Календарь профилактических прививок рф. Какие прививки делать детям, календарь прививок для детей Какие прививки после 2 лет

Существует определенный график прививок для детей, который позволит обезопасить ребенка во время эпидемии и выработать в крови определенные антитела. Иммунная система каждого человека направлена на то, чтобы бороться с различными инфекциями и бактериями. Общий иммунитет способен противостоять тем заболевания, от которых прививают ребенка. Но для борьбы с особыми инфекциями, организм должен вырабатывать определенные антитела, которые вырабатываются специфическим иммунитетом. В этом процессе должна участвовать вакцина. После укола начинается активное образование антител против определенного вида инфекции.

В каждой стране календарь прививок может отличаться, это связано что в разных регионах есть различные инфекционные заболевания, которые встречаются больше в той или иной степени. К примеру, в США делают вакцинирование от гепатита А, а также от инфекции менингококка. Календарь прививок в России также постоянно обновляется. С 2015 года, ввели прививку от пневмококка в порядок обязательных для детей и взрослых.

Противопоказания для проведения прививок

Только педиатр после осмотра может определить делать или нет вакцину ребенку. Но есть некоторые противопоказания, которые запрещают делать прививку:

• Недоношенные детки, вес которых при рождении менее двух килограмм. Играет роль, когда нужно проводить прививку от туберкулеза;
• Аллергическая реакция на дрожжи (важна при прививке гепатита В);
• Плохое функционирование иммунной системы;
• Осложнения после предыдущих инъекций;
• Патологии нервной системы;
• Аллергические реакции на некоторые антибиотики и белок куриного яйца;
• Инфекционные болезни или обострение хронических болезней.

Календарь прививок для детей

Перед рождением ребенка, родителям следует ознакомиться с тем, какие прививки делают при рождении малыша. После этого, родители должны принять решение, о том делать или нет прививки малышу и подписать необходимые документы.

Есть специальный список обязательных прививок для детей:

Вакцинирование новорожденных проводят в роддоме под присмотром врача. Обязательными прививками считаются:

• Прививание от гепатита В. Ее стоит проводить в первые сутки после рождения малыша;
• Прививка от туберкулеза. Проводиться в период от 3 до 7 дней от рождения малыша.

Вакцинация до 1 года:

• 1 месяц повторная прививка от гепатита В;
• 3 месяца прививки от столбняка, коклюша и дифтерии;
• 4-5 месяцев вакцина от полиомиелита;
• 6 месяцев: повторная вакцина от полиомиелита и гепатита В;
• 1 год прививание от кори, краснухи, паротита. Все эти прививки идут в одном комплексе.

Обязательные прививки детям после года

• В 18 месяцев – повторное прививание от полиомиелита. Прививку делают той же вакциной, что и при первой инъекции. Она может быть двух видов: в виде капель, чтобы принимать орально, а также в виде инъекции, которую необходимо вводить внутримышечно;
• В 18 месяцев. Повторная вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка. Сама вакцина состоит из убитых микробов и токсинов. Также требуется повторное введение в возрасте 6 лет, но тут используется только двухфазная вакцина, которая не содержит коклюша;
• 6 лет. Вакцины от дифтерии и столбняка. После введения проходить вакцинацию от этих заболеваний рекомендуется каждые 10 лет;
• 6 лет. Вакцинация от кори, краснухи, паротита. Ее вводят внутримышечно или подкожно. Дает гарантию защиты;
• 6 лет. Повторная вакцинация от полиомиелита. Повторная вакцина не требует использования инъекций внутримышечно. Выпускается в виде капель, которые закапывают в рот;
• 7 лет. Вакцинация от туберкулеза. Это лучший способ защитить себя от заболевания. На текущий момент нет средства лучше вакцинации;
• 14 лет. Повторная прививка от полиомиелита. И хоть можно использовать для проведения капли, чаще всего в этом возрасте, детям вакцину делают путем ввода инъекции подкожно.

Прививочный календарь для детей очень важно хранить и соблюдать график, чтобы обезопасить своего ребенка. Обычно все проведенные вакцинации записывает дежурный врач. Зачастую обязательные прививки ребенку делают в школе и детском саду под присмотром врача.

Подготовка к прививанию и прививание годовалых детей

Малыш, которому уже исполнился год, должен быть вакцинирован от кори, краснухи и паротита. Если такой комплексной вакцины не было проведено, после года врач может назначить проведение прививок по каждому отдельному заболеванию.

Существуют плановые прививки, графика которых нужно придерживаться, но есть родители, которые желают привить ребенка дополнительно от некоторых заболеваний (чаще всего это грипп и пневмония). Такие прививки могут проводить исходя из общего состояния малыша.

Кроме того, что нужно следить за графиком вакцинации, ребенку после 1 года должны проверить реакцию иммунной системы к туберкулезу. Для этого делают реакцию Манту. После этого, такое исследование будут проводить периодически в младшей и старшей школе.

На самом деле, подготовка к проведению вакцинации – это скорее относиться к взрослым, ведь необходимо морально подготовиться к такому мероприятию. Перед походом к врачу, стоит убедиться, что ребенок здоров. Детям, которые на период проведения вакцинации были больными – прививку не проводят. И если до трех лет прививки должен назначать врач, то в роддоме необходим осмотр неонатолога, который определит состояние малыша и его готовность вакцинироваться.

Чтобы быть уверенными в здоровье малыша, можно сдать дополнительные анализы. Если есть риск появления аллергической реакции, перед инъекцией можно дать ребенку антигистаминные препараты. После прививки их можно давать еще несколько дней, в целях профилактики.
Родители, которые идут с ребенком в поликлинику на прививку, должны быть максимально расслаблены. Стоит отвлекать ребенка играми, чтобы малыш меньше внимания уделял игле и болезненным ощущениям от укола.

Перед вакцинацией не стоит менять тип питания, вводить прикорм. После применения препаратов стоит ожидать такой реакции, как повышение температуры. Желательно предварительно купить жаропонижающие средства и использовать их при первых симптомах.

Важно. Перед тем, как делать укол малышу, врач должен открыть препарат при вас, удостовериться в целостности упаковки и качестве вакцины.

Действие препаратов на организм

1. Прививание от гепатита В. Для новорожденных малышей прививание может давать такие последствия: небольшая краснота в месте инъекции, которое слегка побаливает при нажатии. Небольшое повышение температуры (в пределах нормы считается температура до 37,5 градусов). При повторном введении вакцины, такие последствия случаются крайне редко;
2. Прививание от туберкулеза. При Бцж реакция у новорожденного бывает не сразу. Родители могут наблюдать в месте, где был сделан укол небольшое уплотнение. Оно чаще всего появляется через 4-6 недель. В некоторых случаях может быть значительное покраснение и опухлость. Через два три месяца уплотнение исчезает, остается только небольшой рубец. Именно это свидетельствует о том, что у новорожденного начал вырабатываться иммунитет к этому заболеванию;
3. Вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка. В месте укола может появиться небольшое покраснение, уплотнение. При нажатии ребенок может ощущать боль. Несколько первых дней у ребенка может быть слегка повышенная температура тела (около 38 градусов считается нормой). Такие последствия могут возникать после каждой вакцинации;
4. Полиомиелит . Если прививку проводили при помощи инъекции подкожно – может быть покраснение. Если же использовались капли перорально, то реакция отсутствует. Если у ребенка повышенная чувствительность, в некоторых случаях после использования капель может случиться повышение температуры и небольшая сыпь;
5. Вакцина от краснухи. После проведения вакцинации может слегка подняться температура (обычно это случается на 5-7 день). Могут слегка увеличиться лимфоузлы. Но чаще всего никакой реакции от прививки не наблюдается у детей разного возраста;
6. Прививка от кори . После проведения может сильно подняться температура (до 39 градусов), обычно это случается на 5-10 день. У малышей может наблюдаться небольшое покраснение на щеках, небольшая отечность и заложенность носа;
7. Прививка от свинки. Реакция может быть схожа с прививкой от кори. Других симптомов пока не наблюдалось.

Если вы обнаружили симптомы, которые не были указаны в списке, стоит немедленно обратиться к педиатру и обследовать ребенка.

Прививки для новорожденных. Плюсы и минусы

Прививки, которые будут делать новорожденному, полностью зависит от того, какое решение сделали родители. Сейчас есть очень много различных мнений у врачей и пациентов о том, какие прививки нужнее, а от каких стоит отказаться. Для родителей это огромный выбор, так как есть случаи неблагоприятных исходов у тех, кто решил не проводить вакцинирование новорожденного ребенка.

Существует два мнения: можно и нужно делать все прививки согласно таблице вакцинации, даже в тех случаях, когда ребенок плохо переносит их. А также второе мнение, когда нужно дать иммунной системе ребенка самой сформироваться, без использования вакцин.

Положительные моменты в вакцинации:

• 1. Прививка нужна ребенку, у которого не до конца сформирован иммунитет. И хоть вакцина не дает гарантии от заражения, при заболевании значительно уменьшает симптомы;
• 2. Снижает риск заболеть на конкретное заболевание;
• 3. Если нет вакцины, ребенок может заболеть различными инфекционными заболеваниями, которые могут иметь непредвиденные последствия;
• 4. Прививая всех детей, можно избежать эпидемии. А непривитые детки могут стать причиной заражения всех остальных.

Аргументы тех, кто против вакцинации:

• 1. Современные препараты не всегда качественные и эффективные, а их действие сильно переоценивают;
• 2. Большое количество прививок для новорожденных оказывает мощный удар по состоянию иммунной системы. В таких случаях лучше перенести некоторые прививки на более поздний срок;
• 3. Несколько первых прививок, особенно от туберкулеза и гепатита вообще не стоит делать только что родившемуся ребеночку. Особенно это касается детей, которые живут в хороших условиях и не могут заразиться такими заболеваниями в первые месяцы жизни. Риск заболеть очень маленький, а вод последствия после применения препарата могут быть серьезными;
• 4. Инфекционные болезни, такие как корь или краснуха совсем не страшные, особенно для деток маленького возраста. Обычно такие болезни проходят быстро и без осложнений, а делать прививку может быть опасно;
• 5. Риск получить осложнения от применения прививок очень высокий. Все это связано с некачественными препаратами, некомпетентными специалистами.

Множество родителей, которые являются противниками вакцинирования, считают, что перед проведением подобных мероприятий ребенка стоит полностью обследовать. Ведь бывали случаи, когда у малыша обнаруживались тяжелые заболевания и патологии, а прививка усложняла лечение.

При принятии решения не стоит впадать в крайности, а лучше посоветоваться с врачом и провести обследование малыша. Если нет противопоказаний, проводят вакцинацию, вы сможете обезопасить своего ребенка.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 252н

«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям «

„Национальный календарь профилактических прививок“

Возраст	Наименование прививки	Вакцины
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита В¹	Эувакс В 0,5
Новорожденные (3 -7дней)	Вакцинация против туберкулеза 2	БЦЖ-М
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В 1	Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) 1 Первая вакцинация против пневмококковой инфекции	Эувакс В 0,5
Дети 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии,коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита 4	Инфанрикс Полиорикс Пентаксим
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5	Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита 4 Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции	Инфанрикс Полиорикс Пентаксим Превенар 13
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5	Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим
6 месяцев	Третья вакцинация против вирусного гепатита В 1	Эувакс В 0,5 Инфанрикс Гекса
	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против полиомиелита 6	Инфанрикс Полиорикс Пентаксим Инфанрикс Гекса
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) 5	Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим Инфанрикс Гекса
12 месяцев	Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) 1	Коревая Краснуха
	15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции	Превенар 13
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая ревакцинация против полиомиелита 6	Инфанрикс Полиорикс Пентаксим
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5	Акт-ХИБ Хиберикс
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита 6	ОПВ
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Приорикс Коревая Краснуха
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка 7	АДС-М
	Ревакцинация против туберкулеза 8	БЦЖ-М
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка 7
	Третья ревакцинация против полиомиелита 6	Полиорикс
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации	АДС-М
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В 9	Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5 Энджерикс В 1,0
Дети от 1 года до 18 лет (включительно ), женщины от 18 до 25 лет (включительно ), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи	Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи	Краснуха
Дети от 1 года до 18 лет (включительно ) и взрослые до 35 лет (включительно ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно ), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори, ревакцинация против кори	Коревая
Дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением	Вакцинация против гриппа	Ваксигрипп Инфлювак Гриппол+ Гриппол квадривалент Ультрикс
	Пневмококковая	Пневмо 23 Превенар 13
Дети и взрослые по эпид.показаниям	Менингококковая	Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям Наименование прививки Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения Против туляремии Лица, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; * Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии. Против чумы Лица, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы. Против бруцеллёза В очагах козье-овечьего типа бруцеллёза лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллёзом; — по убою скота, больного бруцеллёзом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллёзу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллёза. Против сибирской язвы Лица, выполняющие следующие работы: — зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; — сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы. Против бешенства С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: — лица, работающее с „уличным“ вирусом бешенства; — ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных. Против лептоспироза Лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; — по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; — по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза. Против клещевого вирусного энцефалита Лица, проживающее на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; — по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Против лихорадки Ку Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота; Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку. Против жёлтой лихорадки Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по жёлтой лихорадке страны (регионы ). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя жёлтой лихорадки. Против холеры Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы ). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации. Против брюшного тифа Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники , обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населённых мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов. Лица работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы ). Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемиологическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую вакцинацию населения. Против вирусного гепатита А Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы ), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные в очагах гепатита А. Против шигеллёзов Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или ) отдых (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводя при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъёмом заболеваемости шигеллёзами. Против менингококковой инфекции Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С. Лица, подлежащие призыву на военную службу. Против кори Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, или однократно привитые. Против гепатита В Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В. Против дифтерии Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии. Против эпидемического паротита Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита. Против полиомиелита Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): — дети с 3 месяцев до 18 лет — однократно; — медицинские работники — однократно; — дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных ) по полиомиелиту стран (регионов ), с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трёхкратно (при их отсутствии); — лица без определённого места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трёхкратно (при их отсутствии); — лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных ) по полиомиелиту стран (регионов ), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста — однократно; — лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, — однократно при приёме на работу Против пневмококковой инфекции Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу. Против ротавирусной инфекции Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами. Против ветряной оспы Дети и взрослых из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. Против гемофильной инфекции Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям 1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг ) по вакцинации (проведению профилактических прививок). 2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. 3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению. 4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам ) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“. 11 11 Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951. 5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером ). 12 12 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н „Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер № 23971). 6. Допускается введение вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца. 7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность её проведения.

Первые визиты с малышом к врачу осуществляются именно по поводу прививок. Если вы решаете делать грудничку прививки, то должны знать, что их делают согласно графику, который утвержден специалистами. Терапевт в обязательном порядке напоминает о необходимости сделать очередную прививку. Но чтобы вы также могли следить за своевременностью данных мероприятий, предлагаем вам календарь прививок до года и старше.

Законодательный аспект вакцинации детей

Создание календаря прививок происходит на основе нескольких законов:

1. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Федеральный закон).
2. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
3. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Закон РФ).

Эти документы содержат информацию о процедуре проведения прививок, а также данные о возможных осложнениях. Прививки детям до года проводятся от таких заболеваний:

• гепатит В - имеет вирусную природу, поражает печень, в результате может переходить в хроническую стадию и стать причиной цирроза;
• туберкулез - бактериальное инфекционное заболевание, поражающее легкие;
• полиомиелит - вирусная болезнь, протекающая в острой форме, в случае возникновения сопровождается необратимыми параличами и парезами;
• дифтерия представляет собой острое инфекционное заболевание, имеющее бактериальную природу и поражающее дыхательные пути, нервную систему, почки, сердце и прочие органы. При игнорировании вакцинации заболевание может стать причиной летального исхода;
• коклюш относится к острым бактериальным заболеваниям, сопровождающимся приступами кашля;
• столбняк является инфекционным заболеванием, которое при возникновении парализует ЦНС, а также становится причиной возникновения судорог и удушья;
• корь относится к вирусным острым заболеваниям, которые сопровождаются интоксикацией, кожными высыпаниями, а также поражением слизистых покровов носоглотки. Корь может стать причиной тяжелых осложнений;
• краснуха представляет собой вирусную инфекцию, которая сопровождается сыпью и увеличением лимфатических узлов. Особую опасность краснуха несет беременным на ранних сроках, так как может стать причиной выкидыша и тяжелых пороков развития крохи;
• паротит или свинка также принадлежит к группе острых вирусных заболеваний, которые поражают слюнные железы и нервную систему. Мальчики часто страдают от поражения яичек, что становится причиной бесплодия.

При эпидемии других болезней вакцинация проводится внепланово. Вспышки инфекций отслеживаются по регионам, которые попадают в «зону риска», и контролируются Минздравом.

Немного о вакцинах

В календарь прививок до года входит 14 прививок (некоторые прививки проводятся в несколько этапов), а молодым мамам следует узнать о существующих вакцинах, чтобы определиться, какие из них подойдут ребенку. Итак, что представляет собой эти препараты для вакцинации:

1. Вакцина от гепатита. Состав вакцины содержит некоторые белки вируса, а сам генетический материал отсутствует. Ответом на вакцинацию является формирование иммунитета, а заболеть от поставленной прививки нереально.
2. Вакцина от туберкулеза. Компонентами вакцины являются бактерии бычьего туберкулеза. Обычно прививка не становится причиной болезни, но дает возможность сформироваться стойкому иммунитету. Для этого необходимо, чтобы в организме была постоянно туберкулезная палочка.
3. Комплексная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка. Эти заболевания отравляют токсинами. После проведения вакцинирования в организм попадают именно токсины в низкой концентрации, которые в последствие участвуют в формировании иммунитета.
4. Вакцина от полиомиелита. Препарат бывает двух видов: инактивированный и живой. В живой вакцине содержится ослабленный вирус. Препарат выпускается в виде капель и может стать причиной возникновения легкой формы полиомиелита у малыша. Инактивированный препарат состоит из белковых оболочек вируса: он не становится причиной возникновения болезни, так как имеет низкий эффект. Прививку ставят в два этапа: первой вводят инактивированную вакцину, а второй - живую.
5. Вакцина от кори, краснухи, паротита. Состоит из ослабленных вирусов, которые провоцируют перечисленные заболевания. Препарат безопасен, потому заболеть от него нереально, но иммунитет вырабатывается.

Календарь прививок до года и старше

Прививки с рождения

Сразу после рождения проводится вакцинация малыша от гепатита В. Это значительно уменьшает риск передачи вируса при родовых схватках от мамы к малышу через кровь. Многие родители не понимают всей важности проведения процедуры. Вместе с тем, если ребенок в первый год жизни заразится гепатитом, то станет его хроническим носителем. При тяжелом течении заболевания возможно возникновение онкологических заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Действительно важно провести вакцинацию в первые сутки для всех новорожденных, так как в период беременности гепатит В выявить невозможно. Вакцинирующие препараты из дрожжевых клеток используются при проведении профилактических мер. Именно к ним добавляют ген гепатита В. А вот сам вирус и посторонние белки в сырье не попадают. Это позволяет снизить количество побочных эффектов, к которым чаще всего относится аллергическая реакция. После введения организм начинает работать над произведением антител для формирования продолжительной иммунологической памяти, обеспечивающей защиту от вируса.

Прививки против гепатита в РФ проводятся по 2 схемам: «0-1-6 месяцев» либо «0-3-6 месяцев». Первое «знакомство» с прививкой происходит в течение 12 часов с момента рождения малыша, второе - в 1 или 3 месяца, а третье - когда ребенок достигнет полугодовалого возраста. Если женщина является носителем вируса, то вакцинация проводится по следующей схеме «0-1-2-12 месяцев». Любая из этих схем может использоваться для взрослых людей. Прививка ставится в переднебоковую бедренную часть, внутримышечно. Это связано с тем, что данная область имеет меньший слой подкожно-жировой клетчатки, а вот мышечный слой в ней значительно больше.

Какие прививки новорожденным делают с 3 по 7 день жизни

Первая неделя жизни малыша ознаменована еще одной прививкой - от туберкулеза. Ее делают ребенку на четвертые сутки после рождения. В этот период новорожденные больше всего уязвимы к данному заболеванию, а если своевременно провести вакцинацию, то риск заразиться снижается к минимальным показателям.

Если в силу определенных причин ребенка так и не привили в первые дни жизни, то вакцинацию стоит провести в первые два месяца после рождения.

Перед проведением БЦЖ ребенку делают пробу Манту. Это является обязательной процедурой, которая позволяет выявить инфицирование на ранних сроках. Если грудничок заразился туберкулезом в течение 3-14 дней, то проба Манту даст положительную реакцию. Для этого понадобится консультация фтизиатра. Специалист назначит противотуберкулезную терапию.

Иммунизация возможна только после применения живой вакцины с бактериями туберкулеза. Эти бактерии опасны для животных, но не для человека. Прививки новорожденным проводят с использованием препарата с меньшей концентрацией бактерий, чем для взрослых. Прививку вводят в левое плечо, а по истечению небольшого количества времени в области укола появится папула. Эту папулу следует беречь от повреждений и любых воздействий. Через несколько месяцев формируется рубец, который является результатом воспалительного процесса.

Противопоказания для проведения БЦЖ у новорожденных:

• ВИЧ-инфекция;
• Новообразования злокачественного характера;
• Недоношенность малыша;
• Внутриутробная инфекция;
• Неврологическая симптоматика;
• Сепсис;
• Гемолитическая болезнь;
• Первичный иммунодефицит.

Побочные эффекты проявляются в виде:

1. Местного лимфаденита;
2. Локальных «холодных абсцессов»;
3. Келоидных рубцов, генерализованной БЦЖ-инфекции, остеомиелита.

Какие прививки делают в 1 месяц

В 1 и 2 месяца с момента появления на свет ребенка ему проводят вторую вакцинацию против гепатита В, а дети, находящиеся в группе риска, получают третью прививку по схеме «0-1-2-12».

Итак, детки, которые принадлежат к группе риска:

• Новорожденные, чьи мамы инфицированы вирусом гепатита В;
• Ребенок, получивший переливание крови или другие сложные процедуры;
• Малыши, которым проводили хирургические вмешательства.

Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

1. Высокий уровень чувствительности к белкам дрожжевых грибков (пекарские дрожжи также входят в перечень);
2. Ярко выраженная реакция на первое введение вакцины (высокая температура, гиперемия, отек);
3. Обострение хронических болезней, острая симптоматика проявления болезней. При острой кишечной инфекции и ОРВИ вакцинацию можно проводить только в том случае, если температура тела нормализируется.

Среди побочных симптомов может наблюдаться болезненность, гиперемия, отек в месте введения, которые не нуждаются в лечебных мероприятиях. У взрослых, которые вакцинируются от гепатита В, может наблюдаться повышенная температура, утомляемость, рвота, головокружение, головная боль, высыпания на коже, боль в мышцах. Но у детей перечисленные проявления встречаются крайне редко.

Какие прививки делают в 3 месяца

В трехмесячном возрасте ребенку проводят вакцинирование для профилактики следующих заболеваний: коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии. Помимо того, малышам в этом возрасте ставят прививку от гепатита В, которую проводят по схеме «0-3-6».

Перечисленные заболевания характеризуются высоким процентом заразности и летального исхода, потому иммунизация в раннем возрасте приобретает первостепенное значение.

Коклюш, которым болеют дети до года, может стать причиной остановки дыхания и летального исхода. Заболевание чревато последствиями - глухота, судорожный синдром, ателектазы, пневмония.

Течение дифтерии сопровождается не менее опасными состояниями: сердечная недостаточность, шок, токсический миокардит, удушье, нефроз, полиневрит и пневмония.

Столбняк может стать развития пневмонии, переломов, комы, ларингоспазма.

Пока ребенку не исполнится четыре года, ему проводят вакцинирование при помощи комбинированной вакцины АКДС. Она состоит из очищенных столбняковых и дифтерийных анатоксинов, а также убитых возбудителей коклюша. Прививки детям до года проводят по следующей схеме:

• Первую прививку делают в 2-3 месяца;
• Вторую и третью ставят с интервалом в 1 месяц;
• Ревакцинация проводится спустя год после последней вакцинации.

АКДС вводится внутримышечно. Иногда ее заменяют препаратом АДС-М, содержащим меньше анатоксинов или АЛС - препарат без компонентов коклюша. К этим мероприятиям по иммунизации имеются противопоказания в виде судорожного синдрома и прогрессирующих заболеваний нервной системы.

После введения АКДС-вакцины возможны следующие реакции:

1. Отечность и гиперемия в области инъекции;
2. Болезненность;
3. Лихорадка.

Редкие реакции на препарат:

• Пронзительный крик.
• Крапивница.
• Полиморфная сыпь.
• Отек Квинке.

Осложнения:

1. Энцефалит.
2. Афебрильные судороги.
3. Энцефалопатия.
4. Анафилактический шок.

Когда ребенку исполнится три месяца, ему делают противполиомиелитовую прививку. Обычно, для этого используют инактивированные препараты от полиомиелита (ИПВ). Данная вакцина имеет в своем составе «мертвые» вирусы заболевания. Вводят препарат инъекционно в бедро или плечо. Помимо этого могут применяться полиомиелитные препараты в капельной форме, которые вводят под язык (ОПВ). Одним из осложнений иммунизации является вакцинассоциированный полиомиелит. Опасными являются и препараты ОПВ: на протяжении месяца вакцина продолжает выделять вирус полиомиелита. Это небезопасно для окружающих детей, так как заражение возможно при контакте с вакцинированным ребенком. Это является показанием изоляции вакцинированных детей от не вакцинированных.

Посещать садик после введения ОПВ нежелательно на протяжении двух месяцев. Оптимальным вариантом для ребенка является сочетание двух видов вакцинирования. Иммунизация в таком случае дает возможность защититься от паралитического полиомиелита. Прививки детям от полиомиелита ставят в три этапа: 3-4 месяца, 5-6 месяцев, кроме того, проводится ревакцинация в 18-20 месяцев.

Какие прививки делают в 4 месяца

Именно сейчас проводится повторная вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша, которая призвана усилить защитные механизмы у ребенка. Если во время проведения первой вакцинации у малыша были замечены определенные состояния и признаки, то для повторной вакцинации следует учитывать проведенные наблюдения:

• реакция на инъекцию превышала 8 см;
• после прививки на протяжении недели были замечены неврологические нарушения;
• повышение температуры сопровождалось судорогами;
• первые сутки имел место коллапс;
• в течение первых трех суток после проведения вакцинации проявилась сердечная недостаточность;
• первые двое суток проявлялся безутешный плач или крик, который длился по несколько часов;
• наблюдались поражения нервной системы, которые носили прогрессирующий характер;
• судороги, которые не сопровождались повышением температуры тела;
• высокая температура является прямым противопоказанием для проведения вакцинации, процедуру откладывают до нормализации состояния организма.

Какие прививки делают в 6 месяцев

Полугодичный возраст является периодом активной иммунизации от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и вируса гепатита В. Прививки ребенку до года от гепатита проводят по одной из схем: «0-3-6» или «0-1-6».

Основным противопоказанием к проведению иммунизации является энцефалопатия в прогрессирующей форме. Прививку следует отложить, если малыш страдает острыми формами заболеваний или в этот момент обострились хронические болезни. Прививку ставят, если ребенок здоров или его хронические болезни перешли в стадию ремиссии.

Особую популярность приобретают вакцины комплексного типа, которые вводят единично для проведения иммунизации по вышеперечисленным заболеваниям (кроме гепатита). Препараты обеспечивают защиту детей от Haemophilus influenza.

Какие прививки делают в 1 год

Малышу, которому исполнился год, проводят вакцинирование против краснухи, кори, паротита и ставят четвертую прививку от гепатита В, если иммунизация проводится для детей из группы риска («0-1-2-12»).

Чаще других инфекционных болезней летальным исходом заканчивается корь. Данное заболевание также сопровождается рядом осложнений: отитом, пневмонией, слепотой, умственной отсталостью, поражением органов слуха, подострым склеротирующим панэнцефалитом.

Иммунизация проводится при помощи моновакцин, то есть для профилактики каждого из заболеваний используется свой препарат. Итого, 4 инъекции, которые вводятся в разные участки. В тоже время наиболее оптимальным вариантом считается использование комплексного тройного препарата - паротитно-краснушно-коревой вакцины, которую ставят подкожно в подлопаточную область. После введения вакцины может наблюдаться реакция организма в виде повышения температуры, небольшого кашля, насморка, покраснения зева, а также высыпаний.

Противопоказанием для вакцинирования являются:

1. Переливание крови (интервал между процедурой и прививкой должен составлять не менее трех месяцев).
2. Аллергия на антибиотики (группа аминогликозидов).
3. Аллергия на куриные яйца при использовании импортной вакцины.
4. Острые состояния или обострение хронических болезней.
5. Туберкулез в активной форме.
6. Терапия, направленная на подавления иммунитета.
7. Лимфома, лейкоз, любые онкологические состояния и процессы в организме.
8. Приобретенный или первичный иммунодефицит.

Какие делают прививки детям в 18 месяцев

В этом возрасте следует провести вакцинирование от столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита. Иммунизацию можно осуществить с использованием АКДС, но только при отсутствии в прошлом побочных симптомов на прививки, проведенные по схеме. Если же противопоказания существуют, то назначаются препараты АДС или АДС-М (без содержания коклюшного компонента, который дает серьезные осложнения в ходе иммунизации).

Какие делают прививки детям в 20 месяцев

Малышу проводят ревакцинацию от полиомиелита именно в 20 месяцев. Это необходимо для «продления» иммунитета и усиления защитных механизмов. Прививку сочетают с оральной (капельной) вакциной от полиомиелита. После введения вакцины не рекомендуется кормить и поить малыша на протяжении 1 часа. Если это произошло, следует закапать препарат повторно.

1. Прививки детям должны осуществляться согласно составленному графику, это календарь прививок до года и деток, которые уже перешагнули годовалый возраст. Можно изменить этот график, если для этого имеются индивидуальные показания. Среди причин коррекции в календаре прививок: простуда, общее недомогание, повышение температуры; хронические заболевания в стадии обострения; недоношенность; переливание крови, которое произошло в течение последних трех месяцев. Каждый из случаев рассматривается индивидуально. Чаще всего прививку откладывают на месяц. Но существуют и показания для полной отмены процедуры: аллергия на прививку, которая была выявлена во время предыдущей вакцинации; приобретенный или врожденный иммунодефицит.
2. Только после консультации и осмотра у доктора можно делать прививки ребенку до года. Основной задачей специалиста в данном случае является не только тщательный осмотр, но и опрос родителей об индивидуальных особенностях организма ребенка. Среди не менее важных пунктов - это исчерпывающее информирование мамы о предстоящей вакцинации. Врач должен рассказать о том, какую прививку будут делать малышу, как она действует на кроху, способ введения и вероятные осложнения после процедуры.
3. Выбор препарата остается за мамой. Прививки новорожденным, которые ставят в поликлинике, являются бесплатными, но если родителей не устраивает бесплатная вакцина, они могут подобрать ребенку препарат и заказать его в аптеке. К этому способу подбора препарата прибегают родители, которые ищут качественную вакцину или хотят, чтобы ребенку дали комплексную прививку.
4. Транспортировка и хранение вакцины должны проходить в условиях 2° - 8° С. Это важно при самостоятельной покупке препарата, так как в медучреждениях данные правила соблюдаются. Вместе с вакциной необходимо приобрести охлаждающий элемент (снежок) и взять чек. Он может пригодиться для подтверждения пригодности вакцины в кабинете у педиатра.
5. Прививки новорожденным ставят в процедурном кабинете. После вакцинации медсестра фиксирует данные в карточке ребенка (название вакцины, дата проведения). После того, как сделана прививка, родители должны быть внимательны к малышу: следить за его здоровьем, реакциями организма. Наиболее частым проявлением можно назвать повышение температуры.

Отказ от прививки ребенку до года

Прививки новорожденным не является на сегодняшний день обязательным мероприятием. Если родители волнуются из-за вероятных осложнений и выступают против прививок, то они могут написать отказ от иммунизации.

Один из родителей должен написать отказ на имя главного врача детской поликлиники (или роддома). Форма заявления произвольная, но должна иметь в своем содержании несколько важных моментов. Пример заявления:

Заявление

Я, (ФИО), проживающая (-щий) по адресу: (…) заявляю о том, что отказываюсь от проведения профилактического вакцинирования (включая вакцинирования от гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, кори, гемофильной инфекции, паротита, краснухи) и противотуберкулезных мероприятий для моего ребенка (ФИО) до того момента, пока ему не исполнится 15 лет.

Этот отказ является обдуманным решением, которое всецело соответствует действующим законодательным нормам:

• Ст. 32 и ст. 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г №5487-1 (согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства);
• Ст. 5 и ст.11 федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ (о вакцинировании несовершеннолетних детей только после согласия родителей и об отказе от прививок, который гарантирован данным законом);
• Ст. 7, ч. 3 федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ (о противотуберкулезной помощи несовершеннолетним детям после согласия родителей или законных представителей).

Прошу обеспечить подготовку всей необходимой медицинской документации для моего ребенка без требований проведения вакцинирования. Прошу поставить отметку в форме 063 о том, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

При получении отказа я направлю копию предоставленного Вам заявления и жалобу в соответствующие организации и органы для последующего пресечения действий с Вашей стороны, нарушающих права человека.

________________(дата) ________________ (подпись)

Прежде чем вы откажетесь от вакцинации, вы должны взвесить все «за» и «против» и принять решение, которое будет основано на реальности, а не на статьях из Интернета, описывающих страшные сценарии о вакцинировании или несвоевременном проведении прививок. Проконсультируйтесь со специалистом, который вызывает у вас доверие. Каждый случай индивидуален, потому каждая семья должна решить сама для себя вопрос о вакцинации: проводить или нет, довериться отечественным препаратам или приобрести самостоятельно вакцину под заказ. Самое главное - это сохранить здоровье и жизнь ребенка.

Вакцинация является главной профилактической мерой для предупреждения инфекционных заболеваний. Процедура проводится для укрепления природного сопротивления организма, предотвращения осложнений после вероятного инфицирования. В Российской Федерации существует официальный документ – «Календарь прививок для детей», в котором приведена информация о видах прививок, сроках проведения. Вакцинация проводиться бесплатно всем гражданам России согласно полису обязательного медицинского страхования.

Все прививки в календаре профилактических прививок для детей являются хоть и плановыми, но только рекомендованными. Родители имеют право отказаться от вакцинации, подтвердив свой отказ письменно . При этом ответственность вероятного инфицирования детей полностью лежит на родителях.

Отказ предусмотрен п. 4 Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ.

Чем грозит отказ? Дети, которые не проходили иммунизацию, более подвержены заболеваниям. Вероятность возникновения осложнений у не привитых выше, чем у тех, кто прошел процедуру иммунизации.

Существуют административные ограничения:

• запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
• временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Кроме основных плановых мероприятий по вакцинации существует дополнительный список профилактических мер по эпидемическим показателям.

Дополнительно проводят вакцинацию среди населения, которое проживает в местности с повышенным риском возникновения эпидемий

Дополнительную вакцинацию проводят среди населения, которое проживает на территориях с повышенным риском возникновения различных эпидемий.

Перечень эпидемических зон утвержден Министерством здравоохранения. В зависимости от характерного распространения определенных инфекций, вакцинация на этих территориях проводится от:

• клещевого весенне-летнего энцефалита;
• лихорадки Ку;
• лептоспироза;
• чумы;
• туляремии;
• сибирской язвы;
• бруцеллеза.

Профилактическая вакцинация проводится при наличии рисков возникновения эпидемий.

Особенности формирования иммунитета

Иммунизация проводится путем введения (внутримышечно, перорально) антигенного материала для выработки антител к определенному вирусу, инфекции.

К антигенным веществам относятся:

• ослабленные штаммы живых микробов или вирусов;
• убитые или неактивные микробы;
• белки инфекционных микроорганизмов;
• синтетические вакцины.

При введении антигенного материала иммунная система начинает активную борьбу с раздражителем. Сопротивляемость организма укрепляется за счет специфических механизмов борьбы.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Возраст	Направленность вакцинации, этапы	Название сертифицированных вакцин	Примечания
Календарь прививок детей до 1 года
Первые сутки после рождения	I от вирусного гепатита «В»		Вакцинация проводится в роддоме
3-7 сутки после рождения	I прививка против туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ, вакцина туберкулёзная для щадящей первичной иммунизации БЦЖ-М
	II от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается не раньше, чем через 30 суток после введения первой дозы вакцины
	1 от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
	III против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
	I от коклюша, дифтерии, столбняка АКДС		Поэтапная вакцинация. Делается с интервалом в 45 суток
	I прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	I против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Применяется для вакцинации детей из группы риска
4.5 месяца	II от коклюша. дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	II прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	II против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
	II от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
6 месяцев	III от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс	Через 45 суток после предыдущей вакцинации
	Дополнительная прививка от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Прививается ребенок из группы риска, для быстрого укрепления иммунитета к вирусу.
	III прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	III против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
12 месяцев	I от кори, краснухи, паротита	Приорикс
	IV от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
Календарь прививок детей до 3 лет
15 месяцев	II против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
18 месяцев	I ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Капли от полиомиелита		Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	Ревакцинация от гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
20 месяцев	Капли от полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов
От 3 лет
	Ревакцинация против кори, краснухи, паротита	Приорикс
	Ревакцинация от туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	II этап ревакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Прививка против краснухи	Вакцина против краснухи культуральная живая
	Прививка против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается детям, которые не были привиты ранее
	III ревакцинация коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Повторная ревакцинация БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	III ревакцинация против полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается .

Подготовка к вакцинации

Существует несколько правил, которые должны соблюдать родители перед вакцинацией.

Малышам на смешанном вскармливании нельзя вводить новый прикорм за 10-12 дней до даты прививки

5 обязательных правил подготовки:

• Детям, которые склонны к аллергиям, за 3 дня до процедуры рекомендуется давать антигистаминные препараты. Такая профилактика сократит возможные аллергические реакции после прививания.
• Строго запрещено вводить новые продукты детям до 1 года за 10-12 дней до вакцинации.
• Кормящие мамы должны соблюдать строгую диету , чтобы исключить негативную реакцию организма на материнское молоко.
• За 2-3 недели до прививки не рекомендуется начинать закаливание, если малыш ранее не подвергался процедуре.
• Необходимо часто бывать на свежем воздухе, в том числе делать , но избегать перегрева или переохлаждения.

Немаловажную роль для благополучной вакцинации играет психологический настрой. Родители должны постепенно подготавливать детей к необходимости проведения процедуры. В более раннем возрасте, когда уговоры малоэффективны, рекомендуется продумать, чем отвлечь внимание малыша во время вакцинации (игрушка, песня, мультфильм на телефоне и т.д.).

При соблюдении правил подготовки риски возникновения побочных реакций сводятся к минимуму. Однако следует помнить, что поствакцинальная реакция может возникнуть независимо от вышеуказанных причин, под воздействием внешних и внутренних факторов, а также индивидуальной чувствительности организма.

Перед вакцинацией малыша осматривает педиатр. При отсутствии признаков различных заболеваний (аллергии), нормальной температуре тела – врач допускает к процедуре прививания согласно графику прививок.

Можно ли переносить даты прививок

Негативных последствий от переноса сроков прививок нет. Для каждого график индивидуальный.

Не существует установленного максимального интервала между процедурами, кроме АКДС.

Однако, даже вакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка можно проводить со смещением сроков. Главное, чтобы первые 3 прививки были поставлены за 1 год .

Категорически запрещено прививать болеющего, даже если симптомы маловыраженные. Организм детей во время болезни ослаблен, а антигенные тела могут вызвать массу негативных иммунных реакций.

После вынужденного перерыва иммунизацию можно возобновить. Педиатр после осмотра даст необходимые рекомендации последующего прививания, сроков проведения процедуры по календарю прививок 2018 года.

Как проявляются побочные эффекты и осложнения

Существует два вида поствакционных реакций – естественная, осложненная. К естественным реакциям можно отнести кратковременную слабость, вялость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Такая симптоматика возникает редко и только на некоторые вакцины. О возможных осложнениях родителей обязательно предупреждают врачи поликлиники. Естественные реакции проходят в течении 1-2 суток после процедуры.

Осложненные реакции:

• температура тела свыше 38 градусов долгое время – больше 2 дней (прием жаропонижающий средств, например, );
• анафилактические реакции, затрудненное дыхание, спазмы;
• судорожное сокращение мышц при нормальной температуре тела;
• высыпания на открытых участках кожи и покраснения в месте укола;
• нарушения неврологического характера.

При наличии симптомов осложненной поствакционной реакции необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Заключение

О здоровье и благополучии ребенка беспокоится только самые близкие ему люди – его родители. К вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом. Перед принятием решения о проведении процедуры – ознакомиться со всеми побочными реакциями вакцин и узнать об их пагубном влиянии на организм малыша.

Детские прививки… Сколько споров они вызывают среди родителей! Сколько страхов за то, как перенесет малыш вакцинацию!

В каком возрасте, и какие прививки необходимы ребенку, поможет разобраться таблица детских прививок.

Прививка – дело добровольное?

Ставить прививки ребенку или не ставить – дело каждого родителя. Никакой административной или уголовной ответственности за отказ от вакцинации не существует.

Слухи

Почему родители отказываются от прививок? Зачастую, из-за боязни, как вакцинация отразится на здоровье малыша. Ведь прививка – не что иное, как введение в организм здорового человека ослабленных или мертвых возбудителей инфекций, от которых прививка и предназначена. Иногда вакцина состоит из искусственно синтезированных белков, полностью идентичным белкам живого возбудителя. Отсюда возник взгляд на вакцинацию как на впрыскивание «яда». Панику среди родителей сеют и такие слухи, что от прививок дети умирают или становятся инвалидами.

Действительность

В действительности же прививка призвана вызывать иммунитет к вирусам и болезням: вакцина попадает в организм, а иммунитет начинает вырабатывать антитела. И когда в жизни человек встречается с настоящим вирусом, то заболевание вообще не наступает либо протекает в очень легкой форме. Естественно, что после прививки ребенок может температурить или быть вялым: когда иммунитет адаптируется, все придет в норму.

В пользу прививок говорит уже тот факт, что в странах с хорошим уровнем медицины, где вакцинация является массовой, вспышек эпидемий, уносивших еще сто лет назад тысячи жизней, уже нет! Достаточно вспомнить, сколько населения истребила натуральная оспа, но с 1982 года вакцинация против нее в нашей стране завершилась, так как болезнь полностью побеждена.

Польза и вред прививок должны быть адекватно оценены родителями до того, как подписать согласие или отказ от них.

Какие прививки бывают?

Вакцинация бывает плановая и по эпидемическим показаниям. Плановая вакцинация – это обязательные прививки, прописанные в календаре вакцинации. Есть прививки однократные, а есть и те, которые проводят через промежутки времени, многократные.

Ревакцинация – введение вакцины с целью поддержания иммунитета от болезни.

По эпидемическим показаниям массовая вакцинация проводится независимо и детям (некоторые из них с определенного возраста), и взрослым, если в регионе наблюдается эпидемическая вспышка, например, гриппа, клещевого энцефалита, сибирской язвы, лихорадки Ку, чумы и т.д.

Обязательные прививки по возрасту

В России прививки населению ставятся в соответствии с календарем прививок. Это документ, который утвержден Минздравсоцразвитием РФ и определяет сроки и виды прививок.

Плановые прививки являются бесплатными. Какие прививки по месяцам / годам положены детям?

В роддоме

Каждая мама в первые часы после родов подписывает согласие или отказ на прививку новорожденному против гепатита В.

Чем опасен гепатит В? Он вызывает нарушения в печени, способен привести к ее циррозу или раку. Вирус передается через кровь и другие жидкости человеческого организма. Не стоит отказываться от прививки, если мать является носителем вируса. Прививка делается по схеме: 0-1-6 мес, либо 0-3-6 мес. Детям из группы риска по схеме 0:1:2:12 мес.

Детские прививки с рождения включают и вакцинацию от туберкулеза, ее делают на 3-7 сутки. О том, как опасен туберкулез, и сколько жизней он унес, знают все. Прививку от туберкулеза делают по схеме: 0 мес. – 7 лет – 14 лет (по показаниям).

В первый год жизни

За первые 12 месяцев малыша прививают более 10 раз. Некоторые вакцины комбинируют, и одной инъекцией делают несколько вакцинаций, как, например, АКДС – против столбняка, дифтерии, коклюша. Некоторые прививки ставят в один день, как, например, АКДС и против полиомиелита.

В 3 и 4,5 месяцев детки получают вакцину АКДС и против полиомиелита. От чего спасают эти вакцины?

Столбняк вызывается бактериями, которые размножаются в кишечнике человека и животных, и могут присутствовать в фекалиях. Поэтому заразиться можно через почву, загрязненную ими. Столбняк передается сквозь поврежденные ткани организма и даже через пуповину, которую перерезали нестерильным скальпелем. Столбняк поражает нервную систему человека и способен привести к смерти.

Дифтерия проявляется как воспаление верхних дыхательных путей и может вызвать остановку дыхания.

Коклюш проявляется в сильнейших приступах кашля, а также вызывает тяжелые последствия как пневмония, бронхит, плеврит. Кашель при коклюше способен вызывать кровоизлияние в мозг.

Полиомиелит – заболевание нервной системы, способен вызвать паралич, поражать мышцы, парализовать диафрагму, что опасно остановкой дыхания. Прививка от этого заболевания вызывает массу противоречий. Считается, что непривитые детки очень редко заболевают полиомиелитом, а введенная вакцина способна вызывать легкую и среднюю по тяжести форму этой болезни.

Паротит – заболевание, известное как свинка. При нем происходит поражение желез (слюнных, поджелудочной, семенных). При осложненном течении заболевание может перейти в менингит, энцефалит; может развиться глухота, бесплодие (чаще – мужское).

Корь , болезнь, занимающая лидирующие позиции по смертности, представляет опасность для малыша уже во внутриутробном периоде, если непривитая мамочка заболевает. Пневмония, отит, глухота, слепота, умственная отсталость – такие осложнения приносит корь заболевшим детям.

Краснуха у маленьких детей протекает относительно легко, но известны осложнения в виде энцефалита (воспаления мозга). Непривитая женщина, во время беременности заболевшая краснухой, может и вовсе потерять малыша, либо родить ребенка с нарушениями ЦНС, пороком сердца, слепотой или глухотой.

С 2014 года календарь прививок в России пополнился вакцинацией от пневмококка (инфекция, вызывающая менингиты, пневмонии, отиты и т.д.). Кроме того, деткам в группе риска по гемофилии (несвертываемость крови) проводят вакцинацию от данного заболевания по схеме 3-4,5-6 мес.

Прививки после года

На втором году жизни посещения прививочного кабинета станут более редкими. Так, в полтора года ребенка ожидает АКДС-ревакцинация и первая ревакцинация от полиомиелита, а в 20 мес. – повторная ревакцинация против полиомиелита.

Если вы сомневаетесь в качестве вакцины, которую предлагает поликлиника, приобретите самостоятельно вакцину в аптеке! Как правило, там точно соблюдены и условия транспортировки, и способ хранения. Попросите к вакцине «снежок» (пакет с охладительным материалом), чтобы донести вакцину, не нарушив температурный режим. Вам не вправе отказать в процедурном кабинете в инъекции вашей вакциной.

Ребенок идет в детский сад

В детский сад, как правило, требуют предоставить сертификат прививок. Требуют исключительно от всех, доказать, что вы решили отказываться от всех прививок и это не противоречит законам, иногда становится сложно. Однако, дети, не получившие прививок, имеют право на посещение всех общеобразовательных учреждений!

Специально прививки для детского сада не ставятся, но при проверке и обнаружении недостатка их, ребенка могут привить внепланово. В 6 лет подходит плановая ревакцинация от краснухи, кори и эпидемического паротита.

Можно по желанию привить ребенка от ротавируса и ветрянки. Прививка от ротавируса в некоторых регионах делается бесплатно. Она убережет малыша от «болезни грязных рук», которой часто страдают дошкольники. Вакцина от ветряной оспы стоит от 1500 рублей, но убережет малыша от ветрянки, от которой до сих пор умирает один человек на каждый миллион заболевших!

Нужно быть готовым к тому, что ежегодно ребенку будут ставить пробу на реакцию Манту – это лучший способ вовремя обнаружить туберкулез.

Прививки школьникам

В возрасте 7 лет ребенку делаются ревакцинация от туберкулеза, и 3-я ревакцинация от столбняка и дифтерии.

14-ти летним подросткам делается вторая ревакцинация от туберкулеза (БЦЖ) и третья – от столбняка, полиомиелита и дифтерии.

Иногда могут порекомендовать прививку от вируса папилломы человека. Будьте внимательны! Хоть и уверяют, что девочек прививка убережет от рака матки, исследования вакцины не закончены. Существует мнение (не подтвержденное наукой), что прививка приводит к бесплодию.

Видео по теме: Детские прививки За и против

Таблица календарных прививок детям

Возраст ребенка		Прививка
0-1 год	1-е сутки	1-я вакцинация от гепатита В
	1-я неделя	БЦЖ – 1-я вакцина от туберкулеза легких
	1-й месяц	2-я вакцинация от гепатита В
	2 месяца	3-я вакцинация от гепатита В (для детей группы риска)
	3 месяца	1-я АКДС (дифтерия, столбняк и коклюш) 1-я вакцинация от полиомиелита 1-я вакцинация от пневмококка
	4 месяца	2-я АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш) 2-я вакцинация от полиомиелита 2-я вакцинация от пневмококка 1-я вакцинация против гемофилии (для детей группы риска)
	6 месяцев	3-я АКДС 3-я вакцинация от полиомиелита 3-я вакцинация от гепатита В 2-я вакцинация от гемофилии (для детей группы риска)
	12 месяцев	Вакцинация от краснухи, кори, паротита.
2 года	и 3 месяца	ревакцинация от пневмококка
	и 6 месяцев	1-я ревакцинация от полиомиелита ревакцинация от гемофилии (детям из группы риска)
	и 12 месяцев	2-я ревакцинация от полиомиелита
6 лет		Ревакцинация от кори, паротита и краснухи
7 лет		2-я ревакцинация от дифтерии, столбняка Ревакцинация БЦЖ
14 лет		3-я ревакцинация от столбняка, дифтерии 3-я ревакцинация от полиомиелита

Эпидемические показания

При обнаружении неблагоприятной эпидемобстановки (вспышка вируса) или при контакте с носителем инфекции (например, при укусе собакой) делается вакцинация по эпидемическим показаниям.

Вакцинацию от гриппа проводить нужно заблаговременно, в летнее-осенний период. Когда вспышка гриппа уже началась, укол не спасет от заражения.

За пределами РФ

Если вы собрались на отдых в другую страну, нужно быть готовыми, что ребенку придется поставить прививки. Многие страны имеют особые требования к вакцинации в них въезжающих и выезжающих. Итак, какие же прививки при поездках в другие страны нужны?

При путешествии в страны Африки и южной Америки рекомендуется привиться от желтой лихорадки. Желтая лихорадка передается через комариные укусы, смертность возникает более чем в половине случаев. Также стоит сделать прививку от брюшного тифа и гепатита А.

Путешествующим в страны Азии нужно позаботиться о вакцинации против японского энцефалита, который вызывает укус комара. При болезни происходит поражение мозга.

Во многие страны Европы можно въезжать только с подтверждением проставления прививок от холеры, чумы и бешенства. Чем опасны эти болезни? Холера проявляет себя поносом, обезвоживанием организма, сморщенностью кожи и потерей ее упругости, посинением губ и ушей. При отсутствии лечения в большинстве случаев холера приводит к смерти. Заболевшие чумой (чаще всего, от укусов грызунов или при контакте с больным) без лечения, предпринятого на самой ранней стадии болезни, погибают в течение 48 часов (зависит от вида заболевания).

Противопоказания к вакцинации

Если у ребенка была аллергическая реакция на предыдущую прививку, вакцинацию этого вида исключают. Полностью освобождаются от прививок живыми вакцинами дети с имуннодефицитом.

Медотвод (сдвиг по графику) от прививок получают дети:

• в период заболеваний ОРЗ и ОРВИ;
• недоношенные;
• после операций или переливания крови;
• при плохом самочувствии (температура, понос, рвота, вялость).

Перед прививкой педиатр должен осмотреть ребенка, в идеале – взять анализы. Но кроме мамы самочувствие малыша оценить точно не может никто, поэтому не стесняйтесь отказываться от плановой прививки, если заметили, что у ребенка что-то не так.