Как должны работать в грязелечебнице м с. Организация грязелечебниц: современное состояние проблемы. Противопоказания к назначению ЛФК

Организация кабинета грязелечения с использованием одноразовых аппликаций с лечебной грязью Сакского озера в комплексе с термокомпрессами – новый и высокодоходный бизнес!

Для использования данной технологии достаточно минимальных финансовых и хозяйственных вложений.

Полноценная грязелечебница, использующая одноразовые аппликации с натуральной лечебной грязью в комплексе с термокомпрессами, может быть организована на любых площадях от 10 кв.м.
Упаковки с одноразовыми аппликациями, содержащими натуральную лечебную грязь Сакского озера, хранятся при комнатной температуре. После процедуры аппликация с грязью снимается с тела пациента и помещается в мусорный бак.
Отпадает необходимость смывать с себя толстый слой грязи: остатки грязевого лечебного раствора легко снимаются влажной салфеткой.
Устройство для подогрева термокомпрессов устанавливается на любом столе, либо на специальной мобильной подставке. Она проста в использовании, т.к. снабжена датчиками управления.
Многоразовые термокомпрессы наполнены специальным теплоносителем, способным сохранять постоянную заданную температуру, необходимую для проведения процедур.

Одноразовые аппликации с лечебной грязью. Технология применения одноразовых аппликаций с лечебной грязью в комбинации с термокомпрессами стала возможна благодаря специально созданной конструкции пакета для тонкослойных грязевых аппликаций, одной стороной которого является непромокаемая пленка, а другой та, которой пакет накладывается непосредственно на кожу пациента. Она представлена сверхтонкой, проницаемой для грязевого раствора мембраной, обеспечивающей свободное проникновение биологически активных элементов лечебной грязи.

Вы уже используете грязелечение?
Вы имеете возможность увеличить количество пациентов без дополнительных затрат на устройство душевых кабин, а также экономите воду и электроэнергию.

Вы хотите организовать кабинет грязелечения?
Мы охотно поможем Вам в этом.

Одноразовые аппликации с лечебной грязью (иловая сульфидная) для теплогрязелечения. По 10 пакетов(27х35 см) в упаковке. Месторождение оз. Саки, Крым, Украина.
Одноразовые аппликации с лечебной грязью (иловая сульфидная) для теплогрязелечения. По 10 пакетов(17х30 см) в упаковке. Месторождение оз. Саки, Крым, Украина.
Одноразовые аппликации с лечебной грязью (иловая сульфидная) для аппаратных методов грязелечения. По 10 пакетов(15х20 см) в упаковке. Месторождение оз. Саки, Крым, Украина.
Нагреватель термокомпрессов; на 20 термокомпрессов;с дополнительной функцией стерилизации.
Терморкомпресс (большой); 27х35 см; многоразового применения.
Термокомпресс (стандартный); 20х30см; многоразового применения.
Терморкомпресс (мини); 13х35 см; многоразового применения.
Грязевая лечебная косметика на основе грязи Сакского месторождения.
Медицинские простыни и салфетки для одноразового применения в ассортименте.

Зал водолечения должен состоять из процедурных кабин (на каждую ванну 6 м2 (без учета рабочего коридора)) с примыкающими к ним двумя раздевальными кабинами для пациента (площадь одной кабины 2 м2).

Грязелечебный зал и зал радонолечебницы должны состоять из процедурных кабин с примыкающими к ним душевыми и раздевальными кабинами.

Помещения сероводородных и радоновых ванн не следует располагать непосредственно под палатными отделениями.

Все процедурные кабины должны быть открыты в сторону рабочего коридора шириной не менее 1 м, предназначенного для персонала. Пол должен иметь уклон не менее 1:100 в сторону трапа. Трапы оборудуются в углах зала. В детских и психиатрических медицинских организациях ванны должны размещаться только в общем зале. При наличии естественного освещения ванны устанавливаются так, чтобы дневной свет падал на лицо больного.

Электрогрязевые процедуры должны проводиться в отдельном помещении, устроенном с соблюдением требований к помещениям электросветолечения.

При использовании непакетированной грязи создаются грязехранилища. В этом случае, при общем количестве процедурных мест семь и более, процесс транспортирования и подогрева грязи должен быть механизирован. При меньшем количестве мест грязь подогревается в смежной с залом грязелечения "грязевой кухне".

Грязь хранят в грязехранилищах, оборудованных специальными бассейнами или емкостями - заготовительными и регенерационными. Грязехранилище должно быть расположено по соседству с грязелечебницей. Оно должно быть отапливаемым, иметь естественное освещение и механическую вентиляцию с трехкратным обменом воздуха.

В климатическом районе IV и в подрайоне III Б бассейны для хранения и регенерации грязи можно проектировать открытыми, но защищенными от попадания в них загрязнений и атмосферных осадков. Торф хранят под навесом, предохраняющим его от действия атмосферных осадков и загрязнения.

Сероводородные ванны должны размещаться в отдельном помещении или тупиковом отсеке водолечебницы, изолированном от других лечебно-процедурных комнат. Помимо ванного зала, следует предусматривать лабораторию для приготовления растворов и помещения хранения растворов и баллонов с углекислотой. Раздевальные пациентов должны сообщаться с ванным залом через шлюзы.

Душевую кафедру рекомендуется устанавливать так, чтобы при проведении струевого душа (душ Шарко) больной находился от него на расстоянии 3,5- 4 м. На высоте 1-1,5 м от пола к стене прикрепляют металлический поручень, за который должен держаться пациент во время процедуры.

Отдельные душевые установки и сидячую ванну следует разделять перегородкой из толстого непрозрачного стекла или бетона, облицованного плиткой на высоту 2 м. Перегородки не должны доходить до пола на 0,10-0,15 м. Площадь кабин для душевых установок должна быть не менее 1 м2 .

При душевом зале следует предусматривать раздевальную, из расчета 2 м2 на одно душевое место.

Размеры зеркала воды лечебно-плавательных бассейнов принимают из м2 расчета 6 м2 на одного занимающегося, малых - 5 на одного занимающегося.

Размеры лечебно-плавательных бассейнов и бассейнов для занятий в воде принимают по приложения Ж. При бассейнах предусматривают душевые кабины из расчета одна душевая сетка на трех человек. Раздевальная проектируется из расчета 1,2 м2 на 1 чел.

Площадь комнаты отдыха определяют исходя из расчета 2 на 1 чел.

Лечебные бассейны должны иметь уборную на 1-2 унитаза, подсобные помещения, предназначенные для хранения моющих и дезинфицирующих средств, а также помещение для персонала.

Дно лечебно-плавательных бассейнов для групповых занятий проектируется с уклоном по длинной стороне 0,03-0,05.

Для входа в ванну бассейна и выхода из нее следует проектировать лестницу шириной 0,9-1,1 м с перилами с обеих сторон высотой 0,8 м (для детей - ширина лестницы - 0,85 м, перила - на уровне 0,7 м), ширина ступени - 0,25-0,3 м, высота 0,12-0,14. Перед лестницей для спуска в бассейн устраивается проходная ножная ванна размерами не менее 0,6x1,0 м и глубиной - 0,1 м.

Вокруг ванны бассейна следует предусматривать обходную дорожку шириной не менее 1,0 м, а со стороны входа в ванну и выхода на обходную дорожку из раздевальных (с учетом размещения подъемника, разворота каталки, а также организации рабочего места дежурного персонала) - не менее 2,4 м.

На уровне воды по периметру бассейна проектируется переливной желоб. Место выпуска воды следует снабжать трапом или решеткой, уклон в его сторону 0,01-0,015. Над уровнем поверхности воды (на высоте до 10 см до уровня воды) следует предусматривать поручень из нержавеющей стали диаметром 25 мм, который крепится в борту бассейна.

Расчетное количество процедур, необходимое для определения площади помещений в отделении восстановительного лечения, рекомендуется принимать:

а) для физиотерапевтических процедур (электросветолечение, теплолечение, водогрязелечение, исключая бассейны и ванны для лечения движением в воде) - 0,7 процедуры на одну койку стационара, для поликлиники (поликлинического отделения) - 0,5 процедур на одно посещение кабинета врача;

б) для процедур кинезотерапии: массажа, лечебной физкультуры (в том числе бассейны и ванны для лечения движением в воде), трудо- и механотерапия - 0,5 процедуры на одну койку стационара, 0,3 процедуры на одно посещение кабинета врача поликлинического отделения.

Количество процедур в санатории (комплексе) предусматривается по заданию на проектирование.

Минимальная площадь помещений восстановительного лечения, общих для разных структурных подразделений приведена в приложения В.

ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦА - лечебно-профилактическое учреждение для проведения процедур с применением лечебных грязей.

В ряде санаториев и поликлиник имеются грязелеч. отделения, входящие в их состав. Г., совмещенная в одном здании с водолечебницей (см.), называется водогрязелечебницей.

Первая Г. в России - «теплые парники и холодная купальня для грязевых и песчаных ванн» - была построена в Одессе на Куяльницком лимане в 1833 г. Процедуры проводились под врачебным наблюдением. В дореволюционной России Г. были лишь единичные, на крупных бальнеол. курортах. За годы Советской власти построено много новых Г. (в Анапе, Друскининкае, Железноводске, Иссык-Куле, Краинке, Нальчике, Сергиевских Минеральных Водах и др.), а также реконструированы и расширены старые (рис. 1).

Отдельные Г. должны располагаться на участках, удовлетворяющих сан. требованиям, установленным для леч. учреждений (естественное проветривание, прямое солнечное облучение, определенный уровень стояния грунтовых вод, характер отвода сточных вод и др.). Участок Г. должен иметь два въезда - для пассажирского транспорта и хозяйственный. Все помещения Г. для пребывания больных должны размещаться в наземных этажах, производственные помещения могут быть в цокольном и подвальном этажах.

Состав помещений Г., их размеры устанавливаются заданием на проектирование и определяются количеством больных, пользующихся грязелечением, пропускной способностью грязевых кушеток и других установок и оборудования (гинекол, кресел, душевых установок, аппаратов и т. д.). В Г. должны входить следующие осязательные помещения: вестибюль с гардеробной и регистратурой, ожидальня, кабинет врача, грязевой зал с процедурными кабинами, помещения для приема гинекологических, ректальных, электрогрязевых процедур, комната отдыха. В составе Г. могут быть зал для ЛФК, кабинет для массажа, а также производственные помещения: грязевая кухня, хранилища для запаса свежей грязи и бассейны для ее регенерации, помещения для мойки брезентов и простыней с сушильной камерой, контрольная лаборатория для проведения анализа грязи. Кроме того, в Г. предусматриваются адм.-хоз. помещения, комната для обслуживающего персонала с душем и индивидуальными шкафами для одежды.

По структуре помещений различают два типа Г.: а) с грязевыми кушетками в индивидуальных кабинах, к к-рым примыкают раздевальные кабины; б) с грязевыми кушетками в общем зале и раздеванием больных в общей раздевальне, разделенной на кабины.

Наиболее удобные условия для приема процедур создаются при размещении грязевых кушеток в индивидуальных кабинах. Для обслуживания и наблюдения за больными в таких Г. устраивается общий рабочий коридор вдоль кабин. При двустороннем расположении процедурных кабин рабочий коридор целесообразно располагать в центре (вдоль оси) зала, а коридоры для больных вдоль наружных стен (рис. 2). Размещение грязевых кушеток в общем зале целесообразно в грязелеч. отделениях детских леч.-проф, учреждений.

Рабочий коридор сообщается непосредственно с грязевой кухней и помещением для мойки и сушки брезентов, простыней, клеенок.

Грязевые аппликации проводят на специальных грязевых кушетках высотой 50 см, шириной 70 см, длиной 190 см. Кушетка должна быть полумягкой (с поролоном), покрытой водонепроницаемым материалом, с опускающимся и поднимающимся подголовником. Для наложения аппликации на кисть, предплечье предназначены столики высотой 72-75 см, размеры крышки столика 43 X 43 см.

Кабина для приема грязевых процедур оборудована кушеткой для приема процедур, подъемником для грязи, люком для спуска отработанной грязи (рис. 3). На одну грязевую кушетку предусмотрены две кабины для раздевания и на две грязевые кабины - одна или две душевые кабины для смыва лечебной грязи.

Грязевые кабины для больных с последствиями травм и заболеваний позвоночника должны иметь ширину дверей не менее 1,1 м для свободного въезда коляски (носилок) и переноса больного с коляски в ванну и обратно. Кабинет грязелечения для гинекол, процедур состоит из кабин с гинекол, креслом, оборудованным устройством для восходящего, дождевого душей и спринцевания, с унитазом, кабиной для раздевания.

Приготовление грязевых (вагинальных, ректальных) тампонов производится в грязевой кухне. Нормативы площадей и размеров помещений Г. приведены в таблице.

Электрогрязевые леч. процедуры проводятся в помещениях, оборудованных в соответствии с правилами техники безопасности для проведения электролеч. процедур.

Комнаты отдыха располагают по возможности ближе к местам приема грязевых процедур; количество мест (кресел, кушеток) в комнатах отдыха должно быть на 40% больше процедурных грязевых кушеток.

Для обмывания больных после леч. процедур душем температура воды должна быть 36-37°, подводить воду следует через общий смеситель, обеспечивающий постоянство температуры. Применение смесителей, регулируемых самими больными, не допускается.

Г. оборудуется холодным и горячим водоснабжением, центральным отоплением и приточно-вытяжной вентиляцией.

Канализация в Г. устраивается двух видов: 1) для удаления так наз. грязевых вод, содержащих остатки грязи после обмывания больных, мытья брезентов; 2) для отвода фекальных вод.

Вода, содержащая грязь, поступает в канализационную сеть лишь после прохождения ее через отстойники; пол в душевых должен иметь уклон не менее 1 см на 1 м в сторону трапа. Все перекрытия, стены, пол должны быть из материалов, устойчивых к влиянию влаги и сероводорода. Стены грязелеч. зала, процедурных кабин облицовывают белой глазурованной плиткой, пол - шероховатой метлахской плиткой, потолок покрывают известкой. В грязелеч. зале, индивидуальных кабинах и душевых устраивается самостоятельная приточно-вытяжная вентиляция с обменом воздуха в час +4-5 и подогревом его. В местах нагревания грязи устраивается вытяжная вентиляция с механическим побуждением, в остальных помещениях - естественная. Температура воздуха в помещениях для проведения грязевых процедур должна быть 25°, относительная влажность не выше 70-75%.

Ограждающие конструкции (решетки, щиты) в помещениях для грязевых процедур, нагрева грязи и др. следует проектировать с учетом обеспечения паро- и гидроизоляции.

Простейший способ нагрева грязи - по принципу водяной бани. Грязь в небольших сосудах (ведрах, контейнерах) опускают в горячую воду на 40-50 мин. При таком способе физ.-хим. свойства грязи почти не изменяются. Однако способ трудоемок и применяется только в небольших Г. Менее распространен, но перспективен метод электронагрева грязи в небольших деревянных ящиках, предложенный А. Н. Бунеевым, особенно удобный для приготовления ректальных и вагинальных грязевых тампонов.

Все трудоемкие процессы в Г.- подача грязи, транспортировка, нагревание, удаление отработанной грязи - во вновь построенных или реконструированных Г. механизированы. Хранение грязи может быть кратковременным (1-2 дня) для текущих нужд Г. или длительным. В первом случае грязь хранится в хранилищах при Г. Для длительного хранения используются бетонные или железобетонные бункеры, регенерационные бассейны в самой Г. или же, в зависимости от местных условий, вне Г. в отдельном помещении. В пределах Г. транспортирование грязи производится: от мест ее хранения до нагревательных устройств, от нагревательных устройств до грязевых кушеток и от кушеток до мест хранения отработанной грязи.

В современных Г. леч. грязь для текущих нужд загружают в регенерационные бассейны, которые размещаются в подвале под техническим этажом Г. Из расходного бункера леч. грязь винтовым насосом по трубопроводу подают к нагревательным аппаратам, установленным в рабочем коридоре. Грязь, нагретая до нужной температуры, подается на кушетку по стальному отводу от трубогрязепровода. По окончании грязевой процедуры брезент с отработанной грязью сворачивают в пакет и через люк сбрасывают на ленту конвейера, расположенного под кабинами в техническом этаже Г. По конвейеру брезенты поступают в выжимные вальцы, затем в стиральную машину. Отработанная грязь поступает в приемный бункер, из к-рого винтовым насосом откачивается по трубопроводу в регенерационные бассейны.

Добыча, транспортировка, хранение и регенерация грязи - см. Грязевое хозяйство .

Торфолечебница - леч.-проф. учреждение для проведения процедур с применением лечебного торфа. Устройство торфолечебницы, за исключением состава и размеров производственных помещений, аналогично устройству Г. Чтобы сделать торф пригодным для леч. целей, его очищают от крупных включений, дробят, увлажняют (до 70-75% влажности) и подогревают (см. Торфолечение).

Таблица. Нормативы площадей и размеров помещений и процедурных мест грязелечебницы

* На каждое последующее процедурное место должна добавляться площадь в 6 м 2 , душевая с восходящим душем площадью 3,5 м 2 на 2 процедурных места и кабина для раздевания площадью 2 м 2 .

Библиография: Бальнеотехника минеральных вод и лечебных грязей, под ред. Ю. Е. Данилова и др., М., 1969; Беленький М. С. Методика курортного грязелечения, Киев, 1963, библиогр.; Вопросы теории и практики бальнеотехники минеральных вод и лечебных грязей, под ред. Ю. Е. Данилова и др., М., 1972; Вопросы технологии и техники безопасности при проведении физио-бальнеоте-рапевтических процедур, под ред. А. П. Сперанского и Г. А. Невраева, М., 1970; Гаврилов Н. А. Бальнео-техника, М., 1959, библиогр.; О л e ф и-ренкоВ.Т. Водо-теплолечение, М., 1970, библиогр.; Основные требования к проектированию балькеолечебниц (водо- и грязелечебниц), М., 1965.

Д. Г. Оппенгейм.

До начала работы медицинская сестра ведет подготовку своего кабинета к приему больных, проверяет исправность аппаратов и принадлежностей к ним, следит за нагревом , и лечебной грязи.

Медицинская сестра принимает больного на лечение после осмотра его врачом при наличии у него лечебно-процедурной карты, в которой указаны процедура и методика лечения.

Подробно ознакомившись с содержанием последней, медицинская сестра выясняет детали выполнения процедуры (локализацию, дозировку и др.), после чего приступает к точному выполнению указанных в лечебно-процедурной карте назначений врача. При неясности в назначении медицинская сестра должна обратиться к врачу.

В лечебно-процедурной карте медицинская сестра делает отметки о проведенном лечении, расписываясь по окончании процедуры.

Следует помнить, что больному процедуры должна делать одна и та же медицинская сестра и на одном и том же аппарате. Больного следует уложить или посадить в удобном для него положении.

Для закрепления электродов на лице и шее следует иметь индивидуальные бинты, причем нельзя пользоваться тем же бинтом на различные части тела. Целесообразно иметь индивидуальные мешочки, в которых хранят простыню (пеленку) и прокладки.

Прежде чем включить аппарат, медицинская сестра должна тщательно проверить его и убедиться, что подготовка к проведению процедуры выполнена правильно.

Медицинская сестра не должна превышать дозу, указанную врачом. Если же обозначенную в лечебно-процедурной карте дозу больной плохо переносит, следует применять меньшие дозы.

Во время процедуры медицинская сестра следит за состоянием больного, осведомляется о его самочувствии, следит за работой аппарата, показаниями измерительных приборов, песочных или сигнальных часов.

При плохом самочувствии больного, появлении головной боли, головокружения, сердцебиения, тошноты или при резком усилении боли следует прекратить процедуру и вызвать врача. Если во время процедуры обнаруживают неисправности в работе аппарата, его следует немедленно выключить, им можно пользоваться снова лишь после устранения дефекта.

Обнаружив ожог (например при гальванизации), медицинская сестра обязана оказать больному первую медицинскую помощь и выяснить причину, вызвавшую ожог. О случившемся она должна сообщить врачу и сделать соответствующую пометку в лечебно-процедурной карте.

Медицинская сестра следит, чтобы в кабинете была настенная аптечка с необходимыми медикаментами и перевязочным материалом.

Медицинская сестра должна проявлять к больному максимальное внимание и самое бережное отношение. Все действия медицинской сестры должны быть такими, чтобы больной проникся к ней доверием и сознанием, что она делает все необходимое для его выздоровления. Для этого медицинская сестра должна быть опрятной, постоянно следить за каждым своим движением, она не должна громко говорить, вызывать у больного неприятные ощущения во время приготовления к проведению процедуры, аккуратно выполнять свою работу.

При выходе больного из кабины ее следует привести в должный порядок и заменить влажные и загрязненные простыни и наволочки сухими и чистыми.

Медицинская сестра ведет регистрацию больных и учет процедур по установленным формам .

В обязанности медицинской сестры входит также наблюдение за хранением оборудования и забота о своевременной выписке лекарственных растворов из аптеки.

По окончании рабочего дня медицинская сестра должна выключить все аппараты и общий рубильник кабинета.

Грязелечебница — лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для проведения грязелечебных процедур. Чаще организуется на курортах и обслуживает обычно больных нескольких учреждений (санаториев). В лечебно-профилактических учреждениях лечение грязями проводится в грязелечебных отделениях, входящих в их состав. Грязелечебница, совмещенная в одном здании с водолечебницей (см.), называется водогрязелечебницей. Первая грязелечебница в России была построена на Куяльницком лимане (Одесса) в 1833 г. В XIX в. еще было построено несколько грязелечебниц на крупных бальнеогрязевых курортах. В XX в. в СССР было построено много новых грязелечебниц (практически на всех грязевых курортах), а также расширены и реконструированы старые грязелечебницы. Ряд грязелечебниц (водогрязелечебниц) был построен в крупных городах, что способствовало развитию внекурортного грязелечения.
Отдельные грязелечебницы должны располагаться на участках, удовлетворяющих санитарным требованиям, установленным для лечебных учреждении (естественное проветривание, прямое солнечное облучение, определенный уровень стояния грунтовых вод, характер отвода сточных вод и др.). Площадь территории, отведенной под грязелечебницу, должна быть прямо пропорциональна количеству грязевых кушеток: для 20 кушеток -1,5 га, 40 кушеток — 2 га, 60-80 кушеток — 2,5 га (Д.Н. Вайсфельд, Т.Д. Голуб, 1980). Здание грязелечебницы обязательно обеспечивается горячим и холодным водоснабжением; канализация должна иметь два отдельных и несообщающихся между собой вывода: один для фекальных вод, второй (с отстойниками) — для вод, содержащих грязевые остатки. Участок грязелечебницы оборудуется двумя въездами — для пассажирского транспорта и хозяйственным. Все помещения для пребывания больных должны размещаться в наземных этажах; производственные помещения могут быть в цокольном и подвальном этажах.
Состав помещений грязелечебницы, их размеры определяются количеством больных, принимающих грязелечение, пропускной способностью грязевых кушеток, других установок и оборудования. В грязелечебницу должны входить следующие обязательные помещения: вестибюль с гардеробной и регистратурой; ожидальная; кабинеты врачей; грязевой зал; отделения (кабинеты) для приема специальных грязелечебных процедур; зал (комната) отдыха; грязевая кухня; грязехранилище; помещения для мойки и сушки брезентов и простыней; административно-хозяйственные помещения и бытовые комнаты персонала. В составе грязелечебниц могут быть зал для ЛФК, кабинеты для массажа.
Грязевой (или процедурный) зал может состоять из отдельных кабин или быть общим (из расчета 8 м2 на кушетку). При размещении кушеток в отдельных кабинах вход в них осуществляется из общего коридора. Для наблюдения медицинского персонала за больными вдоль кабин организуется общий проход шириной не менее 1-1,2 м. Наиболее удобные условия для приема процедур создаются при размещении грязевых кушеток в индивидуальных кабинах. Размещение грязевых кушеток в общем зале целесообразно в грязелечебных отделениях детских лечебнопрофилактических учреждений. В грязевом зале на каждые 3 грязевые кушетки устанавливается 1 душ. Этот душ должен быть обеспечен водой постоянной температуры (36-37 °С), т.к. применение смесителей, управляемых больными, запрещается. Душ должен быть снабжен сетчатым колпаком, поскольку обмыв больного струей воды не допускается. Количество мест в раздевалке при общем грязевом зале должно быть в 2-2,5 раза больше количества в нем кушеток.
Устройство индивидуальной кабины для грязелечения предусматривает 2 смежные индивидуальные раздевалки (площадью от 1,5 до 3 м2), кабину для установки грязевой кушетки, душ. Грязевые кабины для больных с последствиями травм должны иметь ширину дверей не менее 1,1 м для свободного въезда коляски (носилок) или переноса больного. Стены кабин и перегородок должны быть подняты на 10-15 см над полом, иметь высоту 180-200 см, выполняться из гладких материалов, легко подвергающихся влажной уборке (обычно покрывают облицовочной плиткой). Полы помещений должны быть выстланы метлахской плиткой, потолок покрывают известкой.
Грязелечебные аппликации проводят на специальных грязевых кушетках. Каждая грязевая кушетка должна иметь следующие размеры: высоту — 50-60 см, ширину 70-72 см, длину 180-190 см. Кушетка должна быть полумягкой (с поролоном), покрытой водонепроницаемым материалом, с опускающимся и поднимающимся подголовником. Различают кушетки простые (горизонтальная плоскость с подголовником), функциональные (плоскость кушетки с изгибами, углублениями, способствующими оптимальной укладке больных) и с подогревом (обеспечивается постоянный подогрев поверхности кушетки). Для проведения аппликаций на кисть, предплечье используют столики высотой 72-75 см (размеры крышки стола 43 х 43 см).
Кабинет грязелечения для гинекологических процедур состоит из кабины с гинекологическим креслом, унитазом, оборудованным устройством для восходящего и дождевого душей, спринцевания, кабиной для раздевания. Кабина для приема гинекологических процедур может иметь различную площадь. Нормативами предусматривается площадь в 14 м2 на одно гинекологическое кресло. На каждое последующее процедурное место должна добавляться площадь в 6 м2, душевая с душем площадью 3,5 м2 на 2 процедурных места и кабина для раздевания площадью 2 м2.
Электрогрязевые процедуры проводятся в помещениях, оборудованных в соответствии с правилами техники безопасности для проведения электролечебных процедур.
Подогрев грязи проводится в грязевой кухне, которая с грязелечебными отделениями соединяется рабочим коридором. Площадь грязевой кухни определяется из расчета 4,5 м2 на одну кушетку, но не менее 10 м2. В настоящее время практикуются различные способы нагрева грязи. Основная задача при термической обработке грязи заключается в том, чтобы отрицательно не воздействовать на ее физико-химический состав и биологические свойства, определяющие лечебное действие пеллоидов. Грязь обычно нагревают до температуры не выше 60 °С. Простейший и щадящий способ нагрева грязи — по принципу водяной бани. Грязь в небольших сосудах (ведрах, контейнерах) опускают в горячую воду на 40-50 мин. Однако способ трудоемок и используется преимущественно в небольших грязелечебницах. Применяют также нагрев грязи с использованием горячего пара низкого давления и электричества. Известен и шнековый метод. Шнек для подогрева грязи состоит из цилиндра с полыми стенками и вращающегося внутри его полого шнекового вала. В полостях стенок и вала проходит горячий пар под низким давлением (2-2,5 атм) либо вода. Это экономичный и высоко производительный метод, но вызывающий травмирование и разжижение грязи. Подогрев грязи может осуществляться и в транспортирующих устройствах.
Для стирки и сушки простыней, холстов, брезентов и клеенки выделяется отдельное помещение площадью не менее 18 м2. Спуск воды из ванн и стиральной машины осуществляется через трап, оборудованный отстойником грязи. Для сушки простыней, холстов и брезентов устанавливают сушильную камеру, отгороженную кулисами от рабочих помещений. Температура воздуха в рабочих помещениях должна быть в пределах 16-18 °С, с вентиляцией, обеспечивающей +6-10-кратный обмен воздуха в час.
Комнаты отдыха располагают по возможности ближе к местам приема грязевых процедур. Количество мест (кушеток, кресел) в них должно быть на 40 % больше процедурных грязевых кушеток.
При грязелечебнице должна быть выделена комната с душем для обслуживающего персонала площадью из расчета 2 м2 на одну кушетку в зале, но не мене 8 м2, с индивидуальным шкафом для одежды.
Грязелечебница оборудуется приточновытяжной вентиляцией. В грязелечебном зале, индивидуальных кабинах и душевых устраивается самостоятельная приточно-вытяжная вентиляция с обменом воздуха в час +4-5 и подогревом его. В местах нагревания грязи устраивается вытяжная вентиляция с механическим побуждением, в отдельных помещениях — естественная. Температура воздуха в помещениях для проведения процедур должна быть в пределах +25 °С, относительная влажность не выше 70-75 %.
Важное значение имеют хранение и транспортировка грязи. Хранение грязи может быть кратковременным (1-2 дня) для текущих нужд или чаще — длительным. Помещение для хранения лечебной грязи — грязехранилище (см.) должно иметь площадь из расчета 12 м2 на одну кушетку. Транспортировка грязи осуществляется: из мест хранения и регенерации в грязевую кухню, где грязь нагревается; из грязевой кухни до грязевых кушеток и от кушеток до мест хранения отработанной грязи. Если раньше в грязелечебницах использовался при транспортировке грязи ручной труд, то в настоящее время для этой цели применяются подъемные механизмы, лифты, тельферы, автокары со специальными подъемными механизмами, транспортеры и другие механизмы.
Наиболее распространенная и прогрессивная схема транспортировки грязи выглядит следующим образом. Из расходного бункера лечебная грязь винтовым насосом по трубопроводу подается к нагревательным аппаратам. Грязь, нагретая до нужной температуры, подается на кушетку по стальному отводу от трубогрязепровода. По окончании грязевой процедуры брезент с отработанной грязью сворачивают в пакет и через люк сбрасывают на ленту конвейера, расположенного под кабинами в техническом этаже хранилища. По конвейеру брезенты поступают в выжимные вальцы, затем в стиральную машину. Отработанная грязь поступает в приемный бункер, из которого винтовым насосом откачивается по трубопроводу в регенерационные бассейны.
Бесперебойное снабжение грязелечебницы качественной грязью зависит от правильности организации грязевого хозяйства, а также хранения и регенерации грязи.