docgid.ru

Назначают ли Ацикловир при молочнице? Беспокоит молочница, вдобавок герпес Ацикловир против молочницы

Очень часто, когда врач при разных болезнях выписывает пациенту определённые препараты, у больных возникают вопросы, как их принимать и почему стоит принимать именно это средство, а не другое. Особенно это касается хронических форм заболеваний, а также тех, иммунитет на которые не вырабатывается, например, кандидоз. Поэтому, если врач выписывает больной Клотримазол от молочницы, а ей до этого не помогло уже с полдесятка других средств, то её сомнения вполне оправданы.

Данный препарат могут выписывать в виде крема, мази, таблеток Клотримазол. При молочнице половых органов будут использовать вагинальные таблетки, при поражении паховой области и кандидозе носоглотки — мазь. То есть, препарат Клотримазол против молочницы можно применять в независимости от места локализации грибковой инфекции.

Преимуществом Клотримазола при кандидозе является то, что препарат обладает определёнными свойствами антибиотика, что позволяет его использовать при смешанных формах молочницы, когда грибки кандида развиваются совместно с трихомонадами, бактериодами, гарднереллами, коринебактериями, стрептококками и стафилококками. Это важно, поскольку использование антибиотиков стимулируют развитие кандидоза, так как уничтожают полезную микрофлору в отличие от Клотримазола от молочницы в таблетках, действие которого не антибактериальное, а фунгицидное.

Лечение молочницы Клотримазолом

Клотримазол при молочнице у женщин применяется во всех существующих формах выпуска: вагинальные таблетки, мазь и крем. Однако стоит учитывать, что не только женщины, но и мужчины подвержены грибковой инфекции, при этом последние чаще всего и являются переносчиками кандид.

Заболев, представители сильного пола обычно жалуются на сухость и зуд в области головки полового члена. Сразу возникает вопрос, а используют ли Клотримазол при молочнице у мужчин? Да, лечение молочницы Клотримазолом у мужчин также успешно, как и у женщин, правда используется только одна форма выпуска препарата - крем для наружного применения. А поскольку его можно использовать и мужчинам и женщинам, то данное средство прекрасно подходит для лечения обоих партнёров сразу, что и является залогом успешной терапии. Главное, не прекращать лечение раньше, чем предписывал врач, поскольку в таком случае кандидоз не пропадёт, а перейдёт в хроническую форму.

Единственное, на что стоит обращать внимание, это на беременность пациентки, потому что Клотримазол от молочницы при беременности обычно не назначают, тем более в первый триместр, когда препарат может оказать негативный эффект на развитие плода.

Как принимать Клотримазол при молочнице?

Способы применения Клотримазола при молочнице зависят от того, какую форму выпуска препарата назначил врач. Так, мазь и интравагинальные таблетки, назначенные женщине для лечения кандидоза, используют между менструальными циклами, делая перерыв во время менструации.

В остальном же, при приёме Клотримазола, инструкция от молочницы или от другого грибкового заболевания, сводится к следующему: крем и мазь следует наносить на поражённые участки тонким слоем, затем плавными движениями втирать его в кожу. Процедуру повторяют 3 раза в день через равные промежутки времени на протяжении 4-х недель.

Что же касается того, как использовать Клотримазол при молочнице во влагалище, то тут инструкция по применению советует женщине на ночь поместить во влагалище 1 свечку, а кожу промежности и наружные половые органы смазать кремом.

Прежде чем сочетать данный препарат с другими лекарственными средствами, следует посоветоваться с врачом, поскольку в инструкции к нему чётко указано про снижение эффективности при одновременном приёме с полиеновыми противогрибковыми препаратами.

Клотримазол крем при молочнице

Крем применяется наружно при кандидозном вульвите и баланите, трижды в день на протяжении 10 дней после того, как пропадают все симптомы болезни. Клотримазол крем при молочнице (внимательно читайте инструкцию) может также применяться при вагинальном кандидозе, для профилактической обработки вульвы.

Однако чтобы убедится в том, что крем даст ожидаемый позитивный результат, сначала лучше обратиться к врачу и пройти обследование, цель которого - узнать, является ли патогенная микрофлора чувствительной к основному действующему веществу препарата.

Если микрофлора чувствительна к крему Клотримазол, применение его при молочнице будет следующим: лекарство наносят тонко на кожу и втирают, пока он не впитается. Таким образом, производная имидазола проникает в организм и, обнаружив источник грибковой инфекции, начинает воздействовать на клеточные мембраны кандид, что предотвращает распространение грибка по коже и слизистой.

Чтобы наступило полное впитывание, больному после нанесения крема рекомендуют покой в течение 20 минут.

Свечи от молочницы Клотримазол, инструкция по применению

Клотримазол свечи от молочницы врач назначает больной после того, как результаты анализов подтвердили грибковую инфекцию половых органов. Клотримазол свечи по инструкции при молочнице подходят только для применения женщинам при вагинальном кандидозе. Для мужчин же и женщин с кандидозом кишечника, данные суппозитории не предназначены. Иногда свечи Клотримазол против молочницы назначают для профилактики развития заболевания после хирургического вмешательства или для санации перед родами. В таком случае, одну свечку следует поставить женщине до операции.

При лечении кандидоза эти свечи лучше использовать по вечерам на протяжении шести -десяти дней, вводя как можно глубже во влагалище по следующей схеме:

  1. в первый день вагинальные таблетки вводят в концентрации 500мг;
  2. со второго по четвёртый — свечи по 200мг;
  3. с пятого по десятый — по 100мг препарата.

Чаще всего, свечи сочетают с применением крема или мази наружно, а также с курсом иммунотерапии, которая позволит повысить барьерную функцию организма.

Мазь Клотримазол от молочницы

Клотримазол мазь при молочнице эффективна при поражении грибком кандида кожи и слизистой внешних половых органов и носоглотки.

Клотримазоловая мазь при молочнице наносится на кожу и втирается до полного впитывания трижды в день. Длительность курса может широко варьироваться в зависимости от того, какой именно грибок рода кандида вызвал кандидоз в каждом конкретном случае. При этом следует учитывать, что мазь Клотримазол при молочнице по инструкции нельзя применять в период лактации и в первый триместр беременности.

Других противопоказаний к использованию мази нет, как и нет чёткой рекомендации к дозировке, поскольку получить передозировку при использовании препарата наружного применения практически нереально. Единственное, на что стоит обратить внимание, это на чувство жжение и зуда, а также на покраснение кожи на обрабатываемом участке. Такие последствия могут исчезнуть через несколько приёмов или, наоборот, усилиться (индивидуальная непереносимость составляющих крема).

Первые улучшения большинство больных ощущают уже на 2-3-ий день, но прекращать курс лечения не стоит, поскольку концентрация имидазола в таком случае только приостановит развития грибка, но не уничтожит его.

Лечение молочницы — комплексный подход

Несмотря на то, что в настоящее время создано достаточно большое количество лекарственных препаратов и методик лечения молочницы, актуальность проблемы не утрачивается. Объяснений этому факту существует несколько, но ни одно из них полностью не может объяснить, почему так сложно окончательно победить это заболевание, ведь даже полное соблюдение всех предписаний врача не гарантирует отсутствие у пациента повторного заболевания.

При любом варианте развития патологического процесса и любой локализации грибкового поражения кожи и слизистых оболочек необходимо назначение комплексного лечения молочницы, в состав которого обязательно будут включаться:

  • мероприятия, направленные на восстановление и нормализацию иммунной системы;
  • мероприятия, направленные на устранение местных проявлений заболевания;
  • мероприятия для системного лечения проявлений кандидоза.

В подавляющем большинстве случаев необходимо выполнение всего комплекса лечебных мероприятий, причем назначать препараты и процедуры для терапии молочницы и контролировать эффективность проводимой терапии должен квалифицированный врач (чаще всего — гинеколог, уролог или дерматовенеролог).

Программа лечебных мероприятий

При назначении лечения молочницы необходимо помнить, что полностью избавить организм от этого грибка, который является представителем нормальной микрофлоры человека, невозможно. Соответственно, назначением любых медикаментов или лечебных процедур можно только ограничить размножение возбудителя кандидоза.

Обязательными условиями проведения комплексной терапии этого заболевания становятся:

  1. Определение чувствительности условно-патогенных грибов рода Candida к противогрибковым препаратам, которые могут использоваться избавления от молочницы.
  2. Нормализация кислотности и состава микрофлоры кожи и слизистых оболочек, в том числе и микрофлоры слизистой половых органов.
  3. Устранение сопутствующего иммунного дисбаланса и заболеваний, которые могут провоцировать развитие иммунодефицита.
  4. Устранение или уменьшение влияния факторов, которые провоцируют развитие кандидоза – отказ от вредных привычек, продуманное назначение антибиотиков, иммунодепрессантов, гормональных препаратов, в том числе лекарственных средств, в состав которых входят кортикостероиды и половые гормоны.
  5. Обязательное лечение воспалительных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем.

При несоблюдении любого из этих условий назначенное лечение молочницы не принесет ожидаемого эффекта – даже при самом благоприятном варианте течения заболевания неизбежно возникновение рецидивов при воздействии любого провоцирующего фактора.

Восстановление нормального статуса иммунной системы

Без проведения целого комплекса мероприятий, направленных на восстановление системного (общего) и местного иммунитета любые лекарственные препараты, используемые для лечения кандидоза, будут приносить только кратковременный эффект. Именно поэтому обязательно:

  • местное назначение лекарственных средств-пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры слизистых оболочек;
  • восстановление нормальной микрофлоры кишечника и проведение мероприятий, направленных на устранение дисбактериоза организма в целом – назначение соответствующей диеты с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, клетчатки и пищевых волокон, увеличенным количеством белка и ограничение углеводов, особенно легкоусвояемых. Обязательна коррекция режима питания;
  • восстановление нормальной кислотности кожи и слизистых оболочек – продуманное использование мыла и других косметических средств, стирального порошка;
  • назначение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (только по назначению врача);
  • дополнительное назначение комплексных препаратов с оптимальным содержанием витаминов, минералов и микроэлементов.

Лекарственные препараты от молочницы

В зависимости от способа применения все лекарственные препараты, используемые для лечения кандидоза, можно разделить на:

  • средства для местного лечения проявлений заболевания – могут использоваться кремы, мази, вагинальные таблетки или свечи;
  • средства для системной терапии кандидоза – препараты назначаются внутрь в виде таблеток или капсул, а при тяжелом течении заболевания могут назначаться также в виде инъекций, преимущественно внутривенных.

Лекарственные препараты

Все препараты, которые назначаются для местного лечения молочницы, по механизму своего действия делятся на:

  • противогрибковые (антимикотические) лекарственные средства, действующими веществами которых являются клотримазол (Канестен, Антифунгол), иконазол (Гино-травоген), миконазол (Миконазол, Гинезол, Клион-Д) или Кетоконазол (Низорал);
  • противомикробные лекарственные средства — антибиотики, действующими веществами которых являются натамицин (Пимафуцин), нистатин или леворин;
  • лекарственные средства комбинированного действия, в составе которых есть и антимикотические средства (чаще всего – клотримазол) и антибиотики

Препараты для местного лечения кандидоза могут наноситься на поверхность кожи и слизистых оболочек в виде мазей или растворов, а также вводиться в естественные отверстия половых органов у женщин в виде влагалищных таблеток или суппозиториев. Основными особенностями препаратов, используемых для местного лечения молочницы, является необходимость их систематического нанесения (не реже 1-2 раз в сутки) и достаточно продолжительный курс (не менее 14 дней).

Преимуществами препаратов, используемых для местного применения против молочницы, является:

  • быстрое достижение лечебного эффекта и устранение субъективных проявлений заболевания (жалоб пациентов);
  • минимальное всасывание действующего вещества в системный кровоток, что позволяет назначать, при необходимости, даже беременным пациенткам;
  • минимальное действие лекарственного средства на органы и системы организма.

Недостатками препаратов, используемых для местной терапии кандидоза, становятся:

  • возможность применения подобной схемы только при легко протекающих формах молочницы с минимальным сроком давности заболевания;
  • необходимость назначения нескольких курсов противорецидивного лечения;
  • ограничения в привычном образе жизни – отказ от сексуальных контактов;
  • возможность появления следов от применяемых препаратов на нижнем белье.

Лекарственные препараты для системной терапии

В качестве препаратов для системного лечения молочницы могут также использоваться:

  • противогрибковые препараты, действующим веществом которых чаще всего является флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Микосист, Дифлазон) – назначаются однократно; итраконазол (орунгал, ирунин), кетоконазол (низорал, ороназол) – назначаются врачом по специальной схеме.
  • антибиотики, обладающие противогрибковым действием – леворин, нистатин, натамицин (Пимафуцин), назначаемые в виде таблеток для приема внутрь.

Подробнее о лекарственных средствах от молочницы можно прочитать на странице тут.

Дополнительная информация

  • Молочница
  • Как лечить молочницу у женщин
  • Лечение молочницы у мужчин
  • Лечение молочницы у детей
  • Дифлюкан от молочницы

Использование ацилакта при лечении молочницы

Нестерпимый зуд, жжение в области половых органов, обильные творожистые выделения, повышенная раздражительность – всё это симптомы молочницы. А вызывает её грибок Кандида. Ещё молочница – это первый сигнал о том, что в организме есть неполадки. Они приводят к нарушению баланса микрофлоры влагалища и кишечника.

Создаются благоприятные условия для роста и размножения грибков и бактерий, которые и в норме живут в нашем теле, но в незначительных количествах. Поэтому при лечении молочницы выявляют её причину. А также помогают организму восстановить нормальную микрофлору пищеварительной и половой системы. Ацилакт при молочнице служит именно для этой цели.

Формируют биопленки, которые словно чехлом окутывают тело человека и не позволяют патогенным (болезнетворным) микроорганизмам нарушать его здоровье. Если этот баланс все же нарушается, появляются болезни. Для его восстановления используют пробиотики.

У новорожденной девочки влагалище стерильно. К концу первых суток ее жизни оно заселяется микроорганизмами. В их составе преобладают бифидобактерии.

С началом полового созревания под воздействием гормонов влагалище заселяется лактобактериями, бифидобактериями и пропионибактериями. Они носят общее название палочки Додерлейна.

  1. Перерабатывают гликоген, находящийся во влагалище в молочную кислоту, что создает кислую среду. рН влагалища 3,8-4,02. Большинство патогенных для человека микроорганизмов не способны существовать в кислой среде.
  2. Поддерживают местный иммунитет.
  3. Вырабатывают перекись водорода.
  4. Продуцируют биоцины, оказывающие антибактериальный эффект.
  5. Синтезируют витамины.

Палочек Додерлейна во влагалище проживает 95-98% от всей флоры. 3-4% это так называемые условно-патогенные микроорганизмы. Это значит, что в таком количестве и в соседстве с палочками Додерлейна они не способны вызывать заболевания.

Нарушение этого равновесия становится причиной инфекционных заболеваний женских половых органов, а также мочевыделительной системы.

В менопаузе снижается уровень эстрогенов, эта гормональная перестройка приводит к уменьшению количества гликогена в эпителии влагалища. Количество палочек Додерлейна уменьшается. Начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. В этот период женщины особенно уязвимы. Появляется сухость, зуд, жжение. Со временем видовой состав флоры влагалища напоминает таковой на коже.

При молочнице активно размножаются дрожжеподобные грибки кандиды. Но предварительно создаются условия для их роста. Уменьшается количество палочек Додерлейна. Грибок любит слабо-кислую среду, повышенную влажность, температуру 25-28ºС, но при этом хорошо чувствует себя и при температуре тела человека.

Кандида в таких условиях активно внедряется в глубокие слои влагалища и повреждает эпителий. Появляются микротрещины, прыщи под эпителием с жидкостным содержимым. Прыщи вскрываются, на их месте образуются эрозии и язвочки.

Стенки влагалища и наружные половые органы отекают и краснеют. Процесс может распространяться на промежность, анус, паховые складки.

Женщину беспокоит:

  • зуд и жжение. Носит нестерпимый характер. Усиливается ночью и при контакте с водой и мочой;
  • творожистые выделения;
  • боль во время полового акта из-за микротрещин и воспаления влагалища;
  • нарушение общего состояния, депрессия, тревога. За счет выделения нейротоксина в процессе жизнедеятельности грибка;
  • если молочницу не лечить, то она может распространиться на мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки. Вызвать боль при мочеиспускании и в низу живота.

Что приводит к размножению грибка?

Снижение иммунитета:

  • цитостатики;
  • лучевая терапия;
  • стрессы;
  • дефицит витаминов.

Нарушение микрофлоры влагалища и кишечника:

  1. Прием антибиотиков. Вызывает гибель не только возбудителей инфекции, но и лакто- и бифидобактерий в кишечнике и влагалище. Это создает условия для размножения грибков.
  2. Дисбактериоз кишечника. Нарушения в пищеварительной системе зачастую становятся причиной рецидивов молочницы.
  3. Тесная синтетическая одежда.
  4. Прокладки — нарушают местный иммунитет.
  5. Использование средств интимной гигиены с антибактериальными добавками.
  6. Гормональные противозачаточные препараты. Также как во время менопаузы на фоне снижения уровня гормонов уменьшается количество гликогена в эпителии влагалища и лактобактерии гибнут.
  7. Курение. Приводит к сужению сосудов, что является дополнительным фактором для повреждения эпителия влагалища и более глубокого проникновения грибка в стенку влагалища.
  8. Погрешности в диете. Кандида любит сладости, мучную, острую пищу.

Эндокринные заболевания:

  • сахарный диабет. При сахарном диабете увеличивается уровень глюкозы в крови и моче, что является источником питания для грибка;
  • гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы.

Диагностика

Если понадобится, назначит дополнительные исследования:

  • ПЦР на инфекции передающиеся половым путем;
  • бактериальные посевы;
  • посев грибка на питательную среду с определением чувствительности к противогрибковым препаратам;
  • консультацию узких специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога и прочих.

Несмотря на распространенность заболевания, его лечение — не простая задача. Очень много рецидивов. Молочница может сочетаться с другими инфекциями половой системы и маскировать их.

Самолечение приводит к тому, что после его окончания симптомы возвращаются.

  1. Первый этап направлен на уничтожение грибка. От молочницы назначают специальные противогрибковые препараты в виде свечей или таблеток для приема внутрь. Гинеколог может назначить спринцевание или влагалищные ванночки с лекарствами с антисептическим и противогрибковым действием.
  1. На втором этапе для предотвращения рецидивов необходимо найти причину молочницы и ликвидировать ее. Это могут быть болезни пищеварительной системы, сахарный диабет, гипотиреоз, иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, нарушение диеты, личной гигиены, прием препаратов и др.
  1. На третьем этапе необходимо помочь нормальной микрофлоре восстановиться. Для этого врачи назначают пробиотики.

Пробиотики (pro bio – для жизни) – это лекарственные препараты, содержащие в своем составе бактерии идентичные тем, что обитают в нашем организме и защищают его. Пребиотики – это питательные вещества для бактерий.

Первооткрывателем пробиотиков был Мечников. Он заметил, что болгары употребляют в пищу кисломолочные продукты и отличаются отменным здоровьем и долголетием. А причина тому — бифидобактерии. Сегодня лекарственные препараты на основе бактерий широко используются для лечения и профилактики многих заболеваний.

Ацилакт – это пробиотик, содержит в своем составе сахаролитические (использующие для питания сахара: гликоген, глюкозу) ацидофильные бактерии Laktobacillus acidophilus.

Представляет собой массу живых высушенных лактобактерий с добавлением защитной сахарозно-желатино-молочной среды.

Выпускается в трех формах:

  • Влагалищные свечи ацилакт.
  • Лиофилизат (высушенные бактерии) — порошок.
  • Таблетки для приема внутрь.

Полезные эффекты ацилакта

  1. Конкурирует с патогенными микробами за питательные вещества.
  2. Формируют защитный биослой – биопленку во влагалище, в которую не могут встроиться патогенные микроорганизмы. Играют роль дополнительного барьера для их.
  3. Во влагалище создают кислую среду, что препятствует росту прочих микробов.
  4. Способствуют восстановлению эпителия влагалища.
  5. Вырабатывают противовоспалительные вещества.
  6. Противоопухолевое действие. Защищают от рака прямой кишки.
  7. Улучшают обмен веществ и моторику кишечника.
  8. Улучшают иммунитет
  9. Вырабатывают бактериоцины, лизоцим, перекись водорода и другие вещества – оказывающие антибактериальный эффект на другие бактерии и кандиду.

Ацилакт и молочница

Ацилакт при грибковом поражении влагалища назначается после полной элиминации кандиды для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника. Прием препарата внутрь (таблетки и лиофилизат) оправдано.

Женщины часто задаются вопросом, помогает ли ацикловир от молочницы? Безусловно, помогает. Но консультацию врача никто не отменял. Ацикловир при молочницехорошее антибактериальное средство. Однако у него есть побочные действия.

Ацикловир от молочницы- антибиотик из группы тетрациклинов. Это естественное вещество, образуется в природе особым видов грибков. Новый антимикробный препарат. Ацикловир применяют внутривенно, внутрь и местное применение.

То есть в виде крема или мази. Особенно отлично лечит препарат гениталии.

К сожалению, молочница полностью не лечится. Лекарство только помогает подавить инфекцию. А препарат ацикловир при молочницеповышает и укрепляет иммунитет. Однако инфекция остается в организме на всю жизнь. Болезнь периодически обостряется, когда ослабевает иммунитет.

Обострение возникает во время беременности. Для плода вирус весьма опасный. В этом случаи может случиться выкидыш, внутриутробная смерть плода, поражение головного мозга, врожденных уродств и печени. У тех женщин, у которых периодически появляется молочница, выделяются антитела, которые защищают плод во время беременности.

Правда нередко бывают случаи, когда беременным женщинам приходится воспользоваться препаратом ацикловир. Лекарством доксициклин при молочнице обрабатывают пораженные участки (это мазью) или приемом таблеток внутрь.

Зачастую можно встретить комментарии о том, что во время беременности нельзя применять препарат ацикловир при молочнице. И это не напрасно, в любом случаи нужно обратиться за консультацией к врачу. В ходе исследований было выявлено: препарат проходит через плацентарный барьер. И в тоже время ацикловир безопасное препарат.

Если во время беременности все - таки прогрессирует молочница, то врач, скорее всего, назначит ацикловир в виде мази. Мазь более безопасна, так как ацикловир почти не попадает в системный кровоток. Поэтому приходится наносить мазь несколько раз в день на пораженные участки тела. Но такое лечение подходит только для первого появления молочницы. В остальных случаях лечение назначает доктор. Заболевание возникает на ранних стадиях беременности, так как у женщины в этот период ослабевает иммунитет.

Встречаются такие случаи, для профилактики, лечащий врач назначает курс принудительное лечение препаратом ацикловир. Но такие меры следует проводить не раньше 36 недели беременности.

Если местное применение препарата ацикловира не помогло или не настолько эффективное и через половые органы продолжают идти выделения, то необходимо предотвратить заражение ребенка при родах. В таком случаи приходится делать кесарева сечение.

Противопоказания ацикловира: непереносимость индивидуальная. Побочные действия: переносится хорошо, при приеме внутрь может возникнуть рвота, тошнота, головная боль, понос, высокая утомляемость, аллергические кожные реакции. При внутреннем видении - увеличивается содержание креатинина в сыворотке крови, мочевины, увеличивается активность ферментов печени.

Можно подвести заключение, что препарат ацикловир эффективное средство по избавлению молочницы. Однако консультация лечащего врача необходимо, так как врач должен провести дополнительные анализы, которые покажут, можно ли пациентке применять данное лекарство.

Обычно, конечно, лекарство подходит всем женщинам. Каждый для себя выбирает безопасный способ применения препарата. Это может быть способ внутривенный, местный и внутрь. Особенно часто применяют препарат ацикловир во время беременности, так как у женщин ослабевает организм и часто появляется молочница.

Более безопасным является местное применение, так это мазь и нужно мазать пораженные участки тела, всего несколько раз в день. Да и к тому же это проходит безболезненно. Поэтому бояться в таком случае не стоит вовсе, нужно побороть болезнь.

В упаковке ацикловира находится инструкция по применению, а не само назначение, как и в каких случаях. По этим вопросам необходимо обращаться к врачу, к тому же препарат работает, если молочница появилась первый раз.

Ацикловир (Aciclovir) – противовирусное лекарство, использующееся при лечении вирусов герпеса. Ацикловир – таблетки, которые являются аналогом нормального компонента ДНК – пуринового нуклеозида дезоксигуанидина. Сходство структур препарата и дезоксигуанидина позволяет ему воздействовать на вирусные ферменты и останавливать распространение вируса. Ацикловир – препарат, который избирательно воздействует на синтез вирусной ДНК, а на репликацию других клеток практически не влияет.
При приеме внутрь лекарство Ацикловир усваивается не более, чем на 20%. Как и при внутривенных инъекциях, период его полувыведения составляет примерно 3 часа, а при почечной недостаточности действие Ацикловира продлевается до 20 часов.

Показания к применению

Ацикловир при герпесе на губах препятствует образованию новой сыпи, снижает вероятность ее распространения по коже и внутренним органам. Кроме того, мазь от герпеса Ацикловир ослабляет боли в острой фазе и ускоряет образование корок.
При отсутствии противопоказаний используется мазь от герпеса ацикловир. А внутривенные инъекции ацикловира назначаются для профилактики инфекций, при наличии вируса герпеса у больных с нарушениями иммунной системы и при инфекциях опоясывающего герпеса. Используется в виде уколов Ацикловир при , при тяжелых формах инфекций половых органов, а также для активации работы иммунной системы организма.

Инструкция по применению

Таблетки

Таблетки Ацикловира назначаются при инфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом герпеса, а также для профилактики этих болезней.

Дозы для взрослых:
Профилактика – 1 таблетка (0,2 мг) 4 раза в день.
Простой герпес – 1 таблетка (0,2 мг) 5 раз в день.
Опоясывающий лишай – 4 таблетки (0,8 г) 5 раз в день.

Инструкция по применению детям:
До 2-х лет – ½ взрослой дозы.
Старше 2-х лет – взрослая доза.

Применение внутривенно:
Простой герпес – детям и взрослым – 5 мг/кг 3 раза в день.
Детям с нарушениями иммунной системы – по 5 мг/кг 3 раза в день.
Взрослым с нарушениями иммунной системы – по 10 мг/кг 3 раза в день.

Мазь Ацикловир

Мазь применяют при воспалении роговицы, вызванном вирусом герпеса. Для этого мазь закладывается в полость между поверхностью глазного яблока и внутренней поверхностью век. Делается это 5 раз в день каждые 4 часа на протяжении 7-10 дней.

Крем Ацикловир
Крем применяют при воспалении кожи и слизистой оболочки, вызванном вирусом герпеса. Крем наносится на пораженную поверхность 5 раз в день каждый час на протяжении 5-10 дней.

Способ применения

Для внутривенных инфекций содержимое 1 ампулы (250 мг) разводится с 10 мл специального растворителя. Раствор можно вводить медленной инъекцией (250 мг ацикловира + 60 мг растворителя) или с помощью капельницы (500 мг ацикловира + 100 мл растворителя).

Побочные действия

При приеме препарата внутрь возможны аллергические реакции, повышенная утомляемость, головная боль, понос, тошнота и рвота. При внутривенном введении возможно увеличение содержания билирубина, креатинина и мочевины в крови.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Беременность и лактация

Ацикловир при беременности и лактации следует применять крайне осторожно и только по предписанию, поскольку то, как действует Ацикловир во время беременности и кормлении грудью, до конца не изучено.

Формы выпуска

Таблетки 200 мг по 20 и 100 шт. в упаковке.
Таблетки 400 мг по 20 и 100 шт. в упаковке.
Мазь 3% 30 мг в 1 г в тубах по 4,5 и 5 г.
Крем и Ацикловир гель 5% 50 мг в 1 г в тубах по 5 г.

Вопрос:

Добрый день! Страдаю от молочницы давно, впервые столкнулась с ней три года назад, но врач тогда мне не назначил ничего кроме мази «Клотримазол» и пить кефирчик. Я пошла в платную клинику, где взяли целый спектр анализов, и помимо кандиды выявили еще герпес 1 и 2 типа(который на тот момент еще не проявлялся) и цитамегаловирус, но на дорогое лечение денег не было, и все прошло как-то само собой и забылось, но ненадолго. Спустя время молочница опять появлялась и проходила,был цистит, также, когда я начала жить с партнером, стал беспокоить герпес каждый месяц. в связи с частыми переездами постоянно наблюдаться у одного доктора я не могла, соответственно полноценного лечения и налюдения я не получала. Пила курс флуканазола пол года, савила различные свечи. около года молочницы не было, но вот опять она появилась летом.

Пошла к очередному врачу, и описав всю проблему мне назначают обычное недельное лечение(флуканазол,трихопол и тержинан) после которого с приходом менструации все симптомы вернулись. От герпеса также мне выписали пить ацикловир и циклоферон всего лишь на 10 дней… и от молочницы повторно свечи нео-пенотран, клиндамицин и бифиформ на 10 дней…Есть ли смысл покупать эти препараты? ведь, при таких частых рецидивах, нужно более серьезное и долгое лечение?! тот же ацикловир в инструкции написано пить полгода… уже устала тратить и деньги, и время! Подскажите, как мне справиться с проблемой или куда обратиться за лечением, которое действительно поможет?

Ответ:

В первую очередь вам нужно прекратить самолечение, заняться поиском действительно хорошего специалиста, который поможет избавиться от недугов, настигших вас. Если молочница постоянно рецидивирует, к тому же вас беспокоит герпес, вы не сможете полностью вылечиться, если доктор не установит конкретные причины заболеваний, которые негативно влияют на вас, провоцируют развитие этих заболеваний. Когда же факторы риска будут определены, назначается комплекс мер, способствующий снижению их влияния.

Среди распространенных выделяют неправильное питание, недостаточное соблюдение гигиены, любые воспалительные процессы в организме, хронические болезни, вредные привычки, стрессы, переживания, перегревание, переохлаждение. Кстати, герпес тоже может провоцировать молочницу. Поэтому не медлите, скорее ищите хорошего доктора, с положительными отзывами о его лечебной практике, покажите результаты всех анализов, обследований.

Чтобы не провоцировать размножение грибковых микроорганизмов, постарайтесь исключить из рациона кондитерские изделия, свежую дрожжевую выпечку, сладкие фрукты, полуфабрикаты, фастфуд, колбасные изделия, продукты, содержащие ароматизаторы, консерванты, прочие вредные вещества. Вы сможете вылечить молочницу, если узнаете, что ее провоцирует, начнете бороться именно с причиной, а не с симптомами.

МОЛОЧНИЦА

в т.ч. КАНДИДОЗ

Женщины сами ставят себе такой диагноз, когда их беспокоят выделения. А врачи гинекологи под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем - грибком рода Кандида. Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита ) возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. инфекциях. Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффективны только против настоящей молочницы - кандидоза.

Набор исследований при жалобах на выделения стандартен и производится в определенной последовательности:

1. Мазок (бактериоскопия).

2. При необходимости - посев (бактериологическое исследование)

3. ПЦР (ДНК-диагностика).

Соблюдение этой последовательности позволит Вам сэкономить деньги, начав с более простого и дешевого исследования. Самые частые возбудители кольпита (грибки, трихомонады, гонококки, гарднереллы) обнаруживаются в обычном мазке, если он сделан в квалифицированной лаборатории, и не требуют проведения ПЦР. И наоборот, возбудители, выявляемые методом ПЦР (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, герпес, папилломавирус), реже вызывают симптомы кольпита, и их обнаружение и специфическое лечение не всегда приводит к исчезновению жалоб, т.к. остается нарушенной флора влагалища. Более того, при обильных выделениях с большим числом лейкоцитов (гной) инактивируются реактивы ПЦР, и результат может быть ложноотрицательным (т.е. результат будет отрицательным несмотря на наличие инфекции). Поэтому сначала надо выявлять и лечить нарушения влагалищной флоры, и только потом при наличии показаний делать ПЦР.

Нормальная микрофлора влагалища:

Палочки Дадерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы), присутствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке.

Лейкоциты - защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфекции, но не позволяют определить конкретного возбудителя.

I. Инфекции, выявляемые с помощью бактериоскопии:

1. Кандидоз - истинная молочница. Вызывается грибками рода Кандида. Эти грибки в норме живут во влагалище здоровой женщины, не требуя лечения.

Лечения требует ситуация, когда появляются жалобы : выделения белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом; зуд, усиливающийся после полового акта, водных процедур, ночью, в определенную фазу менструального цикла.

Эти жалобы возникают периодически, провоцируются нарушением диеты, голоданием, переохлаждением, стрессом, болезнью, определенным периодом менструального цикла, приемом гормональных препаратов (противозачаточные таблетки). Иногда симптомы проходят самостоятельно или на фоне самолечения (различные свечи), но через некоторое время возобновляются.

Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом.

Причины стойкого кандидоза:

1. Наличие хронической инфекции половой системы или любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется в том числе и кандидозом.

2. Хронические заболевания, например, почек, печени, по той же причине.

2. Гормональные нарушения: дисфункция яичников, сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение.

3. Прием гормональных препаратов: противозачаточных таблеток, преднизолона (для лечения иммунных заболеваний).

4. Генитальный герпес.

5. Прием антибиотиков, вызывающих дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме - кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.

6. Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.

7. Хронические заболевания кишечника - колит.

8. Неправильное применение эубиотиков: после (или вместо) лечения нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза, часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин, ацилакт). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подвержденном (мазком, а лучше посевом) отсутствии грибков.

Таким образом, кандидоз - это маркер неблагополучия в организме, и кроме специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита.

Возникая, как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера.

2 Бактериальный вагиноз (гарднереллез) . Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз - это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается сооотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла - одна из тех, которых должно быть меньше, но не единственная. Таким образом, вагиноз - это не инфекция (не только не ЗППП, но вообще не инфекция), бактерии не приходят извне, а только перегруппировываются свои. Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это единственное состояние, не требующее лечения партнера.

В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды - отсутствии кислорода и защелачивании -молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущими в щелочной среде и не использующими кислород.

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами - по той же причине.

3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий.

4. Неправильное питание - недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз - молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным запахом.

Диагноз бактериального вагиноза ставится только на основании жалоб и бактериоскопии. ПЦР на гарднереллез проводить не следует: во-первых, гарднерелла - не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, говорит только о ее присутствии, а не о преобладании.

Бактериоскопическое исследование мазка позволяет обнаружить изменение флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие "ключевых" клеток - картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия. "облепленные" мелкой палочкой.

Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования. При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.

3. Трихомониаз . Относится к ЗППП. Вызывается жгутиковыми простейшими - трихомонадами.

Симптомы: обильные, жидкие, пенистые выделения, сопровождающиеся зудом, болью во время полового акта. Как правило, появление симптомов связано со сменой полового партнера.

Диагноз ставится на основании жалоб и обнаружения в мазке трихомонад.

Лечится антибактериальными препаратами совместно с партнерами. Во время лечения нужно использовать презерватив.

4. Гонорея . До сих пор остается самой частой причиной воспалительных заболеваний женских половых органов. Часто протекает малосимптомно, без обострений.

Симптомы: желтые выделения, сопровождающиеся зудом; зуд и боль во время мочеиспускания. Появление симптомов может быть связано со сменой партнера.

Диагноз ставится на основании жалоб и обнаружении в мазке диплококков - бактерий, напоминающих по виду двойные шарики, расположенных внутри или внеклеточно.

Лечится антибиотиками одновременно с партнером. При острой гонорее достаточно однократного приема антибиотиков, при хронической - курс. До установления факта излеченности необходимо использовать презерватив.

Эффективность лечения оценивается через 7-10 дней после прекращения лечения с помощью бактериоскопии и посева. Мазки берут через 24, 48 и 72 часа, а посев - через 72 часа после провокации. Провокацию обострения проводят гоновакциной, химическим способом (смазывание уретры раствором Люголя в глицерине), алиментарным (пищевым) способом (прием копченой, острой, соленой пищи, алкоголя), термическим способом (горячая ванна). Критерием излеченности является трехкратное (с интервалом 10 дней) отсутствие гонококков в мазке и посеве после провокации. Затем наблюдение продолжают еще 3 месяца с обследованием раз в месяц.

II. При обнаружении в мазке большого количества лейкоцитов без очевидного возбудителя; кокков и палочек, не составляющих явной картины описанных выше инфекций, производится бактериологическое исследование (посев) с определением чувствительности к антибиотикам.

Второе показание к проведению бактериологического исследования - установление критерия излеченности гонореи, бактериального вагиноза и кандидоза. Под влиянием лечения эти возбудители оказываются в неблагоприятных условиях, их количество резко уменьшается, и они перестают размножаться, поэтому мазок может показать их отсутствие, в то время как они только притихли на время. Посев производится на питательную среду, в которой они опять "оживают" и начинают размножаться. Поэтому это более достоверный метод определения факта излеченности.

III. Если после определения возбудителей кольпита и лечения воспаления симптомы остаются, а мазок показывает нормальное состояние флоры влагалища при увеличенном количестве лейкоцитов, для определения возбудителя используется метод ПЦР .

Он позволяет обнаружить микроорганизмы, живущие внутри эпителиальных клеток, поэтому не попадающие в выделения. Кроме того, эти организмы очень мелкие (меньше обычной клетки), поэтому при исследовании под микроскопом они не видны. ПЦР позволяет определить в материале ДНК - главную молекулу, обеспечивающую жизнедеятельность любого организма, - этих микробов, и на этом основании судить об их присутствии.

Для получения достоверного результата нужно соблюдение многих условий, в частности, получение для исследования не выделений, а соскоба клеток, т.к. исследуемые микроорганизмы внутриклеточные; применение качественных реактивов и др. Для диагностики нижеперечисленных инфекций этот метод является самым чувствительным и специфичным.

Однако для определения эффективности лечения метод ПЦР малоприемлем. Вирусные заболевания неизлечимы; лечение только делает более редкими обострения и менее выраженными жалобы. Поэтому контроля лечения не проводят. А после лечения хламидий, мико- и уреаплазм их ДНК сохраняется в половых путях достаточно долго (как минимум, месяц, но может быть и больше), что не говорит о наличии живых возбудителей. Поэтому для оценки эффективности лечения этих заболеваний используют культуральный метод (посев). Он позволяет обнаружить только живые размножающиеся микроорганизмы, что и есть признак недолеченности. Или сдают анализ на ПЦР месяц спустя или после очередной менструации.

Определение указанных ниже инфекций является последним по очереди при жалобах на выделения, т.к. эти микроорганизмы обитают в более высоких отделах половой системы: в трубах, матке, шейке матки, и не вызывают кольпита (воспаления влагалища). Поэтому сначала ведется поиск и лечение самых распространенных причин кольпита (см. выше), и только потом при сохранении жалоб можно сказать, что выделения вызваны не кольпитом (или не только), а сальпингоофоритом (воспаление придатков матки), эндометритом (воспаление слизистой оболочки матки) или цервицитом (воспаление канала шейки матки).

1. Хламидиоз. Второе по частоте заболевание (после гонореи), вызывающее воспалительный процесс женских половых органов. Хламидии являются абсолютными патогенами, т.е. в норме не присутствуют в половых путях, и их обнаружение даже при отсутствии жалоб является показанием к назначению лечения.

Выделения при хламидиозе обычно скудные, могут сопровождаться зудом, часто сочетаются с болезненностью и зудом во время мочеиспускания.

Диагноз ставится с помощью ПЦР, эффективность лечения оценивается через месяц после его окончания с помощью ПЦР или культурального исследования.

Как при всех ЗППП, лечение проходят одновременно оба партнера, во время лечения используют презерватив.

2. Микоплазмоз . Вызывается микроорганизмами, похожими на хламидий, но в отличие от них являющимися неабсолютными патогенами, т.е. могущими присутствовать в половых путях в норме, определяться методом ПЦР и не вызывать симптомов. Только наличие симптомов при подтвержденном отсутствии других, более вероятных инфекций, и подтвержденном присутствии микоплазм может быть показанием к их лечению.

Симптомы и лечение такие же, как при хламидиозе.

Тонкость: существует несколько видов микоплазм. Т.н. генитальная микоплазма (mycoplasma genitalium) вызывает воспаление мочеполовой системы (уретрит, простатит) у мужчин и не вызывает заболеваний у женщин. Возбудителем микоплазмоза у женщин является микоплазма человеческая (mycoplasma hominis). Сейчас модно обследоваться на "все" с помощью ПЦР. Не платите лишние деньги и не определяйте у себя генитальную микоплазму. Оставьте ее мужчинам. А еще проще - определять не вид, а род микоплазм.

3. Уреаплазмоз . Уреаплазма - близкая родственница уреаплазмы, имеет те же особенности.

Однако уреаплазма чаще, чем микоплазма вызывает воспаления мочеполовой системы. Уреаплазма имеет 2 биовара, один из которых (Т960) чаще обладает устойчивостью к традиционному антибиотику, использующемуся при этих заболеваниях, - доксициклину.

Если хламидиоз лечат независимо от условий и жалоб, то микоплазмоз и уреаплазмоз требуют обязательного лечения только при планируемой или уже протекающей беременности. При беременности эти организмы становятся настоящими патогенами и могут вызывать инфицирование плода, невынашивание беременности, осложнения родов.

Культуральное исследование на уреаплазмоз и микоплазмоз является очень дорогим и проводится в немногих лабораториях. Поэтому эффективность лечения оценивают по исчезновению жалоб, благоприятному течению беременности, в крайнем случае - методом ПЦР, проводимом не ранее, чем через месяц после приема последней таблетки.

3. Генитальный герпес. Имеет специфические проявления, но часто протекает атипично, например, проявляясь только периодическим зудом и болью во время полового акта, незначительными выделениями. Часто герпетическая инфекция является причиной постоянно повторяющегося, неизлечимого кандидоза.

Обнаружение вируса генитального герпеса требует периодического наблюдения за состоянием шейки матки, т.к. он является второй по частоте причиной развития ее злокачественных поражений.

Генитальный герпес нужно лечить, если он протекает с частыми обострениями и жалобами, если он является причиной стойкого кандидоза, если планируется беременность. Герпес, как и любая вирусная инфекция, не излечивается полностью, но подавляется настолько, чтобы не беспокоить. Основной компонент лечения - специфический противовирусный препарат ацикловир (зовиракс).

4. Папилломавирусная инфекция. Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека. Проявляется остроконечными кондиломами на наружных половых органах и во влагалище. Однако кондиломы - не обязательный признак. Часто эта инфекция проявляется незначительными выделениями и развитием патологии шейки матки вплоть до злокачественной.

Существует несколько типов вируса, самые онкогенные (с наибольшей частотой вызывающие злокачественные заболевания шейки матки) - типы 16 и 18.

При обнаружении вируса папилломы человека необходимо раз в полгода обследоваться на наличие патологии шейки матки, делать кольпоскопию и цитологическое исследование. При выявлении патологии - удалять ее хирургически, так же как и остроконечные кондиломы. Уменьшает вероятность рецидива кондилом местное введение препаратов интерферона.

Заключение:

1. Молочница - это не просто слово, означающее выделения и зуд. Это конкретное заболевание, вызываемое грибками.

2. Выделения и зуд (кольпит) могут быть вызваны не только молочницей, но и целым рядом других инфекций. Поэтому ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением нельзя, нужно идти к врачу и определять конкретного возбудителя.

3. При обнаружении кандидоза помимо назначения антигрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета (витамины, иммуномодуляторы). Лечение должны пройти одновременно оба партнера, т.к. это заболевание передается половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете заразить другого.

4. При обнаружений бактериального вагиноза (гарднереллеза) кроме назначения антибиотиков принимают меры к устранению условий его возникновения (белье из натуральных тканей, отказ от прокладок на каждый день, кисломолочная диета). Партнера не лечат, т.к. это не инфекция.

5. При выявлении ЗППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз) лечение проводится обязательно, независимо от жалоб.

6. При выявлении уреаплазмоза и микоплазмоза лечение назначают только при наличии жалоб, подготовке к беременности или наличии беременности.

7. При выявлении любой инфекции лечат одновременно всех партнеров, независимо от результатов анализов. Во время лечения используют презерватив.

8. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней, для хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза - через месяц с помощью бактериологического (культурального) исследования.

9. Вирусные заболевания (герпес, папилломавирусная инфекция) не лечатся, но контролируются.

10. Симптомы кольпита могут быть вызваны не только инфекцией влагалища. но и воспалительными заболеваниями более других органов половой системы: матки, придатков. В этом случае лечение более сложное.

Малярская Мария Михайловна, врач гинеколог

Загрузка...