Ципрофлоксацин какого поколения антибиотик. Инструкция по применению и противопоказания для антибиотика ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин помогает при инфекциях, вызванных бактериальной микрофлорой. Антибиотик используют в урологии, гинекологии, воспалениях кожи, заболеваниях ЛОР органов и других болезнях, вызванных бактериями. Но не следует считать препарат универсальным средством и пить при первых признаках недомогания – это может нанести вред здоровью. Посмотрим, что говорится в аннотации к лекарственному средству.

Антибиотик Ципрофлоксацин имеет широкий спектр действия и его активным компонентом является ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат.

Он уничтожает:

• грамположительные бактерии (стафилококк, стрептококк и др.);
• грамотрицательные микроорганизмы (энтеробактерии, кишечная палочка, шигеллы и др.);
• некоторые другие виды патогенной бактериальной флоры (анаэробы, микоплазма и т. д.).

Фторхинолоны подавляют рост патогенных организмов за счёт нарушения у бактерий синтеза белков. Микроорганизмы теряют способность к размножению и постепенно гибнут из-за нарушения белкового обмена.

Несмотря на то что в аннотации указано, что Ципрофлоксацин – противомикробное средство, он эффективен не при всех воспалениях. Медикамент обладает только антибактериальной активностью и не действует на вирусы и грибковые споры.

Указанная в аннотации характеристика – противомикробный препарат вводит в заблуждение незнакомого с фармакологией человека. Нередко можно услышать вопрос при назначении Ципрофлоксацина: это антибиотик или противомикробное средство.

Но оба этих утверждения одинаково верны. К микробам относят вирусы, бактерии и ряд других микроорганизмов и антимикробное действие медикамента распространяется на возбудителей бактериальной группы.

Медикамент используется для внутреннего и наружного применения и выпускается в нескольких формах:

• гель или мазь;
• капли в уши;
• раствор для закапывания в глаза;
• таблетки в кишечнорастворимой оболочке;
• раствор для внутривенного введения.

Разнообразие лекарственных форм позволяет выбрать более удобный способ применения в зависимости от характера болезни и локализации инфекционного процесса. Это ускоряет процесс выздоровления пациента и снижает риск развития побочных эффектов. На фото показаны формы выпуска медикамента.

Показания для назначения лекарства

Ципрофлоксацин назначается, если инфекционные болезни вызваны чувствительными к медикаменту бактериями. Использование медикамента оказывает хороший эффект при различных патологиях.

Большинство болезней дыхательных путей вызвано бактериальной флорой, поэтому применение медикамента показано при следующих заболеваниях:

• острый бронхит;
• пневмония;
• обострение хронического бронхита;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз.

При астме или ХОБЛ (хронической обструкции лёгких) антибиотик назначают, если в отделяемой мокроте появляются посторонние вкрапления (жёлтые или зеленоватые).

Болезни ЛОР органов

Показанием к использованию лекарственного средства станет:

• отит;
• фарингит;
• ангина;
• гайморит;
• фронтит;
• синусит.

В зависимости от тяжести патологии, медикамент назначают в каплях, таблетках или уколах.

Офтальмология

Глазные капли показаны при следующих состояниях:

• конъюнктивит, вызванный бактериальной микрофлорой;
• язвы роговицы;
• профилактика послеоперационных осложнений на глазном яблоке;
• блефарит.

При лёгких заболеваниях и для профилактики назначают только капли, а при тяжёлых инфекциях дополнительно делают инъекции или рекомендуют пить таблетки.

Патологии мочеполовой сферы

В урологии Ципрофлоксацин считается одним из часто назначаемых препаратов. Он поможет, если у пациента обнаружено:

• гламерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• простатит;
• аднексит;
• эндометрит;
• сальпингит;
• пельвиоперетонит;
• оофорит;
• хламидиозное поражение;
• сифилитический шанкр;
• инфицирование гонококками.

Антибиотик назначается в качестве монотерапии либо в сочетании с другими антибактериальными или противовирусными средствами.

Ципрофлоксацин уничтожает большинство возбудителей кишечных инфекций. Его использование эффективно при следующих заболеваниях:

• сальмонеллез;
• иерсиниоз;
• холера;
• шигеллез;
• брюшной тиф.

Список кишечных инфекционных болезней, при которых поможет лекарство, большой.

Внутрибрюшные воспаления

Лекарство помогает при следующих патологиях:

• перитонит;
• внутрибрюшной абсцесс.

Эти состояния возникают при попадании инфекционного агента в брюшную полость из-за патологического процесса или хирургического вмешательства.

Чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения, для профилактики назначают курс антибиотикотерапии.

Лекарство поможет, если заболевания костной системы сопровождает бактериальная инфекция.

Показано назначать Ципрофлоксацин, если у пациента обнаружено:

• остеомиелит;
• артроз;
• артрит;
• септическое поражение костей или хрящевой ткани.

Также препарат эффективен при инфекционном воспалении сухожилий и связок.

Поражение кожи и мягких тканей

Медикамент поможет, если пациент страдает от:

• флегмоны;
• гнойных ран;
• подкожных абсцессов;
• инфицированных язв;
• гнойничковых высыпаний.

Поверхностные поражения лечатся с помощью мази, а при глубоко расположенных очагах воспаления показаны таблетки или уколы, а в некоторых случаях (абсцесс) антибиотикотерапия назначается только после вскрытия патологического очага и удаления гноя.

Несмотря на активность антибиотика против большинства видов бактерий, иногда проводимая терапия оказывается неэффективной. Чаще это связано с тем, что человек, занимаясь самолечением, бесконтрольно принимал препарат и микрофлора стала нечувствительной к Ципрофлоксацину.

Второй причиной является то, что грибы и вирусы могут вызывать похожие симптомы (пневмоцистная пневмония, вирусный тонзиллит), а эти микроорганизмы не уничтожаются антибактериальными средствами. Если в течение 3 дней проведения терапии улучшения самочувствия не наступает, то следует проконсультироваться с врачом по поводу замены медикамента.

Как и в какой дозе будет применяться лекарство, зависит от характера болезни и формы выпуска препарата.

Таблетки

Часто назначаемая форма. Пилюли растворяются в кишечнике и активное вещество попадает в кровь.

Пилюли принимаются дважды в сутки с интервалом в 12 часов или однократно. Лекарство пьют независимо от приёма пищи. Дозировка зависит от тяжести инфекции.

Часто назначаемые лечебные схемы:

1. 500 мг раз в сутки. Назначается для профилактики послеоперационных осложнений, при лёгком течении гонореи или хламидиозе, при негнойных отитах.
2. 1 г раз в день необходимо принимать при терапии неосложнённого простатита.
3. 500-1000 мг однократно или доза делится на 2 приёма. Такая дозировка показана при цистите и других воспалениях нижних отделов мочевыводящего тракта.
4. 1-1,5 г в сутки (однократно или с интервалом в 12 часов). Эта доза необходима при тяжёлых кожных инфекциях. Приём таблетированной формы сочетают с наружным нанесением мази, которая должна содержать ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат или его аналог.

Курс лечения подбирается индивидуально и может продолжаться от 7 дней до месяца.

Важно запомнить, что минимальный срок уничтожения бактериальной микрофлоры составляет неделю и нельзя бросать пить таблетки, даже если исчезли признаки воспаления.

Неполное уничтожение микроорганизмов приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму.

Инъекции

Показанием для назначения уколов является:

• бессознательное состояние пациента;
• затруднение глотания (таблетку нужно проглатывать целиком);
• тяжёлые воспалительные процессы (сепсис, абсцессы).

Медикамент вводится внутривенно, через капельницу. 100 мл готового раствора (содержат 2 г активного вещества) должны капаться в течение 40-60 минут. Капельницы делают 1-2 раза в день, суточная доза не должна превышать 4 г.

Важно запомнить, что внутримышечные уколы не делаются, инъекционная форма препарата предназначена только для медленного введения в вену.

Капли

Раствор для закапывания в глаза и уши имеет 3% концентрацию и продаётся в удобных флаконах-капельницах по 5 или 10 мл.

Способ применения зависит от поражённого органа:

1. Глаза. В конъюнктивальный мешок закапывается по 1-2 капли с интервалом в 4 часа.
2. Уши. Капается по 5 капель в ухо трижды в сутки.

При заболеваниях ушей и глаз нельзя прекращать использование капель сразу после исчезновения патологической симптоматики. Для закрепления лечебного эффекта Ципрофлоксациновый раствор нужно капать ещё 2 дня после того, как исчезли симптомы.

Салфетка, с нанесённой на неё мазевой субстанцией, прикладывается к очищенной от гнойных скоплений ране и фиксируется бинтом или пластырем. Менять повязку рекомендуется ежедневно, раз в сутки.

Необязательно назначают только капли или таблетки, возможно сочетанное применение разных форм выпуска. Таблетки или уколы Ципрофлоксацина назначают вместе с каплями при глазных или ушных воспалениях, а наружное нанесение мази при тяжёлых кожных поражениях сочетают с приёмом пилюль. Как будет проводиться антибактериальная терапия – решает врач, учитывая тяжесть и характер патологии.

Запрет на использование препарата

Противопоказанием для назначения медикамента является:

• непереносимость фторхинолонов (к этой группе относится Ципрофлоксацин);
• детский возраст (ребёнок до 18 лет не может принимать лекарство, это отразится на формировании скелета);
• беременность;
• лактация.

Если назначать внутрь Ципрофлоксацин нельзя на протяжении всего периода роста и развития детского организма, то применение глазных или ушных капель разрешается с годовалого возраста.

Относительными противопоказаниями являются:

• психические отклонения;
• атеросклеротические отложения в мозговых сосудах;
• почечная недостаточность;
• тяжёлые печёночные патологии (медикамент оказывает токсическое влияние на печень);
• эпилепсия.

При этих состояниях лекарство назначают в небольшой дозировке и под контролем врача постепенно повышают дозу до той, что необходима для проведения терапии.

Врачи говорят, что абсолютным противопоказанием является только непереносимость фторхинолонов, а в остальных случаях возможно применение лекарства. Медикамент иногда используется в педиатрии у ребятишек с 15 лет, у беременных и кормящих. Но такое назначение проводится, если лекарственное средство необходимо для восстановления здоровья пациента и нет возможности подобрать безопасный аналог.

Лечение беременных и кормящих

Ципрофлоксацин проникает через гемоплацентарный барьер и частично выводится с грудным молоком. Действие антибиотика на плод или на новорожденного может привести к тому, что малыш будет отставать в физическом или психическом развитии, а также возможно появление патологий со стороны нервной системы.

Поэтому для применения медикамента существуют следующие правила:

1. Запрет на использование на всех сроках гестации. Лечение Ципрофлоксацином беременных проводят только в крайнем случае в стационаре, под врачебным наблюдением.
2. Отказ от кормления грудью. Если во время лактации назначают антибиотик, то женщине рекомендуют кормить младенца смесью, а после завершения антибиотикотерапии вернуться к грудному вскармливанию.

При лактации и беременности врачи стараются не назначать Ципрофлоксацин. Среди современных фармакологических препаратов есть средства, безопасные для беременных и кормящих, которые помогают побороть бактериальную инфекцию.

Из предложенной выше информации, большинство получило ответ на вопрос: считать Цифрофлоксацин антибиотиком или нет? Считать. Медикамент обладает только антибактериальным действием и уничтожает несколько разновидностей бактерий.

Что происходит при приёме медикамента совместно с лекарствами других групп:

1. Антикоагулянты. Если человек принимает одновременно Цифрофлоксоцин и средства для разжижения крови, то кроворазжижающий эффект усиливается и повышается риск развития кровотечений. На время лечения антибиотиком рекомендовано снижение дозы антикоагулянтов.
2. Метоклопромид. Противорвотное средство усиливает всасывание ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата, из-за чего повышается появление признаков передозировки. Если кишечные инфекции сопровождаются сильной рвотой, то во время использования Метоклопромида уменьшают количество антибиотика.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. Совместный приём с Ципрофлоксацином может вызвать судороги. Из группы НПВС совместно с антибиотиком разрешено пить только Ацетилсалициловую кислоту.
4. Циклоспорины. Одновременное употребление фторхинолонов и циклоспоринов приводит к тому, что в крови повышается креатинин.
5. Антациды. Лекарства отволакивают и защищают слизистую пищеварительного тракта, затрудняя всасывания. Если антибиотик принимается в таблетках, то антацидные средства снизят количество активного вещества, поступающего в общий кровоток.
6. Стимуляторы кишечной моторики (Сенаде, Касторка). Их применение стимулирует всасывание и возможно появление признаков передозировки.

Кроме того, во время терапии нельзя употреблять алкоголь. Совместный приём спиртного и антибиотика повышает риск появления диспепсических расстройств, судорог и других негативных побочных реакций.

Аналогичные средства

Аналоги бывают прямыми и непрямыми.

Это лекарства, действующие вещество которых – ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат. От Ципрофлоксацина их отличает:

• название;
• фирма производитель;
• дозировка;
• формы выпуска;
• цена.

Если в аптеке нет Ципрофлоксацина, то можно купить:

• Ифицибо;
• Квинтор;
• Ципробай;
• Ципролет;
• Басиджен;
• Ципробакс;
• Флапрокс;
• Медоциприн;
• Экоцифол.

Но подобную замену стоит делать, если не удаётся купить назначенный врачом препарат. Цена на Ципрофлоксацин в таблетках составляет 40-50 рублей (в инъекциях – дешевле), поэтому искать дешёвые аналоги с целью немного сэкономить бессмысленно.

Медикаменты, имеющие другой состав, но обладающие аналогичной бактериальной активностью, считаются непрямыми аналогами. Подобная замена необходима, если у пациента выявлена непереносимость Ципрофлоксацина или имеются другие противопоказания для использования лекарства.

Для замены препарата могут назначить:

• Метронидазол;
• Цераксон;
• Бетадин;
• Абифлокс;
• Гатимак.

Если самостоятельная замена Ципрофлоксацина структурным аналогом при соблюдении дозировки не отразится на качестве лечения, то по поводу использования лекарственных средств с другим составом и аналогичным действием нужно проконсультироваться с врачом.

Рассмотрим отзывы врачей различных специальностей об эффективности Ципрофлоксацина.

Александр Геннадьевич, врач уролог-андролог, Красноярск

При лечении простатитов, уретритов или орхитов и некоторых урологических инфекций препарат даёт хороший результат. Недостаток – появление тахикардии, затруднение дыхания, иногда диспепсические расстройства. Но побочные явления возникают нечасто и больше к проявлению таких реакций склонны лица, имеющие в анамнезе медикаментозную аллергию. Большинство мужчин хорошо переносит курс лечения и у них отмечается улучшение лабораторных показателей.

Татьяна Степановна, окулист, Астрахань

Ципрофлоксациновые капли помогают справиться с бактериальными глазными инфекциями и почти не вызывают аллергии. Только в редких случаях отмечается покраснение склер или незначительный отёк век. Если необходим приём препарата внутрь, то риск появления побочных эффектов увеличивается. Но я всё равно считаю Ципрофлоксацин одним из эффективных медикаментов для лечения глазных инфекций.

Иван Евгеньенвич, гинеколог, Саратов

Такие женские болезни, как аднексит, сальпингит или эндометрит нередко вызываются бактериальной микрофлорой. Если влагалищный мазок показывает наличие бактерий, то я назначаю таблетки или уколы Ципрофлоксацина и дополнительно рекомендую вставлять на ночь во влагалище тампоны с мазью. У большинства моих пациенток приём антибиотика прекращает инфекционный процесс и появляется улучшение самочувствия. Но иногда бывают и побочные эффекты, тогда я подыскиваю аналоги с похожим антибактериальным действием.

Анатолий Владимирович, Краснодар, пульмонолог

Наиболее эффективен Ципрофлоксоцин при пневмониях. Его применение в составе комплексной терапии помогает избежать осложнений, которые могут возникнуть у пациентов с воспалением лёгких. Также хорошо препарат показал себя при лечении бактериальных плевритов, бронхитов и других бронхо-лёгочных инфекций. Побочные реакции возникают редко и противопоказаний у медикамента мало, подходит почти всем.

Врачи положительно оценивают лекарственное средство, среди недостатков отмечая лишь появление побочных реакций.

А что говорят пациенты

Посмотрим, как отзываются больные, которые принимали антибиотик.

Александр, 25 лет

Первая командировка и в отеле я неплохо провёл время с красивой девушкой. По возвращении домой появились проблемы. При посещении венеролога было стыдно и неудобно, но лечиться то надо. Правда, я не поверил, что 1 таблетка Ципрофлоксацина в день поможет вылечить гонорею. Но когда через неделю я сдал анализы, то результат показал – здоров. А неприятные симптомы пропали уже на 4 день, но я всё равно пил лекарство.

Марина, 28 лет

После родов у меня возникли «женские» проблемы и при обследовании обнаружили сальпингоофорит. Назначили Ципрофлоксацин и сказали не кормить пока грудью. После первой таблетки у меня была только тошнота, а повторный приём лекарства сопровождался рвотой и болями в животе. Я пошла к гинекологу и мне назначили другие препараты.

Анна, 34 года

У меня хронический блефарит и капли с Ципрофлоксацина моя палочка-выручалочка. Я понимаю, что нельзя заниматься самолечением, но не всегда сразу удаётся попасть к окулисту и капельки помогают мне «дожить» до визита к врачу.

Иван, 46 лет

У мамы сахарный диабет и диабетические язвы на ногах заживают плохо, несмотря на обработку антисептиками, бывают нагноения. Мазь Ципрофлоксацин помогает быстрее избавиться от нагноений и уменьшить размер язв. Эта мазь теперь всегда в маминой аптечке. Она делает повязки с гелем, как только видит, что состояние раны улучшается.

Виктор, 52 года

Около 10 лет страдаю хроническим пиодермитом кистей и предплечий. Неприятная болезнь, при которой руки выглядят неопрятно, а обострение сопровождается сильным зудом. Дерматолог посоветовал мазать руки Ципрофлоксациновым гелем 2-3 раза в день. Я заметил, что обострения стихают быстрее.

Алла, 43 года

Я по специальности агроном и в разъездах «заработала» хронический цистит. При обострении болезни сразу теряю трудоспособность. Перепробовала много лекарств, пока Ципрофлоксацин помогает лучше всего. Пью таблетки после консультации с врачом и регулярно сдаю анализ мочи для контроля за лечением.

Ципрофлоксацин - это антибиотик, обладающий бактерицидным действием в отношении самого широкого спектра патогенных микроорганизмов. Он не замедляет или приостанавливает развитие и размножение объектов микромира, как это делают бактериостатические препараты, а полностью уничтожает бактерий, вызывая их гибель с последующим выведением из организма. Механизм действия этого антибиотика основан на ингибировании бактериальной ДНК-гиразы - фермента, отвечающего за удвоение ДНК, без которого немыслим процесс белкового синтеза.

Среди бактерий, на которые распространяет свое действие ципрофлоксацин, есть как грамотрицательные, так и грамположительные экземпляры. Чувствительностью к нему обладают бактерии рода стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, кишечной и гемофильной палочки, клебсиелл, морганелл, нейссерий, сальмонелл, шигелл, легионелл, провиденций, иерсиний, хламидий, микобактерий и многих других.

Прием ципрофлоксацина сопряжен с рядом ограничений. Так, проходя курс лечения этим препаратом, необходимо воздерживаться от чрезмерного пребывания на открытом солнце. Важным условием эффективной работы препарата является потребление достаточного объема жидкости для поддержания диуреза на нормальном уровне (в противном случае может отмечаться гемато- и кристаллоурия).

Способ применения и доза ципрофлоксацина определяются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести протекания и локализации инфекции в организме, возраста и массы тела пациента, общего состояния его здоровья в целом и функционального состояния мочевыделительной системы в частности.

Рекомендуемая разовая доза для таблеток составляет 250 мг для несложных и 500 мг для сложных инфекций при ежедневном двукратном приеме. Препарат принимается на голодный желудок вместе с обильным количеством жидкости. Средний курс лечения ципрофлоксацином составляет от 7 до 10 дней. При тяжело протекающих инфекциях препарат может быть использован в виде внутривенных инфузий по 400 мг дважды в сутки (подробный список доз антибиотика в зависимости от заболевания приведен в листке-вкладыше). В офтальмологической и ЛОР-практике ципрофлоксацин используется местно в виде глазных и ушных капель. При легких и умеренных глазных инфекциях достаточно закапывать по 2 капли препарата в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа, при тяжелых - каждый час. Глазная мазь, как лекарственная форма ципрофлоксацина, в настоящее время не имеет широкого распространения и выпускается лишь одним заводом - российским ОАО "Татхимфармпрепараты". В отоларингологии рекомендуемой дозой ципрофлоксацина являются 3-4 капли, закапываемые в наружный слуховой проход 2-4 раза в день.

Фармакология

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Форма выпуска

100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы полиэтиленовые (50) - коробки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T 1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие: васкулит.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Препарат «Ципрофлоксацин» - антибиотик или нет? Этот вопрос чаще всего интересует тех пациентов, которые, получив соответствующее назначение врача, ищут дополнительную информацию, так как не хотят бороться с последствиями приема антибиотического средства. Ответ вы сможете найти в материалах этой статьи. Также мы подробно расскажем вам о том, для чего предназначается это лекарство, в каких формах его можно использовать, что входит в его состав, есть ли у препарата побочные действия, о каких противопоказаниях следует знать и как необходимо правильно применять средство.

Формы выпуска, упаковка медикамента и его состав

Прежде чем рассказать вам о том, что представляет собой лекарство «Ципрофлоксацин» (антибиотик или нет, вы узнаете чуть позже), необходимо поведать, в каком виде его можно приобрести в аптеке.

В настоящее время этот препарат можно купить в трех разных формах. Рассмотрим их более подробно.

1. В жидком виде медикамент «Ципрофлоксацин» - раствор для инфузий. Активным компонентом данного средства является ципрофлоксацина гидрохлорид. В продажу препарат поступает во флаконах по 100 мл.
2. Таблетки «Ципрофлоксацин». Фото лекарства представлено чуть ниже. Его активным элементом выступает также ципрофлоксацина гидрохлорид. В одной таблетке может содержаться 500 и 250 мг лекарственного вещества. В продажу средство поступает в картонных упаковках по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток.
3. Еще одна жидкая форма медикамента «Ципрофлоксацин» - капли глазные и ушные. Это местное 0,3 % средство, которое содержит в себе такой действующий элемент, как ципрофлоксацина гидрохлорид. В продажу средство поступает во флаконах-капельницах по 5 или 3 мл (помещены в картонную пачку).

Фармакологические характеристики лекарства

Что представляет собой препарат «Ципрофлоксацин»? Антибиотик или нет? Согласно инструкции, прилагающейся к этому средству, данный медикамент является противомикробным лекарством с широким спектром действия. Принадлежит он к группе фторхинолонов.

Средство действует бактерицидно, ингибируя такой фермент, как ДНК-гираза бактерий, из-за чего, собственно, и нарушаются репликации ДНК, а также синтез белков клеток вредоносных микроорганизмов. Следует также отметить, что рассматриваемый медикамент способен хорошо воздействовать как на размножающиеся бактерии, так и на микроорганизмы, находящиеся в покое.

В отношении каких бактерий эффективен препарат «Ципрофлоксацин»? Действие этого средства направлено на грамотрицательные аэробные микроорганизмы и на грамположительные. Нельзя не сказать и о том, что большинство стафилококков, что устойчивы к метициллину, имеют резистентность и к ципрофлоксацину.

Также следует отметить, что к медикаменту умеренно чувствительны стрептококки и энтерококки.

Фармакокинетика лекарства

Раствор для инфузий

В каких случаях данное средство назначают как уколы? «Ципрофлоксацин» используют для инъекций лишь тогда, когда пациент не может принимать пероральные формы лекарства, а также в том случае, если требуется достичь максимального терапевтического эффекта.

После внутривенных инфузий наибольшая концентрация препарата достигается примерно через 60 минут. Раствор хорошо распределяется по тканям организма. При этом он не попадает на участки, богатые жирами.

Содержание препарата в тканях в 5-11 раз выше, нежели в плазме. Терапевтические концентрации средства обнаруживаются в миндалинах, слюне, желчном пузыре, печени, кишечнике, желчи, органах малого таза, брюшной полости, семенной жидкости, матке, эндометрии, тканях простаты, яичниках, почках, фаллопиевых трубах, мочевыводящих органах, бронхиальном секрете, легочной ткани, мышцах, костной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, суставных хрящах и кожных покровах.

В спинномозговую жидкость препарат проникает в малом объеме. При этом его концентрация составляет около 7-10 % (по сравнению с сывороткой) при невоспаленных мозговых оболочках и примерно 15-37 % при воспаленных.

Лекарственное средство «Ципрофлоксацин», фото которого вы можете увидеть в данной статье, хорошо проникает в бронхиальный секрет, лимфу, глазную жидкость, брюшину, плевру, а также через плаценту. При этом активность медикамента несколько уменьшается при низких значениях рН.

Метаболизируется лекарство в печени (около 15-30 %) с образованием неактивных метаболитов. При внутривенном способе попадания в организм период полувыведения составляет 5-6 часов. Выводится средство в основном почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Таблетки

Чаще всего пациентам назначают пероральный прием «Ципрофлоксацина». В этом случае активное вещество таблеток быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность лекарства составляет примерно 50-86 %. Его максимальная концентрация в сыворотке достигается приблизительно через 1-1,6 часов.

Перорально принятый препарат распределяется в жидкостях и тканях организма. Его высокие концентрации обнаруживаются в легких, желчи, почках, желчном пузыре, семенной жидкости, печени, матке, миндалинах, тканях простаты, фаллопиевых трубах, эндометрии и яичниках. Кроме того, медикамент «Ципрофлоксацин» хорошо проникает в кости, глазную жидкость, слюну, бронхиальный секрет, мышцы, кожу, брюшину, плевру и лимфу.

В спинномозговой жидкости лекарственное средство обнаруживается в небольшом количестве (по сравнению с сывороткой концентрация составляет около 6-10 %).

Основным органом выведения препарата из организма выступают почки.

Какова фармакокинетика местного средства «Ципрофлоксацин»? Ушные капли (как и глазные) назначаются пациентам реже всего. После их использования максимальная концентрация действующего компонента составляет менее 5 нг/мл.

Препарат «Ципрофлоксацин»: показания к использованию

В зависимости от той или иной формы выпуска, данный медикамент может быть назначен при разных заболеваниях. Рассмотрим показания к применению более подробно.

Таблетки и раствор для инфузий

Данные формы лекарства назначаются при инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину.

Таким образом, этот препарат используют для лечения дыхательных путей, уха, носа и горла, мочевыводящих путей и почек, половых органов, пищеварительной системы (в том числе зубов, рта и челюстей), желчевыводящих путей, слизистых оболочек, кожных покровов, желчного пузыря, опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. Также следует отметить, что данный медикамент показан для терапии перитонита и сепсиса. Кроме того, его используют для лечения и профилактики инфекций у людей со сниженным иммунитетом (во время терапии иммунодепрессантами).

Глазные капли

В офтальмологии средство используют при инфекционных и воспалительных заболеваниях глаз. К таким отклонениям относят блефарит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, бактериальную язву роговицы, подострый и острый конъюнктивит, мейбомит (или так называемый «ячмень») и хронический дакриоцистит. Кроме того, капли «Ципрофлоксацин» применяют для лечения инфекционных поражений глаз после попадания в них инородных тел или получения травм. Также следует отметить, что этот препарат нередко назначают для пред- и послеоперационной профилактики инфекционных осложнений в офтальмологической хирургии.

Ушные капли

В оториноларингологии этот препарат может быть назначен при наружном отите, а также для лечения послеоперационных осложнений инфекционного характера.

Противопоказания к использованию средства

В каких случаях запрещается применять лекарственное средство «Ципрофлоксацин»? Аналоги и сам рассматриваемый препарат ни в коем случае нельзя назначать при следующих состояниях:

• при псевдомембранозном колите;
• при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• во время беременности;
• в детском возрасте до 18-ти лет (до завершения формирования скелета);
• при повышенной чувствительности к лекарству или другим средствам из группы фторхинолонов;
• в период лактации.

Также следует отметить, что с особой осторожностью данный медикамент назначают пациентам с выраженным атеросклерозом сосудов мозга (головного), нарушениями мозгового кровообращения, психическими заболеваниями, при судорожном синдроме, выраженной почечной/печеночной недостаточности, эпилепсии, а также больным пожилого возраста.

Инструкция по применению лекарственного средства

В зависимости от формы выпуска лекарства, оно может быть назначено в разной дозировке. Какой именно, мы расскажем прямо сейчас.

Таблетки «Ципрофлоксацин»

Аналоги лекарства и само это средство могут быть назначены в разном объеме. Зависит он от тяжести болезни, состояния организма больного, типа инфекции, веса пациента и его возраста, а также особенностей работы почек. Рекомендуемые дозировки для перорального приема (по 500 и 250 мг) могут быть следующими:

1. При заболеваниях дыхательных путей, а точнее их нижних отделов (средней тяжести), - по 250 мг дважды в день (в тяжелых случаях – по 500 мг).
2. При неосложненных заболеваниях мочевыводящих путей и почек - по 250 мг дважды в день (в осложненных случаях – по 500 мг).
3. Для лечения гонореи – однократный прием в дозировке 500 или 250 мг.
4. При гинекологических отклонениях, колитах, энтеритах, простатитах, остеомиелитах (с тяжелым течением) – по 500 мг дважды в день.

Согласно инструкции, медикамент необходимо принимать только натощак, запивая чистой жидкостью. Больным с выраженными нарушениями работы почек назначают ½ дозировки препарата. Продолжительность терапии этим средством зависит от тяжести болезни. Однако лечение должно продолжаться еще как минимум 2 суток после исчезновения признаков заболевания. Как правило, продолжительность лечения данным средством составляет 7-10 суток.

Раствор для инфузий

Как следует использовать раствор «Ципрофлоксацин»? Аналоги этого средства и сам медикамент необходимо вводить внутривенно капельно на протяжении получаса (в дозировке 200 мг).

Следует особо отметить, что раствор для инфузии разрешается совмещать с 10 % раствором глюкозы, 0,9 % раствором натрия хлорида, 10 % раствором фруктозы и раствором Рингера.

Разовая дозировка препарата составляет 200 мг. Если у пациента наблюдаются тяжелые инфекции, то 400 мг. Кратность введения лекарства – дважды в сутки. Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели. Если нужно, то курс лечения можно увеличить.

Глазные (0,3 %) капли

Глазные капли «Ципрофлоксацин» для детей младше одного года использовать запрещается. В остальных случаях его спокойно применяют местно. При умеренно тяжелой и легкой инфекции препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли каждые 4 часа. При тяжелой инфекции дозировка остается прежней, однако закапывать лекарство следует каждый час. После улучшения состояния больного объем и частоту инстилляций снижают.

При язве роговицы (бактериальной) медикамент назначают по 1 капле каждые ¼ часа на протяжении 6 часов. Затем - по 1 капле каждые полчаса. На второй день – по 1 капле каждый час. С 3 по 14 день – по 1 капле каждые 4 часа.

Если по истечении двух недель терапии эпителизация так и не произошла, то лечение разрешается продолжить.

Ушные (0,3 %) капли

Как в оториноларингологии используется препарат «Ципрофлоксацин»? Ушные капли применяют лишь после того, как наружный слуховой проход будет тщательно очищен. Перед использованием препарат необходимо согреть до температуры тела, дабы избежать вестибулярной стимуляции.

Лекарственное средство закапывают в слуховой проход в объеме 3-4 капель 2-4 раза в день (можно чаще). После инстилляции больной должен лежать на противоположном боку на протяжении 5-11 минут.

При необходимости после локального очищения уха в него можно закладывать ватный тампон, вымоченный раствором «Ципрофлоксацина». Кстати, он должен находиться в проходе до следующей процедуры.

Длительность терапии данным препаратом не должна превышать 5-11 дней. Иногда лечение может быть продлено. Но это лишь в том случае, если локальная флора является чересчур чувствительной.

Является ли препарат антибиотиком?

Медикамент «Ципрофлоксацин» - антибиотик или нет? Относясь к группе фторхинолонов, данный препарат является синтетическим антибактериальным средством. Ввиду этого он не является антибиотиком, так как эти вещества имеют исключительно природное происхождение.

Побочные реакции

Имеет ли побочные действия медикамент «Ципрофлоксацин»? Для детей и взрослых он должен назначаться лишь по показаниям. Это связано с тем, что такой препарат имеет довольно большое количество побочных явлений. Чаще всего они проявляются в отношении пищеварительного тракта (рвота, абдоминальные боли, тошнота, метеоризм, диарея), со стороны нервной системы (повышенная утомляемость, тремор, головокружение, бессонница, головная боль), со стороны органов чувств (шум в ушах, нарушения обоняния, изменение цветовосприятия), а также со стороны кроветворной, мочевыделительной и костно-мышечной системы. Также лечение «Ципрофлоксацином» может спровоцировать появление аллергических реакций (кожного зуда, папул, крапивницы, одышки, волдырей, отека лица, эозинофилии, узловой эритемы и прочих).

Аналоги средства и его стоимость

Цена медикамента «Ципрофлоксацин» очень низка, и составляет она около 30-50 российских рублей. Причем эта стоимость относится ко всем формам лекарства. Но как же быть, если по тем или иным причинам вам не подходит средство «Ципрофлоксацин»? Аналоги этого препарата всегда имеются в аптеках. К ним следует отнести такие лекарства, как «Ципраз», «Алципро», «Экоцифол», «Афеноксин», «Ципрекс», «Цифрацид», «Басиджен», «Цифран», «Бетаципрол», «Цифлоксинал», «Веро-Ципрофлоксацин», «Цитерал», «Зиндолин-250», «Ифиципро», «Ципрофлоксабол», «Квинтор», «Ципросол», «Квипро», «Ципросин», «Липрохин», «Ципросан», «Микрофлокс», «Ципропан», «Офтоципро», «Ципронат», «Проципро», «Ципролет», «Реципро», «Ципролакэр», «Сифлокс», «Ципродокс», «Цепрова», «Ципробрин», «Цилоксан», «Ципробид», «Циплокс», «Ципринол» и прочие.

Следует отметить, что цена данных средств не намного выше стоимости оригинального препарата. Поэтому приобрести медикамент для лечения того или иного заболевания вам не составит никакого труда.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что представляет собой лекарственный препарат «Ципрофлоксацин». Хочется особо отметить, что использовать его можно только по показаниям и назначению лечащего врача.

fb.ru

Ципрофлоксацин: что это за антибиотик, в каких случиях применяется, плюсы и минусы, побочные действия препарата

Антибиотик ципрофлоксацин представляет собой антимикробный препарат широкого спектра. Он имеет белый оттенок и порошкообразную структуру, в воде и этаноле практически не растворяется. Его особенность состоит в том, что он способен удалять все бактерии, находящиеся в организме, причем не только активные, но и те, которые расположены в инкубационном периоде.

Итак, давайте рассмотрим более конкретно, на какие бактерии влияет антибиотик ципрофлоксацин, какие существуют показания к его употреблению и как его принимать в том или ином случае.

От каких бактерий ципрофлоксацин избавляет организм?

Данный антибиотик отличается тем, что с его помощью можно лечить огромный спектр всевозможных инфекционных заболеваний и не только. Он позволяет очистить организм от таких вредных микробов, как:

• внутриклеточные возбудители;
• грамположительные и грамотрицательные аэробные бактерии;
• стафилококки;
• этеробактерии.

Болезни, при которых назначают данный антибиотик и курс лечения

Такой антибиотик, как ципрофлоксацин или же его аналоги назначают врачи при следующих заболеваниях и недомоганиях:

• заболевания горла;
• инфекции на коже, ЛОР-органов, и внутренних органов;
• гинекологические инфекции;
• глазные инфекции;
• сепсис;
• перитонит;
• инфекционные заболевания костей и суставов;
• менингиты;
• бактериемия;
• септицемия;
• заболевания, вызванные гонококками, сальмонеллой и шигеллой;
• инфекции на фоне онкологических заболеваний;
• мочеполовые инфекции.

Курс лечения при помощи антибиотика ципрофлоксацина составляет от пяти дней до двух недель. Если инфекция протекает тяжело и принимать препарат в виде таблеток не представляется возможным, но врач может назначить его внутривенно. Во время лечения при помощи ципрофлоксацина следует употреблять большое количество воды, сами таблетки принимают натощак, чтобы действующее вещество быстрее попало в организм.

Крайне желательно строго контролировать процесс приема антибиотика в целях недопущения передозировки. Если же передозировка все-таки произошла, следует немедленно промыть содержимое желудка и выпить большое количество воды.

Форма выпуска ципрофлоксациона

В зависимости от степени тяжести заболевания и дозировки ципрофлоксацин употребляют в следующих формах:

• таблетки, покрытые оболочкой;
• раствор для инфузий;
• ампулы для уколов;
• мазь и суспензия;
• глазные и ушные капли.

Наиболее распространенная и удобная форма данного антибиотика – это таблетки. Она наиболее удобна для самого пациента, кроме того, такой прием, в отличие от инъекции, снижает риск появления осложнений от действия ципрофлоксацина. При этом стоит отметить, что в плане действия таблетки ципрофлоксацина не уступают ампулам для инъекций. В некоторых случаях прием таблеток будет и вовсе предпочтительной формой употребления антибиотика, в частности, при кишечных болезнях, когда следует, чтобы действующее вещество сразу же было направлено к очагу появления инфекции.

Оболочка на таблетках ципрофлоксацина необходима с целью защиты желудочного сока при всасывании, также некоторые аналоги ципрофлоксацина покрывают таблетки специальными капсулами для защиты.

Другая популярная форма выпуска данного антибиотика – это капли. Их очень часто назначают при офтальмологических заболеваниях, в частности, при гнойных глазных болезнях, а также в следующих случаях:

• бактериальные конъюнктивиты;
• язвы роговицы;
• блефариты;
• осложнения в офтальмологической хирургии;
• хронические глазные заболевания.

Капли для глаз выпускаются как раствор 0,3 % желтого или желто-зеленого цвета, действующее вещество препарата – ципрофлоксацин гидрохлорида содержится в каплях в размере 3 мг.

Порядок дозировки ципрофлоксацина

Дозировка данного препарата назначается в зависимости от заболевания и состояния больного. Как правило, суточная норма приема внутрь составляет от 250 до 750 мг до двух раз в сутки, при этом курс лечения может быть от десяти дней и до месяца.

При внутреннем введении одноразовая доза составляет до 400 мг, вводить следует дважды в сутки в течение одной или двух недель и более по необходимости. Как правило, практикуется введение антибиотика в виде капель в течение получаса.

Местное использование ципрофлоксацина предполагает введение до двух капель каждые несколько часов, при этом интервал сокращается при улучшении состоянии больного.

В целом, независимо от формы употребления ципрофлоксацина, его суточная норма для взрослого человека составляет не более 1,5 грамма.

Побочные действия и указания к приему ципрофлоксацина

Наиболее распространенные побочные действия, отмечаемые при приеме ципрофлоксацина, это:

• тревожное состояние и общая подавленность;
• бессонница;
• нарушения слуха;
• снижение артериального давления и нарушение сердечных ритмов;
• появление крапивницы или зуд на коже;
• тромбоцитоз;
• появление кровяных выделений при мочеиспускании.

Кроме того, с целью предотвращения диареи при приеме данного антибиотика следует его прием сопровождать поглощением большого количества жидкости.

Во время приема ципрофлоксацина следует быть крайне внимательным за рулем, а также при выполнении потенциально опасных видов деятельности, которые требуют быстрой реакции и усиленного сосредоточения.

Обратите внимание, что ципрофлоксацин назначают больным, которые страдают эпилепсией, сосудистыми заболеваниями, мозговыми поражениями и от судорог в анамнезе, крайне осторожно и лишь в случаях крайней необходимости, это наиболее «опасные» категории.

Препарат необходимо отменить в следующих случаях:

• при появлении тяжелой диареи и псевдомембранозного колита;
• при болях в сухожилиях;
• при тендовагините.

Также следует во время курса лечения как можно меньше времени находиться под прямыми лучами солнца.

Противопоказания к применению ципрофлоксацина

• беременным женщинам;
• кормящим матерям;
• детям до 15 лет;
• лицам, предрасположенным к эпилепсии.

Чтобы эффективность препарата была максимальной, его нельзя принимать вместе с теми медикаментами, которые способствуют снижению кислотности желудка. Также крайне осторожно его следует принимать при атеросклерозе сосудов, печеночной и почечной недостаточности, а также психических расстройствах.

Аналоги ципрофлоксацина

Если в аптеке вы не обнаружили ципрофлоксацин, то вы можете приобрести его аналоги, которые имеют такое же действующее вещество, что и сам антибиотик:

• Ц-флокс;
• Ципролен;
• Флоксимед;
• Микрофлокс;
• Ципронол.

Приобретать сам препарат и его аналоги следует только после консультации с лечащим врачом, самолечение данным антибиотиком может вызвать ряд сложных осложнений.

Чтобы не спровоцировать дисбактериоз при употреблении ципрофлоксацина, необходимо употреблять препараты для улучшения кишечной микрофлоры, среди которых Линекс, Бифиформ, Йогурт и другие.

Совместимость ципрофлоксацина и алкоголя

Многие пациенты, которым назначают ципрофлоксацин, интересуются, можно ли употреблять алкоголь во время курса лечения. Естественно, речь идет не о тяжелых формах тех или иных заболеваний.

Однако нельзя забывать, что ципрофлоксацин – достаточно сильный препарат, а антибиотики принимать вместе с алкоголем не рекомендуется.

Причин, по которым во время приема препарата рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков много. В частности, это такие причины:

• антибиотик делает действие алкоголя более сильным, а алкоголь снижает действие препарата;
• алкоголь и препарат – крайне токсичны, она поражают печень одновременно с двойной силой;
• употребление алкоголя при приеме ципрофлоксацина повышает риск проявления побочных действий.

Также после окончания курса лечения врачи рекомендуют воздержаться от употребления алкоголя еще на двое суток, чтобы препарат окончательно был выведен из организма.

Не стоит думать, что от употребления алкоголя в малых дозах во время лечения ничего не будет. Даже бокал вина или стакан пива могут сделать свое дело и усугубить проблему. Поэтому, если она существует и вам назначали ципрофлоксацин, лучше сначала излечить ее и только потом радовать себя любимыми напитками.

stoma.guru

Антибиотик ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин – это противомикробный препарат широкого спектра действия. Уничтожает все виды бактерий, которые находятся в человеческом организме. Этот препарат активно действует не только на активные микроорганизмы, но и на те, которые находится в инкубационном периоде. К этому лекарственному препарату имеют чувствительность целый ряд грамотрицательных аэробных микробов, этеробактерий, внутриклеточных возбудителей, грамположительных аэробных микроорганизмов, стафилококков. При помощи этого лекарства лечат целый спектр заболеваний: трахеи, бронхов, инфекции ЛОР-органов, кожного покрова, брюшной полости, почек и мочевыводящих путей. Инфекционные заболевания глаз, бактериемии, септицемии, сепсиса, перитонита и гинекологических инфекций.

Ципрофлоксацин - белый, слегка желтоватого оттенка кристаллический порошок. Ципрофлоксацин практически нерастворим в воде и этаноле.

Форма выпуска:

• ципрофлоксацин в таблетках, покрытых защитной оболочкой;
• ципрофлоксацин раствор для инфузий;
• ципрофлоксацин для уколов (в ампулах);
• ципрофлоксацин в форме мази;
• ципрофлоксацин в форме суспензии;
• ципрофлоксацин в форме каплей для глаз и ушей.

Побочные эффекты

Для того, чтобы избежать тяжелой диареи при употреблении этого препарата, следует в больших количествах употреблять жидкость для того, чтобы восполнить в организм водный баланс и обратится к врачу.

Также среди побочных эффектов ципрофлоксацина может быть:

• тревожность;
• подавленное состояние;
• бессонница;
• проблемы со слухом;
• понижение давления;
• нарушение ритма сердца;
• реакция в проявлении крапивницы, кожным зудом;
• возникновение тромбоцитоза, гипербилирубинемии;
• возникновение крови в моче.

Кроме того, люди, принимающие этот препарат, должны быть осторожными за рулем автомобиля и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстрой реакции.

Ципрофлоксацин - противопоказания

Данный препарат категорически нельзя применять беременным женщинам, женщинам, которые кормят детей грудью. Противопоказано применять подросткам до 15 лет, у которых еще не завершилось окончательное формирование скелета. Данный препарат не стоит применять тем, кто предрасположен к эпилепсии и имеют высокую чувствительность к хинолонам. Если нарушена работоспособность почек, то для начала пациенту назначают стандартные дозы лекарства, а потом дозировка идет на уменьшение.

Для того, чтобы избежать снижения эффективности не стоит применять ципрофлоксацин вместе с препаратами, которые снижают кислотность желудка.

С осторожностью нужно принимать препарат людям с нарушением мозгового кровообращения, атеросклерозом сосудов, выраженной печеночной и почечной недостаточностью, психическими заболеваниями, эпилептическим синдромом.

Не всегда можно в аптеках купить именно тот самый препарат, который прописал врач. И поэтому, чтобы купить аналог ципрофлоксацина, в этой статье ниже приводится торговые наименования лекарств с действующим веществом ципрофлоксацин:

• микрофлокс;
• флоксимед;
• ципролен;
• ципронол;
• ц-флокс.

Но помните, что прежде чем совершать покупку вам следует проконсультироваться у своего лечащего врача. Ципрофлоксацин вызывает сильнеший дисбактериоз, поэтому в качестве профилактики рекомендуется пропить препараты, которые поддерживают кишечную микрофлору. Рекомендуются: бифиформ, линекс и другие средства, которые обеспечивают профилактику дисбактериоза кишечника.

В 1983 году немецкая фармакологическая фирма Bayer представила Ципрофлоксацин - антибиотик синтетического происхождения. Препарат демонстрировал высокую активность по отношению к организмам, иммунным к большинству антимикробных средств. Несмотря на эффективность, он требует детального изучения перед применением.

В аптеках Ципрофлоксацин можно найти как концентрат или раствор для инфузий, средство для закапывания в глаза и уши, таблетки.

Первая форма - стеклянный флакон, в котором содержится 100 мг ципрофлоксацина как действующего вещества, или ампула с концентратом для дальнейшего разведения другими совместимыми растворами. Дополнительные компоненты: инъекционная вода, молочная кислота, эдетат динатрия, хлористоводородная кислота. Выглядит как абсолютно прозрачная или немного мутная жидкость с желтоватым оттенком.

Вторая форма - капли глазные, ушные. Имеют большую концентрацию антибиотика – 3 мг/ мл раствора. Внешний вид аналогичный.

Третья форма - крупные таблетки с объемом основного компонента 250 мг, 500 мг и 750 мг. Основное вещество - антибиотик ципрофлоксацин. Вспомогательные составляющие: целлюлоза, кроскармеллоза, картофельный крахмал, гипромелоза, полисорбат, титан-диоксид, кремний-диоксид, стеарат магния.

Реже используется глазная мазь на основе этого вещества, предназначенная для закладывания под нижнее веко.

К какой группе антибиотиков относится

По фармакологическому указателю ципрофлоксацин - представитель группы хинолонов или фторхинолонов. Вещество фактически является приближенным к антибиотикам из-за синтетического происхождения (другие антибактериальные препараты создаются из растительного сырья). Используется с 1960-х годов для уничтожения устойчивых к большинству препаратов бактерий.

Хинолоны классифицируют по четырем поколениям. Вещества первой группы (оксолиновая, пипемидиевая, налидиксовая кислота) нейтрализуют небольшой перечень грамотрицательных бактерий. Фторхинолоны второго поколения действенны для уничтожения грамотрицательных микробов. Бактерицидные свойства этой группы позволили разработать препарат Ципрофлоксацин - капли глазные и ушные. Третье и четвертое поколение - вещества, действенные при ликвидации заболеваний, вызванных бактериями-анаэробами, внутриклеточными патогенами, пневмококками, грамположительными организмами.

Фармакологические свойства и показания к применению

Бактерицидное воздействие ципрофлоксацина нарушает продуцирование ДНК, микробная клетка теряет способность размножаться и вскоре погибает. У инородных организмов не вырабатывается иммунитет к препарату, поэтому он эффективен против бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклину, цефалоспорину.

Наиболее распространенные бактерии, уязвимые к ципрофлоксацину:

• Escherichia coli или кишечная палочка;
• Salmonella - возбудитель сальмонеллеза, паратифа, брюшного тифа;
• Klebsiella - бактерия, вызывающая пневмонию, менингит, конъюнктивит, острые инфекции ЖКТ и мочеполовой системы;
• Legionella pneumophilа, проявляющаяся как легионеллез;
• Chlamydia trachomatis - возбудитель урогенитального хламидиоза;
• Mycobactérium tuberculósis или палочка Коха - причина возникновения туберкулеза;
• Mycobactérium kansasii, вызывающая микобактериоз;
• Corynebacterium diphtheriae - причина дифтерии;
• Staphylococcus - род микробов-стафилококков, проявляющийся как воспаления и нагноения в разных тканях человека;
• другие энтеробактерии и грамотрицательные организмы.

Антибиотик показан при таких нарушениях у взрослых:

• заражение микробами дыхательных путей;
• пневмония;
• воспалительные и гнойные заболевания суставов, связок, костей, кожи и мышечных тканей;
• сибирская язва в легочной форме;
• отит среднего уха или осложнения при подобном заболевании внешнего уха;
• инфекционные заболевания половых органов, системы выделения;
• период обострения при поражении хроническим синуситом;
• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• воспаления и изъязвления роговицы глаз.

Применяется в терапии людей, не достигших 18 лет, с диагнозом:

• бронхолегочные заболевания, спровоцированные Pseudomonas aeruginosa - синегнойной палочкой;
• пиелонефрит, осложнения при инфицировании выделительной системы;
• сибирская язва (во время терапии и периода восстановления).

При других тяжелый бактериальных заболеваниях у детей врач назначает Ципрофлоксацин, только если нет альтернативы.

Инструкция по применению Ципрофлоксацин для детей и взрослых

Ципрофлоксацин - антибиотик синтетического происхождения, который при неграмотном совмещении с различными лекарствами и неверно определенной дозировке негативно влияет на организм, вплоть до отравления или проявления отрицательных эффектов. Норму основного вещества определяют по чувствительности бактерии-возбудителя к препарату, форме и степени тяжести заболевания, работоспособности почек. Если пациент не достиг 18 лет, на количество принимаемого средства влияет масса тела.

При тяжелых заболеваниях или осложнениях может назначаться доза выше стандартной, но только по указанию врача. Прием Ципрофлоксацина также проводится под контролем доктора.

Ципрофлоксацин в ампулах для уколов

Препарат представлен как концентрат для разведения другими инфузионными растворами:

• раствором Рингера (5%);
• натрий хлоридом (0,9%);
• фруктозой (10%);
• декстрозой (10%);
• соединением растворов декстрозы и натрий хлорида (5% и 0,225% или 0,45% соответственно).

Перед использованием надо влить концентрат антибиотика к обозначенному выше препарату до получения раствора с содержанием 2 мг ципрофлоксацина на 1 мл жидкости.

Полученное вещество вводят внутривенно, в течение 30-60 минут. Раствор необходимо использовать сразу после приготовления - компоненты чувствительны к свету и могут потерять стерильность. Не вытягивать ампулу из коробки, не смешивать под действием прямых солнечных лучей.

Разовая доза	Частота приема (количество процедур в сутки)	Показания
200 мг	2 раза	неосложнённые заболевания выделительной системы.
400 мг или 10 мг/кг веса (для лечения детских заболеваний)	2 раза	сибирская язва с поражением легких; диарея при микробных поражениях ЖКТ.
400 мг	2-3 раза	поражения органов дыхания; тяжелые формы бактериальных мочеполовых заболеваний.
400 мг или 10 мг на 1 кг массы тела (для детей и подростков)	3 раза	Опасные для жизни заболевания, спровоцированные стафилококками, стрептококками, псевдомонадами (синегнойными палочками): поражения кожи, костных и мышечных тканей; пневмония; септицемия; инфекционные рецидивы на фоне кистозного фиброза.

Нельзя принимать более 1200 мг ципрофлоксацина взрослым, детям - более 800 мг.

Не применять раствор ципрофлоксацина с препаратами, несовместимыми с антибиотиком.

Проявлениями этого могут быть появление осадка, окрашивание жидкости в другой цвет, помутнение.

Уколы ципрофлоксацина не делаются внутримышечно.

В таблетках

Дозировка и длительность лечения определяется видом заболевания и возбудителя.

Разовая дозировка (стандартно - таблетка Ципрофлоксацина 500 мг)	Количество приемов в сутки	Показания
0,5-1 таблетка	2 раза	неосложненная форма цистита.
1 таблетка	1 раз	профилактика заболеваний, спровоцированных менингококками; цервицит.
1 таблетка	2 раза	осложненный цистит; пиелонефрит; расстройства ЖКТ, вызванные заражением бактериями; профилактические меры после контакта с носителем сибирской язвы или непосредственное лечение заболевания.
1-1,5 таблетки	2 раза	тяжелая форма пиелонефрита; простатит; хронический синусит и отит; бактериальные болезни кожных покровов, костей, мышц.
20 мг на 1 кг массы тела	2 раза	муковисцидоз.
10-20 мг/кг	2 раза	пиелонефрит и другие заболевания мочевого тракта.

Максимальная разовая доза - 1500 мг ципрофлоксацина.

Пожилым пациентам Ципрофлоксацин назначают исходя из тяжести болезни и состояния выделительных органов.

В течение 30-90 минут после приема нельзя употреблять молочные продукты, концентрированные соки, воду с добавлением минералов.

Глазные и ушные капли Ципрофлоксацин

Глазные капли Ципрофлоксацин, как и ушные, имеют определенную схему приема, разработанную для конкретных заболеваний.

При изъявлениях на поверхности роговицы придерживаться следующей методики:

• 1 день: первые 6 часов терапии - по 2 капли в конъюнктивный мешочек каждые 15 минут, остаток дня - через каждые 30 минут;
• 2 день: по 2 капли раствора каждый час;
• 3 день и до конца курса: по 2 капли каждые 4 часа.

Стандартно терапия Ципрофлоксацином длится 14 дней, но значение варьируется, зависимо от запущенности заболевания.

При поверхностных поражениях глаз норма составляет 1-2 капли с интервалом в 4 часа, при сложных формах этих заболеваний - каждые 2 часа.

Чтобы снизить системную абсорбцию после закапывания средства и уменьшить риск появления побочных эффектов, рекомендуется плотно закрыть глаза для направленного воздействия препарата.

Доза при подобных заболеваниях у детей соответствует норме для взрослых. Антибиотик используется для лечения конъюнктивита у младенцев до 1 месяца (курс - 4 дня, применять трижды в день).

При ушных заболеваниях стандартная норма для взрослых - 4 капли вещества. Препарат закапывают в очищенный ватной палочкой или тампоном ушной канал два раза в сутки.

Длительность терапии - 5-10 дней.

Дозировка для детей составляет 3 капли с теми же интервалами, указанными выше.

Перед применением препарата необходимо лечь на сторону, противоположную пораженному уху. Не рекомендуется двигаться после закапывания на протяжении 5-10 минут.

Нельзя допускать загрязнения наконечника капельницы - не касаться пораженных мест глаза или ушной раковины, других поверхностей, плотно закручивать колпачок.

Раствор для инфузий

Дозировка раствора аналогична нормам для ципрофлоксацина в ампулах. Разница состоит в отсутствии необходимости разводить антибиотик. Стандартная концентрация (2 мг/мл) содержится в жидкости, находящейся во флаконе.

Капельницу ставят на 30-60 минут, в зависимости от рассчитанной дозы (200 мг или 400 мг соответственно).

Ципрофлоксацин при беременности и лактации

Воздействие антибиотика на организм беременных и женщин, кормящих грудью, недостаточно изучено. Эксперименты на животных демонстрируют негативное влияние на суставы плода, поэтому применение препарата в эти периоды запрещено.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Ципрофлоксацин нельзя сочетать с алкоголем, особенно это касается пациентов, которые водят автомобиль или осуществляют деятельность, требующую длительной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Сочетание антибиотика с некоторыми средствами приводит к непредсказуемым последствиям, но практически установлена реакция Ципрофлоксацина на такие соединения:

• антагонисты витамина К (снижение активности тромбина);
• фенитоин (концентрация этого вещества в крови увеличивается или уменьшается при параллельном приеме, повышается вероятность передозировки препаратом);
• теофиллин (головокружение, раздражительность, головные боли, бессонница, судороги);
• пробенецид (ухудшается фильтрационная функция почек, ципрофлоксацин медленнее выводится);
• циклоспорин (увеличение креатинина в плазме);
• гипогликемические средства (усиление их эффекта);
• тизанидин (возможная вялость, понижение артериального давления);
• ропинирол (теоретически - психические нарушения, нервные расстройства);
• метотрексат (увеличенное количество активного вещества в организме);
• лидокаин (пониженная скорость выведения вещества, возможно усиление негативных эффектов ципрофлоксацина).

При приеме обозначенных средств важен контроль состава крови, общего состояния пациента. Реакции на совместное применение Ципрофлоксацина с другими препаратами не изучены.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Препарат запрещается принимать при личной непереносимости активного вещества, других представителей группы фторхинолонов или аллергии на вспомогательные компоненты.

Чаще всего пациенты жалуются на тошноту, расстройства стула, высыпания на коже, но во врачебной практике зафиксированы и такие эффекты, которые затрагивают другие органы:

• нервную систему - головокружение, головная боль, раздражительность;
• психическое здоровье - тревожность, возбудимость;
• опорно-двигательный аппарат - «ломка» в мышцах, костях, суставах;
• выделительную систему - нарушение работы почек;
• метаболическую функцию организма - анорексия;
• кроветворение и деятельность лимфоцитов - эозинофилия.

Реже повышается температура, ощущается вялость, слабость, усталость.

При употреблении 12 г ципрофлоксацина наблюдались симптомы, характерные для отравления средней тяжести. При приеме 16 г антибиотика развивается почечная недостаточность.

Общие симптомы передозировки: усталость, головные боли, дезориентация, тремор (непроизвольная дрожь), негативные абдоминальные эффекты, галлюцинации, кристаллурия (скопление солей в моче), гематурия (количество крови в моче выше нормы).

При приеме Ципрофлоксацина необходим постоянный мониторинг функционирования почек пациента, состояния костей и суставов (особенно при лечении детей).

Аналоги антибиотика Ципрофлоксацин

Препараты, содержащие основное вещество, автоматически являются аналогами.

Ципрофлоксацин присутствует в таких средствах:

• Проципро;
• Ифиципро;
• Экофицоле;
• Ципродоксе;
• Цепрове;
• Басиджене.

Средства, которые имеют в составе второе поколение фторхинолонов, работают аналогично.

К ним относят:

• Ивацин;
• Офлоцид;
• Абактал;
• Заноцин.
• Левофлоксацин;
• Нолицин;
• Левотек;
• Гастипан;

Ципрофлоксацин - высокоактивный препарат, действенный для терапии сложных инфекционных заболеваний. Как и другие антибиотики, он имеет побочные эффекты и требует особой осторожности, четкой дозировки и предварительного ознакомления с особенностями применения. Нельзя заниматься самолечением при помощи этого препарата.

Ципрофлоксацин – это препарат широкого спектра применения, направленный на борьбу со множеством самых разных возбудителей инфекционных заболеваний, действует бактерицидно. Производится препарат в Германии, но имеет множеств аналогов. Ципрофлоксацин считается препаратом второго поколения фторхинолов. Препарат ципрофлоксацин инструкция по применению допускает использовать только после определения типа патогенной микрофлоры

Фармакологические свойства

Антибактериальный препарат ципрофлоксацин обладает широким спектром действия, схожим с действием фторхинолонов, но является более активным. Препарат хорошо всасывается, в течение двух часов после применения попадает в плазму крови, при внутривенном введении – через полчаса. Выводится препарат около четырех часов. Проникает в органы и ткани, быстро проходит гематоэнцелофалический барьер. 40% препарата выделяется с мочой в первые сутки после применения в неизмененном состоянии, незначительная часть выводится с желчью.

Показания к применению

Показания к применению ципрофлоксацина мало чем отличаются от показаний к применению таких лекарственных препаратов как пефлоксацин, офлоксацин и других фторхинолонов. Назначают препарат при возникновении инфекций дыхательных путей, костей и суставов, мягких тканей и кожи, а также при инфекциях, вызванных сальмонеллой, шигеллой; при менингите, послеоперационных и гонококковых инфекциях, сепсисах и других гнойных и воспалительных процессах. При инфекциях мочеполовой системы препарат оказывает хороший эффект благодаря быстрому проникновению в почки и длительному выделению. Препарат применяют для лечения инфекционных заболеваний у онкологических больных.

Обычно курс лечения продолжается 5-15 дней.

При тяжелом протекании инфекционного заболевания и невозможности принимать лекарство в виде таблеток, препарат вводят внутривенно в виде инфузии кратковременной (около получаса).

Во время курса необходимо пить много жидкости. Таблетки следует принимать натощак, не ориентируясь на прием пищи это ускоряет всасывание субстанции.

Во избежание передозировки необходимо принимать препарат под контролем состояния пациента. В случае возникновения передозировки, нужно провести промывание желудка и наладить обильное поступление жидкости в организм человека.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при эпилепсии и повышенной чувствительности к хинолонам; беременным и детям. При болезнях почек препарат применяют под особым контролем, отслеживая скорость очищения крови от креатинина (конечного продукта азотистого обмена). Ципрофлоксацин не рекомендуют принимать параллельно с антаиидными средствами, снижающими кислотность желудка, что может значительно снизить эффективность препарата.

Во время применения препарата могут наблюдаться кожные высыпания, зуд.

Может развиться:

• отек голосовых связок или лица,
• анорексия,
• рвота и понос,
• боли в животе с тошнотой,
• чувство тревоги,
• лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Возможно нарушения адекватного восприятия запаха или вкуса. На протяжении всего курса лечения советуют избегать работы, требующей повышенной концентрации внимания. Двигательные и психические реакции могут быть замедленны.

Применение препарата повышает чувствительность к солнечному свету.

Схема применения
Несложные инфекции	0,125-0,5 г на 2 суточных приёма
Осложненные инфекции (в том числе мочевых или дыхательных путей)	По 500 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней
Крайне тяжелые случаи инфекционных заболеваний	0,75 г два раза в день
Острая гонорея или цистит	0,1 г в день
Воспалительные процессы в полости предстательной железы	двукратный суточный приём по 500 мг на протяжении 14 дней
Энтерит, вызванный бактериальной флорой	По 500 мг утром и вечером
Формы остеомиелита, при которых выявляется грамотрицательная патогенная микрофлора	По 500 мг утром и вечером

Применение препарата во время беременности и лактации, в детском возрасте

Ципрофлоксацин противопоказан беременным и кормящим женщинам. Применение препарата во время беременности назначается в исключительных случаях крайней необходимости, так как препарат проходит через плаценту. Возможная польза от применения препарата может быть оправдана, невзирая на риск.

Крайне нежелательно применять данный препарат для лечения детей до 18 лет, так как процесс формирования скелета еще не завершен.