Начало ротавирусной инфекции у детей. Ротавирусная кишечная инфекция у детей: симптомы, инкубационный период, лечение в домашних условиях

Тошнота, рвота могут быть последствиями при пищевой аллергии, вирусной инфекции. Наиболее распространенной причиной рвоты является энтеровирусная болезнь. С инфекцией, поражающей большинство людей, стоит разобраться.

Энтеровирусная болезнь, ротавирусная инфекция, – названия одного диагноза. Ротавирус – заболевание, вызванное рядом вирусов (аденовирусы, калицивирусы, вирус отряда Rotavirus), которые, попадая в кишечник человека, начинают размножение, нарушают функционирование.

Больше подвержен заболеванию ребёнок. Опасный возраст заражения у детей – от полугода до 6 лет. Причина – слабый иммунитет малыша. Тяжелее переносят болезнь дети, пожилые люди. Длительность токсикоинфекции у детей больше взрослых. У людей с крепкой иммунной системой заболевание проходит в «невидимой» форме. Симптомы ротавируса сложно не заметить, но человек их не испытывает, являясь носителем.

Длится недуг не менее двух недель. За 5-7 дней больной выздоравливает, следующую неделю является носителем возбудителя инфекционного заболевания. Изоляцией больного от здоровых людей не стоит пренебрегать.

Пути заражения вирусом

Существует три главных пути заражения желудочным гриппом. Определить, каким человек заразился, сложно – инкубационный период вируса длится от 16 часов до 5 суток. Длительность периода зависит от иммунной системы индивида, концентрации вируса.

Наиболее распространенным вариантом инфицирования является пищевой путь. Посредством немытых фруктов с овощами, термически необработанных продуктов, вирус попадает в организм человека и начинает активно размножаться. Заражение может произойти при употреблении сырой воды из-под крана.

Ротавирус часто называют «заболеванием грязных рук». Даже купаясь в сырой воде, заражаются инфекцией. Сохраняя в чистоте тело, руки, нет гарантии, что вирус, вызывающий энтеровирусную болезнь, не проникнет в организм. Возбудитель токсикоинфекции живучий – не все моющие средства его могут уничтожить. Исключение – средства с содержанием хлора. На инфекцию не влияет замораживание, нагревание до 60 градусов Цельсия.

Воздушно-капельный способ является вторым по частоте заражения. Разговаривая с носителем инфекции, легко заразиться энтеровирусной болезнью. Микробы ротавируса распространяются в воздухе посредством кашля, чихания.

Кроме описанных способов, существует контактно-бытовой вариант заражения. Касается общественных мест: школ, офисов, детских садов, супермаркетов.

Признаки ротавирусной болезни

После инкубационного периода симптоматика желудочного гриппа быстро набирает обороты. За пару часов до непосредственно симптомов ротавируса возникает кашель, боль в горле, насморк, но без температуры, без поноса, без рвоты. После катаральных явлений следует:

• Ощущение тошноты, рвотный рефлекс, рвота.
• Вместе с тошнотой возникают боль в животе.
• Повышение температуры тела до 39 градусов.
• Жидкий стул серо-желтого цвета (каловая масса может быть желтовато зеленая, с резким запахом).
• Симптом снижения активности – нарастающая слабость.
• Обезвоживание организма (тяжёлая форма ротавируса).

Опасные симптомы

Симптомы означают тяжёлое течение заболевания, требующее вмешательства специалистов:

• Чёрный стул, кал с кровью. Признак говорит о кишечном кровотечении.
• Боль в животе, имеющая острый характер. Болевые ощущения при обычном протекании болезни неярко выражены. Сильная боль может характеризовать повреждения в кишечнике.
• Сыпь на теле. Чаще сыть является признаком паратифа, иногда возникает при энтеровирусной болезни.
• Частая диарея, рвота (до 10 раз).
• Повышенная температура.

Лечение

Универсального метода терапии при ротавирусе нет. Лечение заключается в комплексном воздействии на симптоматику: снизить уровень интоксикации, устранить обезвоживание, остановить тошноту, избавиться от рвоты с поносом. Лечить ротавирус можно в домашних условиях. Госпитализируют больного, если диагностируют тяжёлую форму вирусной инфекции.

Лечение народными способами

Устранение инфекции начинается с восстановления водного баланса ребёнка, взрослого, если рвота, понос длились дольше суток. Процедура приносит облегчение больному. Необходимо поить раствором из сахара, соли, соды. На литр воды добавить по ложке соли, соды, четыре ложки сахара. Жидкость является альтернативой аптечным медикаментам, помогающая устранить обезвоживание. Принимать можно лишь непродолжительное время, предпочтительно приобрести препараты, помогающие справиться с задачей эффективнее.

Для полного избавления от вируса, провоцирующего болезнь, необходимо уничтожить вирусные микроорганизмы, находящиеся в кишечнике. Необходимо сделать отвар из зверобоя: ложку сухой травы залить 0,2 литрами кипятка. После получаса отвар употребляют. Пить трижды в день по третьей части стакана. Противопоказано пить зверобой ребенку, не достигшему трех лет.

Детям можно дать компот из сушеной черники. Свежую не употреблять – является слабительным. Справиться с поносом можно с помощью питья чёрного сладкого чая.

Устранение тошноты и рвоты

Избавиться от тошноты с рвотой при ротавирусной болезни помогут способы:

• Разжёвывать несколько семян кардамона, тмина.
• Употреблять напиток с добавлением свежего, сушёного имбиря.
• При .
• При вирусе остановить тошноту можно с помощью воды с мёдом, лимоном.
• Если тошнота не проходит, можно добавить в чай, кипячёную воду яблочный уксус. Рекомендуют пить напиток при .
• Употреблять настой шиповника.
• Пить соки, разбавленные кипяченой водой, негазированную минеральную воду, морс без сахара.

Способы подходят для детей. У взрослого варианты также вызывают улучшения.

Медикаментозное лечение

Ротавирусный недуг поддаётся лечению с помощью медикаментов. Прекратить рвоту можно с помощью активированного угля и смекты. Для выведения микроорганизмов, вызывающих инфекцию, употребляют противовирусные препараты: Полисорб, энтеросгель, который помогает, чтобы . После этого выписывают таблетки, восстанавливающие микрофлору кишечника: линекс, бифиформ, хилак-форте, бактисубтил.

Все лекарства должны назначаться врачом. Не стоит заниматься самолечением – это может привести к усложнению при инфекционных болезнях у ребенка, и даже у взрослого.

Диета после рвоты

После поноса, рвоты организм больного истощен – инфекционная болезнь забирает силы. Поэтому необходимо придерживаться щадящей, восстанавливающей диеты.

Сколько бы ни прошло, если человека тошнит, он ощущает слабость, необходимо дальше продолжать пополнять водный баланс. Рекомендуют пить травяные чаи, кисели, отвары шиповника.

Бульоны, жирную пищу, жареную и копченую, острую стоит исключить до полного выздоровления. Забыть о молочных продуктах и свежих овощах и фруктах. Стоит употреблять супы, каши без добавления мяса (исключение – куриное нежирное мясо), отвары овощные, вареную картошку, макаронные изделия. Можно употреблять яйца, сваренные вкрутую, серый, чёрный хлеб, сухари.

Профилактика

Независимо от возраста, стоит соблюдать некие правила, и с большой вероятностью не одолеет человека. Чтобы понимать, что делать, чтобы не заразиться, потребуется вспомнить, при каких условиях можно подхватить этот вирус. Посредством немытых продуктов, грязных рук и общения с инфицированным, каждый может подхватить ротавирус. Только интенсивность заражения зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунной системы.

Во избежание заболевания стоит мыть руки с мылом после туалета, посещения общественных мест (автобусов, супермаркетов, больниц, школ, офисов), перед употреблением еды, после контакта с животными. Тщательно вымывать фрукты, для маленьких детей необходимо обдать кипятком. Вовремя стирать свои вещи, убираться в доме, проветривать помещение. Укреплять свой иммунитет, детей, употребляя необходимые витамины, правильно питаясь. Немаловажно иметь активный образ жизни, прогуливаться на улице или заниматься спортом.

Если речь идет о маленьких детях, стоит следить за их чистотой, мыть игрушки, обдавать кипятком. Особое внимание необходимо уделить употребляемой еде – пища должна быть свежая. Фрукты тщательно вымывать, яблоки чистить от шкурки. Исключить употребление сырой воды. Говоря о молоке, его стоит поддавать термической обработке, даже парное.

Симптомы тошноты, рвоты, расстройство кишечника и капризность — признаки наличия у ребенка ротавирусной инфекции, также называемой кишечным гриппом.

Данный недуг встречается достаточно часто и в большинстве поражает детей младшего возраста. Характерным признаком недуга является ярко выраженная сезонность (осень-зима). При появлении у ребенка подозрительной симптоматики необходимо сохранять спокойствие и немедленно обращаться к педиатру.

Определение

— группа инфекций, которая чаще всего затрагивает детей в возрасте от 6 месяцев и до 2 лет.

Кишечный грипп может встретиться и у детей старшего возраста, а также у взрослых. Болезни, вызванные ротавирусами, являются заразными и передаются воздушно-капельным путём, через грязные руки, а также продукты питания.

Как указывают ученые, наибольшее количество случаев заражения ротавирусом отмечается в период с ноября по апрель.

У пораженных , болезнь обычно протекает гораздо легче, чем у детей, симптоматика более незаметная и мало агрессивная.

Дети же страдают от недуга в гораздо большей мере. Так, частота испражнений в сутки может достигать 10-15 раз. Самой главной задачей родителей в таком случае есть недопущение обезвоживания.

Причины

Причин у возникновения ротавирусной инфекции не слишком много. Главным предрасполагающим фактором является фекально-оральный путь заражения, то есть грязные руки, оказавшиеся во рту или немытые овощи.

Несоблюдение правил личной гигиены приводит к заражению, как у взрослых, так и у детей.

Однако, именно у детей ротавирус появляется значительно чаще, так как они посещают детские сады и дошкольные учреждения, где вероятность заражения повышается в разы.

Заболеваемость кишечным гриппом может быть как единичной, так и эпидемической. После того, как человек перенес этот недуг, вероятность повторного заражения значительно снижается и вырабатывается своеобразный иммунитет.

Механизм развития

Развивается заболевание следующим образом: ротавирус попадает в тонкий кишечник, после чего у ребенка возникает ротавирусный энтерит. Болезнь обычно развивается в 2 этапа:

1. Появляются признаки, похожие на симптоматику ОРВИ или гриппа.
2. Появлятся сопутствующая диарея.

После ребенок начинает страдать от высокой температуры, когда показатели доходят до цифр 38-39°С. При этом появляется диарея с частотой в 5-15 раз в сутки.

Средняя продолжительность болезни обычно составляет 5-6 дней. В более сложных случаях для выздоровления ребенку требуется 10-14 дней.

Лечение необходимо начинать с первого дня, как только ребенок почувствовал себя плохо. Терапия является симптоматической и включает в себя комплекс препаратов, диету и постельный режим.

Симптомы заражения

Симптоматика, которая возникает у ребенка во время заражения ротавирусом, независимо от возраста малыша, проявляется достаточно агрессивно. В первые дни болезни обычно появляются следующие симптомы:

• резкое повышение температуры;
• многократная рвота;
• лихорадочное состояние;
• диарея.

Стул обычно жидкий и глинообразный, его оттенок желтый. Эта симптоматика является кишечной, но также у ребенка может появиться респираторная симптоматика, в числе которой следующие признаки:

• насморк;
• покраснение горла;
• боли при глотании.

При сочетании этих признаков, родители теряются и не могут понять, какое именно заболевание поразило их малыша. К тому же могут появиться и такие признаки, как слабость, сонливость и потеря аппетита.

Инкубационный период

Инкубационный период подразумевает собой временной промежуток от момента заражения и до начала проявления болезни.

Этот период зависит от того, насколько сильным является иммунитет ребенка, а также от того, насколько много вирусных элементов проникло в кишечник малыша.

В среднем инкубационный период составляет около 3-5 суток. Именно во время инкубационного периода ротавирус накапливается и активно размножается в организме ребенка.

Заразным человек является с момента появления первых симптомов болезни и до самого ее конца. Объясняется это тем, что на протяжении всех этих дней человек может выделять частички вируса и передавать его другим людям.

Осложнения

Своевременное и правильное лечение ротавирусной инфекции не вызывает никаких осложнений. Если же подход к терапии неверный, последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Так, в случае, если водный баланс организма не будет восстанавливаться и при этом ребенок будет страдать от частой диареи и рвоты, то эти симптомы могут привести даже к летальному исходу.

Смертность является достаточно высокой, около 3% случаев.

Состояние ребенка может усугубиться и кишечной, бактериальной инфекцией, которая может появиться из-за слишком халатного отношения к терапии и восстановлению организма малыша.

Обязательное условие лечения — контроль за температурой тела ребенка. При её повышении стоит мгновенно принимать все необходимые меры. Объясняется это тем, что при длительном повышении температуры тела (выше 38,5°C) у ребенка возможно появление судорог и осложнение работы сердечно-сосудистой системы.

В общих чертах, прогноз на выздоровление малыша практически всегда благоприятен. Никаких последствий вылеченный ротавирус не несет.

Диагностика

Является комплексной. Необходим достаточно сложный комплекс мер, так как для постановки диагноза врач изучает эпидемиологические и клинические данные, лабораторные исследования, среди которых:

• бактериологические;
• серологические;
• молекулярно-генетические;
• вирусологические.

Обязательно учитывается последовательность симптоматики, основной клинический синдром, сезонность, возраст малыша, наличие кишечной инфекции в острой форме и предполагаемый источник заражения.

Важнейшими исследованиями, которые позволяют поставить диагноз, являются:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• копрограмма.

Самостоятельно поставить диагноз своему ребенку нельзя. Даже при совпадении симптомов малыша с общими симптомами ротавируса нет гарантий, что ребенка поразил именно этот патогенный микроорганизм.

Как лечить ротавирусную инфекцию у детей?

Лечение ротавирусной инфекции у детей является обязательным условием выздоровления малыша. Ни в коем случае нельзя заниматься терапией на основе народных методов, это может привести к осложнениям. Доктор назначает целый комплекс мер, которые помогут ребенку восстановиться максимально быстро.

Меню диетического питания во время и после болезни

Диета, назначенная доктором должна соблюдаться очень строго. Из рациона исключается большинство привычных продуктов:

• любые молочные и кисломолочные продукты;
• сладости;
• сырые овощи, ягоды и фрукты;
• газированные напитки.

Кормить малыша насильно также ни в коем случае нельзя. Само меню питания подразумевает такие продукты, которые задержат воду и восполнят водный баланс в организме.

Важнейшим правилом питания является его частота: кормить малыша нужно очень маленькими порциями, однако, значительно чаще, чем обычно — 5-7 раз в день.

Также и питьё должно быть частым, но не слишком обильным, то может спровоцировать очередной приступ сильной рвоты и усугубление обезвоживания детского организма.

Устранение обезвоживания

Обезвоживание при ротавирусе является одним из наиболее опасных симптомов, который значительно подрывает работу организма и негативно сказывается на функционировании внутренних органов.

Далеко не многие родители знают, что потеря даже незначительного процента жидкости в организме ребенка может представлять значительную угрозу не только для здоровья, но и для жизни.

Восстановление водного баланса в организме должно происходить осторожно. Главное, подобрать наиболее удачный способ пополнения жидкости для возрастной категории конкретного ребенка.

Устранить обезвоживание у грудных детей можно так:

• Грудное молоко;
• Пробиотики.

В случае с детьми постарше подавить потерю жидкости можно так:

• Специальные растворы;
• Минеральная вода без газа;
• Компоты, морсы;
• Рисовый отвар.

Перед употреблением любой жидкости лучше получить предварительную консультацию доктора.

Снижение температуры

При ротавирусной инфекции температура сбивается достаточно плохо, в некоторых случаях она может держаться дольше 5 дней и достигать более 38 градусов.

Для устранения подобного неприятного симптома можно воспользоваться такими методами:

• Жаропонижающие свечи (детям до 3 лет);
• Парацетамол и анальгин (детям старше 1 года);
• Водочно-водное обтирание.

Необходимо помнить, что температуру до 38 градусов желательно не сбивать, если ребенок переносит её сравнительно нормально и комфортно. Нельзя допускать перегрева ребенка посредством укрывания и пеленания.

Лекарства

Как утверждают врачи, антибиотики не дают должного эффекта при кишечном гриппе. Также они наносят дополнительный ущерб пищеварительной системе и ослабляют иммунитет.

Некоторые некомпетентные специалисты продолжают назначать подобные препараты пациентам, а те в свою очередь лечат ими своих детей. Это в некоторых случаях ведет к непоправимым последствиям, которые в значительной мере затягивают процесс выздоровления.

Главные условия лечения ротавирусной инфекции – контроль водно-солевого баланса, а также соблюдение диеты, которая направлена на восстановление нормальной работы кишечника.

Восстановление работы кишечника

Возобновить нормальную работу кишечника и всего ЖКТ можно посредством соблюдения строгого режима питания. Добиться облегчения можно, если посадить ребенка на двухдневную голодную диету. Исключается такое питание только в случае с грудными детьми.

В дальнейшем в лечении помогают такие виды препаратов:

• Линекс;
• Энтерол;
• Энтерофурил;
• Бактибсутил.

Также основным залогом правильного функционирования кишечника является достаточно количество жидкости, которое должно регулярно поступать в организм.

Лечение грудного ребенка до года

Наиболее часто кишечным гриппом заболевают маленькие дети. Малыши до года наиболее остро реагируют на возбудителя болезни, что проявляется в невероятно частой рвоте и поносе.

Лечение маленьких детей заключается в том, чтобы не допускать активной потери драгоценной влаги и чрезмерного повышение температурного режима.

После вызова врача на дом, обязательно проконсультируйтесь касательно того, какие именно препараты для восполнения жидкости и солей необходимы ребенку.

Чаще всего состояние детей отмечается как удовлетворительное. Из симптомов отмечается сильная слабость, потеря аппетита, рвота, тошнота, диарея.

Необходимо следить, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами и не был закутан в пеленки. Из рациона нужно исключить любые молочные продукты, молоко матери также может оказаться под запретом, если у малыша была обнаружена неусвояемость лактоза.

На помощь может прийти синтезированный фермент лактозы, который свободно продается в любом аптечном пункте.

Вконтакте

Одноклассники

Ротавирусная инфекция является одной из самых опасных для детей дошкольного возраста.

Во всем мире от нее ежегодно умирают до полумиллиона малышей. Наиболее печальная статистика в неразвитых странах, где большой дефицит полноценного питания.

Болезнь вызывается вирусом Reoviridae, который включает в себя 9 видов. Из них 6 практически безвредны, а штаммы А, В и С способны значительно ухудшить работу кишечника.

Ротавирус назван так не по способу попадания в организм, а из-за формы самого вируса. Он круглый, как шар, и передается фекально-оральным способом .

Важно! Вирусом заражаются через поверхности, поскольку оседает на мебели, одежде, может существовать в воде. Он также способен длительное время сохраняться во внешней среде.

К сожалению, ступень чистоты и частота уборки в помещении почти не влияют на возможность заражения. Поэтому даже при условии соблюдения всех санитарных норм в дошкольных учреждениях, заражение распространяется очень быстро .

Единственным смягчающим обстоятельством, влияющим на тяжесть заболевания, является общее состояние ребенка и его иммунитет. Физически крепкие малыши с хорошим иммунитетом легче переносят кишечную инфекцию . У них не такая яркая симптоматика и болезнь проходит быстрее.

Первые признаки ротавируса: как начинается болезнь у ребенка в 1 год-2 года и старше

Инкубационный период очень короткий, максимум двое суток, иногда до пяти . Первые признаки могут быть не обязательно желудочно-кишечного характера. Иногда ротавирусная инфекция у детей, симптомы которой описаны ниже, поначалу напоминает респираторное заболевание и характеризуется :

• повышением температуры,
• насморком,
• дискомфортом в горле.

Проявление ротавируса может также заключаться в том, что малышу становится тяжело глотать, он может отказываться от пищи. Поэтому ротавирус часто называют «желудочным (или кишечным) гриппом». От того, как проявляется заболевание, зависят действия по первой помощи.

Болезнь сопровождается значительной интоксикацией организма . Это проявляется:

• бледностью кожных покровов,
• слабостью,
• вялостью,
• кроха может неестественно долго спать,
• оказываться от игры,
• капризничать.

Часто никаких предварительных признаков нет. Все начинается внезапно рвотой или диареей. Стул жидкий, пенистый. Все другие признаки присоединяются и усиливаются по мере развития болезни.

Зависимость симптоматики болезни от возраста

Чем меньше ребенок, тем ярче симптоматика. Его состояние ухудшается на глазах.

Малыш с года до 3-4 лет при заболевании ротавирусом мгновенно попадает в зону сильной «турбулентности»:

• пропадает аппетит,
• рвота повторяется каждые 5-10 минут,
• организм отказывается принимать пищу и жидкость, мгновенно реагируя рвотными позывами.

Диарея у малышей может продолжаться больше недели . При этом наблюдается достаточно сильный обильный стул. Организм стремительно обезвоживается.

Течение болезни

Возраст ребенка является определяющим в вопросе того, как протекает болезнь. От года до 2 лет-3 лет дети плохо переносят заболевание . Редко обходится без госпитализации в детский стационар. Полненькие малыши могут сохранять активность, даже если болезнь длится не один день. Сложнее худеньким детям. Рвота, понос, невозможность принимать пищу приводят к резкой потере веса и сильному обезвоживанию.

У малышей нарушается работа всей пищеварительной системы . Часто тонкий кишечник воспаляется, что приводит к высокой температуре и необходимости назначения антибиотиков. Могут возникнуть проблемы и с поджелудочной, в моче обнаруживается ацетон.

Необходимость принимать большое количество препаратов на фоне вынужденного голодания увеличивают опасность аллергических реакций , которые проявляются не только сыпью, но и сонливостью, вялостью.

Фото: Сыпь при ротавирусной инфекции у детей

У детей от 5 лет-6 лет до 10 лет симптоматика не носит характер тотального ухудшения самочувствия и характеризируется наличием одного ведущего признака: либо диареи, либо рвоты. Если болезнь начинается с диареи, этот признак может оказаться основным на протяжении всего заболевания. Рвота может быть один раз, а может не появиться совсем. Иногда бывает наоборот: понос незначительный, но рвота частая.

Дети старше 6 лет переносят ротавирус намного легче, чем малыши. Обычно двух-четырех дней достаточно для выздоровления. Большинство лечатся дома, под наблюдением участкового педиатра, не обращаясь за помощью в стационар. Симптомы и лечение взаимосвязаны , поэтому лучше вести запись наблюдений за состоянием ребенка, которую впоследствии оценит врач поликлиники или стационара

Температура при инфекции

Температура появляется вместе с рвотой и поносом . Держится долго – до 5-7 суток. Высокая температура (до 38 градусов у дошкольников и 39 у детей старше 7 лет) нужна организму для борьбы с болезнью. Поэтому снижать ее не рекомендуется. Однако нужно учитывать индивидуальную переносимость ребенком гипертермии .

На заметку! Бывают случаи, когда температуры в начале заболевания нет. Для детей старше 5-6 ротавирус без температуры лет это нормально, но для малышей не очень. Это может свидетельствовать о том, что организм ослаблен и плохо сопротивляется болезни.

Температура может то отступать, то снова появляться, или возникнуть на 3-4 день заболевания, когда ребенок должен пойти на поправку. Связано это с тем, что вследствие инфекционного заражения и постоянного раздражения воспаляется кишечник . В этом случае врачи, как правило, назначают антибиотик.

Ротавирус без поноса

Когда интоксикация организма начинается раньше, чем расстройство работы кишечника, организм реагирует беспрерывной рвотой . Тогда поноса нет, либо он появляется позже, на второй или третий день.

Встречается ротавирусная инфекция не только без поноса, но и без рвоты. Она проявляется краткосрочными болями в животе. Ребенок какое-то время жалуется на боль, но потом она проходит без какого либо специального лечения. Врачи такие явления объясняют разными разновидностями вируса.

Рвота

Изнуряющая частая рвота – один из наиболее частых симптомов ротавирусной инфекции . Может продолжаться до нескольких суток и требует немедленного медицинского вмешательства, особенно у детей от 1 года до 6 лет.

Осторожно! Рвота приводит к быстрому обезвоживанию организма и свидетельствует о сильной интоксикации. Она также негативно действует на психологическое состояние ребенка.

Главная опасность при рвоте – невозможность пополнять запасы жидкости в организме . При этой проблеме у малышей в условиях стационара используют капельницы. При лечении дома мам обучают поить ребенка по особой схеме: 1 чайная ложка каждые пять минут .

Для детей младшего дошкольного возраста используют шприцы без иголочки , которые вводят за щечку и таким образом пополняют запасы жидкости.

Заражение на море

Море – одно из самых опасных мест с точки зрения заражения ротавирусной инфекцией. Вирус очень живуч и прекрасно себя чувствует в морской воде, песке, поверхностях лежаков . Его легко подхватить, получая пляжную еду из зараженных рук продавца. Дети могут им меняться, играя игрушками друг друга.

Заражением может закончиться поход в аквапарк или на аттракционы. Тот же батут, на котором детки прыгают, падают, хватаются за поверхности и одежду других малышей – прекрасный рассадник опасного заболевания.

Меры предосторожности на море включают :

• предварительную беседу с ребенком,
• объяснение, что морскую воду глотать нельзя ни в коем случае,
• частое мытье рук водой с мылом. Морская вода для этого не подойдет, нужна проточная.

Идеально также запастись обеззараживающими салфетками и растворами. Фрукты тщательно мыть, еду с рук не покупать.

Ротавирусное инфицирование можно спутать с респираторным заболеванием :

• ребенка лихорадит,
• поднимается температура,
• а только потом появляются боли в желудке или понос. Стул жидкий, имеет неприятный кислый запах.

Длится болезнь несколько дней. И здесь очень важно, чтобы был доступ к медицинской помощи, а у родителей в запасе имелись нужные (и привычные ребенку) лекарства :

• жаропонижающие,
• «Регидрон»,
• сорбенты,
• препараты против диареи.

Диагностика

Диагноз ставится исходя из клинических проявления болезни, жалоб больного малыша и проведения лабораторных анализов.

Анализ крови показывает следующие изменения:

1. Повышение уровня лейкоцитов на начальном этапе заболевания.
2. Снижение количества лейкоцитов в острый период.
3. Показатели СОЭ остаются без изменений.

В моче при ротавирусной инфекции обнаруживают лейкоциты, белок, эритроциты . Она темная, как при вирусном гепатите. Кал становится светло желтым и содержит большое количество непереваренных волокон пищи:

• крахмала,
• мышечной ткани,
• жира,
• клетчатки.

Точный диагноз можно поставить только при обнаружении вируса или антител к нему . Специфика диагностики болезни у детей до трех лет заключается в том, что антитела у них не вырабатываются и обнаружить их нельзя.

У детей постарше и даже у взрослых антитела могут вырабатываться до трех месяцев, поэтому данный метод для экспресс-диагностики не подходит. Вирус ищут при помощи иммунофлуоресцентного метода .

Чтобы дифференцировать ротавирус от других опасных кишечных заболеваний (кишечной инфекции, холеры, дизентерии и др.) делают бактериологические посевы . Очень часто отсутствие определенного бактериологического заражения является основным аргументов в пользу вируса, как причины болезни, потому что по клинической картине заболевания схожи.

Рекомендации доктора Комаровского по распознаванию симптомов

Доктор Комаровский утверждает, что 80% кишечных инфекций у детей вызываются вирусами, а не бактериями . Вирусы проникают в желудочно-кишечный тракт и провоцируют воспаление желудка и кишечника.

• диарею (понос больше 3 раз в день). При этом понос водянистый и не имеет следов крови;
• рвоту;
• температуру.

Избежать ротавируса нельзя : от 6 месяцев до 3 лет вирусной кишечной инфекцией переболевают практически все дети. Единственным способом уменьшить частоту заражения является предварительная вакцинация.

Важно также внимательно отслеживать симптомы обезвоживания . Их можно увидеть по:

• сухому подгузнику в течение трех часов,
• отсутствию пота,
• отсутствию мочи (у старших детей),
• плачу без слез.

Во всех этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусе у детей:

Заключение

1. Исходя из симптоматики, ротавирус похож как на респираторное заболевание, так и на заболевание, связанное с расстройством желудочно-кишечного тракта. Поэтому необходимо внимательно отслеживать симптомы, их нарастание или угасание, а также сдать необходимые анализы для подтверждение или исключения ротавируса.
2. Признаки обезвоживания требуют срочного врачебного вмешательства. Чтобы его исключить следует соблюдать питьевой режим. Даже если ребенка рвет, пополнять запас воды в организме нужно по схеме: 1 чайная ложка каждые 5 минут, а малышей поить из шприца.

Вконтакте

Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание кишечника , вызываемое специфическими вирусами (ротавирусами ) и проявляющееся диареей (поносом ) , рвотой , общим обезвоживанием организма и другими характерными признаками.

Раньше данное заболевание также называлось кишечным гриппом, хотя ничего общего ротавирус с вирусом гриппа не имеет. Дело в том, что пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на холодное время года (то есть, на осенне-зимний период ), когда большое количество людей также болеют простудными заболеваниями , в том числе и гриппом.
Вследствие этого у многих больных гриппом людей после заражения ротавирусом начинали появляться еще и симптомы поражения кишечника, что и послужило поводом для подобного названия патологии.

Эпидемиология (заболеваемость ротавирусной инфекцией )

Ротавирусной инфекцией болеют преимущественно дети раннего возраста (как мальчики, так и девочки в возрасте до 3 лет ), в то время как среди старших детей и взрослого населения данное заболевание встречается реже. Объясняется это тем, что после болезни у ребенка формируется относительно стойкий иммунитет , предотвращающий развитие заболевания в дальнейшем. В то же время, стоит отметить, что по данным последних исследований практически все дети до достижения трехлетнего возраста болеют ротавирусной инфекцией минимум 1 – 2 раза.

Причинами распространения ротавирусной инфекции среди детей могут быть:

• Слабость иммунной системы. Иммунитет (способность организма противостоять инфекциям ) новорожденного и ребенка первых трех лет жизни еще полностью не сформирован и не может обеспечить полноценную защиту, в связи с чем риск заражения различными вирусами повышается.
• Анатомическим строением слизистой оболочки кишечника. В результате лабораторных исследований было установлено, что ротавирус (возбудитель инфекции ) легко прикрепляется к клеткам слизистой оболочки тонкого кишечника ребенка. В то же время, к слизистой тонкого кишечника взрослого человека он прикрепляется очень плохо, что снижает риск развития инфекции.

Стоит отметить, что риск инфицирования и развития заболевания также повышен у пожилых людей, что обусловлено ослаблением их иммунитета и неспособностью их организма адекватно бороться с вирусными инфекциями.

Пик заболеваемости, а также развитие эпидемий приходится на холодное время года (с октября по апрель ), в то время как в летние месяцы ротавирусная инфекция встречается исключительно редко. Связано это со свойствами ротавируса, который очень плохо выживает в тепле, однако довольно долго может существовать при низких температурах.

Этиология, возбудитель, пути передачи и заражения (как передается ротавирусная инфекция от человека к человеку? )

Как уже было сказано, возбудителем инфекции является ротавирус, который выделяется из организма больного человека вместе с каловыми массами с первых дней заболевания, а также в течение нескольких дней после исчезновения клинических симптомов (поноса ). Также стоит отметить, что источником вируса может быть не только больной (то есть человек, у которого имеются явные признаки заболевания ), но и бессимптомный носитель инфекции. У носителя отсутствуют какие-либо симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, однако с его каловыми массами также выделяются вирусные частицы.

Основной путь передачи вируса от больного человека к здоровому – фекально-оральный. Суть его заключается в следующем. После попадания в человеческий организм вирус проникает в клетки слизистой оболочки кишечника, начиная в них активно размножаться. В дальнейшем данные клетки отделяются от слизистой оболочки и вместе с каловыми массами выделяются из организма человека. При этом находящиеся в них вирусные частицы сохраняют свою жизнеспособность.

Если в дальнейшем здоровый человек будет контактировать с какими-либо предметами, загрязненными каловыми массами больного (это может быть почва, плохо обработанные поверхности унитаза, дверные ручки в туалете, полотенца, немытые руки больного человека и так далее ), вирусные частицы могут попасть на кожу его рук. Если после этого человек будет брать какую-либо еду немытыми руками (или просто поместит пальцы в рот, что характерно для детей раннего возраста ), вирусные частицы попадут в его желудочно-кишечный тракт. Пройдя через желудок и достигнув кишечника, они вновь активируются и проникнут в клетки его слизистой оболочки, обуславливая их поражение и развитие клинической картины ротавирусной инфекции.

Заразна ли ротавирусная инфекция у животных?

Животные и люди поражаются разными подвидами ротавирусов, в связи с чем обычно вирусы животных для человека неопасны. Тем не менее, существуют задокументированные случаи, когда у людей, контактировавших с больными животными, развивалась ротавирусная инфекция.

Предполагается, что при взаимодействии ротавируса животных с ротавирусом человека (например, являющегося бессимптомным носителем инфекции ) в «человеческом» вирусе могут происходить определенные изменения, вследствие чего он может активироваться и вызывать клиническую картину заболевания. Тем не менее, на сегодняшний день ученые не исключают возможности прямого поражения человека ротавирусами животных.

Передается ли ротавирусная инфекция воздушно-капельным путем?

На сегодняшний день ученые так и не смогли однозначно определить, способен ли ротавирус поражать слизистую оболочку дыхательных путей и передаваться от больного человека к здоровому вместе с вдыхаемым воздухом (то есть, воздушно-капельным путем ).

С одной стороны, у многих детей перед появлением диареи (поноса ), вызванного ротавирусом, отмечаются признаки поражения верхних дыхательных путей. При этом даже после появления симптомов ротавирусной инфекции у данных детей не развивается ни простуда, ни грипп. Это может свидетельствовать в пользу того, что ротавирус первоначально поразил слизистую оболочку дыхательных путей, а затем проник в кишечник и поразил клетки его слизистой.

В то же время, стоит отметить, что в результате множества проведенных лабораторных исследований ученым так и не удалось выделить вирусные частицы из клеток слизистой оболочки дыхательных путей. При этом в клетках слизистой кишечника ротавирусы выявляются практически в 100% случаев инфицирования.

Патогенез (механизм развития )

Чтобы понять механизм поражения организма и развития симптомов ротавирусной инфекции, необходимы определенные знания о строении и функционировании кишечника.

В нормальных условиях слизистая оболочка кишечника состоит из так называемых ворсин – выростов, которые выступают в просвет кишки. Ворсины покрыты эпителиоцитами (клетками слизистой оболочки ), которые обеспечивают пищеварение и всасывание питательных веществ из кишечника в кровь. При этом стоит отметить, что всасывать питательные вещества могут только «зрелые» (дифференцированные ) эпителиоциты, которые располагаются в области верхушек ворсин. В то же время, в области основания ворсин располагаются незрелые клетки, которые не могут нормально всасывать продукты из просвета кишечника. По мере дифференцировки незрелые эпителиоциты продвигаются все выше, достигая верхушки ворсины в тот момент, когда становятся полностью «зрелыми».

Суть ротавирусной инфекции заключается в том, что вирусные частицы поражают только зрелые эпителиоциты тонкого кишечника. Пораженные вирусом клетки разрушаются и отторгаются слизистой оболочкой, в результате чего ее всасывательная способность снижается. Это запускает компенсаторные реакции, в результате которых «незрелые» клетки начинают продвигаться к верхушке ворсин значительно быстрее. При этом они не успевают полностью дифференцироваться, вследствие чего не могут обеспечить нормального всасывания питательных веществ из просвета тонкого кишечника.

По мере развития заболевания также отмечается нарушение микроциркуляции крови в области слизистой оболочки, то есть развивается ее ишемия (кислородное голодание ). Это запускает развитие местных воспалительных процессов и выделение в ткани так называемых биологически-активных веществ, которые поддерживают воспаление. В результате описанных реакций наблюдается еще большее поражение слизистой оболочки и еще более выраженное нарушение всасывания в кишечнике, что усиливает тяжесть клинических проявлений болезни.

Также стоит отметить, что в неосложненных случаях вирус поражает только слизистую оболочку тонкого кишечника. В то же время, при снижении защитных сил организма вирусные частицы с током крови и лимфы могут распространяться в другие ткани и органы (в печень , головной мозг и спинной мозг и так далее ), обуславливая их поражение и нарушение их функций. Это может сопровождаться развитием системных проявлений заболевания и другими симптомами, связанными с поражением тех или иных органов.

Ротавирусная инфекция – консультация специалиста

Симптомы, признаки и течение (как проявляется ротавирусная инфекция у детей, подростков, взрослых? )

Симптомы ротавирусной инфекции обусловлены поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением всасывания питательных веществ, а также нарушением работы иммунной системы и всего организма в целом.

Ротавирусная инфекция может проявляться:

• рвотой;
• диареей (поносом );

• повышением температуры тела;
• общей слабостью ;

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный (скрытый, бессимптомный ) период при ротавирусной инфекции может длиться от 1 до 5 – 7 суток, хотя иногда может составлять всего лишь 15 часов.

Инкубационным периодом называется время от момента заражения человека до появления первых симптомов инфекции. В течение инкубационного периода ротавирус уже проник в организм человека, поразил слизистую оболочку его кишечника и начал в ней активно размножаться. В то же время, пищеварение при этом еще не нарушено, а какие-либо системные проявления заболевания отсутствуют, так как вирусные частицы еще не успели попасть в кровь, а иммунная система организма еще не начала бороться с инфекцией.

Стоит отметить, что в течение инкубационного периода некоторые больные могут жаловаться на слабость, повышенную утомляемость , боли в горле , кашель , повышение температуры или другие подобные симптомы. Это может быть связано с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, которая развилась до заражения ротавирусом.

За инкубационным периодом следует острое начало заболевания, сопровождающееся быстрым развитием и нарастанием всех характерных признаков. С момента появления первых симптомов до полного развития клинической картины ротавирусной инфекции проходит от 1 до 4 – 5 часов.

Тошнота и рвота

Одни из характерных признаков заболевания, наблюдающиеся при ротавирусной инфекции в 100% случаев. Более чем в половине случаев рвота является первым признаком инфекции. Рвота обычно однократная, однако иногда может повторяться 2 – 3 раза. Рвотные массы содержат недавно съеденную пищу (если человек перед этим поел ), могут содержать примеси желчи. Профузной (водянистой, жидкой, обильной ) рвоты обычно не наблюдается.

Причиной рвоты является проникновение вируса в слизистую оболочку кишечника и ее поражение. Это запускает защитные механизмы организма, целью которых является предотвращение поступления инфекции и токсинов в организм. Перистальтика (моторика ) кишечника при этом нарушается, а у пациента появляются позывы к рвоте. После рвоты больной обычно испытывает некоторое облегчение, связанное с опорожнением желудка и верхних отделов тонкого кишечника.

Более чем в половине случаев рвота прекращается к концу первых суток развития болезни, однако иногда может продолжаться 2 – 3 дня.

Понос (диарея )

Понос появляется одновременно с рвотой или в течение часа после нее. Механизм развития данного симптома напрямую связан с поражением слизистой оболочки тонкого кишечника.

Как было сказано ранее, при разрушении клеток слизистой оболочки кишечника ротавирусами нарушается всасывание питательных веществ из просвета тонкого кишечника. Не всосавшиеся вещества, оставшиеся в просвете кишки, обладают так называемой осмотической активностью, то есть способностью притягивать жидкость к себе. По мере развития заболевания концентрация осмотически-активных веществ в тонком кишечнике увеличивается, в результате чего в его просвет начинает перемещаться большое количество жидкости. Более того, данные вещества препятствуют всасыванию жидкости в области толстого кишечника, что также способствует ее скапливанию в просвете кишки. Это и является основной причиной развития поноса, а также многих осложнений данного заболевания.

Диарея при ротавирусной инфекции характеризуется:

• Внезапными и частыми позывами к дефекации. Они могут возникать от 2 – 3 раз в сутки (при легком течении заболевания ) до 20 – 50 и более раз в сутки (при тяжелом течении заболевания ).
• Императивными (повелительными ) позывами к дефекации. Данные позывы настолько сильны, что больной не может их сдерживать.

Во время первых 1 – 2 испражнений стул может быть нормальным (оформленным ), так как из толстого кишечника будут выделяться находившиеся там нормальные каловые массы. Однако вскоре каловые массы станут жидкими, приобретая характерные для данной патологии свойства.

Стул при ротавирусной инфекции:

• Жидкий – вначале в виде кашицы, а затем водянистый.
• Пенистый – после испражнения на поверхности каловых масс может наблюдаться пена.
• Зловонный – после испражнения ощущается неприятный запах, возникновение которого объясняется усилением процессов гниения и брожения в толстом кишечнике.
• Зеленоватый или желтоватый.

Иногда каловые массы могут содержать небольшое количество вязкой слизи, однако это не является характерным признаком ротавирусной инфекции. Продолжительность поноса колеблется в зависимости от формы заболевания и может составлять от 1 до 3 – 6 дней.

Боли в животе (болит желудок )

Боли в животе являются частым, однако, не обязательным симптомом ротавирусной инфекции. Пациенты могут жаловаться на ноющие, тянущие или схваткообразные боли в верхней и нижней части живота, которые могут усиливаться во время поноса или рвоты. Причиной возникновения болей является спазм (выраженное сокращение ) мышечных волокон кишечника, развивающийся на фоне его повышенной активности. Приступы болей при этом могут возникать 1 раз 3 – 5 минут (или реже, что будет соответствовать кишечным сокращениям ). Боль сохраняется в течение 10 – 30 секунд и может сопровождаться усиленными позывами к дефекации, после чего быстро проходит.

Вздутие живота

При ротавирусной инфекции наблюдается вздутие живота, что напрямую связано с нарушением пищеварения.

Как было сказано ранее, при данной патологии нарушается всасывание питательных веществ из тонкого кишечника, вследствие чего они притягивают жидкость и продвигаются дальше (в толстый кишечник ). Толстый кишечник человека в норме содержит множество всевозможных бактерий , которые принимают участие в пищеварении. Однако при нормальной всасывательной функции слизистой оболочки в толстую кишку поступает лишь небольшое количество питательных веществ.

При развитии ротавирусной инфекции не всосавшиеся в тонком кишечнике питательные вещества проникают в толстую кишку, где становятся пищей для живущих там бактерий. Их переваривание и расщепление сопровождается выработкой большого количества газов (метана, водорода, углекислого газа и так далее ), что приводит к переполнению толстой кишки газами и вздутию живота. Более того, из-за усиленной перистальтики (моторики ) кишечника газы в нем постоянно перемещаются из одних отделов в другие, что сопровождается выраженным «урчанием» в животе, которое посторонний человек или врач может услышать, даже находясь на большом расстоянии от пациента.

Температура

Повышенная температура тела также является характерным проявлением заболевания, наблюдающимся сразу после окончания инкубационного периода. В большинстве случаев она не превышает 37 – 37,5 градусов, однако при тяжелых формах болезни может подниматься до 39 и более градусов.

Механизм повышения температуры тела при ротавирусной инфекции связан с активацией иммунной системы, что происходит в ответ на проникновение чужеродных вирусных частиц в человеческий организм. При этом клетки иммунной системы вырабатывают особые вещества, которые активируют центр температурной регуляции в головном мозге, тем самым, усиливая продукцию тепла в организме.

Стоит отметить, что при ротавирусной инфекции температура остается повышенной в течение 2 – 3 дней с момента начала заболевания. В то же время, повышенная температура тела может быть связана с сопутствующей инфекцией дыхательных путей, на фоне которой произошло заражение ротавирусом. Вот почему оценивать данный симптом следует лишь в комплексе с другими клиническими и лабораторными данными.

Слабость и головные боли

Данные симптомы связаны с общей интоксикацией организма и активацией иммунной системы на фоне заражения ротавирусом. Дело в том, что через некоторое время после поражения слизистой оболочки кишечника вирусные частицы могут проникнуть в более глубокие ткани кишечной стенки и даже попасть в системный кровоток. При этом они будут контактировать с клетками иммунной системы, которые начнут с ними активно бороться, разрушая при этом и зараженные клетки собственного организма. Исходом описанных реакций будет развитие так называемого синдрома общей интоксикации, который характерен не только для ротавирусной, но и для любой другой инфекции.

Синдром общей интоксикации организма может проявляться:

• общей слабостью;
• повышенной утомляемостью;
• снижением трудоспособности;
• вялостью;
• «разбитостью»;
• головными болями;
• одышкой (чувством нехватки воздуха ) при физических нагрузках и так далее.

Стоит отметить, что выраженность перечисленных симптомов зависит от степени тяжести заболевания, а также от наличия или отсутствия сопутствующих патологий (например, наличие сопутствующей инфекции дыхательных путей может усиливать синдром общей интоксикации ).

Кашель

Наличие кашля и других признаков поражения верхних дыхательных путей (насморка , болей в горле, заложенности носа и так далее ) является важным диагностическим критерием, позволяющим поставить правильный диагноз. Причиной развития данных проявлений может быть сопутствующая инфекция дыхательных путей, развитие которой также наблюдается в холодное время года. В то же время, некоторые ученые полагают, что ротавирус может проникать в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и поражать слизистую оболочку дыхательных путей, тем самым, вызывая развитие перечисленных симптомов. Однако стоит отметить, что данная теория окончательно не доказана.

Кашель при ротавирусной инфекции обычно сухой, мучительный, не сопровождается выделением мокроты или слизи. Причиной его развития является поражение и разрушение слизистой оболочки трахеи и бронхов, что приводит к раздражению расположенных там нервных окончания (кашлевых рецепторов ). Во время кашля происходит еще большая травматизация слизистой оболочки и больному хочется кашлять еще сильнее. Вот почему сам кашель не приносит пациенту никакого облегчения, а лишь ухудшает его самочувствие.

Бывает ли сыпь при ротавирусной инфекции?

Для данного заболевания появление сыпи не характерно. Ротавирус может поражать слизистые оболочки кишечника, возможно дыхательных путей, а также некоторые внутренние органы (при развитии осложнений ). В то же время, даже при тяжелых формах заболевания кожные покровы больного остаются незатронутыми.

Стадии ротавирусной инфекции

Течение ротавирусной инфекции можно условно разделить на стадии, которые сменяют друг друга по мере развития и прогрессирования заболевания. Такое деление используется врачами с целью назначения более правильного лечения, так как на различных стадиях болезни лечебная тактика будет разной.

В развитии ротавирусной инфекции выделяют:

• Инкубационный период. Длится от 15 часов до 5 – 7 дней. В течение этого периода какие-либо клинические признаки инфицирования отсутствуют. Больной может выглядеть абсолютно здоровым, хотя в слизистой оболочке его кишечника уже развивается ротавирус.
• Острый период. Длится от 3 до 7 дней с момента появления первого симптома. Во время острого периода заболевания выраженность симптомов постепенно нарастает и достигает своего пика. Именно в остром периоде больные обычно обращаются в медицинские учреждения за помощью. Если не начать лечение в остром периоде ротавирусной инфекции, значительно возрастает риск развития осложнений.
• Период выздоровления. Длится от 3 до 5 суток. В течение этого периода выраженность имеющихся у пациента симптомов постепенно стихает. Общее состояние больного улучшается, однако организм его остается ослабленным и все еще нуждается в адекватном лечении.

Проявления ротавирусной инфекции у новорожденных, грудничков и детей

Дети раннего возраста не могут самостоятельно описать свое самочувствие и жалобы, поэтому диагностика основывается исключительно на данных анамнеза (истории развития заболевания ) и имеющихся клинических проявлениях.

Практически в 100% случаев ротавирусная инфекция у детей любых возрастов начинается с трех основных симптомов – рвоты, водянистого поноса и повышения температуры тела. При этом температура у детей более высокая, чем у взрослых (с первых дней заболевания может достигать 38 – 39 градусов ). В то же время, стоит отметить, что у некоторых детей высокая температура и понос могут быть единственными симптомами инфицирования, в то время как рвота может отсутствовать.

Другой особенностью развития ротавирусной инфекции у детей является снижение или полное отсутствие аппетита . Это связано с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, с переполнением толстого кишечника газами и с развитием синдрома общей интоксикации организма. Больные дети отказываются от еды, становятся вялыми, малоподвижными, могут подолгу плакать и капризничать. Если ребенок уже может разговаривать, он может жаловаться на боли в области живота, головные боли и так далее.

Важно отметить, что детский организм не в состоянии компенсировать развивающиеся нарушения пищеварения так же долго, как организм взрослого. Уже через несколько часов после начала острого периода ротавирусной инфекции у ребенка могут развиваться серьезные осложнения, представляющие опасность для его здоровья или даже жизни. Вот почему при выявлении одного или нескольких симптомов заболевания следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, не тратя время на самолечение.

Сколько дней длится ротавирусная инфекция?

В неосложненных случаях длительность заболевания составляет не более 5 – 7 дней (с момента появления первых клинических симптомов ). В то же время, стоит отметить, что при тяжелых формах ротавирусной инфекции (которые могут наблюдаться у ослабленных людей, новорожденных или детей с нарушениями иммунитета ) признаки заболевания (понос, рвота, температура и так далее ) могут сохраняться в течение 8 – 10 и более дней. Если при этом развиваются осложнения со стороны других внутренних органов и систем, на их лечение может уйти несколько недель, а полное восстановление пациента может занять несколько месяцев.

Клиническая форма заболевания выставляется после оценки имеющихся у пациента симптомов и определения степени тяжести его состояния.

Клинические формы ротавирусной инфекции

Критерий	Легкая форма	Среднетяжелая форма	Тяжелая форма
Температура	Нормальная или слегка повышена (до 37 – 37,5 градусов ).	37 – 39 градусов.	38 – 39 и более градусов.
Рвота	1 – 2 раза в первый день заболевания.	По 2 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней.	Многократная, длительная.
Понос	3 – 7 раз в сутки, кашицеобразный стул.	Жидкий, водянистый стул 8 – 16 раз в сутки на протяжении 2 – 3 дней.	Водянистый стул более 20 – 30 раз в сутки на протяжении 3 и более дней.
Синдром общей интоксикации организма	Слабо выражен или отсутствует.	Умеренно выражен.	Выраженное нарушение общего состояния больного.
Длительность заболевания	Выздоровление наступает через 4 – 5 дней.	Выздоровление наступает на 6 – 8 день.	Улучшение состояния пациента может наблюдаться не ранее, чем через 8 – 9 дней.
Наличие осложнений со стороны внутренних органов	Не характерно.	Не характерно.	Характерно.

Может ли протекать ротавирусная инфекция без симптомов (без температуры, без поноса, без рвоты )?

Как было сказано ранее, в абсолютном большинстве случаев ротавирусная инфекция проявляется поносом, рвотой и повышением температуры (причем у детей эти симптомы более выражены, чем у взрослых ). Развитие заболевания без данных клинических проявлений наблюдается крайне редко.

Бессимптомное течение ротавирусной инфекции может наблюдаться при попадании ротавируса в организм здорового человека, иммунитет которого не нарушен, а в его крови имеются противовирусные антитела (то есть, если он уже переболел данной инфекцией ). При этом вирус будет присутствовать в его организме в течение определенного времени (что можно будет подтвердить с помощью специальных лабораторных исследований ), однако никаких клинических признаков заболевания обнаружено не будет.

В некоторых случаях начало заболевания может протекать при отсутствии одного из характерных проявлений ротавирусной инфекции. Так, например, у пациентов может отмечаться только понос и высокая температура (без рвоты ) или, наоборот, высокая температура и рвота (без поноса ). В то же время, к концу 1 – 2 суток обычно развивается классическая клиническая картина заболевания, включающая все перечисленные выше симптомы.

У людей с крайне выраженными нарушениями иммунитета (например, у больных СПИДом – синдромом приобретенного иммунодефицита ) заболевание может протекать без температуры. Обусловлено это тем, что на поздних стадиях болезни иммунитет таких пациентов ослабевает настолько, что не в состоянии адекватно реагировать на внедрение чужеродных вирусов в организм. Подобные нарушения могут наблюдаться и у людей с онкологическими (опухолевыми ) заболеваниями, которые проходят курсы лучевой терапии или химиотерапии (данные процедуры также нарушают работу иммунной системы ). В то же время, другие признаки ротавирусной инфекции (понос, рвота и боли в животе ) у таких больных будут наблюдаться с первых дней заболевания.

К какому врачу обращаться при ротавирусной инфекции?

Диагностикой и лечением больных с ротавирусной инфекцией занимается врач-инфекционист (записаться ) . В то же время, стоит отметить, что при появлении первых симптомов заболевания люди обычно обращаются к семейному врачу, к педиатру (записаться ) (если заболел ребенок ) или вызывают скорую помощь. Вот почему врач любой специальности должен уметь распознать симптомы данной патологии и своевременно направить пациента к инфекционисту.

В процессе обследования пациента может понадобиться консультация:

• гастроэнтеролога (записаться ) ;
• оториноларинголога (ЛОРа ) (записаться ) ;

• реаниматолога.

Процесс обследования пациента включает:

• опрос пациента;
• клиническое обследование;
• консультации других специалистов;
• лабораторную диагностику.

Во время опроса врач уточняет данные касательно начала и развития заболевания, что необходимо для правильной постановки диагноза.

При опросе пациента врача интересует:

• Что беспокоит пациента на данный момент?
• Когда впервые появились симптомы заболевания?
• Очередность появления симптомов.
• Характер рвоты (если она имеется ), ее частота, цвет, запах, наличие или отсутствие крови и так далее.
• Характер стула (если он имеется ), его частота и консистенция, цвет, запах.
• Повышена ли температура тела у пациента (при этом врач измеряет ее повторно во время обследования, однако просит больного уточнить, до каких цифр повышалась температура с момента начала заболевания ).
• Имеются ли у пациента признаки поражения дыхательных путей (кашель, першение или боли в горле, насморк, заложенность носа и так далее )?
• Имелись ли схожие симптомы у кого-либо из членов семьи больного в течение последних нескольких дней?
• Принимал ли пациент какое-либо лечение? Если да – какое и кто его назначил?

После опроса врач приступает к клиническому обследованию, целью которого является оценка общего состояния организма пациента.

Клиническое обследование включает:

• Осмотр. При осмотре врач может заметить сухость кожных покровов, снижение естественного блеска кожи . Причиной этого может быть обезвоживание (потеря большого количества жидкости из организма ), вызванное частыми поносами и рвотой. Также на наличие обезвоживания может указывать западение глазных яблок в глазницы.
• Пальпацию. Суть метода заключается в оценке состояния кожи, костно-мышечной системы и других органов посредством их ощупывания. При пальпации врач может выявить снижение тургора (эластичности ) кожи, что будет указывать на выраженное обезвоживание организма. Для этого он двумя пальцами слегка сожмет кожу на руке пациента в складку, а потом отпустит ее. В нормальных условиях кожа сразу распрямится и вернется к первоначальной форме, в то время как при обезвоживании на коже может остаться складка, которая сохранится в течение нескольких секунд или минут. Также при пальпации живота врач может отметить его вздутие и усиленное урчание (вследствие скапливания большого количества газов в кишечнике ).
• Перкуссию (постукивание ). Особой диагностической ценности при ротавирусной инфекции данный метод не представляет. С его помощью можно лишь подтвердить наличие газов в кишечнике. Для этого врач одну руку прижимает к поверхности живота пациента, а пальцем второй руки слегка постукивает по пальцу первой. На наличие газа или воздуха в кишечнике будет указывать характерный тимпанический звук, напоминающий звук при постукивании по барабану.
• Аускультацию (выслушивание ). Данное исследование проводится с помощью стетоскопа – устройства, состоящего из специальной мембраны и звукопроводящих трубок. С помощью выслушивания живота можно определить наличие усиленной перистальтики (моторики ) кишечника, что характерно для ротавирусной инфекции. Выслушивание сердца может выявить приглушение его тонов, что является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Также всем пациентам рекомендуется проводить выслушивание легких (для исключения воспалительных заболеваний дыхательной системы ).

Если все описанные процедуры проведены правильно, врач с высокой долей вероятности сможет поставить точный диагноз. Тем не менее, для его подтверждения, а также для более точной оценки состояния больного и назначения лечения могут потребоваться дополнительные лабораторные обследования.

Также врач-инфекционист может направить пациента на консультации к другим специалистам, если будет сомневаться в поставленном диагнозе (в данном случае может понадобиться консультация ЛОРа, который позволит исключить наличие инфекции верхних дыхательных путей ). Если у пациента будут развиваться тяжелые осложнения ротавирусной инфекции (например, потеря сознания из-за выраженного обезвоживания организма ), следует немедленно вызвать на консультацию реаниматолога или сразу переводить пациента в отделение реанимации, где ему будет оказана необходимая помощь.

Если на фоне проводимого лечения состояние пациента начнет улучшаться, крайне важно будет подобрать для него правильное и сбалансированное питание , что позволит восстановить нормальную функцию желудочно-кишечного тракта и восполнить потерянные с поносом и рвотными массами жидкости, электролиты, микроэлементы и другие вещества. Для решения данных вопросов пациенту может понадобиться консультация врача-диетолога.

Методы лабораторной диагностики (анализы на ротавирусную инфекцию )

Из-за схожести характера диареи при ротавирусной инфекции с другими кишечными заболеваниями, диагноз нужно подтвердить с помощью лабораторных исследований. Лабораторные методы диагностики позволяют оценить общее состояние пациента, подтвердить (или опровергнуть ) присутствие ротавируса в организме пациента, а также своевременно выявить возможные осложнения, которые могут развиваться на фоне ротавирусной инфекции.

Все исследования лучше проводить до начала лечения, потому что применение антибиотиков или противовирусных препаратов может исказить полученные данные и затруднить постановку диагноза, тем самым, снизив эффективность лечебных мероприятий.

Для исследования могут использовать:

• каловые массы;
• рвотные массы;
• мочу;
• кровь;
• слюну и другие ткани.

При ротавирусной инфекции пациенту могут назначить:

• общий анализ крови ;
• экспресс-тесты.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК ) малоинформативен, так как в данном анализе нет характерного параметра, позволяющего подтвердить или опровергнуть наличие ротавирусной инфекции. В то же время, некоторые данные могут указывать на наличие вируса в организме. Более того, данный анализ выполняется абсолютно всем пациентам, госпитализированным с поносом или рвотой, так как позволяет вовремя выявить развитие возможных осложнений (например, обезвоживания ).

При ротавирусной инфекции в ОАК может наблюдаться:

• Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови ). Лейкоциты являются клетками крови, выполняющими защитную функцию в организме человека. При попадании вируса в организм начинается активная выработка лейкоцитов, в связи с чем увеличивается их количество в начале заболевания. В то же время, лейкоцитоз наблюдается практически при любой инфекционной патологии.
• Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови ). Кратковременная лейкопения развивается в разгар заболевания из-за усиленного воздействия вируса и ослабления организма. В то же время, стоит отметить, что лейкопения характерна для множества вирусных заболеваний, а не только для ротавирусной инфекции.
• Лимфоцитоз (повышение уровня лимфоцитов в крови ). Лимфоциты – это разновидность клеток крови, которые также выполняют защитную функцию. При попадании вируса в организм, лимфоциты активируются, вырабатывая антитела против вирусных частиц, что способствует уничтожению вируса.

Также при оценке ОАК можно выявить:

• Повышение гематокрита. Гематокрит – это процентное соотношение между клетками крови и ее жидкой частью. В норме гематокрит у мужчины равен 40 – 48%, а у женщины – 36 – 46% (за счет меньшего количества клеток крови в организме ). При ротавирусной инфекции у пациента наблюдаются интенсивный понос и рвота, которые сопровождаются потерей жидкости из организма. Если данные потери не восполнять, доля клеточных элементов в крови будет увеличиваться, в результате чего гематокрит также будет повышаться. Опасно это тем, что кровь в данном случае будет становиться более вязкой, ей сложнее будет проходить через мелкие кровеносные сосуды и доставлять кислород к тканям. В то же время, сердечной мышце придется работать намного интенсивнее, чтобы проталкивать вязкую кровь через кровеносные сосуды. Все это может привести к нарушению функций многих органов и систем (в том числе головного мозга, сердца , печени, почек и так далее ).
• Уменьшение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ). СОЭ – это лабораторный показатель, который также позволяет оценить степень обезвоживания организма. Для определения СОЭ взятую у пациента кровь помещают в пробирку и засекают время, в течение которого более тяжелые красные клетки крови (эритроциты ) осядут на ее дно. Дело в том, что клетки крови обладают способностью отталкиваться друг от друга. Следовательно, чем больше их будет в пробирке, тем сильнее они будут отталкиваться и тем медленнее будут оседать на ее дно. В норме СОЭ у мужчин составляет 2 – 10 мм в час, а у женщин – 2 – 15 мм в час. В то же время, при обезвоживании (на фоне поноса и рвоты ) концентрация эритроцитов в крови может значительно возрастать, в результате чего СОЭ также будет увеличиваться.

Анализ мочи

Данный анализ также не позволит поставить точный диагноз. У некоторых пациентов с ротавирусной инфекцией в моче могут наблюдаться единичные клетки крови, единичные лейкоциты или белок. В то же время, данные изменения могут встречаться при большом количестве других заболеваний, а также у абсолютно здорового человека, если он неправильно произведет забор мочи для анализа.

Чтобы получить наиболее точные результаты, анализ мочи нужно сдавать утром. Вечером накануне сдачи анализа нужно провести гигиенический туалет половых органов. Необходимо также отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (свекла , морковь ). Небольшое количество (около 50 мл ) мочи в самом начале мочеиспускания нужно пропустить. Затем, не прерывая мочеиспускания, следует собрать в заранее подготовленную стерильную посуду около 50 – 100 мл мочи, плотно закрыть крышкой и отнести в лабораторию для исследования.

Анализ кала (копрограмма )

При ротавирусной инфекции нарушается процесс всасывания в тонком кишечнике, в результате чего питательные вещества скапливаются в его просвете и выводятся из организма вместе с каловыми массами (чего в норме не происходит ). На основании исследования качественного и количественного состава кала можно определить степень нарушения всасывания и уровень поражения, что будет способствовать постановке диагноза.

Для копрограммы при ротавирусной инфекции характерно:

• Жидкая (кашицеобразная или водянистая ) консистенция стула – объясняется переходом большого количества воды в просвет кишечника.
• Желтоватый или зеленоватый цвет каловых масс – объясняется процессами гниения и брожения продуктов в толстом кишечнике (под действием живущих там бактерий ).
• Наличие характерного зловонного запаха – также связано с процессами гниения и брожения.
• Наличие небольшого количества слизи в кале.
• Наличие небольшого количества крови в кале – объясняется поражением (разрушением ) слизистой оболочки, что сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов.
• Определение в кале непереваренных пищевых продуктов – клетчатки, жиров, крахмала, мышечных волокон, белков и так далее.

Анализ кала лучше всего сдавать на пике клинических проявлений заболевания (обычно на 2 – 3 день ), когда поражение слизистой оболочки кишечника наиболее выражено, а пищеварение нарушено. В то же время, выявление перечисленных выше критериев возможно уже через 1 – 2 суток после начала развития инфекции, так как ротавирус довольно быстро разрушает слизистую оболочку кишечника и нарушает ее всасывательную функцию.

Кал должен быть собран в небольшом количестве (до 5 грамм ) в стерильную посуду, которую можно купить в аптеке. Важно, чтобы собранный материал ни с чем не соприкасался (будь то поверхность унитаза, детский горшок и так далее ), так как при этом в него могут попасть посторонние микроорганизмы, что исказит результаты исследования. У грудных детей кал можно собрать из подгузника стерильной палочкой.

Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию для исследования в течение первых 2 – 3 часов после сбора. Само исследование обычно не занимает много времени, вследствие чего уже через несколько часов можно получить результаты анализа.

ПЦР (полимеразная цепная реакция )

Наиболее чувствительный метод диагностики ротавирусной инфекции. При ПЦР определяется генетический материал вируса (РНК – рибонуклеиновая кислота ), что позволяет подтвердить наличие вирусных частиц в каловых массах, биологических жидкостях и других тканях человеческого организма. С помощью этой реакции можно выявить как больных, так и носителей ротавируса.

Сдавать анализ лучше в течение первых 3 – 10 дней с момента начала заболевания, когда концентрация вируса в организме максимальна. Правила сбора каловых масс для данного исследования такие же, как и при общем анализе кала. За сутки до сбора кала необходимо отказаться от препаратов, которые влияют на перистальтику (сокращения ) кишечника или могут изменить цвет стула (препараты железа , висмута ), так как это может исказить результаты исследования. По той же причине нужно отказаться от клизм и ректальных суппозиториев (свечей ).

Суть метода заключается в том, что исследуемый материал смешивается со специальными ферментами , помещается в инкубатор и «выращивается» в специальных условиях в течение определенного времени. Если в биоматериале есть хотя бы 1 участок РНК ротавируса, на его основе создастся множество копий вирусов, что затем позволяет без проблем определить наличие и тип возбудителя заболевания.

Стоит отметить, что процедура ПЦР довольно длительная и дорогостоящая, вследствие чего проводится она только в специальных исследовательских лабораториях.

Экспресс-тест на ротавирусную инфекцию

Экспресс-тест на ротавирусную инфекцию (так называемый рота-тест ) позволяет выявить частицы ротавируса в каловых массах. Желательно проводить тест в первую неделю с момента появления симптомов заболевания, когда количество вируса в слизистой оболочке кишечника будет наибольшим и вероятность выявления вирусных частиц будет максимальной.

Купить рота-тест можно в любой аптеке. При этом в покупаемый комплект входят все необходимые для исследования приспособления, а также подробная инструкция к ним.

В состав теста входят:

• инструкция;
• стерильные перчатки;
• тест-панель;
• заполненная специальным раствором пластиковая пробирка, в которой находится палочка для забора каловых масс.

Чтобы результат был как можно более точным, перед проведением исследования следует внимательно прочитать инструкцию и строго следовать изложенным в ней указаниям. Желательно проводить тест в стерильных перчатках, что позволит избежать загрязнения рук, а также загрязнения исследуемого материала.

Для проведения экспресс-теста на ротавирусную инфекцию следует открыть пластиковую пробирку (колбочку ) и достать из нее стерильную палочку. На наконечник палочки следует набрать исследуемый материал в небольшом количестве (до 2 грамм ). Для этого его (наконечник ) следует просто несколько раз вертикально погрузить в каловые массы, не стараясь при этом взять их «побольше». После забора материала палочку следует поместить обратно в колбу с раствором, закрыть ее и несколько раз встряхнуть. В результате должен получиться однородный жидкий раствор. Если же набирать слишком много каловых масс, раствор получится густой и результат ничего не покажет (тест будет испорчен ).

Когда в колбочке образуется однородный раствор, следует достать тест-панель из стерильной упаковки и открыть ее. Внешне данная панель имеет форму прямоугольника, на поверхности которого имеется 2 окошечка (углубления ) – овальное и прямоугольное. Овальное окошечко предназначено для нанесения исследуемого материала, а в прямоугольном будут отображаться результаты исследования. Над прямоугольным окошечком располагаются 2 буквы - «С» и «Т».

Чтобы провести исследование, нужно надломить верхушку на крышке пластиковой колбочки и нанести получившийся раствор (4 капли ) на тест-панель в овальное окошечко, а затем подождать 10 мнут. Через 10 минут в прямоугольном окошечке появятся окрашенные полоски, по которым можно будет судить о результате анализа.

После проведения экспресс-теста на ротавирусную инфекцию можно получить:

• Положительный результат (в кале есть ротавирусы ). В данном случае напротив буквы «С» появится зеленая полоска, а напротив буквы «Т» – красная.
• Отрицательный результат (в кале не обнаружено ротавирусов ). В данном случае напротив буквы «С» появится зеленая полоска, а напротив буквы «Т» не появится ничего.
• Неточный результат. Если через 10 – 20 минут после нанесения материала в прямоугольном окошке не появится ни одной полоски, а также, если появится только красная полоска, тест считается неверным. В данном случае исследование нужно повторить на новом тесте.

Важно отметить, что экспресс-тест дает лишь предположительный (ориентировочный ) результат. Выставлять диагноз ротавирусной инфекции на основании одних лишь результатов рота-теста (без оценки клинических признаков и других лабораторных данных ) не следует.

Дифференциальная диагностика (как отличить ротавирусную инфекцию от кишечной энтеровирусной инфекции, пищевого отравления, дизентерии? )

Признаки ротавирусной инфекции (понос, рвота, общая интоксикация организма ) во многом схожи с таковыми при других кишечных инфекциях . В то же время, лечение данных заболеваний различается. Вот почему крайне важно с первых дней установить точный диагноз и исключить вероятность ошибки.

Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать (отличать ):

• От энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы – это группа вирусов, которые также могут поражать кишечник и вызывать развитие водянистого поноса, рвоты и симптомов общей интоксикации. В то же время, частота стула при энтеровирусной инфекции обычно не превышает 6 – 8 раз в сутки, в то время как температура тела повышается до 39 – 40 градусов уже с первого дня заболевания. Помочь в диагностике может рота-тест (если он будет отрицательным, скорее всего, у пациента энтеровирусная инфекция ).
• От пищевого отравления. Причиной пищевого отравления могут быть патогенные бактерии или их токсины, попадающие в организм человека вместе с пищевыми продуктами. Клинические проявления зависят от типа возбудителя, однако в большинстве случаев перед развитием симптоматики человек употребляет в пищу плохо обработанные, загрязненные продукты (свежие овощи, мясные или молочные изделия и так далее ), о чем может сообщить врачу. Также при пищевом отравлении вначале появляется рвота (которая может быть обильной и многократной ), а несколько позже – жидкий стул, который также может носить водянистый характер. Общее состояние пациентов при этом значительно ухудшается (температура тела может подниматься до 39 и более градусов ), а также могут появляться признаки поражения других органов и систем.
• От дизентерии. Данное заболевание вызывается микроорганизмом шигеллой . Шигеллы проникают в желудочно-кишечный тракт человека и поражают слизистую оболочку толстого кишечника, что также сопровождается обильным водянистым поносом и появлением симптомов интоксикации организма. В то же время, шигеллы или выделяемые ими токсины могут поступать в кровь больного и поражать различные системы и органы (в частности нервную систему ), что будет сопровождаться характерными клиническими проявлениями. Это позволит отличить дизентерию от ротавирусной инфекции на ранних стадиях заболевания, однако для точной постановки диагноза потребуются лабораторные исследования.

ОРВИ и ротавирусная инфекция – это одно и то же?

Указанные патологии являются абсолютно разными заболеваниями, которые провоцируются различными возбудителями и характеризуются различными симптомами и подходами к лечению.

Суть ротавирусной инфекции была описана ранее. В то же время, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция ) может быть вызвана целым рядом вирусов (вирусами парагриппа , аденовирусами, риновирусами и так далее ). Все перечисленные вирусы проникают в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и поражают слизистую оболочку дыхательных путей, что приводит к возникновению характерных клинических проявлений (болей в горле, кашля, насморка, повышения температуры и так далее ).

Внешне инфекция проявляется состоянием интоксикации, поражением желудка и кишечника, сильным обезвоживанием.

Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые, но в отличие от детей, у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Человек становится заразен при появлении первых признаков заболевания, и остается таковым до полного их исчезновения (2-7 дней).

Особенно опасно это заболевание для детей младшего возраста (иммунная система у маленького ребенка значительно слабее, чем у взрослого), а также для взрослых с пониженным иммунитетом и пожилых людей.

Причины

Что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус - частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Подхватить ротавирусную инфекцию взрослый может лишь от человека, так как ротавирусы животных опасности для людей не представляют. Основные пути распространения вируса:

• контактно-бытовой (через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены – грязные руки в т.ч.);
• алиментарный (вместе с продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды);
• воздушно-капельный (при чихании или кашле больного).

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах - клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Если рассмотреть под микроскопом участок слизистой, который поражен ротавирусной инфекцией, то внешне он будет сглаженным, ворсинки значительно укорочены, а в самой слизистой заметны включения ротавирусов. Увидеть их можно лучше всего с помощью электронного микроскопа – это значительно улучшает диагностику заболевания. Восстанавливается оболочка кишечника примерно через один-два месяца.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание включает в себя инкубационный период длительностью около 5 дней, острый период длительностью от 3-х дней до 1 недели и период восстановления, длительность которого составляет 4-5 дней. Эта болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул - на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавирусной инфекции часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает без видимых признаков, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Дифференциальная диагностика

Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с болезнями, имеющими схожую симптоматику. К ним относятся:

• холера;
• дизентерия;
• эшерихиоз;
• гастроинтестинальная форма сальмонеллеза;
• кишечный иерсиниоз;
• некоторые виды протозонозов (лямблиоз, криптоспороидоз и балантидиаз).

Как правило, у взрослого человека патология протекает без особенностей, в обычной неосложненной форме. Но в случае несвоевременной диагностики, начала лечения и значительной супрессии иммунитета могут возникнуть осложнения.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Специфических лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено именно на уничтожение ротавирусов, не существует.

У взрослых комплексные лечебные мероприятия, в основном, назначаются с целью симптоматического лечения, которое направлено на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.

Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, специального медицинского препарата для лечения ротавирусной инфекции у взрослых нет. Если симптоматика носит выраженный характер, то и медикаментозное лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции.

Болезненные ощущения и спазмы кишечника можно снять с помощью обычной но-шпы. Сбивать температуру можно когда отметка стоит выше 38 градусов, так как большинство ротавирусов гибнут при высокой температуре. Для снятия жара можно использовать жаропонижающие:

Избавление от интоксикации подразумевает приём сорбентов, которые вбирают в себя токсины и выводят их из организма. Например:

1. Смекта;
2. Энтеросгель;
3. Полисорб;
4. Активированный уголь;
5. Белый уголь;
6. Лиферан;
7. Внутривенное введение глюкозы с коллоидным раствором.

Регидрационный раствор необходим в случае частой диареи и рвоты. Из-за них организм ускоренно теряет жидкость, а если болезнь сопровождается и высокой температурой, то риск обезвоживания резко возрастает.

Поэтому для сохранения жидкости назначают препарат регидрон – это порошок, который растворяют в воде и пьют в большом (но ограниченном) количестве мелкими глотками каждыеминут. Если нет регидрона, можно включить в рацион солевой раствор приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Заставлять пить насильно запрещено, так как это провоцирует рвоту и нарушение водно-солевого баланса.

Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.

Восстановление микрофлоры

После исчезновения всех симптомов болезни необходимо заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Обычно назначают Линекс или другой пробиотик. Курс лечения и дозировку устанавливают с учетом индивидуальных особенностей организма.

Диета

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:

• свежий хлеб, сдобные изделия;
• консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба;
• молочные и кисломолочные продукты;
• макароны, перловка, ячка, пшено;
• капуста, чеснок, лук, редька;
• шоколад.

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения ротавирусного гастроэнтерита, необходимо соблюдать следующие правила:

• тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
• регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
• употреблять в пищу только качественные продукты питания;
• для питья использовать кипяченную или бутылированную воду.

Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Кишечный грипп: симптомы и лечение у взрослых

Что означает ацетон в моче у ребенка - причины и лечение

Желудочный грипп: симптомы и лечение

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Ротавирусная инфекция у взрослых по частоте случаев одинакова с детскими случаями инфицирования. Заболевание отличается высокой контагиозностью, что обусловлено ее быстрым распространением по регионам. Ротавирус у взрослых требует такого же внимания к симптомам, как если бы протекал у детей, так как опасность обезвоживания способна привести к развитию тяжелых осложнений.

Ротавирус - что это?

Ротавирус, признаки у взрослых которого всегда отличаются от детского течения недуга, является острым заболеванием инфекционной природы. Иначе болезнь называется ротавирусный гастроэнтерит или «кишечный грипп». Инфекция возникает достаточно часто и имеет сезонный характер. Вспышки ротавирусной инфекции чаще диагностируются весной и летом. Это обусловлено быстрой порчей продуктов питания, частых поездок, когда приобретается сомнительная еда, кисломолочные продукты.

Вода при смене сезонов требует дополнительной очистки, так как содержит множество патогенных микроорганизмов. Питьевая вода в мегаполисах, конечно, проходит множество этапов очистки, но специфические бактерии при таянии снегов могут сохранять свою жизнеспособность и попадать в организм человека. В эпидемиологической практике количество пациентов ежегодно достигает 900 человек, при этом, почти 25% завершаются летальным исходом из-за прогрессирующего диарейного синдрома. Ротавирус проявляется острой интоксикацией организма, поражает, преимущественно, кишечник и желудок, сопровождается обезвоживанием из-за сильнейшей рвоты и поноса, имеет симптомы респираторной инфекции.

Механизм развития ротавирусной инфекции

Основным возбудителем недуга считается ротавирус, представляющий из себя мельчайшие частицы с трехслойной оболочкой колесовидной формы. Микроорганизмы проявляют высокую устойчивость к внешнему воздействию, сохраняют жизнеспособность при низких температурах, обработке эфирами и хлором, устойчивы к ультразвуку, формальдегиду. Вредоносную активность бактерии утрачивают лишь при продолжительно кипячении, щелочной обработке и воздействии кислотной среды.

К основным путям передачи относят следующие:

• контактный (предметы быта, недостаточная гигиена рук, общие предметы личной гигиены);
• алиментарный путь (вирус попадает в организм с пищей, например, при недостаточной обработке фруктов, овощей, питьевой воды);
• воздушно-капельный (при чихании и кашле носителя, при близком контакте с ним вирусом заболеть могут здоровые люди).

Вирусные агенты быстро проникают в организм, локализуются в отделах тонкого кишечника, начинают стремительное размножение в энтероцитах (клеточная структура поверхностного эпителия). Патогенное воздействие вируса заключается в разрушении зрелых клеток кишечника, их полной гибели и в замене их на неполноценные эпителиальные клетки. При этом нарушаются все обменные процессы, изменяется качество всасывания и расщепления отдельных ферментов. В толстую кишку попадают промежуточные продукты обмена, образованные в просветах тонкого кишечника, после чего развивается сильная диарея, происходит повышение осмотического давления. Пораженные ткани под микроскопом представлены сглаженными ворсинистыми участками с заметными включениями инфекционных агентов. Эпидемия ротавируса часто регистрируется в целых регионах, фиксируется эпидемиологами. На фоне быстрого распространение происходит массовое оповещение жителей о целесообразности соблюдения мер предосторожности, профилактических мероприятий.

Симптоматика и основные признаки

Симптомы ротавируса у взрослых значительно отличаются от течения детских признаков заболевания. Осложнениями детского ротавируса становятся первые признаки ОРЗ, ОРВИ, что значительно затрудняет первичную диагностику, отягощает общий соматический статус маленьких пациентов. У взрослых присоединение таких патологий происходит значительно реже.

К основным симптомам относят:

• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
• слабость, ощущение разбитости;
• высокая температура;
• неукротимая рвота и диарея;
• цвет кала приобретает насыщенный желтый цвет, имеет кислый запах, пенистую структуру;
• сильные боли в животе неясной локализации;
• покраснение склер глаз, респираторные признаки.

При осмотре полости рта отмечается обложенность языка и подъязычной области молочным налетом. Пациенты испытывают сухость во рту, головокружения. На фоне развивающегося обезвоживания сокращается частота мочеиспусканий. Частота опорожнения кишечника варьируется от 10 до 20 раз в сутки. Выраженность симптомов и их нарастание является поводом для немедленного обращения к специалистам. Часто у взрослых при условии абсолютного здоровья признаки ротавируса продолжаются около 3-4 дней и проходят после адекватного лечения уже через неделю. Опасность кроется в обезвоживании, которое и вызывает высокую летальность. Ротавирус опасен и высокой контагиозностью, поэтому даже после полного выздоровления пациенты представляют опасность для семьи, коллег, близкого окружения еще около 2 недель. Ротавирусная инфекция протекает тяжело у людей с патологически сниженным иммунитетом, с хроническими заболеваниями органов или систем, в период реабилитации после серьезных операций.

Пациентам с хроническими болезнями почек ротавирусная инфекция представляет особенную опасность из-за нарушения экскреторной функции, развития анурии.

Диагностические мероприятия

Диагностика предполагает исключения прочих инфекционных агентов, пищевого отравления или острых заболеваний органов эпигастрии.

Дифференциальная диагностика включает в себя следующие исследования:

• изучение клинического анамнеза пациента;
• жалобы больного;
• пальпация эпигастрального пространства и брюшины;
• общий анализ крови, биохимические развернутые показатели;
• анализ кала и мочи;
• РСК (иначе, реакция связывания комплемента);
• ПЦР (сокр. от полимеразно-цепная реакция);
• ректоскопия (иначе, ректороманоскопия).

Серологические методы исследования позволяют определить характер вируса, его разновидность, потому что симптомы ротавирусной инфекции у взрослых могут напоминать развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, протозойной инфекции. После выявления манифестной формы заболевания и его природы врач назначает лечение.

Тактика лечения ротавируса

Лечебный процесс предполагает назначение обязательной медикаментозной терапии, применение физиотерапевтических процедур, специальную диету и изменение образа жизни. Специфических препаратов для полного уничтожения ротавируса в клинической практике не существует. Основное лечение направлено на восполнение влаги в организме, регуляцию жидкостных обменов, купирование боли и устранение интоксикации. В редких случаях требуются реанимационные мероприятия типа гемодиализа, переливания крови.

Медикаментозное лечение

При выраженной симптоматике назначаются препараты, устраняющие имеющиеся симптомы по факту их появления. На все время лечения пациент должен быть изолирован от окружающих в боксах инфекционного отделения или дома, но без контактов с другими членами семьи.

Назначаются следующие группы препаратов:

• антиспазмические средства (например, Но-шпа);
• препараты против боли (Аспирин, Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен);
• сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Лиферан, Смекта).

Сорбенты позволят нормализовать стул, вывести патогенную микрофлору. Препараты против жара рекомендуется принимать лишь после повышения температуры выше 38 градусов. Лечебный процесс предусматривает восполнение влаги путем внутривенного введения раствора глюкозы, применения Регидрона. Солевой раствор можно приготовить и дома, растворив чайную ложку соли в 250 мл кипяченой теплой воды. Восполнение влаги требуется только при частой диарее, сильной рвоте. Острые симптомы недуга можно купировать дома, но при ухудшении состояния надо незамедлительно обращаться к врачу.

Диета и кишечная микрофлора

После устранения симптоматики рекомендуется пройти реабилитационный курс, который заключается в восстановлении микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Обычно назначают препарат Линекс, прочие эффективные пробиотики. Длительность приема, дозировка полностью зависят от характера перенесенной болезни, принимаемых препаратов, тяжести течения болезни. Диета должна включать слабые мясные бульоны, рисовые и бобовые культуры. Из рациона следует исключить агрессивные продукты, кисломолочные напитки, сдобу и хлеб, колбасы, сыры, макароны, шоколад, капусту. Все, что вызывает расстройство стула, негативной воздействует на слизистые желудка. Кушать важно много раз в день небольшими порциями, чтобы избежать приступов рвоты.

Народные рецепты

Лечение народными методами подходит только после устранения заболевания консервативными методами. Самостоятельно можно приготовить теплое питье (морсы, травяные чаи, успокаивающие слизистую кишечника или желудка). В острый период подойдет водно-содовый раствор, позволяющий ликвидировать обезвоживание. В качестве абсорбента можно применять рисовый отвар или рисовую кашу. Специфических рецептов против ротавируса в домашней медицине не существует.

Суть лечения заключается в своевременности. Если течение заболевание не самоустраняется спустя 3 дня, а его симптомы нарастают, тогда необходимо обращение за врачебной помощью. Пациентам с отягощенным клиническим статусом следует лечить ротавирус госпитально.

Возможные осложнения

При длительном течении заболевания без оказания помощи может произойти значительное снижение иммунитета.

Среди основных осложнений в результате поражения патогенным инфекционным агентом выделяют:

• обезвоживание;
• бактериальное поражение кишечника или желудка.

Во время сильной рвоты и диареи пациенту необходимо пить воду небольшими глотками. Желательно использовать порошок Регидрон, который позволяет восполнять все электролитные нарушения (хлор, кальций, магний, натрий). Суточная норма дополнительной жидкости варьируется от 2 до 3 л в сутки. Отличным вариантом станет отвар шиповника, несладкие морсы из брусники или клюквы, крутой отвар ромашки. Можно использовать минеральную воду с солями (можно пить и газированную, предварительно отстояв ее от газов).

Присоединение бактериальной инфекции осложняет течения ротавирусной инфекции, требует длительного стационарного лечения. При сочетанных патологиях риски летального исхода достигают 3,5%. Исключить возможность бактериального заражения можно адекватной терапией ротавируса на начальных стадиях его развития. Обычно после первого эпизода ротавирусной инфекции у здорового человека вырабатывается стойкий иммунитет и повторные рецидивы крайне редки.

Собственному организму можно помочь, соблюдая ряд профилактических мер против заражения.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить заражение ротавирусной инфекцией следует соблюдать нехитрые рекомендации:

• регулярное мытье рук;
• обработка рук антисептическими растворами;
• термальная обработка пищи, мытье овощей, фруктов;
• питье только чистой воды.

Источниками заражения ротавируса часто становятся кисломолочные напитки или продукты. Важно следить за сроками годности, щепетильно относиться к их качеству, особенно летом. Летняя аптечка должна содержать абсорбирующие препараты для оказания быстрой помощи при первых признаках ротавирусной инфекции.

Многие пациенты пренебрегают ротавирусной инфекцией, считая ее детской болезнью. Конечно, у здоровых пациентов течение болезни имеет слабые признаки, которые не приносят серьезного вреда организму. Благодаря правильной терапии можно исключить риски присоединения бактериального поражения, сопутствующих заболеваний органов ЖКТ.

Новое на сайте

Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых

Ротавирусная инфекция, другое название которой «кишечный грипп» или ротавирусный гастроэнтерит, является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается РНК-ротавирусом.

Болезнь ротавирусная инфекция ежегодно в виде сотен тысяч вспышек регистрируется по всему миру. Почти 25 миллионов индивидуумов страдают этим недугом ежегодно, причемтыс. случаев завершаются летально, что составляет почти четверть всех смертельных случаев, возникающих при заболеваниях с диарейным синдромом.

В нашей стране регистрируется примерно 2 млн. случаев острых кишечных инфекций в год, из них где-то 15% приходится на ротавирусные гастроэнтериты. В тоже время у 90% детей в крови можно обнаружить противоротавирусные антитела, что только подтверждает широкое распространение этой болезни.

Ротавирусная инфекция у взрослых, равно как и у детей, характеризуется проявлениями общей интоксикации, поражением желудка и кишечника, обезвоживанием и респираторным синдромом, возникающим, как правило, на начальных этапах болезни.

Возбудители болезни ротавирусная инфекция

Возбудители ротавирусной инфекции были обнаружены в 1973 году. Таксономически они приндлежт к семейству Reoviridae, роду Rotavirus. Свое название эти микроорганизмы получили из-за сходства с маленькими колесиками (от латинского слова Rota – колесо), что хорошо видно при электронной микроскопии.

Размером ротавирусы примернонм. Они обладают уникальной структурой –двунитевая фрагментированная РНК, двухслойный капсид с кубическим типом симметрии. Все это в купе с наличием эндогенной РНК-полимеразы являет собой причину не совсем обычной биологии данных микрооргнизмов.

Данные микроорганизмы можно культивировать, используя для этого клетки почек зеленых мартышек. Лабораторные животные не чувствительны к ротавирусам человека.

В антигенной структуре ротавирусов выделяют внутренний группоспецифический и наружные типоспецифические антигены, по которым вирусы разделяются на серологические типы.

Ротавирусы довольно устойчивы: они могут сохранять жизнеспособность во внешней среде в течение нескольких месяцев.

Ротавирусы животных (кошек, собак, лошадей и т.д.) не являются патогенными для человека.

Передача и течение ротавирусной инфекции: как передается болезнь

Только человек может быть резервуаром возбудителя и источником ротавирусной инфекции. Выделение возбудителя происходит с испражнениями и может продолжаться до 3 недель.

Передача ротавирусной инфекции осуществляется алиментарно, посредством фекально-орального механизма. Однако рассматривая вопрос о том, как передается ротавирусная инфекция, не стоит забывать и про возможность респираторного заражения.

В тропиках случаи данного заболевания отмечаются круглогодично с незначительным повышением заболеваемости в прохладный сезон дождей. Для стран умеренного климата характерна зимняя сезонность.

Заболеть могут и взрослые, и дети, и пожилые. В некоторых случаях ротавирусная инфекция может иметь характер течения, не сопровождающийся появлением каких-либо симптомов.

Иммунитет типоспецифичен, обусловлен образованием сывороточных и секреторных антител, а также интерферона.

Ротавирусы накапливаются и размножаются в верхних отделах ЖКТ и в частности в дуоденальном эпителии и приводят к развитию воспаления, попадая затем и в просвет кишки.

Под действием вирусов зрелые клетки тонкой кишки отмирают и замещаются незрелыми, что приводит к нарушению абсорбции углеводы и других питательных веществ. Как следствие развивается осмотическая диарея.

Признаки ротавирусной инфекции у взрослых

Чтобы подтвердить диагноз достаточно обнаружить ротавирусы в кале. Делают это разнообразными способами (иммунофлюоресцентный и др.).

Серологические диагностические методы (РСК и др.) менее значимы при ротавирусной инфекции.

Подлежащий исследованию материал собирают стерильной деревянной лопаточкой во флакон с резиновой пробкой, закрепляют пластырем и, поместив в контейнер со льдом, транспортируют в лабораторию.

Дифференцируют ротавирусную инфекцию от холеры, плюс от дизентерии и эшерихиоза. Необходимо также отличать эту инфекцию от гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, не путать болезнь с кишечным иерсиниозом и рядом протозоозов (таких как лямблиоз, криптоспороидоз или балантидиаз).

Инкубационный период ротавирусной инфекции колеблется в пределах от 15 часов до недели, однако в среднем составляет 1-2 дня.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых начинаются остро. Уже к концу первых суток от начала болезни формируется развернутая клиническая картина этой инфекции. Начинаются эпигастральные боли, присоединяется тошнота, затем начинается рвота. Во время осмотра довольно часто выявляют признаки ринита. Зев гиперемичен, шейные лимфоузлы увеличены. Тем не менее, для ротавирусной инфекции самыми характерными симптомами по праву признаются признаки поражения пищеварительных органов.

Стоит отметить, что течение ротавирусной инфекции у взрослых может быть расценено заболевшими как банальное временное пищеварительное расстройство, ведь все симптомы выражены не сильно, но при этом больные продолжают оставаться заразными. К примеру, если в семье или, допустим, в коллективе имеется больной ротавирусной инфекцией, за 3-5 дней поочередно заболевают и остальные. Лишь при наличии достаточно активного иммунитета заболевание не развивается.

В обильных жидких водянистых испражнениях больного нет ни слизи, ни крови, но стоит отметить, что для стула характерен резкий запах и иногда мутно-белесый цвет, что весьма схоже с холерой. Среди симптомов можно отметить и громкое урчание в животе.

Ротавирусная инфекция у взрослых без температуры

Общеинтоксикационные признаки ротавирусной инфекции, как правило, выражены слабо: их можно встретить примерно у 10% заболевших. Ротавирусная инфекция без температуры встречается гораздо чаще.

Пальпаторно выявляют болезненность в эпигастрии и вокруг пупка, в правой подвздошной области грубое урчание. Селезенка с печенью остаются нормальных размеров. На ректороманоскопии у некоторых больных с диагнозом ротавирусная инфекция симптомы могут проявиться в виде не сильной гиперемии и небольшого отека слизистой оболочки сигмы и прямой кишок.

В острый период у заболевших снижается количество мочи, может развиться альбуминурия, лейкоцитурия и эритроцитурия. В сыворотке крови возможно увеличение содержания остаточного азота. Лейкоцитоз, появившийся в начале болезни в дальнейшем сменяется на лейкопениею. СОЭ остается неизменной.

Сколько длится ротавирусная инфекция и осложнения болезни?

Сколько длится ротавирусная инфекция зависит от того на сколько быстро был поставлен диагноз и как скоро началось лечение. Как правило, симптомы поражения пищеварительного тракта сохраняются на протяжении 2-6 дней.

Если у человека развилась ротавирусная инфекция, осложнения, как правило, не наблюдаются. Осложненное течение заболевания развивается лишь при несвоевременно начатом лечении и значительно сниженном иммунитете.

Как следствие сильной диареи и рвоты может возникнуть обезвоживание организма. Кроме того, имеется риск развития вторичной бактериальной кишечной инфекции. При этом течение болезни во много раз ухудшается.

Как вылечить ротавирусную инфекцию: лекарства и противовирусные препараты

При такой инфекции как ротавирусная инфекция лечение может вызывать затруднение. Одни больные могут посчитать, что лечение им не нужно совсем, другие, напротив, начнут активно принимать лекарства. Однако необходимо помнить, что никто лучше врача не подскажет, как лечить ротавирусную инфекцию, ведь запутаться в этом деле можно очень легко.

Действительно, как вылечить ротавирусную инфекцию, если для этого заболевания не существует ни специфической ни этиотропной терапии?

Ответ прост. Лечение ротавирусной инфекции у взрослых главным образом сводится к симптоматическому и патогенетическому.

Для борьбы с интоксикацией пациенты получают сорбенты, например, такие как Смекта или Энтеросгель и подобные им препараты. При тяжелом течении инфекции применяют внутривенное введение глюкозы с коллоидными растворами.

В силу того что у вирусов отсутствует чувствительность к антибиотикам, нецелесообразно назначать антибактериальных средства. Эти препараты при ротавирусной инфекции эффективны лишь тогда, когда имеет место присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях применяют Энтерофурил, Фуразолидон антибиотики.

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции куда более эффективны: «Арбидол», «Ингавирин», «Циклоферон» и другие средства, как правило, входят в схему лечения. А так как при этом недуге страдает пищеварение, то вполне обоснованно применение ферментов («Фестал», к примеру, или «Креон»).

Что можно кушать при ротавирусной инфекции: питание и диета

Довольно важное лекарство от ротавирусной инфекции – это диета. Ее соблюдение позволяет уменьшить проявления гастроэнтерита и предупредить дегидратацию.

Питание при ротавирусной инфекции подразумевает полное исключение молочных продуктов, ведь непереносимость лактозы, пожалуй, является основным пусковым механизмом в развитии диареи

Диета при ротавирусной инфекции как правило умеренная и щадящая. Она включает в себя вареные продукты и блюда, приготовленные на пару.

На первый план должно выходить употребление жидкостей: отвары из сухофруктов, рисовые отвары, морковные. Сгодится и обыкновенная питьевая вода.

Врачи всегда говорят больным, у которых развилась ротавирусная инфекция, что можно кушать, а что не следует употреблять в пищу до конца болезни. Разрешаются кисели, жидкая рисовая каша, приготовленная на воде, вареный картофель, вареная морковь, легкие мясные бульоны с нежирным мясом, печеные яблоки и нежирные виды рыбы. Отказаться следует от газированных напитков, сдобы и сладостей, свежих фруктов и овощей, бобовых.

Диета после ротавирусной инфекции также предпочтительно должна быть безлактозной. Сразу возвращаться к привычному рациону не следует.

Профилактика ротавирусной инфекции у взрослых

Невозможно провести действенную терапию без соблюдения комплекса профилактических мер.

Профилактика ротавирусной инфекции ставит на первое место гигиенически направленные мероприятия. Чтобы исключить грязные руки как источник инфекции необходимо перед едой всегда мыть их с мылом. Кроме того необходимо мыть и продукты, а также подвергать их должной термической обработке. Воду, особенно если она из непроверенных источников, следует кипятить.

Необходимо помнить, что данная инфекция способна к воздушно-капельной передаче. Поэтому на весь период болезни заболевшего лучше изолировать. Этот факт позволит уберечь от заражения других членов семьи, тесно контактирующих с пациентом.

Весьма актуальна профилактика ротавирусной инфекции в период сезонной эпидемии гриппа. Можно использовать природные фитонциды. Эти средства подходят для людей всех возрастов, а также беременным женщинам.

Кроме того возможна и специфическая профилактика: на данное время известны две клинически испытанные вакцины. И та и другая содержат ослабленный живой вирус и принимаются через рот.

Во всех лечебных и профилактических учреждениях здравоохранения (любой формы собственности и ведомственной принадлежности), а также во время амбулаторных приемов, посещений на дому, при медосмотрах, диспасеризации и т.п. медицинскими работниками проводится активное выявления инфицированных или лиц с подозрением на заболевание ротавирусной инфекцией.

Профилактика ротавирусной инфекции предусматривает медицинское наблюдение устанавливаемое за контактными. В комплекс мероприятий при этом входит осмотр, опрос, измерение температуры тела, наблюдение за характером стула в течение недели.

После того как больной или же носитель инфекции был изолирован в очаге следует проводить заключительную дезинфекцию, которая, как правило, осуществляется под руководством медицинских работников.

Переболевшие работники отдельных профессий, производств и организаций, а также дети, которые посещают детские организованные учреждения, школы-интернаты, летние лагеря, и кроме того лица (и взрослые, и дети), пребывающие в закрытых учреждениях с круглосуточным пребыванием, в целях профилактики ротавирусной инфекции могут быть допущены к работе или к посещению этих учреждений только после получения справки о выздоровлении. Такая справка выдается лечебно-профилактическим учреждением при наличии отрицательного результата лабораторного обследования.

Ротавирусная инфекция у взрослых: особенности и способы лечения

Многие люди считают, что ротавирусная инфекция несет опасность только для маленьких детей. Данное мнение является ужасным заблуждением, которое нередко приводит к тому, что взрослые подхватывают вирус в тех местах, где от него можно было бы легко уберечься, зная банальные меры предосторожности.

Ротавирус переносится взрослыми людьми существенно легче. Дети во всех случаях имеют крайне сложную и затяжную симптоматику. Связано это не только с неполной сформированностью организма, но а также с несовершенством иммунной системы и более инфантильным отношением к ежедневным мерам гигиены.

Однако, ротавирусная инфекция приносит значительные неудобства и взрослым. Сильная диарея и тошнота требует серьезных мер лечения. В любом случае оставлять недуг на самотек, спасаясь лишь противорвотными и болеутоляющими, нельзя.

Возбудители

Ротавирусная инфекция - это сложное кишечное заболевание инфекционного характера. Данный недуг поражает как детей, так и взрослых, оказывая непосредственное влияние на ЖКТ.

Предугадать появление проблемы невозможно. Чтобы предотвратить возможное заражение ротавирусом, необходимо следовать правилам личной гигиены и гигиене питания.

Фото микроба вызываемый ротавирусную инфекцию

Ротавирус обладает уникальной структурой и свойствами, что позволяет ему сохранять свою жизнеспособность даже при крайне низким температурах. Микроорганизмы также плохо реагируют на всевозможные дезинфицирующие средства.

Пик развития ротавируса приходится на 5-7 дней после заражения.

Размер ротавируса не превышает 75 нм. Микроб состоит из двунитевой фрагментированной РНК, имеет двухслойный капсид и кубический тип симметрии. Ротавирусы кошек и собак имеют совершенно другую природу и структура. Таким образом, они не представляют опасности для человека.

Причины

Пути заражения ротавирусной инфекцией невероятно разнообразны. Несмотря на то, что взрослые более осознанны в своих действиях, чем дети, причины, провоцирующие развитие заболевания, фактически идентичны. Сюда относят:

• немытые фрукты и овощи;
• нарушение в личной гигиене;
• прием сырой воды;
• употребление некачественной молочной продукции, купленной с рук;
• эпидемические вспышки;
• другой зараженный человек.

Наиболее часто ротавирус передается посредством воздушно-капельного перемещения инфекции. Это происходит при чихании больного человека, при его кашле. Таким образом, если вы заметили человека с подобными симптомами, то лучше ограничить с ним контакты до минимума.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Крайне часто ротавирусная инфекция напоминает по своей симптоматике обыкновенное респираторное заболевание. Этот момент касается именно взрослых людей, так как у детей всё-таки больше выражены проблемы с желудком и кишечником.

Ротавирус, несмотря на свою природу, затрагивает и верхние дыхательные пути, что делает его похожим на воспалительный процесс, которые наблюдается при гриппе и простуде. Кишечный грипп поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.

Человек начинает испытывать ряд неприятных и дискомфортных ощущений. На первых этапах они могут быть не столь заметны. Однако, крайне часто ротавирус проявляет себя агрессивно и очень динамично.

По мере того, как бактерия начинает активно размножаться, у человека появляются следующие признаки недуга:

• отсутствие аппетита - при активной стадии недуга человек полностью отказывается от пищи. Во время ротавируса принуждать себя есть насильно не стоит. Главное - обеспечивать нормальное поступление жидкости в организм.
• боли в животе - болезненные ощущения связаны с наличием воспалительного процесса, а также с диареей, которая в обязательном порядке возникает при недуге.
• расстройство кишечника - интенсивность и частота жидкого стула напрямую зависит от запущенности болезни, а также от индивидуальных особенностей организма человека. При сильной частой диарее больному показано употреблять много жидкости, чтобы подавить обезвоживание. Дополнительно стоит подобрать для себя противодиарейные препараты. Сделать это лучше посредством получения консультации у доктора.
• повышение температуры тела - оптимально температура у больного поднимается до 38 градусов. Редко она поднимается выше. Если симптом держится в пределах нормы, то жаропонижающие пить не стоит, так как в течение 2-3 он пройдет самостоятельно.

Инкубационный период

Инкубационный период - это время, за которое инфекция трансформируется и развивается в организме. Что касается, ротавируса, то обычно инкубационное период у него в среднем длится до 5 дней.

В некоторых случаях время спящего режима увеличивается до 10 дней. Всё зависит от сопротивляемости иммунной системы и активности патогенных бактерий.

Начало заболевание проявляется остро и агрессивно. Уже с первого дня у человека появляется весь перечень симптомов: жидкий стул, рвота, повышение температуры. В инкубационный период подобное явление не наблюдается.

Осложнения

Чаще всего осложнения при появлении ротавирусной инфекции не наблюдаются. Крайне редко данное заболевание может привести к неприятным последствиям.

Это может произойти только в том случае, если пациент не следовал рекомендациям врача или у него были сложные хронические заболевания.

Отсутствие своевременной помощи может привести к обезвоживанию.

Именно оно представляет наибольшую опасность для человека. В данном случае больному требуется срочная госпитализация и введение специальных растворов, помогающих нормализовать водно-солевой баланс.

Неправильное лечение тоже может спровоцировать ухудшения. Так, неподходящие препараты способны развить вторичную кишечную инфекцию.

Это ведет к общему угнетению состояния организма, а также к сложностям в лечении ротавирусной инфекции. В таком случае больному потребуется больше времени и усилий для того, чтобы добиться полного выздоровления.

Диагностика

Диагностические исследования, помогающие выявить ротавирус, предполагают собой следующее:

• жалобы больного, а именно сбор анамнеза;
• клинический осмотр;
• лабораторные анализы.

Чаще всего подробная диагностика не требуется, чтобы поставить точный диагноз. Однако, в некоторых случаях она необходима, так как симптоматика бывает очень расплывчатой и неточной. Лучше всего ротавирус показывает анализ мочи и кала.

Чем лечиться?

Специальных лекарств от кишечного гриппа не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение конкретных симптомов и на облегчение состояния больного.

Для подавления расстройства кишечника необходим прием сорбентов. Они помогают удалять и выводить токсины из кишечника и желудка. К таким медикаментозным средствам относится активированный уголь, Смекта, Линекс, Энтеросгель.

Для улучшения процесса пищеварения можно использовать препараты с ферментами - Омез, Мезим, Панкреатин.

Для полноценного восстановления человеку достаточно 10 дней. Однако, необходимо помнить, что нельзя употреблять продукты, которые способствуют распространению бактерий. Сюда стоит отнести всю кисломолочную продукцию.

По мере появления аппетита, пациент может начать принимать препараты, которые поспособствуют активному восстановлению организма - Аципол, Бифиформ и другое.

Что можно кушать и пить?

Питание при ротавирусе должно позволить организму отдохнуть и восстановиться. Также необходимо сделать так, чтобы патогенные микроорганизмы перестали размножаться.

На первый план выходит употребление жидкостей, а именно:

• бульон куриный;
• компот из сухофруктов;
• кисель;
• рисовый отвар;
• овощной отвар из моркови;
• минеральная вода.

Следует полностью игнорировать соки и газированные напитки, так как они негативным образом сказываются на процессе пищеварения.

В период лечения употреблять в пищу можно только следующие блюда:

• рисовая каша на воде;
• легкие супы;
• овощи на пару;
• нежирные сорта мяса;
• нежирные сорта рыбы;
• запеченные яблоки.

Препараты

При наличии кишечного гриппа не используются препараты для подавления патогенных бактерий. При правильном лечении и уходе за больным, организм восстанавливается самостоятельно.

Некоторые наименования медикаментов назначаются врачом для улучшения общего состояния и устранения наиболее неприятных и досаждающих симптомов.

Восстановление микрофлоры кишечника

Восстановление нормальной работы кишечника должно происходить не только посредством нормального полноценного питания, но и препаратов. Наиболее оптимально после ротавируса использовать пробиотики.

Они насыщают подорванную микрофлору полезными бактериями, обеспечивая кишечнику полноценную работу. Для восстановления можно использовать Линекс, Бактисубтил.

Профилактика

Несмотря на то, что после того, как человек переболел ротавирусной инфекцией, у него вырабатывается иммунитет, необходимо позаботиться о том, чтобы недуг не повторился. Для этого следует соблюдать такие меры:

• тщательно мыть овощи и фрукты;
• мыть руки после посещения общественных мест, транспорта, после похода в туалет и перед едой;
• не допускать контакта с больными людьми;
• не употреблять сырой воды;
• избегать мест с большими скоплениями людей.