Если превышена доза хлорпротиксена может быть возбуждение. Хлорпротиксен - официальная инструкция по применению. Инструкция по применению Хлорпротиксена Зентива: способ и дозировка
анонимно , Женщина, 47 лет лет
Здравствуйте, моей маме (ей 84 года) . 2 года назад у неё случились приступы галлюцинаций. Я вызвала скорую, её отвезли в психиатрическую больницу. Врач психиатр поставили диагноз ишемия мозга назначил хлорпротиксен по 15 мг на ночь. При сильном возбуждении (приходилось давать иногда по 2 таблетки). Принимаем уже 2.5 года. Было состояние лучше, она и спала и могла оставаться дома одна. Сейчас стало ухудшаться её самочувствие. Прочитав о побочных действиях я поняла, что зря мы пили эти таблетки так долго. Нам даже назначали вместе с хлорпротиксеном пить амитриптилин по 25мг тоже на ночь. Но до не давнего времени после приема их стали учащаться галлюцинации. Перестала давать. Вроде стало получше. После приема врача назначили вместе с хлорпротиксеном галлоперидол. Принимали 2 дня по 3 капли 2 раза в день. Но состояние ухудшилось, стала очень возбужденной, не могла усидеть на месте. Вчера пришлось вызвать скорую, так как пока была дома одна упала и не могла встать, врач со скорой сказал, что это может быть головокружения, как побочные действия длительного приема хлорпротиксена. Прошу Вас помочь как отменить правильно прием хлорпротиксена, так что бы и сон был не нарушен и днем была поспокойней. Сейчас прошли лечение назначенное терапевтом: 10 уколов актовегина, индопамид принимаем по 1 таблетке через день, эналаприл 5мг 2 раза в день (контроль давления), пентоксифиллин 2 раза в день, аскорутин 3 раза в день и врач со скорой порекомендовал принимать бетосерк 48 мг в день. Сейчас состояние слабости, нарушение концентрации зрения, потемнение в глазах и головокружение. Жду Вашей консультации.
Здравствуйте! Виртуальная (заочная) консультация в интернете, даже если ее и проводит квалифицированный врач, всегда носит строго информативный характер. Любое лечение с применением лекарственных средств, назначается исключительно на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной/физикальной оценки и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов, и только после оформления письменного, информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, со стороны самого пациента. И это не какая-то наша прихоть или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего сегодня в Российской Федерации законодательства*, которое существует ради безопасности вашего же собственного здоровья. В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном назначении, или это назначение - оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта. * Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Нейролептик из группы производных тиоксантена, в основном оказывает сильное седативное и анксиолитическое, а также слабое противоаутистическое воздействие. Препарат является также антигистаминным и противорвотным (действует путём ингибирования хеморецепторов в спинном мозге). Его антипсихотическое действие включает блокировку постсинаптических рецепторов допамина в головном мозге, а также блокирование α-адренорецепторов и ингибирование высвобождения большинство гормонов гипоталамуса и гипофиза. Повышает концентрацию пролактина путём блокирования пролактостатина, фактора ингибирования высвобождения пролактина (PIF) из гипофиза. Во время длительного использования может вызвать незначительные экстрапирамидные симптомы. Препарат снижает температуру тела. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, начинает действовать в течение 30 минут после приёма. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Связывается с белками плазмы (более чем на 99%). Интенсивно метаболизируется в печени, выводится в виде метаболитов с мочой и калом. t1/2 составляет 8–12 ч. Проникает через плацентарный барьер и, в небольших количествах, в грудное молоко.
Хлорпротиксен: инструкция по применению
Эндогенные и органические психозы с состоянием патологической двигательной активности и агрессивностью. Беспокойство и бессонница при неврозе и психосоматических расстройствах. Алкогольные психозы. Премедикация перед операцией с целью уменьшения нейровегетативных реакций и предотвращения послеоперационной рвоты.
Хлорпротиксен: противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к тиоксантенам, угнетение ЦНС (также в результате отравления алкоголем или лекарственным препаратами), сосудистый коллапс, нарушение гемопоэза, нарушение морфологии. Не применять детям младше 6 лет. Соблюдать предельную осторожность пациентам, страдающим алкоголизмом или злоупотребляющим препаратами, оказывающими ингибирующее действие на центральную нервную систему (интенсификация действия), пациентам с задержкой психического развития, больным эпилепсией (учащение случаев возникновения судорог), пациентам с тенденцией к обморокам, с болезнью Паркинсона (обострение экстрапирамидных симптомов), пациентам, подвергающимся воздействию экстремальных температур, с серьёзными нарушениями функции печени, сердечно-сосудистой и дыхательной системы (например, с пневмонией, астмой, эмфиземой), пожилым пациентам, больным с закрытоугольной глаукомой, миастенией, сахарным диабетом, гиперплазией предстательной железы (повышенный риск задержки мочи), а также во время электрошоковой терапии. Во время применения препарата у детей существует повышенный риск возникновения гепатотоксичности с симптомами синдрома Рея. Хлорпротиксен может вызвать ложные положительные результаты в иммунологическом тесте на беременность, в анализе мочи на наличие билирубина, а также может вызвать изменения в интервале QT в ЭКГ. Во время лечения антипсихотическими препаратами иногда возникали случаи венозной тромбоэмболии. У пациентов, получавших антипсихотические препараты, часто возникали приобретённые факторы риска венозной тромбоэмболии. По этой причине, до начала лечения и во время применения хлорпротиксена, следует идентифицировать все возможные факторы риска возникновения заболевания и принять превентивные меры. При исследованиях обнаружен повышенный риск летального исхода у пожилых пациентов с деменцией, принимающих антипсихотические препараты, по сравнению с пациентами, не применяющими эти препараты. Хлорпротиксен не рекомендуется использовать для лечения поведенческих расстройств, связанных со старческим слабоумием.
Хлорпротиксен: взаимодействие с другими препаратами
В ходе сопутствующего использования снотворных, антидепрессантов и противосудорожных препаратов, анальгетиков, мышечных релаксантов, антипсихотических и антигистаминных препаратов старшего поколения, а также употребления алкоголя во время лечения могут обостриться взаимно ингибирующие эффекты на ЦНС. Слабый антихолинергический эффект хлорпротиксена может усилиться в ходе параллельного применения антихолинергических, антигистаминных и противопаркинсонических препаратов. Препарат может блокировать α-адренергическое действие адреналина, что может вызвать гипотензию и тахикардию. Может ослабить эффект леводопы, блокируя дофаминовые рецепторы. Поскольку препарат снижает судорожный порог, может потребоваться корректировка дозы противоэпилептических препаратов. При одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, или резерпина может возникнуть риск обострения экстрапирамидных симптомов. Хлорпротиксен может повысить уровень пролактина в сыворотке; в случае параллельного использования бромокриптина может потребоваться изменить дозировку этого препарата. Тиоксантены могут маскировать ототоксическое действие других препаратов.
Хлорпротиксен: побочные эффекты
Риск возникновения побочных эффектов возрастает при длительном применении высоких доз. Во время использования высоких доз в начале лечения чаще всего возникают: усталость, ортостатическая гипотензия, сонливость, апатия; эти симптомы в дальнейшем обычно исчезают. Часто возникают: сонливость, головная боль, головокружение, тахикардия (особенно при внезапном повышении дозы), ортостатическая гипотензия, запор, усталость, увеличение веса. Не очень часто: дистония, акатизия, экстрапирамидные симптомы, сухость во рту. Иногда могут возникнуть: гиперчувствительность, апатия, повышенная тревожность, эпилептиформные припадки, нарушение аккомодации, заложенность носа, тошнота, дерматит, светочувствительность, зуд, эритема, экзема, нарушение терморегуляции. Очень редко: нарушение кроветворения, гипергликемия, злокачественный нейролептический синдром, поздняя дискинезия, пигментный ретинит, отложения в роговице, остановка сердца, брадикардия, астма, отек гортани, холестатическая желтуха, синдром волчанки, чрезмерное выделение мочевой кислоты в моче, нарушение менструального цикла, гинекомастия, галакторея, повышение уровня пролактина в крови. После использования антипсихотических препаратов возникали случаи венозной тромбоэмболии (включая случаи легочной эмболии и тромбоз глубоких вен). Дозы 2,5–4 г для взрослых и 4 мг/кг массы тела для детей могут быть смертельны. Симптомы передозировки: сонливость, вялость, подавление дыхания, гипотензия (может возникнуть через несколько часов и длиться в течение 2-3 дней), тахикардия, повышенная температура, ригидность мышц или неконтролируемые движения, миоз, а во время регрессии этих симптомов могут возникнуть судороги, гиперактивность и гематурия. Симптоматическая и поддерживающая терапия: промывание желудка физиологическим раствором, применение активированного угля, вспомогательная вентиляция и регулирование температуры тела. При гипотонии вводят парентерально норадреналин и метараминол. Не применять адреналин из-за риска возникновения парадоксальной гипотензии.
Беременность и лактация
Kaтегория C. Препарат может быть использован во время беременности только после тщательного рассмотрения соотношения ожидаемых терапевтических преимуществ от лечения для матери с возможным риском для плода. Применение препарата в третьем триместре беременности может вызвать у новорожденных экстрапирамидный и / или абстинентный синдром различной степени тяжести и продолжительности. Также возникали случаи гипертонии, гипотонии, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома или расстройств, связанных с лактацией. Небольшое количество препарата проникает в грудное молоко. Не применять в период лактации.
Хлорпротиксен: дозировка
Перорально. Индивидуально в зависимости от показаний и толерантности к препарату. Взрослые: невроз: 15 мг 1–3 ×/день, психотические расстройства: 50–100 мг 2–4 ×/день; суточную дозу следует разделить так, чтобы большую часть препарата принимать вечером перед сном. Дети: 1–2 мг/кг массы тела/день.
Примечания
Препарат хлорпротиксен вызывает сонливость и может негативно влиять на осуществление деятельности, требующей повышенного внимания, четкой координации и быстрого принятия решений (в том числе управление транспортными средствами, обслуживание механического оборудования, работа на большой высоте), особенно в начале лечения.
Препараты на рынке, содержащие хлорпротиксен
Таблетки Хлорпротиксен 15 мг
Таблетки Хлорпротиксен 50 мг
Таблетки Хлорпротиксен Зентива 15 мг
Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Chlorprothixen-Zentiva
Код ATX: N05AF03
Действующее вещество: хлорпротиксен (chlorprothixene)
Производитель: Zentiva k.s (Чешская Республика, Словакия), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Турция), s.c. Zentiva, S.A. (Румыния)
Актуализация описания и фото: 21.11.2018
Хлорпротиксен Зентива – препарат с антипсихотическим, умеренным антидепрессивным и выраженным седативным действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Хлорпротиксена Зентива – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, оранжевые (по 15 мг) или от светло-коричневых до светло-желтых (по 50 мг); цвет ядра на изломе – от почти белого до белого (в картонной пачке 3 или 5 контурных ячейковых упаковки по 10 шт.).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: гидрохлорид хлорпротиксена – 15 или 50 мг;
- вспомогательные компоненты (15/50 мг): кукурузный крахмал – 10/37,5 мг; моногидрат лактозы – 92/135 мг; сахароза – 10/20 мг; стеарат кальция – 1,5/3,75 мг; тальк – 1,5/3,75 мг;
- оболочка (15/50 мг): гипромеллоза 2910/5 – 2,011/3,659 4 мг; макрогол 6000 – 0,069/0,133 3 мг; макрогол 300 – 0,49/0,916 6 мг; тальк – 1,43/2,419 4 мг; алюминиевый лак на основе красителя солнечного заката желтого (E110) – 1/0 мг; диоксид титана – 0,342 3 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Хлорпротиксен – нейролептик, производное тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, умеренное антидепрессивное и выраженное седативное действие. Антипсихотическое действие связано с блокирующим воздействием хлорпротиксена на дофаминовые рецепторы. Также с блокадой этих рецепторов связаны анальгезирующие и антиэметические свойства препарата. Хлорпротиксен способен блокировать a1-адренорецепторы, 5-НТ2-рецепторы, а также H1-гистаминовые рецепторы, что определяет его адреноблокирующее гипотензивное и антигистаминное действие.
Фармакокинетика
При пероральном приеме биологическая доступность хлорпротиксена – примерно 12%. После приема внутрь всасывается хорошо и быстро. В печени и стенках кишечника подвергается пресистемному метаболизму. Обладает эффектом первого прохождения через печень.
Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Выведение осуществляется кишечником и почками: хлорпротиксен – 29%, сульфоксид хлорпротиксена – 41%.
Период полувыведения находится в диапазоне от 8 до 12 часов.
Показания к применению
Показаниями к Хлорпротиксену Зентива являются следующие состояния и заболевания:
- бессонница;
- психозы, включая маниакальные состояния и шизофрению, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, тревогой и ажитацией;
- депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства;
- абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях;
- нарушения поведения у детей;
- спутанность сознания, гиперактивность, возбуждение, раздражительность у пожилых пациентов;
- боли (в сочетании с анальгетиками).
Противопоказания
Абсолютные:
- угнетение костного мозга;
- патологические изменения крови;
- феохромоцитома;
- непереносимость лактозы или фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы, дефицит изомальтазы/сахаразы (в состав Хлорпротиксена Зентива входит лактоза и сахароза);
- угнетение центральной нервной системы любого происхождения (в т. ч. связанное с приемом алкоголя, опиатов или барбитуратов);
- сосудистый коллапс;
- коматозные состояния;
- возраст до 6 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая фенотиазины.
Относительные (Хлорпротиксен Зентива назначается под врачебным контролем):
- склонность к коллапсам;
- сахарный диабет;
- глаукома (в т. ч. наличие предрасположенности к ее возникновению);
- задержка мочи и риск ее развития при клинических проявлениях гиперплазии предстательной железы;
- почечная/печеночная недостаточность;
- синдром Рейе;
- болезнь Паркинсона (связано с усилением экстрапирамидных расстройств);
- выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, связанная с острыми инфекционными заболеваниями, астмой или эмфиземой легких (существует высокий риск транзиторного повышения артериального давления);
- выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эпилепсия (связано с вероятностью учащения приступов в результате понижения судорожного порога);
- беременность и период лактации.
Инструкция по применению Хлорпротиксена Зентива: способ и дозировка
Хлорпротиксен Зентива предназначен для перорального приема. Возможно проведение длительной терапии, поскольку препарат развития привыкания или лекарственной зависимости не вызывает.
- психозы, включая маниакальные состояния и шизофрению: начальная суточная доза – 50–100 мг. Постепенно дозу увеличивают до достижения оптимального эффекта, обычно – 300 мг. Средняя поддерживающая доза – от 100 до 200 мг в день. Максимально – 600 мг в день. Обычно суточную дозу делят на 2–3 приема, меньшую часть следует принимать в дневное время, большую – вечером;
- абстинентный синдром при наркоманиях и алкоголизме: суточная доза – 500 мг в 2–3 приема. Длительность применения – 7 дней. После улучшения состояния дозу постепенно снижают. Поддерживающая суточная доза находится в диапазон от 15 до 45 мг. Прием Хлорпротиксена Зентива позволяет стабилизировать состояние, снизить вероятность развития очередного запоя;
- гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых пациентов: от 15 до 90 мг в день в 3 приема;
- нарушение поведения у детей: 0,5–2 мг/кг;
- неврозы, депрессивные состояния, психосоматические расстройства: суточная доза – 90 мг в 2–3 приема;
- бессонница: по 15–30 мг за 60 минут до сна;
- боли (в сочетании с анальгетиками): по 15–300 мг в день.
Побочные действия
Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):
- сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия (в особенности при применении высоких доз Хлорпротиксена Зентива), преходящие изменения интервала Q-T на электрокардиограмме и тахикардия;
- нервная система: головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, психомоторная заторможенность, легкий экстрапирамидный гипокинетико-гипертонический синдром, акатизия (на протяжении первых 6 часов после приема), дистонические реакции, персистирующая поздняя дискинезия (нарушения обычно появляются в начале терапии и часто по мере ее продолжения самостоятельно исчезают); редко – поздняя дистония, злокачественный нейролептический синдром;
- эндокринная система: редко – дисменорея; при длительном применении высоких доз Хлорпротиксена Зентива – галакторея, сахарный диабет, гинекомастия, снижение потенции/либидо, повышенное потоотделение, изменение углеводного обмена, повышение аппетита, увеличение массы тела;
- пищеварительная система: ксеростомия (носит преходящий характер); редко – запоры, холестатическая желтуха (при продолжительном курсе в особенности с применением высоких доз, наиболее вероятно развитие нарушения между 2 и 4 неделей терапии);
- органы кроветворения: редко – агранулоцитоз (нарушение чаще всего развивается на 4–10 неделях лечения); в единичных случаях – транзиторная доброкачественная лейкопения и гемолитическая анемия;
- органы чувств: помутнение хрусталика/роговицы с возможным нарушением зрения, парез аккомодации (возникает в начале лечения и исчезает по мере продолжения приема Хлорпротиксена Зентива);
- другие: кожная сыпь, задержка мочи, дерматит, приливы крови к лицу, синдром отмены, фотосенсибилизация.
Передозировка
Основные симптомы: сонливость, гипер- или гипотермия, судороги, кома, шок, экстрапирамидные симптомы.
При передозировке обычно назначается симптоматическая и поддерживающая терапия. Как можно в более короткие сроки должно быть проведено промывание желудка, прием активированного угля. Также показаны мероприятия, направленные на поддержание работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Применять эпинефрин не следует, поскольку это может стать причиной последующего понижения артериального давления. Экстрапирамидные расстройства могут быть купированы бипериденом, судороги – диазепамом.
Особые указания
Прием препарата может привести к ложным показателям гипербилирубинемии, ложноположительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, изменению интервала QT на электрокардиограмме.
Злоупотребление алкоголем усиливает угнетение центральной нервной системы.
Наиболее часто развитие дистонических реакций наблюдается у детей и молодых пациентов. Как правило, они появляются в начале терапии и могут ослабевать в течение 24–48 часов после прекращения приема Хлорпротиксена Зентива.
В первые несколько дней лечения могут отмечаться паркинсонические экстрапирамидные эффекты, но обычно их частота увеличивается по мере увеличения дозы; более часто их появление отмечается у пожилых пациентов и детей старшего возраста
Поздняя дискинезия в начале лечения дозозависима, но частота ее может увеличиваться при продолжительном курсе и по мере достижения суммарной дозы. После отмены Хлорпротиксена Зентива нарушение может сохраняться.
Риск развития экстрапирамидных и гипотензивных реакций у подростков выше, чем у взрослых пациентов.
Во время применения Хлорпротиксена Зентива требуется проведение анализа крови и определение лейкоцитарной формулы, контроль показателей печеночной функции, проведение офтальмологического исследования, а также тщательное наблюдение с целью выявления ранних признаков поздней дистонии и дискинезии.
Возникновение злокачественного нейролептического синдрома возможно в любое время терапии, но чаще его развитие отмечается вскоре после начала приема Хлорпротиксена Зентива или после перевода пациента с другого нейролептика, во время комбинированного применения с прочими психоактивными препаратами или после увеличения дозы.
От приема этанола, а также воздействия инсоляции и экстремально высоких температур рекомендуется воздерживаться.
Отменять терапию следует постепенно, это позволит снизить вероятность развития синдрома отмены.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время приема Хлорпротиксена Зентива при управлении автотранспортными средствами пациенты должны соблюдать осторожность.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Хлорпротиксен Зентива в период беременности/лактации применять, по возможности, не следует.
Применение в детском возрасте
Терапия Хлорпротиксеном Зентива пациентам младше 6 лет противопоказана.
При нарушениях функции почек
Хлорпротиксен Зентива по показаниям при сопутствующей почечной недостаточности должен применяться под врачебным наблюдением.
При нарушениях функции печени
Хлорпротиксен Зентива при печеночной недостаточности должен применяться под врачебным наблюдением.
Лекарственное взаимодействие
- этанол и этанолсодержащие препараты, анестетики, опиоидные анальгетики, седативные, снотворные, нейролептические средства: угнетающее действие хлорпротиксена на центральную нервную систему усиливается;
- противоэпилептические средства (у больных эпилепсией): порог судорожной активности снижается (требуется дополнительная коррекция дозы);
- м-холиноблокаторы, противогистаминные и противопаркинсонические средства: антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается;
- фенотиазины, метоклопрамид, галоперидол, резерпин: может отмечаться появление экстрапирамидных расстройств;
- леводопа: ее эффективность снижается;
- фенилэфрин: сосудосуживающее действие может уменьшаться;
- допамин (в высоких дозах), эпинефрин и эфедрин: периферическое сосудосуживающее действие может извращаться;
- эпинефрин: может развиться артериальная гипотензия и тахикардия;
- гипотензивные средства: их действие усиливается;
- хинидин: риск развития побочных реакций со стороны сердца возрастает;
- гуанетидин: гипотензивный эффект снижается;
- бромокриптин: может развиться гиперпролактинемия, что требует коррекции режима дозирования;
- ототоксичные лекарственные средства (особенно антибиотики): хлорпротиксен может маскировать симптомы ототоксичности (в виде шума в ушах, головокружения).
Аналоги
Аналогом Хлорпротиксена Зентива является Труксал .
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Содержание
В медицине существует целый ряд психических расстройств, которые нуждаются в лечении специальными препаратами. Одним из эффективных медикаментов считается Хлорпротиксен – нейролептик, который используется для терапии депрессии, бессонницы, похмельного синдрома при хронической алкогольной зависимости и подобных проблем. Антипсихотическое лекарственное средство выписывается исключительно врачом, который назначает пациенту индивидуальную дозировку.
Хлорпротиксен Зентива
Одним из самых действенных, сильных препаратов-нейролептиков является Хлорпротиксен Зентива. Это эффективное средство выпускается в нескольких формах и считается производной тиоксантена. С его помощью можно справиться с легкими или серьезными психическими расстройствами, нервными срывами, бессонницей, последствиями хронического алкоголизма и другими патологиями. Чтобы достигнуть максимального положительного результата от терапии Хлорпротиксеном, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача и придерживаться инструкции по применению препарата.
Состав и форма выпуска
В большинстве аптек антипсихотическое средство продают в нескольких лекарственных формах. Чаще встречаются выпуклые оранжевые (по 15 мг) или коричневые (по 50 мг) таблетки Хлорпротиксен в пленочной оболочке. Их производят в блистерах по 10 штук – 1 одна упаковка содержит 50 таблеток. Основным активным компонентом является гидрохлорид хлорпротиксена, дополнительные вещества: сахароза, тальк, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, стеарат кальция. Нейролептик может иметь форму пероральных капель или раствора для инъекций (ампулы по 1/2 мл, в упаковке – 10 или 100 штук).
Фармакологические свойства
Медикамент оказывает нейролептический (притормаживает ЦНС), антипсихотический, успокаивающий (транквилизирующий), гипотензивный эффект. Также препарат Хлорпротиксен дает противорвотное, противосудорожное и обезболивающее действие. Вдобавок к этому, он имеет способность повышать уровень инициативности, скорость мышления, устранять ощущения усталости в несвойственных условиях.
Нейролептик хорошо блокирует дофаминовые рецепторы, мезолимбическую и мезокортикальную системы (проще говоря, избавляет человека от бредового состояния, галлюцинаций). Еще медикамент обладает антиэметическими, адреноблокирующими, антигистаминными свойствами. Активное действующее вещество лекарства абсорбируется из кишечника, а его максимальное количество в сыворотке крови достигается через два часа. Метаболиты не отличаются нейролептической активностью, выходят из организма с мочой и калом.
Показания к применению
Медицинский препарат с нейролептическим действием имеет ряд показаний. Согласно инструкции, основными состояниями и болезнями, которые лечатся Хлорпротиксеном, являются:
- нарушения сна (одноразовые или регулярные);
- депрессия;
- сбои детских поведенческих реакций;
- тяжелая форма психоза (маниакальные припадки, шизофрения);
- травмы головного мозга;
- вероятность выкидыша, преждевременной родовой деятельности;
- приступы рвоты, спазмы желудочно-кишечного тракта;
- тревога;
- заболевания соматического характера, признаками которых являются кожный зуд, неврозы;
- склероз;
- спутанное сознание, раздражительность у людей преклонного возраста;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- подготовка к общему наркозу;
- период акклиматизации;
- невротические состояния, для которых характерны беспокойство, страх, агрессивное поведение;
- боли (нейролептик усиливает действие анальгетиков);
- сильный, судорожный кашель;
- абстинентная реакция (похмельный синдром), вызванная регулярным приемом алкоголя и/или наркотиков;
- дерматоз невротической формы, который вызывает зуд;
- антипсихотическое средство применяют при психотерапевтическом вмешательстве.
Способ применения и дозировка
Чтобы получить максимальную полезность от нейролептика в любой лекарственной форме, необходимо четко соблюдать дозировку препарата, правильно его использовать. Как правило, лечащий врач назначает количество медикамента, частоту и длительность его употребления в зависимости от конкретного патологического состояния. Ниже описана стандартная примерная дозировка для каждой формы антипсихотического средства.
Таблетки
Нейролептик в виде пилюль нужно пить в процессе приема пищи (запить водой или молоком, не разжевывать). Дозировка препарата зависит от определенного диагноза:
- Различные типы психозов (включая маниакальное состояние, шизофрению). Терапия начинается с 50-100 мг трижды в день, доза постепенно увеличивается до максимально положительного результата (до 300 мг в сутки). Иногда количество нейролептического средства приходится увеличивать до 1200 мг за день.
- Как снотворное Хлорпротиксен принимают по 15-30 мг один раз за час до сна.
- При похмельном синдроме, вызванном алкоголизмом или наркоманией, назначается такая дозировка: 500 мг делят на три приема. Длительность курса – неделя. Когда абстинентный синдром исчезает, то требуется поддерживающая терапия – 45 мг в сутки (во избежание развития последующего запоя).
- При наличии психомоторного возбуждения, гиперактивности, сильной раздражительности, спутанности сознания у пожилых людей требуется прием нейролептика трижды в день. Максимальная доза 2-6 таблеток.
- Чтобы ослабить боли, антипсихотическое средство надо принимать вместе с анальгетиками. Разрешена дозировка от 15 до 250 мг в сутки.
- Для коррекции поведенческих сбоев у детей Хлорпротиксен выписывается в зависимости от веса ребенка (0,5-2 мг на килограмм).
- Психосоматические расстройства, депрессия, невроз. Суточное количество медикамента для антидепрессивного эффекта 60-90 мг (поделить на три раза в сутки).
Капли
Антипсихотический препарат в каплях нередко назначается беременным пациенткам при риске преждевременной родовой деятельности или симптомах угрожающего аборта. Нужно принимать внутрь (перорально) по 15 мг трижды в день. После дозировка уменьшается, и терапия длится около недели. Количество нейролептика в каплях для людей преклонного возраста будет менее 15 мг (определенная доза назначается специалистом).
Раствор для инъекций
Когда больной человек по тем или иным причинам не может принимать таблетки или капли Хлорпротиксен, ему вводят препарат глубоко внутримышечно. Еще инъекции используются на начальной стадии заболевания, когда требуется незамедлительное воздействие активного вещества на организм. Приблизительная дозировка составляет от 1 до 3 ампул 2-4 подхода в сутки.
Особые указания
Чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов от приема нейролептика и не усугубить состояние, нужно придерживаться особых указаний, описанных в инструкции:
- Лечение Хлорпротиксеном в любой лекарственной форме может повлиять на правильные результаты иммунобиологического анализа мочи на беременность и на тесты крови на выявление уровня билирубина.
- Рекомендуется избегать занятий, которые нуждаются в большой скорости физических и психомоторных реакций в процессе терапии.
- Долгое употребление нейролептика вызывает привыкание, зависимость, что не даст положительных результатов от лечения.
- По инструкции, стоит реже находиться под воздействием прямых солнечных лучей, избегать инсоляции.
- На момент терапии Хлорпротиксеном может повышаться или понижаться артериальное давление. Такая вероятность более высока у детей-подростков.
- При использовании лекарства рекомендуется регулярно сдавать анализы на функции почек и печени.
- Средство назначается с особой осторожностью больным эпилепсией, сахарным диабетом, паркинсонизмом, атеросклерозом головного мозга, людям с умственной отсталостью, дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью, нарушениями функционирования печени и почек, склонностью к коллапсам.
При беременности
Когда женщина вынашивает ребенка или кормит малыша грудью, то антипсихотическое средство назначается исключительно после выяснения пользы лечения для мамы и уровня вероятного риска для плода (ребенка). Препарат проникает через плацентарный барьер и выходит с грудным молоком в небольшом количестве. Учитывая тот факт, что любые химические составные элементы лекарства могут причинить вред новорожденному, в период терапии лактацию лучше прекратить.
Хлорпротиксен детям
Ребенку до 6-ти летнего возраста запрещена терапия нейролептиком. Детям старшей возрастной группы назначаются количество препарата в зависимости от веса (0,5-2 мг средства на 1 кг).
Лекарственное взаимодействие
Для грамотной, безвредной терапии с максимально положительным результатом нужно с осторожностью использовать другие препараты. Лекарственное взаимодействие выглядит следующим образом:
- Единовременное употребление гидрохлорида хлорпротиксена с леводопом уменьшает эффективность последнего.
- Сочетание с медикаментами антихолинергической и противогистаминной групп может стать причиной торможения проведения нервных импульсов.
- Если пить Хлорпротиксен с Галоперидолом, Метоклопрамидом, Фенотиазином, Резерпином, то есть риск появления двигательных расстройств.
- Нейролептик в сочетании с адреналином приводит к возникновению артериальной гипертензии или тахикардии.
- Использование Хлорпротиксена с препаратами похожего действия (снотворный, седативный эффект и т. д.) усиливает воздействие первого на центральную нервную систему.
- Значительно увеличивается влияние на организм гипотензивных средств.
Хлорпротиксен и алкоголь
Учитывая тот факт, что активный компонент антипсихотического препарата угнетает ЦНС, употребление алкогольных напитков в процессе лечения усиливает действие Хлорпротиксена. Так, нервная система получает еще больше «давления», что может привести к следующим неприятным последствиям:
- гипотонии (снижению артериального давления);
- тахикардии (ускорению сердечного ритма);
- приступам тошноты и рвоты.
Побочные эффекты
В некоторых случаях во время терапии могут возникать определенные реакции организма. Это явление связано с несоблюдением дозировки, длительности употребления препарата и другими нюансами. Учитывая отзывы врачей и пациентов, можно выделить ряд побочных эффектов во время приема нейролептика:
- ощущение сухости в ротовой полости;
- гемолитическая анемия;
- сонливость, слабость;
- дисменорея;
- высыпания на коже;
- запоры;
- тахикардия;
- головные боли;
- уменьшение судорожной активности;
- головокружение;
- по отзывам, редко, но проявляется злокачественный нейролептический синдром;
- обильное потоотделение;
- доброкачественная лейкопения;
- холестатическая желтуха, ортостатическая гипотензия, увеличение аппетита, галакторея (при длительном приеме лекарства);
- экстрапирамидные расстройства;
- трудность аккомодации.
Передозировка
Если нейролептический препарат принимается не по инструкции и пациент игнорирует рекомендуемую дозировку, то могут появиться следующие симптомы:
- судороги;
- значительное падение артериального давления;
- сильная возбудимость;
- нарушения дыхательной функции;
- увеличение температуры тела;
- сонливость, слабость;
- нарушение координации движений;
- тахикардия;
- коматозное состояние.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению Хлорпротиксена, существует список состояний и заболеваний, при наличии которых медикамент принимать запрещено:
- алкогольное опьянение (или отравление спиртным), употребление наркотиков (в том числе передозировка);
- угнетение костного мозга;
- беременность и период лактации;
- возраст до 6 лет;
- аллергия на составные элементы средства;
- сосудистый коллапс;
- кома;
- угнетение ЦНС другими факторами;
- болезнь Паркинсона (усиление экстрапирамидных эффектов);
- тяжелые форма заболевания кроветворных органов.
Условия продажи и хранения
Любая лекарственная форма нейролептика продается в аптеке только по рецепту. Хранить препарат необходимо в сухом месте при температуре не более 10-25 градусов. Срок годности составляет 3 года.
Аналоги
Если по какой-либо причине человек не имеет возможности лечиться Хлорпротиксеном, то его можно заменить другими медикаментами с похожим принципом действия. Структурные аналоги по основному активному веществу:
- Труксал;
- Хлорпротиксен Лечива.
По фармакологической группе:
- Барнетил;
- Галоперидол;
- Зелдокс;
- Аминазин;
- Галопер;
- Азалептин;
- Бетамакс;
- Дроперидол.
Цена Хлорпротиксена
Прибрести средство с нейролептическим эффектом можно во многих аптечных киосках или оформить заказ в интернет-аптеке по более доступной цене (часто бывают акции, скидки). Стоимость препарата зависит от лекарственной формы и места его реализации. Где и по какой цене можно купить Хлорпротиксен в Москве и области.
В составе одной таблетки Хлорпротиксена содержится 15 или 50мг гидрохлорида (в зависимости от формы выпуска).
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы , стеарат кальция , кукурузный крахмал, тальк, сахароза .
Состав оболочки таблеток: гипромеллоза , макрогол , опаспрей М-1-1-6181, тальк.
Форма выпуска
Таблетки , покрытые оболочкой в блистерах по 10 штук. В картонной пачке находится три блистера.
Также существует вариант в каплях и раствор для инъекций в ампулах по 2мл (50мг), в упаковках по 10 и 100 ампул.
Фармакологическое действие
Препарат является антипсихотическим средством (нейролептиком ), что происходит благодаря тому, что на дофаминовые рецепторы он оказывает блокирующее воздействие. Блокируя эти рецепторы, препарат оказывает также аналгезирующее и антиэметическое действия.
Помимо этого, Хлорпротиксен обладает антигистаминным и гипотензивным действиями, блокируя α1-адренорецепторы , 5-HT2-рецепторы , а также H1-гистаминовые рецепторы .
Показания к применению Хлорпротиксена
Хлорпротиксен – это седативный нейролептик , имеющий обширный спектр показаний, в число которых входят:
- похмельный абстинентный синдром , встречающийся при наркоманиях и алкоголизме;
- , в том числе и маниакальные состояния и , которые протекают с тревогой, психомоторным возбуждением и ажитацией;
- расстройства поведения у детей;
- возбуждение, гиперактивность, раздражительность, спутанность сознания у людей преклонного возраста;
- боли (препарат применяется вместе с ).
Фармакодинамика и фармакокинетика
При пероральном приеме биодоступность препарата Хлорпротиксен составляет примерно 12%. Из кишечника препарат быстро абсорбируется, а через 2 часа в сыворотке крови достигается максимальная концентрация препарата.
Период полувыделения из организма составляет примерно 16 часов. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и небольшими количествами выделяется вместе с грудным молоком. Нейролептической активности не имеют, выделение происходит с мочой и калом.
Противопоказания
Препарат противопоказан к применению при:
- любых угнетениях центральной нервной системы, включая угнетения, вызванные приемом опиатов , алкоголя или барбитуратов ;
- сосудистом коллапсе;
- феохромоцитоме ;
- заболеваниях кроветворных органов;
- повышенной чувствительности к присутствующим в составе Хлорпротиксена компонентам.
Побочные действия
- Для пищеварительной системы: может наблюдаться психомоторное торможение, повышенная утомляемость, слабовыраженный экстрапирамидный синдром , . В некоторых случаях может произойти значительное усиление беспокойства, что наиболее часто проявляется у шизофреников или больных с манией.
- Для сердечно-сосудистой системы: возможны ортостатическая гипотензия , изменения на ЭКГ, .
- Для пищеварительной системы: есть вероятность возникновения холестатической желтухи .
- Для кроветворной системы: возможны лейкоцитоз , , лейкопения .
- Для органов зрения: может появиться помутнение хрусталика и роговицы с последующим ухудшением зрения.
- Для обмена веществ: может нарушиться углеводный обмен, усиление потоотделение, увеличение массы тела и аппетита.
- Для эндокринной системы: аменорея , гинекомастия , галакторея , ослабление либидо и потенции.
- Дерматологические реакции: может появиться фотодерматит , фотосенсибилизация .
- Эффекты, вызванные антихолинергическим действием: нарушения аккомодации, дизурия , сухость во рту.
Инструкция по применению Хлорпротиксена (Способ и дозировка)
При похмельном абстинентном синдроме, вызванным наркоманией или алкоголизмом
Суточная доза препарата в таблетках составляет 500мг и разделяется на 2-3 приема. Как правило, курс лечения продолжается в течение 7 дней. Когда исчезают проявления абстиненции, постепенно снижают дозу. Суточная поддерживающая доза равняется 15-45мг, ее достаточно, чтобы уменьшить риски развития очередного запоя и стабилизировать состояние пациента.
При психозах, включающих в себя маниакальные состояния и шизофрению
Лечение начинается с суточной дозы в 50-100мг, дозировка постепенно увеличивается, пока не будет достигнут оптимальный эффект, как правило, до 300мг. Для отдельных случаев дозировку нужно увеличить до 1200мг в сутки. Суточная поддерживающая доза составляет примерно 100-200мг. Как правило, суточную дозу препарата разделяют на два-три приема, при этом рекомендуется употреблять меньшую дозу в дневное время, а вечером – большую часть, что обусловлено выраженным седативным действием препарата.
При неврозах, депрессивных состояниях и психосоматических расстройствах
Самостоятельно или как дополнение к терапии при помощи антидепрессантов, препарат применяют при депрессиях, а особенно при таких состояниях, которые сочетаются с тревогой. При психосоматических нарушениях, которые сопровождаются депрессивными расстройствами и тревогой, а также при неврозах может быть назначена суточная доза до 90мг. Обычно суточную дозировку разделяют на несколько приемов. Учитывая отсутствие лекарственной зависимости от препарата или развития привыкания к нему, можно достаточно продолжительное время без особых рисков принимать Хлорпротиксен.
Инструкция по применению при бессоннице
За час до сна принимается 15-30 мг препарата.
При болях
Препарат способен потенцировать анальгетические действия, поэтому может использоваться для лечения пациентов, страдающих болями. В таких случаях препарат назначается вместе с анальгетиками , дозировка составляет 15-300мг.
Передозировка
В случае передозировки могут проявиться следующие симптомы: гипер — или , судороги , экстрапирамидные симптомы, шок или кома.
В случае передозировки Хлорпротиксеном производится поддерживающее и симптоматическое лечение. В кратчайшие сроки нужно сделать промывание желудка, также рекомендуется прием сорбента . Требуется принять меры, которые направлены на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нельзя использовать , поскольку он может послужить причиной понижения артериального давления. Экстрапирамидные расстройства можно купировать Бипериденом, а судороги – .
Взаимодействие
Одновременный прием препарата с этанолом или препаратами, содержащими этанол, а также с , снотворными , седативными , нейролептическими и опиоидными анальгетиками может усиливать угнетающее действие Хлорпротиксена на центральную нервную систему.
Препарат усиливает действие средств гипотензивного действия .
При одновременном приеме Хлорпротиксена с адреналином может произойти и артериальная гипотензия .
Препарат снижает порог судорожной активности, поэтому для больных требуется дополнительная коррекция дозировки противоэпилептических препаратов.
Одновременный прием препарата с , Метоклопрамидом , или фенотиазинами может стать причиной экстрапирамидных расстройств.
Свойство Хлорпротиксена, блокирующее дофаминовые рецепторы, также уменьшает эффективность действия препарата Леводопа .
Условия продажи
Препарат отпускается в аптеках по рецепту.
Условия хранения
Хранить лекарство Хлорпротиксен следует в прохладном месте с температурой окружающего воздуха не более 25°C и отсутствии света.
Срок годности
Препарат хранится 2 года.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат Хлорпротиксен пациентам, которые страдают , эпилепсией , в случае склонностей к коллапсам, при выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, выраженных нарушениях почек и печени, гипертрофии предстательной железы, выраженном .
Препарат отрицательно воздействует на деятельность, которая сопряжена с высокой скоростью физических и психических реакций – управление автотранспортом, работа на высоте, обслуживание машин и прочее.
Аналоги Хлорпротиксена
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Хлорпротиксен 15 Лечива , Хлорпротиксен 50 Лечива , Трускал .
Синонимы
Таразан , Хлорпротиксена гидрохлорид , Ветакалм , Минитиксен , Тактаран , Труксил , Хлотиксен , Триктал , Тарактан , .
Детям
Для коррекций нарушений поведения у детей препарат назначают из расчета 0,5-2мг на килограмм массы тела ребенка.
С алкоголем
При беременности и лактации
По возможности, Хлорпротиксен не должен назначаться для лечения во время беременности и в период лактации.
Загрузка...
