Как проводится удаление грыжи живота? Грыжа на животе и различные способы ее удаления

Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это необходимая мера, когда не остаётся иных способов, оказать помощь пациенту. Чаще всего, это избавление от хронического остеохондроза, который не имел раньше квалифицированного лечения. Показание к хирургическому лечению диагностирует эксперт или консилиум нейрохирургов после всестороннего обследования, а больной обязан осознать её неизбежность, чтобы избежать тяжелых последствий, вплоть до инвалидности.

После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.

Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:

Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.

Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.

Читайте также:

Виды операций

Есть многие виды операций по удалению грыжи позвоночника, поэтому нейрохирург по результатам обследования может выбрать самый оптимальный метод удаления грыжи. Разработано шесть самых распространенных видов оперативного вмешательства, используемых при удалении грыжи межпозвоночного диска.

Дискэктомия

Данный способ хирургического вмешательства сейчас считается утратившим актуальность, но в редких случаях ещё применяется. В ходе оперативного вмешательства делают открытый разрез и удаляют повреждённый межпозвонковый диск. Минусом такого метода является длительный промежуток реабилитации, высокий риск заражения патогенной микрофлорой и иных осложнений. Плюсом такой операции является, крайней редкие случаи рецидива межпозвоночной грыжи.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика по удалению грыжи считается щадящей, мышцы и связи практически не повреждаются, риск кровотечения сведён к минимуму. Обладая большим количеством преимуществ, необходимо заметить, что не во всех случаях выпячивания эндоскопическое вмешательство по удаление грыжи диска возможно. К недостаткам такой операции относится высокая вероятность повторного появления грыжи и сильные головные боли при не квалифицированном применении наркоза. представляет собой высокозатратное действие.

Микрохирургическое удаление

Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи является самой совершенной, потому что наименее вредна, потому что при удалении грыжи практически не травмируются окружающие ткани. Хирургическое вмешательство производится с использованием наиболее высокотехнологичных инструментов, на микроуровне, что даёт возможность удалить межпозвонковую грыжу, сберегая мышцы и ткани. Данные операции достаточно успешны, но существует риск осложнений из за рубцово-спаечного эпидурита.

Советуем прочитать:

Ламинэктония

В ходе оперативного вмешательства путем ламинэктомии осуществляют разрез, но при этом удаляется только небольшой фрагмент дуги диска. В после операционный период происходит быстрая регенерация тканей . Хирургическое вмешательство несёт щадящий характер, тем не менее существует высокий риск возникновения осложнений и сепсиса.

Дисковая нуклеопластика

Дисковая нуклеопластика межпозвоночной грыжи принадлежит к новейшим малотравматичным методам лечения. В ходе удаления грыжи позвоночника под наблюдением с помощью рентгена в травмированный межпозвонковый хрящ вставляют специальную иглу, по которой осуществляется , плазменное или любое другое излучение, с помощью которого нагревают ткани, расположенные внутри диска и уменьшить величину выпирания. Подобная методика немедленно избавляет пациента от болевого ощущений, в основном, проходит без осложнений, но данные оперативное лечение даёт, положительный эффект, только когда размер грыжи, не больше семи миллиметров и не осложнённые ростом остеофитов.

Лазерное удаление

Лазерное удаление грыжи диска применяется как самостоятельный способ, и как вспомогательный способ восстановления диска в случае выполнения полного удаления позвоночной грыжи. Лазерная операция при межпозвоночной грыже относится к малотравматичным способам лечения.

Сколько длится операция? В зависимости от способа проведения операции,грыжа межпозвоночного диска может быть удалена за время от тридцати минут, до двух часов.

Любой из перечисленных методам хирургического вмешательства обладает как достоинствами, так и недостатками, выбирая, какой способ проведения операции использовать, необходимо принимать во внимание клиническую картину и финансовое состояние пациента.

Возможные осложнения

В одном понятии операция по удалению межпозвоночной грыжи, заложен большой стрессовый потенциал для человека, потому что успешное исход оперативного вмешательства не может никто гарантировать. Операция удаление позвоночной грыжи позвоночника, потенциально содержит в себе различные осложнения. Они классифицируются на осложнения, появляющиеся в процессе операции по удалению грыжи позвоночника и осложнения возникающие в после операционный период.

Советуем прочитать:

Одни из них возникают в процессе хирургического вмешательства. Например, случайное повреждение нервов, которые могут привести парезу и параличу. Может быть, хирург своевременно в процессе операции по удалению межпозвонковой грыжи увидит появившуюся проблему, тогда тот час проведёт ушивание, а если не заметит, то больной в будущем будет страдать от сильных головных болей.

В целом прослеживается прямая зависимость от инструментов, хирургического способа и квалификации нейрохирурга.

Потенциальные осложнения, после операции на позвоночнике таковы:

Временная потеря трудоспособности;
Вероятность рецидива;
Потребность в консервативном лечении и нивелировании первичных причин заболевания.

Вентральная, или послеоперационная грыжа – это патологическое выпячивание внутренних органов брюшной полости (только брюшной) в подкожно-жировую клетчатку через дефект, образовавшийся в области послеоперационного рубца. Патология может возникать спустя небольшой или длительный срок (1–2 года) после проведения операции. Вентральные грыжи составляют 22% всех существующих послеоперационных дефектов.

Это опасная патология, которая существенно влияет на качество жизни пациента и нередко вызывает более сильные страдания, чем заболевание, приведшее к операции. Особенно серьезен послеоперационный дефект в пожилом возрасте. Основные симптомы выпячивания: боли, тошнота, рвота.

Самый надежный способ лечения вентральной грыжи – операция с установкой специальных сетчатых протезов брюшной стенки, которые в несколько раз снижают частоту рецидивов заболевания. Операция довольно сложная, но это единственный способ решить проблему.

Причины патологии

Послеоперационная грыжа может возникнуть из-за большого количества разных причин:

технические врачебные ошибки, допущенные во время операции при наложении послеоперационного шва;
воспаление и нагноение раны;
некачественный шовный материал;
чрезмерные физические нагрузки на брюшную полость в период реабилитации;
атрофия мышечных структур передней брюшной стенки;
снижение иммунных сил и восстановительных способностей организма;
ожирение;
хронические запоры;
наличие тяжелых заболеваний внутренних органов (сахарный диабет, болезни дыхательной системы);
системные заболевания соединительной ткани;
сильный кашель, рвота.

Чаще всего выпячивание внутренних органов через дефект в области послеоперационного рубца происходит при проведении экстренных хирургических операций без необходимой предоперационной подготовки. В такой ситуации у некоторых пациентов нарушается нормальная работа кишечника, либо происходит нарушение дыхательных функций, что приводит к повышению внутрибрюшного давления или развитию кашля, который негативно воздействует на образование рубца после операции.

Классификация послеоперационных грыж

Вентральные грыжи бывают разные.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы и лечение всех типов послеоперационных грыж

После операции на органах брюшной полости возможно развитие грыжи в области рубца. Такая грыжа называется послеоперационной или вентральной. Послеоперационная грыжа появляется в результате целого ряда воздействий, которые испытывает рубец, оставшийся после наложения швов. Локализация вентральной грыжи зависит от вида операции, которая была выполнена.

Причины послеоперационной грыжи

Причин может быть несколько. При благоприятном ходе операции, соблюдении всех правил и ограничений послеоперационного периода, общем нормальном состоянии пациента швы достаточно быстро заживают, созревает состоятельный и надежный рубец.

Одной из самых частых причин грыжи становится недостаточно серьезное отношение самих пациентов к возможным последствиям.

Так, если в послеоперационный период после удаления грыжи, брюшной полости или паховой, пациент не соблюдал режим, слишком рано получил физическую нагрузку, то вероятность патологического состояния рубца многократно увеличивается.

В общем-то, толчком к развитию послеоперационной грыжи может стать любое вмешательство. Особенно часто появляются выпячивание и выпадение внутренних органов в области расположения петель кишечника. Послеоперационная грыжа после удаления матки развивается в месте наложения швов, особенно, если операция выполнялась традиционным способом и пришлось сделать значительный разрез. После такого вмешательства женский организм начинает работать совсем по-другому. Это приводит к замедлению процессов восстановления тканей, рубцы формируются медленно, и риск ослабления передней брюшной стенки возрастает, а значит, увеличивается и вероятность появления грыжевого выпячивания в данной области. Ошибки при выполнении операции также могут привести к неприятным последствиям.
Послеоперационная грыжа живота имеет причины и предрасполагающие факторы.

Неправильное наложение швов,
Плохое качество шовных материалов,
Сокращение мышц в области рубца,
Внутрибрюшное давление.

Воспаление или нагноение послеоперационной раны,
Атрофия мышц в данной области,
Снижение иммунитета,
Большая длина шва,
Сахарный диабет,
Ожирение.

Таким образом, вентральная грыжа развивается, когда ткани не справляются с нагрузкой. Непосредственные провоцирующие факторы могут быть, на первый взгляд, совершенно незначительными. К примеру, запоры, сильный кашель или рвота плохо сказываются на состоянии неокрепшего рубца и могут привести к расхождению швов.

Опасность развития данного вида грыжи остается в течение 1-2 лет после оперативного вмешательства, так как именно такой срок нужен для окончательного формирования рубца на месте наложения швов.

Основные симптомы

Послеоперационная грыжа представляет выход органов брюшной полости за пределы брюшной стенки. Чаще всего это происходит с петлями кишечника или большим сальником. Имеются вполне определенные признаки послеоперационной грыжи.

Как проявляется послеоперационная грыжа

Выпячивание в месте проведенной операции,
Боль в области послеоперационного рубца,
Тошнота, возможно, рвота,
Отсутствие стула.

Обычно послеоперационная грыжа симптомы проявляет достаточно определенно, главный из них — боли в области шва, которые нельзя оставлять без внимания.

Какими бывают послеоперационные грыжи

Данный вид патологии классифицируется по величине и локализации. По размеру вентральная грыжа может быть малой, средней и гигантской. Малая грыжа определяется только при прощупывании, средняя занимает часть какой-то области и ее выпячивает (то есть она уже деформирует живот). Гигантская послеоперационная грыжа брюшной полости занимает большую площадь, значительно деформирует живот и может мешать при движении. Локализация грыжи зависит от места выполнения операции.

Грыжа пупочная послеоперационная может сформироваться после любой операции на органах брюшной полости или малого таза. Это происходит, потому что нагрузка на мышцы передней стенки брюшной полости после операции снижается, и мышцы ослабевают. В некоторых случаях кольцевая мышца в области пупка настолько ослабляется, что расходится, образуются грыжевые ворота и грыжевое выпячивание в данной области. Также возможен рецидив развития грыжи, по поводу которой была выполнена операция. Так, пупочная грыжа послеоперационный период имеет определенный, и его соблюдение позволяет избежать повторного выпячивания. Очень важен щадящий режим после выполнения операции и соблюдение всех рекомендаций врача. В частности, ношение бандажа и укрепление мышц живота препятствует формированию новой грыжи. Однако все эти мероприятия должны проходить своевременно и в определенном режиме.

Паховая грыжа формируется в области пахового канала. Прямая или косая паховая грыжа, послеоперационный период которой длится не менее недели, может давать рецидив или осложнения в виде нагноений, воспалительных процессов. Последствия зависят также и от способа выполнения операции. При традиционном способе шов получается больше, поэтому и риски выше. Послеоперационный период после паховой грыжи, когда вмешательство проходило лапароскопическим методом, заканчивается намного быстрее и реже дает осложнения.

Лечение послеоперационной грыжи

Диагностика послеоперационной грыжи обычно не представляет затруднений. Обычный осмотр выявляет асимметрию живота, так как послеоперационный рубец набухает, формируется выпячивание.

Как лечить послеоперационную грыжу? Как правило, все рекомендации сводятся к выполнению операции, в ходе которой закрываются грыжевые ворота.

Послеоперационная грыжа лечение имеет более сложное, чем другие виды грыж, так как вмешательство происходит на тканях, которые подверглись рубцовым изменениям. Требуется довольно высокая квалификация хирурга.

Если повторную операцию выполняет другой хирург, то следует предоставить ему как можно больше информации о предыдущем вмешательстве. Нужны выписки из истории болезни, список всех назначений и рекомендаций.

При небольшом грыжевом дефекте и небольших изменениях в окружающих мышцах выполняется пластика с использованием местных тканей, то есть только тех, которые находятся в зоне дефекта. Крупные грыжевые ворота бывает не удается закрыть таким способом, так как это может быть чревато нарушением кровообращения, повышением внутрибрюшного давления. Самым надежным выходом из данной ситуации становится применение сетчатого имплантанта, который закрывает грыжевые ворота. Он выполняется из такого материала, который быстро обрастает тканями организма, и не вызывает отторжения, становясь надежной защитой брюшной стенки.

Сетки-эндопротезы могут быть выполнены из разных материалов: металл, полипропилен. По наблюдениям, полипропиленовые эндопротезы обеспечивают более легкий период реабилитации после вмешательства и низкий процент рецидивов. После такой операции больной может покинуть стационар в день ее выполнения после прекращения действия анестезии. Наиболее щадящий режим после операции должен соблюдаться в первую неделю. Еще в течение двух действуют ограничения на поднятие тяжестей. Обычно не рекомендуется поднимать предметы тяжелее трех килограммов. Через месяц возможна нормальная физическая активность.

Если операция по вентральной пластике выполняется собственными тканями, то есть без эндопротезов, то срок реабилитации продолжается значительно дольше, он может продлиться два-три месяца. Вопрос дозирования физических нагрузок определяют, как правило, в каждом случае индивидуально. Это зависит от общего состояния больного, его возраста, предыдущей физической подготовки, объема вмешательства.

Как быстро вылечить грыжу и забыть о боли в позвоночнике

Уже не знаете как справится с грыжей и болями в позвоночнике? Врачи не говорят ничего нового. Болеутоляющие препараты и дорогостоящие операции вам не по карману. Не нужно ждать пока грыжа превратиться в злокачественную опухоль. Да, ее можно прооперировать, но. Это же спина. Можно остаться инвалидом.

Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует профессор Бубновский. А именно уникальный пластырь ZB PAIN RELIEF®. созданный для устранения болей в позвоночнике и лечения опорно двигательного аппарата. В чем именно уникальность препарата:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит позвоночник к первоначальному состоянию. Таким образом, больной не только устраняет симптомы болезни, но и полностью становится здоровым человеком.
Ортопедический пластырь устраняет боли уже при первом курсе применения, и помогает полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет никаких аллергических реакций.

Лечение грыж (паховая, пупочная, белой линии живота)

Анестезия при оперативном лечении 2-х сторонней паховой грыжи

Ответы на вопросы пациентов

Грыжи передней брюшной стенки встречаются у пациентов достаточно часто. По данным статистики около 4% взрослого населения имеет это заболевание. Эти цифры красноречиво показывают, что данная патология является достаточно распространенной и последнее время отмечается неуклонный рост числа пациентов с этим заболеванием. Основной, общепризнанной причиной развития грыж является врожденная слабость или неполноценность строения соединительной ткани. С возрастом и нагрузками эти изменения только усиливаются. Из-за этого плотные структуры передней брюшной стенки, такие как апоневроз, расслаиваются, частично разрываются и под действием внутрибрюшного давления внутренние органы выходят под кожу. Это состояние и называется грыжей. Чаще всего они появляются в «слабых» местах, где есть отверстия в передней брюшной стенке, например паховое и пупочное кольцо или по ходу послеоперационных рубцов.

Первыми проявлениями данного заболевания является появление болей (не всегда), а затем деформации или выпячивании в «слабых» местах живота. В этом случае всегда необходима консультация хирурга для установления правильного диагноза. Иногда проводится УЗИ мягких тканей, особенно в начальных стадиях заболевания и осмотр других специалистов, например урологов. Пациенты, которым выставлен диагноз грыжи, в большинстве своем задают одни и те же вопросы, и задача хирурга разъяснить все непонятные моменты.

Можно ли вылечить грыжу без операции?

К сожалению, нет. Разорванный, разволокненный апоневроз не может остановить рост грыжи, и с течением времени она будет только увеличиваться в размерах. Укрепить переднюю брюшную стенку, за счет физкультуры - «накачать пресс»- тоже не получится, потому, что в зонах выхода грыж нет мышечных волокон. А повышение внутрибрюшного давления даже наоборот может привести к быстрому росту грыжи.

Меня ничто не беспокоит. Может не стоит оперировать грыжу?

Коварство этого заболевания состоит в том, что оно в любой момент может дать осложнение - ущемление. При этом внутренние органы сдавливаются в грыжевых воротах и из-за нарушения кровоснабжения погибают. Это приводит к тяжелому гнойному процессу - перитониту, флегмоне и угроза для жизни возрастает многократно. Поэтому хирурги приняли единую тактику - грыжу, после выявления, надо всегда оперировать и чем раньше, тем лучше.

Какая операция при грыже лучше?

Научные исследования последних лет доказали, что наиболее надежным способом пластики передней брюшной стенки являются операции с применением специальной синтетической сетки. На ней, как на каркасе, формируются плотная рубцовая ткань, которая во много раз прочнее собственных «слабых» тканей. Кроме того данная операция легче переносится пациентами, так как нет насильственного сближения и натяжения тканей, не нарушается анатомическое строение в зоне операции. Поэтому активизировать больного можно раньше и восстановительный период после применения сетки значительно меньше.

Лучше ли лапароскопическая операция при грыже?

Важно понимать, что лапароскопическая операция имеет два основных преимущества перед открытой: маленькие разрезы (и соответственно рубцы до 1,0–1,5 см) и возможность осмотра брюшной полости, для выявления грыжи с другой стороны или патологии других органов. Но отрицательных моментов больше: 1) необходим большой наркоз и длительная операция; 2) прибавляется риск осложнений при проведении самой лапароскопии (повреждение полых органов, кровотечения, появление грыж в местах проколов); 3) в брюшную полость нагнетается большое количество газа; 4) сетка фиксируется менее надежно; 5) по статистике рецидивов при этой операции в 5–10 раз больше (2–6% рецидивов обладает герниопластика по Corbitt J.O. предложенная в 1993 году, при открытой операции по Лихтенштейну менее 0,5%), поэтому за рубежом от лапароскопических операций при грыже отказываются все чаще.

Какой вид анестезии при грыже лучше?

Современные препараты для местной анестезии и для общего наркоза значительно изменились за последнее время, поэтому пациенты операции переносят значительно легче, чем 5–10 лет назад. При местной анестезии (когда препараты вводят непосредственно в зоне оперативного вмешательства) у нас используется анестетик длительного действия и даже если незначительные боли появляются, то только на следующий день. При общем наркозе действие препаратов заканчивается одновременно с окончанием операции, пациент просыпается сразу же, может двигаться, сидеть без каких-либо постнаркозных эффектов. Важно активизировать пациента сразу после операции, в этом случае организм адаптируется быстрее и возвращение к обычному ритму жизни происходит в кратчайшие сроки. В некоторых случаях, например, при рецидиве грыжи или послеоперационной грыжи показан только наркоз (так как сложно добиться адекватной анестезии в рубцово-изменённых тканях). В остальных случаях пациент может выбрать сам: наркоз - «уснул, проснулся, операция уже сделана», или местную анестезию - «болей нет, но доктора, что-то тянут, что-то делают».

Какой остается рубец после удаления грыжи?

Важный момент для каждого пациента это не только технология выполнения операции и отсутствие рецидивов, но и внешний вид послеоперационного рубца. Поэтому всем больным без исключений накладывается косметический шов специальными нитями, что обеспечивает хороший эстетичный вид рубца. Кроме того разрез выполняется таким образом, что бы он проходил по кожной складке и был малозаметен.

Какие осложнения бывают после удаления грыжи?

Любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнений, таких как кровотечение, воспаление, повреждение других органов и т. д. Но возникают они, как правило, при экстренных вмешательствах, когда речь идет о спасении жизни. При плановых операциях риск их минимальный (доли процентов). Тем ни менее, мы применяем ряд приемов для исключения даже этого риска. На первом месте аккуратное выделение с минимальной травмой тканей и тщательная остановка кровотечений по ходу операции. Обязательно проводится установка активных дренажей для профилактики скопления тканевой жидкости и гематом в зоне вмешательства. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, для предупреждения воспаления.

Как проходит восстановительный период после удаления грыжи?

После операции врач дает рекомендации и пациент в сопровождении родственников направляется домой вечером того же дня. При необходимости оформляется лист нетрудоспособности и в дальнейшем перевязки и осмотры проводятся по мере необходимости через сутки-двое. Снятие косметических швов проводится через 7–12 дней в зависимости от локализации грыжи и длины разреза (иногда наружные швы не накладываются вообще). Ограничения по физическим нагрузкам и занятий спортом диктуются сроками заживления и формирования рубцовой ткани. Подъем тяжестей запрещен первые 4–6 недель, затем до полугода не более 5–10 кг, после этих сроков ограничений нет.

Конечно, здесь приведены далеко не все вопросы, которые могут возникнуть пациентов, поэтому все нюансы и тонкости необходимо обговорить с хирургом на осмотре. Не бывает двух совершенно одинаковых грыж, как не бывает одинаковых людей, поэтому индивидуальный подход это важнейший залог хороших результатов лечения. Если вас что-то беспокоит или диагноз грыжи уже установлен приходите на консультацию и мы в кратчайшие сроки и с максимальным комфортом поможем вам

Маркелов Александр Андреевич Заведующий отделением плановой хирургии, врач-хирург по пластической и эстетической хирургии высшей квалификационной категории

Кузнецов Александр Николаевич Заместитель главного врача по медицинской части, кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории, хирург

Голубев Сергей Иванович Заслуженный врач РФ, врач-хирург высшей квалификационной категории

Любанский Алексей Тимофеевич Врач-хирург высшей квалификационной категории

Тылту Виктор Семёнович Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории

Классификация заболевания основана на месторасположении грыжевого выпячивания относительно пупка.

Различают:

надпупочные (расположены сверху от пупочной впадины);
околопупочные (находятся рядом с пупочным углублением);
подпупочные (образуются под пупком).

При этой патологии грыжевой мешок и жировая прослойка выступают в просветы между мышцами.

Самый уязвимый участок белой линии – эпигастральная зона (верхний этаж брюшной стенки), у большинства пациентов грыжи формируются в ней.

Сетка представляет собой эндопротез, выполняющий функции брюшной соединительной оболочки. В большинстве клинических случаев в хирургии при операциях по удалению грыжи на животе используют материал, который обладает качеством контролируемого линейного растяжения (возвращается в исходное состояние).

Проленовые нити для пластики пораженного участка подходят наилучшим образом, т. к. они не вызывают нежелательных реакций организма в послеоперационный период, что сокращает число рецидивов.

Все вмешательства, проводимые для устранения грыжевых выпячиваний, условно делят на 2 разновидности:

Натяжная герниопластика.
Ненатяжное лечение.

Натяжной способ лечения грыжи осуществляется только за счет собственных тканей больного, которые сопоставляются в зоне грыжевых ворот и сшиваются. Главный недостаток – натяжение, при котором высока вероятность несостоятельности шва, неправильного рубцевания, что и обуславливает длительный реабилитационный период, болевые ощущения после операции и сравнительно высокий процент рецидивирования.

Ненатяжная герниопластика – более современный и высокоэффективный способ хирургического лечения грыж, когда отсутствие натяжения достигается использованием сеток из полимерных инертных материалов.

Такая пластика грыжевых ворот снижает вероятность повторного выхода органов до 3% и меньше, заживление происходит быстро и безболезненно. Ненатяжной способ – наиболее часто используемый на сегодняшний день.

В зависимости от доступа герниопластика может быть:

Открытой;
Лапароскопической.

По возможности предпочтение отдается лапароскопической герниопластике как наименее травматичному варианту лечения, с меньшим риском осложнений. Кроме того, эти операции возможны у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Герниопластику проводят и под общим наркозом, и в условиях местной анестезии, что предпочтительнее у больных с патологией органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Эндоскопическая герниопластика (лапароскопия) требует эндотрахеального наркоза и миорелаксации.

Не глядя на великое множество способов пластики грыжевых ворот, все эти операции имеют сходные этапы:

В начале хирург разрезает мягкие ткани и отыскивает место выпячивания.
Содержимое грыжи либо «отправляется» обратно в брюшную полость, либо удаляется (по показаниям).
Заключительный этап – пластика грыжи, которая происходит множеством известных способов в зависимости от варианта, строения и расположения грыжи.

Строение брюшной стенки

Образована брюшная стенка мышечными тканями. Ее слои сформированы:

Брюшиной – тонкой соединительнотканной оболочкой. Прослойка обволакивает внутреннюю сторону живота и органы брюшной полости.
Подбрюшинной жировой прослойкой.
Поперечной связкой – плотным пучком соединительных тканей, закрепляющим мышечную стенку.
Мышцами. Живот полностью сформирован мышечными тканями, наружную поверхность которых покрывает фасция.
Подкожно-жировой прослойкой.

По центру живота пролегает узкая область, в формировании которой не принимает участия мышечная ткань. К ней подходят фасции с обеих сторон живота. Комбинация из волокнистых образований создает белую линию живота.

Противопоказания к применению

Если паховая грыжа ущемлена, в герниологии, изучающей этиологию, патогенез, виды и локализацию грыж живота и разрабатывающей методы терапевтического воздействия, меры профилактики, рассматривается возможность оперативного вмешательства малоинвазивным способом.

Но иногда требуется и проведение резекции некротизированной кишки.

Хирургическая сетка для грыжи противопоказана в ряде случаев:

Детский возраст до 5 лет.
Перенесенный инсульт.
Период беременности.
Обострение хронических заболеваний любой этиологии.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Патологии органов дыхания.

Через некоторое время после удаления дефекта больной может столкнуться с разной степени тяжести осложнениями:

повтор заболевания случается чаще после натяжной герниопластики ;
воспаление и нагноение в области швов;
повышение температуры тела, общее недомогание на фоне интоксикации;
кровотечение в ранний или поздний период восстановления;
отеки и онемение в месте нанесения швов;
местное покраснение и болезненность.

Операция на время откладывается в случае сопутствующих заболеваний, при плохой свертываемости крови, сердечно-сосудистых патологиях и наличии инфекции.

Появление осложнений связано с несоблюдением профилактических мер после операции или в случае ошибки во время хирургического вмешательства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Болит нога при грыже позвоночника Грыжа позвоночника

Симптомы и причины

Уязвимость волокнистой пластинки, образующей белую линию – ключевая причина появления грыжевого выпячивания. Соединительнотканные структуры, истончившись, ослабевают.

В ослабевшей полосе формируются расселины, что приводит к расхождению (диастазу) мышц. Нормальная ширина белой линии – 3 см. При деформированной полосе мышечные края могут отходить до 10 см.

Причины ослабевания тканей:

наследственность;
избыток массы тела;
послеоперационные осложнения;
с трудом заживающие раны.

Заболевание вызывает повышение внутриполостного давления. К его увеличению приводят:

запоры;
инфекции органов дыхания, вызывающие сильный кашель;
вынашивание ребенка и роды;
неадекватные физические нагрузки;
травмы живота.

склонность к запорам;
детский или пожилой возраст;
нарушение анатомической целостности передней брюшной стенки из-за ранее перенесенных операций;
тяжелый физический труд;
мужской пол;
склонность к повышенной массе тела;
сильный кашель или крик;
повторные сложные естественные роды;
травмы.

Грыжи белой линии живота бывают врождённые и приобретённые, редко достигают диаметра более 10 см, чаще расположены над пупком, крайне редко ущемляются.

1. Нарушение шва.

Симптоматика

Заболевание долго протекает бессимптомно. Только натуживаясь, человек замечает выпирание под кожей. Позднее присоединяется болезненность, интенсивность которой нарастает с увеличением нагрузки. Человека беспокоят пронзительные, интенсивные, колющие, длительные, острые болевые ощущения.

При прогрессировании болезни отмечают:

выраженное болезненное выпячивание на срединной линии;
тошнотно-рвотный синдром;
болезненность при совершении движений;
боли после приема пищи;
диспепсию (изжогу, отрыжку, икоту).

При тяжелых формах появляются такие признаки, как:

испражнения с кровью;
невыносимые боли;
постоянная рвота;
грыжевое выпячивание не вправляется.

Сетка при грыже живота

Почему образуется грыжа белой линии живота?

В медицине белой линией живота называют сухожильную пластину, которая проходит вертикально по середине живота – от мечевидного отростка грудины через пупок до лонного сочленения. Эта пластина разделяет правые и левые прямые мышцы живота.

При пластике грыжи в брюшной полости используются сетки, которые не рассасываются или рассасываются частично.

При грыже сетку необходимо укрепить: укрепление передней брюшной стенки требует дополнительной фиксации эндопротеза швами, если у пациента наблюдаются врожденные патологии соединительных тканей.

Для вентральной грыжи

Полипропиленовые сетки для использования при вентральной грыже (с применением метода лапароскопии) являются наиболее часто рекомендуемыми в хирургии.

Закрепление при вентральной грыже не требует шовной фиксации, если используется макропористая сетка, принимающая необходимую форму. Это способствует быстрому процессу заживления тканей.

При открытом методе устранения грыжи остается большой шрам.

При закрытии грыжевого отверстия в области живота используют нерассасывающуюся или частично рассасывающуюся сетку. Если заболевание было диагностировано вовремя и проведение операции назначено на ранних стадиях заболевания, хирург замещает отверстие небольшой полипропиленовой вставкой.

При большом выпячивании, когда требуется обширная имплантация, используют метку больших размеров, закрепляя ее специальным медицинским степлером.

Исключения могут составлять индивидуальные особенности организма, такие как ожирение, врожденные патологии соединительных тканей и образ жизни больного. Если у пациента есть риск к расхождению швов или длительном зарастании сетки, врач может дополнительную фиксацию импланта швами.

Брюшная стенка анатомически имеет несколько слабых мест, где более тонкий апоневроз или недостаточно толстый мышечный слой. В этих местах чаще всего и появляются грыжи:

в пупочной области;
в паховой области;
в области белой линии живота (продольная линия, проходящая по центру живота).

Современная хирургия располагает большим количеством различных способов операций при грыжах, в том числе и с применением новейших технологий. Все их можно разделить на 2 группы:

открытые операции грыжесечения, выполняемые через большой разрез кожи живота;
лапароскопические операции, выполняемые с помощью специального фиброоптического зонда с инструментами, вводимого через небольшие надрезы кожи (до 2 см).

Большие или лапаротомические операции сегодня выполняют реже, лишь в сложных случаях, когда грыжи очень больших размеров, а также при ущемлении, когда нужно осмотреть всю брюшную полость.

В большинстве же случаев пользуются лапароскопическим методом, когда манипуляции с ушиванием грыжевых ворот выполняются закрытым способом под контролем экрана, изображение на который передается с миниатюрной видеокамеры лапароскопа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Растяжка позвоночника при грыже в домашних условиях

Осложнения

Хотя заболевание не причиняет значительных страданий, оно довольно опасно. Ущемление грыжевого мешка – тяжелейшее осложнение. При защемлении сдавливаются органы, кровеносные сосуды, нервы.

Происходит нарушение кровотока. Ткани перестают получать питание, начинают отмирать.

Процесс некротирования длится скоротечен. Если больного экстренно не прооперировать, он погибнет.

Операция проводится по следующим показаниям:

кровь в фекалиях;
полное прекращение дефекации;
невыносимые боли;
вправить грыжу не получается.

В послеоперационном периоде могут развиться следующие осложнения:

нагноения;
кровотечения;
рецидивы грыжи;

В случае своевременно выполненной операции, выполнения назначений врача, соблюдения режима питания и двигательной активности вероятность развития осложнений будет минимальной.

При появлении жалоб на неприятные ощущения и дискомфорт в области средней линии живота, необходимо обратиться к врачу, сдать анализы крови, выполнить УЗИ органов брюшной полости. Своевременная диагностика и лечения позволят вовремя выполнить операцию, исключить возможность осложнений и рецидивов.

К возможным осложнениям можно отнести гангрену кишки, часть которой была ущемлена грыжевым мешком. Во время ущемления грыжи содержимое мешка может придавить другие органы пищеварения.

В большинстве случаев страдают сосуды, отвечающие за питание кишки. Они сужаются, что особо опасно для организма человека.

При благоприятном течении послеоперационного периода швы на коже удаляются к концу первой недели, после чего пациента выписывают домой. Следующие несколько недель прооперированные больные постепенно возвращаются к привычному образу жизни, соблюдая рекомендации врача и следуя некоторым ограничениям.

На полное восстановление может уйти от трех месяцев до полугода.

В раннем послеоперационном периоде при необходимости назначаются анальгетики. Важно соблюдать диету, препятствующую запорам, так как любое напряжение стенки живота может спровоцировать рецидив или расхождение швов.

Первые несколько недель запрещаются активные физические упражнения, подъем тяжестей – на длительный срок, полезно ношение специальных бандажей. После того, как швы заживут, врач порекомендует начинать упражнения для укрепления мышц пресса, чтобы предупредить повторное грыжеобразование.

Операции герниопластики практически всегда хорошо переносятся и относительно редко дают осложнения, но все же они возможны:

Воспалительный и гнойный процесс в области послеоперационной раны;
Рецидивирование;
Повреждение окружающих органов, нервов или сосудов в процессе операции;
Сильное натяжение тканей, прорезывание шовных нитей;
Премещение сетчатого имплантата относительно места его первоначальной установки;
Спаечная болезнь;
Отторжение имплантата.

Операции грыжесечения чаще всего проводятся бесплатно в обычных хирургических отделениях, но желающие повысить комфортность лечения и качество используемых материалов, а также выбрать конкретного специалиста могут прооперироваться платно.

Цена на герниопластику начинается от 15-20 тысяч рублей при грыжах до 5 см, выпячивания большего размера потребуют и больших вложений – до 30 тысяч. Установка сетчатого имплантата обойдется в среднем в 30-35 тысяч рублей.

Сколько стоит операция

Делая операцию, врач отделяет выпячивание. Вскрыв грыжевой мешок, просматривает внутренние органы. Если нет повреждений, возвращает их в естественное положение.

Перевязав мешок, иссекает его. Основание мешка пришивает. Затем хирург ликвидирует расхождение мышц и усиливает соединительнотканные структуры на срединной линии.

Если грыжа белой линии живота защемлена, врач вскрывает мешок. Проверяет кишечные петли, втянутые в выпячивание, анализирует их состояние. Отмершие ткани отсекает, здоровые – вправляет.

Повязки меняют 2 раза в неделю. Через 10-12 дней послеоперационные швы снимают.

Стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота зависит от размера грыжи и ее особенностей, наличия или отсутствия осложнений, методов диагностики и оперативного вмешательства, выбранных материалов, квалификации специалистов и ряда других факторов.

Операция по удалению грыжи белой линии живота может выполняться одним из двух методов. Открытый подразумевает выполнение разреза на брюшной стенке, который и обеспечивает доступ к патологическому очагу.

В ходе операции выполняется тщательный осмотр внутренних органов на предмет наличия некротизированных участков. После этого органы перемещаются в анатомически правильное положение.

Данный метод имеет немало недостатков:

требует выполнения крупных разрезов;
является очень травматичной;
требует наложения большого количества швов;
необходима длительная реабилитация.

Такое заболевание, как грыжа, может встречаться как у женщин, так у мужчин. Но у представителей сильного пола этот недуг диагностируется намного чаще, так как они постоянно поднимают тяжелый вес и зачастую подвержены огромным физическим нагрузкам.

Эпигастральная, которую еще называют грыжей белой линии живота, дает о себе знать выступившим образованием на вертикальной линии, проходящей посередине живота. Она начинается от грудной клетки и идет до лобковой кости.

Зачастую это выпячивание отмечается в верхней области, при этом мышцы живота расходятся и образуют расстояние, которое может составлять порядка 10 см. И только операция по удалению грыжи живота используется в качестве лечения данного заболевания.

Причины образования грыжи

Основной и, пожалуй, главной причиной выступают слабые соединяющие ткани, что оказывают содействие расхождению прямых мышц живота, после чего формируются щели и прорехи. Таким образом, внутрибрюшное давление способствует образованию грыж. Ослабление соединительной ткани может быть вызвано наследственным фактором, ожирением, беременностью, травмами живота или послеоперационными рубцами.

Также следует принимать во внимание и другие причины подобных последствий:

чрезмерное физическое перенапряжение;
хронические запоры;
продолжительный кашель, вынуждающий натуживаться;
многоплодная беременность и сложные роды.

Симптомы проявления грыжи

Зачастую грыжа абсолютно никак себя не выражает и больной не испытывает дискомфорта или боли, а заболевание может быть диагностировано случайно, например, после планового похода к врачу.

В некоторых случаях больной может ощущать болевые проявления в верхней области живота, которые возникают при нагрузке или резких движениях. Также болевые ощущения могут сопровождаться изжогой, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, запорами или диареей.

Запущенное состояние и отсутствие соответствующего лечения может привести к осложнениям в виде ущемления грыжи. В этих ситуациях происходит резкое сдавливание грыжевого мешочка между воротами грыжи.

Это, как правило, сопровождается резкими, прогрессирующими болями в области живота, сильной тошнотой, рвотой, запором, кровью в каловых массах и невозможностью вправить грыжу в лежачем положении.

Осложнения при развитии и ущемлении грыжи

В отдельных ситуациях больные с таким заболеванием, как грыжа белой линии живота, сталкиваются с чреватыми осложнениями, вследствие которых может произойти следующее:

возникновение перитонита;
непроходимость кишечника;
процессы нагноения;
воспалительные процессы внутренних органов;
ущемление грыжевого мешочка.

В самых тяжелых случаях со сложными ущемлениями больной подвергается серьезной опасности.

Как происходит диагностика грыжи белой линии живота?

Профессиональный врач при пальпации без труда выявит наличие или отсутствие грыжи. В некоторых ситуациях для подтверждения диагноза назначается УЗИ и рентгенологические методы исследования, а также бариевая рентгенография желудка и гастроскопия. Если есть хоть небольшие подозрения на грыжу, к примеру, при кашле или нагрузках происходит выпячивание из брюшной стенки, стоит немедленно посетить хирурга, чтобы не допустить осложнений.

Показания к лечению и операции по удалению грыжи

Основным показателем к устранению грыжи, вправлению органа и пластики стенок живота, чтобы не допустить повторного образования, является уже имеющаяся грыжа. Такое заболевание можно сравнить с бомбой с часовым механизмом. Стоит понимать, что даже при относительном спокойствии могут резко возникнуть осложнения. Поэтому при появлении малейшей боли или незначительных выпячиваний, необходимо срочное обращение к врачу и выполнение операции.

Стоит отметить, что исчезнуть грыжа белой линии живота без операции не может. Ни лечебная гимнастика, ни бандажи, ни лекарства не вернут органы в нормальное состояние и не затянут щели, когда проблема уже имеется. И если своевременно не приступить к лечению, то состояние будет только ухудшаться, а грыжа прогрессировать. Все случаи без исключения требуют хирургического вмешательства. Немаловажно и то, что прогрессивные технологии и новейшие материалы с исключительным профессионализмом хирургов на сегодняшний день могут гарантировать успех операции, отсутствие осложнений и возникновение рецидивов.

Лечение грыжи белой линии живота: операция

Единственный эффективный способ, гарантирующий излечение грыжи, – проведение операции. На сегодняшний день существует щадящая методика, которой является лапароскопия. Этот вид операции помогает быстрее пройти восстановительный период и скорее вернуться к повседневным делам. Накануне операции больной в обязательном порядке проходит тщательную подготовку, которая включает в себя:

сдачу всех необходимых анализов, в которые входит биохимия и клиника крови, общий анализ мочи и коагулограмма;
прохождение флюорографии;
УЗИ, ренгенография, МКТ и другие необходимые исследования;
очистку кишечника с помощью клизмы или специального медицинского препарата;
прекращение приема пищи за 24 часа до момента операции.

При выполнении оперативного вмешательства могут быть использованы 3 вида методик подхода к грыжевому мешку:

Открытая методика . Осуществляется путем формирования разреза подходящей величины, который равен грыжевому выпячиванию. Негативная сторона такого метода заключается в наличии относительно длинной рубцевой полосы, не совсем соответствующей правилам пластической хирургии, когда можно обойтись тонким, едва заметным швом. Главным преимуществом можно назвать безопасность для органа, находящегося в грыже, качественный осмотр и самую низкую вероятность повторного образования грыжи, а также тот факт, что операция может быть проведена под местным наркозом.
Лапароскопическая методика . Выполняется при помощи особого видеооборудования и специальных инструментов. Проход к грыже осуществляется из трех маленьких проколов в животе. Негативная сторона такого доступа – это обязательное применение анестезии и заполнение брюшной полости углекислым газом, что недопустимо для людей с болезнями сердца и легких. Также после такого вмешательства есть риск повторной грыжи. Положительный аспект заключается в небольших швах, средних болевых ощущениях и быстром восстановлении после операции.
Преперитониальная методика . Как и предыдущий метод, здесь применяется то же оборудование и инструменты, а операция проводится через небольшие проколы в полости живота. Негативными факторами являются долгое время операции, высокий риск травмирования органов, которые сосредоточены в грыжевом мешке и техническая сложность процедуры. Положительные характеристики этого метода состоят в том, что не нужно наполнять брюшную полость газом и не обязательно использование анестезии.

Процесс оперативного вмешательства заключается в доступе и открытии грыжевого мешочка. Необходимым этапом является вскрытие и изучение содержимого, затем извлечение (удаление) сальника, перевязывание и зашивание мешочка.

Когда проводится операция на грыжу в животе, обязательным является устранение расхождения прямых мышц живота. При этом могут применяться два типа хирургической пластики: натяжная (когда ушивание происходит с помощью местных тканей) и не натяжная (в процессе которой применяются искусственные сетчатые протезы). Именно они являются гарантией того, что не возникнет рецидива грыжи. Место установки этих протезов-сеток может быть следующим:

внутри живота;
в щели апоневроза;
под апоневрозом;
над апоневрозом.

Стоит отметить, что применение сетки дает избежать повторного образования грыжи – практически на 99%. Сам результат операции – это не только избавление от эстетического дефекта в виде опухоли на животе, устранение боли в области грыжи, но и профилактика возможных последствий, к которым ведет данное заболевание.

Хорошо себя чувствовать и жить привычной жизнью с наличием грыжи невозможно, тем более что человек подвергает себя опасности. При наличии такого заболевания прием обезболивающих средств снизит дискомфорт, но также и может повлечь за собой осложнения, которые только усугубят общее состояние внутренних органов. Поэтому один единственный способ избавиться от грыжи – это прибегнуть к операции.

Восстановительный период после оперативного вмешательства

В течение первых суток после операции больной должен быть под постоянным контролем врачей. Если размеры грыжи были большими, то возникнет необходимость в ношении бандажа. Кроме удаления грыжи, также устраняется диастаз прямых мышц пресса. В этих случаях врач может рекомендовать специальную гимнастику.

Во время периода восстановления больным нежелательно садиться за руль автомобиля. А чтобы мышечный тонус восстанавливался быстрее, крайне желательно использование особого утягивающего белья, которое также помогает сократить риски рецидивов.

Профилактика и прогнозы

Если своевременно пролечить грыжу, то прогнозы на будущее довольно благоприятные. Возможность появления рецидива зависит от того, какой образ жизни выберет пациент в последствие пройденного оперативного вмешательства.

Для того чтобы не потребовалась операция грыжи белой линии живота после операции, врачи рекомендуют предпринято следующие меры:

понемногу разрабатывать мышцы живота;
пересмотреть свой рацион питания;
начать прием витаминов и полезных веществ;
не допускать запоров;
нормализовать вес;
не поднимать чрезмерных тяжестей;
женщинам во время беременности носить необходимый бандаж.

После операции также желательно придерживаться диеты и в этот период не употреблять продукты, которые вызывают газообразование, способствуют запорам, из-за чего напрягаются швы и оперированная область.

Также необходимо выпивать 8-10 стаканов воды. А к обычному рациону питания можно будет вернуться через 1-2 месяца, все зависит от общего состояния и самочувствия пациента.

К тому же, чтобы предотвратить появления грыжи, очень важно оберегать брюшную полость от физических воздействий, травм. Не следует запускать простудные заболевания и оставлять без внимания сильный продолжительный кашель.

Грыжи живота относятся к наиболее распространенным заболеваниям как у взрослых, так и у детей. И хотя многие не придают им должного значения, существует приказ Министерства Здравоохранения о выявлении и лечении грыж у населения, и это не случайно. обязательна, потому что это заболевание представляет собой большую опасность для здоровья из-за возможности развития тяжелых осложнений.

Что такое вентральная грыжа

Выражение вентральная грыжа происходит от латинского ventros – живот, то есть это и есть грыжа живота. Содержащиеся в нем внутренние органы закрыты внутри соединительнотканной оболочкой брюшиной и снаружи их защищает брюшная стенка. Она состоит из нескольких слоев мышц, апоневроза (плотной волокнистой ткани), подкожной клетчатки и кожи.

Грыжа образуется при наличии щели, дефекта или расхождения мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки. Это называется грыжевыми воротами, и через них выходят под кожу органы, покрытые брюшиной. Чаще всего это сальник и петли кишечника, но при больших грыжах могут выходить и другие органы.

Какие бывают грыжи живота

в пупочной области;
в паховой области;
в области белой линии живота (продольная линия, проходящая по центру живота).

Кроме того, грыжа может развиться после любой операции на органах брюшной полости в области послеоперационного рубца, а также в любом месте брюшной стенки, где по какой-либо причине возникло расхождение мышц.

В клиническом плане грыжи бывают вправимые и невправимые. Первые характерны тем, что выходят в вертикальном положении тела, при нагрузке, а в горизонтальном положении вправляются обратно. Чтобы предупредить выхождение грыжи, можно носить специальный бандаж.

Когда образуются спайки между брюшиной и брюшной стенкой, грыжа становится невправимой, то есть выпячивание не исчезает. В этих случаях появляются тянущие боли, высока вероятность развития ущемления, и ношение бандажа становится неэффективным.

Совет: не следует рассчитывать на то, что, если грыжа вправимая, можно обойтись без операции, используя бандаж. Он далеко не всегда эффективен, не дает 100% гарантии, а при физической нагрузке не предохранит от ущемления.

Почему образуются грыжи

По причинам возникновения грыжи делятся на 2 группы – врожденные и приобретенные. Врожденные – это, как правило, пупочные грыжи и паховые, они образуются как у мальчиков, так и у девочек, чаще у недоношенных и имеющих другие врожденные аномалии.

Приобретенные грыжи всегда возникают от повышения внутрибрюшного давления на фоне ослабленной брюшной стенки:

при длительной физической нагрузке, связанной с поднятием тяжестей;
при крупноплодной или многоплодной беременности;
при частых запорах;
при упорном кашле, особенно у астматиков и лиц с хроническим бронхитом;
при ожирении и переполнении желудка, избыточном питании;
при повреждениях брюшной стенки.

Сюда же относятся послеоперационные грыжи – чаще после , операций на желудке, кишечнике, гинекологических вмешательств.

Почему обязательно удаление грыжи

Грыжа – отнюдь не только косметический дефект. Частое смещение органов приводит к нарушению их функции, образованию спаек. Но самым грозным осложнением является ущемление грыжи. Это происходит, когда грыжевое выпячивание, выйдя под кожу, сдавливается спазмировавшимися мышцами, не вправляется обратно.

Самым опасным при этом является передавливание кровеносных сосудов. При этом развивается ишемия вышедших органов и их некроз (омертвение). Если в первые часы не оперировать такую грыжу, это приведет к развитию перитонита, кишечной непроходимости, к необходимости удаления некротизированных органов. Такие операции, как правило, длительные, тяжелые и чреваты осложнениями.

Клинически ущемление проявляется появлением резких болей в области выпячивания, его уплотнением и невправимостью, затем присоединяются тошнота, рвота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.

Совет: при появлении симптомов ущемления выпячивания, категорически нельзя пытаться его вправить, это может привести к попаданию в живот омертвевших петель кишечника и развитию перитонита. Единственно правильным является срочный вызов «неотложки» и госпитализация в ургентное хирургическое отделение.

Какими методами удаляют грыжи живота

открытые операции грыжесечения, выполняемые через большой разрез кожи живота;
лапароскопические операции, выполняемые с помощью специального фиброоптического зонда с инструментами, вводимого через небольшие надрезы кожи (до 2 см).

Большие или лапаротомические операции сегодня выполняют реже, лишь в сложных случаях, когда грыжи очень больших размеров, а также при ущемлении, когда нужно осмотреть всю брюшную полость. В большинстве же случаев пользуются лапароскопическим методом, когда манипуляции с ушиванием грыжевых ворот выполняются закрытым способом под контролем экрана, изображение на который передается с миниатюрной видеокамеры лапароскопа.

Так сегодня выполняются большинство , методом лапароскопии также делают . Это особенно важно для женщин, когда на коже живота не остается больших послеоперационных рубцов. Используется лазерная техника для более точного рассечения тканей и гемостаза («заваривания» кровеносных сосудов и профилактики гематом).

Кроме того, современные лапароскопические технологии грыжесечения минимально травматичны, практически не приводят к , в большинстве случаев они не требуют наркоза, а период реабилитации у них значительно короче.

Для закрытия грыжевых ворот используют как ткани пациента, так и синтетические материалы, чаще это пластиковые сетки. Они применяются в случаях больших грыжевых дефектов, при рыхлых тканях брюшной стенки, у ослабленных и пожилых людей, и надежно защищают от повторного возникновения грыжи.

Грыжи живота должны подлежать своевременному оперативному лечению, до развития осложнений, когда операция гораздо менее опасна и более эффективна. Соблюдение диеты и других рекомендаций врача в период послеоперационного восстановления предупредит повторное развитие грыжи.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!