МРТ для полных людей — как делать диагностику людям с большим весом. Какое ограничение у МРТ по весу пациента? Томограф с большим отверстием

Аббревиатура МРТ (с каждым годом все чаще появляющаяся на слуху) обозначает термин «магнитно-резонансная томография», что скрывает под собой один из самых современных методов рентгенологической диагностики. Данная методика позволяет изучить органы и системы органов тела человека с помощью изображений, полученных благодаря явлению ядерно-магнитного резонанса. Звучит довольно страшно, но на самом деле принцип действия основывается на том, что человеческое тело является источником крайне слабых радиосигналов, который аппарат МРТ открытого типа и закрытой конструкции с помощью магнитного поля может уловить и усилить, после чего упорядочить и уточнить в конкретной области. Принятые сигналы фиксируются в виде диагностических снимков.

Закрытые и открытые аппараты МРТ

На заре своего существования аппараты МРТ были разработаны как устройства в виде огромной трубы, внутрь которой помещается пациент на специальном столе. В устройстве, которое называется томограф, создается сильное магнитное поле, именно благодаря ему происходит обследование. Так называемые закрытые МРТ до сих пор используются современной медициной, их главное достоинство – возможность создавать магнитное поле с высокими потенциалами, чтобы сканировать с максимальной точностью все органы и части тела.

Аппараты более современной модели представляют собой МРТ открытого типа. В отличие от устройства туннельной конструкции, где магниты располагаются вокруг пациента, такой томограф располагает источниками магнитного поля с двух сторон, что и обуславливает его название.

Мощность открытых установок не так велика, как у закрытых, однако ее вполне достаточно, чтобы заинтересованность в данных моделях все увеличивалась. Первоначально C-образные томографы разрабатывались как ветеринарные установки, но современная медицина также не оставила их достоинства незамеченными.

Достоинства и недостатки открытого МРТ

Достоинств у этих устройств много, и среди них:

Недостаток у МРТ открытого типа только один – этот аппарат по причине низкой напряженности создаваемого магнитного поля ограничен в четкости визуализации сердца, легких, мелких деталей органов, при исследовании сосудов, а также при некоторых других тестах.

Для людей с большим весом и при травмах головного мозга

Помимо основного назначения (МРТ для полных людей, с весом, превышающим разрешенный для закрытых томографов, пациентов с нервными расстройствами и клаустрофобией и невозможности размещения обследуемого человека в «туннельном» томографе), открытые конструкции используются:

Преимущество открытого МРТ – томография в экстренных случаях при травмах головного мозга, позвоночника, крупных суставов

• при плановых обследованиях для подтверждения диагноза, установленного ранее, а также при проведении медико-санитарной экспертизы;
• в таких отраслях медицины, как нейрохирургия, онкология, ортопедия, стоматология, травматология.
• в экстренных случаях при травмах головного мозга, позвоночника, крупных суставов;

Из-за того, что МРТ открытого типа не позволяют создавать магнитное поле большой мощности, скорость, с которой проводится диагностика, довольно низка, а получаемые снимки не отличаются высоким качеством. Однако это не мешает подобным установкам проводить эффективные исследования человеческого тела, и прежде всего – головного мозга. Такой томограф способен выявить:

• изменения мозговых тканей при шизофрении;
• отклонения в работе ЦНС;
• врожденные аномалии, новообразования, рак головного мозга;
• воспалительные процессы;
• ангиомы;
• рассеянный склероз;
• нарушения работы слуха или зрения
• иные заболевания головного мозга.

Результаты, полученные в устройствах открытого типа, достаточно точны, а тот факт, что диагностику с их помощью могут проходить люди, у которых есть ограничения для «туннельного» сканирования, делают такие аппараты МРТ максимально эффективными.

О прохождении магнитно-резонансной диагностики в аппаратах открытой конструкции специалисты получают только положительные отзывы. Такие томографы позволяют операторам сделать процедуру обследования простой и даже приятной. Они позволяют пациенту видеть окружающее пространство, издают не такой громкий шум, как «туннельные» модели, в них комфортно детям, старикам, людям с проблемами лишнего веса. А современные технологии довольно скоро обещают сделать открытые конструкции такими же мощными, как и закрытые аппараты.

Магнитно-резонансная томография – это один из самых распространенных методов диагностики заболеваний головного мозга. Метод использует магнитные поля, которые фиксируют патологические состояния и выводят их на экран в виде объемных (3D) изображений. Метод позволяет детально изучить пораженную область и определить ее размер распространения.

МРТ распространяется на любой, даже труднодоступный участок мозга и сосудистой системы. В особенности часто применяется для выявления различных новообразований и патологического очага возбуждения эпилепсии.

Однако в большинстве случаев, полным людям не доступна данная диагностика, по причине весовых ограничений конструкции МРТ, а также пациентам с высоким ростом. Для таких случаев, были придуманы определенные конструкции аппаратуры позволяющие, пациентам с большим весом и ростом.

Первое устройство магнитного резонанса, которое появилось несколько десятков лет назад, имело вид огромной труды, куда помещался пациент на специальный стол, который впоследствии задвигался вручную внутрь аппарата. Пациентам с большой массой тела был долгое время не доступен данный вид исследования.

Впоследствии были придуманы более совершенные конструкции, начали подразделяться на:

• Закрытые (стандартная туннельная конструкция);
• Открытые (источники магнитных полей расположены по бокам от исследуемого пациента).

Зачастую во многих клиниках можно увидеть такое ограничение веса закрытых конструкций для , 130 кг.

Стоит сразу отметить, что закрытые конструкции МРТ обладают значительно большей информативностью, вследствие того, что они способны создавать магнитные поля наиболее высокой мощности, для максимально точного сканирования всех органов и участков тела.

Устройства МРТ открытой конструкции не имеют такого серьезного преимущества, однако мощности достаточно, что провести качественную диагностику практически любых патологических состояний головного мозга.

На данный момент существует открытые томографы со следующими ограничениями в весе;

• МРТ с ограничением 150-170 кг;
• Максимально возможный предел веса открытого томографа – 180 – 200кг.

Патологические состояния необходимые к диагностике МРТ

МРТ головного мозга – это максимально безопасный и информативный способ диагностики патологий, которые часто могут не выявляться другими способами. Поэтому очень важно, чтобы каждому нуждающемуся человеку был доступен данный метод, в не зависимости от веса и роста.

Хоть открытый томограф и обладает меньшей мощностью магнитных полей, однако и этого будет достаточно, чтобы выявить такие патологии головного мозга;

• Инсульт различного характера;
• Кровотечения и кровоизлияние в мозге, а также при данных травмы;
• Опухолевые образования;
• Инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
• Причину постоянных головных болей;
• Нарушение речи и слуховой функциональности;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Сосудистые патологии;
• Эпилепсию различного происхождения.

Зачастую, когда МРТ назначает врач, главной целью которого является подтверждение заболевания, контролирование его течения и эффективность проводимой терапии. Также в большинстве случаев МРТ способно выявить заболевания, которые не имеют никакой симптоматики. Поэтому МРТ диагностика и по сей день остается определяющей диагностикой в подтверждении болезни.

Также пациенту необходимо срочно записаться на данное исследование при возникновении следующих состояний:

• Постоянные головные боли, которые не имеют своего происхождения;
• Систематические головокружения и постоянное чувство слабости;
• Возникающие эпилептические приступы, неоднократные обмороки;

Также некоторые пациенты, заботясь о своем здоровье, сами направляются на МРТ-исследование, для получения более детального обследования.

Если не учитывать разницу в весе, даже значительную, то противопоказания к проведению МРТ, точно такие же, как и у людей с обычным весом. Поэтому выделяют следующие факторы, которые не позволяют пациенту провести МРТ-диагностику:

• Наличие подключенных кардиостимуляторов;
• Наличие ферримагнитных и металлических имплантатов в теле;
• Клипсовые украшения;
• Имеющиеся зубные металлокерамические протезы.

Также существует множество случаев, когда пациент может быть допущен к процедуре, но только при выполнении определенных условий. К состояниям пациента, которому может быть дано направление на МРТ, но с определенными условиями, относятся:

• Присутствие в истории болезни клаустрофобии;
• Невозможность оставаться неподвижным во время исследования, вследствие какого-либо заболевания или психологического нарушения.
• Острая сердечная недостаточность;
• Татуировки на основе красок с содержанием металлов;

Ограничительные методы практически всегда можно обойти, пациентам с клаустрофобией и массой тела свыше 130 кг, достаточно просто , а во многих других случаях, назначается дополнительный препарат, блокирующий возможные негативные воздействия.

Преимущества и недостатки открытой МРТ

Достоинств открытой томографии довольно-таки много и к ним относятся:

1. Возможность, удобство и безопасность проведения диагностики для пациентов с большим весом. Закрытые томографы обладают ограничениями проведения МРТ головного мозга менее 130 кг, а открытые могут продиагностировать и пациента весом до 200кг.
2. Даже если человек среднего веса, но страдает боязнью замкнутого пространства (клаустрофобия), то в этом случае, только открытый томограф позволяет решить данную проблему. Некоторым образом с данным заболеванием пациента помещают и в закрытый томограф, как правило, с использованием успокоительных средств.
3. Удобство использования детьми и пожилыми людьми, то есть тех групп населения, которые нуждаются в постоянном контроле. Поэтому данный контроль значительно упрощается в открытом томографе.
4. Возможность провести исследование пациентам даже с ярко выраженными заболеваниями позвоночника. Открытая МРТ позволяет расположить человека практически так, как это будет удобно ему, чтобы избежать процесс, когда пациент с проблемой позвоночника не может долго лежать на спине.
5. Возможность проведения одновременного исследования и хирургического вмешательства, ориентируясь в процесс на получаемую объемную картинку на экране.

Видео

МРТ – высокоэффективный и порой необходимый метод диагностики всевозможных заболеваний. Раньше люди с избыточной массой тела не имели возможности обследоваться методом магнитно-резонансной томографии в связи с особенностями конструкции установки. Сейчас полные люди так же могут рассчитывать на обследование с помощью МРТ в связи с появлением установок современного типа.

Типы МРТ оборудования

Принцип работы магнитно-резонансной томографии основан на действии магнитного поля. В аппарате есть генератор магнитного поля. Ядра атомов водорода, находящиеся в тканях человека, вступают с ним в резонанс, в результате чего регистрируется ответное электромагнитное излучение. Полученные данные анализируются специальной компьютерной программой. В итоге получаются послойные трехмерные компьютерные снимки головного мозга, позвоночника, брюшных органов и пр.

Существует два типа МРТ оборудования:

• низкопольные;
• высокопольные.

Генератор магнитного поля высокопольного томографа создает магнитное напряжение мощностью 1,5-3 Тл. Это дорогостоящий метод - он дает более частые срезы, однако при простой диагностике заболевания в этом нет необходимости. Так как высокопольное устройство генерирует более высокую мощность, оно оказывает и более сильное воздействие на организм. Это учитывается при обследовании пациентов с нарушениями ритма сердца (например, с экстрасистолией). Кроме того, высокопольный тип аппаратуры сильнее нагревает импланты, поэтому при их наличии предпочтительней использовать низкопольный томограф.

Никзопольный тип генерирует постоянное магнитное поле 0,4 Тл. Это экономичный тип аппаратуры МРТ, оказывающий меньшее влияние на организм.

Из-за того, что высокопольный аппарат более дорогостоящий, принято считать, что он лучше. На самом деле, увеличение мощности не повышает качество снимков, оно одинаковое у обоих типов оборудования, просто для разных органов оптимален различный уровень магнитного напряжения.

Также томографы делятся на аппараты открытого и закрытого (туннельного) типа. Первоначальным вариантом были установки закрытого типа. Все они являются высокопольными.

Сейчас выпускаются установки МРТ преимущественно открытого типа, оснащенные генераторами магнитного поля с двух сторон. Они имеют меньшую мощность, но этого достаточно для диагностики заболеваний. Кроме того, это единственный вариант установки МРТ для полных людей и пациентов с клаустрофобией.

Аппараты закрытого типа имеют магнитные источники по окружности от пациента. Они представляют собой туннель с глубиной 2 м и диаметром 60 см. Проводить МРТ людям с большим весом в таких установках затруднительно.

Возможности современных аппаратов МРТ

МРТ – один из самых совершенных диагностических методов. Широко применяется для диагностики патологии головного и спинного мозга, позвоночника, органов брюшной полости (печени, селезенки, толстого и тонкого кишечника, почек), суставов, молочных желез, мочеполовых патологий у мужчин и женщин. Снимок имеет трехмерный формат с очень высоким разрешением и высокой детализацией и низкую частоту артефактов (искажений изображения). При этом метод не обладает ионизирующим излучением, в отличие от КТ.

Преимущества и недостатки открытого томографа

Открытый томограф имеет более современную конструкцию. Из-за особенностей расположения источников магнитного поля он обладает меньшей мощностью, что не мешает, однако, успешно диагностировать заболевания.

Важными преимуществами этих аппаратов являются:

1. Возможность обследования полных пациентов с большим весом тела. Максимальная масса, допускаемая на современных установках, составляет 180-200 кг.
2. Возможность проводить диагностику у пациентов с клаустрофобией.
3. Более комфортная процедура обследования. Это немаловажный фактор при работе с детьми и пожилыми людьми.
4. Можно проводить диагностику у людей, которые не могут долго находиться в горизонтальном положении. Это людьми с заболеваниями позвоночника, пациенты с зафиксированными гипсом конечностями. Расположение этих людей в необходимой для МРТ позе в закрытом аппарате затруднительно.
5. Современные установки дают возможность проводить лечебные и диагностические мероприятия непосредственно во процессе проведения процедуры.

Недостатки открытого томографа:

• имеет меньшую интенсивность магнитного поля, вследствие чего немного снижена четкость визуализации легких, сердца, сосудов и мелких деталей;
• невысокая скорость процедуры.

Сложности, с которыми может столкнуться пациент с большим весом

После появления установок открытого типа, закрытые стали менее актуальны. В аппаратах МРТ туннельного типа максимально большой вес человека составляет 120 кг, в открытых – 200 кг. Однако, к сожалению, не все медицинские учреждения имеют современные открытые установки.

Существуют ситуации, при которых врачу нужны снимки с большим количеством деталей. В таком случае предпочтительней использовать томограф закрытого типа.

Зависят ли от веса условия проведения диагностики?

Качество показаний и условия обследования зависят от веса пациента. Если пациент имеет большую массу тела, может использоваться только МРТ открытого типа. Такой аппарат несколько уступает в качестве и четкости снимков. Чаще всего этого достаточно, но в некоторых ситуациях необходимо более подробное изображение. Например, это важно для хирургов и нейрохирургов. Для улучшения детализации снимка увеличивается время проведения процедуры. Дольше всего длится сканирование органов брюшной полости.

Избыточный вес часто усложняет задачу поиска клиники для проведения МРТ из-за того, что многие аппараты имеют стандартный предел по допустимой массе пациента - 120-130 кг. Есть ли аппараты, на которых можно выполнить сканирование без ограничения по массе и габаритам человека?

МРТ и допустимый вес пациента

В настоящее время технические характеристики открытого оборудования чаще всего позволяют проводить МРТ с большим весом пациента, нежели закрытые томографы. Последние в основном имеют предел массы 120-130 кг, однако существуют и такие, которые способны выдерживать до 200 кг. Но и здесь нужно оговориться, что туннель закрытого аппарата, как правило, имеет диаметр 60-70 см, что затрудняет проводить сканирование людям с большими значениями обхвата плеч, груди либо талии.

Благодаря открытым сканерам сделать МРТ при весе пациента 150 кг и более не представляет сложности. Открытое оборудование может использоваться для диагностики больных весом от 130 кг, при этом в него помещаются пациенты с большими габаритами. Главным недостатком открытых сканеров является низкая индукция магнитного поля и, как следствие, низкие диагностические возможности, т.е. снимки могут получаться размытыми, недостаточно точными, а срезы имеют большой шаг. Несмотря на это, аппараты МРТ открытого типа широко применяются для диагностики людей, страдающих психическими заболеваниями, клаустрофобией, маленьких детей, пациентов с зафиксированными лечебными устройствами.

Для того, чтобы узнать, до какого веса делают МРТ либо КТ, нужно обратиться в конкретный медицинский центр и уточнить характеристики оборудования.

Где сделать МРТ в Москве пациентам с большим весом

На нашем сервисе собраны данные по всем медицинским учреждениям Москвы, в которых проводят МРТ. В информации об оборудовании Вы можете узнать некоторые параметры томографа, в частности, год его выпуска, марку, модель, допустимый вес пациента. Отметим, что стоимость диагностики не зависит от веса человека за исключением цены на контрастный препарат - его количество чаще всего рассчитывается в зависимости от массы тела.

Иновационностью МРТ-систем ни кого не удивишь. Однако их практичность весьма сомнительна для тех пациентов, у которых, мягко сказать, завышенный вес тела. Изначально МРТ работают не со всеми пациентами. Здесь существует предел массы и объема тела человека. И только самые новые модели «приобрели» стол большей «грузоподъемности» и тоннель с более масштабным диаметром, чем ранее выпущенные модели. Что важно при необходимости делать МРТ людям с большим весом.

Способности МРТ последних разработок

Подобного рода диагностика уникальна широтой своих возможностей. Поэтому она может быть использована практически для всех. Отсюда у нее столь широкая популярность. Но еще совсем недавно для пациентов сделать МРТ при большом весе было проблематично. Сегодня появляются открытые аппараты МРТ, где увеличивается спектр доступности и удобства. Хотя специалисты все еще предпочитают аппараты с закрытыми тоннелями. Потому как точность снимков значительно выше там, где магнит обладает большей мощностью, чем характеризуются МРТ с тоннелями минимального диаметра. Именно в них создается максимально сильное магнитное поле, являющееся самым важным компонентом обследования. Существуют МРТ закрытого типа модели Magnetom Symphony от Siemens. Это уникально комфортная и информативная модель, обладающая мощностью в 1,5Тл при диаметре тоннеля в 60см и столом, способным выдержать нагрузку до 120кг.
То есть на нем можно проводить МРТ с большим весом без потери высокой точности обследования из-за значительного веса и объема тела пациента.

Некоторые особенности проведения МРТ при большом весе

Большинство МРТ прошлых поколений не могли проводить обследование тем, у кого вес тела превышал 130кг. Но сегодня уже выпускаются аналоги, способные давать качественные снимки обследую пациентов весом до 180 и даже выше кг. Однако это еще не все проблемы.
При записи на МРТ-обследование полным пациентам нужно обязательно уточнять является ли предлагаемый прибор тоннельным. Если «да», то каков диаметр тоннеля. Чтобы вы не потеряли время. Потому как, приехав на место обследования, зачастую обнаруживается узко тоннельный прибор с низкой грузоподъемностью стола. А порой даже «влезая» в такой тоннель не получается добиться точных снимков. Что делает проблематичным провести постановку верного диагноза.
Обязательно уточняйте еще и размер области, которую вмещает катушка, где происходит обследование. Порой вес тела пациента входят в допустимые рамки аппарата, но точного обследования провести не получается, потому как габариты обследуемой зоны превышают диаметр катушки. Что делает МРТ обследование невозможным.

Выбор МРТ есть, но делать его нужно правильно

При значительном весе и объемах тела МРТ можно сделать в приборах открытого типа. Хотя большинство специалистов до сих пор отдают предпочтение моделям тоннельного типа. Потому как беспрерывный магнит, располагающийся в «закрытом» МРТ позволяет создать магнитное поле большей силы, чем в открытом аналоге. А это влияет на резкость получаемого снимка и количество времени на его получения. То есть влияет на точность поставленного диагноза.
Следовательно, томограф нужно выбирать с учетом внешних параметров, но с обязательным обращением внимания на его технические характеристики. Открытие томографы старайтесь использовать только в тех случаях, когда иное просто невозможно. К примеру, резко выраженная клаустрофобия.

Особенности на которые следует обратить внимание:

• аппараты МРТ закрытого типа более точные
• диаметр капсулы томографа должен быть больше диаметра талии/таза/плеч пациента более чем на 10% (на пример, если талия пациента 250 см, то диаметр капсулы должен быть ~90 см)
• катушка должна охватывать всю исследуемую область
• лучше выбирать аппараты мощностью 1,5 тесла и более.