Если месячные пропали на месяц. Как восстановить месячные после похудения

После похудения, сталкиваются девушки, значительно сбросившие вес за сравнительно короткий период времени. И каждая из них наверняка задавалась вопросом о том, как восстановить месячные после похудения и что делать для этого. Бороться с подобной ситуацией самостоятельно или игнорировать сложившуюся ситуацию все же не стоит. Значительное снижение веса за короткий промежуток времени способствует нарушению не только половой системы женщины. И в данном случае узнать о том, как вернуть месячные и как сделать это правильно, может только квалифицированный специалист. Именно квалифицированный специалист сможет подобрать для каждой девушки, переживающей подобные проблемы, адекватное лечение.

С ситуацией, когда после похудения, сталкиваются девушки, значительно сбросившие вес за сравнительно короткий период времени. И каждая из них наверняка задавалась вопросом о том, как восстановить месячные после похудения и что делать для этого. Бороться с подобной ситуацией самостоятельно или игнорировать сложившуюся ситуацию все же не стоит. Значительное снижение веса за короткий промежуток времени способствует нарушению не только половой системы женщины. И в данном случае узнать о том, как вернуть месячные и как сделать это правильно, может только квалифицированный специалист. Именно квалифицированный специалист сможет подобрать для каждой девушки, переживающей подобные проблемы, адекватное лечение.

Причины сбоя месячных

Как правило, менопауза у женщины должна наступать в возрасте от 45 до 55 лет. Если менопауза наступает в более молодом возрасте, то это свидетельствует о нарушениях, происходящих в организме женщины.

Если на протяжении длительного периода организм недополучал необходимые элементы, то это в конечном счете может привести к развитию анемии, сбоям в выработке половых органов, изменению метаболизма, что и приводит к дисфункции яичников. На протяжении начального периода, когда менструация отсутствует, этот процесс еще можно обратить. Однако далее указанные процессы приводят к необратимым изменениям, происходящим в репродуктивной системе женщины.

Специалисты считают, что на протяжении длительного времени может вызвать серьезные нарушения в гормональном балансе, что способно привести к развитию таких патологий, как нефункциональные кровотечения матки, доброкачественные образования, а также поликистоз и кисты в яичниках, что в итоге и приведет к бесплодию.

Менструальный цикл может быть нарушен, и месячные могут пропадать, если диета была и вправду жесткой. Дефицит продуктов животного происхождения, включая жиры, способствует гормональному дисбалансу. Вследствие нехватки холестерина организм начинает меньше вырабатывать женские гормоны. Вследствие нехватки последних происходит дисфункция гипоталамуса, гипофиза, яичников. Это приводит к дефициту прогестерона. Замедляется процесс развития эндометрия, в результате чего и процесс его отслоения несколько запаздывает. Месячные после диеты первый месяц, потом второй начинают появляться с некоторым опозданием, а затем отсутствуют вообще. Симптомом того, что причиной отсутствия месячных является именно диета, считают:

• секущиеся кончики волос;
• ломкость ногтевой пластины;
• шершавость и сухость кожи;
• выявленный дефицит половых гормонов в ходе лабораторных исследований крови.

Восстановление менструального цикла

Как отмечалось ранее, нельзя ни в коем случае игнорировать отсутствие менструации после завершения диеты. Возникшую проблему нужно решать, не откладывая данный вопрос в долгий ящик. Квалифицированный специалист на основе полученных результатов и собранного анамнеза сумеет определить истинную причину отсутствия месячных. Возможно, что будет достаточно лишь несколько скорректировать диетическое питание. Или все же придется пройти курс лечения.

Для того чтобы восстановить менструальный цикл, необходимо полноценное питание. Однако это совсем не означает, что можно употреблять в любых количествах запрещенные продукты. Питание при намерении восстановить месячные должно быть сбалансированным. Наряду с фруктами, овощами и зеленью необходимо употреблять молочные продукты, свинину, баранье мясо и домашние яйца.

Необходимо отметить, что девушки, занимающиеся тяжелыми физическими работами, обязаны употреблять не менее 2 500 килокалорий в течение суток. Для тех, кто ведет активный образ жизни, объем потребляемых калорий в сутки должен быть не менее 2 200. А те дамы, которые ведут сидячий и малоподвижный образ жизни, могут позволить себе не более 1 800 килокалорий в течение суток.

Восстанавливаться менструальному циклу помогут гормональные медикаменты, так как гормоны необходимы для восстановления гормонального баланса в организме. Гормоны способствуют нормализации функций репродуктивной системы и . Если пациент неукоснительно соблюдал все предписания врача, то через некоторое количество месяцев цикл будет восстановлен. Тогда врач отменит прием препарата.

Народные средства

В дополнение к медицинской терапии можно прибегнуть к помощи народных средств, но перед этим предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Так, самой эффективной лекарственной травой, помогающей восстановить менструальный цикл, считают полынь. Также существуют другие средства народной медицины, которые смогут помочь сделать менструальный цикл регулярным:

1. Отвар из кожуры лука. Для его приготовления необходимо 1 ст. л. кожуры залить 200 г воды и кипятить на протяжении 3 минут. Полученному отвару необходимо дать настояться до получения коричневого оттенка, затем принимать спустя 3 часа после приема пищи.
2. Отвар из семян петрушки и листьев мяты тоже помогает восстановить цикл. В этих целях 3 г смеси необходимо залить 0,5 л воды и кипятить в течение 10 минут, после чего полученный отвар процедить. Полученный раствор следует разделить на 2 порции и принимать в течение дня.
3. Для восстановления цикла также можно принимать отвар из полыни. Для этого 1/3 ст. л. измельченной полыни необходимо залить 200 гр крутого кипятка в термосе. Выдержать отвар в течение 4 часов, после чего процедить. Полученный объем разделить на 4 части и принимать в течение дня перед употреблением пищи.
4. В восстановлении менструального цикла помогают и отвары из душицы, крапивы, шиповника и тысячелистника.

Любая женщина при условии удовлетворительного состояния ее здоровья имеет все шансы . И главным условием в данном случае является своевременное обращение к врачу, который сможет установить причину и подобрать необходимое лечение. И понятно - чем скорее женщина это сделает, тем максимально эффективнее и быстрее будет решена ее проблема. Однако заниматься самолечением специалисты в такой ситуации настоятельно не рекомендуют. Ведь каждый случай индивидуален, поэтому и подбор средств и методов лечения осуществляется индивидуально для каждого конкретного случая. В противном случае, женщина рискует не только здоровьем, но и жизнью. И каждая женщина ответственна за свою жизнь и состояние своего здоровья.

Общеизвестное

Менструальный цикл - это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные менструации - кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз - железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать "поломка" на любом из уровней регуляции менструального цикла.

Причины задержки менструации

Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями , такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ) . Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов : гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще - задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.

Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности из-за нарушения гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов . В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.

При развитии синдрома гиперторможения яичников оральные контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум - в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсутствие менструаций сохраняется более длительно, назначают средства, стимулирующие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.

Стресс - длительный или сильный кратковременный - является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.

Еще одной причиной значительной задержки менструации может стать значительная и быстрая потеря веса . Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса - это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии - нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается расстройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндокринная. Нервная анорексия характеризуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих, в том числе и работу яичников. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гормонов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.

Нервная анорексия в 50% случаев может протекать с эпизодами булимии (обжорства), после которых у пациентки проявляются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки вызвать рвоту.

По этой причине, готовясь к беременности, не старайтесь достичь идеала "90 - 60 - 90". Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше - обратитесь к диетологу.

Беременность - это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. В этом случае задержка месячных может сопровождаться такими признаками, как изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нагрубание, болезненность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положительный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. При этом все субъективные ощущения, характерные для беременности, могут также присутствовать.

Причины задержки менструации:

заболевания нервной системы, длительные нервно-психические перегрузки, стрессы;
витаминная недостаточность, нарушение обмена веществ;
профессиональные вредности (воздействие некоторых химических веществ: радиоактивного излучения и др.);
инфекционные заболевания;
хирургические и гинекологические операции;
травмы мочеполовых путей;
интенсивная физическая нагрузка;
эндокринные заболевания;
заболевания внутренних органов, в том числе заболевания половой системы (например, аднексит);
беременность.

Чем поможет врач?

При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.

Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

измерение базальной температуры и составление графика ее изменения - эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция - выход яйцеклетки из яичника;

УЗИ органов малого таза - матки, яичников;

анализ крови на гормоны - с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости - и других желез внутренней секреции;

компьютерная или магнитно-резонансная томография - методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей - эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

Задержка менструации до 5 дней - это нормально. При задержке месячных более 5 дней рекомендуется посетить гинеколога.

Дополнительно

Обновление: Октябрь 2018

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

• нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
• прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
• прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
• воспалительные болезни матки и придатков (см. );
• тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
• перемена климата;
• частые командировки, аэроперелеты;
• психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
• злоупотребление алкоголем;
• или выкидыш);
• климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

• Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

• Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

• генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
• расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
• пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
• опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

• психогенная аменорея (длительный стресс);
• булимия и анорексия;
• гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
• синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
• вирилизирующие опухоли яичников;
• опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
• атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
• внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
• синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

• Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
• При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
• При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
• При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

• менструаций никогда не было;
• вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
• генитальный инфантилизм;
• высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
• кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
• гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
• на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

• В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
• В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

• нервное напряжение
• эндокринная патология
• нейроинфекции
• прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно - туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга - одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея "тюремная" или "военного времени").

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

• Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

• Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

• Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

Нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных на диете - распространенная проблема. Это может говорить как о серьезных заболеваниях, так и о том, что конкретная диета и программа тренировки вам не подходят, что в жизни слишком много стрессов, организм устал и нуждается в отдыхе. Чтобы решить проблему, необходимо найти и устранить причину, которая ее вызвала. Для этого потребуется сдать анализы крови и сделать перерыв в диете и тренировках. Более подробно читайте в статье.

Многие находящиеся на диете женщины сталкиваются с теми или иными нарушениями менструального цикла. Чтобы избежать этих проблем, необходимо принять во внимание и , а чтобы вернуть месячные нужно разобраться в причинах и срочно принять меры (калоризатор). Увеличение цикла, нерегулярные месячные или полное прекращение менструаций может либо привести к большим проблемам со здоровьем, либо сигнализировать о них.

Для начала следует убедиться, что нерегулярный цикл или отсутствие месячных (аменорея) не является одним из симптомов серьезных заболеваний, как поликистоз яичников, ранняя менопауза, опухоль гипофиза, нарушения в работе щитовидной железы. Необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, чтобы получить направление на сдачу анализов крови для исключения этих вариантов.

В большинстве случаев у худеющих пропадают месячные по следующим причинам:

• Слишком большие физические нагрузки;
• Слишком большой или/и продолжительный дефицит калорий;
• Несбалансированное питание;
• Достижение слишком низкого процента жира в организме;
• Хронический стресс.

Слишком большие физические нагрузки способны вызвать аменорею. Такое часто происходит, когда девушки копируют программы тренировок профессионалов, пытаются ставить рекорды на каждом занятии или делают слишком много кардио (несколько часов каждый день). Организм испытывает колоссальный стресс и стремится сэкономить силы за счет функции продолжения рода.

Повышается уровень гормона стресса, снижается уровень лептина, а вслед за ним уровень половых гормонов. В таких условиях организм стремится выжить, а не размножаться. Лептин участвует в регуляции репродуктивной системы. Чем сильнее и дольше дефицит калорий, тем ниже уровень этого гормона.

Исключение из рациона целых групп продуктов, таких как красное мясо и молочные продукты, а также сильное ограничение жиров могут привести к нарушениям женского цикла. Жиры необходимы для производства гормонов. В красном мясе содержится , а в молочных продуктах - . Потребности женщин в этих веществах выше, чем у мужчин, особенно на фоне проблем с циклом.

Низкий процент жира и тоже вносят дисбаланс в гормональный фон. Здесь тоже стоит упомянуть лептин, уровень которого в организме снижается с потерей веса.

Хронический стресс - один из главных факторов гормональных нарушений. Нервная и эндокринная система регулируют иммунную и репродуктивную функции. Существует немало свидетельств того, как продолжительные эмоциональные потрясения приводили к нарушениям менструального цикла. Существует понятие «военная аменорея», когда в периоды боевых действий у женщин пропадали месячные. Многие женщины в своей повседневной жизни испытывают стресс такого уровня, который заставляет их организм «отсрочить» момент овуляции. Ситуацию усугубляют дефицит калорий, тренировки, недосыпание, злоупотребление стимуляторами.

Игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям - бесплодию, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, которые развиваются на фоне гормональных нарушений. Прежде всего, необходимо сдать анализы крови на гормоны и пройти обследование, которое назначит врач, чтобы убедиться, что вы формально здоровы. Параллельно с этим создать условия, в которых цикл сможет восстановиться сам. Как известно, профилактика - лучшее лечение.

1. Дайте себе отдых от тренировок в течение 2-х недель. Увеличьте - чаще ходите гулять, старайтесь быть подвижными;
2. с дефицита на поддержание веса, питайтесь в рамках этой калорийности две недели;
3. Каждый прием пищи должен состоять из белков, углеводов, жиров;
4. Больше отдыхайте, используйте ;
5. Пропейте качественный витаминно-минеральный комплекс, больше внимания уделите содержанию в них витаминов и , и . Проконсультируйтесь с доктором о выборе витаминно-минерального комплекса и необходимости дополнительных добавок;
6. Чаще ешьте морскую рыбу или включите в рацион .

После этого можете постепенно возвращаться к тренировкам, но сделайте следующее:

1. Уменьшите интенсивность физической нагрузки;
2. В дни тренировок компенсируйте потраченные на занятии калории питанием до уровня доступной энергии.

Процесс восстановления не будет быстрым. Он может занять как один месяц, так и четыре. Это зависит от того, как давно был нарушен гормональный фон. Чем быстрее вы нормализуете свой режим дня, питание и психологическое состояние, тем будет лучше для вашего здоровья.

Таким образом, чтобы не допустить нарушений менструального цикла, следует воздержаться от крайностей в питании и тренировках, контролировать уровень стресса и учитывать особенности своего организма (calorizator). Для восстановления цикла придется сделать то же самое, но это потребует сделать перерыв в тренировках и диете. Возможно, это на один шаг отдалит от результата, но вернет вам главное - ваше здоровье.

В то, что стремительное снижение веса вредно для организма, многие отказываются верить и продолжают использовать самые невероятные способы самоистязания до тех пор, пока не появляются проблемы со здоровьем. У мужчин они проявляются далеко не сразу, а вот женский организм более чувствителен к переменам. И первой реагирует на них гормональная система. Вот почему ситуация, когда пропали месячные во время похудения, - совсем не редкость.

Если женщине далеко за сорок, то отсутствие регулярных месячных - вполне нормальное явление. А с учетом того, что за последние десятилетия климакс заметно помолодел, начинаться такие задержки могут уже после 35. Любой стресс (а резкие изменения в режиме дня или системе питания являются очень сильным стрессом!) может ускорить наступление климакса, так как сразу же отражается на работе всей эндокринной системы.

Длительная задержка или полное отсутствие менструаций в более молодом возрасте - достаточный повод для того, чтобы забить тревогу. Регулярные месячные - первый показатель женского здоровья. Если они не наступили вовремя, значит женщина либо больна, либо беременна. В обоих случаях, чем раньше она об этом узнает, тем лучше.

После резкого похудения месячные могут пропадать из-за сильного дефицита жизненно важных микроэлементов, которые женщина недополучает, когда находится на жесткой диете (особенно при голодании или монодиетах).

Вторая основная причина - сильное замедление метаболизма, которое, в конце концов, подавляет нормальную работу яичников. Яйцеклетки не созревают, поэтому месячные и не наступают.

Но чаще всего обе эти причины идут рука об руку, и такое опасное соседство приводит через достаточно короткое время к целому ряду проблем:

• маточным кровотечениям;
• поликистозу яичников;
• развитию эндометироза;
• гормональным нарушениям.

При питании в течение длительного времени полностью обезжиренными продуктами женщина испытывает сильный дефицит холестерина, который необходим для выработки очень важного гормона - прогестерона. При его нехватке эндометрий, отслойка которого и сопровождается менструальной болью и кровотечением, нормально не формируется. А значит и вовремя не отторгается. Вот почему любое несбалансированное питание опасно для женского здоровья.

Когда причина в питании

Догадаться о том, что причина, по которой пропали месячные после похудения, именно в неправильном питании, можно по косвенным признакам нарушения витаминно-минерального баланса:

Подтвердить догадки можно, сдав анализ крови на гормоны и лабораторным путем проверив содержание витаминов и минералов в организме. И если по результатам тестов выявлены серьезные отклонения, диету надо немедленно прекратить и искать способы как восстановить месячные после похудения.

Как нормализовать цикл

Дать универсальный совет по поводу того, что делать, чтобы месячные быстро вернулись, практически невозможно. Женский организм настолько тонкий и чувствительный, что настраивать его в каждом случае надо бережно и индивидуально. Причем если за два-три месяца полное восстановление цикла не наступило - необходимо обязательно начать решать проблему с помощью специалистов: диетологов, гинекологов, эндокринологов.

Каждая женщина интуитивно чувствует, что могло стать причиной отсутствия регулярной менструации. Поэтому если проблема возникла недавно, то обычно удается ее решать достаточно быстро.

Вот несколько советов как вернуть месячные после похудения.

Правильное питание

Не просто сбалансированное, а еще и с суточной калорийностью не ниже уровня базового метаболизма. При регулярном дефиците калорий организм переходит в режим экономии и замедляет все обменные процессы. Проще всего определить свой базовый метаболизм при помощи онлайн-калькуляторов, найти которые можно на каждом сайте для похудения. Но те, кто верит только собственным расчетам, могут воспользоваться стандартной формулой:

рост в см х 1,8 + вес в кг х 9,6 - количество полных лет х 4,7 + 655

Ниже полученного числа опускаться категорически нельзя. А в случае, если вы регулярно тренируетесь или работаете физически, необходимо учитывать нагрузку, добавляя в базовую формулу соответствующие коэффициенты, найти которые можно на тех же сайтах для похудения.

Кроме того, в рационе обязательно должны присутствовать:

• свежие фрукты и овощи - источники витаминов, минералов и растительной клетчатки;
• мясо или рыба (полноценный животный белок) - строительный материал для мышечных клеток;
• орехи и сухофрукты - обеспечат организм необходимыми микроэлементами;
• полиненасыщенные жиры - принимают участие во многих жизненно важных процессах;
• злаковые - основной источник витаминов группы В и грубой клетчатки;
• молочные продукты - лучший источник кальция и животного белка.

Как видите, о длительном применении монодиет речи быть не может. А вот чередовать их по дням или следовать принципам раздельного питания полезно. И не нужно бояться большого разнообразия в рационе.

Отваренные, приготовленные на гриле или на пару и съеденные в разумных количествах здоровые экологически чистые продукты принесут вам только пользу и точно не осядут валиками на боках.

Народные средства

С нарушениями нормального менструального цикла женщины сталкивались во все времена. Поэтому неудивительно, что существуют проверенные временем народные средства, которые способствуют наступлению менструации. Вот несколько самых эффективных рецептов:

1. Душица. В женских делах эта травка, которую в народе называют «материнка» - первая помощница. Для восстановления месячных нужна настойка душицы. Столовая ложка измельченного растения заливается стаканом кипятка и в термосе настаивается до 1 часа. Пить три раза в день. Как только месячные начнутся - прием прекратить, иначе кровотечение будет очень сильным.
2. Полынь. Эту травку применять надо с большой осторожностью. Особенно если вы планируете беременность. В больших количествах она токсична. На ранних сроках может серьезно навредить плоду. Поэтому перед ее применением обязательно сделайте тест на беременность. Заливается столовая ложка полыни литром кипятка. Настаивать надо не менее 4 часов, а лучше оставить на ночь, а потом выпить маленькими порциями в течение дня (перед едой).
3. Семена петрушки и мята. Смешать растения в равных пропорциях (мята высушенная и измельченная), отмерить десертную ложку и залить тремя стаканами кипятка. Кипятить на медленном огне 10 минут, когда остынет процедить и выпить половину утром, а другую - перед сном.

Есть и другие народные рецепты, которые можно опробовать. Но помните о том, что дольше 14 дней принимать травы нельзя. Если месячные так и не наступили, надо искать другие способы их восстановления.

Визит к врачу

Большинство женщин на прием к гинекологу идут с большой неохотой. Поэтому если во время похудения пропали месячные и восстановить их самостоятельно не получается, то первый визит можно нанести диетологу.

Возможно, вы все-таки неправильно скорректировали рацион, и врач сможет внести в него соответствующие поправки. Новой системы питания надо придерживаться неукоснительно еще как минимум месяц.

Если проблема осталась нерешенной и месячные так и не наступили, придется все-таки отправиться к гинекологу. Предварительно стоит сделать тест на беременность, чтобы полностью исключить эту причину. На осмотре врач сможет точно установить, связано отсутствие месячных с быстрым похудением, или оно имеет патологические причины, о которых вы могли и не догадываться.

Исключив женские заболевания, необходимо посетить эндокринолога и сдать анализы для определения гормонального фона. Поскольку все другие причины уже отброшены, проблемы, скорее всего, в нарушении работы эндокринной системы. А ее лечить нужно только под присмотром специалиста, так как необходим прием гормональных препаратов.

Как избежать проблемы

Предотвратить проблему всегда проще, чем ее решить. Медики в один голос заявляют, что экстремальное похудение во время месячных - очень опасно и негативно отражается на женском здоровье. Поэтому, если уж вы решились прибегнуть к такому методу, делайте это в середине цикла и не сидите на голодных диетах дольше 10 дней.

Но как быть тем, кому надо сбросить большое количество килограммов? Можно ли худеть во время месячных им? Конечно, прерывать рационально организованную программу не стоит. Но некоторые меры предосторожности принять все же необходимо.

За несколько дней до предполагаемой даты начала менструации желательно:

• уменьшить физические нагрузки так, чтобы избегать сильного переутомления;
• проследить, чтобы содержание овощей и фруктов в рационе было не менее 60%;
• обязательно включить в меню продукты, богатые железом: мясо, печень и др.;
• увеличить количество потребляемой жидкости до 2 литров в день;
• перейти с полностью обезжиренных продуктов на аналоги с пониженной жирностью.

Единственный способ, как похудеть во время месячных, не нарушив их цикличности, - максимально щадить организм в этот период и следить за тем, чтобы он получал все необходимые для нормальной жизнедеятельности питательные вещества.