтальных круговых ходов вокруг подбородка. Затем переходят на вертикальные круговые ходы, которые проходят через подчелюстную и теменную области. Далее ход бинта через левую поверхность шеи и затылок возвращают на голову и делают круговые туры вокруг головы, после чего все туры бинта повторяют в описанной последовательности.

При наложении повязки «уздечка» раненый должен держать рот приоткрытым, либо под подбородок во время бинтования подкладывается палец, чтобы повязка не мешала открывать рот и не сдавливала шею.

Повязка на один глаз - монокулярная. Вначале накладывают горизонтальные закрепляющие туры вокруг головы. Затем в области затылка бинт ведут вниз под ухо и проводят косо вверх по щеке на пострадавший глаз. Третий ход (закрепляющий) делают вокруг головы. Четвертый и последующие ходы чередуют таким образом, чтобы один ход бинта шел под ухо на пораженный глаз, а следующий являлся закрепляющим. Бинтование заканчивают круговыми ходами на голове.

Концы бинта, свободно свисающий на грудь, укладывают на правое надплечье и связывают со вторым концом, свисающим на спине. Создается как бы портупея, которая поддерживает спиральные ходы бинта.

Окклюзионная повязка . Накладывается с применением перевязочного пакета индивидуального (ППИ) при проникающих ранениях грудной клетки. Повязка препятствует засасыванию воздуха в плевральную полость при дыхании.

Наружную оболочку пакета разрывают по имеющемуся надрезу и снимают ее, не нарушая стерильности внутренней поверхности. Извлекают булавку из внутренней пергаментной оболочки и вынимают бинт с ватно-марлевыми подушечками. Поверхность кожи в области раны рекомендуется обработать борным вазелином, что обеспечивает более надежную герметизацию плевральной полости.

Не нарушая стерильности внутренней поверхности подушечек, разворачивают повязку и укрывают проникающую в плевральную полость рану той стороной подушечек, которая не прошита цветными нитками. Разворачивают прорезиненную наружную оболочку пакета и внутренней поверхностью закрывают ватно-марлевые подушечки. Края оболочки должны соприкасаться с кожей смазанной борным вазелином. Повязку фиксируют спиралевидными турами бинта, при этом края прорезиненной оболочки плотно прижимают к коже.

При отсутствии пакета перевязочного индивидуального, повязку накладывают с применением малой или большой стерильных повязок. Ватно-марлевые подушечки укладывают на рану и накрывают их бумажной оболочкой повязки, после чего перевязочный материал в области раны фиксируется спиралевидными турами бинта.

Повязки на область живота и таза

При наложении повязки на область живота или таза на месте ранения или несчастного случая, для бинтования используются марлевые бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см.

Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения. В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх.

Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Повязку наложенную на всю область живота или ее нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.

Спиральная повязка на область живота,укрепленная на бедре турами колосовидной повязки

Колосовидная повязка на область тазобедренного сустава. Накладывается при повреждениях в области тазобедренного сустава и прилегающих к нему областей. Бинтование осуществляется широким бинтом. Линия перекрещивания туров бинта соответствует той части повязки, которая наиболее надежно фиксирует перевязочный материал, укрывающий рану. По расположению линии перекрещивания туров бинта, различают следующие виды колосовидных повязок: передняя, боковая, задняя, двусторонняя.

Различают также восходящую и нисходящую колосовидную повязку.

При повреждении слева, оказывающий помощь держит головку бинта в правой руке и выполняет бинтование слева направо, при повреждении справа - головка бинта в левой руке и бинтование выполняется справа налево.

Нисходящая передняя колосовидная повязка. Начинается с закрепляющих круговых туров в области таза. Затем бинт ведут на переднюю поверхность бедра и по внутренней боковой поверхности вокруг бедра выходят на его наружную боковую поверхность.

Отсюда бинт поднимают косо через паховую область, где он пересекается с предыдущим ходом, на боковую поверхность туловища. Сделав ход вокруг спины, снова ведут бинт на живот. Далее повторяют предыдущие ходы. Каждый тур проходит ниже предыдущего, покрывая его на половину или 2/3 ширины бинта. Повязку заканчивают круговыми ходами вокруг живота.

Передняя колосовидная повязка области тазобедренного сустава: а - нисходящая; б - восходящая

Восходящая передняя колосовидная повязка. Накладывается в обратном порядке в отличие от нисходящей повязки. Укрепляющие круговые туры накладываются в верхней трети бедра. Затем бинт ведут с наружной боковой поверхности бедра через паховую область на живот, боковую поверхность туловища и вокруг туловища по передней поверхности бедра переходят на его внутреннюю поверхность. Далее ходы бинта повторяют, причем каждый последующий тур смещается кверху от предыдущего.

Боковая колосовидная повязка. Накладывается аналогично передней, однако перекрест ходов бинта осуществляют по боковой поверхности тазобедренного сустава.

Задняя колосовидная повязка. Бинтование начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота. Далее бинт через ягодицу больной стороны ведут на внутреннюю поверхность бедра, обходят его спереди и косо поднимают снова на туловище, пересекая предыдущий ход бинта по задней поверхности.

Двусторонняя колосовидная повязка на область таза. Начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота.

С правой стороны живота бинт ведут косо вниз к передней поверхности левого бедра, обходят бедро вокруг до пересечения с предыдущим ходом на передней поверхности бедра. Отсюда поднимают бинт на туловище. Обводят его вокруг спины снова на правую сторону. Далее ведут бинт вниз на правое бедро, обходят его вокруг с внутренней стороны и по передней поверхности пересекают предыдущий тур. Затем снова косо возвращают бинт по передней поверхности живота на туловище, делают полукруговой ход вокруг спины и ведут бинт опять на левое бедро, повторяя предыдущие туры. Каждый последующий тур смещается кверху от предыдущего. Повязку заканчивают фиксирующим циркулярным туром вокруг живота.

Двусторонняя колосовидная повязка на область таза
Колосовидная повязка на промежность. После фиксирующего тура вокруг живота бинт ведут косо с правой боковой поверхности живота по его передней поверхности на промежность и со стороны внутренней поверхности левого бедра делают полукруговой ход по задней поверхности с переходом на переднюю поверхность левого бедра. Затем ход бинта ведут косо по передней поверхности живота к началу этого хода, то есть к правой боковой поверхности живота. Делают ход вокруг спины, и уже слева бинт направляют косо через живот на промежность, огибают полукруговым ходом заднюю поверхность левого бедра и снова возвращаются на боковую поверхность туловища, после чего повторяют уже известные туры.

Т-образная повязка на промежность. При необходимости повязка может быть быстро наложена и снята. Повязка проста в изготовлении.

Горизонтальную полосу бинта накладывают вокруг талии и завязывают в области живота. Вертикальные полосы, проходящие через промежность и удерживающие перевязочный материал, фиксируют к горизонтальной полосе в области живота.

Косыночная повязка на область тазобедренного сустава и ягодичную область. Серединой косынки покрывают наружную поверхность ягодицы, располагая основание косынки в верхней трети бедра. Верхушку косынки укрепляют к поясу или ко второй косынке сложенной по длине и проведенной вокруг туловища. Затем концы косынки обводят вокруг бедра и связывают на его наружной поверхности.

Косыночная повязка на обе ягодицы и промежность. Косынку укладывают так, чтобы основание проходило по пояснице.

Концы косынки связывают спереди на животе, а верхушку проводят, накрывая ягодицы, через промежность кпереди и укрепляют к узлу из концов косынки. Аналогичным образом, но спереди, накладывается косыночная повязка, закрывающая переднюю часть промежности и наружные половые органы.

Повязка на мошонку. Пояс суспензория проводят вокруг талии и фиксируют пряжкой или узлом. Мошонку помещают в мешочек суспензория, половой член выводится через специальное отверстие в поддерживающем мешочке. Две тесемки, прикрепленные к нижнему краю мешочка, проводят через промежность и сзади прикрепляют к поясу.

Повязки на верхнюю конечность

Возвращающаяся повязка на палец. Применяют при повреждениях и заболеваниях пальца, когда необходимо закрыть конец пальца. Ширина бинта - 5 см.

Бинтование начинают по ладонной поверхности от основания пальца, огибают конец пальца и по тыльной стороне ведут ход бинта до основания пальца. После перегиба бинт ведут ползучим ходом до конца пальца и спиральными турами бинтуют по направлению к его основанию, где закрепляют.

Спиральная повязка на палец. Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания.

Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.

Спиральная повязка на все пальцы («перчатка»). Накладывается на каждый палец точно также как и на один палец. Бинтование на правой руке начинают с большого пальца, на левой руке — с мизинца.

Колосовидная повязка на большой палец. Применяют для закрытия области пястно-фалангового сустава и возвышения большого пальца кисти.

После закрепления ходов над запястьем, бинт ведут по тылу кисти к кончику пальца, обвивают вокруг него и по тыльной поверхности снова ведут на предплечье.

Такими ходами доходят до основания пальца и конец бинта закрепляют на запястье. Для закрытия всего большого пальца повязку дополняют возвращающимися турами.

Крестообразная повязка на кисть. Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме пальцев, фиксирует лучезапястный сустав, ограничивая объем движений. Ширина бинта - 10 см.

Бинтование начинают с закрепляющих круговых туров на предплечье. Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию второго пальца. Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье.

Для более надежного удержания перевязочного материала на кисти, крестообразные ходы дополняют круговыми ходами бинта на кисти. Завершают наложение повязки круговыми турами над запястьем.

Возвращающаяся повязка на кисть. Применяют для удержания перевязочного материала при повреждении всех пальцев или всех отделов кисти. При наложении ватно-марлевых подушечек или марлевых салфеток на раны или ожоговые поверхности необходимо оставлять прослойки перевязочного материала между пальцами. Ширина бинта - 10см.

Бинтование начинают с закрепляющих туров над запястьем, затем бинт ведут по тыльной поверхности кисти на пальцы и возвращающимися ходами укрывают пальцы и кисть с тыла и ладони.

После чего бинт ведут ползучим ходом кончикам пальцев и спиральными турами бинтуют кисть по направлению к предплечью, где повязку завершают круговыми турами над запястьем.

Косыночная повязка на кисть. Укладывают косынку так, чтобы основание ее располагалось в нижней трети предплечья над областью лучезапястного сустава. Кисть укладывают ладонью на косынку и верхушку косынки загибают на тыл кисти. Концы косынки несколько раз обводят вокруг предплечья над запястьем и связывают.

Спиральная повязка на предплечье. Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов.

Верхний край бинта становится нижним, нижний - верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

Черепашья повязка на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. Ширина бинта - 10 см.

Сходящаяся черепашья повязка. Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Бинтование начинают круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьмиобразными турами закрывают перевязочный материал в области повреждения. Ходы бинта перекрещиваются только в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава.

Расходящаяся черепашья повязка. Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры. Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава.

Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье.

Косыночная повязка на область локтевого сустава. Косынку подводят под заднюю поверхность локтевого сустава так, чтобы основание косынки находилось под предплечьем, а верхушка - под нижней третью плеча. Концы косынки проводят на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивают, обводят вокруг нижней трети плеча и связывают. Верхушку прикрепляют к перекрещенным концам косынки на задней поверхности плеча.

Спиральная повязка на плечо. Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 - 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки.

Косыночная повязка на плечо. Косынку укладывают на наружную боковую поверхность плеча. Верхушка косынки направлена к шее. Концы косынки обводят вокруг плеча, перекрещивают, выводят на наружную поверхность плеча и связывают.

Чтобы повязка не соскальзывала, верхушку косынки фиксируют с помощью петли из шнура, бинта или второй косынки, проведенных через противоположную подмышечную впадину.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава. Применяют для удержания перевязочного материала на ранах в области плечевого сустава и прилегающих к нему областей. Перекрест туров бинта выполняют непосредственно над перевязочным материалом укрывающим рану.

Ширина бинта - 10-14 см. На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый - справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляется в направлении стороны повреждения.

Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава: а, б - восходящая; в, г - нисходящая

Восходящая колосовидная повязка. Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт ведут на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны. Далее ход бинта идет по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности вокруг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье. Затем туры бинта повторяются со смещением кверху на одну треть или половину ширины бинта. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

Нисходящая колосовидная повязка. Накладывается в обратном порядке. Конец бинта фиксируют циркулярными ходами вокруг грудной клетки, затем из подмышечной области здоровой стороны поднимают бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на стороне повреждения, огибают его по задней поверхности и через подмышечную область выводят на переднюю поверхность надплечья. После чего ход бинта по спине возвращают в подмышечную область здоровой стороны. Каждый последующий восьмиобразный ход повторяют несколько ниже предыдущего. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

Колосовидная повязка на подмышечную область. Для надежного удержания перевязочного материала на ране в подмышечной области, колосовидную повязку дополняют специальными турами бинта через здоровое надплечье. Перевязочный материал в области повреждения рекомендуется сверху накрывать слоем ваты, который выходит за пределы подмышечной области и частично прикрывает верхнюю часть грудной клетки.

Ширина бинта - 10-14см. Повязку начинают двумя круговыми турами в нижней трети плеча, затем делают несколько ходов восходящей колосовидной повязки и ведут дополнительный косой ход по спине через надплечье здоровой стороны и грудь в поврежденную подмышечную область. Затем делают круговой ход, охватывающий грудную клетку и удерживающий слой ваты. Дополнительные косой и круговой ходы бинта чередуют несколько раз. Бинтование завершают турами колосовидной повязки и круговыми турами на грудной клетке.

Косыночная повязка на область плечевого сустава. Медицинскую косынку складывают галстуком и середину ее подводят в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивают над плечевым суставом, проводят по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывают в подмышечной области здоровой стороны.

Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности. Применяется для поддержания поврежденной верхней конечности после наложения мягкой повязки или повязки транспортной иммобилизации.

Поврежденная рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Под предплечье подводят развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка - за локтевым суставом и над ним. Верхний конец косынки проводят на здоровое надплечье. Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью косынки. Концы косынки связывают узлом над надплечьем. Верхушку косынки обводят вокруг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки.

Повязка Дезо. Применяется для временного обездвиживания поврежденной руки при переломах ключицы способом прибинтовывания к туловищу.

Ширина бинта - 10-14 см. Бинтование всегда осуществляется по направлению к поврежденной руке. Если повязка накладывается на левую руку - бинтуют в направлении слева направо (головка бинта в правой руке), на правую руку - справа налево (головка бинта в левой руке).

В подмышечную ямку поврежденной стороны, перед началом бинтования, вкладывают валик из компрессной серой негигроскопичной ваты завернутой в кусок широкого бинта или марли. Валик вкладывается для устранения смещения отломков ключицы по длине. Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, прижимают к туловищу и плечо прибинтовывают к груди круговыми турами (1), которые накладывают ниже уровня валика, расположенного в подмышечной области на стороне повреждения. Далее из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны (2), где тур бинта
должен проходить через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи. Затем ход бинта ведут вниз вдоль задней поверхности плеча под среднюю треть предплечья. Охватив предплечье, ход бинта продолжают по груди в подмышечную область здоровой стороны (3) и по спине косо вверх к надплечью поврежденной стороны, где тур бинта снова проводят через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи, после чего ход бинта ведут вниз по передней поверхности плеча под локоть (4). Из-под локтя бинт ведут в косом направлении через спину в подмышечную область неповрежденной стороны. Описанные ходы бинта повторяют несколько раз, формируя повязку обеспечивающую надежное обездвиживание верхней конечности. Повязку закрепляют круговыми ходами через плечо и грудь.

Повязки на голову и шею . Для наложения повязок на голову и шею используют бинт шириной – 10см.

Круговая (циркулярная) повязка на голову. Применяется при небольших повреждениях в лобной, височной и затылочной областях. Круговые туры проходят через лобные бугры, над ушными раковинами и через затылочный бугор, что позволяет надежно удерживать повязку на голове. Конец бинта фиксируется узлом в области лба.

Крестообразная повязка на голову. Повязка удобна при повреждениях задней поверхности шеи и затылочной области (рис. 5.1). Сначала накладывают закрепляющие круговые туры на голове. Затем ход бинта ведут косо вниз позади левого уха на заднюю поверхность шеи, по правой боковой поверхности шеи, переходят на шею спереди, ее боковую поверхность слева и косо поднимают ход бинта по задней поверхности шеи над правым ухом на лоб. Ходы бинта повторяют необходимое количество раз до полного закрытия раны. Повязку заканчивают круговыми турами вокруг головы.

Повязка «чепец». Простая, удобная повязка, прочно фиксирует перевязочный материал на волосистой части головы (рис. 5.2).

Повязка «уздечка». Применяется для удержания перевязочного материала на ранах в теменной области и ранениях нижней челюсти (рис. 5.3). Первые закрепляющие круговые ходы идут вокруг головы. Далее по затылку ход бинта ведут косо на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делают несколько вертикальных круговых ходов, которыми закрывают темя или подчелюстную область в зависимости от локализации повреждения. Затем бинт с левой стороны шеи ведут косо по затылку в правую височную область и двумя-тремя горизонтальными циркулярными ходами вокруг головы закрепляют вертикальные туры бинта.

В случае повреждения в области подбородка, повязку дополняют горизонтальными круговыми ходами с захватом подбородка (рис. 5.4).

Повязка на один глаз - монокулярная (рис. 5.5). Вначале накладывают горизонтальные закрепляющие туры вокруг головы. Затем в области затылка бинт ведут вниз под ухо и проводят косо вверх по щеке на пострадавший глаз. Третий ход (закрепляющий) делают вокруг головы. Четвертый и последующие ходы чередуют таким образом, чтобы один ход бинта шел под ухо на пораженный глаз, а следующий являлся закрепляющим. Бинтование заканчивают круговыми ходами на голове.

Повязка на правый глаз (рис. 5.5 а ) бинтуется слева направо, на левый глаз (рис. 5.5 б ) – справа налево.

Повязка на оба глаза – бинокулярная (рис. 5.5 в ). Начинается круговыми закрепляющими турами вокруг головы, затем так же, как и при наложении повязки на правый глаз. После чего ход бинта ведут сверху вниз на левый глаз. Затем бинт направляют под левое ухо и по затылочной области под правое ухо, по правой щеке на правый глаз. Туры бинта смещаются книзу и к центру. С правого глаза ход бинта возвращается над левым ухом на затылочную область, проходит над правым ухом на лоб и снова переходит на левый глаз. Повязку заканчивают круговыми горизонтальными турами бинта через лоб и затылок.

Неаполитанская повязка на область уха. Ходы бинта соответствуют ходам при наложении повязки на глаз, но проходят выше глаза на стороне бинтуемого уха (рис. 5.6).

Косыночная повязка на голову. Основание косынки располагают в области затылка, верхушку спускают на лицо. Концы косынки связывают на лбу. Верхушку заворачивают над связанными концами кверху и укрепляют английской булавкой (рис. 5.7).

Повязки должен уметь накладывать каждый человек, ведь травмы (особенно мелкие) случаются часто, да и прикладывать различные лекарства на кожу приходится достаточно часто. Повязки бывают простые и сложные. Простые повязки обязательно надо уметь накладывать на любую часть тела. Сложные повязки накладываются профессионалами, но иногда и самому больному или его родственнику приходится заниматься этим. Особенно самостоятельность нужна в случае дефицита времени, когда часто не походишь на перевязки в поликлинику и нет времени сидеть в очереди. Тогда можно самостоятельно освоить более сложные виды повязок, наблюдая за работой медсестры при наложении повязки, а также разбирая устройство повязки при разматывании бинта. На этой страничке вы узнаете о различных видах повязок.

Повязки следует накладывать на определенную часть тела для

остановки кровотечения (давящая повязка),
для удержания салфетки с лекарством на ране, фурункуле и в других случаях (обычная, укрепляющая повязка),
для фиксации некоторой части тела в определенном положении (фиксирующая повязка).

Обычные повязки могут быть бинтовыми и пластырными.

В зависимости от того, на какую часть тела накладывается повязка, выбирают бинтовой или пластырный вариант. Повязку из бинта удобнее накладывать на конечности и голову, а крепление повязки пластырем удобнее производить на теле и на лице, если это позволяет возникшая ситуация. Далеко не всегда можно использовать пластырную повязку, ее применение ограничено малыми площадями и малым давлением на кожу и подлежащие ткани. Бинтовые повязки могут применяться практически во всех случаях, но их накладывать несколько сложнее, чем пластырные.

Пластырная повязка

Наложение пластырной повязки производится с соблюдением следующих правил: липкий пластырь для повязки следует брать широкий, а марлевую салфетку закреплять двумя полосками пластыря крестообразно; для прочного закрепления повязки концы липкого пластыря должны выходить за ее края примерно на 5 см. Эти простые правила позволят обеспечить прочное за крепление повязки. Мужчинам, имеющим большое количество волос на теле, перед наложением пластырной повязки следует выстричь волосы в местах закрепления пластыря.

Наложение повязки производят так: на нужное место укладывают марлевую салфетку или кусочек свернутого бинта необходимого размера; придерживая салфетку на расстоянии, закрепляют конец пластыря, а затем с натягом укладывают один ход пластыря, заходящий за край салфетки; конец обрезают и закрепляют. После чего в перпендикулярном направлении укладывают еще один ход пластыря через центр марлевой салфетки. Место пересечения двух ходов пластыря должно быть заглажено, чтобы верхний пластырь приклеился к нижнему. Если необходимо прикладывать лекарство, то марлевая часть повязки может состоять из двух слоев (на внутренний слой наносится лекарство). При наложении пластырной повязки пальцы оказывают на пластырь направляющие и разглаживающие движения.

При относительно малой площади повязки можно использовать один ход широкого пластыря, накладывая его так, чтобы направление его наклеивания позволяло бы пластырю держаться наилучшим способом.

Бинтовая повязка

Для наложения бинтовой повязки поверх стерильной салфетки можно использовать любой марлевый бинт. При остановке кровотечения используют стерильные бинты.

Больной должен находиться в удобной для бинтования позе.

Задача бинтования - укрепить на этом месте салфетку так, чтобы она не съезжала, не распускалась и хорошо держалась на заданном месте, но и не слишком бы давила. Повязка накладывается на конечность в ее наиболее удобном и функциональном положении для больного. При этом руку обычно сгибают в локте, плечо несколько отводят от туловища, ногу разгибают в колене и вытягивают.

Бинтовую повязку следует накладывать так, чтобы при разматывании бинта один его слой накладывался на другой слой со смещением, составляющим примерно половину ширины бинта. Такое бинтование позволяет закрепить бинт.

При наложении давящей повязки следует обращать внимание, чтобы повязка не вызывала нарушений кровообращения.

После того как бинтование закончено, конец бинта надрезают с образованием двух полосок марли, которые завязывают узлом.

В зависимости от назначения выполняют различные виды повязок, которые представлены на приведенных ниже рисунках.

Круговая повязка накладывается на конечности круговыми движениями со смещением бинта.

Спиральные повязки получаются при бинтовании, когда бинт перемещается по спирали.

Простая спиральная повязка удобна для бинтования пальцев и грудной клетки.

Для бинтования конечностей (особенно нижних) применяют спиральную повязку с перегибами. Такая повязка удобна, когда бинтуемая часть значительно изменяет размеры по толщине, т.е. напоминает удлиненную коническую форму. Повязка с перегибами получается плотной.

Крестообразная повязка может накладываться на тыл кисти или на грудь. Здесь бинт пересекается при бинтовании под прямым углом, т.е. часть повязки напоминает форму креста. Крест позволяет укрепить повязку на кисти или закрепить повязку на груди.

Колосовидная повязка получается, когда бинтование производится с изменением хода бинта. В результате многократных пересечений ходов бинта получается повязка, внешне напоминающая колос, отчего и происходит ее название.

Колосовидная повязка , к примеру, может накладываться на большой палец кисти руки, на плечевой сустав руки, на паховую область, на молочную железу.

Т-образная повязка закрепляет основную повязку в промежности. Такая повязка состоит из двух бинтов. Один оборачивается вокруг талии, а второй складывается пополам и одевается на середину первого бинта сзади. Затем концы второго бинта проводятся в промежность для прижатия основной повязки и далее к пояснице, где завязываются за первый бинт.

Черепашья повязка получается, когда одна часть бинта накладывается на округлую поверхность, а противоположная часть бинта сходится в узком месте. Тогда верх повязки напоминает панцирь черепахи. Черепашью повязку можно наложить, к примеру, на коленный и локтевой суставы, на область пятки.

Восьмиобразная повязка получается, когда верх и низ повязки бинтуются по кругу, а соединение между ними производится косым крестом, в результате вся повязка напоминает цифру 8. Такая повязка может применяться при бинтовании голеностопного сустава.

Повязка чепцом применяется для бинтования головы. Здесь сначала накладывают бинт длиной 80 см поперек головы, концы которого удерживает помощник или пострадавший. Бинтующий должен сначала обернуть бинт вокруг головы ото лба к затылку, а затем мотать бинт косо по голове, закрепляя его за вертикальный бинт и закрывая голову бинтом на манер чепца.

Пращевидная повязка закрепляет небольшие повязки на носу, подбородке, затылке или на лбу. Повязка изготавливается из бинта, центральная часть которого остается целой, а из концов вырезают по центру длинные и узкие треугольники.

Повязка-уздечка удобна для бинтования уха, нижней челюсти и боковой поверхности лица. Эта повязка выполняется вначале круговыми ходами бинта вокруг головы, а затем вертикальными ходами бинта сверху вниз и косыми снизу вверх.

Повязка на глаз формируется круговыми ходами бинта на уровне лба и косыми ходами вниз к челюсти и сзади вверх к круговой повязке.

Косыночная повязка применяется для подвешивания руки, чтобы обеспечить ей покой, необходимый после травмы или при некоторых заболеваниях. Косынку также можно применять для наложения повязки на плечо, на лучезапястный сустав, на голову, на ягодичную область и в других случаях. Косынка выполняется из любого платка, который складывается по диагонали. Середина косынки охватывает заданную часть тела, а концы косынки завязываются узлом или крепятся английскими булавками.