Лейомиома желудка: формы и их проявления, как диагностируется и лечится. Опухоли желудка доброкачественные Процесс заболевания и его предотвращение

Частыми проблемами желудочно-кишечного тракта являются опухоли. Одни не несут особой опасности на данный момент – они доброкачественные. Но если вовремя не предпринять меры для их лечения, такие опухоли могут перерождаться в злокачественные. Одним из таких образований есть лейомиома.

Что это такое?

Лейомиома желудка – доброкачественное образование, которое формируется в основном из клеток гладкой мускулатуры. В большинстве случаев ее диаметр достигает 2 см. Иногда может доходить до 5 см. Рост образования происходит медленно. Но влияние определенных факторов способно ускорить этот процесс.

Лейомиома не влияет на расположенные вокруг органы и системы. Источником ее воздействия остается только желудок. Поэтому болезнь не считается опасной. Но если своевременно не обнаружить признаки заболевания и не обратиться к специалисту, лейомиома может переродиться в злокачественную лейомосаркому.

Чаще всего лейомиома встречается в антральном отделе желудка, иногда – в пилорическом. Образования бывают единичными или множественными. Они имеют ровную округлую форму с четко очерченными границами и гладкой поверхностью. Опухоль иногда может появляться не на внутренних, а на внешних стенках желудка. Подвергаются заболеванию в основном люди старше 50 лет.

Причины

Факторов, которые могут повлиять на образование лейомиомы, много. Часто к заболеваниям ЖКТ приводит неправильное питание. При употреблении острых и жирных блюд происходит разрушение слизистой оболочки. Желудок не способен полностью выполнять свою работу, и его клетки на стенках усиливают свой рост, порождая опухоль.

К другим факторам риска относятся:

• Наследственность. Если в роду были случаи заболевания лейомиомой, то риск заболеть у человека увеличивается.
• Неблагоприятная экологическая обстановка. При загрязненном воздухе организму не хватает кислорода, необходимого для нормального его функционирования.
• Радиационное и электромагнитное излучение. Больше всего подвергаются опухолям люди, которым часто приходится сталкиваться с излучающими приборами.
• Болезнетворные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки).
• Хронические воспалительные заболевания ЖКТ.
• Травматизация стенок желудка.
• Нарушение гормонального фона.
• Ослабленная иммунная система.
• Курение и алкоголь.
• Регулярный стресс.

Симптомы

Чем раньше выявить болезнь, тем более успешным будет ее лечение. Поэтому важно знать первые признаки лейомиомы. Опасность кроется в том, что в большинстве случаев заболевание носит бессимптомный характер.

Со временем на опухоли могут образовываться язвы, которые могут вызывать кровотечения. При таких внутренних потерях крови могут наблюдаться головокружение и слабость, анемия, которая сопровождается побледнением поверхности кожи . Они должны стать сигналом для обращения к врачу.

Другие симптомы лейомиомы:

• Стул темного цвета свидетельствует о наличии внутренних кровотечений в желудке или кишечнике.
• Потеря веса . Питательные вещества плохо усваиваются желудком, а слизистая не может как следует выполнять свою функцию при наличии кровоточащей опухоли.
• Изжога. При наличии на опухоли язв происходит ослабевание мышц. Вследствие этого в пищевод вбрасывается избыточное количество желудочного сока, что вызывает изжогу.
• Боли в области желудка . Чаще всего это «голодные» боли или ночные, после позднего приема еды. При этом обезболивающие средства не всегда оказываются эффективными.
• Хроническая усталость .

Все эти симптомы, как правило, возникают в тех случаях, когда лейомиома становится препятствием нормальной работы желудка. Поэтому очень важно вовремя проводить диагностику.

Диагностика

Чтобы на ранней стадии можно было выявить опухоль, желательно раз в год проходить диспансеризацию. Особенно внимательными следует быть тем, у кого уже имеются проблемы с ЖКТ.

При посещении гастроэнтеролога сначала происходит сбор анамнеза. Врач задает ряд наводящих вопросов, чтобы больше узнать о пациенте. После этого он проводит осмотр больного. Небольшая опухоль не дает возможности выявить ее способом пальпации. Для этого используются инструментальные методы.

• Рентгенография – дает возможность определить размещение и форму образования.
• Гастродуоденоскопия – обследование слизистой желудка специальным оптическим прибором. Во время процедуры берут небольшой участок пораженной ткани на биопсию.
• Компьютерная томография – самый информативный метод, в ходе которого проводят детальное сканирование органа.

Для исследования берут также общий анализ крови и мочи, делают копрограмму кала.

Как лечить

Методика лечения зависит в основном от размера лейомиомы, ее формы и расположения. В большинстве случаев врачи рекомендуют хирургическое удаление образования. От консервативных методов нельзя ожидать желаемого эффекта.

Если опухоль маленькая (до 2-3 см), то для ее удаления используют эндоскоп с возможным замораживанием жидким азотом преобразованных тканей. Это дает возможность опухоли не разрастаться, и полностью разрушить больные клетки.

Если образование превышает 3 см в диаметре, проводят локальное вырезание. Это полосная операция, которая требует более длительной реабилитации. При этом хирургическом вмешательстве вырезают по 2 см здоровых тканей от границы лейомиомы.

После иссечения опухоли с целью уменьшения риска осложнений и снятия воспаления назначают медикаментозную терапию.

• Препараты, уменьшающие выработку HCl желудком.
• При выявлении Helicobacter pylori – антибиотики, подавляющие рост и уничтожающие бактерию.

Чего делать нельзя?

Многие, зная, что лейомиома локализуется на желудке, и не поражает близлежащие органы, халатно относятся к ней. Этим они увеличивают риск образования язв, кровотечений, преобразования в злокачественную опухоль. Если вовремя провести лечение, можно уменьшить вероятность проведения полосной резекции, сократить реабилитационный период после операции.

Главное при лечении лейомиомы – соблюдение правильного питания, которое установит врач. Его нужно соблюдать как во время восстановления, так и в дальнейшем. Нельзя употреблять кислые, соленые, копченые и жареные продукты, кофе, квас.

Некоторые прибегают к народным методам лечения, не проконсультировавшись перед этим с лечащим врачом. Этого делать категорически нельзя. Некоторые средства фитотерапии могут не только не вылечить заболевание, но и усугубить его. Народная медицина может служить только вспомогательным средством борьбы с заболеваниями ЖКТ.

Профилактика

Необходимо помнить, что лейомиома может быть доброкачественной в начале своего роста. Со временем без своевременного лечения она может переродиться, и нести опасность для жизни человека. Поэтому важно делать 1 раз в год профилактические осмотры, особенно после 50 лет.

Необходимыми профилактическими средствами являются правильное питание, отказ от курения и алкоголя. Следует не запускать воспалительные заболевания желудка (например, гастрит), вовремя их лечить. Если опухоль была удалена, нужно каждые 3-6 месяцев проводить гастроскопический осмотр.

Таким образом, если поставлен диагноз лейомиома, не нужно паниковать. Это образование при своевременном лечении вполне излечимо, и имеет благоприятный прогноз. Обезопасить себя от негативных последствий можно здоровым образом жизни и регулярным посещением специалиста.

18.05.2017

Лейома – редкая, но необычная опухоль в желудке, способная вырастать до гигантских размеров. Крупнейшая лейомиома желудка весила 7 кг.

Лейомиомы относятся к не эпителиальным опухолям, выявляются примерно в 12% от всех случаев диагностируемых новообразований ЖКТ.

Женщины подвергаются болезни чаще представителей сильного пола. Как и другие доброкачественные опухоли, лейомиома никак себя не проявляет, а порой маскируется под другие болезни.

Впервые лейомиому описали в медицине в 1762 году, а в 1895 году провели первую операцию по её удалению. Несмотря на имеющиеся данные о структуре опухоли, до операции лейомиома желудка диагностируется редко. Опухоль идентифицируют в ходе операций по удалению кисты, перитонита, рака желудка и др. Диагностика затруднена скудной симптоматикой, медленным ростом опухоли, а также редкостью самого диагноза, поэтому врачи могут и не вспомнить о нем.

В желудке лейомиома растет медленно, но по причине некоторых факторов может активизироваться.

Врачи знают, главная особенность опухоли – отсутствие влияния на другие органы, то есть, лейомиома желудка влияет исключительно на желудок. Причина – в материале, из которого образование. Лейомиома формируется из собственных тканей, не является чужеродной.

Причины формирования лейомиомы

Как и в случае с другими доброкачественными опухолями, причины формирования лейомиомы ЖКТ не выявлены. Образование формируется не за день, а развивается, как минимум, за полгода. Провоцировать его рост могут:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• влияние радиации и электромагнитного излучения;
• пониженный иммунитет;
• нарушение гормонального фона;
• травмы, воздействие чересчур горячей или холодной пищи;
• наличие бактерий, грибков, вирусов.

Симптоматика

Лейомиома разрастается неторопливо, не давит на другие органы и не влияет на них. Главная опасность опухоли – риск перерождения в злокачественную лейомиосаркому. Чтобы не дождаться неблагоприятного развития ситуации, при болях в желудке или плохом пищеварении нужно раз в полгода обследоваться у специалиста.

Часто лейомиома желудка поражает его входной отдел, граничащий с пищеводом. Реже опухоль выявляется в пилорическом (выходном) отделе желудка и 12-перстной кишке. Лейомиомы бывают одиночными и множественными, характеризуются гладкой поверхностью, четкими очертаниями, округлой формой. Часто опухоль прорастает в стенки желудка.

Учитывая, что в начале роста опухоль не дает симптомов, то при наличии явных признаков можно говорить об опасном развитии ситуации, когда возникает угроза для здоровья и жизни пациента. На прогноз болезни и длительность лечения влияет своевременность обращения к врачу. Поэтому в случае наличия хоть одного из перечисленных ниже признаков лучше перестраховаться и сходить на прием к специалисту, пройти обследование по его указанию. Насторожить должны симптомы:

• чувство усталости, головокружение и общее недомогание обычно возникает при кровоточивости опухоли. Поскольку внешне кровотечение не проявляется, человек долго не подозревает, почему состояние здоровья ухудшилось;
• кожа становится бледной из-за кровотечения и связанной с ним анемией;
• окраска каловых масс становится темной из-за присутствия крови;
• несмотря на хороший аппетит, масса тела будет снижаться. Дело в том, что в желудке не будут всасываться вещества, а не переваренными пройдут по кишечнику;
• по мере роста лейомиома желудка будет все больше занимать пространства, из-за чего некоторый объем желудочного сока будет выходить в пищевод, провоцируя изжогу. Такой выброс содержимого желудка, смешанного с соляной кислотой, будет провоцировать расслабление гастроэзофагеального сфинктера;
• понижение уровня гемоглобина на фоне роста числа лейкоцитов говорит о возможном внутреннем кровотечении;
• боли, беспокоящие преимущественно по ночам, и заставляющие пациента что-нибудь съесть. Домашние обезболивающие часто неэффективны против спазмов в желудке.

Перечисленные выше признаки характерны для поздней стадии развития лейомиомы, когда опухоль мешает желудку выполнять свои функции, нарушая функционирование всего организма.

Диагностика лейомиомы ЖКТ

Первым делом нужно обратиться к врачу и рассказать о беспокоящих симптомах, точно ответить на вопросы специалиста. Гастроэнтеролог может заподозрить заболевание, но точно его определить редко удается.

Нужно настоять на обследовании, способном выявить наличие опухоли и дифференциацию от других патологий.

Благодаря УЗИ можно увидеть субсерозные опухоли в брюшной полости, но не всегда есть возможность выявить связь новообразования со стенкой желудка. Чтобы уточнить подозреваемый диагноз нужно пройти МСКТ, позволяющую подробно визуализировать опухоль, сосчитать число узлов и определить, есть ли связь с соседними органами.

Рентгенография с двойным контрастированием и латерография выявляют округлый дефект с четким контуром. Характерным признаком крупной миомы становится симптом Шиндлера – состояние, когда вокруг узла новообразования собираются складки слизистой. Если опухоль пока не слишком большая, то двигательная способность слизистой не меняется, количество складок нормальное.

Современная диагностика обязательно включает обследование эндоскопическим методом, но не стоит переоценивать его. В каждом случае информативностью отличаются разные способы обследования. К примеру, эзофагогастродуоденоскопия не дает данных о маленьких интрамуральных и субсерозных лейомиомах. Зато если опухоль относится к субмукозному типу, то такая методика позволяет сразу провести и лечение, точнее удалить новообразование в ходе обследования.

Однако часто прогноз при проведении операции установлен неверно (обычно диагностируют полипы в желудке), только при патогистологическом исследовании удается выявить, что удаление было проведено в отношении лейомиомы. Если врач видит изъязвленную опухоль с началом распада, проводит эндоскопичесую биопсию, чтобы исключить рак желудка.

Чтобы провести диагностику крупных субсерозных миом в желудке понадобится пройти лапароскопию, чтобы выявить размеры опухоли, связь со структурой стенки желудка, а заодно составить схему последующей операции.

Врачи знают, что субсерозные узлы опасны, и откладывать операцию не следует, так как при разрыве миомы может образоваться массивное внутреннее кровотечение, которое чревато фатальным исходом.

Лечение опухоли желудка

Как говорилось выше, диагностика лейомиомы желудка серьезно затруднена, поэтому пациенты с такой патологией нередко подолгу застревают в гастроэнтерологическом отделении больницы в поисках разных заболеваний. Как только лейомиома будет выявлена, пациента сразу переводят в хирургию, поскольку решение нужно принимать быстро.

Лейомиома опасна для здоровья, среди осложнений патологии – обильное кровотечение, разрыв миомы и стенки желудка, перитонит, перерождение клеток опухоли в злокачественные. Каждое из перечисленных состояний несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому важно вовремя выявить проблему и не откладывать лечение.

При выявленных субмукозных узлах необходима консультация специалиста по эндоскопии, который определит будущий объем вмешательства. Стандартная тактика лечения, применяемая на сегодняшний день, сводится к следующему: при небольшой лейомиоме в желудке ее иссекают в границах неповрежденных тканей, далее накладывают швы на оболочки желудка.

Если выявлены осложнения в виде кровотечения или подозрении на перерождение в злокачественную опухоль, проводится резекция желудка с лейомиомой. Откладывают операцию в исключительных случаях, если есть серьезные противопоказания: сахарный диабет, туберкулез, патологии сердечно-сосудистой системы и аналогичные состояния.

При серьезном заболевании важно следовать рекомендациям врача, включая советы по коррекции рациона. Пациенту противопоказано употребление кофе и спиртных напитков, тяжелой пищи (грибов, жирного мяса, сала), жареных и острых блюд.

Полезно употреблять молочные продукты и каши, нежирные мясо и рыбу. Чай заменяют травяными сборами. Фитотерапия назначается врачом индивидуально, с учетом имеющихся патологий. Полезно употреблять сок капусты, картошки, делать настой из облепихи.

Профилактика заболевания состоит в регулярном осмотре у врача после 50 лет, отказе от вредных привычек, коррекции рациона.

• Причины и признаки заболеваний
• Доброкачественные опухоли желудка
• Доброкачественная опухоль: липома
• Другие доброкачественные опухоли
• Виды злокачественной опухоли желудка
• Что такое аденокарцинома (бластома)?
• Что представляет собой MALT-лимфома?

Онкологические заболевания встречаются все чаще. Лейомиома желудка стала часто встречаться у пациентов, но мало кто слышал о природе этого заболевания. Наблюдается тенденция к омоложению контингента, поражаемого данной патологией. Если раньше опухоли были у более пожилых людей, то сейчас заболевание «молодеет».

Наиболее частыми являются онкологические образования пищеварительной системы, в частности, желудка (опухоли).

Причины и признаки заболеваний

Основными обуславливающими это заболевание факторами являются:

• неправильное питание;
• несбалансированность;
• употребление в пищу потенциальных канцерогенов (копчености, острая пища, обильно приправленная).

Кроме того, немаловажным фактором развития опухолевого процесса являются воспалительные заболевания, такие, как:

• гастрит;
• язвы;
• полипоз.

Можно добавить еще наследственную предрасположенность и вредные привычки, такие, как:

• курение;
• прием алкоголя;
• переедание.

Однако не всегда все данные факторы провоцируют развитие опухолевого процесса. Его течение занимает довольно длительный промежуток времени.

Желудок — интересный и сложный по строению орган. Благодаря большому количеству разнообразных клеток возможно развитие достаточно большого числа различных опухолевых образований.

Как и все онкообразования, опухоли желудка можно разделить на доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным опухолям желудка относят лейомиому, липому желудка, полипоз, нейроэндокринные новообразования.

Все они условно относятся к опухолям мезенхимального происхождения и, в отличие от рака, не развиваются из эпителия.

Чаще всего данные образования локализуются в подслизистом слое желудка или его мышечной стенке.

Так как опухоль доброкачественная, то основными ее чертами являются:

• неинвазивный рост;
• эндогенный рост (в полость желудка);
• редкое метастазирование и озлокачествление.

Вернуться к оглавлению

Доброкачественные опухоли желудка

Лейомиомы встречаются чаще, чем другие доброкачественные новообразования.

Они развиваются в антральном отделе желудка. Чаще всего достигают нескольких сантиметров. Растут преимущественно в просвет желудка, прорастая его слизистую. При таком росте наблюдаются изъязвления поверхности опухоли с развитием неинтенсивных кровотечений.

Гораздо реже наблюдается рост опухоли в сторону брюшной полости (через серозную оболочку).

Обычно серьезных клинических проявлений данной опухоли не наблюдается. Ее обнаруживают при проведении фиброгастродуоденоскопии желудка. Осложнением ее развития может выступать анемия легкой степени. В редких случаях может наблюдаться некоторая антральная непроходимость из-за блокирования естественного транспорта пищи в привратник и далее — в кишечник.

Лечение данной опухоли бывает обычно хирургическим. Опухоль можно удалять эндоскопически (при ее малых размерах) либо же проводить по Бильрот-1 или 2 (если опухоль довольно большая).

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. В целом пациенты даже с поздно выявленной лейомиомой живут достаточно долго без каких-либо отягощений для жизни.

Вернуться к оглавлению

Доброкачественная опухоль: липома

Развивается преимущественно в подслизистом слое стенки желудка. Страдают от этого заболевания обычно женщины в возрасте от 30 до 40 лет. Располагается липома желудка в глубоких бороздках. При массивном ее разрастании она начинает выбухать в просвет желудка. Представляет собой определенную опасность, так как относится к предраковым заболеваниям. Из-за этого часто поднимается вопрос о ее своевременном удалении.

Основными клиническими проявлениями данной опухоли обычно выступают неспецифические симптомы: боль в животе, чувство тяжести после еды, быстрое насыщение, небольшая потеря массы тела.

Удаляют опухоль путем ее вылущивания из ложа. При огромных размерах опухоли показана субтотальная резекция желудка.

После проведения операции прогноз для жизни благоприятный, однако пациент длительное время должен находиться под наблюдением гастроэнтеролога.

Вернуться к оглавлению

Другие доброкачественные опухоли

Саркома желудка относится к доброкачественным опухолям мезенхимального происхождения. Опухоль развивается из мышечной стенки желудка. Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка и ее рост могут наблюдаться на протяжении достаточно большого периода (зачастую около 30 или 40 лет). Клинически на протяжении всего этого времени себя может не проявлять.

Крайне редко протекает под видом рака желудка, и тогда на первое место могут выходить такие симптомы, как длительная, неинтенсивная ноющая боль в животе, диспепсические расстройства (тошнота, повышенное газообразование в желудке). В тяжелых случаях наблюдается кровоточивость поверхности опухоли.

Лечение данного типа опухоли, как и других онкопроцессов, хирургическое. Чаще всего поднимается вопрос о резекции желудка.

Флегмона желудка — заболевание, характерное для мужчин. Микробы проникают в стенки желудка, повреждая его оболочку. Воспалительный процесс может охватить весь желудок.

Все вышеназванные опухолевые образования относятся к доброкачественным опухолям. При всех них прогноз довольно благоприятный. Уровень выживаемости пациентов с данными заболеваниями всегда остается на достаточно высоком уровне, а летальность составляет всего около 2%.

Вернуться к оглавлению

Виды злокачественной опухоли желудка

Гораздо большую опасность представляют собой злокачественные опухоли пищеварительного тракта, в частности, бластома желудка, мальтома.

Все данные опухоли обладают достаточно высоким уровнем озлокачествления и склонностью к образованию метастазов.

Злокачественные опухоли составляют около 90-95% всех опухолевых процессов, приходящихся на желудок. Это обусловлено наличием большого количества клеток, производных от эпителия.

Вернуться к оглавлению

Что такое аденокарцинома (бластома)?

В желудке развивается аденокарцинома (в других источниках можно встретить ее синонимы — бластома, рак желудка).

Факторы, приводящие к развитию бластомы, такие же, как и у доброкачественных опухолей желудка: неправильное питание, влияние факторов внешней среды и вредных привычек, повышенное употребление в пищу канцерогенов, вирусные заболевания, наследственные дефекты и предрасположенность к заболеванию.

Все данные факторы приводят к тому, что происходит злокачественное перерождение нескольких клеток слизистой желудка, наиболее подверженных воздействию этиологических факторов (поврежденные клетки с нарушенным слизеобразованием, клетки с уже произошедшей мутацией).

В результате этого такие клетки начинают вырабатывать патологические вещества, которые вступают в метаболизм с содержимым просвета желудка, влияют на близлежащие клетки. Это приводит к их повреждению, из-за чего процесс малигнизации прогрессирует. Все большее количество клеток вовлекается в патологический процесс.

Клинически бластома желудка может проявлять себя следующим образом.

Так как она развивается из железистых эпителиальных клеток (огромное количество которых содержится в фундальном отделе желудка), основные ее проявления будут связаны с нарушением процессов переваривания пищи. На первый план выходят такие симптомы, как повышенное газообразование, тошнота, отрыжка воздухом или непереваренными кусочками пищи.

Данные симптомы появляются непосредственно после приема пищи и сопровождаются чувством тяжести в животе, вздутием, неинтенсивной тянущей болью.

В кале могут обнаруживаться непереваренные частички пищи, а при обильном кровотечении с поверхности язвы — мелена (черный стул, развивающийся из-за кровотечения). Цвет обусловлен действием на кровь соляной кислоты, в большом количестве синтезируемой обкладочными клетками.

Диагностируется эта опухоль на основании жалоб пациента (подобные нарушения пищеварения сопровождают его довольно долгое время, на протяжении нескольких месяцев или лет), данных инструментальных исследований, а также некоторых лабораторных показателей.

Лечение опухоли проводится либо только хирургическим путем, если опухоль небольшая и не дает метастазов (в этом случае показана субтотальная резекция желудка), либо комбинированным, включающим в себя, помимо операции, использование химиопрепаратов и лучевой терапии.

Химиотерапия и облучение проводятся обычно инкурабельным пациентам с метастазированием опухоли.

Прогноз при данной опухоли неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость пациентов, перенесших операцию, составляет не более 15%. При несвоевременной диагностике заболевания люди погибают за 2-3 года, преимущественно от быстрого и агрессивного метастазирования в другие органы и неэффективности проводимого лечения.

– неэпителиальная доброкачественная опухоль желудка, происходящая из гладкомышечных волокон, склонная к осложненному течению и малигнизации. Длительное время протекает бессимптомно, чаще всего впервые проявляется массивным кровотечением, разрывом стенки желудка, перитонитом. Диагноз устанавливается с помощью рентгенологических, ультразвуковых, эндоскопических методик; субсерозная лейомиома желудка требует проведения диагностической лапароскопии. Лечение данной опухоли только хирургическое, причем операция должна быть проведена в кратчайшие сроки, до развития серьезных осложнений и озлокачествления.

Общие сведения

Лейомиома желудка – достаточно редко встречающаяся опухоль ЖКТ, которая может достигать огромных размеров (самая большая из диагностированных лейомиом весила более 7 кг). Неэпителиальные опухоли желудка составляют около 12% всех новообразований этого органа, у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Большую долю всех неэпителиальных опухолей желудка составляют именно лейомиомы. Коварство лейомиомы желудка заключается в том, что она может длительное время никак не проявляться, либо маскироваться под другие заболевания.

Первое описание лейомиомы желудка в литературе появилось еще в 1762 году, а первая операция по ее удалению была произведена в 1895 году. Несмотря на постепенное расширение базы знаний о неэпителиальных доброкачественных новообразованиях желудка , диагноз лейомиомы до операции устанавливается крайне редко, чаще всего опухоль обнаруживается уже во время оперативного вмешательства, назначенного по поводу другого заболевания (рак желудка , перитонит , киста яичника и т. д.). Затруднения в диагностике связаны с редкой встречаемостью, скудной клиникой и медленным прогрессированием данного новообразования.

Причины лейомиомы желудка

Причины возникновения любых новообразований многообразны, а их изучение длится и по сей день. Непосредственная причина развития лейомиомы желудка – нарушение деления гладкомышечных волокон мышечной оболочки органа, в результате чего они начинают бесконтрольно размножаться, образуя один или несколько узлов. Приводить к нарушению митоза могут следующие факторы: экологические проблемы, воздействие радиации и избыточное ультрафиолетовое облучение, влияние бактериальных и вирусных агентов, травматизация стенок желудка, иммунодефицит, нарушения гормонального фона.

Узлы лейомиомы чаще всего формируются по задней стенке желудка, в его антральном отделе (вход в желудок). Для образования клинически значимого узла требуется не менее нескольких месяцев, а иногда и лет. Все это время новообразование увеличивается в размерах, разрастаясь в полость желудка (субмукозно), внутри его стенки (интрамурально) и в сторону брюшной полости (субсерозно). Субмукозные лейомиомы часто путают с полипами желудка – обычно это округлый узел на широком основании, однако лейомиома может иметь и довольно длинную ножку. Субсерозные узлы мало влияют на окружающие органы и пищеварение, если не достигают больших размеров. Однако большая субсерозная лейомиома желудка может перекручиваться вокруг своей оси, опускаясь в малый таз, и имитировать клинику кисты яичника – именно этот диагноз чаще всего ставят женщинам с осложнившейся субсерозной лейомиомой желудка.

В процессе роста поверхность лейомиомы изъязвляется, в ее толще происходит распад тканей с формированием полостей, кист. Узлы больших размеров могут перекрывать просвет органа, мешать эвакуации пищи из желудка. Именно эти процессы приводят к появлению первых симптомов заболевания, однако редко позволяют заподозрить лейомиому желудка. Лейомиома – новообразование, склонное к малигнизации , с течением времени способное трансформироваться в лейомиосаркому, которая составляет около 10% всех желудочных сарком.

Симптомы лейомиомы желудка

На протяжении первых нескольких лет существования лейомиома желудка может никак не проявляться, ведь эта опухоль растет медленно и обычно не влияет на общее состояние пациента, функционирование других органов. Первые симптомы появляются при достижении новообразованием больших размеров либо при осложненном течении лейомиомы.

Размер узлов лейомиомы желудка может быть очень большим, а вес иногда достигает 5-7 кг. В этом случае огромный мышечный узел может быть случайно обнаружен либо самим пациентом, либо доктором при профилактическом осмотре. Иногда новообразование сдавливает окружающие органы, перекрывает просвет желудка, из-за чего и появляются первые симптомы: тошнота , рвота (может быть кофейной гущей), тяжесть в правом или левом подреберье, боли в эпигастрии.

Поверхность опухоли может изъязвляться и приводить к разрыву узла, что проявляется острыми болями в животе, массивным желудочно-кишечным кровотечением . Иногда изъязвленный субмукозный узел имитирует клинику язвенной болезни желудка . Субсерозный узел может смещаться в нижние этажи брюшной полости, перекручиваться вокруг своей оси. Повышенная подвижность таких узлов часто приводит к нарушению в них кровообращения и некрозу, на фоне чего возникает клиника «острого живота». Также лейомиома желудка в процессе роста может инициировать разрыв стенки желудка и попадание его кислого содержимого в брюшную полость, формирование перитонита. Такое состояние часто путают с прободной язвой желудка .

При малигнизации лейомиомы желудка отмечается быстрый рост опухоли в размерах, прогрессирующее истощение больного, нарастание явлений интоксикации. Предотвратить малигнизацию возможно только при своевременной диагностике новообразования и проведении срочного оперативного вмешательства.

Диагностика лейомиомы желудка

Консультация гастроэнтеролога является первым этапом диагностики лейомиомы, однако этот диагноз крайне редко ставится до операции. Специалист может заподозрить наличие у пациента доброкачественного новообразования и назначить ряд обследований, которые подтвердят диагноз. УЗИ органов брюшной полости позволит обнаружить довольно большие опухолевые узлы, особенно расположенные субсерозно. Не всегда по данным УЗИ можно установить связь новообразования с желудочной стенкой. Для уточнения диагноза иногда требуется назначение МСКТ органов брюшной полости , которая позволит более детально визуализировать лейомиому, определить количество узлов и их взаимосвязь с окружающими органами.

Прогноз при лейомиоме желудка благоприятный, однако следует помнить о возможности тяжелых осложнений и малигнизации. Специфической профилактики лейомиомы не существует, но значительно снизить риск развития опухолевого процесса поможет здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек.

В основном лейомиома желудка является результатом неправильного образа жизни, погрешностей в питании или воздействия различных мутагенных факторов. При этом у пациента возникает переполнение и чувство тяжести в эпигастрии, возможно развитие хронического кровотечения с падением уровня эритроцитов в крови. Такая доброкачественная опухоль происходит из гладкомышечных волокон. Она склонна к малигнизации, поэтому требует немедленного лечения.

Лейомиома: причины и характерные особенности

Спровоцировать новообразование желудка может воздействие на организм человека таких факторов:

• плохая экология;
• длительно текущие воспалительные заболевания;
• воздействие радиации;
• гормональные расстройства;
• курение;
• употребление алкогольных напитков;
• генетическая предрасположенность к развитию онкологии;
• стрессы;
• нарушение режима питания;
• употребление вредных блюд;
• травмирование органа;
• снижение иммунной защиты.

Лейомиома является доброкачественным образованием с медленным прогрессированием. Она образуется из гладкомышечных волокон стенок органа, обладает гладкой структурой и ровными краями. По мере роста новообразования на его поверхности могут образовываться язвы, которые кровоточат. Чаще всего она имеет размеры не больше 2 см в диаметре.

Основные симптомы

Головокружение может быть спровоцировано заболеванием пищеварительного органа.

Лейомиома желудка провоцирует развитие у пациента таких клинических признаков:

• общая слабость и разбитость;
• головокружение;
• головная боль;
• снижение уровня эритроцитов при кровотечении из новообразования;
• истощение;
• снижение массы тела;
• изжога;
• отрыжка кислым содержимым;
• боли в желудке по ночам и натощак;
• запоры;
• темный кал, что значит присутствие кровотечения;
• метеоризм;
• нарушение пищеварения и усвоения основных компонентов пищи.

Для лейомиомы характерно длительное бессимптомное течение. Клиника развивается только когда опухоль приобретает огромные размеры или в случае изъязвления с кровотечением. При этом пациент преимущественно предъявляет жалобы на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии. Массивное кровотечение может представлять опасность для жизни больного и являться причиной хронической гипоксии.

Как проводится диагностика?

Фиброгастродуоденоскопия проводится для подтверждения диагноза.

Заподозрить что у пациента возникла лейомиома желудка можно по наличию у него характерной для патологии клинической картины. Для подтверждения диагноза проводится фиброгастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование желудка. Возможно также выполнение рентгенографии органа с введение контрастного вещества. Как дополнительные методы можно использовать проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Также показано проведение биохимического и общего анализа крови с обязательным определением уровня гемоглобина.

Лечение новообразования

Терапия лейомиомы включает в себя использование медикаментозных препаратов, способных лишь незначительно улучшить состояние пациента, устранив основные беспокоящие его симптомы. Однако вылечить человека такой вид воздействия неспособен. Для этого необходимо удалить опухоль. Чаще всего выполняется эндоскопическое вмешательство лапароскопом и иссекаются пораженные ткани. В сочетании с традиционной медициной используются народные средства лечения. Удаление лейомиомы является очень травматичной процедурой. После манипуляции больному требуется длительный период реабилитации, проводимый в условиях санаторно-курортного лечения.

Восстановление заключается в проведении таких физиотерапевтических процедур:

Магнитотерапия – восстановительная процедура.

• гимнастика;
• массаж;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• парафиновые аппликации;
• лечебные ванны.