docgid.ru

Как долго можно пить аспаркам. Аспаркам – это источник калия и магния, который поддержит ваше сердце Аспаркам когда принимать до еды или после

Аспаркам — это препарат, который относится к лекарствам, помогающим отрегулировать метаболические процессы. С его помощью у пациента можно восстановить электролитный баланс и отрегулировать сердечную деятельность.

Перед покупкой и началом приема прочитайте инструкцию к нему и посоветуйтесь с доктором, так как прием Аспаркама просто для профилактики опасен. Перед началом лечения нужно убедиться, что в организме есть недостаток калия.

Это препарат высокой степени абсорбции . Из организма Аспаркам выводится почками. Передозировка возможна как при слишком быстром введении препарата, так и при значительном увеличении рекомендуемой дозы.

Это лекарство способно отрегулировать электролитный баланс путем улучшения проникновения ионов калия и магния в пространство между клетками.

Его действие снижает проводимость и возбудимость миокарда, поэтому Аспаркам можно отнести к противоаритмическим препаратам.

Также он понижает чувствительность при приеме гликозидов.

Препарат Аспаркам: показания к применению и противопоказания

При нарушениях в работе сердца и гипокалиемии врач может назначить Аспаркам.

Показания к применению данного препарата, которые указаны в инструкции:

  • Недостаточное кровоснабжение органов при сердечной недостаточности.
  • Атеросклероз и ИБС, которые развились при недостаточном поступлении кислорода к сердцу.
  • Нарушения сердечного ритма различной этиологии.
  • Перенесенный инфаркт миокарда.
  • Осложнения при передозировке гликозидов.

Аспаркам выпускается в виде раствора в стеклянных ампулах. Их объем может быть различен: 5мл, 10 мл, 20 мл. Запакованы они в плотной картонной коробке, переложены гофрированной бумагой. К препарату прилагается инструкция, в которой дана информация о показаниях и противопоказаниях к приему препарата.

В аптеке можно также найти таблетки Аспаркам. Показания к применению этой формы лекарства аналогичны, но она не подходят людям с проблемами ЖКТ.

Аспаркам назначается, если у пациента диагностирован дефицит калия и магния, а также при сердечных заболеваниях. Его применяют, если у больного был инфаркт и при ишемической болезни сердца, а также при нарушениях ритма. Он будет полезен при хронической недостаточности кровообращения, и после состояний, которые приводят к недостатку калия и магния в организме.

Применение этого лекарственного средства способно улучшить метаболические процессы. Его применяют в комплексном лечении отеков и судорог вместе с мочегонными препаратами.

Воздействие лекарства на организм происходит за счет входящих в его состав калия и магния, которые имеют способность внедряться в межклеточные пространства.

Применение для различных целей, не обозначенных в инструкции допустимо, если знать принцип действия лекарства и особенности своего организма.

Аспаркам может применяться как в спорте, так и при похудении самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами:

  • Аспаркам и Рибоксин. Аспаркам является препаратом, который помогает быстро восстановить электролитный баланс. Помимо лечебных и профилактических целей, его применяют в бодибилдинге. Он способен уменьшить утомляемость, что способствует более быстрому набору мышечной массы. Входящий в его состав магний участвует в обмене белков и является поставщиком энергии для наращивания мышц. Атлеты с помощью Аспаркама имеют возможность устранить недостаток солей магния и калия, потеря которых происходит при вынужденной сушке и снижении веса. Для повышения выносливости в бодибилдинге Аспаркам применяют часто в комбинации с Рибоксином. Этот комплекс препаратов позволяет увеличить эффективность тренировок, защищает и увеличивает продуктивность сердечной мышцы. Они применяются также как профилактика остановки сердца от сверхнагрузки и болезней миокарда.
  • Аспаркам может быть полезен при похудении. Для того чтобы освободить организм от токсинов рекомендуется пить много жидкости, которая вымывает не только вредные вещества, но и полезные. С помощью Аспаркама можно пополнить этот запас и отрегулировать метаболизм. Конечно, прежде чем применять препарат, лучше проконсультироваться с доктором, так как он не является БАД.
  • Аспаркам можно применять при похмелье , особенно если злоупотребление алкоголем носит постоянный характер.

При приеме препарата в целях восполнения ионов вымытых из организма солей при тренировках, отравлении и похудении, лучше принимать лекарство в таблетках. Капельницы и инъекции препарата Аспаркам, показания к применению лекарства больше относятся к лечению заболеваний и аритмии.

Цены на Аспаркам, в отличие от Панангина, гораздо ниже. Он является аналогом этого лекарства и есть много положительных отзывов людей, которые его применяли. На форуме доктора Комаровского также упоминается применение аспарагината калия и магния в педиатрии для грудничков при наличии кист и отека головного мозга.

Лекарство Аспаркам в медицине: как принимать Аспаркам взрослым и детям

Одним из недорогих и эффективных препаратов в аптечной сети, которые могут помочь поддержать сердечную мышцу в норме и отрегулировать метаболические процессы в организме — это лекарство Аспаркам.

Как принимать Аспаркам, чтобы курс лечения принес максимальную пользу, назначит врач, внимательно изучив результаты анализов.

Ведь это не БАД и принимать его без назначения опасно, так как это может привести к переизбытку калия в организме.

Лекарство Аспаркам по назначению врача может приниматься в составе комплексной терапии, в том числе и для нейтрализации переизбытка сердечных глюкозидов.

Аспаркам в таблетках достаточно удобен для приема пациентами в домашних условиях, так как не у всех есть возможность организовать внутривенное введение лекарства.

Как принимать Аспаркам взрослым? Препарат назначается по 1 или 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 21-31 день. Если в этом есть необходимость, его можно пройти повторно.

Разовая доза для приема внутрь взрослым составляет не более 500 мг. При этой процедуре нужно соблюдать осторожность и позаботиться о том, чтобы лекарство поступало в организм медленно. В сутки может быть однократный или двукратный прием препарата, в зависимости от назначения врача. Внутривенно растворы вводятся для лечения и в редких случаях для профилактики. Обязательно нужно следить, чтобы вводимая жидкость была чистой и прозрачной. Если при каких либо условиях она помутнела, то ее нельзя применять ни при каких обстоятельствах.

Аспаркам ребенку и грудничку

Прием препарата детям грудного возраста может быть назначен только по результатам анализов врачом. В первую очередь при дефиците калия в организме малыша. Детям Аспаркам назначается в форме таблеток, внутривенно лекарство вводится лишь в исключительных случаях, в частности при угрозе жизни.

Важно наблюдать за малышом , ведь гипокалиемию можно обнаружить по таким симптомам как слабость, сонливость, пониженное давление, нарушение ритма и сердцебиение. Также дополнительно может проявляться сухость кожи и срыгивания.

Грудничкам лекарство Аспаркам назначают, если есть необходимость приема мочегонных препаратов и глюкокортикоидов. Он препятствует развитию гипокалиемии, очень опасного состояния для малыша.

Применение при беременности и кормлении грудью

К сожалению, будущие мамы и кормящие женщины не застрахованы от проблем со здоровьем.

При беременности и лактации важно знать, как принимать Аспаркам. Это нужно делать очень осторожно и под наблюдением врача.

Он назначается при явных нарушениях или в составе комплексной терапии.

Просто для профилактики прием данного медикамента не допустим. В некоторых случаях его назначают беременным для улучшения работы сердца и при ишемической болезни, а также для профилактики недостатка калия, если наблюдалась сильное расстройство.

Комбинация препарата с мочегонными средствами назначается, если нужно применение сильных мочегонных средств, а также в комплексной терапии гипертонии и отечности, в том числе и головного мозга. Диакарб и Фурасемид — это мочегонные препараты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма. Задача Аспаркама — это восстановление калия и магния в крови, которые вымываются при этом.

Комбинация препаратов новорожденному это Диакарб и Аспаркам. Эти два препарата назначают новорожденным, если есть выраженная дисфункция головного мозга, присутствуют кисты головного мозга и наблюдается повышенное внутричерепное давление.

Также эти лекарства помогут вывести лишнюю жидкость из желудочков головного мозга. Средством, выводящим лишнюю жидкость из организма ребенка, является Диакарб, Аспаркам же восполняет уровень калия в организме во избежание серьезных осложнений, вплоть до остановки сердца.

Аспаркам: побочные эффекты и противопоказания

Если есть нарушения в метаболических процессах или дефицит калия и магния, поступающих с едой, доктором может быть назначен Аспаркам. Побочные эффекты бывают крайне редко, но пациент должен о них знать. В зависимости от того, вводится ли он внутривенно или принимается перорально, есть небольшие отличия в отслеживании негативных реакций со стороны организма.

Если вы планируете принимать Аспаркам, противопоказания должны быть изучены очень внимательно, во избежание нанесению организму вреда.

Хорошо принимать Аспаркам с салуретиками и кортикостероидами во избежание понижения уровня калия в организме. Он уменьшает токсическое воздействие глюкозидов.

С осторожностью следует применять Аспаркам с калийсберегающими диуретиками и антидеполяризующими миорелаксантами.

Если планируется введение наркоза, а пациент принимает Аспаркам. Побочные эффекты от их одновременного применения могут выражаться в угнетении ЦНС и усилении нервно-мышечной блокады.

Часто Аспаркам назначают вместе с приемом мочегонных препаратов, в том числе и Фурасемидом. Это оправдано тем, что их воздействие может приводить к вымыванию калия и магния из организма. Их запасы обязательно нужно пополнять.

Есть следующие противопоказания, при наличии которых прием препарата запрещен:

  • Индивидуальная чувствительность и непереносимость его компонентов.
  • Почечная недостаточность и другие нарушения их работы.
  • Болезнь Аддисона или хроническая недостаточность коры надпочечников.
  • Повышенный уровень калия и магния в крови, так как переизбыток этих микроэлементов не лучше их недостатка.
  • Если пациент находится в состоянии кардиогенного шока или атриовентрикулярной блокады.
  • Тяжелые формы миастении.

Принимая курс лечения препаратом, нужно позаботиться об организации контроля над содержанием микроэлементов в крови, чтобы не навредить своему организму.

Аспаркам является сильнодействующим медицинским препаратом. Его нельзя принимать без назначения врача. Он не влияет на внимательность пациента и на его способность управлять автомобилем и совершать деятельность, требующую повышенной концентрации.

Побочные действия препарата бывают редко, но при обнаружении следующих реакций со стороны организма нужно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу:

  • Тошнота, сухость в ротовой полости и рвота.
  • Дискомфортные ощущения в области живота.
  • Кровотечения ЖКТ.
  • Гипотония.
  • Нарушение проводимости миокарда.
  • Симптомы парестезии такие, как ощущение онемения и покалывание.
  • Судороги и снижение рефлексов.
  • Появление аллергии неопределенной этиологии.
  • Угнетенность дыхания.

Эти побочные действия могут иметь место, если прием препарата производится в случае перенасыщения организма магнием и калием. Чтобы их купировать, нужно отменить его и обратиться к доктору за консультацией по поводу назначения терапии по нейтрализации неприятных проявлений со стороны организма.

Передозировка препарата возможна как при значительном увеличении рекомендованной дозы, так и при слишком быстром его введении внутривенно. При этом развивается гиперкалиемия и гипермагниемия, которые могут выражаться очень неприятными, и даже угрожающими жизни симптомами. При их появлении нужно прекратить принимать Аспаркам. Противопоказания могут сыграть решающую роль, не стоит их игнорировать. Гиперкалиемию можно успешно вылечить при помощи препарата Резониум А .

Переизбыток калия приводит к увеличению мышечного тонуса, аритмии вплоть до остановки сердца. Также может наблюдаться парестезия конечностей.

Переизбыток магния может способствовать снижению давления, в том числе и внутричерепного, с угнетением дыхательного центра, которые могут сопровождаться судорогами и аритмией.

Для лечения такого состояния производят введение глюконата кальция или хлорида кальция, доза которого определяются в зависимости от тяжести состояния пациента. Также параллельно с этим производят поддержание дыхательной функции, если в этом есть необходимость. В исключительных случаях назначают гемодиализ, чтобы скорректировать состояние пациента и привести его организм в норму быстрее.

Препарат Аспаркам и его аналоги

В фармацевтической сети широкий выбор лекарств. Многие препараты имеют десятки аналогов. Если вы решили заменить одно лекарство — другим, желательно проконсультироваться с лечащим врачом во избежание недоразумений. Так как вы можете не знать некоторых их особенностей, о которых не написано в инструкции.

Препарат Аспаркам является отечественным аналогом Панангина. В их составе присутствуют соли калия и магния в сбалансированном сочетании. Панангин применяется для лечения стенокардии, сердечной недостаточности, аритмии и восполнения дефицита калия. В виде профилактического средства его назначают для укрепления и питания сердечной мышцы.

Панангин выпускается в виде драже, покрытых защитной оболочкой, которая предохраняет слизистую от воздействия активного действующего вещества. Существует также аналог Аспаркама, который можно приобрести в аптеке, если в этом есть необходимость.

Препарат Аспаркам является дженериком импортного Панангина. Считается, что степень очистки сырья ниже, поэтому он более дешевый. Он выпускается в таблетках, что накладывает некоторые ограничения на прием препарата людям с проблемами ЖКТ.

Оба препарата рекомендуется принимать после еды. Они имеют практически идентичные противопоказания. Чтобы усвоился магний, входящий в их состав, дополнительно назначается прием витамина В6. Аспаркам выпускается разными фармацевтическими компаниями, что отражается в названии лекарства.

Также при гипокалиемии врач может назначить современный препарат Калинор .

Среди относительных аналогов препарата Аспаркам можно выделить Паматон и Панангин. Несмотря на то, что в них содержится также магний и калий, он присутствует в другой дозировке, чем в Аспаркаме. Поэтому внимательно отнеситесь к рецепту врача, так как переизбыток калия также вреден, как и его недостаток. Аналог Аспаркама можно приобрести, но он может оказаться дороже.

В зависимости от того, какая фармацевтическая компания производит препарат, цены на него могут отличаться. Препарат Аспаркам отечественного производства стоит не дорого и является доступным практически для любого гражданина, который в нем нуждается. Некоторые производители могут выпускать препарат только в определенной форме, так как отработана технология производства только ее.

Аспаркам можно купить в сети аптек свободно, но несмотря на это каждый должен знать, что его бесконтрольное применение с целью профилактики недопустимо. Изучив информацию в сети интернет, многочисленные отзывы людей, которые применяли лекарство при наличии серьезных заболеваний и для улучшения метаболизма, можно сделать выводы про эффективность препарата.

Он прекрасно справляется с судорогами и отечностью. Также облегчает состояние людей с определенными болезнями сердца, при которых показан к применению. Если его применять при похудении, он не только восполняет баланс микроэлементов в организме, но и уменьшает тягу к сладкому. Также есть упоминания о том, что лекарство помогало четвероногим любимцам, в частности кошкам, у которых наблюдались проблемы с сердцем.

Аспаркам часто принимают как лекарство, регулирующее процессы метаболизма. Вместе с Диакарбом оно способно снять повышенное внутричерепное давление и другие схожие проблемы. Его можно принимать во время активного лечения и для профилактики.

Показания к применению

Лекарство назначается при явной недостаче в организме магния и калия, что может привести к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Кроме того, оно применяется при:

  • ишемии;
  • желудочковой ;
  • пароксизмы мерцания предсердий;
  • при непереносимости препаратов наперстянки;
  • для снятия шокового состояния.

Для профилактики Аспаркам в паре с Диакарбом рекомендуют принимать, как лекарства, предотвращающие:

  • отечный синдром;
  • эпилепсию;
  • глаукому и прочие болезни.

Комплексное лечение способствует усилению действия медикаментов. Не рекомендуется лечиться этими средствами при острой недостаточности почек или плохом мочеобразовании, так как они позволяют увеличить вывод воды из организма. Соответственно, их прием только усугубит ситуацию.

Как принимать Аспаркам – до или после еды?

Взрослым необходимо принимать по две таблетки трижды в день, исключительно после еды. В качестве профилактики рекомендуется снизить дозу до одной таблетки на протяжении месяца. Этот курс можно повторять.

Аспаркам в растворе вводится при помощи шприца в очень медленном темпе или через капельницу, в которой препарат смешивают с натрием хлоридом.

Как долго можно принимать Аспаркам?

Продолжительность лечения таблетками определяется специалистом в зависимости от организма. Обычно Аспаркам принимается до полного выздоровления пациента. Количество процедур введения препарата в растворе зависит от болезни и ее стадии. В среднем они занимают не более десяти дней.

Нарушение дозировки

Специалисты сходятся во мнении, что превышать дозировку Аспаркама, впрочем, как и большинства препаратов, нельзя. Именно поэтому необходимо постоянно отслеживать количество калия в крови, ведь его переизбыток может привести к нежелательным последствиям. Передозировка этого препарата часто приводит к таким, явлениям,как.

«Аспаркам» – это препарат, который нормализует электролитный баланс, регулирует обменные процессы в организме и служит источником калия и магния. Он относится к группе метаболитов, пополняет организм указанными макро и микроэлементами и обладает антиаритмическим действием.

Число людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, растет с каждым годом. При некоторых таких патологиях врачи назначают препарат «Аспаркам». Что он собой представляет и от чего помогает, к сожалению, не все знают и понимают. К тому же у этого препарата много аналогов, которые значительно отличаются своей ценой. Поэтому стоит подробнее разобраться, что же это за лекарство и нужно ли покупать дорогие аналоги. Ведь многие из нас привыкли считать, что если препарат дешевый, то и действие уступает более дорогим аналогам. Тем более, что «Аспаркам» отпускается без рецепта.

«Аспаркам» состав

Говоря сухим языком инструкции, 1 таблетка препарата содержит:

Калия аспартата – 175 мг

Магния аспартата – 175 мг

1 ампула в 10 мл:

Калия аспартата – 0,45 грамм

Магния аспартата – 4 грамма

Вспомогательными элементами для таблеток служит тальк, крахмал, как правило, кукурузный, кальция стеарат и «Полисорбат-80».

Для инъекций – сорбит и дистиллированная вода.

Как видите, в состав этого лекарственного препарата входит только два основных действующих элемента: калий и магний. Но именно они ответственны за нормальный электролитный баланс, участвуют в проведении нервных импульсов и поддерживают нормальный ритм сердца.

Эти два элемента являются очень важными для здоровья. Более того, наиболее эффективным считается калий. Магний в основном служит в качестве проводника ионов в клетки. Нужное количество этих элементов обеспечивает:

Нормальное проведение сердечного импульса;

Эластичность кровеносных сосудов;

Снижение вязкости крови;

Корректировку метаболизма в сердечной мышце;

Должное функционирование сокращений мышц миокарда.

Их функции в организме строго распределены. Калий помогает обеспечить разнообразие нервных окончаний в виде импульсных сигналов, организует работу мышц, способствует нормальному функционированию сердечных мышц.

При недостатке этого макроэлемента в организме нарушается проводимость нервных импульсов. Применение калия в небольшой дозе способствует расширению артерий, а в больших, наоборот, сужению. Калий обладает слабым мочегонным эффектом.

Магний является основным компонентом, который в сочетании с другими соединениями, отвечает за энергетический баланс организма, нормализует баланс электролитов, проницаемость мембран и нервно-мышечной возбудимости. Кроме того, магний участвует в делении и росте клеток. Его дефицит приводит к вялости и другим побочным явлениям .

Аспаркам для чего назначают

Не многие знают, что препарат «Аспаркам» назначают в основном для пациентов, у которых наблюдается недостаток калия в организме. Почему происходит дефицит этого элемента? Причин может быть несколько:

Даже при правильном питании минералы поступают в организм в небольшом количестве;

Много калия и магния теряется во время сильного потоотделения в жаркую погоду или при больших физических нагрузках;

Гормональные нарушения, диабет, нарушение обмена веществ мешают нормальному усвоению;

Заболевания желудочно-кишечного тракта также влияют на усвоение калия и магния;

Расстройства пищеварительной системы, например, диарея, так же влияют на всасывание и усвоение этих элементов;

Чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофеина, некоторых лекарственных препаратов так же может привести к их вымыванию из организма.

В таких случаях назначают «Аспаркам», потому как, при недостатке одних элементов в организме, их место занимают другие. Так, например, при недостатке калия он замешается натрием, который удерживает воду в организме, В результате клетки набухают и не могут выполнять своих функций, возникают отеки. Это отражается на общей работе сердца, нарушается сокращение мышц.

Его назначают тем, у кого часто наблюдаются такие симптомы:

Мышечные спазмы и спазмы сосудов, особенно в ночное время;

Нарушение сердечного ритма;

Тревога, раздражительность, склонность к депрессиям;

Нарушение функции желчного пузыря и мочекаменная болезнь.

Также «Аспаркам» может быть назначен в той местности, где есть дефицит калия. Рекомендуется принимать его при некоторых диетах для снижения веса, когда есть вероятность нехватки этих элементов, при расстройствах пищеварения.

«Аспаркам» показания к применению

Чаще всего этот препарат применяют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как стенокардия, аритмия или нарушения в работе сердца.

Помогает этот препарат при выведении из запоя и в лечении алкоголизма, снятию нервозности и раздражения, восстанавливает дефицит калия и магния в организме.

Показанием к приему препарата в комплексном лечении могут быть такие заболевания, как:

Дефицит калия и магния в организме;

Ишемическая болезнь;

Нарушение сердечного ритма;

Глаукома;

Эпилепсия;

Заболевания внутреннего уха;

Постинфарктный период;

Повышенное внутричерепное давление;

Мерцательная аритмия.

Назначают препарат при хроническом нарушении кровообращения.

При приеме калий и магний быстро попадает во все клетки тканей и разносится по кровеносной системе. Выводится препарат около двух дней. При нарушении работы почек этот процесс может занять более длительный срок.

С какими препаратами принимать «Аспаркам»

Аспаркам назначают иногда при приеме других лекарственных препаратов, чтобы уменьшить их побочные явления. Например, такие, как недостаток калия или нарушения сердечного ритма. Есть и такие препараты, с которыми Аспаркам назначают в обязательном порядке.

К таким препаратм относятся:

Фурасимид;

Сердечные гликозиды.

Первые два препарата относятся к сильным диуретикам. При их приеме из организма интенсивно вымываются соли натрия и калия.

Прием гликозидов, особенно длительное время, может привести к нарушению сердечного ритма: замедляется частота сердечных сокращений, что может привести к развитию аритмии.

«Аспаркам» таблетки инструкция по применению

В форме таблеток «Аспаркам» выпускается в блистерах по 10 или 50 штук в упаковке. Принимают его перорально через 30 минут после еды по 1-2 таблетки 3 раза в день. Конкретная доза приема определяется врачом и зависит от состояния здоровья пациента и других сопутствующих факторов. Общий курс лечения составляет 1 месяц.

В некоторых случаях курс может быть повторен, но при условии постоянного контроля концентрации калия в крови. Но в любом случае точную дозу и продолжительность лечения определяет врач с учетом всех сопутствующих заболеваний.

Аспаркам в таблетках предназначен, чтобы компенсировать недостаток калия и магния, включая ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, аритмию. Применение Аспаркама в таблетках также позволяет повысить эффективность и улучшить переносимость сердечных гликозидов. Этот препарат часто выписывается как дополнение к такому лечению, что помогает избежать их передозировки.

Аспаркам так же значительно снижает риск заболеваний сосудов головного мозга, включая кровоизлияния в мозг, субарахноидальные кровоизлияния, инсульт головного мозга со смертельным исходом.

«Аспаркам» в ампулах инструкция по применению

«Аспаркам» в ампулах бывает в упаковках по 5 или 10штук, содержащие внутри прозрачную, иногда чуть желтоватую, жидкость, которая включает основные компоненты калий и магний.

Препарат вводится внутривенно с помощью капельницы или внутривенно. При введении препарата через капельницу или в качестве внутривенного введения, он должен быть разведен специальным физраствором, состоящего из 0,9-процентного хлорида натрия или 0,9-процентного раствора глюкозы.

Точная дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от конкретного заболевания. Но в любом случае вводить препарат нужно через капельницу со скоростью 20-25 капель в минуту. Внутривенно в виде укола лекарство вводят также медленно, не быстрее, чем 5 мл препарата за 1 минуту. Курс обычно составляет от 5 до 10 дней.

Показания к введению «Аспаркама» в уколах такие же, как и в таблетках. Они используются в качестве дополнения к основному лечению при аритмии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда при введении сердечных гликозидов, чтобы снизить побочные явления и передозировку, которые присущи при введении таких лекарств.

Как хранить «Аспаркам»

«Аспаркам» относится к лекарственным средствам списка Б. Хранить его нужно в темном, сухом месте, вдали от солнечных лучей и света. Не использовать с просроченным сроком годности.

Противопоказания к применению «Аспаркама»

Аспаркам дешевое по сравнению с аналогами лекарственное средство, но пить его всем бесконтрольно нельзя. Как и у любого препарата, у этого так же есть свои противопоказания, при которых запрещен его прием. К таким противопоказаниям относится:

Обострения, связанные с нарушением работы почек;

Миастения;

Индивидуальная непереносимость;

Болезнь Эддисона;

Олигурия;

Обезвоживание;

Низкое давление;

Переизбыток в организме магния и калия.

Запрещено применение «Аспаркама» во время беременности и кормления грудью, детям до 18 лет. Хотя во время беременности может назначаться этот препарат, но под строгим контролем лечащего врача.

Во время приема могут наблюдаться побочные явления:

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;

Дискомфорт в эпигастральной области;

Обострение язвенной болезни;

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте;

Сухость во рту;

Снижение рефлексов;

Нарушение ориентации;

Мышечная атрофия;

Тромбоз вен.

При передозировке препарата могут быть:

Гипертония;

Судороги;

Учащенное дыхание;

Сильное покраснение лица;

Такие явления чаще могут быть при внутривенном введении лекарства и могут быть решены путем введения глюконата кальция.

Аспаркам при беременности

Аспаркам не рекомендуется применять в первые три месяца беременности. В дальнейшим его применение возможно, но под строгим контролем врача и при невозможности заменить его другими лекарственными средствами. Запрещен прием Аспаркама во время кормления грудью.

Аспаркам детям

Применение Аспаркама детям запрещено. Но в исключительных случаях его все же назначают. Например, при признаках эпилепсии в детском возрасте его могут назначать в небольших дозах.

Педиатры могут назначать этот препарат в случае дефицита калия у ребенка, но в возрасте для детей старше 1 года. Если анализы крови на содержание калия показали гипокалиемию, то независимо от причин, вызвавших такое состояние, ребенку может быть назначен Аспаркам в виде таблеток.

Парентеральное введение препарата допускается только в случае угрозы жизни.

Симптомами дефицита калия у детей могут быть:

Сонливость;

Падение показателей артериального давления;

Тахикардия;

Мышечная слабость.

На нехватку калия могут указывать и другие внешние показатели, например, сухость кожи, рвота, метеоризм.

Причинами, которые могут вызвать дефицит калия у ребенка, могут быть:

Длительный понос от суток и более;

Сильная рвота;

Заболевания почек или печени;

Патология органов пищеварения;

Применение кортикостероидов;

Применение препаратов, которые вымывают калий.

Если у ребенка наблюдаются выше указанные симптомы, нужно сдать анализ на содержание калия в сыворотке крови. Если подтвердится недостаток калия, то ребенку может быть назначен Аспаркам. Курс лечения и дозировка назначается врачом индивидуально для каждого ребенка.

Для детей Аспаркам применяют в лечении аритмии, вызванной воспалительным повреждением миокарда вследствие осложнения бактериальной или вирусной инфекции. Дозировка опять же подбирается индивидуально. Обычно курс лечение составляет 7-14 дней.

Норма приема для детей назначается в зависимости от возраста и составляет:

До 1 года — 1/4 таблетки в день;

От 1 года до 3 лет – 1/2 таблетки в день;

От 3 до 6 лет – по 1/2 таблетки 2 раза в день;

От 7 до 10 лет – по 1/2 таблетки 3 раза в день;

От 11 до 12 лет – 1 таблетке 1 или 2 раза в день;

От 13 до 16 лет – по 1 таблетке 2 раза в день;

От 16 и старше – по 1 таблетке 3 раза в день.

Назначают также Аспаркам детские врачи в случае лечения ребенка препаратами-диуретиками, чтобы снизить риск и избежать дефицита калия в организме. Как принимать такие препараты совместно с Аспаркамом может дать только врач.

Взаимодействие «Аспаркама» с другими препаратами

При одновременном приеме некоторых препаратов совместно с аспаркамом может быть не совместимость.

«Аспаркам» и калийсберегающие препараты – могут привести к накоплению калия в крови.

«Аспаркам» и гликозиды – снижение чувствительности сердечной мышцы.

«Аспаркам» с фторидом натрия и тетрациклином – снижает терапевтическое воздействие этих средств на организм.

«Аспаркам» и лекарства для сердечной деятельности – увеличивает их терапевтическое действие.

Аналоги препарата «Аспаркам»

Среди известных аналогов «Аспаркама» являются:

Панангин – с теми же компонентами, только в меньшей концентрации;

Панангин-форте;

Калий и магний аспарагиат;

Аспангин;

Аспаркам-Феррейн;

Аспаркам-L.

При замене одного лекарства другим нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Правда, в последнее время врачи вместо дешевого и доступного «Аспаркама» выписывают «Панангин». Хотя «Панангин» содержит основные действующие компоненты в меньшей концентрации.

Что лучше Аспаркам или Панангин

Аспаркам и Панангин – препараты одного действия и назначения. В одной таблетке Панангина содержится 140 мг аспаргината магния и 158 мг аспаргината калия.

Концентрация этих элементов в Панангине в уколах на 1 мл составляет соответственно 10,33 мг калия и 3,37 мг магния.

В последнее время врачи отдают предпочтение Панангину, более дорогому препарату по сравнению с Аспаркамом. Поэтому, какому препарату отдать предпочтение и что выбрать, в большей степени зависит от дозировки активных компонентов.

Панангин выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой и для некоторых пациентов такой вид препарата более легкий для проглатывания.

Однако, судя по отзывам врачей и самих пациентов, особой разницы между ними нет. Некоторые пациенты отмечают меньшую сонливость при приеме Панангина. Опять же, это может зависит от индивидуальных особенностей. С точки зрения лекарственного действия – это аналоги.

    Один из самых эффективных безрецептурных препаратов, корректирующих аритмию – Аспаркам. Суть его действия – нормализация обмена веществ и электролитов. Он является метаболитом, источником калия и магния. За счет этого и нормализует ритм сердца. Лекарство относится к средствам самого демократичного ценового сегмента, но это не мешает ему быть эффективнее многих дорогостоящих аналогов. Аспаркам любим спортсменами за возможность сбросить лишние килограммы на фоне усиленного питьевого режима.

    Состав

    Аспаркам выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В упаковке 50 штук драже или 10 ампул по 5, 10 мл.

    • Каждая таблетка в составе имеет по 0,2 г калия и магния, а также вспомогательные вещества для облатки.
    • Раствор Аспаркама содержит безводный аспаргинат магния – 40 мг и калия – 45 мг. Это эквивалентно 3 мг чистого магния и 10 мг чистого калия. Кроме того, инъекционная форма содержит сорбит и воду.

    Калий обеспечивает прохождение нервных импульсов, проявляет свойства диуретика и играет основную роль в сокращении мышц. Магний – отвечает за ферментную активность, участвует в транспорте ионов и росте клеток.

    Механизм действия заключается в корректировке калием и магнием обменных процессов. Эти элементы легко преодолевают клеточную оболочку и восполняют утраченный под действием времени или патологических изменений дефицит микроэлементов. Нормализующийся электролитный баланс приводит к снижению проводимости миокарда, гасит его возбудимость и дает возможность электрическим импульсам проводящей системы сердца работать в привычном режиме.

    Параллельно улучшаются обменные процессы, становится лучше восприимчивость миокарда к сердечным гликозидам, поскольку их токсичность резко падает. Коронарные сосуды также реагируют на происходящие изменения, поскольку нормальная ритмичная сократительная способность сердца позволяет им обеспечивать оптимальное кровоснабжение органов и тканей питательными веществами и кислородом.

    Ионы магния активируют АТФ, которая балансирует поступление натрия в межклеточное пространство и калия – во внутриклеточное. Уменьшение концентрации Na+ внутри клетки блокирует обмен кальция и натрия в гладких мышцах сосудов, что автоматически расслабляет их. Рост K+ стимулирует выработку АТФ – источника энергии, гликогена, белков и ацетилхолина, что препятствует ишемии сердца, клеточной гипоксии.

    Попадает в кровоток Аспаркам через пищеварительный тракт, а оттуда – в виде аспаргината в миокард, где и начинает работу по .

    Свойства

    Они обусловлены сочетанным действием калия и магния на сердечную мышцу и помогают восстановить ее после перенесенного инфаркта. K+ улучшает сократительную способность сердца, снижая возбудимость и улучшая проводимость мышцы. Он расширяет просвет магистральных сосудов сердца. Магний стимулирует синтез нужных для восполнения дефекта мышечной ткани и стимулирует клеточное деление, способствуя скорейшей регенерации.


    Эти свойства используются и в лечении глаукомы, и при высоком внутричерепном давлении. Нормализация метаболизма и электролитный баланс снимают практически все негативные симптомы, связанные с сосудистой перегрузкой. Побочным эффектом является ускоренный , что оказалось важным для спортсменов. Поэтому Аспаркам достаточно популярен в силовых видах спорта.

    Калий и магний

    О важности этих микроэлементов постоянно говорят кардиологи. Ничего удивительного в этом нет. Ритм сердечных сокращений определяется качественной работой проводящей системы миокарда, в которой импульсы генерируются самостоятельно, и, проходя по пучкам специальных нервных волокон, активируют периодичность сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности. Нормальная проводимость этих волокон зависит от концентрации магния и калия в них.


    Сердцебиение в норме, значит, и человек чувствует себя хорошо, поскольку каждый орган вовремя и с четкой последовательностью получает соответствующее питание, кислород. При недостатке магния начинаются проблемы в коронарных сосудах. Они размягчаются и становятся широкими. Как следствие, кровь замедляет свой ток, органы начинают испытывать дискомфорт, а пациент – ухудшение самочувствия.

    Противоположный эффект наблюдается при избытке калия: коронары становятся хрупкими и сужаются. Но и это приносит одни неприятности кровотоку, поскольку кровь не может в нормальном количестве попасть в магистрали и перекачаться к органам. Потеря клетками магния, его выход в межклеточное пространство влечет за собой разрушение сложных углеводов, возникает гиперкалиемия.


    Магний принимает участие во всех обменных процессах без исключения. Он является катализатором деления клеток, синтеза РНК, обеспечивает закладку наследственной информации. Но если его концентрация снижается, мембрана клеток становится для микроэлемента непреодолимым препятствием. Попасть в нее помогает магнию Аспаркам дополнительным количеством элемента.

    Здесь есть свои подводные камни. Передозировка препарата чревата гипермагниемией, а это – причина остановки сердца. Поэтому самоназначение «безобидного» препарата недопустимо.

    Особенно важна концентрация калия и магния в клетке во время беременности. Они обеспечивают стабильное развитие и рост плода. Но Аспаркам беременным назначают с большой осторожностью, предпочитая немецкий Панангин – витамин для сердца. Симптомами передозировки являются усталость и дизурия.

    Еще один нюанс: недостаток калия меняет нервную возбудимость, а дефицит внутриклеточного магния вызывает разбалансировку генерации и расходования энергии, что стимулирует судороги, онемение конечностей, вялость.

    Показания к приему Аспаркама

    Основная функция Аспаркама – транспорт микроэлементов в клетку. Назначают препарат в следующих случаях:

    • Дефицит K+ и Mg+ в организме.
    • Нарушение сердечного ритма.
    • ИБС, постинфарктное состояние.
    • Экстрасистолия желудочков.
    • Непереносимость наперстянки.
    • Шоковое состояние.
    • Хроническое нарушение кровообращения.
    • Мерцательная аритмия.
    • Недостаточность сердца.
    • С 4-х месяцев рекомендуют в сочетании с Диакарбом для коррекции внутричерепного давления. Этим сочетанием лечат глаукому, эпилепсию, отеки, подагру.

    Спорт

    Нельзя сказать, что Аспаркам оказывает существенное влияние на прирост мышечной массы. Поэтому, по идее, для спорта – это не препарат выбора. Но, тем не менее, его популярность в среде спортсменов велика. Объясняется это просто: при наборе лишних килограммов атлеты употребляют в пищу большое количество калорий в виде белков, углеводов, жиров. При этом на долю микроэлементов приходится совсем маленькая часть рациона. Ее явно недостаточно для нормальной сердечной деятельности. Больше того, недостаток калия и магния приводит к высокой утомляемости из-за обменных диспропорций. Аспаркам в этом случае – незаменим.

    Компактный, удобный в приеме и насыщенный необходимыми K+ и Mg+ препарат:

  1. Снимает чувство усталости.
  2. Восполняет дефицит микроэлементов.
  3. Купирует мышечную слабость.
  4. Делает работу миокарда стабильной.
  5. Стимулирует выносливость.
  6. Профилактирует ОИМ и ОНМК.

Бодибилдинг

Что касается бодибилдинга, то здесь Аспаркам выступает в роли отличного метаболита. Именно на силовых тренировках оказывается востребованным его побочный эффект наращивания мышечной массы. Калий положительно влияет на быстроту обменных реакций, магний – участвует в . При этом рост клеток происходит без жировых накоплении и задержки жидкости в организме. Это очень важный момент, поскольку во время тренировок атлеты употребляют большое количество воды, вымывающей микроэлементы. Значит, их восполнение – становится насущной необходимостью.

Похудение

Рациональность приема препарата основана все на тех же уже знакомых свойствах магния и калия. Mg+ нужен ЦНС, а K+ – помогает всем мышцам в организме. Вместе они корректируют водно-солевой баланс, убирают отеки. Из-за этой особенности Аспаркам используют для похудения: вывод жидкости из организма позволяет сбросить вес. При этом количество жировых отложений остается неизменным, поэтому препарат никогда не относился к средствам, помогающим худеть. Принимать его бездумно опасно, поскольку это – метаболит, а обмен веществ очень тонкая субстанция. Избыток микроэлеменов влечет нежелательные последствия, но никоим образом не ускоряет метаболические процессы.


Противопоказания и способ применения

Противопоказаний немного, но они важные:

  • Индивидуальная непереносимость или сенсибилизация организма.
  • Нарушение функции надпочечников и почек.
  • Миостения.
  • Кардиогенный шок.
  • Блокада 2-3 степени.
  • Метаболический ацидоз.
  • ОПН и ХПН, анурия.
  • Гемолиз.
  • Обезвоживание.
  • Возраст до 18.

Детально влияние Аспаркама на организм не изучено. По этой причине его с осторожностью используют при беременности и не назначают детям. В группе риска и пожилые пациенты, поскольку у них обмен веществ замедлен априори из-за возрастных изменений. Однако при болезнях сердечно-сосудистой системы средство принято к приему без ограничений. Обычный способ – по паре таблеток три раза в сутки после еды.

Побочные эффекты

У Аспаркама есть не только положительные побочные проявления, но и негативные. Они визуализируются следующей симптоматикой:

Чувство слабости, разбитость, головокружение.

  • Мышечная слабость.
  • Кожные сыпи.
  • Подташнивание.
  • Диспепсия.
  • Сухость во рту.
  • Вздутие живота.
  • Гипотония.
  • Гипергидроз.
  • Одышка.
  • Тромбоз вен.

Кроме того, возможна передозировка, которая проявляется:

  • гиперкалиемией;
  • гипермагниемией;
  • пунцовостью щек;
  • жаждой;
  • аритмией;
  • судорогами;
  • гипотензией артерий;
  • сердечными блокадами;
  • угнетением центра дыхания в головном мозге.

Эта симптоматика требует консультации врача. Вообще же, длительный прием Аспаркама требует мониторинга уровня электролитов, поскольку:

  1. абсолютная безопасность препарата не доказана;
  2. при сочетании с тетрациклинами, железом и фтором лекарство тормозит их всасывание (интервал приема между медикаментами обязан быть не менее трех часов);
  3. существует риск развития гиперкалиемии.

Совместимость

Она имеет разную направленность. С точки зрения фармакодинамики сочетание с диуретиками, бета-блокаторами, циклоспоринами, НПВС, гепарином – стимулирует развитие асистолии и аритмии. Комбинация с гормонами купирует эту ситуацию. Ионы калия снижают негативный эффект сердечных гликозидов. Ионы магния – неомицина, стрептомицина, полимиксина. Кальций снижает активность магния, поэтому сочетать такие средства нужно с большой осторожностью, по жизненным показаниям.

Фармакокинетика предупреждает о несовместимости Аспаркама с вяжущими и обволакивающими лекарствами, поскольку они уменьшают всасывание препарата в пищеварительной трубке и рекомендует при необходимости соблюдать трехчасовой интервал между приемами.

Сравнение с Панангином

Калий и магний входят в состав еще одного популярного лекарственного средства. Речь идет о Панангине. Сравнительная характеристика лекарств представлена в таблице.

Компонент Таблетки Раствор
Панангин Аспаркам Панангин Аспаркам
Калия аспаргинат 160 мг 180 мг 45 мг/мл
Магния аспаргинат 140 мг 10 мг/мл
Пересчет на ионы K+ 36 мг
Пересчет на ионы Mg+ 12 мг 3,5 мг/мл
Вспомогательные средства Кремнозем, повидон, тальк, стеарат магния, крахмал, макрогол, соли титана, сополимеры меткриновой кислоты. Крахмал, тальк, кальция стеарат, твин-80. Инъекционная вода. Вода для инъекций, сорбит.

Очевидно, что активные вещества в обоих препаратах идентичны, разница – в облатке, не влияющей на лечебные свойства лекарств. Однако у Панангина есть пленочная оболочка, предохраняющая слизистую желудка и зубы от химической токсичности средства. Поэтому всем, у кого существуют проблемы с системой пищеварения, рекомендуют Панангин, цена на который в разы превышает стоимость Аспаркама.

(19 оценок, среднее: 4,74 из 5)

Аспаркам для чего его пьют? Этот достаточно давно известный препарат врачи назначают, тем, кто перенес инфаркт миокарда, страдает сердечной аритмией, сердечной недостаточностью. Он помогает при ночных судорогах конечностей, людям, которые испытывают нехватку поступающего с пищей калия и магния. На его возможности обратили внимание врачи спортивной медицины. Препарат хорошо воспринимается организмом и выводится из него.

Каковы его свойства

Аспаркам помогает при лечении различных заболеваний. Содержащиеся в нем ионы магния и калия, помогают восстановить работу сердца после инфаркта миокарда. Он часто применяется вместе с другими медикаментами, стимулирующими сердечную деятельность. Обладает противоаритмическими свойствами.

Активно влияет на нормализацию обменных процессов. В результате его приема происходит нормализация электролитного баланса, устраняется калиево-магниевый дефицит. Особенность этих минералов заключается в том, что их ионы проникают внутрь клеток.

  • прохождению по нервным волокнам импульсов
  • мышечным сокращениям
  • нормализации деятельности сердца
  • расширению коронарных артерий при приеме небольших доз и сужению при больших дозах
  • понижению возбудимости миокарда под влиянием медикаментов и других факторов

Магниевый компонент Аспаркама участвует во множестве ферментных реакций организма. Без него не обходится поступление и расходование энергии, нервно-мышечная возбудимость и прочие важные для организма процессы. Магний принимает участие в синтезе необходимых человеку кислот, росте и делении клеток, проникновению в них калия, выполнении функций наследственности.

Как его называют и где производят

Этот препарат имеет международное название - «калия и магния аспарагинат». Под торговыми названиями такими как: Аспаркам, Аспангин, Панангин его производство организовано фармацевтическими компаниями России, Беларуси и Украины. Болгарская «Балканфарма» и Венгерский «Гедеон Рихтер» также производят похожие на Аспаркам препараты, продающиеся под наименованиями Паматон и Панангин.

Помимо этого аналоги могут называться Аспаркамом Здоровье, Кардиоаргинином, Мексаритмом, Мультаком, Пропанормом, Ритмокардом. Однако, сам факт содержания в них этих минералов не дает основания считать их полноценными аналогами Аспаркама. Дело в том, что в них содержание калия и магния отличается. Чтобы себе не навредить, лучше предварительно посоветоваться с наблюдающим вас врачом.

Кому показан

Основанием для назначения препарата в качестве вспомогательного является перенесенный инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, хронически недостаточное кровообращение, нарушения сердечного ритма, связанные с нехваткой в организме калия и магния и некоторых других показаниях. Его используют при шоковых состояниях различного происхождения.

Заболевания, связанные с утратой организмом жидкости в результате поноса, обезвоживания, рвоты, а также в период приема слабительных и желчегонных препаратов также требуют приема Аспаркама, компенсирующего вымывание нужных организму минералов.

Его также используют для облегчения усвоения антиаритмических и стимулирующих сердечную мышцу лекарственных средств растительного происхождения. Известно, что его прием серьезно сокращает риск инсульта с летальным исходом.

Как его применяют

Производят Аспаркам в виде покрытых оболочкой таблеток, растворов для инъекций и внутривенного введения. Таблетки обычно расфасовываются по десятку и полусотне таблеток в упаковке. Ампулы для инъекций по 5 или 10 ампул, емкостью 5, 10 или 29 мл в пачке. Для внутривенного применения – в бутылках из стекла емкостью 400 мл.

Учитывая влияние желудочного сока на эффективность средства, в таблеточном виде его рекомендуют принимать внутрь после приема пищи трижды в сутки по две таблетки. Доктор также может назначить поддерживающую дозу по одной таблетке для приема после завтрака, обеда и ужина.

Длительность курса – от трех до четырех недель. При использовании жидкого варианта препарата используются дозирующие и устройства или он медленно вводится струей. Такие варианты лечения назначаются врачом и могут длиться в течение 8-10 дней.

Порой препарат применяется как средство избавления от похмелья. Это объясняется заметным обезвоживанием организма после выпивки в результате усиленного мочеиспускания. С мочой выводятся калиево-магниевые соли, что приводит к кислотно-щелочному дисбалансу.

Из-за недостатка магния истощаются нервные волокна, дефицит калия разбалансирует работу сердца. Аспаркам (в течение максимум двух часов) полностью абсорбируется организмом. Выводится он без проблем через почки с мочой.

Аспаркам для чего его пьют спортсмены

Несмотря на то, что Аспаркам не содержит веществ, ускоряющих образование клеток и мышечных тканей, его активно используют в спорте, прежде всего в бодибилдинге, детали читайте в статье: . Здесь это главный источник калия. При наборе массы и придании мышцам рельефных форм спортсмены потребляют много белка и продуктов повышенной калорийности, что ведет к увеличению потребления жидкости.

Часто спортсмены оставляют без внимания богатые калием простые продукты, такие как печеный картофель или сухофрукты. Для избавления от излишков жидкости порой используются мочегонные средства. Когда избыточная вода с уриной выводится из организма, с ней вымываются ионы калия, магния и прочих минералов.

Польза этого препарата для занимающихся спортом, прежде всего в том, что он:

  • уменьшает утомляемость и поднимает работоспособность
  • устраняет нехватку магния и калия в организме
  • убирает мышечную слабость и судороги
  • нормализует ритм работы сердца
  • служит профилактическим средством против стенокардии и инсульта
  • устраняет проблемы, связанные с тренировочными перегрузками

В соответствии с самочувствием и результатом тренировок спортсмена врач должен индивидуально назначить курс приема препарата. Наряду с профилактическим приемом, Аспаркам может приниматься в период высокой интенсивности или силовых циклов.

Не навредить

Как и любой другой препарат, Аспаркам требует внимания при его приеме, учета различных факторов, способных вызвать проблемы. Среди них: чрезмерное увеличение терапевтической дозы при приеме или струйном введении, что может привести к снижению давления, ухудшению дыхания, нервно-мышечной активности, судорогам и аритмии.

Рискованно его применение с препаратами, сберегающими калий. Следует внимательно следить за побочными реакциями, которые могут проявиться через рвоту, тошноту, боли в животе и диарею. Могут появиться ощущения головокружения, зуда кожного покрова, сильной потливости и пр.

Противопоказаниями к Аспаркаму являются почечная недостаточность в острой и хронической формах, заболевания коры надпочечников, избыточное содержание калия и магния, постоянная быстрая утомляемость мышц, называемых поперечно-полосатыми и другие. Повышенной осторожности требуют беременные и женщины в лактационном периоде, больные с мочекаменным диатезом, который связан с обменом калия и магния, а также некоторыми другими заболеваниями.

Заключение

В любом случае, не следует полностью рассчитывать на информацию из инструкций и описаний препарата. Прежде, чем начать его прием, непременно необходимо проконсультироваться с врачом.

Становитесь лучше и сильнее с

Читайте другие статьи в блога.

Загрузка...