Что нельзя делать после конизации. После конизации шейки матки. Видео: Преимущество лазерной конизации

Радиоволновая конизация шейки матки – распространенная медицинская процедура, призванная устранить такую гинекологическую проблему, как эрозия или дисплазия этого органа. Данный метод лечения патологии имеет ряд преимуществ перед другими способами терапии.

Процедура конизации шейки матки при помощи радиоволновой или лазерной хирургии, а также проводятся достаточно быстро, малоинвазивно и безболезненно. К тому же сводится к минимуму риск возникновения осложнений, таких как кровотечения или инфицирование тканей. Послеоперационный период протекает легко, заживление происходит без образования рубцов, отечностей. Специалисты рекомендуют данный метод терапии даже нерожавшим женщинам, так как после такого оперативного вмешательства сохраняется возможность забеременеть.

Показания к проведению операции

Конизация проводится, если у женщины диагностировано атипичное изменение эпителия шейки матки. Например, показаниями к процедуре являются следующие заболевания/состояния/патологические процессы:

1. Дисплазия шейки матки. Рекомендуется проводить конизацию на любой стадии болезни. Если дисплазия вошла в 3 степень, оперативное вмешательство проводится в обязательном порядке. Так как это состояние предракового характера, операция делается с захватом части здоровых тканей, чтобы полностью уничтожить очаг измененных клеточных структур.
2. Изменения в верхнем эпителии злокачественного характера. Данная ситуация также является предраковым состоянием и имеет название карциома.
3. Образования кистозного или полипозного характера с локализацией внутри цервикального канала.
4. Ситуация, при которой вследствие родовой деятельности у женщины произошли разрывы тканей с последующим образованием рубцов или деформации шейки матки.
5. Эктропион, то есть ситуация, при которой слизистая шейки матки вывернута во влагалище.

Некоторые из этих патологий могут долгое время не беспокоить женщину и вообще никак себя не проявлять. Поэтому часто заболевание диагностируется случайно, во время проведения ежегодного профилактического осмотра у гинеколога.

Противопоказания

Конизация шейки матки не делается в случаях:

1. Разнообразные половые инфекции. Это не абсолютное, а относительное противопоказание. То есть сначала проводится лечение инфекционных процессов, протекающих во влагалище, матке, трубах или придатках. После этого можно делать конизацию.
2. Обострение хронических заболеваний органов малого таза.
3. Наличие в шейке матки злокачественного новообразования с метастазами.

Понятие и виды конизации шейки матки

Многих пациенток волнует вопрос о том, что же это такое «конизация шейки матки»? Само название процедуры происходит от слова конус. То есть в процессе операции происходит иссечение небольшого конусовидного участка шейки.

В современной медицине практикуются четыре метода хирургического лечения – радиоволновый, лазерный, ножевой и диатермоконизация шейки матки . Выбор способа оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов. Диагноз, площадь патологии, результаты обследований и исследований, технологические возможности медицинского центра оцениваются специалистом. На основании совокупности этих данных врач принимает решение о применении того или иного метода терапии. Наиболее популярные на сегодняшний день радиоволновый и лазерный методы лечения.

Методы терапии

• Радиохирургическая конизация шейки матки – это коагуляция (умерщвление) поврежденных или измененных тканей с применением радиоволн. С этой целью используют аппарат (радиоволновый генератор) Сургитрон или Фотек, который генерирует радиоволны, направляемые специалистом на нужный участок шейки матки. После такого хирургического вмешательства не остается ожогов, а заживление тканей протекает максимально быстро.
• Лазерная конизация шейки матки – популярный метод терапии, так как исключает вероятность возникновения неприятных последствий (кровотечения, инфекция, образование рубцов). Широко применяется для удаления злокачественных образований, так как лазер дает возможность максимально эффективно воздействовать на атипичные клетки. Во время операции с применением лазера есть возможность высокоточного иссечения тканей. Врач может менять или регулировать объемы операционного поля непосредственно во время проведения процедуры. Послеоперационный период протекает легко.
• Диатермоконизация шейки матки – метод, не менее точный и эффективный, чем лазерный. Операция делается при помощи электродной петли, которая точно и аккуратно срезает измененные ткани, одновременно прижигая образовавшуюся рану. Данная медицинская манипуляция может проводиться под местным или общим наркозом. Реабилитационный период протекает быстро, зачастую беспроблемно и безболезненно.
• Ножевая конизация – устаревший и относительно опасный, травматичный метод конизации, который требует наложения швов и используется крайне редко. Иссечение измененных тканей происходит вручную с помощью скальпеля. После операции велик риск возникновения разнообразных осложнений – кровотечения, воспаления, инфицирования раны, сильного болевого синдрома. Нерожавшим женщинам такой метод терапии не подходит, так как бесплодие и невынашивание беременности – частое осложнение после ножевой конизации.

Подготовка и проведение операции

Любая, даже малоинвазивная операция требует определенной подготовки. Необходимо пройти обследование у гинеколога, и сдать анализы:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови, включая исследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты.
3. Анализ мочи.
4. Мазок на флору.

Также в зависимости от заболевания может потребоваться проведение УЗИ, ПЦР-диагностики, кольпоскопии и биопсии образцов тканей.

В предоперационный период женщине нужно тщательно соблюдать личную гигиену, а также исключить половые контакты за 3-4 дня до процедуры.

Проведение операции планируется в зависимости от менструального цикла пациентки. Обычно процедура проводится в течение первых дней после того, как закончилась менструация.

Часто женщин волнует вопрос о том, как проходит конизация шейки матки, чего ожидать во время проведения процедуры.

В зависимости от выбранного метода лечения операция делается с применением местного обезболивающего или под общим наркозом. Для начала проводится кольпоскопия, которая позволяет с точностью определить границы очага поражения. Затем происходит удаление опухоли или измененных тканей. Вся процедура занимает от 15 до 30 минут и проводится в гинекологическом кресле. В течение следующих 2 часов пациентка находится под наблюдением специалистов, а затем отпускается домой. Если был сделан внутривенный наркоз, женщина проводит в стационаре клиники до 24 часов (однодневный стационар).

«Если пациентка испытывает тревогу или сильное волнение перед операцией, можно после консультации с врачом принять любое седативное средство»

Послеоперационный период

Для того, чтобы восстановление после хирургического вмешательства прошло быстро и без осложнений, женщине нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Период реабилитации может длиться до 3 месяцев, все зависит от вида заболевания, сложности оперативного вмешательства, особенностей организма пациентки.

После конизации пациентка должна быть готова к появлению следующих симптомов:

1. Боль в нижней части живота разной интенсивности, обычно не сильная.
2. Умеренное кровотечение на протяжении 2-3 недель.
3. Мажущие выделения темно-красного или коричневого цвета на протяжении 30 дней после конизации.

Женщине следует знать, что в норме процесс заживления раны предполагает формирование струпа и наличие выделений из влагалища. Примерно через 14 дней после оперативного вмешательства струп начинает отделяться от зажившей поверхности раны и выходит из половых путей. В это время интенсивность и количество выделений может увеличиться, могут появиться странные ощущения внизу живота. Некоторые пациентки утверждают, что никаких особенных ощущений или усиленных выделений во время отхождения струпа не было, это тоже нормально.

Для того, чтобы снизить риск развития воспаления и уменьшить боль, пациентка может принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты на протяжении 3-7 дней после конизации. Лекарства лучше не назначать себе самостоятельно, а проконсультироваться на эту тему с лечащим врачом.

Профилактические осмотры

Врач обязательно назначит проведение нескольких контрольно-профилактических осмотров в течение послеоперационного периода и, возможно, даже после полного выздоровления. Первый осмотр может быть проведен уже через 2 недели после операции. Возможно, потребуется сдать биоматериал на гистологию для проведения анализа и оценки эффективности лечения.

Полное и абсолютное восстановление после конизаци наступает в период от 1 до 4 месяцев.

Возможные осложнения

В редких случаях проведение конизации может повлечь за собой возникновение нестандартных ситуаций и осложнений.

На что нужно обратить особое внимание после операции? Обращение к врачу обязательно в случае:

• Длительное повышения общей или местной температуры.
• Значительное ухудшение самочувствия, слабость.
• Выделения из влагалища с неприятным, сильным гнилостным запахом.
• Обильное, ненормально интенсивное кровотечение, даже если оно не сопровождается неприятным запахом.
• Сильная боль, зуд в нижней части живота.

Появление этих симптомов может свидетельствовать о том, что во время операции была занесена инфекция, начался воспалительный процесс или была повреждена шейка матки, задеты сосуды. Обычно при своевременном обращении к врачу ситуацию удается исправить достаточно быстро и эффективно.

Тяжелые последствия конизации

У 1-5% пациенток могут возникнуть тяжелые последствия конизации шейки матки , такие как:

1. Стеноз цервикального канала. К сожалению, данная патология делает невозможным зачатие ребенка.
2. Воспаление придатков матки.
3. Снижение фертильности.
4. Нарушения менструального цикла.
5. Эндометриоз.
6. Появление спаек. Это явление также может препятствовать наступлению беременности, но спайки возможно удалить хирургическим путем.

Такие тяжелые осложнения как выкидыши и неспособность выносить ребенка также случаются, но в большинстве случаев причиной этому становится проведение ножевой конизации или многократное проведение процедуры.

Что нельзя делать после проведения конизации

После конизации и до момента прекращения выделений из влагалища пациентке следует избегать половых контактов. В процессе интимной близости можно повредить заживающую рану или занести инфекцию.

«Если женщина беспокоится, что проведение операции отразится на качестве интимных отношений в будущем, то такие страхи безосновательны. После периода реабилитации половая жизнь восстанавливается в полном объеме»

Гигиенические процедуры нужно ограничить принятием теплого (не горячего) душа. Нельзя принимать ванны или купаться в водоемах, посещать бассейн, сауну.

Также следует избегать нахождения в местах или помещениях с повышенной температурой окружающей среды. То есть нельзя загорать, находится длительное время вблизи работающей духовки или в горячем цеху и т.д.

Пациентка должна помнить, что во время восстановительного периода нельзя вести активный образ жизни – заниматься физкультурой, спортом, ездить на велосипеде. Следует избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести. Если женщина занимается работой, тяжелой физически, нужно взять отпуск или оформить больничный.

Также нельзя принимать алкоголь и любые препараты, которые способствую разжижению крови, и могут спровоцировать кровотечение, например, аспирин.

Месячные и возможность зачатия после конизации

Так как конизация проводится сразу после месячных, у организма пациентки есть достаточно времени на восстановление тканей до начала следующей менструации. Однако некоторые пациентки отмечают, что первые несколько менструаций после хирургического вмешательства сопровождаются более обильными выделениями или цикл незначительно сдвигается/затягивается.

Беременность и конизация шейки матки – это вовсе не взаимоисключающие понятия, ведь процедура не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию пациентки.

В подавляющем большинстве случаев после операции женщина не испытывает никаких затруднений с зачатием, беременность наступает в нормальном режиме.

Однако само вынашивание ребенка и роды после конизации могут иметь некоторые особенности:

1. Врач может наложить на шейку матки шов, если есть вероятность ее раннего открытия из-за ослабления мышечного тонуса.
2. Возможно, гинеколог запретит женщине рожать естественным путем, так как часто конизация шейки матки является показанием к проведению кесаревого сечения.

Во время беременности женщина должна находиться под пристальным наблюдением врача-гинеколога.

Заключение

Конизация шейки матки – достаточно простая медицинская манипуляция, которая быстро и эффективно избавляет женщину от широкого спектра гинекологических проблем. Какой бы метод конизации не был выбран, обычно процедура проходит безболезненно и малотравматично. Осложнения и побочные эффекты после операции случаются крайне редко, и уже через 3 месяца состояние здоровья пациентки возвращается на прежний, дооперационный уровень. В 98% случаев конизация никак не отражается на сексуальной жизни женщины и ее способности к зачатию ребенка.

Конизация шейки матки проводится только в крайних случаях, когда медикаментозная терапия невозможна или не даёт результата. Подобный вид вмешательства позволяет предотвратить дальнейший прогресс патологических изменений в тканях шейки матки. Целесообразность операции предусматривается врачом после ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Что такое конизация шейки матки

Конизация шейки матки - это конусовидное иссечение части шейки матки и цервикального канала. Операция необходима для ликвидации предраковых состояний. При конизации удаляются в основном ткани шейки матки, в меньшей степени затрагивается цервикальный канал. Патологически изменённый эпителий сразу же после иссечения отправляют в лабораторию для того, чтобы выяснить, присутствуют ли атипичные клетки. Это необходимо для определения тактики дальнейшего лечения.

Конизация шейки матки применяется при предраковых состояниях

Конизация является травматичным способом вмешательства для женской репродуктивной системы. Такой метод применяется после консервативной терапии, коррекции иммунитета и гормонального фона. Удалённая после конизации часть шейки матки восстанавливается в течение нескольких месяцев, однако форма органа незначительно видоизменяется.

Интересный факт: в настоящее время подобный вид оперативного вмешательства применяется всё реже, так как у многих женщин, особенно молодого возраста, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Вместо этого, используют более щадящие методики, способствующие сохранению целостности цервикального канала.

Что такое конизация шейки матки - видео

Показания для вмешательства

Операция показана при запущенной дисплазии 2–3 степени, которая обнаруживается во время проведения щипковой биопсии или при исследовании соскоба тканей из цервикального канала. Конизация также применяется при эрозиях шейки матки, полипах эндометрия, при наличии деформаций рубцового характера.

Дополнительные показания:

• гиперплазия эндометрия;
• выворот шейки матки;
• рецидив дисплазии;
• послеродовые рубцы на шейке матки;
• начальная стадия рака.

Подобный вид вмешательства позволяет удалить изменённые ткани, тем самым предотвращая прогресс заболевания и возможность перехода патологии в рак.

Противопоказания

Операция не осуществляется при наличии венерических заболеваний и воспалительных процессов во влагалище. Перед вмешательством важно устранить все инфекции, в ином случае высок риск рецидива и осложнений после конизации. Только после тщательной санации влагалища и шейки матки женщину допускают до операции. Ещё одним противопоказанием является инвазивный рак. При прогрессе данного заболевания вмешательство может спровоцировать опасные для жизни последствия.

Операция не проводится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также у лиц, имеющих проблемы со свёртывающей способностью крови.

Виды вмешательства

Некоторое время назад конизация проводилась только с помощью скальпеля. В настоящий момент для удаления патологического участка применяют электрический ток, радионож, лазер, жидкий азот. Перечисленные методы считаются менее травматичными и сокращают реабилитационный период.

По объёму удаляемого участка выделяют такие виды, как:

• щадящая конизация - в этом случае производят удаление 1–1,5 см тканей и небольшой участок (до 20% длины) цервикального канала;
• глубокая конизация - представляет собой иссечение 5–7 см тканей, в том числе некоторых фрагментов здорового эндометрия, и более 65% длины цервикального канала.

Ножевая конизация

Подобный метод в настоящее время не применяют либо прибегают к нему в крайних случаях при недоступности других средств для проведения операции. Такой способ основывается на использовании скальпеля. При этом патологические участки вырезают и отправляют на биопсию. После этого накладываются швы. Операция проводится под местной проводниковой анестезией или с помощью общего наркоза. Плюсов у такого способа вмешательства нет, а вот минусов очень много, основные из которых:

• высокий риск кровотечения;
• длительный период реабилитации;
• невозможность зачать ребёнка;
• рубцовые изменения шейки матки;
• деформация цервикального канала.

Ножевая конизация шейки матки проводится с применением скальпеля и под обязательным контролем операции с помощью оптического прибора

Такой вид оперативного вмешательства повышает риск рецидива дисплазии. При удалении патологического участка страдает значительная часть здорового эндометрия, что является благоприятной предпосылкой для образования большого количества соединительной ткани.

Лазерная конизация

Проведение операции с помощью лазера позволяет не затрагивать большие участки здоровых тканей. Такой способ является менее травматичным, поэтому даёт возможность быстро восстановиться. Патологические ткани во время конизации данным методом подвергаются воздействию высокой температуры, в результате чего жидкость из них выпаривается. На поверхности шейки матки образуется тонкая корочка, которая постепенно отслаивается. Такой метод часто рекомендуют нерожавшим и молодым женщинам, которым важно сохранить способность к зачатию.

Плюсы лазерной конизации:

• быстрое заживление тканей;
• низкая вероятность возникновения кровотечения;
• сохраняется эластичность шейки матки.

• возможность ожога здоровых тканей;
• пропуск патологического участка, который провоцирует рецидив.

Лазерные установки всё чаще применяют для удаления патологических участков шейки матки

В процессе лазерного удаления отсутствует риск инфицирования тканей (как при проведении операции с помощью скальпеля).

Криоконизация

Криоконизация осуществляется чаще всего с помощью аппликаций жидкого азота. Реже используют углекислоту или фреон. Данный способ является противоположным по действию предыдущему. При криоконизации происходит замораживание патологических тканей, которые под влиянием низких температур отмирают. Процедура не занимает более 5–10 минут и показана молодым нерожавшим девушкам при 1–2 стадии дисплазии. Такой способ считается самым щадящим из представленных.

Основные плюсы:

• отсутствие рубцовых деформаций шейки матки;
• быстрая реабилитация;
• снижение риска кровотечения;
• нет необходимости применять общий наркоз.

Минусом такого способа является большая вероятность рецидива, при котором показано повторное вмешательство.

Аппарат для криодеструкции шейки матки имеет тонкий зонд для точного распределения азота

Во время криоконизации применяют местную проводниковую анестезию. При соприкосновении азота с тканями может присутствовать ощущение незначительной тянущей боли внизу живота.

Радиоволновой способ

Такой способ является самым дорогостоящим, но и эффективным в настоящее время. Аппарат излучает волны высокой частоты, которые способны иссекать патологические ткани мягко и аккуратно. Для этих целей применяется специальный наконечник, который не соприкасается с предполагаемым операционным полем. Часто для удаления участков дисплазии применяют аппарат Сургитрон американского производства. Он оснащён маленькой петелькой, которая аккуратно иссекает поражённые ткани, не травмируя при этом здоровые. Частоту и интенсивность излучения можно настроить исходя из глубины предстоящего воздействия.

Аппарат Сургитрон применяется для удаления участков дисплазии

Радиоволновой способ подходит для устранения 1–2 стадии дисплазии, а также для тех, кто хочет сохранить репродуктивную функцию в полном объёме. Достоинства данного метода:

• отсутствие швов и рубцов;
• возможность сохранить здоровые ткани;
• точность манипуляций, низкий риск травматизации нормального эпителия.

Недостатком такого метода является высокая стоимость.

Операция с помощью радиоволнового аппарата не занимает более 15 минут. Кроме того, наконечник не касается эпителия, а располагается над ним. Специалист контролирует весь процесс с помощью кольпоскопа.

Что представляет собой радиоволновая конизация - видео

Электроконизация

Такой способ подразумевает применение электрического тока. При этом поражённая зона коагулируется в форме конуса. Затрагивается до 3 см здоровых тканей, что необходимо для снижения вероятности возникновения рецидива заболевания. Во время электрокоагуляции ткани обугливаются, формируется струп, который отпадает в течение недели. Для удаления некоторого фрагмента шейки матки используется наконечник с небольшой петелькой на конце. Такой способ лечения дисплазии очень распространён в государственных поликлиниках, часто применяется при запущенной форме заболевания.

Достоинства:

• полное устранение изменённых тканей;
• отсутствие рецидива.

Недостатки метода:

• невозможность применения при запущенном варикозе шейки матки, так как возрастает риск кровотечения;
• снижаются шансы на зачатие;
• ухудшается эластичность шейки матки;
• высок риск рубцовых изменений ткани.

Электроконизация шейки матки проводится только под анестезией

Знаю не понаслышке, что такое электроконизация. После биопсии была выявлена гиперплазия эндометрия. Гинеколог порекомендовал конизацию. Кроме этого, присутствовала большая эрозия. Пришлось согласиться на операцию. Попросила у доктора общий наркоз, так как было страшно. После вмешательства присутствовали боли внизу живота и ощущение жжения. От наркоза отходила почти сутки. Поднялась температура. После конизации появился рубец на матке, а впоследствии и эндометриоидная киста. Расстроилась и пошла к другому гинекологу, который сказал, что электроконизация применяется в крайних случаях и можно было сделать всё намного аккуратнее и без последствий лазером. Жалею, что тогда согласилась. Потом рубец и эндометриоз убирали уже лазером. Рекомендую ознакомиться со всеми известными методами, а также выслушать мнение нескольких врачей, прежде чем прибегать к такому травматичному способу.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо:

1. Сдать мазок на флору и распространённые инфекции: хламидиоз, трихомониаз, и др.
2. Сдать общий анализ крови для исключения воспалительного процесса, тяжёлых заболеваний и плохой свёртывающей способности.
3. Пройти кольпоскопию. Исследование шейки матки под микроскопом является важным моментом перед вмешательством, так как позволяет выявить дополнительные изменения эндометрия.
4. Сделать флюорографию и кардиограмму. При туберкулёзе и тяжёлых заболеваниях сердца конизация не проводится.
5. Сдать кровь на и сифилис.
6. Пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.
7. За 1 день воздержаться от половых контактов.

Кольпоскопия позволяет контролировать состояние шейки матки и проводится перед конизацией

Конизация проводится только на 1–2-е сутки после окончания менструации. Это обусловлено активной выработкой эстрогенов, что позволяет тканям быстрее регенерироваться после вмешательства.

В день операции нужно подмыться, спринцеваться не следует. Необходимо взять с собой всё необходимое, так как сразу же после вмешательства придётся несколько часов провести в больнице. Если конизация будет проводиться под общим наркозом, то также не рекомендуется принимать пищу и пить в день операции.

Как осуществляется вмешательство

Тактика проведения конизации зависит от вида вмешательства, но алгоритм действий схожий для всех манипуляций. Основные этапы:

1. Специалист просит женщину расположиться поудобнее на гинекологическом кресле.
2. Затем вставляет во влагалище специальное зеркало, позволяющее открыть доступ к шейке матки.
3. Потом вводит анестетик в матку. Укол может спровоцировать незначительный дискомфорт.
4. Через 5–7 минут врач приступает к удалению патологического участка. Если подразумевается применение жидкого азота, то специалист вводит в полость влагалища тонкий и длинный зонд, затем осуществляется подача холода. При лазерном методе производится последовательное выпаривание всех изменённых участков с помощью специального наконечника, который подаёт луч определённой длины. Если используется электрокоагуляция, то поражённый фрагмент тканей подвергается «обугливанию», которое происходит при воздействии электрического тока. При применении радиоволнового ножа участок дисплазии аккуратно срезается. Если же используется скальпель, то врач предварительно намечает линии надреза и уже потом иссекает отмеченную область. Микроскоп помогает контролировать манипуляцию.
5. После удаления патологического участка место вмешательство обрабатывается антисептиком. Женщину переводят в палату.
6. Через 3–6 часов пациентку отпускают домой.

Удаление конусообразного фрагмента шейки матки осуществляется поэтапно

Непосредственно перед грубыми вмешательствами, такими как электрокоагуляция и ножевая конизация, вводят укол, ускоряющий свёртывающую способность крови.

Послеоперационный период

Сразу же после операции может ощущаться боль внизу живота, в этом нет ничего страшного. Обычно неприятные симптомы исчезают уже на вторые сутки. В первые несколько недель могут присутствовать мажущие коричневые выделения. Это не является признаком патологии. Полное заживление тканей происходит в течение 1–1,5 месяцев. Струп, сформировавшийся после конизации, отходит чаще через 7–10 дней. Он напоминает собой коричневый плотный сгусток. Его появления не стоит бояться, но после его отхождения могут усилиться выделения.

В послеоперационный период необходимо соблюдать следующие правила:

1. Регулярно менять прокладки.
2. Ни в коем случае не спринцеваться, но обязательно подмывать наружные половые органы 2 раза в день. В период восстановления врач может порекомендовать для этих целей Мирамистин или слабый раствор марганцовки. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать инфицирование раны.
3. Воздержаться от секса минимум на 1,5 месяца. Возобновлять половую жизнь можно только с разрешения врача после полного заживления послеоперационной раны.
4. Не поднимать тяжести.
5. Не принимать ванную в течение месяца, но пользоваться тёплым душем (только не горячим).
6. Не посещать бани, сауны и не загорать.
7. Воздержаться от занятий спортом.

Препарат Мирамистин часто назначают после гинекологических операций для предотвращения инфицирования

Если после отхождения струпа возникает обильное кровотечение, которое не останавливается, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В некоторых случаях в период восстановления назначают антибиотики широкого спектра действия. Такая мера необходима при высоком риске послеоперационных осложнений. Для устранения болевых ощущений применяют анальгетики: Солпадеин, Темпалгин и т. д.

Темпалгин помогает избавиться от тянущей боли в первый день после операции

Если боль усиливается и не проходит на 2–3 сутки, то важно обратиться к гинекологу, который сможет выявить возможные осложнения на начальных этапах. Через 2–3 недели после вмешательства необходимо посетить врача для контроля над состоянием послеоперационной раны.

Осложнения после вмешательства

Если операция проводилась опытным специалистом, то риск серьёзных осложнений невысок, особенно при применении новейших методик. Однако в некоторых случаях могут возникать такие нежелательные последствия, как:

• появление рубца на шейке матки;
• рецидив дисплазии;
• возникновение эндометриоза;
• сужение цервикального канала;
• кровотечения.

Конизация может отразиться на репродуктивной функции. При правильно проведённой операции способность к зачатию сохраняется, однако из-за того, что в месте удаления эндометрия орган теряет эластичность, во время родов возможны массивные разрывы, которые спровоцируют кровотечения. Также повышается риск преждевременного раскрытия шейки матки, беременность может прерваться из-за слабости мышечного аппарата органа в месте вмешательства.

Если когда-то проводилась конизация шейки матки, то перед планированием беременности важно обязательно сообщить об этом врачу, который назначит необходимые исследования и проведёт кольпоскопию.

Содержимое

При наличии показаний гинекологи могут рекомендовать женщинам вырезать часть шейки матки конусообразно. Такая операция называется конизацией. Во время ее проведения удаляются патологически измененные ткани, для уточнения диагноза их отправляют на исследование. Процедура конизации считается лечебно-диагностической.

Способы оперативного вмешательства

Удалить часть шейки матки гинеколог может разными методами:

• хирургическим скальпелем;
• электропетлей;
• лазером;
• радиоволнами.

Выбирать, как будут делать конизацию, должен врач совместно с пациенткой. В большинстве случаев выбор ограничивается возможностями клиники, в которой наблюдается и будет оперироваться женщина.

Выяснить, как проходит операция «конизация» шейки матки несложно. Врачи зачастую заранее подготавливают пациенток и рассказывают, что им будут делать во время хирургической процедуры.

Для минимизации вероятности появления осложнений перед операцией необходимо пройти полноценное обследование и разобраться, как следует подготовиться к конизации.

Подготовка

При наличии показаний женщине сообщают о необходимости делать конизацию не менее чем за 1 месяц. Этот период необходим для сбора всех анализов и подготовки пациентки к проведению конизации.

Изначально делают следующее:

• проводят кольпоскопическое исследование шейки матки;
• из влагалища и шейки берут мазок для проведения микроскопического исследования (оно необходимо для выявления атипичных клеток и анализа микрофлоры).

Но это не полный перечень диагностических процедур. Также женщину отправляют на следующие виды исследований:

• УЗД органов малого таза и лимфатических узлов;
• флюорографию;
• электрокардиограмму.

Также требуются результаты общих анализов мочи и крови. Отдельно делают анализ крови для определения:

• группы и резус-фактора крови;
• свертываемости;
• ряда заболеваний (сифилиса, СПИДа, гепатита В и С).

Такие обследования позволяют оценить общее состояние пациентки. После завершения обследования можно выяснять, как проходит операция конизации шейки матки.

Проведение

Дата конизации назначается заранее. Врач должен рассказать пациентке, как проходит эта операция. Нюансы ее проведения будут зависеть от выбранного метода, но общий принцип един.

В день, когда будет проходить конизация шейки матки, пациентке дают подписать информированное согласие на проведение хирургического вмешательства. Без письменного согласия врач не вправе оперировать.

Перед хирургическим вмешательством гинеколог рассказывает, как проводится конизация шейки матки. Операцию делают на гинекологическом кресле под местной либо общей анестезией после проведения расширенной кольпоскопии.

1. Шейку матки обрабатывают йодным раствором для выявления патологически измененных участков: они не окрашиваются и остаются белесыми.
2. Во влагалище вводят зеркала.
3. С помощью специальных щипцов шейку матки фиксируют и опускают.
4. Слизь из цервикального канала удаляется.
5. Поврежденные ткани конусообразно вырезаются в зависимости от состояния: врач может сделать широкий либо глубокий конус.
6. Кровоточащие сосуды коагулируются. Это необходимо для предотвращения кровотечения и ускорения процесса заживления раневой поверхности.

Успешность проведения операции зависит от квалификации хирурга и состояния женщины. В большинстве случаев удается вырезать очаги с патологически измененными клетками и отправить ткани на гистологию.

Характерные особенности

Все операции проводятся по стандартной схеме. Но особенности прохождения процесса вырезания тканей различаются в зависимости от того, каким методом планируют делать операцию.

Ножевая конизация

Наиболее травматичной является обычная хирургическая операция, при выполнении которой ткани вырезаются скальпелем. Делают такую конизацию только под общей либо эпидуральной анестезией, ведь этот метод отличается повышенной болезненностью. Рекомендуют проводить именно конизацию скальпелем, если у пациентки:

• рак шейки матки (микроинвазивный либо преинвазивный);
• дисплазия 3 степени.

Проходит конизация следующим образом:

• скальпель вводят в шейку на небольшую глубину (погружают на несколько миллиметров) и делают круговой разрез;
• в центре окружности должен находиться цервикальный канал;
• надрезанный участок приподнимается и фиксируется щипцами;
• в процессе проведения операции хирург делает еще один круговой надрез, но уже меньшего диаметра;
• постепенное углубление скальпеля и вырезание округлых участков из шейки матки длится до тех пор, пока не будет удалена цельная конусообразная часть.

Но после ножевого метода у женщин остаются рубцы, которые препятствуют нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Поэтому этот способ используют в крайних случаях.

Восстановление после операции проходит на протяжении 2 – 4 месяцев. Первые 3 недели у женщин наблюдаются сильные боли, кровянистые выделения, которые у некоторых усиливаются даже при неинтенсивной длительной ходьбе либо подъеме по лестнице.

Петлевая электроконизация

Конизация электричеством проходит намного легче по сравнению с хирургической операцией. Петлю электрода хирург-гинеколог подбирает индивидуально для каждой женщины в зависимости от степени поражения. Необходимо, чтобы она полностью охватила пораженный участок.

Проходит конизация под местным обезболиванием с использованием Новокаина либо Лидокаина так:

• под ягодицы подкладывается пассивный электрод;
• влагалище расширяют с помощью одноразовых пластиковых зеркал;
• для удаления проблемного участка электрод прокручивается вокруг оси таким образом, чтобы весь патологический эпителий попал внутрь окружности;
• при обширной зоне поражения хирург делает несколько туров, чтобы удалить все проблемные ткани;
• края образованной раны коагулируются.

Если кровотечение после петлевой электроконизации сложно остановить, то хирург делает кюретаж цервикального канала. Так называют процедуру выскабливания. Шейка матки приходит в норму за два – три месяца, восстановительный период у большинства проходит без осложнений.

Радиоволновой метод

Проведение конизации с помощью прибора «Сургитрон» либо «Фотек» является одним из оптимальных способов. Проходит операция под местным наркозом, по желанию пациентки могут сделать общий наркоз. Процедура считается малотравматичной, так как здоровые ткани не повреждаются.

Делают ее при таких диагнозах:

• дисплазия 2-3 степени;
• полипы или кондиломы;
• лейкоплакия.

Проходит радиоволновая конизация следующим образом:

• помимо основной анестезии, шейку матки обрабатывают специальным обезболивающим гелем;
• хирург вводит во влагалище пластиковые зеркала;
• конизатор вводится в цервикальный канал;
• аппарат настраивают на режим разреза тканей и их коагуляции, выбирают нужную мощность;
• конизатор один раз прокручивают вокруг оси и достают из шейки вместе с удаленным участком;
• если патологически измененный эпителий остался, то конизатор дополнительно вращают так, чтобы расширить область воздействия: в нее должны попасть не только проблемные клетки, но и часть здоровых.

Проходит операция безболезненно благодаря анестезии.

В восстановительный период женщины редко жалуются на сильные боли или интенсивные кровотечения. Заживает рана за два месяца, на протяжении первых двух недель нормой считается появление серозно-кровяных выделений. Они проходят, как только отойдет струп и рана затянется.

Лазерный метод

Наиболее современной считается конизация, во время которой на ткани воздействуют лазером. Проходит она под местной анестезией, общий наркоз не требуется.

Делают лазерную конизацию, если у пациентки дисплазия 2-3 степени. Проходит операция следующим образом:

• внутрь во влагалище вводится кольпоскоп с лазером;
• участок шейки, который будут удалять, фиксируется специальными зажимами;
• ткани выпариваются по кругу – его центром является цервикальный канал;
• лазерный луч делает несколько кругов, углубляясь в ткани шейки матки;
• вырезаемая область может немного приподниматься и вращаться под воздействием лазера;
• как только конусообразный фрагмент отсекается от шейки матки, края раны сразу спаиваются;
• лазером раневая поверхность выравнивается и шлифуется;
• излишки крови удаляются тампонами;
• участок обрабатывается антисептиком.

Если операция проходит по описанной схеме, то вырезанный участок можно отправить на гистологию. Но иногда делают лазерную конизацию иначе: ткани выпариваются. При полной деструкции не остается материала для проведения диагностического исследования.

Операция проходит быстро. Заживают ткани на протяжении 4 – 6 недель. В первые 10-15 дней женщины говорят о наличии серозных выделений.

Возможные противопоказания

Решение о необходимости конизации шейки матки должен принимать гинеколог. Но в некоторых случаях даже при наличии показаний делать эту операцию запрещено. Большинство ограничений носят временный характер. К перечню противопоказаний относят:

• воспалительные поражения шейки матки либо влагалища;
• период беременности и лактации;
• деформации и разрывы тканей шейки матки;
• инвазивный рак.

В этих случаях конизацию не делают, поэтому женщины, у которых есть противопоказания, могут даже не узнавать, как проходит частичное конусообразное удаление шейки матки.

Выбирать, какую именно операцию делать, должна пациентка совместно с лечащим гинекологом.

Ориентироваться следует на функциональные возможности клиники, состояние шейки матки и финансовые возможности женщины.

Наиболее дорогостоящей является лазерная операция, но ее не везде можно сделать: необходимое оборудование в обычных клиниках отсутствует. Чаще женщинам рекомендуют конизацию радиоволнами либо электропетлей.

Раковые заболевания женских органов – бич современности. За последние годы онкология шейки матки занимает второе место среди всех возможных видов рака у женщин. Конечно, заболевание требует радикальных мер лечения. Во многих случаях рак можно предотвратить в стадии зарождения либо на начальном уроне развития. Именно с этой целью проводится операция. Что собой представляет конизация шейки матки, и какие она влечет последствия для дальнейшей жизнедеятельности женщины? Давайте ответим на эти вопросы по порядку.

Что такое конизация шейки матки?

Конизация – это манипуляция хирургического характера, которая представляет собой иссечение фрагмента шейки в форме конуса. Отсюда и название операции. Почему именно конус? Эта форма является наиболее облегченным вариантом вмешательства, если учитывать строение самой шейки и расположение ее сосудов. Данная процедура преследует две цели:

1. Устранение имеющегося заболевания;
2. Диагностика.

Если предшествующие анализы показали у пациентки заболевания, которые деформировали поверхность шейки матки, то при помощи конизации доктор устраняет пораженные участки. Таким образом, болезнь не распространится на всю поверхность шейки.

Конизация с целью диагностики представляет собой иссечение участка шейки матки для дальнейшего его исследования на гистологию. Такие диагностические меры позволяют определить, есть ли в тканях клетки, которые поражены раком. Такое исследование позволяет выявить онкологические заболевания на начальном этапе и в 97% всех случаев рак удается излечить. После такой диагностики проводится удаление пораженного участка.

В каких случаях проводится конизация?

Данное хирургическое вмешательство назначают в первую очередь при дисплазии. Так как это предраковое заболевание, то исследование клеток на гистологию является обязательным показателем. Какие еще заболевания предшествуют конизации шейки?

• Нарушение слизистых оболочек цервикального канала. Эти патологии включают в себя: эрозию; кисту; полип; псевдоэрозию; гипертрофию шейки; раковые заболевания.
• Положительный показатель анализа на цитологию. То есть, если во время исследования этого мазка обнаруживаются атипичные клетки.
• Дисплазия второй, третьей и четвертой стадии. Обычно это заболевание протекает бессимптомно, поэтому при обнаружении дисплазии обязательно нужно провести конизацию с целью исключения рака шейки матки.
• Формирование послеродовых рубцов на шейке так же является показателем к проведению конизации.
• При вывороте всей слизистой оболочки шейки матки во влагалище. Это явление называют эктропион.
• При первой стадии рака шейки.
• Рецидив дисплазии.

Зачастую, конечно, данное вмешательство проводят уже с целью иссечения пораженных участков. Для диагностических целей женщина должна вовремя обратиться к врачу, а это не всегда так из-за бессимптомного протекания некоторых болезней.

Противопоказания к операции

Несмотря на распространённость данной процедуры, конизация подходит не всем женщинам. Есть целый ряд противопоказаний, имея которые, женщина не будет допущена к конизации. Что представляют собой эти противопоказания?

• При наличии инфекционных воспалений. Для начала женщину излечивают от воспалительных процессов, а потом приступают к конизации.
• При обнаружении онкологии шейки матки на третьей, четвертой стадии. На этих стадиях есть вероятность распространения метастаз в близлежащие органы. Если провести конизацию, то где вероятность того, что рак не начал распространяться за пределы шейки. При обнаружении такого вида рака показано полное удаление матки, а в некоторых случаях вместе с придатками.
• Наличие сахарного диабета.
• Синдром плохой свертываемости крови.
• Печеночная и почечная недостаточность.

Если никаких противопоказаний у пациентки не обнаружено, то операция пройдет успешно и достигнет желаемого результата. За женщиной остается выбрать вид конизации, который будет применен именно в ее случае. Для того чтобы определиться, ниже приведен список видов конизации с их описанием.

Виды конизации

Рассмотри пять основных видов, которые получили наибольшую распространенность в хирургической практике.

Как подготовиться к процедуре?

Данная операция не требует постоянного пребывания на стационаре. Обычно будет достаточно одного дня пребывания в больнице. Если операция проходит успешно, то сразу после нее пациентку могут отпустить домой.

Особой подготовки конизация не требует. Однако есть ряд рекомендаций, которые, все же, следует соблюсти.

• Удалите лобковые волосы;
• Желательно не кушать сутра;
• Проводить операцию будет лучше, если вы опорожните кишечник и мочевой пузырь.

• Вводится анестезия, если она предусмотрена избранным видом конизации;
• Пациентка кладут на гинекологическое кресло;
• Устанавливается зеркало;
• Обрабатывается шейка специальными растворами, чтобы выявить пораженные участки;
• Шейку обезболивают на местном уровне;
• Происходит сама операция по иссечению пораженного участка;
• Извлеченная часть шейки матки извлекается и направляется на исследование;
• Рану коагулируют.

Сама операция обычно занимает 20-30 минут.

До проведения всех этих манипуляций пациентка должна сдать целый ряд анализов:

• Анализы крови на наличие ЗППП (СПИД, гепатиты, сифилис);
• Обычный мазок на микрофлору;
• Посев бактериологический;
• Кольпоскопия;
• Биопсия шейки матки.

Восстановительный период после операции

• Минимизировать физические нагрузки и подъем тяжестей;
• Не принимать ванны;
• Не спринцеваться;
• Пользоваться прокладками, а не тампонами;
• Не ходить в бани, сауны;
• Не вступать в половые связи.

По истечению трех-четырех месяцев можно брать мазок на цитологию.

Как и когда отходит струп после конизации?

Струп обязательно сформируется после конизации. Не стоит думать, что вас минует эта участь. Однако не следует паниковать, когда начнется этот процесс.

Как выходит струп? У женщины наблюдается выделения в большом количестве, где примешаны большие сгустки крови. Это не должно вызывать у вас переживаний.

Когда это произойдет? Обычно спустя неделю после проведенной операции.

Эти выделения пройдут самостоятельно. Однако если вы заметили что-то не ладное, то стоит сходить к доктору. Если кровотечения наблюдается в течение всего процесса заживления шейки, то. Возможно, повреждены стенки. А это уже требует вмешательства специалистов.

Возможные последствия и осложнения

Конечно, глупо говорить, что какое-либо вмешательство в организм останется незамеченным. Все хирургические манипуляции имеют ряд возможных осложнений и последствий. Радует тот факт, что после конизации такие явления довольно редки. Рассмотри несколько основных последствий:

• Кровотечение. Оно развивается всего у 5% всех оперируемых женщин. Конечно, обычные кровянистые выделения после конизации – это нормально, но только в течение 2-3 недель. Если они обильны и длятся долго, то это повод для беспокойства.
• Стеноз цервикального канала. Он встречается очень редко (1-1,5%) и приводит к невозможности забеременеть в будущем. Поэтому, для тех, кто планирует родить ребенка, конизация является рискованной операцией.
• Зарубцевавшаяся шейка матки.
• Развитие инфекции на почве вмешательства.
• Последствия для вынашивания ребенка (выкидыши, замершие беременности).
• Эндометриоз.
• Сбой менструального цикла.

Месячные после конизации шейки матки

Сбои менструального цикла после такого хирургического вмешательства наблюдаются всего у 20% всех женщин, перенесших конизацию. Длительность таких сбоев обычно колеблется в промежутке 2-3 месяцев. В чем могут проявляться такие сбои?

• Обильность. После конизации пациентка обязательно обратит внимание, что менструальные выделения стали объемными. Особенно после отхождения струпа. Такие объемные выделения будут проявляться в зависимости от особенностей организма. У одних такие менструации приходит только один раз, а другие страдают последствиями хирургического вмешательства в течение полугода.
• Скудные менструации, сопровождающиеся воспалением. Это особенность может возникнуть из-за того, что шейка матки войдет в состояние послеоперационного спазма. Канал сужается, кровь не может выйти в достаточной мере, поэтому начинается воспаление. Проблема решаема, если прибегнуть к бужированию канала шейки матки.

Все отклонения в месячных носят временный характер и обязательно пройдут после полного заживления шейки.

Беременность после данной процедуры

Существует мнение, что те, кто перенесли операцию на шейке матки, не смогут забеременеть. Это миф. Прежде всего, следует понимать, что шейка не участвует в процессе зачатия. Поэтому на сам процесс оплодотворения никак не влияет.

Однако эта часть матки связана с родами. Будут ли проблемы после конизации? Если операция прошла успешно, был выбран щадящий метод, и не возникло осложнений, то на родах это никак не отразится. Проблемы с беременностью могут быть в том случае, если конизация привела к осложнениям, таким как:

• Стеноз;
• Окклюзия зева матки;
• Воспаление яичников.

Но все эти последствия так же могут поддаться лечению и в будущем не мешать процессу беременности. Только в 10% всех случаем осложнения приводят к бесплодию. В этом, обычно, виновата сама пациентка, которая вовремя не обратилась к доктору с подозрительными симптомами.

Стоимость

Цена данной операции зависит от клиники и метода, который выбрала пациентка. В среднем стоимость колеблется в пределах 10-25 тыс. рублей.

Итак, если вам назначили конизацию, помните, что от соблюдения всех предписаний и рекомендаций зависит ваше здоровье и здоровье будущих детей. Поэтому, не относитесь халатно к своему здоровью и постарайтесь выбрать наиболее щадящий метод вмешательства.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

После вмешательства в половую систему часто возникают определенные признаки, которые считаются естественными. Но чаще всего женщины не вполне понимают, как именно должен проходить процесс восстановления, поэтому начинают беспокоиться о любых выделениях после конизации шейки матки.

В процессе этого оперативного вмешательства врач удаляет незначительный кусок поверхности цервикального канала и части шейки матки, и этот удаленный участок имеет форму конуса. Такая операция не всегда связана с лечением, ведь она может также выступать гистологической проверкой полученного курса ткани.

Чтобы исключить лишние переживания и вовремя обратиться после процедуры к врачу, необходимо знать, какие могут быть выделения, сколько дней они могут продолжаться, а также на что должны обратить внимание пациентки в первую очередь.

Что свидетельствует о заживлении матки?

Сначала нужно отметить, что процедуру желательно проводить в начале менструального цикла. Это делается для того, чтобы исключить беременность пациентки, а также выделить время на заживление повреждений. Конизация шейки матки интересна тем, что женщина может покинуть больницу спустя сутки после операции. А в случае с лазерной или радиоволновой конизацией врач чаще всего отпускает пациентку домой сразу же.

В послеоперационный период важнейшим элементом считается заживление шейки матки. Этот процесс может сопровождаться следующими признаками:

• , количество которых может быть обильным, но не таким, как менструальные кровотечения. Важно отметить, что темные и также допускается.
• Боли. Болевые ощущения возникают в нижней части живота, а их интенсивность определяется в индивидуальном порядке и зависит от болевого порога женщины.
• Секреция коричневого оттенка. Подобные выделения, как правило, отмечаются только в первый месяц после процедуры. Вместе с ними может появиться специфический неприятный запах. В большинстве случаев это норма, но важно исключить связь с инфекцией половой системы.
• Обильные месячные. Менструации идут практически, как обычно, но допускается интенсивный характер в первые месяцы после операции.

Процесс заживления, так или иначе, будет сопровождаться характерной секрецией. Наличие кровяных выделений – это не патология, если выделяющаяся кровь не нарушает нормы по количеству и длительности возникновения. Врачи считают, что четких рамок в этом вопросе поставить нельзя, ведь каждый организм обладает своей способностью к заживлению, поэтому процесс восстановления может занять как один месяц, так и несколько.

Опасная секреция после хирургического вмешательства

Не все выделения после конизации шейки считаются нормальными. Поэтому женщинам важно обратить внимание на следующие случаи, которые выступают причиной для быстрого посещения врача:

• количество кровяных выделений превышает объемы обычных месячных;
• , в которых много сгустков крови;
• сильные болевые ощущения в районе живота;
• систематически высокая температура тела;
• темная секреция с неприятным запахом продолжается уже больше месяца.

Во всех этих случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом, после чего может быть назначено дополнительное обследование.

Что может усилить кровотечение?

Иногда женщины, сами того не понимая, усугубляют восстановительный процесс после операции. Чаще всего осложнения вызывают:

• половые контакты после процедуры (раньше полтора месяца);
• физическое переутомление, особенно поднятие тяжести;
• посещение бассейна/сауны/бани, а также купание в ванной;
• процедуры спринцевания;
• введение тампонов (разрешены только гигиенические прокладки);
• прием лекарств, которые могут стать причиной кровотечений (аспирин и т. д.).

Также количество кровяной секреции может увеличиться из-за механического воздействия, которое возникает во время самой процедуры.

Секреция после разных видов конизации

Конизация шейки матки представляет собой хирургическое вмешательство, при котором специалист удаляет конкретный патологический участок ткани. Конечно, после такой операции возникают определенные повреждения, вероятность появление которых не зависит от способа проведения конизации.

Но необходимо учитывать, что метод оперативного вмешательства все же может повлиять на характер и длительность секреции с кровью. Поэтому принято считать, что продолжительность восстановительного периода зависит от способа, которым проводилась конизация шейки матки.

Ножевой метод

Этот метод со временем устарел, поэтому проводится крайне редко. В этом случае во время операции используется специальный скальпель, с помощью которого и проводится иссечение. В итоге поврежденная ткань заживает достаточно долго, что и вызывает более сильные боли и обильные выделения продолжительного характера.

Кроме продолжительной кровянистой секреции, у женщины в этом случае чаще возникают такие серьезные осложнения, как невозможность забеременеть или проблемное вынашивание. Также при ножевом методе больше вероятность рецидива конкретного заболевания.

Но и в этом случае кровотечения не должны быть обильнее месячных, особенно опасной считается секреция с большим количеством кровяных сгустков.

Лазерный метод

Используя во время операции лазер, врач получает возможность максимально точно и аккуратно убрать патогенный участок без значительных механических повреждений. Кроме этого, специалист уже во время оперативного вмешательства по необходимости может изменять характеристики исследовательского материала.

Что касается выделений, то они практически не сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота и не характеризуются большой продолжительностью.

Считается, что заживления в этом случае происходит быстрее, чем при использовании ножевого метода.

Но здесь необходимо учитывать, что подобная процедура будет довольно дорогой, но это вполне оправданно, если учитывать минимальное количество осложнений и более высокие шансы забеременеть и нормально выносить ребенка.

Петлевой метод

Считается идеальным вариантом и по цене, и по результату, ведь техничность в этом случае ничем не уступает операции с использованием лазера. Кроме этого, женщины отмечают, что незначительные кровотечения не сопровождаются болями, и на их смену быстро приходят нормальные белые или естественного происхождения.

Конизация шейки матки проводится с помощью электродной проволочной петли, благодаря которой иссечение проходит максимально аккуратно. Также важно учитывать, что этот способ проведения операции очень полезен, если необходимо дальнейшее изучение удаленного куска, потому что он в таком случае практически не повреждается.

Радиоволновой метод

Другими словами, коагуляции шейки матки, где предполагается использование радиоволн, которые умерщвляют пораженные участки ткани цервикального канала.
Примечательно, но здесь могут практически отсутствовать кровотечения, потому что во время операции вероятность травмирования минимальна. Кроме этого, при радиоволновом методе больше всего шансов сохранить детородную функцию.

Но нужно понимать, что многое также будет зависеть от особенностей организма женщины и его способностей к самовосстановлению. Нередко случается, что некоторые пациентки переносят вполне нормально ножевой метод, когда другие долго страдают даже после петлевого или радиоволнового метода.

Поэтому врачи советуют вести календарь и отмечать, сколько идет кровотечение, с каким характером и есть ли боли. Также важно отметить день, когда кровянистая секреция прекратилась, и были ли повторения.

Секреция из-за струпа

Конизация шейки матки примерно через неделю вызывает обильную кровянистую секрецию. И именно в этот момент большинство женщин начинает переживать. Цитата, взята с женского форума:

«Шел 8 день после операции, когда выделений стало намного больше. Боли при этом я не ощущала, но стала сильно переживать, так как врач говорил, что кровотечений не должно быть больше, чем месячных. Что это может быть?»

Секреция с кровью в это время чаще всего говорит о выходе струпа. Он появляется еще во время операции, а спустя неделю самостоятельно выходит. Нужно обратить внимание на запах секреции. Если он носит неприятный характер, то возможно была занесена инфекция во время операции. В такой ситуации лучше сразу посетить гинеколога, но чаще всего допускается в первые 30 дней после процедуры.

Также бывают случаи, когда выход струпа затягивается, и при этом возникает очень много крови. Здесь не помешает проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить все нарушения, которых не должно быть в послеоперационный период.

Характер кровотечений

Кровотечения считаются нормой после такой операции, а их продолжительность в некоторых случаях может затянуться до 4 месяцев. Именно в таком количестве времени нуждается организм женщины, чтобы полностью восстановиться после оперативного вмешательства.

Но помните, что любые выделения, которые по количеству превышают обычные месячные, должны насторожить. И здесь даже могут отсутствовать боли, особенно это касается операции с использованием лазера и радиоволн.

Не стоит откладывать поход в больницу даже при малейшем недомогании. Врач сможет установить причину неприятных ощущений и обильных выделений, а также подберет соответствующую терапию.

Могут ли это быть месячные?

Многие женщины боятся спутать обычные месячные с кровотечениями после операции. Поэтому стоит узнать о характере менструаций после конизации шейки матки.

В первые несколько месяцев месячных может быть больше, чем обычно. Но не исключена и задержка месячных, которая свидетельствует о более продолжительном периоде восстановления. Как правило уже на третий месяц после процедуры менструальный цикл должен прийти в норму.

Лечение кровяных выделений

Здесь нужно обращать внимание на период появления кровотечения. Если они возникли сразу же после операции, врачи будут определять необходимость местных кровоостанавливающих процедур. Иногда хватает тампонов с перекисью водорода или адреналина, но есть такие ситуации, когда без оперативной остановки кровотечения просто не обойтись.

Что касается очень продолжительных и обильных менструальных выделений, то они не нуждаются в лечении, потому что цикл со временем восстанавливается. Иногда назначается симптоматическая терапия при сильном падении показателей красной крови.

После конизации шейки матки выделения являются неотъемлемым явлением, поэтому сильно переживать не стоит. Но и повышенная внимательность не повредит, особенно в первые несколько месяцев после процедуры. Лучше всего при любых подозрениях обращаться в больницу и консультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя исправить ситуацию и предотвратить возникновение более серьезных осложнений.