Какой контраст вводят при кт. Компьютерная томография с контрастным веществом. Специальные виды контрастных исследований

Компьютерная томография относится к самым точным методам диагностики заболеваний многих органов, с ее помощью можно выявить патологию любой сложности даже на ранних стадиях развития. Ученые, разработавшие компьютерный томограф, были награждены Нобелевской премией еще в 1979 году.

В настоящее время для диагностики часто применяют контрасты. В качестве контрастных веществ, во время КТ обычно используют йодсодержащие препараты, которые могут вводиться внутривенно, иногда пациент принимает их внутрь.

Инъекционная система для КТ

Какие контрасты применяют для компьютерной томографии?

КТ с усилением обычно делают йодсодержащими контрастными препаратами. Они бывают разные: жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые препараты обладают высокой вязкостью, поэтому имеют ограниченное применение и показаны только для местного использования (например, введение в полость для выявления свищей).

Для перорального и внутривенного усиления применяют соединения на водной основе. Они быстро распределяются в сосудистом русле и обладают меньшей токсичностью.

Как вводят контрасты?

Существует несколько способов контрастирования: вещества можно вводить внутривенно, перорально, в полость органа или патологического образования.

Внутривенное введение

Введение препарата в вену – самый распространенный способ для КТ с усилением. Контраст, распределяясь по сосудистому руслу, достигает исследуемых органов и делает томограммы более четкими, выделяя сосудистую сеть. Внутривенное контрастирование часто делают при исследовании как паренхиматозных, так и полых органов, для выявления опухолей и определения их злокачественности. С помощью такой технологии можно выявить сосудистые аномалии и патологические процессы. В настоящее время практически все КТ-исследования проводят с применением внутривенных контрастов.

Препарат в вену может вводиться несколькими способами:

• Контрастное вещество вводит медсестра перед началом исследования.
• Вначале делают нативное исследование (без контрастирования), затем томограф останавливают, медсестра вводит препарат и процедура продолжается дальше.
• Препарат можно вводить болюсным способом с помощью специального аппарата – инжектора, или инфузомата, если процедура предполагает медленное, капельное введение. При использовании болюсного метода перед процедурой пациенту устанавливают периферический венный катетер, который подсоединяют к инжектору, и автомат вводит контраст болюсным способом по запрограммированной схеме.

Оборудование для внутривенного введения контрастного вещества

Часто введение контрастирующих средств осуществляют в вену локтевого сгиба. Если она недоступна, можно использовать другую вену на конечности, в крайнем случае может быть использован подключичный доступ.

Пероральный способ

Некоторые виды КТ требуют приема препарата внутрь. Обычно с пероральным усилением проводят диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта. Попав в желудок, водный контраст быстро всасывается, повышая четкость снимков слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. С помощью, оставшегося в просвете желудка и кишечника препарата, можно увидеть патологические процессы внутри полости кишечника (сужения, полипы). Часто пероральный метод комбинируют с внутривенным.

В просвет полости

В полости вводят жирорастворимые вязкие соединения, чтобы контрастировать патологические структуры (свищи, дивертикулы). Во время некоторых исследований полых органов, например, мочевого пузыря, в полость вводят водорастворимое вещество.

Специальные виды контрастных исследований

КТ-ангиография

Препарат вводят внутривенно и делают послойное сканирование сосудистой сети органа, затем с помощью компьютерного анализатора, на основании томограмм, строится трехмерное изображение кровеносной системы исследуемого органа. Метод широко применяется в кардиологии и сосудистой хирургии.

КТ-перфузия

После введения контрастирующего вещества в вену делают последовательное сканирование паренхиматозных органов, например, головного мозга, печени, поджелудочной железы на разных этапах прохождения йодсодержащих препаратов через кровеносное русло. С помощью метода можно оценить отклонения в кровоснабжении органа.

Какие осложнения могут быть во время исследования и кому противопоказана процедура?

• Йодсодержащие препараты обладают высокой аллергенностью, поэтому частым осложнением бывает развитие аллергической реакции разной степени тяжести. Строгим противопоказанием к КТ с контрастом являются аллергические реакции на препараты в анамнезе пациента. Перед началом исследования, на усмотрение врача-радиолога, пациенту можно провести тест на переносимость.
• Щитовидная железа для синтеза гормонов использует йод, поэтому при патологических процессах в ней, противопоказано введение йодсодержащих препаратов. Не все заболевания щитовидной железы являются йодзависимыми, поэтому о возможности проведения исследования необходимо спросить у эндокринолога.

При некоторых патологиях щитовидной железы введение йодсодержащих контрастных веществ противопоказано

• Йодсодержащие препараты являются нефротоксичными, что неопасно при нормальной работе почек, препарат быстро выводится не оказывая пагубного влияния. При почечной недостаточности выведение препарата замедляется, и он более длительно пребывает в почечной ткани, вызывая ее поражение вплоть до некроза. При почечной недостаточности КТ с йодсодержащими препаратами противопоказано. Также не проводят исследование при хронических заболеваниях, сопровождающихся нефропатией, например, сахарном диабете.
• Компьютерная томография в любом варианте противопоказана при беременности любых сроков, если крайне необходимо провести исследование во время кормления грудью, ребенка переводят на временное искусственное вскармливание (два – три дня).

Для пациентов, имеющих противопоказание к компьютерной томографии с контрастом, альтернативой является МРТ, во время которого применяют совсем другие препараты на основе солей гадолиния. Гадолиний не имеет перекрестной аллергии с йодом и обладает меньшей аллергенностью. МРТ можно проводить при беременности, однако кормление грудью также придется временно прервать.

Гадовист — контрастное вещество для проведения МРТ

КТ, являясь рентгенологическим методом исследования, по стандартам оказания медицинской помощи в России не рекомендовано к применению чаще одного раза в год. Однако, при необходимости, КТ может быть выполнено несколько раз в течение года. Суммарная лучевая нагрузка даже тридцати исследований в течение месяца, не превышает допустимой годовой нагрузки.

Диагностика заболеваний является одним из наиболее важных этапов лечения, определяющий эффективность выбранного курса. В случае появления мучительных болей и неприятных ощущений при недостаточности описания симптомов, скорее всего, лечащий врач отправит пациента на процедуру исследования брюшной полости путем компьютерной томографии.

Что такое КТ и что она показывает? Какова информативность диагностики и существуют ли противопоказания? Как проходит КТ и сколько стоит обследование? Как вывести контрастное вещество из организма? Насколько часто можно делать КТ и каковы показания для проведения процедуры? Ответы на все эти вопросы мы рассмотрим в нижеприведенной статье.

Компьютерная томография органов брюшины с контрастом - что это?

Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.

К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани - это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.

Частота проведения данного исследования зависит от суммарной лучевой нагрузки и определяется лечащим врачом. Ниже представлено фото результатов КТ грудной клетки.

К основным качественным характеристикам исследования при помощи КТ следует отнести:

Показания к обследованию

СКТ назначается лечащим врачом в случаях наличия хронических симптомов заболеваний внутренних органов брюшной полости, когда другие способы исследования не дают подходящих объяснений. Кроме того, КТ проводят при довольно резкой потере массы тела, необъяснимой желтухе, перенесении острых травм живота. Данное исследование может осуществляться при подготовке перед хирургическим вмешательством, а также в качестве контроля за текущим курсом лечения.

Противопоказания для КТ брюшной полости

Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки представляет собой весьма безопасный метод исследования, однако имеет ряд ограничений:

• Беременным или кормящим женщинам лучше подойдет магнитно-резонансная томография. Также не стоит делать КТ пациентам с сахарным диабетом.
• В определенных ситуациях риск для здоровья от применения контрастных веществ может превышать необходимость проведения исследования.
• При наличии заболеваний сердца, печени, почек, бронхиальной астмы, аллергической реакции на морепродукты и йод назначение КТ осуществляется в индивидуальном порядке.
• В качестве относительных ограничений для проведения данной процедуры являются избыточный вес пациента (более 120 кг) и недостаточный возраст (исследуемый должен быть старше 14 лет).

Подготовка и план проведения процедуры диагностики

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

За 48 часов до исследования необходимо отказаться от газировки, молочной продукции, сдобных изделий и черного хлеба, капусты, блюд с горохом и фасолью, а также иных продуктов питания, способствующих образованию в кишечнике избыточной концентрации газов.

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ - принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку. Все, что требуется от исследуемого, так это снять с себя предметы, изготовленные с включениями металла (заколки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками и прочее), и неподвижно лежать. По длительности процедура занимает около 15 минут, а при введении контраста – близко получаса. Заключение в большинстве случаев готово спустя 2-3 часа после окончания исследования.

Что можно выявить на снимках КТ ОБП и забрюшинного пространства?

Результаты КТ помогают врачу оценить функциональность внутренних органов и тканей брюшной полости и забрюшинного пространства, а также эффективность выбранного лечения. Также КТ позволяет выявить:

Особенности СКТ брюшной полости с болюсным контрастированием

Введение препарата может происходить внутривенно, перорально или же ректально. Для исследования верхних отделов ЖКТ исследуемому предлагают выпить специальную жидкость. В целях контрастирования толстого кишечника задействуется клизма с контрастным веществом. Болюстный метод используется для визуализации органов брюшной полости.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием характеризуется введением специального вещества автоматизированным инжектором с запрограммированной скоростью и временем подачи препарата. В данном случае врачу, осуществляющему исследование, необходимо учесть клиническую задачу, количество лет и массу тела человека, а также иные особенности.

Болюсное контрастирование позволяет четко определить и разграничить опухолевые новообразования, оценить степень распространения злокачественной опухоли и ее резектабельность, выявить метастазы в лимфоузлах и паренхиматозных органов.

Информативность КТ без использования контраста

В отличие от КТ без контраста, исследование с введением специального препарата позволяет максимально точно определить состояние мягких тканей, обследовать артериальное и венозное русла, исследовать сосуды, снабжающие кровью почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы. Задействование контрастного вещества позволяет изучить лимфатическую систему, осмотреть прямую и толстую кишки, а также тщательно исследовать какую-либо паренхиматозную область.

Последствия и осложнения после компьютерной томографии

В качестве контрастирующего вещества используется препарат на основе йода. После поступления в кровь, накопление контраста окрашивает ткани, и тем самым отображает на снимках изучаемую область. Контрастирующие препараты полностью выводятся из организма пациента в течение 48 часов, а их объем зависит от массы тела исследуемого. Для скорейшего выведения контраста врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости.

Само исследование брюшной полости не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Однако ряд пациентов жалуются на появившееся головокружение или приступы тошноты при вращении сканера, схожие с состоянием при укачивании на каруселях в парке отдыха. После того как процедура заканчивается, пропадают и неприятные ощущения.

В случае использования болюсного метода диагностики, люди с чувствительной кожей могут ощутить зуд или обнаружить покраснение в месте укола иглой. При введении препарата перорально может появиться привкус йода.

Также не стоит беспокоиться, если во время поступления контраста исследуемый ощущает холод или жар. Данные признаки не требуют вмешательства медицинского работника и самостоятельно пройдут.

Более негативное влияние КТ на организм пациента может появиться, когда человек не знал, что страдает от аллергии на йод. В данном случае необходима помощь врача и прием антигистаминных медикаментов. Если исследуемый начал испытывать затруднение дыхания, появился кашель, на коже образовалась сыпь и отечность, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Стоимость обследования

Цена на исследование брюшной полости и забрюшинного пространства зависит от обследуемой области. Чем больше потребуется сделать снимков для диагностирования, тем выше будет стоимость. Компьютерная томография без контраста обходится дешевле, так как в организм пациента не требуется вводить специальное вещество. В среднем, цена диагностики грудной клетки методом КТ в московских клиниках начинается от 4 тыс. рублей.

Современная медицина все более часто назначает исследование компьютерной томографии, как один из самых современных методов исследования. В процессе снятия томографии проводится специальная трехмерная визуализация органов брюшной полости. Получается вид его среза, что помогает внимательно изучить не только форму органов брюшной полости, но также их структуру. Для получения положительного результата важно не только использовать современную технику и грамотно подготовиться к обследованию. Подготовка к КТ брюшной полости или к компьютерной томографии с введением особого вещества – это достаточно важный этап медицинского исследования. При грамотно проведенных подготовительных мероприятиях можно получить гарантированно точные результаты обследования.

Основное назначение КТ

Назначается компьютерная томография в процессе диагностики разных заболеваний органов мочевыводящей и пищеварительной системы, также области малого таза и лимфатических забрюшинных узлов. Прибегают к данному методу исследования в процесс определения патологий органов, которые расположены в забрюшинной области или в малом тазу. Также обследуются иные органы, которые могут поменять форму под действием рядом развивающихся образований.

Современная процедура диагностики при правильной подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием или без него позволяет с максимально точной диагностикой определить такие заболевания и проблемы со здоровьем, как:

Исследование может проводиться как с помощью с контрастированным веществом, так и без него. Данный вопрос решается строго в индивидуальном порядке. Все зависит от состояния больного или от заболеваний, которые нужно уточнить и исследовать. Перед проведением процедуры обязательно нужно провести подготовку к КТ брюшной полости без контрастирования или с введением вещества, которое заключается в приеме пищи до мероприятия.

Правила питания перед процедурой

По той причине, что речь идет об исследовании органов ЖКТ, процесс подготовки по большей части заключается в том, чтобы максимально улучшить общую визуализацию органов брюшной полости. Если в кишечнике образуются газы, это станет серьезной помехой для проведения такого обследования, как КТ брюшной полости с контрастом.

Именно по этой причине нужно максимально правильно подготовиться перед проведением КТ. Примерно за трое суток придется придерживаться определенной диеты, которая уменьшит количество каловых масс и снизит количество газов. Подготовка к процедуре требует устранения из рациона таких продуктов, как:

Во время подготовки, перед КТ брюшной полости нужна особая диета. В рационе должны присутствовать такие продукты, как нежирные сорта мяса, рыба, тефтели и суфле. Овощные отварные супы, низкой жирности творог, а также сухарики.

Дополнительные правила подготовки

К проведению томографического исследования нужно подготовиться не только употреблением особых продуктов питания. Стоит проследить еще и за тем, чтобы были соблюдены следующие правила. Любая форма компьютерного исследования проводится строго на голодный желудок. После приема пищи, особенно если это были неправильные продукты, многие органы сильно меняют свою форму. Все это приводит к тому, что в результате обследования получается сильно искаженная картина. Чтобы картина не была сильно искажена, последний прием пищи должен быть осуществлен примерно за 7-8 часов до обследования.

Для получения более точного результата врач может назначить специальные лекарственные средства, которые улучшат состояние кишечного тракта и позволят получить максимально точные результаты. Это могут быть такие лекарственные препараты, как:

• Активированнй уголь, Лактофильтрум или Смекта, которые проводятся с целью снижения газообразования;
• Подготовка включает употребление слабительных средств, которые помогут эффективно опорожнит кишечник, что автоматически улучшит визуальный просмотр органов ЖКТ;
• При повышенных показателях моторной функции органов ЖКТ перед проведением процедуры стоит выпить спазмолитики, например, Но-шпа.

Данные препараты не стоит принимать самостоятельно, но только по назначению врача, который проводит компьютерную томографию. Если перед КТ было проведено рентгеновское исследование, между данными процедурами должно пройти не менее 5 суток. Причина в том, что остатки особых рентгеноконтрастных веществ могут оказать влияние на общие результаты проведенной томографии, брюшинный снимок может быть неправильным. Визуализация сосудов и органов очень сильно искажается.

КТ считается абсолютно безопасным методом исследования.

Перед самой процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, речь идет о ювелирных украшениях, очках, часах и пирсинга. Также не стоит надевать нижнее белье, например, бюстгальтеры, в которых присутствуют косточки из металла. Под запретом также находятся слуховые аппараты пациента и сотовые телефоны.

Подготовка к введению контраста

Процедура компьютерной томографии с введением контраста выполняется в том случае, если нужно провести исследование полых органов. В качестве контраста может быть использован раствор йода или медикаменты, в составе которых присутствует барий. Они практически сразу после введения окрашивают органы брюшной полости в отличный от иных органов цвет. Именно это дает возможность ярко на визуальном уровне рассмотреть те или иные образования, а также особенности изменения структуры. Данные вещества совершенно безвредны для организма и могут быть использованы для установления участков с повышенным кровоснабжением.

Перед проведением КТ нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Это может быть врач-рентгенолог. Причина в том, что общепринятая схема приема контраста немного модифицируется в прямой зависимости от поставленной цели и от нюансов исследования. Также требуется письменно оформленное согласие пациента на введение особого рентгеноконтрастного вещества. От врача потребуется выяснить, есть или нет у больного аллергия на препараты, в которых содержится йод или на разные морепродукты, в которых содержится значительное количество йода.

Если контрастное вещество вводится перорально, пациент должен предварительно подготовиться, а также сам препарат готовится, то есть разводится в полном соответствии с инструкцией. Обычно подготавливается общее количество полученной взвеси, количество которой составляет 1,5 литра. Принимают его по 300 мл в сутки три или четыре дня. Если контрастное вещество вводится внутривенно, то это также должно быть строго натощак. Также введение может быть проведено ректально. Тогда накануне делается клизма и принимаются слабительные препараты.

Основные противопоказания

Современная компьютерная томография – это относительно безопасное для пациента исследования. Уровень радиационной дозы у самой длительной по времени процедуре не превышает норму обычного рентгена. Несмотря на это, стоит ознакомиться с основными противопоказаниями к данной процедуре. Среди данных факторов можно отметить:

• Лишний вес – более 120 кг;
• Беременность;
• Беспокойство больного;
• Возраст до 14 лет;
• Воспалительные заболевания почек;
• Период лактации;
• Ярко выраженный сахарный диабет;
• Аллергия на контрастные вещества;
• Тяжелые заболевания печени, сердца и сосудов;
• Заболевания крови.

Также не проводится КТ в случае, если менее чем за неделю пациент проходил ЖКТ с применением контраста. В некоторых случаях может потребоваться предварительное прохождение иных обследований. Это может быть УЗИ брюшной полости, ФГС желудка, колоноскопия, обычный рентген или обследование у онколога.

Подготовка для проведения процедуры заключается в выполнении определенных условий. Практически во всех случаях проводится клизма. Чтобы очень тщательно очистить кишечник, процедуру можно провести дважды. В большинстве случаев данное мероприятие совмещается с предварительным приемом слабительных препаратов. Данная процедура должна быть проведена строго натощак, то есть крайний прием пищи проводится строго за 8 часов до медицинского мероприятия.

Если планируется провести исследование почек, специальной подготовки здесь не требуется. Если же данная часть тела требует введения контрастного вещества, предварительно не нужно кушать на протяжении 4 часов. При обследовании мочевого пузыря потребуется примерно за 5 часов выпивается контрастная смесь. Перед самым началом исследования моча выводится через специальный катетер и через него в мочевой пузырь вводится воздух, который значительно улучшит визуализацию и контрастность, соответственно снимки будут получены более качественные.

В отдельных случаях противопоказанием может служить сахарный диабет.

При женском обследовании, когда требуется провести диагностику придатков и матки, контраст может не использоваться. Точное решение принимает врач. Если было принято решение вводить контраст, женщине потребуется готовиться примерно за 5 часов. Вещество для рентгенографии принимается перорально. Перед самой процедурой в полость мочевого пузыря вводится еще один вид контрастного вещества, а во влагалище марлевый тампон. При изучении половой системы мужчины, ему потребуется принять контрастное вещество примерно за 5 часов до процедуры.

Как проводится процедура КТ?

Современный компьютерный томограф – это аппарат, который представляет собой передвижной стол и куб достаточно больших размеров. В центральной части его находится тоннель.

Пациент в процессе обследования пациент укладывается на спину и на протяжении всего мероприятия сохраняет полную неподвижность. В процессе работы томографа, сканер, который располагается внутри устройства, особым образом вращается вокруг человека. При этом не ощущается никакого дискомфорта, нет никаких болевых ощущений.

При себе необходимо иметь направление от врача и результаты других диагностических обследований.

Человек в процессе работы томографа слышит слабый шум обычного работающего компьютерного устройства, а также выполняет указания врача, которые касаются особенностей дыхательного процесса. Рентгеновское излучение, которое используется для проведения томографии, излучается в самых небольших дозах. Что касается времени, то данная процедура в среднем занимает час, потом определенное время потребуется на проведение обработки данных.

Заключение

Грамотно проведенная компьютерная томография с введением контрастирования предполагает внутривенный ввод контрастного вещества. За счет него значительно усиливается общая визуализация органов брюшной полости.

Процесс обследования позволит своевременно обнаружить достаточно сложные заболевания, которые могут сильно навредить организму и даже привести к смерти. Проведение КТ позволит выявить такие болезни, как патологическое сужение сосудов, развитие опухолей, общее функциональное состояние почечных лоханок и качества кровотока в появившихся новообразованиях. Применение контрастного вещества назначается в большинстве случаев при подозрении на опухоли. Полученный результат позволяет получить полноценную картину относительно состояния здоровья.

Сделать компьютерную томографию в Москве (КТ) – лучший способ своевременного выявления всех имеющихся скрытых недугов и патологий у человека. Обращаясь в наш медицинский диагностический центр, вы будете уверены в профессионализме наших специалистов и достоверности результата диагностирования. Для выяснения всех нюансов и вопросов обращайтесь по указанным на сайте контактным телефонам – наши консультанты оперативно ответят на все ваши вопросы.

Вредна ли для здоровья компьютерная томография?

Метод не вызывает разрушения органов человека, поэтому практически безвреден. Часто проводится с контрастным усилением (введение контрастного вещества), для лучшего контрастирования органов. Вещества, вводимые для контраста, максимально безвредные, прошедшие клинические испытания и разрешены Министерством Здравоохранения РФ. Как и перед любым исследованием, необходимо провести. Понятно, что каждый разумный человек, которому нужно пройти КТ, задается вопросом, а опасна ли компьютерная томография? Доза облучения в процессе обследования с помощью компьютерного томографа, может быть больше в среднем в 100 - 1000 раз, чем доза облучения при получении обычного рентгеновского снимка.

Но нужно учитывать, что то, насколько вредна компьютерная томография, напрямую зависит от техники, на котором она проводится. Такие высокие показатели характерны лишь для старых томографов. Так, в поисках места, где дешевле всего сделать КТ, обращайте внимание не только на то, сколько стоит процедура, но и ее безопасность. Если полная томография проводится на современном оборудовании, то интенсивность излучения сравнительно невелика, а, значит и вред КТ исследования минимален.

Область применения компьютерной томографии (КТ).

Компьютерная томография (КТ) мозга назначается при абсцессе и сотрясении мозга, опухоли и раке мозга, нарушении кровообращения и некоторых иных заболеваниях. КТ головного мозга можно сделать любому пациенту в любом возрасте. Имеется лишь одна оговорка – пациенту следует находиться в неподвижном состоянии в течение всего периода исследования. Поэтому детям и пациентам, у которых наблюдается неадекватное или возбужденное состояние, вводят седативные препараты. Только после этого может проводиться компьютерная томография головы, внутренних органов или всего тела. Цена данного исследования будет зависеть от его метода.

Компьютерная томография фото

Ниже можно увидеть фото компьютерной томографии. Снимки довольно чёткие и понятные для определения патологии и назначения курса лечения. Внимательно ознакомившись с фотографиями КТ вы даже сами сможете разглядеть изменения в организме.

Для оценки состояния сердечной мышцы, коронарных артерий, грудной и брюшной аорты, легочных вен, а также перикарды может назначаться компьютерная томография (КТ) сердца .

Компьютерная томография (КТ) сосудов дает возможность врачу увидеть их 3-мерное изображение. Используя этот метод, можно увидеть на стенке сосудов даже холестериновые отложения. КТ ангиография сосудов– эффективный метод обнаружения патологий коронарных артерий малых размеров.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника в сравнении с обычным рентгеном позволит увидеть общее состояние спинного мозга, начальные признаки образования грыжи или стеноза межпозвоночного канала и их стадию, состояние межпозвоночных дисков, суставов, связок и иные детали.

Компьютерная томография (КТ) малого таза – метод исследования, активно использующийся гинекологами и урологами при диагностике ряда соответствующих заболеваний, например, при воспалительных процессах органов таза или травмах таза, а также при появлении беспричинных болей в области малого таза.

Профессиональная томография (КТ) брюшной полости назначается в случаях, когда лечащему врачу требуется сделать одновременную оценку печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, верхних отделов мочеточников, надпочечных желез, селезенки, общего состояния кишечника и стенок желудка, а также позвоночника на этом уровне, брюшной стенки, диафрагмы и иных мелких структур. СКТ также применяют для обнаружения опухолей в брюшной полости, камней, метастазов и прочих патологий.

КТ брюшной полости с контрастированием назначается при серьезных опасениях или подозрениях, когда требуется детальное визуализирование наимельчайших структур. При внутривенном введении контраста можно определить наличие опухолей и их структуру, а также выявить образования, невидимые даже при нативном СКТ.

Компьютерная томография (КТ) суставов может назначаться при переломах и вывихах, первичных опухолях и метастазах, новообразовании мягких тканей, остреохондрозных процессах, лимфоме и миеломе, аваскулярном некрозе, остеомиелите, повреждении ротаторной манжетки. Кроме того, томография суставов применяется при патологиях лабрума плечевого и менисков коленного сустава, а также синовиальных и прочих патологиях.

Компьютерная томография (КТ) носа может быть назначена для диагностики патологий придаточных пазух носа, а также слезных потоков и прилегающих структур.

Противопоказания

Планируя сделать КТ в Москве в клинике ЦКБ РАН, необходимо помнить, что компьютерная томография всего организма или отдельных внутренних органов имеет не только показания, но и противопоказания. В частности могут отказать в проведении компьютерной томографии (как с контрастным веществом, так и без контраста) в следующих случаях:

• Масса тела более 150 кг;
• Наличие в области исследуемого органа металлической конструкции и/или гипсовой повязки;
• Беременность;
• Детский возраст;
• Наличие расстройств центральной или периферической нервной системы, психические расстройства и другие патологии, которые могут повлиять на поведение пациента в ходе диагностики;
• Аллергические реакции на йод (если необходимо пройти КТ обследование с контрастом);
• Также КТ диагностика не проводится пациентам с почечной недостаточностью.

Подготовка к компьютерной томографии (КТ)

Поскольку КТ диагностика относится к рентгенологическим методам исследования, то какой-то специальной подготовки, как правило, не требуется. Подготовка пациента к компьютерной томографии будет различаться от вида проводимого исследования, органа на котором будет проводиться процедура , будет ли вводится контрастное вещество.

Например:

• стандартное кт (без введения контрастного вещества) головного мозга, кости черепа, шеи, грудной клетки, позвоночника и т.д. не требует специальной подготовки;
• исследование брюшной полости (без контрастных веществ) - печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и надпочечников требуется проводить процедуру натощак;
• при КТ с внутривенным введением контрастного вещества, на любом органе или системе, обязательно нужно проводить подготовку пациента. Лечащий врач собирает анамнез об аллергиях и хронических заболеваниях пациента, есть ли показания и противопоказания для введения контраста. Пациент за сутки до исследования должен в течение дня выпить 1-2 литра воды, процедура проводится натощак;
• КТ колонография проводится после подготовки и очистки кишечника. Для этого пациент выпивает касторовое масло. А непосредственно перед самим исследованием необходимо сделать очистительную клизму. При проведении КТ кишечника рекомендуется за 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию;
• при проведении коронарографии следует соблюдать ряд условий: - ЧСС в покое не более 65-70 в минуту; - отсутствие нарушений ритма; - пациент может задержать дыхание на 25 секунд.

Зная и соблюдая эти простые правила, вы легко подготовитесь к компьютерной томографии, и получите максимально достоверный результат исследования.

Компьютерная томография как проводят?

Вопрос том, как делают компьютерную томографию, волнует всех, кому назначено в ходе диагностики, проводимой на базе ЦКБ РАН.

Особенностью проведения томографии является то, что пациент все время находится в положении лежа на столе томографа, а послойное исследование органа происходит за счет кругового движения лучевой трубки, благодаря чему, происходит многократное отражение рентгеновских лучей, что и фиксируется специальными детекторами.

Как правило, длительность процедуры компьютерной томографии не превышает 15-30 минут (зависит от конкретных диагностических задач).

В ряде случаев, для повышения эффективности прибегают к дополнительному контрастированию (например, при кт сосудов, может потребоваться дополнительное введение небольшого количества контрастного вещества внутривенно – обычно 100 мл, по показаниям контраст может быть введен в прямую кишку).

В данном случае длительность процедуры КТ увеличивается, т.к. её проводят как до, так и после введения контраста. Как и при рентгенологическом исследовании необходимо освободить исследуемую область тела от одежды. Сама процедура компьютерного сканирования всего организма совершенно безболезненна и хорошо переносится больными.

Основным неудобством метода является необходимость сохранения максимальной неподвижности во время процедуры.

Пациент находится в кабинете один, при этом ход обследования контролируется врачом с помощью аудиосвязи. В нужные моменты пациенту дается распоряжение о кратковременной задержке дыхания.

Компьютерную томографию обычно проводит врач-рентгенолог, он же дает заключение по результатам исследования. Полученное изображение переносится на рентгеновскую пленку в виде серии снимков.

Время, которое потребуется диагностам ЦКБ РАН на оценку результатов обследования и подготовку заключения, составляет 1 час при стандартном обследовании и 1,5 часа при проведении обследования с контрастом. Вам будет выдано итоговое заключение, кроме того, при необходимости наши врачи проконсультируют вас, к каким специалистам стоит обратиться. Полный набор полученных снимков может быть записан на CD или DVD и также выдан на руки.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием повышает точность обследования. Этот вид процедуры предполагает введение в организм пациента рентгеноконтрастного вещества, которое усилит разницу поглощения тканями лучей. В диагностическом отделении ЦКБ платные услуги компьютерной томографии с контрастным усилением назначаются в следующих случаях:

• Необходимость обследовать кишечник – в этом случае контраст позволит визуально отделить кишечные петли от смежных органов;
• Диагностика состояния бронхолегочной системы;
• Томографический анализ печени с контрастом повысит точность выявления кист и других новообразований;
• Метод хорошо подходит для обследования вен и сосудов.

Где сделать компьютерную томографию в Москве?

Записаться на обследование

В поисках места, где сделать платно объемную компьютерную томографию всего тела или больного органа, отдайте предпочтение диагностике в ЦКБ РАН. У нас можно недорого пройти обследование, с гарантией точности результата ввиду использования прогрессивного оборудования.

Выбирая, где можно сделать КТ в Москве, изучая адреса и цены, помните, что низкая стоимость не всегда является аргументом в пользу выбора. Особенно если речь идет о медицинском обследовании, когда от высокой технологичности оборудования и опыта врача зависит очень многое.Предлагая жителям и гостям столицы платные услуги КТ, мы напоминаем: своевременная диагностика – это возможность решить проблемы со здоровьем максимально щадящим образом для организма и бюджета.

По телефону можно записаться на прохождение КТ нужного вам вида – мультиспиральную (спиральную многослойную), объемную, с контрастированием рентгеноконстрастным веществом, без контраста, 3D т.д – любое обследование у нас можно пройти недорого. Также запись осуществляется онлайн на сайте отделения больницы.

Компьютерная томография – довольно точная методика, позволяющая с помощью рентгеновского излучения получать изображение органа. В отличие от обычного рентгена, снимок будет послойным и позволит дать более объективную оценку состоянию органов, сосудов и тканей. Нередко рекомендуется проведение КТ с контрастом. Что это такое и для чего нужно?

Зачем нужно КТ с контрастированием?

Как и в случае МРТ с контрастом (когда инструментом для диагностики является магнитно-резонансный томограф), компьютерная томография с контрастным усилением предполагает, что в организм вводится вещество, благодаря которому улучшается видимость обследуемой зоны. Это достигается за счет того, что под его воздействием увеличивается разница в поглощении тканями рентгеновских лучей.

Проведение томографии с контрастным веществом особенно актуально в следующих случаях:

1. Когда необходимо визуально отделить петли кишечника от близлежащих органов. .
2. При проведении исследования органов дыхания, поскольку благодаря вводимому веществу улучшается визуализация бронхов, средостения.
3. Если проводится компьютерная томография печени, вещество позволяет визуализировать кисты, опухоли, воспаления.
4. При диагностике состояния сосудов и вен.

Показания и противопоказания

В организм вводится вещество, благодаря которому улучшается видимость обследуемой зоны.

Основное показание к проведению исследования – необходимость отчетливой дифференциации тканей при диагностике различных патологий. Применение контраста допустимо не всегда, у этой методики есть противопоказания :

• Аллергии на йод, морскую рыбу, морепродукты.
• Выраженная бронхиальная астма.
• Тяжелая форма сахарного диабета.
• Некоторые болезни щитовидной железы (если используется йод-содержащее вещество).
• Почечная недостаточность.

Читайте также статью , что это такое.

Кроме того, КТ любого вида не проводится при беременности. Если женщина кормит грудью , кормление придется отложить на сутки.

Контрастные вещества при КТ

По тому, как вещества поглощают рентгеновские лучи, они делятся на положительные и отрицательные:

1. Положительные (позитивные) — йод и барий. Они способны поглощать излучение в большей степени, чем ткани тела.
2. Отрицательные (негативные) — это газы, слабо поглощающие рентгеновские лучи. Их применение целесообразно тогда, когда необходимо обеспечить прозрачный фон для выявления новообразований. Обычно они вводятся в полые органы (например, в мочевой пузырь)

Есть еще одна классификация веществ, используемых для компьютерной томографии с контрастом:

• Водорастворимые (урографин, омнипак), используемые для исследования состояния , мочеточников, лимфатических и кровеносных сосудов.
• Жирорастворимые (йодолипол) используются при диагностике заболеваний спинного мозга, бронхов, структур .
• Спирторастворимые (этиотраст) – для спинномозговых либо внутричерепных каналов, .
• Нерастворимые (сульфат бария) – для .

Появление каких-либо побочных эффектов после введения контраста – явление довольно редкое. Если они и возникают, то это происходит в течение нескольких минут, еще в кабинете врача. Среди встречающихся побочных эффектов :

• Аллергические реакции, в том числе отек Квинке, крапивница.
• Бронхоспазм.
• Тошнота, рвота.
• Потеря сознания.
• Повышение артериального давления.

Появления подобных последствий можно избежать, если до процедуры проинформировать врача об особенностях своего организма и о возможной аллергии на препараты, которые будут использоваться.

Как проводится томография с контрастом?

Обследование длится 40-45 минут.

Вещество может быть введено тремя путями:

1. Перорально (пациент принимает препарат внутрь по определенной схеме), для КТ желудка и кишечника. Препарат всасывается довольно быстро, и благодаря этому повышается четкость снимков органов и тканей ЖКТ.
2. Внутривенно. Этот способ, в свою очередь, делится еще на два, в зависимости от методики введения вещества:

• Ручное контрастирование, не позволяющее регулировать скорость поступления вещества в организм. Такой способ используется, если в клинике установлен аппарат первых поколений. Некоторые исследования (например, ангиография) на нем не проводятся.
• Болюсное введение предполагает, что аппарат оснащен шприцем, через который подается вещество с заданной скоростью. При этом прибор сканирует исследуемую зону несколько раз. Сначала это происходит через 30 секунд после того, как контрастирующий препарат попадает в кровь. Повторное сканирование производится через минуту, контрольное – через 180 секунд.

Обследование длится 40-45 минут (без учета времени введения или перорального приема вещества). Прочие условия проведения процедуры не отличаются от тех, которые необходимо соблюдать при выполнении любой томографии. Пациент должен лежать неподвижно. При необходимости иногда нужно задерживать дыхание, о чем сообщают световые указатели.

Ангиография

Одна из разновидностей томографии с контрастом – ангиография, исследование сосудов и кровотока. Показаниями для этого исследования являются:

• Сужение сосуда (стеноз) или тромбоз.
• Аневризмы.
• Атеросклероз.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Травмы сосудов.
• Любые другие сосудистые патологии.

Как правило, контраст вводится в катетер, установленный в локтевую или бедренную вену. Проведение ангиографии возможно в том случае, если в клинике есть аппарат с инжектором для болюсного введения вещества, поскольку в данном случае многое зависит от скорости его поступления в кровь. Противопоказания для ангиографии те же, что и для обычного КТ с контрастом, но если предполагается анализ работы сосудов сердца, противопоказанием также являются острая сердечная недостаточность и аритмии.