Группа крови. Наследственность

Кровь каждого человека имеет свои особенности и характеристики. Она определяется специфическими белками – антигенами, находящимися на поверхности эритроцитов, а также естественными антителами к ним, содержащимися в плазме.

Возможных комбинаций антигенов существует очень много. В наши дни для классификации крови пользуются системами AB0 и Rh. На их основе выделяют четыре разновидности: 0, A, B, AB или по-другому – I, II, II, IV. В свою очередь, каждая их них может быть Rh-положительной или Rh-отрицательной. У многих может возникнуть вопрос о том, как наследуется группа крови и резус-фактор.

Эти признаки передаются по наследству от родителей и формируются еще в материнской утробе. Антигены на поверхности красных клеток появляются к двум-трем месяцам, а в момент рождения уже точно определяются. Примерно с трех месяцев в сыворотке обнаруживаются естественные антитела к антигенам, и лишь к десяти годам они достигают максимального титра.

Ни группа, ни резус-фактор в течение жизни не изменяются, их наследование никак между собой не связано, и подсчеты вероятности производятся отдельно.

Наследование по группе

Как утверждают ученые, наследование группы крови – процесс достаточно сложный. Многие люди считают, что потомству передадутся только их группы, но в действительности это не так. Генетики доказали, что наследование крови подчиняется тем же законам, что и другие признаки. Эти принципы, которые сегодня называются законами Менделя, впервые сформулировал австрийский биолог Иоганн Мендель в 19 веке. Таким образом, выделены некоторые закономерности, которые обоснованы с научной точки зрения:

1. Если у одного из родителей первая, то у их малыша не может быть четвертой, независимо от того, какую имеет второй родитель.
2. Если и отец, и мать – носители первой, у всего их потомства будет только первая и никакая другая.
3. У пары, где один из родителей с четвертой, никогда не родится малыш с первой.
4. Если у одного в паре первая, а у другого вторая, у них появится потомство только с I или II.
5. Если у одного из супругов первая, а у другого третья, у их будущих детей будет или I, или III.
6. Если оба в паре – носители второй или оба третьей, у них вполне может появиться ребенок с первой.
7. Если один из супругов имеет вторую, а другой – третью, у их малышей может быть любая из четырех.
8. Если у обоих родителей четвертая, потомство будет иметь любую, кроме первой.

Наследованием у человека управляет аутосомный ген, состоящий из двух аллелей, один из которых он получает от женщины, другой от мужчины. Аллели гена имеют обозначения: 0, A, B. Из них A и B в равной степени являются доминантными, а 0 по отношению к ним рецессивным. Таким образом, каждой группе соответствуют генотипы:

• первой – 00;
• второй – AA или A0;
• третьей – BB или B0;
• четвертой – AB.

Можно попытаться самостоятельно вычислить, чью группу унаследуют будущие дети. Например, у матери вторая, то есть ее генотип AA или A0; у отца третья – соответственно, BB или B0; составив возможные комбинации, получаем, что в этом случае у потомства может быть любая (АВ, 00, A0, B0).

Еще один пример. Если у матери первая, то у нее генотип – 00, а у отца четвертая, следовательно, – AB. От матери передастся только 0, а от отца – A или B с равной степенью вероятности. Таким образом, имеют место следующие варианты – A0, B0, A0, B0, то есть дети будут иметь или вторую, или третью.

Эти правила не распространяются на очень редкую разновидность крови, которую назвали бомбейским феноменом.

Зная принципы наследования, можно вычислить возможные варианты у будущего потомства

Была спрогнозирована вероятность наследования в процентах. Эти данные наглядно отображает таблица ниже, но следует помнить, что это всего лишь возможные варианты, и не факт, что они соответствуют реальной статистике.

Группы крови родителей	Возможная группа крови детей
	I	II	III	IV
I и I	100%	-	-	-
I и II	50%	50%	-	-
I и III	25%	-	50%	-
I и IV	-	50%	50%	-
II и II	25%	75%	-	-
II и III	25%	50%	25%	25%
II и IV	-	25%	25%	25%
III и III	25%	50%	75%	-
III и IV	-	-	50%	25%
IV и IV	-	25%	25%	50%

Наследование Rh

Точно сказать, какой резус-фактор унаследует ребенок, можно лишь в одном случае: если у обоих родителей Rh-статус отрицательный. У этой пары все потомство будет резус-отрицательным. Во всех остальных случаях Rh может быть любым.

Возникает вопрос, почему так наследуется резус-фактор, если и мужчина, и женщина Rh-положительные. На самом деле, объяснение очень простое. Дело в том, что положительный резус определяется геном D, который может иметь разные аллели: один доминантный (D), другой рецессивный (d). То есть у человека с Rh(+) бывает генотип DD (гомозиготный) или Dd (гетерозиготный). Генотип человека с Rh(-) обозначают как dd. Таким образом, вероятность того, что у пары с Rh(+) ребенок будет с отрицательным резусом, составляет 25 %. Это может произойти в том случае, если и у матери, и у отца гетерозиготный генотип – Dd. Возможные варианты резус-фактора в этом случае – DD, Dd, Dd, dd. Гетерозиготность бывает обусловлена рождением у Rh-отрицательной женщины Rh-конфликтных детей.

Можно самостоятельно определить вероятность появления потомства с тем или иным Rh. Например, мать отрицательная, то есть имеет генотип dd, отец положительный, то есть имеет генотип DD или Dd. Возможные варианты: Dd, Dd, Dd, dd, Dd, Dd, Dd, dd. Если в этом случае мужчина является гомозиготным (DD), то потомство у данной пары будет c Rh-положительным статусом с вероятностью 100%. Если мужчина гетерозиготный (Dd), вероятность Rh(-) у детей равна 50 процентам.

Возможные варианты Rh-фактора, которые может наследовать ребенок в зависимости от резуса мужчины и женщины, представлены в таблице ниже.

Заключение

Точно определить, какой группы будет кровь у детей, получится только в том случае, если у обоих супругов она первая. Что касается резус-фактора, результат заранее известен лишь для той пары, где оба Rh-отрицательные. В остальных случаях возможны варианты с разной степенью вероятности. Зная принципы наследования, можно самостоятельно делать прогнозы.

Несмотря на бытующий стереотип о том, что все люди изначально равны, все же природа сама наделила всех нас различительными индивидуальными чертами. Поэтому мы и отличаемся друг от друга цветотипом, комплекцией, темпераментом… Но, если цвет волос и даже фигуру можно изменить по собственной воле, то есть классификация, согласно которой вы ни при каких условиях не сможете сменить «окружение» и перейти в иную категорию. Речь идет о четырех группах крови и всего двух вариантах резус-фактора. Эти врожденные параметры невозможно переделать в течение жизни по своему усмотрению и даются они один раз и навсегда. Более того, в течение всей жизни оказывают непосредственное влияние не только на вас, но и ваших детей и внуков. Поэтому относиться к ним следует со всей серьезностью. Особенно к резус-фактору, потому что его важность практически приравнивается к важности всех остальных характеристик крови в совокупности. А они, в свою очередь, являются непосредственным отражением генетического кода каждого человека, то есть, по сути, его жизни, здоровья, внешнего вида, долголетия и т.д. Таким образом, становится понятно, что и на потомство, как один из важнейших этапов и задач организма, резус-фактор влияет сильно. Но как именно?

Существуют и другие системы оценки и анализа систем крови, и их количество регулярно увеличивается. Но они интересны преимущественно специалистам (исследователям-биохимикам, медикам, генетикам), а большинство людей о них никогда не слышали, да и не нуждаются в этой информации. Но о резус-факторе знают все, и мужчины, и женщины. Первые могут в любой момент открыть паспорт и увидеть печать с указанием группы крови и резус-фактора, сделанную в военкомате с началом призывного возраста. Вторые обязательно столкнутся или уже столкнулись с этим понятием, как только задумаются о беременности и рождении ребенка. Современная система образования знакомит школьников с понятиями группы крови и резус-фактора еще в базовом курсе анатомии человека. Но, чего греха таить, школьные знания нередко воспринимаются нами как нечто навязанное и часто воспринимаются невнимательно, забываются вскоре после сдачи зачета и получения оценки по соответствующей теме. И только с возрастом и вступлением во взрослую жизнь ценность той или иной информации открывается нам в новом свете. К счастью, сегодня нет проблем с доступом к любой информации, а что касается таких важных знаний о собственном организме как группа крови и ее резус-фактор, то о них вас охотно расскажет каждый врач. Мы же предлагаем освежить знания прямо сейчас, не отрываясь от экрана компьютера.

Что такое резус-фактор. Как определить свой резус-фактор
Резус-фактор (сокращенно просто резус или Rh) – это одна из 29 используемых сегодня во всем мире систем групп крови. Например, система АВ0 (или первая, вторая, третья и четвертая группы крови) является самой распространенной характеристикой для оценки крови человека, а резус-фактор принято считать второй по степени клинической важности системой. В отличие от групп крови, которых выделено четыре, резус-фактор характеризуется только двумя вариантами. Он либо положительный (Rh+), либо отрицательный (Rh-) – что определяется, соответственно, наличием или отсутствием на поверхности эритроцитов крови особого белка-антигена (или, говоря научным языком, липопротеида). Вообще-то, таких антигенов насчитывается больше 40, и каждый из них обозначен собственным кодом, состоящим из цифр, букв и/или других символов. Но в определении резус-фактора ключевую роль играют антигены так называемого типа D и в меньшей степени типов С, Е и е. Их присутствие или наоборот отсутствие и определяет резус-статус человека. Известно, что подавляющее большинство населения нашей планеты, точнее 85% европейцев и буквально 99% азиатов, имеют положительный резус-фактор, то есть на поверхности их красных кровяных телец есть названный белок. А 15% людей, причем половина из них, то есть целых 7% - это уроженцы Африки, резуса не имеют, то есть их резус-фактор отрицательный. Но даже «резус положительные» люди могут иметь разный резус-статус.

Дело в том, что, как и при комбинации хромосом, влияющей на формирование пола будущего ребенка, резус-фактор тоже достается нам от родителей. И каждый из них, в свою очередь, тоже обладает данными, полученными от его родителей. Таким образом, если в крови обоих родителей резус был доминантным, то и ребенок получит резус-фактор Rh+, то есть положительный резус-фактор. Резус-фактор Rr, то есть унаследованный от одного родителя с доминантным и от одного с рецессивным резусом, тоже будет доминантным, но иначе поведет себя при сочетании с другими геномами в будущем. И только если оба родителя обладают отрицательным резус-фактором, то ребенок может быть тоже только резус-отрицательным: rr. Хотя резус-фактор обеих бабушек и дедушек тоже обязательно скажется. Слишком сложно? Давайте рассмотрим на примере. Допусти, что у отец будущего ребенка обладает положительным резусом, а мама – отрицательным. Но есть еще и бабушка с отрицательным резусом. То есть мы имеем такие исходные данные: отец Rr и мать rr. Ребенок в таком случае может родиться с резус-фактором как Rr, так и rr с вероятностью 50/50. Если же оба родителя имеют положительный резус-фактор, но оба дедушки обладают отрицательным резус-статусом, то дети получат одинаковое количество и доминантных R, и рецессивных r генов. И могут получить резус-фактор любого из вариантов: RR (Rh+), Rr(Rh+), rr(Rh-). Но обратите внимание, что вероятность положительного резус-фактора будет все же втрое выше против вероятности отрицательного: 75% против 25% вероятности. В кабинете гинеколога-акушера можно увидеть наглядную таблицу, где на пересечении разных показателей резус-факторов родителей указаны варианты резус-факторов будущего ребенка. Ту же наглядную информацию легко отыскать в интернете, чтобы в доступной форме выяснить шансы вашего наследника на положительный или отрицательный резус-статус.

Но при этом и эти таблицы, и даже анализ крови на резус-фактор дадут возможность узнать лишь один факт: положительный или отрицательный резус-фактор у обладателя крови. Более точные данные, то есть наличие доминантных и рецессивных признаков в поколениях, можно выяснить только в результате более глубоких исследований, проводимых исключительно в специализированных клиниках и/или институтах генетики. Можно, конечно, попытаться воспользоваться логикой «от обратного» и по детям вычислить тип резус-статуса, но вряд ли кто-то займется такими кропотливыми вычислениями. Достаточно знать, что обладатели отрицательного резус-статуса ни при каких обстоятельствах не могут нести в своем геноме положительный резус и, соответственно, передавать его своим потомкам. Положительный резус всегда тяготеет к доминированию и в результате дает положительный резус-статус. Да и вообще, генетика знает только три обстоятельства наследования резус-статуса:

1. Оба родителя с отрицательным резус-фактором могут дать жизнь только ребенку с таким же, как и у них, отрицательным резус-фактором.
   
2. Один родитель с положительным, а второй – с отрицательным резус-фактором имеют шансы как на резус-положительное, так и на резус-отрицательное потомство, причем ребенок с положительным резусным статусом появится на свет с вероятностью шесть из восьми случаев, тогда как ребенок без резусного антигена – всего в двух случаях из восьми.
   
3. Два резус-положительных родителя с вероятностью 9 из 16 подарят жизнь резус-положительным с полностью доминантным резусом детям, с вероятностью 6 из 16 – резус-положительным детям с задатками рецессивных и доминантных признаков и лишь в одном случае из 16 их ребенок будет обладать отрицательным резус-статусом.
   

Из всего этого можно сделать вывод, что резус-фактор совершенно не является твердым аргументом в спорах, к примеру, об истинном отцовстве ребенка. Просто потому, что даже положительный резус-статус отца не может гарантировать, что ребенок будет обладать таким же статусом. Даже если это именно его ребенок. Точно так же, как у матери и отца с положительными резус-факторами может запросто родиться резус-отрицательный ребенок, в котором проявился рецессивный признак бабушки или прабабушки. И даже у одной пары родителей в одной семье вполне могут быть дети с разными резус-статусами. Единственное, чего произойти не может никогда – это рождение ребенка с положительным резусом у резус-отрицательных родителей. Математическое правило «минус на минус дают плюс» в данном случае не работает. Кстати, группа крови и резус-фактор наследуются совершенно без какой-либо зависимости друг от друга.

В общей сложности существует всего 9 возможных вариантов наследования резус-фактора, и вы, и ваши дети, а также родители, относитесь к одному из них. Найти свой вариант в списке вы можете прямо сейчас:

1. 100% детей будут имеют резус-положительный фактор крови - Rh+(DD)
   

3. Мать имеет резус-отрицательный - Rh-(dd)

   Отец имеет резус-положительный фактор фактор - Rh+(DD)

4. Мать имеет резус-положительный фактор - Rh+(DD)

   Отец имеет резус-положительный фактор - Rh+(Dd)

   50% их детей будут иметь резус положительный фактор - Rh+(DD),

   50% их детей будут иметь резус положительный фактор - Rh+(Dd).
   

5. Мать имеет резус-положительный фактор - Rh+(Dd)

   Отец имеет резус-положительный фактор - Rh+(Dd)

   25% их детей будут иметь резус-положительный фактор - Rh+(DD),

   25% их детей будут иметь имеют резус-отрицательный фактор - Rh-(dd).
   

6. Отец имеет резус-положительный фактор - Rh+(Dd)

   50% их детей будут иметь резус-положительный фактор - Rh+(Dd),

7. Мать имеет резус-положительный фактор - Rh+(DD)

   100% их детей будут иметь резус положительный фактор - Rh+(Dd).
   

8. Мать имеет резус-положительный фактор - Rh+(Dd)

   Отец имеет резус-отрицательный фактор - Rh-(dd)

   50% их детей будут иметь резус-положительный фактор - Rh+(Dd),

   50% их детей будут иметь резус-отрицательный фактор - Rh-(dd).
   

9. Мать имеет резус-отрицательный фактор - Rh-(dd)

   Отец имеет резус-отрицательный фактор - Rh-(dd)

   100% их детей имеют резус-отрицательный фактор Rh-(dd).
   

Для удобства восприятия все данные сведены в таблицу.

Если внимательно рассмотреть таблицу, то можно обратить внимание на дополнительный фактор в виде обозначений DD, Dd и dd. Это сокращенное обозначение наиболее значимого гена, который может быть либо доминантным (D), либо рецессивным (d). Генотип человека с положительным резус-фактором может быть либо гомозиготным DD, либо гетерозиготным Dd. Генотип человека с отрицательным резус-фактором может соответствовать только гомозиготе dd.

Зачем вникать во все эти сложности? Зачем вообще знать и учитывать резус-фактор, свой и своих родственников? Когда и зачем может пригодиться эта информация? Во-первых, сочетание доминантных и рецессивных признаков и вызванная им гетерозиготность организма сохраняется в генах и может влиять на формирование многих последующих поколений. Во-вторых, генетические особенности, в том числе и резус-фактор, не существуют сами по себе, а неразрывно связаны с физиологическими и анатомическими особенностями плода, ребенка, а затем взрослого человека. Цвет волос и глаз будущего младенца, форму зубов и склонность к раннему облысению, наличие музыкальных способностей и вероятность амбидекстрии генетика уже научилась определять задолго до появления человечка на свет. Но если эти признаки относятся скорее к сфере любопытства родителей, то значение заблаговременного определения генетических и/или унаследованных заболеваний и других отклонений переоценить невозможно. Доминантные и рецессивные признаки, в том числе резус-фактор, определяются еще во время внутриутробного развития. А знать резус-статусы пары, запланировавшей стать родителями необходимо из-за существования такого явления как резус-конфликт. Его вероятность определяется еще до начала запланированной беременности во избежание больших проблем во время вынашивания плода.

Что такое резус-конфликт. Что делать при резус-конфликте
Резус-конфликт – это несовместимость между кровью матери и ребенка по резус-фактору. Вы спросите, как такое возможно, ведь ребенок – это плод тела матери и результат скрещивания ее генов с генами отца?! Вот именно поэтому и возникает несоответствие: когда положительный резус-фактор ребенка, унаследованный от отца, «встречается» с отрицательным резус-фактором матери. Складывается парадоксальная на первый взгляд и совершенно логичная при рассудительном анализе ситуация. Просто вспомните, как и было указано в начале статьи, что положительный резус-фактор – это ни что иное, как наличие в крови определенного белка. Организм беременной женщины с отрицательным резус-фактором «не знает» о существовании такого белка, он не имеет его сам и никогда с ним не сталкивался. Поэтому при попадании резус-положительной крови плода в организм матери, тот воспринимает этот белок как что-то чужеродное и потенциально опасное для себя. А раз так, то начинает вырабатывать антитела против эритроцитов плода, несущих на себе белок-антиген, отвечающий за резус-фактор. Разумеется, кровь матери и плода не смешиваются напрямую. Но их организмы неизбежно обмениваются продуктами обмена веществ, некоторыми клетками и веществами через проницаемые стенки плаценты. Тем же путем антитела против белка в крови ребенка с положительным резус-фактором направляются к нему от матери. Этот защитный механизм, биологически выверенный и глубоко «запрограммированный» в человеке, остановить невозможно, и, чем дольше длится конфликт резус-факторов, то есть, по сути, организмов, матери и плода, тем больше количество враждебных плоду антител. Это несет прямую опасность для здоровья малыша, поэтому врачи всегда заранее выясняют, какой резус-фактор у каждого из будущих родителей.

Эритроциты плода, атакуемые антителами организма матери, гибнут и превращаются в продукты распада, токсичные и отравляющие кровь, клетки, системы органов, а главное – мозг эмбриона. Одно из наиболее концентрированных веществ – билирубин – придает коже младенца желтоватую окраску. Отсюда появился термин желтуха новорожденных, которая на самом деле является гемолитическое болезнью (то есть болезнью разрушения) новорожденных. Это нужно понимать так, что разрушаются, конечно, не младенцы, а клетки их крови. Впрочем, вред от этого все равно немалый. Кроме головного мозга, страдают печень и селезенка малыша, затем другие внутренние органы и их системы. К счастью, современная медицина достигла достаточного уровня развития, чтобы противостоять этим опасностям. При первом подозрении на возможность резус-конфликта беременная женщина становится под внимательный контроль специалистов, а в случае обнаружения резус-антител предпринимаются специальные меры для сглаживания несовместимости крови матери и плода. При условии своевременной диагностики и дисциплинированного выполнения указаний врача благополучное разрешение резус-конфликта более чем вероятно. Для этого у женщин с отрицательным резус-фактором наличие антител в крови проверяют начиная с 8 недели беременности: именно в это время у плода проявляется его резус-фактор. В случае необходимости в организм вводится препарат, содержащий антирезусный иммуноглобулин. Другими словами, резус-фактор хоть и наследуется по рецессивно-доминантному типу и не поддается изменениям, но при правильном подходе и достаточной информированности это совершенно не грозит здоровью – ни вашему, ни ваших близких. Поэтому знайте свой организм, любите себя и будьте здоровы!

Известный факт, что число людей с I и II группами крови (около 40% каждая) превышает обладателей III и IV. А что вообще определяет группу крови, и как её наследует ребенок от родителей?

Г руппа крови – это своеобразный идентификатор личности. Она считается неизменной на протяжении всей жизни человека, как отпечатки пальцев, и передается от родителей к детям. Сейчас открыто более сотни различных групп крови, но главное значение по-прежнему у системы АВ0 (читается — а, б, ноль).

На мембране эритроцитов человека могут быть антигены А, В. Наличие антигенов системы АВ0 определяют в лаборатории по реакции с контрольными сыворотками крови, в которых находятся антитела к антигенам А и В. Антитела к антигену А обозначаются как α (альфа), к В – β (бета). Другие название этих антител – анти-А и анти-В (то есть против антигенов А и В). При взаимодействии антигенов и антител системы АВ0 наступает склеивание эритроцитов (по-научному – агглютинация), поэтому антигены А и В еще называют агглютиногенами, а антитела α и β – агглютининами. При агглютинации образуются конгломераты (скопления) эритроцитов, которые не могут проходить через мелкие сосуды и капилляры и закупоривают их.

Антигены, как и все белки организма, наследуются, именно белки, а не сами группы крови, поэтому комбинация этих белков у детей и может отличаться от комбинации у родителей, и получается другая группа крови.

I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В, в плазме содержатся агглютинины α и β.

II (А) – устанавливается при наличии антигена А, в плазме присутствует агглютинин β.

III (В) – антигенов В, в плазме – агглютинина α.

IV (АВ) – антигенов А и В, в плазме агглютининов нет.

У родителей с I группой крови будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А и В типа.

У супругов с I и II группами крови – дети соответствующих групп. Та же ситуация и у детей, родители которых с I и III группами.

Люди с IV группой крови могут иметь детей с любой группой, за исключением I, в независимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.

Наиболее непредсказуемое наследование ребенка при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.

Р езус-фактор, или резус, Rh – одна из 30 систем групп крови, признаваемых в настоящее время Международным обществом переливания крови. Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Он был открыт в 1940 году Карлом Ландштейнером и А. Вейнером. Их открытие помогло определить, что около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными (Rh+). Остальные же 15%, у которых его нет, – резус-отрицательный. Наследование: R – ген резус-фактора, r – отсутствие резус-фактора.

Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга. Если оба родители резус-положительный (RR, Rr) – ребенок может быть как резус-положительный (RR, Rr), так и резус-отрицательным (rr). Если один родитель резус-положительный (RR, Rr), другой резус-отрицательный (rr) – ребенок может быть резус-положительный (Rr) или резус-отрицательным (rr). Если родители резус-отрицательный, ребенок может быть только резус-отрицательным.

Следует знать!

Антигены системы крови

Антигенная структура организма человека невероятно сложна. Только в крови современная наука обнаружила около пятисот антигенов, объединенных в 40 антигенных систем: MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis и др.

Каждый из антигенов данных систем является генетически кодируемым и наследуется Для простоты все они подразделяются на плазменные и клеточные. Для гематологии и трансфузиологии большее значение имеют именно клеточные антигены (эритро-, тромбо- и лейкоцитарные), поскольку они обладают иммуногенностью (способностью вызывать иммунный ответ), а потому при переливании несовместимой по клеточным антигенам крови существует риск развития гематогенного шока или ДВС-синдрома с летальным исходом. Антигены крови состоят из двух основных частей: антигенной детерминанты, определяющей иммуногенность, и гаптена, «утяжеляющего» антиген и определяющего серологическую активность.

Первая часть является высокоспецифичной для каждого антигена, а потому отличает их друг от друга. Так, в системе AB0 антиген 0 отличает фукоза, антиген A - N-фцетилглюкозамин, а антиген B - галактоза. К этим детерминантам и присоединяются антитела при развитии иммунного ответа. Эти антигены учитываются при гемотрансфузии, а также тогда, когда рассчитывают возможное наследование группы крови.

Система AB0 и ее наследование

Еще в 1901 году в крови человека были обнаружены вещества, способные склеивать эритроциты между собой, которые получили название агглютинины (плазменные факторы агглютинации - α и β) и агглютиногены (эритроцитарные факторы склеивания - A и B).

Согласно этой системе, ученые Я. Янский и К. Ландштейнер разделили всех людей на 4 группы, они же рассчитали и наследование групп крови у человека. Так, I группу крови имеют люди, в крови которых нет агглютиногенов, но плазма содержит оба агглютинина. Их кровь обозначается αβ или 0. Люди со имеют агглютиноген A и агглютинин β (Aβ или A0), люди с III группой, напротив, имеют агглютиноген B и агглютинин α (Bα или B0), а IV група крови отличается наличием в эритроцитах обоих агглютиногенов A и B (AB), при этом агглютинины отсутствуют. Определяются они простым лабораторным методом с помощью специальных стандартных сывороток. Поскольку оба агглютиногена являются доминантами, то наследование одного из антигенов, т.е. наследование группы крови, протекает равнозначно. Группу крови будущего ребенка всегда можно предположить с вероятностью 100, 50 или 25% при разных сочетаниях групп крови родителей. Таким образом, зная их антигены, наследование можно проследить по следующей таблице.

Группа крови	Отца
Матери	I(00)	II(A0)	II(AA)	III(B0)	III(BB)	IV(AB)
I(00)	00 — 100 %	00 — 50 % A0 — 50 %	A0 — 100 %	00 — 50 % B0 — 50 %	B0 — 100 %	A0 — 50 % B0 — 50 %
II(A0)	00 — 50 % A0 — 50 %	00 — 25 % A0 — 50 % AA — 25 %	AA — 50 % A0 — 50 %	00 — 25 % A0 — 25 % B0 — 25 % AB — 25 %	AB — 50 % B0 — 50 %	AA — 25 % A0 — 25 % B0 — 25 % AB — 25 %
II(AA)	A0 — 100 %	AA — 50 % A0 — 50 %	AA — 100 %	AB — 50 % A0 — 50 %	AB — 100 %	AA — 50 % AB — 50 %
III(B0)	00 — 50 % B0 — 50 %	00 — 25 % A0 — 25 % B0 — 25 % AB — 25 %	AB — 50 % A0 — 50 %	00 — 25 % B0 — 50 % BB — 25 %	BB — 50 % B0 — 50 %	A0 — 25 % B0 — 25 % BB — 25 % AB — 25 %
III(BB)	B0 — 100 %	AB — 50 % B0 — 50 %	AB — 100 %	BB — 50 % B0 — 50 %	BB — 100 %	AB — 50 % BB — 50 %
IV(AB)	A0 — 50 % B0 — 50 %	AA — 25 % A0 — 25 % B0 — 25 % AB — 25 %	AA — 50 % AB — 50 %	A0 — 25 % B0 — 25 % BB — 25 % AB — 25 %	AB — 50 % BB — 50 %	AA — 25 % BB — 25 % AB — 50 %

Не менее важно знание и резус-фактора, поскольку он также является важным для при переливании. Так, резус-положительную кровь (Rh+) можно перелить пациенту с резус-отрицательной (Rh-) кровью только единожды за жизнь и в крайнем случае, поскольку при первом переливании произойдет выработка резус-антител, которые активируются при втором переливании (и реципиент рискует погибнуть от То же самое касается и резус-конфликта при зачатии плода с резус-положительной кровью у Rh+ матери и Rh- отца, поэтому так важно рассчитывать наследование группы крови будущего ребенка.

Всего у человека выявлено четыре группы крови и два варианта резус-фактора: положительный и отрицательный. К наиболее распространенной разновидности относят первую, к самой редкой - четвертую. Около 75% населения имеют положительный резус-фактор, тогда как остальные - отрицательный. Наследование этих двух показателей происходит внутриутробно, они не меняются в течение жизни и наследуются от родителей.

От чего зависит группа крови

Этот признак передается детям от родителей и определяется по антигенной системе (самой распространенной является АВ0). Согласно ей, в крови имеются или отсутствуют особые белковые структуры - агглютиногены (А и В) на эритроцитах и агглютинины (альфа и бета) в плазме крови. В зависимости от состава биологической жидкости выделяют следующие виды:

• I группа (0) - эритроциты не содержат агглютиногенов, в плазме присутствуют оба вида агглютинина;
• II группа (А) - на эритроцитах отмечается агглютиноген А, в плазме - агглютинин бета;
• III группа (В) - эритроциты содержат агглютиноген В, плазме - агглютинин альфа;
• IV группа (АВ) - на эритроцитах есть оба агглютиногена, а в плазме ни одного агглютинина.

Наличие одноименных агглютиногена и агглютинина в крови (А и альфа, В и бета) не представляется возможным, поскольку в таком случае компоненты крови несовместимы между собой, происходит мгновенное склеивание эритроцитов - реакция агглютинации - что приводит к смерти человека. Такая ситуация возможна при переливании несовместимой биологической жидкости. При естественном формировании крови плода такой ситуации не возникает.

Варианты наследования групповой принадлежности

Генотип как одного, так и обоих родителей может быть гомозиготным (с двумя одинаковыми аллелями в гене - АА или ВВ), так и гетерозиготным (то есть иметь две разные аллели - доминантную и рецессивную - Аа или Вв). Поэтому возможны разные комбинации у детей (у малыша могут быть показатели, отличные от тех, которые есть у их матери и отца).

Схема наследования ребенком группы крови от родителей представлена в таблице:

Группы крови родителей и ребенка не всегда совпадают. Абсолютно нормальным является вариант, когда у матери и отца, к примеру, II и III разновидности, а у их малыша - IV.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор - это антиген, который передается по наследству по типу крови.

Если он определяется на мембранах эритроцитов - статус положительный, если он отсутствует - отрицательный. Этот показатель определяется несколькими разными генами, но при его оценке обычно рассматривают только одну пару генов - D.

Генетическая передача резуса (Rh+/Rh-): возможные вариации у детей

Доминантным будет положительный резус (Rh+) (то есть он"сильнее" и будет выдавать свой признак всегда, даже если в генотипе присутствует и рецессивный ген), отрицательный (Rh-) - рецессивным. Поскольку ген резус-фактора состоит из двух аллелей, возможны следующие варианты: DD, Dd, dd. Первые два - Rh+, третий - Rh-.

Возможные варианты наследования выглядят таким образом:

Резус-фактор матери↓			← Резус-фактор отца
	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh- (dd)
Rh+ (DD)	Rh+ (DD) 100%	Rh+ (DD) 50%, Rh+ (Dd) 50%	Rh+ (Dd) 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) 50%, Rh+ (Dd) 50%	Rh+ (DD) 25%, Rh+ (Dd) 50%, Rh- (dd) 25%	Rh+ (Dd) 50%, Rh- (dd) 50%
Rh- (dd)	Rh+ (Dd) 100%	Rh+ (Dd) 50%, Rh- (dd) 50%	Rh- (dd) 100%

Достоверно известно, что даже у резус-положительных родителей могут рождаться дети с отрицательным резусом.

Значение группы крови и резус-фактора в медицине

Оба показателя имеют большое значение в медицине. Когда появилась возможность определять групповую принадлежность крови, переливание несовместимой биологической жидкости стало больше случайностью, чем закономерностью. Благодаря этим показателям можно спасти пострадавших в авариях, при неудачном ходе операции или родов, при необходимости восполнить большой объем потерянной жидкости. В России активно развивается донорское движение.

Раньше широко употреблялись понятия"универсальный донор и реципиент" - это люди, которые имеют I (0) и IV (AB) группы крови соответственно, так как первая группа не имеет агглютиногенов и не вступает в реакцию с агглютининами эритроцитов, а четвертая не имеет агглютининов в плазме и не провоцирует склеивание эритроцитов донора. В настоящее время доктора уходят от этих терминов и переливают только полностью совпадающую по группе и по резусу биологическую жидкость. Понятия универсальности применимы в экстренных ситуациях.