Как делают кт брюшной полости и надпочечников. Компьютерная томография надпочечников и использование контраста. Кто лечит надпочечники

Компьютерная томография почек и надпочечников – высокоэффективный метод исследования, в основе которого лежит послойное облучение тканей данных органов. С помощью КТ почек и надпочечников можно выявить патологические изменения, а также динамику их развития.

Если вы ощущаете боли или дискомфорт в области почек, не медлите с обращением к специалисту. Данный симптом может быть следствием серьезных воспалительных процессов и заболеваний, которые могут привести к почечной недостаточности. Наша клиника давно и успешно занимается диагностированием заболеваний почек, а также различных нефротических патологий. Доверьте заботу о своем здоровье профессионалам!

Записаться на приём

Что показывает КТ почек и надпочечников

Компьютерная томография почек и надпочечников позволяет определить:

• различные патологии развития этих органов (Удвоение, недоразвитие, аномальное расположение);
• наличие камней в мочеточниках и почках;
• гормональные сбои в работе данных органов (например, гиперкортицизм – повышенное выделение корой надпочечников кортизола;
• воспалительные процессы указанной области;
• кистозные образования и опухоли;
• почечную дисфункцию;
• кровотечения в результате травм;
• опухоли почек и надпочечников.

Пациент размещается на специальном столе, который передвигается в кольцо томографа. Проведением КТ руководит специалист-рентгенолог, который находится в примыкающем к кабинету КТ помещении. Периодически врач может попросить пациента задержать дыхание. Рекомендуется сохранять максимальную неподвижность, чтобы не исказить результаты исследования.

На пациенте должна быть надета просторная одежда, желательно из натуральных тканей, предпочтителен хлопок. Если необходимо, ему могут выдать специальный халат.

КТ почек и надпочечников с контрастом

Если целью исследования является изучение сосудистой структуры почек, мочеточников и мочевыводящих путей, рекомендуется компьютерная томография с применением контрастного вещества, которое содержит йод.

В этом случае пациенту дополнительно устанавливается система, которая вводит контрастную жидкость – автоматизированный инъектор. Допускается пероральное введение контраста, когда пациент пьет контрастную жидкость. При этом перед введением контраста осуществляется цикл снимков, как при стандартной КТ.

Наша клиника оснащена современным медицинским оборудованием. Дискомфорт при проведении КТ сведен к минимуму, а цена исследования доступна и сообщается без каких-либо «поправок». Мы гарантируем своим пациентам качественную диагностику и корректный подбор методов лечения выявленных патологий почек.

Записаться на приём

КТ почек и надпочечников: подготовка

• употреблять пищу не позднее, чем за три часа до исследования;
• отдать предпочтение легким напиткам (чай, вода);
• не опорожнять мочевой пузырь за час до исследования;
• показать специалисту результаты предыдущих КТ, УЗИ, рентгенографических исследований указанных органов.

Если пациенту назначена компьютерная томография с применением контрастного вещества, перед ее проведением он должен будет сдать анализ крови на содержание мочевины и креатинина. Непосредственно перед проведением КТ почек и надпочечников пациенту необходимо снять украшения, так как они могут повлиять на результат исследования.

Факторами, при которых пациенту назначается проведение КТ, являются:

• травмы поясничного отдела позвоночника, которые могли инициировать разрыв почки;
• почечные колики;
• патологии сосудов этих органов и лимфатических узлов;
• аномалии развития почек и надпочечников;
• подозрения развития опухолей и воспалительные процессы;
• гипертония, природа которой не выяснена с помощью других исследований.

Компьютерная томография почек и надпочечников также применяется перед проведением хирургических операций в области этих органов, при обследовании после вмешательств, а также после химиотерапии при онкологических заболеваниях. Нередко КТ назначается, когда для проведения МРТ имеются противопоказания.

Противопоказаниями к проведению КТ являются беременность и период лактации, избыточный вес (масса тела должна быть менее 120 кг). Не рекомендуется применять компьютерную томографию при обследовании детей до 14 лет.

Если выбрана методика КТ с применением контрастного вещества, пациент должен предупредить специалистов об имеющихся у него аллергиях. Кроме того, почечная недостаточность, диабет тяжелой формы, заболевания щитовидной железы и аллергия на йод также являются противопоказаниями к проведению контрастной КТ почек.

Расшифровка и описание результатов КТ почек и надпочечников

Компьютерная томография почек и надпочечников является весьма эффективным видом обследования. Послойное изучение тканей позволяет точно выявить область патологии. Проводящий его специалист подробно описывает результаты, с которыми пациент идет к лечащему врачу для разработки дальнейшего плана лечения.

Специалисты нашей клиники предоставят вам полную информацию о том, как проводится компьютерная томография почек и надпочечников. Исследование проведут квалифицированные рентгенологи, а детальная расшифровка результатов позволит сделать дальнейшее лечение максимально эффективным.

Записаться на приём

Компьютерная томография – это один из методов послойного изучения структуры любого внутреннего органа при помощи установки с рентгеновским излучением.

КТ надпочечников является одним из самых информативных методов диагностики любых заболеваний данного органа. Оно может проводиться и как самостоятельное исследование, и как одно из составляющих общего изучения структуры внутренних органов (чаще всего надпочечники изучаются совместно с почками).

Общая информация

Суть процедуры заключается в получении изображения всех тканей органа (в том числе и глубинных) путем наложения друг на друга послойных снимков с шагом среза от 3 мм до 10 мм. Это позволяет не только рассмотреть патологические процессы, которые происходят внутри органа, но и создать его объемную модель.

При обследовании может применяться контрастирование, но в неотягченных случаях процедура проводится без усиления. Использование контраста оправдано в тех случаях, когда необходимо добиться особой четкости контуров (при диагностике опухолевых образований) или для изучения работы кровеносных сосудов и лимфатических узлов. Для этих целей используются препараты на основе йода, которые беспрепятственно проникают через клеточные мембраны и покидают организм в течение 1,5-2 суток, не причиняя вреда.

Меры подготовки, ход процедуры и список противопоказаний с введением и без введения контраста немного отличаются друг от друга.

Показания к проведению

Компьютерная томография надпочечников, в первую очередь, нацелена на первичное обнаружение патологии, подтверждение диагноза или наблюдение процесса в динамике.

Обязательным такое исследование является:

• при подозрении на наличие любых образований в этой области;
• для изучения размеров и положения органа, а также работы сосудистой и лимфатической систем надпочечников;
• для дифференциации природы новообразований (киста, гематома, злокачественная или доброкачественная опухоль);
• при травмах поясничной области (для исключения кровоизлияний и травматизации органа);
• при симптоматике гормонального дисбаланса (исключение или подтверждение гормоно-активных образований).

Исследование может быть проведено и по ряду других показаний по рекомендации врача (динамическое наблюдение за доброкачественным образованием, определение возможности проведения хирургического лечения, оценка эффективности проводимой терапии и т.д.).

Показания по использованию в процессе КТ-исследования контрастного вещества оговариваются лечащим врачом заранее. Но существует ряд случаев, когда протокол процедуры изменяется уже в ходе ее проведения. Например, при выявлении опухолевидного образования рекомендовано использование препарата для лучшей визуализации контуров и внутренней структуры аномальных тканей, что дает возможность сразу определить вид опухоли.

Компьютерная томография надпочечников особенно актуальна в выявлении и выборе методов лечения при инциденталоме.

Этапы проведения процедуры

Подготовка

Во время исследования пациент должен быть одет в достаточно свободную одежду без металлических составляющих. Также на теле запрещается оставлять любые украшения (серьги, кулоны, пирсинг).

С врачом, который направляет пациента на исследование, должен быть оговорен вопрос о наличии любых аллергических реакций, особенно на морепродукты и йод.

При обращении в клинику, где будет проводиться процедура, пациент должен иметь при себе результаты других исследований (УЗИ, МРТ) и направление лечащего врача.

Дополнительных мер очищения кишечника подготовка к данной процедуре не предусматривает.

Пациент, находясь в томографе, не испытывает никаких неприятных или болевых ощущений

Ход процедуры

Человек ложится на подвижный стол и помещается в пространство томографа. При любых нестандартных ситуациях или ухудшении общего самочувствия существует двусторонняя связь с врачом. При этом доктор находится в соседнем помещении, но может не только слышать, но и видеть исследуемого.
Во время процедуры нельзя двигаться. В некоторые моменты может потребоваться непродолжительная задержка дыхания, о которой предупреждает врач через громкую связь.

Если исследование проводится с усилением контрастным веществом, то вначале делают несколько снимков без усиления, а затем вводят контраст. Это может осуществляться внутривенно или перорально. После чего процедура продолжается. Длительность исследования составляет 20-25 минут.

После процедуры

В течение 1-2 часов врачом радиологом делается заключение о проведенном исследовании надпочечников, которое отдается пациенту вместе с цифровым носителем с записью всех сделанных снимков. При желании эти снимки могут быть выполнены и на особой бумаге.

В большинстве случаев КТ надпочечников переносится пациентами очень хорошо. После проведения процедуры без контрастирования состояние человека никак не отражается на возможности управления автомобилем или другими потенциально опасными механизмами.

Если КТ проводилась с усилением, то возможно появление головокружения, покраснение места ввода препарата и возникновение чувства металлического привкуса во рту. Все симптомы проходят, спустя 1-4 часа.

При сохранении грудного вскармливания женщине нельзя прикладывать ребенка к груди еще 24-48 часов до полного выведения из организма введенного препарата.

Противопоказания

Существует список как прямых, так и косвенных противопоказаний при проведении КТ надпочечников.

Нельзя проводить такое исследование:

• беременным женщинам, независимо от срока беременности;
• людям с осложненным течением сахарного диабета;
• пациентам с острой почечной недостаточностью (касается КТ надпочечников с контрастом);
• если человек не может остаться в неподвижном состоянии (при психических заболеваниях или остром болевом синдроме);
• если присутствует аллергическая реакция на йод (в случае использования таких препаратов);
• при дисфункции в работе щитовидной железы.

Кроме таких обязательных условий, при которых сделать КТ просто нельзя, существуют и косвенные, обусловленные временными явлениями, по устранении которых вполне возможно провести данный вид исследования надпочечников.

К временным противопоказаниям относятся:

• повышенные показатели мочевины и креатинина;
• вес пациента свыше 120-130 кг;
• детский возраст до 14 лет;
• если проводились другие обследования внутренних органов с использованием бария менее чем неделю назад.

Риски и осложнения

Многие пациенты опасаются данной процедуры, так как боятся возникновения негативных последствий из-за лучевого облучения. Но этот страх безоснователен. В аппарате установлен излучатель, который и делает возможным послойное изучение тканей, но общая нагрузка на организм настолько мала, что такое исследование можно проводить многократно без угрозы здоровью. Да и время, проведенное в аппарате, обычно не занимает более 20 минут.

Врачи находятся в непосредственной близости от пациента на протяжении всей процедуры и могут при необходимости оказать любую медицинскую помощь

Не меньше опасений среди пациентов вызывает и введение контрастного препарата. Но и в этом случае домыслов больше, чем истинной информации. Все препараты, предназначенные для этой цели, созданы на основе соединений йода. Это связано с тем, что данный химический элемент проникает сквозь клеточные мембраны, не принося никакого вреда, и в то же время придает отчетливую контрастность в рентгеновском излучении, придавая изображению более четкий вид. Такие снимки являются более информативными и существенно улучшают качество диагностики. А при возникновении острой аллергической реакции оказывается медицинская помощь путем введения антигистаминных препаратов, которые всегда имеются в кабинете КТ.

Также некоторые пациенты с легкой формой клаустрофобии боятся процедуры из-за возможности возникновения приступа страха. Но, во-первых, сейчас существуют аппараты открытого типа (когда тело пациента находится внутри кольца, а голова и ноги нет), а, во-вторых, протокол процедуры не запрещает прием легких седативных препаратов.

Нарушения в работе надпочечников могут привести не только к косметическим дефектам и моральным страданиям, но и вызвать серьезные (вплоть до угрожающих жизни) патологии. По мнению врачей-эндокринологов, КТ надпочечников является одним из самых доступных и содержательных методов диагностики любых изменений строения и функционирования данных желез.

Для многих пациентов такой парный орган как надпочечники, остается малопонятным. Если о значении самих почек знают и умеют даже разбираться, то роль этого органа остается в тени. Поэтому КТ надпочечников некоторым вообще кажется ненужным, тратой денежных средств. Однако такое незнание граничит с невежеством и провоцирует тяжелые осложнения для здоровья.

Прежде всего надпочечники нужно понимать как защитный резерв всего организма. Орган входит в состав эндокринной система организмы, вырабатывая главнейшие гормоны. Он состоит из двух составляющих: мозгового и коркового вещества. Отличаясь по составу, каждое из них вырабатывает гормоны для функционирования ЦНС и другие. Именно отсюда гормоны направляются для обеспечения стабильных функций. Так, если надпочечники здоровы или показатели в пределах нормы, пациент становится стрессоустойчивым. Даже если он перенес сильный стресс или срыв, ему не требуется время на восстановление. Как только отрицательный адреналин снижает концентрацию в крови, эмоции стихают, человек свободно возвращается в норму.

КТ надпочечников показаны при подготовке к операции по удалению новообразования.

При этом он чувствует себя вполне обычно, никаких жалоб не наблюдается. Это говорит о том, что КТ надпочечников с контрастом и без него не требуется, так как очевидно полное здоровье органа. Однако, и это чаще всего, после стресса человек чувствует себя полностью разбитым, он жалуется на четкий ряд симптомов:

• смертельную усталость;
• чувство прострации;
• сонливость;
• сильную слабость;
• нарушения сердечного ритма;
• апатию.

Организм пытается любым способом восстановить баланс сил. Кто-то после стресса несколько дней лечит себя сном, кто-то активно опустошает холодильник. Но все эти признаки указывают на то, что функция надпочечников нарушена, раз организм требует восстановления. Процесс не ограничится таким событием, не следует думать, что организм сможет бесконечно восстанавливаться. Такой способности у него просто нет. Дальше пойдут нарушения сердечно-сосудистой системы, она повлечет другие нарушения. Потому что заболевание любого вида не случайность, а цепь запущенных событий.

Надпочечники регулируют и контролируют водный и электролитный баланс, активно принимает участие во всем белковом обменном процессе. Даже незначительные нарушения способны серьезно повлиять на эти процессы, полностью разрушив функции некоторых органов.

КТ надпочечников определяет вид новообразования, его расположение, прорастание в другие ткани и распространение метастазов.

Когда назначается КТ

КТ — современная методика исследования при помощи компьютерной обработки результата. Максимально точный по информативности результат, когда нет других способов дать точную оценку. Сложность в том, что основная функция надпочечников — выработка и контроль над гормонами. Но не всегда участие гормонов можно определить сразу. Требуется определенное время, но проблема в том, что пока идет это время, болезнь прогрессирует. Поэтому КТ почек и надпочечников помогает быстрее выявить нарушение, что позволит оперативнее начать лечение.

Нужно сказать, КТ назначается чаще в особых случаях. Особенно тогда, когда возникает подозрение на развитие опухолей и опасных новообразований. Надпочечники — один из немногих органов, нарушения которого могут проявляться весьма неприятными симптомами. Так, начинают расти волосы там, где их по определению не должно быть или появляются странные фурункулы на теле. В этих случаях томография становится одним из ключевых методов диагностики для выявления источника.

У мужчин иногда КТ назначается, если наблюдаются половые дисфункции, но другие методы исследования патологий не обнаружили. Может быть так, что обследование предстательной железы ничего не даст, кроме заключения: плотность и здоровье в пределах нормы. Тога пациента направят на КТ с целью исключить опухоли надпочечника. Иногда для этого используется метод с контрастированием. Компьютерное сканирование с отражающим веществом выполняется в том случае, когда обычное сканирование не дало точной картины.

Процедура может быть назначена в других случаях:

• с целью целесообразности хирургии;
• для оценки поражения соседних органов;
• определить плотность и структуру органа;
• оценить опасность патологии;
• дать полноту картины перед операцией.

То есть, назначение для КТ всегда определяется серьезными причинами. Определить плотность и состояние может потребоваться при тяжелых формах гипертонии. Особенно если не выявлена причина самой патологии, но есть признаки вовлечения почек или надпочечников. Процедуру предписывать могут часто тем, кто страдает почечной недостаточностью или имеет опухоли.

Надпочечники - парные органы в брюшной полости, которые вырабатывают гормоны, регулируют водно-солевой обмен; производят адреналин и норадреналин, участвующие в формировании реакции на стресс.

Что показывает томография

Прежде всего процедура позволяет установить размеры данной железы. У здорового человека размеры чаще стандартные:

1. правый — от 1, 7 до 2,7 см;
2. левый — 1,6 до 2,5 см.

Для большинства пациентов это обычные показатели, принятые за стандарт здоровья. Если размеры начинают меняться, это становится поводом для более тщательного анализа состояния. Если во время процедуры выявлена опухоль, надлежит классифицировать последнюю. Для этого проведут профильную томографию с целью найти ответ на основной вопрос о злокачественности новообразования. Специалисту необходимо определить плотность опухоли и вид клеток, из которых она состоит:

• светлоклеточная;
• темноклеточная;
• смешанный тип.

Но этого мало для диагностики. КТ помогает определить принадлежность к злокачественным образованием. На основе анализов выявляется вид самой аденомы, последняя может быть гормонально-неактивной и потому безопаснее. Но может быть классифицирована как гормонально-активная, когда гормоны продолжают ускоренно вырабатываться, создавая хорошие условия для развития опухоли и разрушения организма. Именно такая опухоль переходит в групп карцином и становится злокачественной.

Затем, когда определена плотность, размеры, степень развития, подбирается метод лечения. Говоря о причинах появления таких патологий, специалисты только высказывают предположения и озвучивают факторы риска:

• избыток веса или его острая нехватка;
• наличие гипертонии;
• критические значения холестерина;
• возрастные изменения;
• наличие диабета.

В группу риска чаще попадает женский пол, поскольку чаще мужчин подвергается различным гормональным бурям. Также у них больше склонности иметь гипертонию за счет нестабильного эмоционального фона.

Как проходит подготовка

Когда возникает необходимость, пациент начинает искать клинику, где возможно сделать нужное КТ надпочечников. Действительно, КТ для надпочечников делают не в любой клинике. Чаще это профильные стационары или КДЦ (клинико-диагностические центры). Однако важно провести правильную подготовку к процедуре КТ органов почек и надпочечников, если планируется исследование с применением контраста. Переделывать из-за неточности компьютерную томографию дорого, поэтому нужно знать заранее как подготовиться.

Если речь о магнитно-резонансной томографии или КТ с введением вещества, накладываются ограничения на питание пациента. Ключ в питании — гарантировать спокойное пищеварение, без излишней активности почек и надпочечников. Исключается за сутки жареная и острая еда, на соленую абсолютный запрет. Не пить кофе и чай, хотя бы за 12 часов до процедуры. В день обследования не пить даже воды за 3 часа до начала.

Уже в кабинете необходимо снять весь металл с себя. Если в теле есть посторонние предметы (стимуляторы, осколки) предупредить специалиста сразу, даже если в карте это уже отражено. Для контрастности вводится вещество внутривенно, дозировка подбирается по конкретике случая. Введение медленное, мягкое. Если вдруг пациент чувствует дискомфорт или другие признаки, надо немедленно озвучить специалисту.

Но чаще контрастирующее вещество хорошо переносится, дополнительно до процедуры проводится тестирование на переносимость. Сама вещество неопасно, полностью покидает организм через сутки с небольшим. Однако если в анамнезе есть проблемы с почками, специалист должен об этом знать. Поскольку реагент выводится почками, а если есть функциональные нарушения, он может дольше остаться в организме, что уже нежелательно для общего здоровья.

Такой метод позволяет увидеть образования надпочечников, увидеть и классифицировать в дальнейшем степень опасности. При помощи контрастности удается локализовать такие патологии как аденома надпочечника.

Противопоказания и альтернативы

Важно знать: реагент для контрастирования на основе йода. Поэтому людям, имеющим аллергию на компонент, процедура запрещена. Также КТ не проводят у маленьких детей, но чаще просто потому, что малышей до 3 лет трудно уговорить сохранять полную неподвижность 45 минут. Запрещена категорически детям только процедура с контрастом. На практике для детей до 3-5 лет подбирают альтернативные методы обследования, если возникает необходимость.

Так как рентгеновское облучение, даже в минимальной дозе, может быть неблагоприятным для детей, КТ не проводится обычно у беременных в первом триместре. Только при острой необходимости и по решению наблюдающего специалиста, может быть принято иное решение. Так, показанием может стать риск травмы железы после катастроф или иных обстоятельств.

Для людей с фобией страха в закрытом пространстве рекомендуется принимать успокоительное. Иногда применяется короткий медицинский сон, если иного варианта нет. Учитывая наличие йода в веществе, процедура может быть ограничена при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Однако, когда КТ становится невозможным, исследование заменяют УЗИ или МРТ. Тут не стоит вопрос о том, что лучше: КТ или МРТ надпочечников. Просто потому, что все эти исследования призваны помогать и дополнять друг друга по информативности. Поэтому вполне возможно сделать УЗИ железы с целью ее визуализации. Изображение выходит сразу на монитор, специалист в реальном времени может оценить состояние здоровья органов. Здесь также может применяться контраст, если нужна более точная картина.

Если же рентгеновские исследования недоступны, тогда назначается МРТ. В основе методики совсем другие способы воздействия. Методика основана на действии магнитного поля, что более безопасно, но не менее информативно. По большей части МРТ не так часто назначается из-за значительной стоимости исследования. Материалы и само оборудование крайне затратные, соответственно, результат по стоимости значительно выше, чем УЗИ и КТ.

Также есть еще один метод диагностики: позитронно-эмиссионной томографии. Когда специалист может видеть как работает орган, как меняется в общей динамике. Активность, степень поражения, локальность — это все также определяется специалистом при просмотре надпочечников.

Кто лечит надпочечники

Лечение надпочечников может заниматься эндокринолог, нефролог, уролог. Причем в процессе лечения пациенту может быть предписано посетить каждого из этих специалистов, поскольку слишком велики влияние железы на мочевыделительную и эндокринную систему. Нужно понимать, организм работает на строгом балансе. Неважно, чего касается баланс: обменные процессы полноценны только при полном соответствии с нужными нормами. Любое отклонение в выработке гормонов — дорога к тяжелым заболеваниям.

Не стоит огорчаться, если КТ недоступно по показаниям, когда его можно заменить другими методами. На сегодня в арсенале медицины достаточно методов инструментальной диагностики для того, чтобы установить клиническую картину почти любых болезней. Даже тогда, когда в наличии аутоиммунные процессы, которые еще никто не сумел объяснить. В любом случае первый шаг к выздоровлению — полная диагностика.

Кто-то скажет, что медицина не особо доступна сейчас, ведь много процедур просто неподъемны для половины пациентов. Однако в каждом городе есть социальные программы, льготные категории, по которым все можно пройти на бесплатной основе или с серьезными уменьшениями. Ведь здоровье стоит всегда намного дороже денег.

> КТ надпочечников

КТ надпочечников - лучевое обследование, позволяющее с помощью тонких срезов визуализировать внутреннюю структуру этого органа. Зачастую эта проверка - часть комплексного сканирования органов брюшной полости или почек. Но возможно и проведение самостоятельной томографии. Направление на эту процедуру обычно дает терапевт или уролог, если замечен гормональный дисбаланс в организме. Это сопровождается симптомами:

• Увеличением роста волос на теле
• Повышением или резким снижением массы тела
• Проблемами в работе почек
• Половым бессилием и др.

Обычно томографии предшествует предварительная проверка этого органа с помощью УЗИ, а также соответствующими анализами, которые позволяют выявить гормональный сбой.

Показания

Цель проверки - установить причину заболевания. В результате врач получает высококачественные снимки, позволяющие диагностировать:

• Новообразования доброкачественной или злокачественной природы - кисты, аденомы, гиперплазии, онкологию
• Сосудистые нарушения в этом органе: тромбоз, атеросклероз, васкулит и др.
• Аномалии в развитии органов
• Камни и инородные тела
• Гидронефроз

Такие проверки необходимы также перед проведением операций и для контроля проводимого лечения. Если будет выявлена гиперфункция надпочечников, то процедура томографии станет регулярной. Это поможет своевременно выявлять любые патологии и принимать меры по их устранению. Параллельно необходимо гормональное исследование.

Противопоказания

Категорически запрещено такое обследование беременным женщинам и детям до 14 лет - любые дозы облучения опасны растущему организму. Поскольку сканирование обычно проводится с контрастом, то список противопоказаний значительно возрастает. В таком случае препятствием служит:

• Аллергия на компоненты препарата
• Почечная недостаточность
• Эндокринные заболевания

Препятствием для обследования становится также гиперкинезы, боязнь замкнутого пространства. Иногда ограничения касается массы человека - некоторые аппараты рассчитаны на вес до 130-150кг.

Подготовка

Накануне обследования, если предполагается использование контраста, пациенту рекомендуют воздерживаться от продуктов, усиливающих газообразование: алкоголь, злаковые продукты, бобовые и др. С этой же целью за несколько дней рекомендуют начать курс эспумизана или активированного угля. На обследование приходят натощак - воздерживаются от пищи в течение 4-5 часов.

Большее внимание уделяется одежде, которая должна быть просторной и без металлических вставок. Также нужно снять с себя все украшения, в том числе пирсинг - они могут исказить результаты сканирования. При необходимости пациенту выдают одноразовый комплект одежды в клинике.

Как делают?

После подготовки, человек укладывается на стол томографа. Ему вводят контраст. Во время обследования томограф погружает тело пациента в цилиндр. Вокруг обследуемой области вращается подвижное кольцо, которое сканирует послойно внутренние органы человека. Работа аппарата сопровождается шумом и потрескиванием. Процедура длится примерно 20-30 минут. Все это время нужно сохранять неподвижность. Иногда врач просит задержать дыхание на несколько секунд.

В норме человек не испытывает дискомфорта во время проверки. Неприятные ощущения могут быть вызваны только при контрастировании и обычно не выходят за рамки небольшого подташнивания, головокружения.

Использование контраста

Контраст необходим для более точной визуализации мягких тканей и сосудов. Его вводят либо перед началом сканирования, либо во время его. В большинстве клиник используют препараты на основе йода, которые легко проникают внутрь клетки, не нарушая ее структуры, и также легко покидают ее. Это вещество хорошо видно на снимках, благодаря чему можно без проблем выявить различные патологии и аномалии развития. Отлично визуализируются новообразования, которые имеют собственную структуру кровоснабжения.

Преимущества метода

• Нет закрытых зон во время обследования - орган отлично просматривается со всех сторон, в том числе изнутри
• Высокая разрешающая способность снимков позволяет рассмотреть надпочечники максимально подробно с точностью выше 90%
• Достоверно отображаются масштабы, что дает возможность оценить соотношение органов и расположение их друг к другу
• Есть возможность построения объемного изображения, что еще больше упрощает диагностику

Возможные риски

Страхи, что облучение вызовет какие-то патологические процессы, не обоснованы. Лучевая нагрузка настолько мала, что не способна как-то навредить организму. Однако даже такая доза может спровоцировать рост опухолей, если использовать ее часто. Поэтому врачи рекомендуют делать промежутки между сканированиями. При необходимости частого обследования лучше пользоваться другими нелучевыми методиками. Например, МРТ.

Другую опасность представляет контраст, который в редких случаях вызывает аллергическую реакцию. На этот случай в кабинете всегда наготове антигистаминные препараты для экстренной помощи пациенту. Прием некоторых лекарственных препаратов также может спровоцировать нетипичную реакцию организма. Во избежание этого следует обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. В остальном процедура безопасна и при отсутствии противопоказаний не вызывает никаких побочных эффектов.

Альтернативы

Самая простая и доступная альтернатива томографии - УЗИ надпочечников. Это исследование позволяет увидеть анатомические особенности этого органа, выявить новообразования, патологии, воспаления. Однако точность этой процедуры значительно уступает КТ. Другая методика - МСКТ. Также проводится на основе рентгенологического облучения. Этот вид томографии позволяет дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного. Возможно построение объемной модели. В некоторых случаях используется контраст.

Если лучевая нагрузка категорически запрещена, то назначают МРТ. Процедура подразумевает обследование с помощью магнитного поля, в которое помещается обследуемый. Противопоказаний для такой проверки почти нет. Ее используют даже для сканирования детей и в некоторых случаях для беременных.

Самый точный и информативный метод диагностики на сегодня - Позитронная эмиссионная компьютерная томография, которая дает возможность понаблюдать за работой надпочечников в динамике. Эта методика позволяет оценить клеточную активность и на основе полученных данных сделать вывод об имеющихся патологиях. Она незаменима, когда радиологические средства бессильны и не позволяют выявить точную причину заболевания.

Стоимость

Цена КТ надпочечников варьируется в диапазоне 3-6 тысяч рублей. Итоговый ценник зависит от используемого оборудования, необходим ли контраст, производится ли построение 3D моделей и нужна ли запись полученных данных на диск. В среднем в Москве за эту процедуру придется отдать 3-4 тысячи рублей. Цена МРТ этого органа составляет примерно столько же. Если проводить комплексное обследование почек и надпочечников, то впридется заплатить около 5-5,5 тысяч рублей.

Чуть дороже обойдется МСКТ обследование без контраста стоит примерно 4,5-5 тысяч рублей, с контрастом - от 8 до 12 тысяч.Безусловный «чемпион» по стоимости - ПЭТ КТ, которая проводится пока только в нескольких клиниках России. Оборудование и контрастное вещество для этой процедуры дорогое - их нет в открытом доступе. В этой связи стоимость процедуры составляет около 40-50 тысяч. Многие для этого едут в европейские клиники, где процедура получила большее распространение.

Если исследование надпочечников и почек будет проводиться без применения контрастного вещества, пациенту перед диагностикой можно не ограничивать себя в приеме пищи и жидкости.

Если КТ включает применение контраста, подготовка к процедуре должна быть следующей: исследуемому за день-два до КТ рекомендуется избегать употребления жирных и острых блюд, а от чая, кофе и спиртного вовсе отказаться. В день сканирования, за три часа до него, принимать пищу и пить пациенту запрещается.

Перед КТ следует снять с себя все украшения и прочие изделия из металла. Приборы, которые могут вызвать искажение результатов, например, телефон, должны быть оставлены за дверью диагностического кабинета.

Подготовка к КТ надпочечников с контрастом

Для наиболее достоверных результатов исследования применяют внутривенное введение контраста, который сосредотачивается в почках и надпочечниках. Это позволяет тем самым сделать отчетливые снимки и лучше визуализировать патологические изменения в тканях, новообразования небольших размеров и прочие изменения.

Контрастное вещество вводят заранее перед диагностикой либо в процессе ее проведения. Оно не наносит вред организму, не влияет на деятельность внутренних органов, и спустя сутки полностью выводится из тканей. Кстати, так как контрастное вещество в своем составе содержит йод, то людям, у которых есть аллергия на йод или они склонны к аллергии, такой метод исследования строго противопоказан.

Что делается перед самой процедурой

Перед диагностированием пациента размещают на специальном передвигающемся столе и после отправляют на нем в томографический аппарат. Во время исследования во избежание получения нечетких снимков запрещается шевелиться. Иногда (при психических отклонениях или при необходимости) пациента фиксируют ремнями. По команде доктора человек должен не дышать в течение нескольких секунд. В процессе КТ специалист по изображениям на мониторе исследует состояние почек и надпочечников, и оценивает степень их поражения.

После результат может быть перенесен на диск и расшифрован на компьютере вашего лечащего врача. В любом случае снимок оценивает врач и, беря во внимание полученную информацию, подтверждает или опровергает диагноз.