Офтальмология собак, кошек, мелких животных в Екатеринбурге. Ветеринарная клиника "Мастер Вет". Травма глаза у кошек

Многие люди интересуются, как применять глазные капли при травме глаза у кошки. Неполадки со зрением оказывают влияние на общее состояние кошки. Безусловно, с больших высот эти домашние питомцы жертву не высматривают, однако слепота станет для них довольно тяжелым испытанием. Владельцы должны помнить, что любое незначительное повреждение глаз лечить следует оперативно, пока безобидное заболевание не станет прогрессировать и не выльется во что-то более опасное, например, в глаукому или потерю глаза. Подобная причина является существенным поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

Тупые или острые предметы могут нанести травмирующие воздействия. Если рана причинена первым, то она безопаснее, ведь тупой предмет не проникает в глубокий слой глазного яблока. Другие повреждения несут иные последствия. Они способны смещать глаз относительно проптоза, вызывать:

• смещение хрусталика;
• кровотечение;
• отслоение сетчатки;
• переломы кости около глазницы.

Последнее несет за собой большую вероятность повреждения стенки около органа обломками ткани.

Ясно, что проникающие повреждения появляются после острого или инородного тела. Подобное повреждение чаще всего возникает в весенний период, когда начинаются мартовские баталии и в глаза попадают шипы, колючки от сорняков, пластиковые детали от игрушек. Как результат – пораненные веки, роговицы, конъюнктивы и склеры, сосудистые оболочки; иногда появляется риск травмирования хрусталиков или их смещения.

Безусловно, поранить орган, помогающий видеть, способна любая кошка независимо от пола или прожитых лет. Но практика показывает, что опасности наиболее подвержены молодые особи или уже матерые, получающие травмы в процессе передряг с соперниками. Довольно часто повреждения бывают у животных, которые обитают около крупных транспортных путей. Щебенка или мелкий сор может отскочить и нанести непоправимый ущерб.

Домашние животные имеют больше шансов травмироваться после уличных путешествий. А кастрированные особи нечасто участвуют в драках, и их глазки не так подвержены рискам.
Необходимо помнить, что травмы не всегда могут быть механическими. Иногда подобная патология возникает из-за слишком заботливого хозяина, который самостоятельно назначает питомцу сильнодействующий препарат. Необдуманный и ненужный прием антибиотиков приводит к потере слуха и зрения. Если животное заболело, то необходимо показать его ветеринару.

Каковы симптомы травмы глаза у кошки?

Легкие травмы, не несущие опасности для глаз кошки, влекут следующие симптомы:

• покраснения и припухлости глаз;
• эффект «облака» около роговицы и помутнения;
• выделения небольших количеств крови;
• набухает и выпячивается третье веко;
• животные трут глаза лапами.

При серьезных повреждениях:

• хриплое мяуканье от неприятных ощущений;
• заметен инородный предмет;
• кошка ходит с прикрытыми глазами и не открывает их даже в темноте;
• постоянно выделяется слезная жидкость;
• образуются слизистые, гнойные и даже кровяные выделения;
• серьезные помутнения в роговице;
• изменения в форме и структуре глазного яблока;
• отказ от еды и питья.

Как лечить травмы глаз у кошки?

Что делать? Травма глаза у кошки требует посещения специалиста. Консультации дает ветеринар-офтальмолог, ведь травмы влияют не только на общее состояние организма, но и могут лишить животное глазных яблок.

До посещения врача в домашних условиях хозяин может промыть область глаз, использовав прокипяченную воду или растворив в воде фурацилин. Можно использовать в небольших количествах капли на основе антибиотика. К таким лекарствам относятся растворы Ципромеда, Тобрекса, Нормакса и Барса. Дозу рекомендуют подбирать в зависимости от габаритов кошки: 1-3 капли по 3-5 раз в сутки. В каплях должны содержаться антибиотики или антисептические компоненты. Альбуцид вкапывать не рекомендуется, ведь он сильно жжет и раздражает слизистые. Строго запрещается применять препараты на основе кортикостероидных гормонов без назначения врача.

Первым делом врач определит характер и тяжесть повреждения. Специалисту важно качественно осмотреть больное животное. Он в обязательном порядке проверяет наличие переломов в черепе и челюсти. При условии присутствия признаков других травм животное отправляют на подробную диагностику. Также одновременно выясняют проникающая это или непроникающая травма. Все собранные врачом сведения помогают определиться с прогнозами.

И только после всех перечисленных процедур переключаются на обследование пострадавших глаз. Для выявления возможных поражений роговицы используют препарат, который окрашивает слизистые и светится в УФ-лучах.

Как применять глазные капли при повреждении глаз у кошки?

Как лечат? Во первых нужно аккуратно снять чешуйку с века; предварительно следует смягчить ее вазелиновым составом. Веки на протяжении всего дня смазывают мазью на основе синтомицина. Лечение проводят и однопроцентной желтой ртутной, и тетрациклиновой эмульсиями. Что касается капель, то часто назначают Ирис или Конъюнктивит. Продолжительность терапии – до 10 суток, все зависит от тяжести повреждения.

Если на теле кошки присутствуют язвы, которые вызывает блефарит, то лечение заключается в осторожном нанесении ляписа; затем промывают глаз раствором воды с поваренной солью и в конце – обработка зеленкой 1%. Рекомендуют при терапевтических мерах надевать животному воротник защитного типа, чтобы оно не травмировало пораженный участок.

Травмы глаз у кошек лечат и гомеопатическими средствами. Для лечения травмы используют Траумель; если у питомца ушибы, то – Энгистол.

При обострении болезни возникает необходимость инъекций антибиотика внутрь мышцы дважды в день. Вместе с инъекциями прописывают прием Супрастина или Тавегила. Лечение животного осуществляют в чистой, непыльной, сухой комнате при плюсовой температуре.

После язв остаются непрозрачные белые пятна или другие дефекты тканей. Если помутнения затронули большую часть роговицы, то терапию продолжают с помощью рассасывающих медикаментов: закапывают глаза раствором йодистого калия, закладывая за веки мазь на основе желтого ртутного состава, попутно вкалывая биостимулятор. Хорошим эффектом обладают лидазные лекарства, которые разводят 1:5 и капают в глаза пару раз в сутки на протяжении 30 дней.

В глаз животного попал песок, мелкий сор, пыльца или строительная пыль, и возник гнойный аллергический конъюнктивит? Тогда глазные капли при травме глаза у кошки заменяют на заварку зеленого чая или отвар календулы. Также закапывают лекарства комплексного воздействия: Дексаметазон, закладывая мазь с антибиотиком или гормонами. Внутрь принимают четвертинку Супрастина, Диазолина или Кларитина 1 раз в сутки.

Патология, которой чаще всего страдают котята – врастающие ресницы в края век. Животные ходят, прищуриваясь, при этом из глаз текут слезы, или начинается воспаление вялотекущего характера. Офтальмолог выправляет завороты век.

Тяжелые черепные травмы провоцируют неврит зрительного нерва и полную слепоту. Если у кошки незамкнутая глазная орбита, или выпадает глазное яблоко, то необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Больные глаза перевязываются чистыми бинтами, и питомца везут к специалисту. Незамедлительное вправление зрительного органа гарантирует животному сохранение зрения.

Катаракта может проявиться как легкое помутнение в глубине глаз, отсвечивая голубоватым оттенком. В возрасте непрозрачность в хрусталике возрастает и приводит к частичной или полной потере зрения. Притормозить прогрессирование можно при помощи капель Тауфона, Витайодурола, закапывая пару раз в сутки на протяжении всей жизни животного.

Глаукому выявляют по заметно увеличенному в размере глазу, причем расти он может как периодически, так и постоянно. Набухая, глазные яблоки причиняют кошачьим особям боль и требуют применения анальгетиков.

При некоторых заболеваниях у животных становится необходима операция по удалению глаза, так как глазное яблоко становится источником страданий для животного, а патологические процессы, которые развиваются в нем, могут угрожать здоровью и жизни животного.
Процедура проводится тогда, когда внутриглазные структуры оказываются сильно поврежденными, а зрительные функции не подлежат восстановлению. К таким болезням относятся: буфтальм (терминальная глаукома), проникающие ранения в глазное яблоко, тупые травмы и контузии, которые сочетаются с повреждением сосудистой оболочки, с обширными кровоизлияниями и нарушениями сетчатки и стекловидного тела. Операция по удалению глазного яблока необходима в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается бессмысленным. Патологические процессы, которые стремительно развиваются в глазу у животного можно остановить только при помощи хирургического вмешательства, чтобы избавить пациента от боли и вернуть его к нормальной жизни.
Операции бывают плановыми и экстренными. В клинике «Антистресс» ветеринарном госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.
Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД- СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!

Какие требования предъявляются к операции по удалению глаза?

Операция - удаление глаза у животного должна соответствовать следующим требованиям:
1. минимальный травматизм;
2. низкий процент риска возникновения послеоперационных сложнений;
3. небольшой объем анестезирующих веществ;
4. короткий период болевых ощущений после операции;
5. удовлетворительный результат.

Какие техники оперативного вмешательства используются при удалении глазного яблока?

Методы, которые используют при удалении глаза у кошки, называются: эвисцерация, энуклеация и экзентерация.
1. Эвисцерация – удаление содержимого глазного яблока с оставлением склеры, которая вместе с прикрепляющимися к ней наружными мышцами глаза используется в дальнейшем в качестве подвижной плотной основы глазного протеза.
В последние годы был разработан и успешно внедрен метод косметического восстановления внешнего вида животных, чтобы владельцы не слишком сильно воспринимали визуальный недостаток домашнего питомца. С этой целью применяется глазное протезирование. Его проводят после энуклеации для восстановления косметического облика собак и кошек.
Сущность метода интраокулярного протезирования заключается в имплантировании внутрь глазного яблока протеза сферической формы, который после полного заживления операционной раны выполняет следующие функции:

• сохраняет нормальные формы и размеры глазного яблока;
• обеспечивает анатомически правильное расположение глазного яблока в орбите и прилегания век (и третьего века) к глазному яблоку;
• сохраняет нормальную работу экстраокулярных мышц;
• обеспечивает прекрасный косметический эффект, животное выглядит практически так же, как в нормальном состоянии;

ВНИМАНИЕ!!! Операция по внедрению имплантата продолжается не дольше получаса, и проводят ее под общей анестезией. Но, она противопоказана при интраорбитальной и интраокулярной неоплазии, гнойных воспалительных процессах в глазу, язвенных и дегенеративных изменениях и поражениях роговицы, которые сопровождаются ее истончением. После энуклеации животное должно обязательно носить специальный защитный воротник, в течение не менее месяца, чтобы предотвратить повреждение шва. Показано местное применение антибиотиков в растворе и кератопротекторов (2-3 раза в день, в течение месяца). Применяют системную терапию, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики. Применение рассасывающего шовного материала позволяет не снимать швы, они постепенно растворяются самостоятельно.

2. Энуклеация – полное удаление содержимого глазного яблока и всех внутриглазных структур. После рассасывания кровяного сгустка в полости остается только фибриновый каркас, который препятствует полной атрофии глаза. Обычно через месяц, размеры прооперированного глаза становятся существенно меньше, чем у здорового. По прошествии года или двух после хирургического вмешательства полностью рассасывается и фибринозный каркас, который поддерживает форму глаза, в результате чего происходит полная его атрофия, и в некоторых случаях диаметр глазного яблока не превышает 0,5 сантиметров.
Эвисцерацию глаза производят под местным обезболиванием или под наркозом. Местная анестезия заключается в блокаде глазничного нерва. Конъюнктивальный мешок перед обезболиванием орошают раствором борной кислоты (3 %) или риваноля 0,1 0,2 % концентрации. Затем, раздвинув веки, вводят иглу в конъюнктиву наружного угла глаза. Иглу углубляют (не затрагивая глазного яблока) в направлении челюстного сустава противоположной стороны до соприкосновения с костью. Для обезболивания одного глаза требуется 5 10 мл 2% раствора новокаина. Спустя несколько минут приступают к операции, для чего фиксируют глазное яблоко пинцетом, а затем линейным ножом прокалывают роговицу вблизи наружного угла глаза. В образовавшееся отверстие вставляют одну браншу изогнутых глазных ножниц и отрезают ими всю роговицу. Маленькой острой ложечкой проникают внутрь глазного яблока и выскабливают все содержимое его, оставив лишь одну склеру. Полость глаза несколько раз орошают перекисью водорода и с целью остановки кровотечения туго тампонируют. Для удержания тампонов на края век накладывают несколько стежков узлового шва, а сверху повязку. Швы снимают через 1 2 дня, удаляют тампон и применяют обычное антисептическое лечение до заживления. Выпадение (или вывих) глазного яблока (Prolapsus, s. Luxatio bulbi).
Есть некоторые недостатки этого способа и выражаются они в послеоперационном завороте верхнего века, вывороте и завороте нижнего, что в последующем приводит к травмированию конъюнктивы, увеличению слизистых и слезных выделений. Может начаться и гнойный конъюнктивит. Железа третьего века, которая в нормальном состоянии удерживается между самим глазом и третьим веком выпадает наружу, и может произойти ее ущемление веками.

3. Экзентерация – это радикальный способ устранения патологического процесса в глазу. Этот метод включает в себя энуклеацию в сочетании с удалением экстраокулярных мышц, век, жировой ткани орбиты, третьего века, слезной железы и всех конъюнктивных тканей. Обрезанные края век сшивают. Этот метод показан при лечении тяжелых гнойных процессов глазного яблока, орбиты, а также при неопластических процессах. Этот метод самый сложный, но при его использовании отдаленные последствия операции минимальны.

Насколько сложен восстановительный период у собаки после энуклеации глаза?

Все зависит от тяжести патологического процесса и травмирующего механизма, которые предшествовали операции. Как правило, восстановительный период проходит в сроки не менее месяца.

Обязательно ли после операции надевать животному хирургический воротник?

Да, обязательно, так как животное обязательно «попробует» протереть лапой только что прооперированный глаз. В результате швы будут сняты, и в свежую рану неизбежно попадут патогенные микроорганизмы.

Насколько эвисцерация и энуклеация портит внешний вид животного?

Все зависит от восприятия окружающих и от меры любви хозяина к своему четвероногому питомцу. Конечно, прежнего внешнего вида ожидать не приходится, но в этом случае встает вопрос не о косметическом эффекте, а о спасении жизни животного.

ВНИМАНИЕ!!! К сожалению не всегда удается спасти глазное яблоко животному, особенно в случаях позднего обращения к офтальмологу или при тяжелой травме глаза, опухолях и осложненных случаях выпадения глазного яблока. Глаз удаляют, лишь когда зрение безвозвратно потеряно и когда он доставляет животному страдания, а также в случаях риска вовлечения в патологический процесс соседних с орбитой органов и тканей или соседнего глаза.

Энуклеация глаза - это операция удаления глазного яблока. К сожалению не всегда удается спасти глазное яблоко животному, особенно в случаях позднего обращения к офтальмологу или при тяжелой травме глаза, опухолях и осложненных случаях выпадения глазного яблока. Глазное яблоко удаляют, лишь когда зрение безвозвратно потеряно и когда глаз доставляет животному страдания, а также в случаях риска вовлечения в патологический процесс соседних с орбитой органов и тканей.

Операция проводится под общей анестезией в условиях операционной и при наличии необходимого оборудования. Она заключается в удалении глазного яблока, окологлазных мышц и слезных желез и краев век. После чего на веки накладываются швы. Позже место операции скрывает шерсть, и дефект не кажется отталкивающе некрасивым.

Выпадение глазного яблока у собаки-найденыша

Та же собака после энуклеации. В углу глаза виден дренаж для оттока

Цены, руб.

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Вопрос-ответ

Вопрос: какие анализы нужно пройти кошке перед стерилизацией?

Здравствуйте! Анализы желательны, но делаются на усмотрение владельца. Стоимость биохимического и общего анализа порядка 2100 рублей. УЗИ сердца – 1700 рублей. Операция выполняется двумя методами – полостная (5500 рублей) и эндоскопическая (7500 рублей). И в том, и в другом случае удаляется и матка, и яичники, но эндоскопическая операция менее травматична.

Вопрос: у кошки кал с кровью, в чем может быть причина?

Здравствуйте. В январе 08 года у моей собаки был удален глаз в связи с глаукомой . шов зажил нормально, был чистый. В начале марта собака начала его чесать, заметили, что появились гнойные выделения из маленького отверстия, которое осталось от шва во внутреннем уголке глаза, потом это отверстие стало еще больше, пошла кровь, появился гной. Ранка эта не зажила до сих пор (больше 2 месяцев гноиться). Кололи антибиотики, мазали стрептоуидовой мазью (по назначению врача), сейчас сами капаем облепиховое масло. Подскажите, как нам можно помочь? Собака хорошо ест, веселая, поведение обычное. (Бирюкова Наталья Александровна, г. Екатеринабург)

Итак, нужно рану расширить, раскрыть, полностью удалить инфицированное содержимое. И только потом проводить антибиотикотерапию.

Удаление глаза у животных

При определенных заболеваниях глаз у животных становится необходима операция по удалению глаза, так как глазное яблоко становится источником страданий для животного, а патологические процессы, которые развиваются в нем, могут угрожать здоровью и жизни животного.

Удаление глаза у животного проводят тогда, когда внутриглазные структуры оказываются сильно поврежденными, а зрительные функции не подлежат восстановлению. К таким болезням относятся: буфтальм (терминальная глаукома), проникающие ранения в глазное яблоко, тупые травмы и контузии, которые сочетаются с повреждением сосудистой оболочки, с обширными кровоизлияниями и нарушениями сетчатки и стекловидного тела.

Операция по удалению глазного яблока необходима в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается бессмысленным. Патологические процессы, которые стремительно развиваются в глазу у животного можно остановить только при помощи хирургического вмешательства, чтобы избавить пациента от боли и вернуть его к нормальной жизни.

Операция – удаление глаза у собаки должна соответствовать следующим требованиям:

Минимальный травматизм;

Низкий процент риска возникновения послеоперационных осложнений;

Небольшой объем анестезирующих веществ;

Короткий период болевых ощущений после операции;

Удовлетворительный результат;

Методы, которые используют при удалении глаза у кошки, называются: эвисцерация, энуклеация и экзентерация.

Энуклеация – это удаление глазного яблока, при котором оставляют целым мышечно-связочный и вспомогательный аппараты глаза.

Эвисцерация – полное удаление содержимого глазного яблока и всех внутриглазных структур. После рассасывания кровяного сгустка в полости остается только фибриновый каркас, который препятствует полной атрофии глаза. Обычно через месяц, размеры прооперированного глаза становятся существенно меньше, чем у здорового.

По прошествии года или двух после хирургического вмешательства полностью рассасывается и фибринозный каркас, который поддерживает форму глаза, в результате чего происходит полная его атрофия, и в некоторых случаях диаметр глазного яблока не превышает 0,5 сантиметров.

Есть некоторые недостатки этого способа и выражаются они в послеоперационном завороте верхнего века, вывороте и завороте нижнего, что в последующем приводит к травмированию конъюнктивы, увеличению слизистых и слезных выделений. Может начаться и гнойный конъюнктивит. Железа третьего века, которая в нормальном состоянии удерживается между самим глазом и третьим веком выпадает наружу, и может произойти ее ущемление веками.

Экзентерация – это радикальный способ устранения патологического процесса в глазу. Этот метод включает в себя энуклеацию в сочетании с удалением экстаокулярных мышц, век, жировой ткани орбиты, третьего века, слезной железы и всех конъюнктивных тканей. Обрезанные края век сшивают. Этот метод показан при лечении тяжелых гнойных процессов глазного яблока, орбиты, а также при неопластических процессах.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Сказочные бульдожки и их друзья

Новости:

Будьте бдительны и осторожны - розовые пятна на снегу это не марганцовка!1. Это ИЗОНИАЗИД! Этот яд при реакции с водой/снегом дает розовую окраску. Строго держите своих четвероногих на коротком поводке. Нюхать и тем более-ни в коем случае. Мамочкам с маленькими детьми нужно быть предельно осторожными! Играть с таким снегом очень опасно.

Болезни глаз у собак

Болезни глаз у собак.

Глаз собаки состоит из глазного яблока, то прикрыто верхним и нижним веками с ресницами. Веки и передняя часть глаза покрыты слизистой оболочкой - конъюктивой (которая образует складку - третье веко). Слезная жидкость скапливается во внутренний угол глаза и через точечные отверстия стекает в носовую полость по слезному каналу, При закупорке (из-за воспаления или физиологических особенностей) слеза вытекает на лицевую поверхность морды собаки, образуя темные «дорожки».

У собак, в отличие от людей, сложно определить заболевания, связанные с нарушением зрения (близорукость и дальнозоркость). Чаще всего у собак отмечают воспалительные заболевания глазных оболочек (конъюктивит, кератит, блефарит). В современных условиях клиник стало возможным диагностировать и лечить и заболевания глазного яблока - катаракту, глаукому, отслойку сетчатки и т. д.

На заболевания глаз могут указывать следующие симптомы. - неестественные выделения. У собак, особенно мелких пород, часто наблюдается избыточное слезотечение. Слезотечение может быть вызвано сужением слезных каналов, то отмечают у некоторых пород (пекинес, мопс и другие). Это можно рассматривать не как. заболевание, а как физиологическую особенность, если при усиленном слезотечении не наблюдается воспаления слизистых оболочек глаз, слезы прозрачные и чистые и не беспокоят собаку. Неестественными считаются мутные, непрозрачные, обильные выделения

Воспаленные ткани вокруг глаза - свидетельствуют о воспалении или раздражении слизистых оболочек посторонним предметом. Воспаленная конъюнктива - покрасневшая, отечная», на ее поверхности заметны гнойные выделения, - это признаки конъюнктивита. Если веки собаки прищурены, глаз слезится, а конъюнктива покрасневшая - скорее всего, в глаз попало инородное тело

Белые пятна, углубления или помутнения на поверхности глаза - это признаки заболевания глазного яблока. При кератите образуется «дымчатый» налет на поверхности роговицы, при глаукоме роговица становится серо-голубой, непрозрачной

Потеря зрения - не всегда заметна у собак, особенно если зрение ослабевает постепенно. Собаки хорошо компенсируют отсутствие зрения другими чувствами, особенно обонянием, тем более что их зрение не такое острое, как у человека. Некоторые собаки, к примеру, борзые, переносят потерю зрения хуже, поскольку они ориентируются не «по запаху», а именно по зрению. Потерю зрения вызывают хрони-

ческий кератит, катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и другие заболевания

Светобоязнь - это повышенная чувствительность глаза к свету (дневному или искусственному). Сопровождается непроизвольным смыканием век (прищуриванием), слезотечением, иногда собака трет глаза лапой. Светобоязнь - признак болезней роговицы, конъюнктивы и других. Такие же симптомы могут наблюдаться при попадании в глаз пыли или сора.

Заболевания глаз разделяют на инфекционные, неинфекционные и врожденные. Инфекционные заболевания часто являются осложнениями тяжелых вирусных или бактериальных инфекций, но могут возникать и первично. Неинфекционные заболевания - механические травмы, новообразования (к примеру, аденома третьего века), завороты и вывороты век, трихиазис (неправильный рост ресниц) Некоторые аномалии развития глаз и век бывают у собак врожденными, к примеру, заворот век у шар-пеев. Некоторые врожденные пороки можно исправить хирургическим путем.

Глаз - очень «тонкий» орган, который можно легко травмировать при неправильном промывании и введении лекарств. Хотя собака подходит большинство лекарственных средств, предназначенных для людей, применять их рекомендуется осторожно, желательно после консультации с ветеринарным врачом.

При назначении лекарственных веществ непосредственно в глаз, рекомендуется также помнить, что для одного введения достаточно одной капли лекарства, причем, проникает в глаз меньшая часть этой капли. При хронических заболеваниях капли закапывают от 2 до 6 раз в день, а при острых - от 8 до 10. Веки защищают глаз от механических повреждений. Глазное яблоко представляет собой своеобразную линзу, которая улавливает и преобразует световые сигналы. Оно состоит из трех слоев: снаружи ограничивается прозрачной роговицей, через которую видна радужная оболочка (у собак обычно коричневая) и темный зрачок. Через прозрачную роговицу и зрачок свет проникает внутрь глаза, на сетчатку. Главный «орган» зрения - это сетчатка, которую образуют нервные клетки, формирующие зрительный нерв, соединяющийся с центрами головного мозга. Над глазным яблоком расположена слезная железа. Ее протоки открываются в конъюнктиве и все время ее омывают. Глазные мази оказывают лечебное действие в течение 30 мин. поэтому их также рекомендуется применять несколько раз в день.

Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог Клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова.

К сожалению, удаление глазного яблока – самая частая хирургия орбиты у животных.Такая ситуация складывается в силу многих причин. Основная причина заключается в том, что даже самый внимательный владелец не может вовремя заметить развивающееся заболевание внутри глаза его животного и обращается к специалисту, как правило, при наличии у питомца явных признаков заболевания. К этому моменту глазное яблоко уже может иметь необратимые изменения.
Удаление глазного яблока показано в том случае, если его функции необратимо утеряны, если оно болезненно или представляет угрозу для жизни животного. Операция по удалению глазного яблока не должна проводиться вместо диагностических процедур для постановки верного диагноза. Ее можно рекомендовать только после постановки предварительного или окончательного диагноза.

Примеры:
Подозрение на интраокулярное новообразование у животного. В качестве дополнительных исследований используются офтальмоскопия, осмотр переднего сегмента глазного яблока при помощи щелевой лампы, УЗИ глазного яблока. В случае, когда обнаруженное новообразование является неоперабельным, ставится предварительный диагноз: неоперабельное интраокулярное новообразование. Рекомендуется удаление глазного яблока. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования материала. (Рис.1, 2).

Молодая собака с увеличенным глазным яблоком. В анамнезе владелец указывает на то, что некоторое время назад собака подралась с кошкой. (Рис.3). При осмотре проведено исследование реакции зрачка на свет, реакции на ослепление, измерение внутриглазного давления, УЗИ глазного яблока. При отсутствии зрачкомоторных реакций в совокупности с увеличенным глазным яблоком и измененным хрусталиком ставится окончательный диагноз: терминальная стадия глаукомы на фоне травматической катаракты и рекомендуется постановка интраокулярного протеза или удаление глазного яблока. (Рис. 4)

Прямые показания к удалению глазного яблока:

1. Панофтальмит (Рис. 5,6.).
2. Тяжелый панувеит (Рис.7).
3. Терминальная стадия глаукомы с повышенным внутриглазным давлением, которое не контролируется терапевтическими методами (Рис.8).
4. Буфтальм с сопутствующими осложнениями (Рис.9,10).
5. Тупая травма глазного яблока с разрывом склеры в области глазного дна (Рис.11,12).
6. Тяжелое проникающее ранение глазного яблока с повреждением интраокулярных структур.
7. Некоторые случаи выпадения глазного яблока (Рис. 13).
8. Неоперабельные интраокулярные новообразования (Рис.14).
9. Афтальмия, микрофтальм с сопутствующими патологиями (Рис. 15).

Все вышеназванные патологии приводят к тому, что глазное яблоко становится источником страданий для животного, а развивающийся в нем процесс может угрожать не только здоровью, но и жизни животного. Речь идет о состояниях, когда внутриглазные структуры сильно повреждены, а зрительные функции невозможно восстановить. После того как ветеринарный специалист удостоверился, что глазное яблоко потеряло зрительные функции и требуется его удаление, необходимо выбрать метод удаления глазного яблока.

Существует несколько методов удаления глазного яблока

Эвисцерация – удаление содержимого глазного яблока (стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки, хрусталика). Эта операция малотравматична и не требует специального оборудования. Ее минусом является неудовлетворительный косметический результат в дальнем послеоперационном периоде, возможность развития осложнений (заворот век, хронический конъюнктивит). Добиться удовлетворительного косметического результата можно, используя метод эвисцерации с последующей постановкой интраокулярного протеза (ИОП). Однако недостатком данного метода является узкий спектр показаний к постановке интраокулярного протеза и вероятность развития дополнительных осложнений.
Энуклеация – удаление глазного яблока и частично его вспомогательного аппарата.
Экзентерация – удаление глазного яблока и всего вспомогательного аппарата. Радикальная операция, используемая при панофтальмите с поражением тканей орбиты, интраокулярных новообразованиях с прорастанием склеры. Выбор методики зависит от каждого конкретного случая и состояния животного. Основная задача при выборе техники – обеспечить стабильное состояние прооперированного глазного яблока в течение всей дальнейшей жизни животного.При внимательном рассмотрении всех вариантов удаления глазного яблока становится ясно, что самыми практичными из них являются два варианта: постановка интраокулярного протеза и энуклеация глазного яблока с обширным захватом век. Постановка интраокулярного протеза имеет свои плюсы и минусы. Плюсы данной операции очевидны – хороший косметический результат и относительно малая травматичность. К минусам можно отнести необходимость тщательного отбора кандидатов на постановку интраокулярного протеза. Интраокулярный протез нельзя ставить при подозрении на интраокулярное новообразование, при панофтальмите, панувеите и увеите на фоне инфекционных заболеваний.
Энуклеация глазного яблока с обширным захватом век сочетает в себе все требования, которые можно предъявить к операции по удалению глазного яблока, и может быть транспальпебральной и трансконъюнктивальной. Транспальпебральная энуклеация глазного яблока – более «чистая» операция по сравнению с трансконъюнктивальной техникой. Плюсом этого метода является удаление круговой мышцы век и значительное снижение проминирования кожи в глубь орбиты в послеоперационном периоде. Минус – значительное кровотечение, вызванное поврежденными сосудами век, поэтому в некоторых случаях сосуды нуждаются в лигировании.
При проведении данной операции удаляется целиком все глазное яблоко и весь вспомогательный аппарат, включая веки. Благодаря этому обеспечивается стабильный результат и крайне малый процент послеоперационных осложнений.

Предоперационная подготовка включает в себя:

1. Клинический анализ крови.
2. Определение времени свертываемости крови.
3. Дополнительное обследование животного в зависимости от его состояния и причины удаления глазного яблока.

Подготовка к операции

Операционное поле необходимо полностью выбрить, провести антисептическую
обработку. Конъюнктивальный мешок обрабатывается 5%-ным раствором Повидона.
Осуществляется ретробульбарное введение анестетика.
Анестезиологическое сопровождение обеспечивается врачом-анестезиологом.
Индукция: Пропофол 4,0 мг/кг с премедикацией. Использование низких доз опиоидных
препаратов (Фентанил) в индукции уменьшает риск кашля.

Наркоз:

1. Фентанил 2,5-5 мкг/кг/час.
2. Пропофол 6-12 мг/кг/час, или Изофлуран.
3. Фентанил 1,5-2,5 мкг/кг/час.
4. Кетамин 3-5 мг/кг/час.Инфузионная терапия используется в объеме, достаточном для купирования гиповолемии и коррекции электролитных нарушений с применением кристаллоидных растворов (NaCl 0,9%-ный, 5%-ный) и коллоидных растворов (ГЭК 6%-ный).

Анестезиологический мониторинг

В ходе офтальмологических операций у анестезиолога ограничен доступ к голове пациента. Соответственно, становится невозможной оценка некоторых рефлексов (роговичного), скорости наполнения капилляров, цвета слизистой ротовой полости.

В соответствии с этим мониторинг должен включать в себя:
1. Пульсоксиметрию.
2. Капнографию.
3. ЭКГ (для диагностики аритмий, обусловленных окулокардиальным рефлексом).

Техника проведения операции

Отступив от края века около 1-1.5 см (можно и больше в зависимости от свободного объема кожи), параллельно ему рассекают кожу. Затем отделяют ткани и продвигаются к глазному яблоку таким образом, чтобы единым блоком захватить веки, круговую мышцу век, всю конъюнктиву, третье веко, слезную железу третьего века и основную слезную железу.
Итогом этой манипуляции на данном этапе должно быть следующее: весь вспомогательный аппарат глазного яблока, за исключением экстраокулярной мускулатуры, должен быть удален единым блоком, но в то же время он остается связанным с глазным яблоком конъюнктивой. Благодаря этому глазное яблоко удаляется «пакетом» и содержимое глазного яблока, конъюнктивального мешка не контактирует с орбитой.
Следующий этап – отделение глазного яблока от экстраокулярной мускулатуры. Мышцы рассекаются непосредственно у самого глазного яблока. После отделения экстраокулярной мускулатуры глазное яблоко становится более подвижным и появляется возможность визуализировать зрительный нерв, который необходимо также отсечь от глазного яблока. Таким образом удаляются глазное яблоко и весь его вспомогательный аппарат. По возможности проводят лигирование сосудов.
Затем проводят ушивание раны, используя рассасывающийся шовный материал. Первый шов накладывают на остатки экстраокулярной мускулатуры, ретробульбарный жир, формируя культю. Благодаря этому в значительной степени уменьшается кровотечение. Второй шов накладывают на подкожную клетчатку век. Этот шов сближает края кожи, снижает натяжение на последний шов, герметизирует полость орбиты.
Третьим швом сшивается кожа.
Следует помнить, что нельзя оказывать сильное натяжение на связочный аппарат глазного яблока и зрительный нерв во время удаления глаза. Сильное натяжение можетспровоцировать брадикардию за счет окулокардиального рефлекса и поражение хиазмы.
Чаще всего это случается у животных с хорошо развитой орбитой и при буфтальме.

Послеоперационное обезболивание
– НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
– опиоидные препараты;
– Фентанил 0,002-0,005 мг/кг, в/м каждые 2 часа, первые сутки.

Послеоперационная терапия и уход
– системная антибактериальная терапия 5-10 дней;
– местная обработка шва 1-2 раза в день в течение 5-10 дней;
– в случае необходимости надевается защитный воротник.
Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами может продолжаться 2-3 дня.
Швы снимаются через 10-14 дней. Необходимо сделать гистологическое исследование глазного яблока.

Возможные осложнения
1. Кровотечение.
2. Эмфизема.
3. Фистула.
4. Поражение хиазмы за счет натяжения зрительного нерва.
5. Гнойное воспаление полости орбиты.
6. Не симметричное развитие костей прооперированной орбиты по сравнению с нормальной (у молодых животных).