docgid.ru

Ретенционное образование правого и левого яичника. Тампоны из сока лопуха. Ретенционная киста яичника: причины, симптомы и лечение

Возможной причиной является нарушение оттока из железистой структуры органа. Ретенционное образование яичника – это доброкачественная опухоль, возникшая на основе фолликула: будущая яйцеклетка не выходит из яичниковой ткани, став фактором формирования жидкостной полости в яичнике.

Ретенционное образование в яичнике

Появляться в разных местах человеческого организма. Частый вариант – жидкостное образование в детородной и гормонально активной структуре женского организма: новообразование в яичниках рассматривается, как фактор риска по онкологическим заболеваниям, но чаще всего врач при обследовании выявляет функциональные опухоли.

– это полость с жидкостью, которая возникает при нарушении оттока из железистой ткани (retention- задержка или сохранение). В большинстве случаев заболевание не требует проведения хирургического вмешательства – при правильно поставленном диагнозе врач после очередной менструации не найдет опухоль в области придатков матки.

Механизм формирования функциональной кисты

Ежемесячно в одном из яичников происходит овуляция (разрыв фолликула и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки). На фоне гормональных нарушений или при хроническом воспалении может возникнуть ановуляция – сохранение ткани. Редкие ановуляторные циклы не оказывают серьезного негативного влияния на женский организм, но при часто повторяющихся нарушениях естественного хода событий могут возникнуть следующие заболевания и состояния:

  • ановуляторное бесплодие;
  • расстройства менструального цикла;

Механизм появления ретенционного образования состоит из следующих последовательных событий:

  1. Созревание доминантного фолликула;
  2. Ановуляция (отсутствие разрыва и сохранение мелкой кисточки на яичнике);
  3. Постепенное накопление жидкости в кистозной полости с увеличением размера до 30-50 мм в диаметре;
  4. Исчезновение жидкостного образования после менструации.

Функциональная киста – это тонкостенное и однокамерное жидкостное образование небольших размеров, которое появляется и исчезает в зависимости от фазы менструального цикла.

Варианты и локализация функциональных яичниковых кист

Обнаружение кистозной опухоли в любом из яичников – это повод для проведения обследования: важно поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. Выделяют 3 основных варианта ретенционных кист:

  1. Фолликулярная (величина до 50 мм);
  2. Лютеиновая (размер может достигать 80 мм).
  3. (не связана с яичником, величина длительное время не изменяется).

В первом случае кистозная полость формируется на основе ановуляции (из фолликула, который не стал яйцеклеткой), во втором – из желтого тела (функционально активная ткань, возникающая после овуляции), в третьем – врожденный дефект, не оказывающий негативного влияния на работу яичников. Чаще выявляются функциональные кисты правого яичника, что объясняется лучшим кровоснабжением правых придатков матки и сравнительно более частым появлением доминантного фолликула справа.

Ретенционное образование левого яичника встречается реже, но эта локализация ничем не отличается от правостороннего месторасположения кистозной полости. В большинстве случаев киста обнаруживается при ультразвуковом сканировании, выполняемом с профилактической или диагностической целью.

Симптомы функциональной кисты в ткани яичника

Женщина крайне редко предъявляет жалобы при наличии небольшой кисты в любом из яичников. Основным проявлением заболевания являются следующие нарушения менструального цикла:

  • приход критических дней с задержкой на 2-6 дней;
  • скудные и короткие месячные;
  • обильная менструация после непродолжительной задержки;
  • длительная задержка очередной менструации (до 2-3 недель).

При увеличении кистозной полости до 4-5 см в диаметре могут возникнуть следующие симптомы:

  • тянущие боли в нижних отделах живота;
  • ощущение тяжести;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря или прямой кишки (при давлении кисты на соседние органы).

Для женщин, мечтающих о деторождении, негативным проявлением ретенционных кист являются следующие проблемы:

  • сложности с наступлением желанной беременности;
  • невынашивание (самопроизвольное прерывание беременности на малых сроках);
  • замершая беременность.

В каждом конкретном случае наличие функционального образования проявляется индивидуально: часть женщин даже не догадываются о наличии проблем с яичниками, часть – не могут зачать малыша и при обследовании выявляется ретенционное образование, в редких случаях из фолликулярной кисты формируется кистома, требующая хирургического вмешательства.

Эхопризнаки заболевания

Является основным методом диагностики ретенционных кист в яичнике. Выделяют следующие эхопризнаки кистозного новообразования:

  1. Наличие полости в яичнике, размером до 3-8 см;
  2. Жидкое и однородное содержимое без дополнительных включений;
  3. Тонкие стенки полости (не более 1 мм);
  4. Гладкая внутренняя поверхность;
  5. Однокамерное образование;
  6. Овальная форма
  7. Наличие дефекта в яичниковой ткани;
  8. Нормальная ткань яичника в непосредственной близости к кисте.

Важный признак ретенционной кисты – феномен самоликвидации: после менструации при проведении УЗИ врач не обнаружит кистозную полость в том месте, где была жидкостное новообразование. В редких случаях опухоль не исчезает и постепенно увеличивается, что является поводом для углубленного обследования и проведения хирургической операции.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Каждые 2-3 месяца или чаще

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

  1. Нормализация менструального цикла;
  2. Восстановление овуляции;
  3. Отсутствие повторного кистообразования в яичниках;
  4. Наступление желанной беременности.

Выявленное ретенционное образование в яичнике требует проведения УЗ исследования и использования лекарств, устраняющих гормональные расстройства. При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения (рост кисты, формирование кистомы, бесплодие, стойкие нарушения менструаций). Важно аккуратно и точно выполнить назначения врача, чтобы предотвратить серьезные проблемы с репродуктивным и женским здоровьем.

Здравствуйте. При УЗИ у меня обнаружили полостное образование в яичнике, вероятно, ретенционное. Врач назначил лекарства и предложил сделать повторное исследование после менструации. Может, нужна операция? Ирина, 28 лет.

Здравствуйте, Ирина. Наличие в яичнике кистозной полости с жидким содержимым далеко не всегда требует проведения хирургической операции. При предположении о наличии ретенционного образования необходимо в динамике сделать трансвагинальное УЗ исследование – чаще всего при правильном использовании рекомендаций врача после месячных киста исчезнет. Если этого не произойдет и жидкостное образование увеличиться в размерах, то возможно потребуется операция.

Задать бесплатный вопрос врачу

К сожалению, все чаще ультразвуковая диагностика органов малого таза показывает образование на яичнике у женщин (объемное, полостное, неоднородное и т. д.). Может быть обнаружено как на одном придатке, так и на обеих сразу.

Яичники – парный орган женской репродуктивной системы. Различные заболевания, в том числе и опухолевидные новообразования, являются частой причиной проблем с зачатием и невынашиванием плода.

В зависимости от течения и опасности для жизни женщины выделяют доброкачественные и злокачественные образования в правом яичнике.

Доброкачественные

Характеризуются тем, что расположены непосредственно на яичнике, не выходят за его пределы и окружены плотной оболочкой – капсулой. Клеточный состав таких образований схож с тканью органа. Склонны увеличиваться в размерах и сдавливать соседние органы, но они не . Поэтому при хирургическом удалении наступает стойкое выздоровление и вероятность рецидива незначительна.

Доброкачественное новообразование левого яичника встречается реже, чем правого. Это связано с тем, что с правой стороны брюшной полости располагаются крупные артерии и сосуды, и в целом правый яичник активнее левого.

Заболевание встречается в репродуктивном возрасте. У юных девушек и женщин после 60 лет доброкачественное полостное образование правого яичника (или левого) диагностируют редко.

В зависимости от причин возникновения и течения заболевания выделяют следующие виды образований доброкачественного характера:

  1. киста. Образуется в результате гормонального сбоя. При недостатке прогестерона в организме доминантный фолликул не разрывается при овуляции, а продолжает расти, постепенно преобразуясь в кисту. Это заболевание не требует специализированного лечения, так как такая киста способна рассосаться самостоятельно в течение нескольких циклов. Хирургическое вмешательство и гормональная терапия требуется только тогда, когда киста продолжает увеличиваться в размерах, сдавливает соседние органы, причиняет боль или иной дискомфорт.
  2. Киста возникает при избыточном количестве прогестерона в организме. Желтое тело – это временный эндокринный орган, который образуется на месте лопнувшего доминантного фолликула. Это однокамерное образование располагается на яичнике до начала менструации (если зачатия не произошло), или же сохраняется, если наступает беременность. При избытке прогестерона желтое тело не отмирает с приходом месячных, а продолжает расти. Так образуется киста желтого тела. В этом случае требуется гормональная терапия, которая нормализует количество прогестерона в крови.
  3. киста. До гистологического исследования ее можно принять за фолликулярную. Однако клеточный состав серозной кисты отличается тем, что велик риск озлокачествления. Визуально такое образование на яичнике у женщин представляет собой капсулу, покрытую плотной оболочкой, а внутри заполненное серозным или гнойным секретом. Диаметр такой кисты достигает 10 см, иногда и более. Это образование из яичника лечится только хирургическим путем.
  4. В отдельную группу следует выделить эпителиальные образования, которые образуются из стромы и эпителиального слоя. Они составляют примерно 70% всех опухолей яичника. Чаще всего имеют односторонний характер, симметрично развиваются редко. Являются также однокамерными (двухкамерная эпителиальная киста встречается редко), однородной структуры, подвижными, эластичными.

Узнать больше про виды кисты яичника можно .

Злокачественные

Отличаются отсутствием внешней плотной оболочки и неоднородной структурой. Клеточный состав не тождественен клетками тканей яичника.

Злокачественные опухоли способны распространяться на соседние органы, а также метастазировать (проникать в отдаленные органы по кровотоку и через лимфатическую систему).

Злокачественные клетки находятся в постоянном делении, поэтому их диагностирование не составляет труда. Отличительной особенностью таких клеток является их сходство с эмбриональными.

Какие бывают злокачественные опухоли и как их лечить читайте в этой .

Пограничные

Образования на яичниках, которые изначально являются доброкачественными, но могут перерасти в онкологическое заболевание. К ним относят серозные, эндометриоидные, муцинозные, пограничную опухоль Бреннера и смешанные кисты.

Иногда носят двусторонний характер и имеют несколько камер. После удаления велик риск рецидива, даже в отдаленной перспективе спустя несколько лет.

Еще одной особенностью пограничного образования придатка является то, что они встречаются в основном у молодых женщин (до 40 лет). При гистологическом исследовании обнаруживается усиленный клеточный рост, деление ядер, а также скопления некротической ткани.

При обнаружении такого вида образований вероятность бесплодия велика и составляет до 35%.

Клинические проявления

Вне зависимости от характера новообразования, симптоматика на начальных этапах развития заболеваний одинакова:

  1. Ноющие или тянущие боли внизу живота, с той стороны, где локализовано образование яичника, или во всей брюшной полости при двустороннем течении.
  2. Боли во время полового акта в области придатков, которые отдают в бедро, ногу, поясницу.
  3. Невозможность забеременеть долгое время при регулярной половой жизни и полном здоровье партера.
  4. Нарушения менструального цикла. При этом регулярность менструаций может быть как низкой, так и частой.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации из-за сдавливания мочевого пузыря и кишечника. Этот симптом встречается тогда, когда образование достигло внушительных размеров.
  6. Вздутие живота, ощущение тяжести в брюшной полости.

Если образование на яичнике вызывает нарушение гормонального фона, то проявляется следующая симптоматика:

  • увеличение веса;
  • изменение волосяного покрова (повышенное оволосение);
  • резкое уменьшение/увеличение молочных желез;
  • появление прыщей;
  • огрубение голоса;
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • возникновение синдрома Иценко-Кушинга.

Диагностика и лечение

Обнаружение новообразования яичника на ранних стадиях затруднено, так как вначале заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики. В этом случае патологию диагностируют случайно при плановом осмотре.

Если же имеет место проявление вышеназванных симптомов, то проводят ряд лабораторных исследований:

  1. УЗИ для выявления локализации и структуры образования.
  2. Пунктирование (биопсия) для определения клеточного состава и исключения онкологии.
  3. Анализ крови на количество гормонов.
  4. , если вышеназванных методов диагностики недостаточно.

Лечение выбирается в зависимости от того, какой вид образования имеет место. Так, злокачественные опухоли лечатся исключительно хирургическим путем с последующей химиотерапией. Доброкачественные могут быть устранены консервативными методами (гормональная и противовоспалительная терапия) или хирургическими, если есть показания (большой размер кисты, вероятность ее перерождения или разрыва).

Часто женщина не подозревает о существовании кисты на яичнике, а потом при очередном визите к гинекологу узнает о патологии. Киста не опасна, пока она маленькая. Но неизвестно, когда она начнет увеличиваться, и тогда осложнения бывают очень серьезными. Чаще обнаруживается киста на правом яичнике. Это, скорее всего, объясняется тем, что он лучше снабжается кровью, чем левый. Именно поэтому и осложнения здесь возникают чаще. При лечении делается все, чтобы не лишать молодую женщину возможности забеременеть и благополучно родить.

Замечено, что кисты на правом яичнике возникают чаще, чем на левом. Он функционирует более активно, так как лучше снабжается кровью благодаря близкому расположению к брюшной артерии. С кровью в яичники поступают гормоны, вырабатываемые гипофизом (ФСГ и ЛГ), которые непосредственно регулируют происходящие в них процессы. В правом яичнике чаще созревают доминантные фолликулы. В нем более активно происходит выработка гормонов.

Функциональные

Различают два типа кист яичника: функциональные и нефункциональные.

Функциональные непосредственно связаны с происходящими в яичниках гормональными процессами, образуются в определенной фазе цикла. К ним относятся:

  1. Фолликулярная киста. Она образуется в оболочке доминантного фолликула в первой фазе цикла.
  2. Лютеиновая киста. Возникает после овуляции в желтом теле , которое образуется в лопнувшем фолликуле после выхода яйцеклетки.

Особенность состоит в том, что функциональные кисты могут исчезать самостоятельно после того, как гормональный фон приходит в норму. Как правило, образуются такие кисты на правом яичнике.

Нефункциональные

Нефункциональные. Такие новообразования сами не исчезают, развиваются вне связи с процессами цикла. К ним относятся:

  1. Эндометриоидная. Образуется на поверхности яичника при попадании на него частиц слизистой оболочки матки (причиной является эндометриоз, который развивается в результате нарушения гормонального фона). За счет неравномерной структуры частиц в них образуются щели, которые заполняются менструальной кровью. Свернувшаяся кровь имеет темно-коричневый цвет. Поэтому такую кисту яичника еще называют шоколадной.
  2. Параовариальная. Образуется из рудиментарного придатка яичника. Киста связана с телом яичника ножкой, располагается вблизи фаллопиевой трубы. Это врожденная патология, которая возникает у эмбриона в момент формирования репродуктивных органов. Рост опухоли происходит уже после полового созревания.
  3. Дермоидная. Образуется при внутриутробном развитии в момент формирования органов из зародышевых листков. Каждый из них содержит клетки определенного вида, из которых создаются различные ткани организма. Внутри обнаруживаются волосы, частицы кожи, костей, зубной ткани.

Нефункциональные кисты на правом яичнике обнаруживаются примерно с той же частотой, что и на левом. Функциональные, а также параовариальные новообразования относятся к ретенционным (образуются за счет растяжения оболочки секреторной жидкостью).

Видео: Как образуются функциональные кисты яичника

Причины образования

Основной причиной образования функциональных кист яичника является нарушение соотношения гормонов гипофиза и, соответственно, сбой в развитии доминантного фолликула.

Фолликулярная киста образуется при избытке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) . Доминантный фолликул не разрывается, в нем накапливается секреторная жидкость, в конце концов, в его стенке образуется пузырь диаметром до 10 см.

Киста желтого тела образуется, если превышается норма содержания в крови лютеинизирующего гормона, стимулирующего его рост. Соотношение ФСГ/ЛГ может в течение 2-3 циклов самостоятельно восстановиться до нормы, в таком случае функциональная киста правого яичника исчезает. Если этого не происходит, то применяется гормональное лечение для нормализации фона.

Причиной таких нарушений являются воспалительные и инфекционные болезни матки и придатков, заболевания щитовидной железы и гипофиза, неправильный обмен веществ, истощение организма или ожирение. Причиной гормонального сбоя могут быть стрессы и наличие вредных привычек.

Эндометриоидная опухоль возникает в результате патологического разрастания эндометрия при избыточном содержании эстрогенов в организме. Нарушению способствует прием гормональных препаратов с целью контрацепции или проведения заместительной терапии. Способствует чрезмерному разрастанию эндометрия повреждение поверхности матки при воспалительных процессах, образование рубцов и спаек после оперативного вмешательства (абортов, выскабливания).

Примечание: Частицы эндометрия могут забрасываться с кровью в брюшную полость, если, например, женщина занимается сексом во время менструации. Причиной попадания таких частиц на яичники может быть повышение внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей.

Параовариальные новообразования чаще всего начинают расти на фоне воспалительных процессов, после травм живота, операций в брюшной полости (например, удаления аппендикса). Причиной роста опухоли может быть перегревание нижней части тела (купание в горячей ванне), нарушение развития половых органов.

Дермоидная киста имеет генетическое происхождение. Ее рост начинается у женщины любого возраста. Провоцирующими факторами являются заболевания половых органов, воздействие токсинов на организм, в том числе никотина и наркотиков.

Как правило, киста правого яичника обнаруживается в репродуктивном возрасте, когда гормональные нарушения возникают наиболее часто. В группе риска находятся женщины, страдающие ожирением, бесплодием, менструальными нарушениями, имеющие вредные привычки и беспорядочные половые связи.

Осложнения при образовании кист

Заболевание протекает в 2 формах: осложненной и неосложненной. Осложнения возникают, если новообразование достигает размера 3 см и больше. Опасность представляют следующие состояния:

  1. Перекручивание ножки, прекращение кровоснабжения. Возможен некроз и заражения крови.
  2. Разрыв капсулы. Если она раздувается и лопается, то содержимое изливается в брюшную полость, что приводит к перитониту. Вместе с капсулой может разорваться оболочка яичника, произойдет его апоплексия .
  3. Геморрагия (внутреннее кровотечение). Такой процесс наиболее характерен именно для правого яичника, так как он имеет непосредственную связь с брюшной аортой. Возможно кровоизлияние внутрь яичника, а также в брюшную полость. Если геморрагическая киста крупная, кровотечение сильное, спасти женщину может только срочная операция.
  4. Малигнизация. В отдельных случаях происходит перерождение эндометриоидной или дермоидной кисты в раковую опухоль.

Как предупреждают врачи, главной причиной осложнений обычно становится несвоевременное обращение к врачу. Чувствуя недомогание, женщины нередко занимаются самолечением с помощью домашних средств, не зная диагноза, теряя драгоценное время. Нередко по совету знакомых они проводят прогревание нижней части живота, что категорически запрещается делать.

Последствиями могут быть нагноение содержимого, перитонит, сепсис, нарушение работы соседних органов, кровотечение, анемия, удаление яичника и бесплодие.

Кисты во время беременности и родов

При значительном увеличении опухолей наступление беременности затрудняется. Они могут провоцировать менструальные расстройства, отсутствие овуляции. Кроме того, новообразования способны перекрывать вход в маточные трубы, делая невозможным оплодотворение.

Если во время беременности обнаружена небольшая киста яичника с правой или с левой стороны (меньше 3 см в диаметре), то проводится постоянное наблюдение за ее развитием (лютеиновая киста, например, рассасывается на 14-16 неделе).

В случае быстрого роста и опасности перекручивания, геморрагии или иных осложнений новообразование удаляют. Если этого не сделать, то даже при отсутствии патологических процессов, увеличивающаяся киста может давить на матку, затрудняя рост и развитие плода, нарушая кровообращение. Это провоцирует прерывание беременности или преждевременные роды.

Во время родов потуги могут спровоцировать разрыв кисты и попадание ее содержимого в брюшную полость и родовые пути. При этом возникает ситуация, опасная для жизни женщины. Требуется проведение срочной полостной операции.

Видео: Киста желтого тела при беременности

Симптомы

Если киста правого яичника имеет диаметр меньше 2 см, то ее присутствия женщина не чувствует. Рост опухоли приводит к появлению тянущей боли в области паха с правой стороны.

Возникают нарушения цикла: усиление или ослабление менструальных кровотечений, задержки месячных, невозможность забеременеть. Появляются мажущие кровянистые выделения между менструациями за счет подтекания содержимого кисты.

Крупная капсула давит на соседние органы. При этом у женщины возникают запоры, метеоризм, затруднения при мочеиспускании. Давление на кишечник приводит к появлению тошноты, изжоги.

При воспалении кисты яичника, расположенной с правой стороны, возникают такие же симптомы, как и при аппендиците (режущие боли нижней части живота, болевые ощущения при пальпации этой области, тошнота, рвота). Поэтому в некоторых случаях может быть поставлен неточный диагноз, и картина заболевания проясняется уже в ходе операции.

Симптомами возникновения осложнений являются сильные боли в животе, повышение температуры, анемия, маточное кровотечение.

Диагностика и лечение

Кисты крупного размера обнаруживаются уже при пальпации. Для определения их размеров, локализации и вида используется УЗИ (наружное и трансвагинальное). Устанавливается также наличие или отсутствие беременности.

Чтобы узнать о скоплении крови в брюшной полости, проводится пункция задней стенки влагалища. Используется метод лапароскопии . При необходимости можно во время процедуры сразу удалить кисту.

Делают анализы крови на гормоны, онкомаркеры, анализы крови и мочи на наличие возбудителей инфекции.

Медикаментозное лечение проводится при обнаружении функциональных кист размером больше 5 см. Для этого используются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (жанин, дюфастон, джес), нормализующие гормональный фон. В случае обнаружения воспалительных процессов назначаются антибиотики.

Параовариальные, эндометриоидные и дермоидные кисты удаляют хирургическим путем, так как они не способны уменьшаться или рассасываться под действием лекарств. Чаще всего удаление производят лапароскопическим методом. Молодым женщинам обычно стараются сохранить яичник и детородную функцию.

Женщинам старше 45 лет может быть произведено частичное или полное удаление яичника, так как опасность злокачественного перерождения у них выше.


Кистой яичника называется доброкачественное образование — полость, заполненную внутри жидкостью. Такие образования могут быть разными, и далеко не всегда они безопасны для здоровья. Принимать же решение о том, нужна ли пациентке медикаментозная помощь, должен специалист. Рассмотрим более подробно, в каких ситуациях может возникать кистозное образование правого яичника, какими симптомами сопровождается это состояние, как и когда его нужно лечить.

Разновидности и особенности образований

Чаще всего кисты правого яичника можно диагностировать у девушек и женщин детородного возраста. Причем некоторые из них могут возникать периодически, а потом сами собой рассасываться. Это касается, в частности, функциональной кисты, образующейся из структуры, которую правый яичник продуцирует в период овуляции. Сами по себе могут рассасываться функциональные фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Остальные же разновидности образований, по словам специалистов, требуют лечения.

Достаточно опасной считается кистозная аденома, которая вырастает из клеток, входящих в состав внешней оболочки правого яичника. Требует лечения и дермоидная киста, которая заполнена не жидкостью, а разными видами ткани, и эндометриома, заполненная кровью. И это еще далеко не все варианты паталогических образований, с которыми может столкнуться женщина детородного возраста.

Причины их возникновения

Причины возникновения кистозных образований правого яичника бывают разными. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания;
  • болезни, относящиеся к категории венерических;
  • аборты;
  • нарушения веса;
  • нарушения работы щитовидки;
  • неконтролируемые изменения гормонального фона.

То есть, появиться киста может практически у каждой женщины, и лишь после наступления менопаузы вероятность возникновения такого образования несколько снижается.

Признаки появления кисты правого яичника

По словам гинекологов, небольшая киста может образовываться и существовать в организме женщины бессимптомно. В таком случае помощь специалистов пациентке не нужна. Забеспокоиться же следует, если наблюдаются:

  • тянущие боли в нижней части живота справа;
  • нарушения менструального цикла;
  • болезненные ощущения в правой нижней части живота, связанные с половыми контактами, мочеиспусканием и т.д.;
  • необъяснимое повышение температуры тела;
  • асимметрия живота;
  • тошнота;
  • периодическое появление кровянистых выделений.

Все перечисленные явления могут стать поводом для незапланированного визита к гинекологу.

Специфика диагностики и лечения

Принимать решение о том, можно ли вылечить кисту яичника без операции или же женщине необходимо хирургическое вмешательство, должен специалист. При этом он будет основываться на результатах бимануального осмотра, УЗИ, разнообразных анализов и особенностей состояния здоровья пациентки.

Как правило, в случае выявления у женщины функциональной кисты врач занимает выжидательную позицию. Также ей может назначаться консервативное лечение посредством витаминов, гормональных и других препаратов. Однако если размеры образования во время лечения начинают увеличиваться или меняется ее характер, консервативное лечение может быть заменено хирургическим.

Операция показана также тем женщинам, у которых диагностируются не функциональные кисты. Причем осуществляются подобные хирургические вмешательства, чаще всего, по технологии лапароскопии. Это щадящий метод воздействия, который позволяет минимизировать негативное воздействие на женский организм.

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией IMMCO.ru . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Опухоль надпочечника - это серьезнейший диагноз. Очень важным для прогноза его исхода является то, на какой стадии была выявлена данная патология. Сопровождаются опухолевые заболевания надпочечников достаточно характерной симптоматикой, и при первых ее признаках необходимо сразу же обратиться к специалистам.

Типы опухолей надпочечников

В настоящее время существует большое количество различных классификаций образований надпочечников. По локализации (месту развития) они делятся на:

  • расположенные в кортикальном слое;
  • расположенные в мозговом слое.

Опухолевые заболевания кортикального слоя встречаются значительно реже, нежели мозгового.

По своему течению опухоли надпочечников могут быть доброкачественными и злокачественными.

Важно! Данное отличие имеет принципиальный характер, так как злокачественные опухолевые заболевания значительно чаще приводят к самым негативным последствиям и имеют куда больше осложнений, нежели доброкачественные.

Морфологические варианты Размеры, см Всего
<4 4-6 >6
Абс. % Абс. % Абс. %
Феохромоцитома 21 30,5 35 50,7 13 18,8 69
АКР 0** 4** 33 8** 67 12
Метастаз 4 66,6 2 33,4 0 6
Аденома 37* 62,7 18* 30,6 4* 6,7 59
Миелолипома 0 6 42,8 8 57,2 14
Ганглионейрома 0 2 40 3 60 5
Киста 2 16,6 5 41,7 5 41,7 12
Всего 64 72 41 177

Таблица: Частоты встречаемости различных видов опухолей надпочечников в зависимости от размеров образований

Доброкачественные опухоли обычно имеют небольшой размер, растут медленно, ограничены от здоровых тканей надпочечников и не приводят к резкому ухудшению самочувствия. Что касается злокачественных новообразований, то они имеют куда более агрессивный характер. Такие опухоли способны прорастать в другие ткани, повреждая их. Они могут быстро увеличиваться в размерах и давать метастазы. При таком заболевании самочувствие пациента может резко ухудшиться.

Образования в надпочечниках различают также по такому признаку, как способность вырабатывать гормоны. В результате выделяют:

  1. Гормонально-неактивные опухоли.
  2. Гормонально-активные опухоли.

Неактивные опухоли вызывают развитие клинической симптоматики значительно позже тех, которые продуцируют гормоны.

Одной из важнейших классификаций образований данной железы является гистологическая. Она разделяет опухоли в зависимости от тех клеток, из которых они изначально сформировались. В результате выделяют такие типы опухолей, как:

  1. Альдостерома.
  2. Кортикостерома.
  3. Андростерома.
  4. Кортикоэстрома.
  5. Феохромоцитома.
  6. Кортикоадростерома.

Каждая из этих опухолей имеет свою симптоматику.

Тип опухоли Размер (mediana), см Контур Структура Эхогенность Двустороннее поражение, %
Аденома 2,9 ±1,9 Четкий, ровный Однородная Гипоэхогенная 20,3
АКР 12,1 ±3,8 Вариабелен Однородная или неоднородная Гипоэхогенная 16,6
Феохромоцитома 5,6 ±2,7 Вариабелен Вариабельна, нередко - жидкостные зоны и кальцинаты Гипоэхогенная 19,7
Миелолипома 5,2 ± 3,1 Четкий, ровный Однородная Гиперэхогенная
Киста 5,5 ±2,3 Четкий, ровный Однородная Анэхогенная
Ганглионейрома 7,1 ±1,5 Четкий, неровный Неоднородная Гипоэхогенная
Метастаз Вариабелен, чаще <3 td=«»> Четкий, ровный Гипоэхогенная 20

Таблица: Топическая семиотика различных морфологических форм опухолей надпочечников.

Основные симптомы

Каждое образование надпочечников обладает своими клиническими проявлениями. Доброкачественные опухоли развиваются медленно и потому не вызывают резких ухудшений состояния. Подобные образования в надпочечниках порой протекают вообще бессимптомно. Зачастую они выявляются на УЗИ случайно во время прохождения пациентом обследования по поводу других заболеваний.

Наиболее яркую клиническую картину можно наблюдать у злокачественных новообразований, которые, как правило, являются гормон-активными опухолями.

Альдостеромы

Если на надпочечнике формируется такая опухоль, то в организме увеличивается выработка гормона «Альдостерон». Клиническими проявлениями данного заболевания являются:

  1. Стойкое повышение артериального давления, которое практически не поддаётся медикаментозной коррекции.
  2. Головные боли.
  3. Одышка, усиливающаяся при незначительных физических нагрузках.
  4. Перебои в работе сердца.
  5. Постоянная жажда.
  6. Увеличение частоты и объёма мочеиспускания.
  7. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.
  8. Мышечная слабость.
  9. Судороги.

Примечание. Примерно у 10% пациентов данные опухоли протекают практически бессимптомно. Причины этому кроятся в небольшом количестве излишне вырабатываемого образованием альдостерона.

Кортикостеромы

При формировании такой опухоли развивается так называемый синдром Иценго-Кушинга. Причины этому кроются в том, что данное новообразование является гормон-активным и вырабатывает большое количество глюкокортикостероидов (кортизон и кортизол). Синдром Иценго-Кушинга сопровождается следующей общей симптоматикой:

  1. Беспричинное значительное увеличение массы тела.
  2. Стойкое увеличение уровня артериального давления, плохо поддающееся коррекции.
  3. Общая мышечная слабость.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Половая дисфункция.
  6. Прогрессирующий остеопороз (снижение плотности костной ткани).
  7. Частое развитие пиелонефритов и формирование мочекаменной болезни.
  8. Изменение эмоционального статуса (депрессии или возбуждение).
  9. Появление небольших кровоизлияний и стрий на внутренней поверхности бёдер.

При этом у представителей разных полов клиническая картина развития кортикостеромы различна. Очень наглядны симптомы такой опухоли надпочечников у женщин. У них понижается тембр голоса, увеличивается в размерах клитор, а также наблюдается рост волос по мужскому типу. У мужчин имеются следующие симптомы опухоли надпочечников такого типа:

  • значительное снижение потенции;
  • увеличение размеров грудных желез;
  • уменьшение размера яичек.

Важно! При выявлении таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. В случае со злокачественными опухолями важно провести радикальное лечение в кратчайшие сроки.

Кортикоэстеромы

Если данная опухоль развивается у девочек, то это способствует более быстрому половому созреванию. У них увеличиваются молочные железы и наружные половые органы. Также повышается скорость роста. Кроме этого у них могут возникать влагалищные кровотечения. У зрелых женщин данное заболевание практически никак клинически себя не проявляет. Обнаружить его у данной категории пациентов можно только по результатам инструментальных и лабораторных исследований.

Что касается мальчиков, то у них данное новообразование надпочечников проявляется задержкой полового развития. Если данное заболевание формируется у зрелого мужчины, то у него увеличиваются в размерах грудные железы, повышается тембр голоса, уменьшаются в размерах яички и половой член, на лице и животе перестают расти волосы.

Андростеромы

Данный вариант опухоли также имеет несколько разное течение у лиц разных полов и возрастов. У детей опухоль левого надпочечника, как и правого, проявляется быстрым физическим развитием, ранним половым развитием. Они быстро растут, у них рано проявляются вторичные признаки полового созревания. У таких пациентов огрубевает голос, появляется угревая сыпь.

У зрелых мужчин такие опухоли надпочечников могут вообще протекать бессимптомно. В этом случае они становятся случайными находками при проведении ультразвукового обследования по поводу других заболеваний.

Андростерома у зрелых женщин имеет достаточно характерную симптоматику:

  • прекращение менструаций;
  • рост волос на лице, груди и животе;
  • уменьшение в размерах клитора, матки и молочных желез;
  • снижение тембра голоса;
  • увеличение полового влечения;
  • быстрое беспричинное уменьшение подкожно-жирового слоя.

В нетипичных случаях андростерома способна продуцировать не только андрогены, но и кортикостероиды, что способствует повышению уровня артериального давления и развитию прочих симптомов гиперкортицизма. В данном случае такие опухоли будут называться кортикоадростеромами.

Феохромоцитома

Данный вариант опухоли может протекать по нескольким вариантам:

  • пароксизмальная;
  • постоянная;
  • смешанная.

Чаще прочих встречается пароксизмальный вариант течения феохромоцитоамы. Он характеризуется внезапными повышениями уровня артериального давления до 300 мм рт. ст. и более. В результате у человека возникают сильные головные боли, головокружения, приступы общей слабости, тошноты, рвоты, ощущение тяжести в загрудинной области, увеличение частоты сердечных сокращений, дрожь, увеличение частоты и объёма мочеиспусканий, тревожность. Приступ может быстро прекратиться, и уровень артериального давления возвращается к нормальным показателям. При этом сохраняется головная боль, головокружения и общая слабость.

При постоянной форме феохромоцитомы все эти симптомы наблюдаются у пациента практически постоянно. При этом их выраженность несколько меньше, чем при пароксизмальной форме заболевания.

При смешанной форме феохромоцитомы у пациента наблюдается постоянный повышенный уровень артериального давления (примерно 200 мм рт. ст.) с периодическими повышениями до 300 мм рт. ст.

Примечание. Феохромоцитома способна привести к нарушениям кровообращения, в том числе инсультам.

Принципы диагностики

В случае с опухолевыми заболеваниями надпочечников важно начать лечение как можно раньше. Поэтому при возникновении первых же их характерных симптомов нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Данный специалист сначала направит пациента на УЗИ надпочечников. Если будут выявлены какие-либо изменения, то будут выполнены анализы крови и мочи на уровень содержания гормонов надпочечников.

Если у врача возникнут подозрения на опухоль данной области после проведения УЗИ надпочечников, то он направит пациента на магнитно-резонансную томографию. Данный метод исследования обладает высокими визуализирующими способностями и поможет уточнить диагноз.

Основы лечения

Подход к ведению опухолевых заболеваний разных типов несколько отличается. Если была выявлена доброкачественная опухоль размером до 3 мм, не продуцирующая гормоны и не имеющая признаков малигнизации, то лечение проводить не придётся. От пациента потребуется 2 раза в год проходить УЗИ надпочечников, чтобы контролировать рост опухоли.

Если речь идёт о гормон-активных опухолевых заболеваниях, особенно злокачественных, то проводится хирургическое вмешательство. Его объёмы будут зависеть от размеров опухоли и степени её прорастания в другие ткани.

Примечание. Чаще всего удаляется весь поражённый надпочечник, даже если имеет место только очаговый патологический процесс. К примеру, при опухоли правого надпочечника обычно удаляется вся эта железа. Если отсутствуют метастазы, то такое лечение зачастую приводит к полному выздоровлению.

При наличии метастазов в другие органы из злокачественных новообразований надпочечников хирургическое лечение проводится не всегда или же проводится в комплексе с введением специальных радиоактивных изотопов, уменьшающих скорость прогрессии заболевания.

Важно! Лечение злокачественных новообразований нужно проводить в любом случае и как можно раньше. От этого будет зависеть качество и продолжительность последующей жизни человека.

Опухоли надпочечников представляют большую опасность, но при своевременном обращении и правильном лечении есть вероятность избавиться от таких болезней без осложнений.


Source: pozhelezam.ru

Самое интересное:

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

ИМТ – индекс массы тела – отражает состояние здоровья человека. Показатель этот зависит от жировых ресурсов организма и может соо...

Бытует мнение, что Север - это гарантированное место для поимки трофейной щуки, что сделать это и зафиксировать свой личный рекорд можно именно там. ...

В условиях появления фармацевтических новинок и впечатляющих медицинских открытий, лечение гепатита вышло на новый уровень. Э...

Рак желчного пузыря - онкопатология злокачественного характера, при которой клетки органа подвергаются мутационным преобразованиям на молекулярн...

Уменьшение содержания холестерина в крови с целью улучшить работу сердца означает для вас снижение уровня триглицеридов и "липкого" холестерина...

Загрузка...