Ожирение у мужчин. Ожирение мужчин и проблемы в интимной сфере

По сравнению с абдоминальным, гиноидное ожирение (по женскому типу) у мужчин развивается гораздо реже. Причиной чаще выступают гормональные нарушения, поскольку у мужского пола в норме жир не откладывается в местах, характерных для женщин. Масса тела мужчин с таким ожирением превышает здоровый вес на 25% и более.

Что такое отложение жира по женскому типу

Диагноз «ожирение» ставят при превышении показателя индекса массы тела (ИМТ) в 30 кг/кв. м. Избыточная масса тела наблюдается при ИМТ в пределах 25-30 кг/кв. м. С учетом локализации отложения жира выделяют следующие типы ожирения у мужчин:

По мужскому типу. Жир откладывается в верхней части тела, преимущественно в области живота. Такое ожирение называется абдоминальным или андроидным, а фигура – «яблоком».
По женскому типу. Жир мало откладывается на шее, руках, верхней части живота. Фигура выглядит на фото как груша. Ожирение называется гиноидным. Жир откладывается на ягодицах и бедрах.

Чем опасно женское ожирение для мужчин

Более опасным для мужчины считается ожирение по мужскому типу. Причина – поскольку висцеральный жир откладывается в области талии, он оказывает негативное влияние на множество внутренних органов, расположенных в этой зоне. Обратите внимание, что при абдоминальном ожирении уменьшение талии всего на 4 см уже значительно улучшает жировой и углеводный обмены.

При откладывании жира по женскому типу жир не так влияет на здоровье мужчины. Отложения менее подвержены влиянию гормонов и представляют меньшую опасность для внутренних органов. Возможные осложнения откладывания жира по женскому типу:

остеохондроз;
варикозное расширение вен;
атеросклероз;
гипертония;
улучшение эректильной функции;
импотенция;
бесплодие.

Окружность талии и риск осложнений

Высокий риск развития осложнений у мужчины наблюдается при окружности талии более 102 см, повышенный – более 94 см. При таком объеме живота увеличивается вероятность возникновения сердечно-сосудистых патологий. По данным ВОЗ у лиц с ожирением сахарный диабет встречается в 2,9 раза чаще, гиперлипидемия – в 1,5 раза.

Причины ожирения по женскому типу у мужчин

За счет преобладания тестостерона у мужчины формируются широкие плечи и более узкие бедра. Эстроген не оказывает заметного влияния на жировую ткань и фигуру. При гормональных нарушениях начинают преобладать женские половые гормоны, а количество тестостерона уменьшается. На это организм мужчины реагирует откладыванием жира, как у женщин. К основным причинам такой патологии врачи относят:

нарушения в работе эндокринной системы;
подростковый возраст, когда происходит перестройка организма;
гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
нарушение режима питания;
психические расстройства;
наследственная предрасположенность.

Тактика лечения ожирения у мужчин

Основу лечения составляет правильное питание. Диета – это более половины успеха при избавлении от избыточного веса. Обратите внимание, что абдоминальное ожирение у мужчин лучше поддается лечению. Похудеть при откладывании жира, как у женщин, сложнее. Причина в том, что бедра и ягодицы худеют самыми последними. Основные методы лечения:

Соблюдение диеты с обилием белков и небольшим количеством сложных углеводов.
Регулярная физическая активность. Ежедневные пешие прогулки, пробежки, плавание, кардио в виде езды на велосипеде, силовые тренировки – любая подвижность при ожирении необходима.
Прием медикаментов. Назначается при гормональных нарушениях.
Хирургическое вмешательство. Проводится в случае неэффективности консервативных методов.

Диетотерапия

Меню мужчины при гиноидном ожирении должно включать продукты с обилием клетчатки: фрукты, овощи. Все продукты с большим количеством калорий строго запрещены.

На протяжении дня должно быть до 5-6 приемов пищи: 3-4 основных, 2-3 дополнительных. К принципам диетпитания относится и следующее:

Ограничить количество сахара в рационе.
Отказаться от мучного, сладкого, жирного.
Не превышать суточную дозу алкоголя в 20 г.
Употреблять молочные продукты только с низким процентом жирности.
Ежедневно есть овощи и фрукты.
Готовить пищу посредством запекания, варки, тушения, обработки паром.

Медикаментозное лечение

Показание к приему лекарств при гиноидном ожирении – гормональные нарушения в организме мужчины. Врач может назначить пациенту следующие группы препаратов:

Препараты тестостерона. Показаны при диагностировании низкого уровня мужских половых гормонов.
Стабилизаторы настроения: Верапамил, Рисперидон, Карбамазепин. Используются при депрессивных расстройствах.
Способствующие снижению веса: Орлистат, Ксеникал. Вызывают в организме дефицит энергии, провоцируя тем самым мобилизацию собственных жировых запасов.

Считается, что ожирение у мужчин наблюдается гораздо реже, чем у женщин. Однако в последнее время оно встречается все чаще. Ожирение у сильного пола отличается от женского причинами возникновения. Поэтому и бороться с ним необходимо другими способами. Ожирение у мужчин лечится нормализацией уровня гормона тестостерон. Для этого специалисты индивидуально разрабатывают программу для потери веса.

Причины мужского ожирения

Мужское ожирение происходит в таких случаях:

Ведение малоподвижного образа жизни.
Неправильный рацион.
Наследственные факторы.

Малоподвижный образ жизни называется гиподинамией. Современный мужчина, чтобы добраться до работы, часто использует автомобиль. Это уменьшает физическую нагрузку на организм. Если человек работает в офисе, то тяжелее бумаги и ручки он ничего не поднимает. Отсутствие нагрузок может стать причиной ожирения у мужчин. По окончании трудового дня большинство отдыхают перед телевизором, вместо того чтобы прогуляться по городу или заняться спортом.

Употребляя недиетические продукты, человек, не замечая того, движется к ожирению. Чтобы этого избежать, необходимо заменить высококалорийную еду и фастфуд полезной пищей. Зачастую мужчины привыкли в обеденное время перекусывать гамбургерами или бутербродами. Однако эта пища не только принесет вред организму, но и не даст чувства сытости надолго. Гораздо полезнее будет тарелочка супа, салат или каша. Чем больше набирается лишнего веса, тем больше пищи употребляется за один прием. Поэтому в первую очередь нужно уменьшить порции и употреблять только полезные и низкокалорийные продукты.

С наследственными факторами дело обстоит не так просто. Одни ученые утверждают, что генетика может влиять на ожирение, другие убеждены в обратном. Есть много семей, где у полных родителей рождаются дети без проблем с лишним весом. Если человек прикладывает усилие в борьбе с лишними килограммами, а они не исчезают, тогда причина может быть в генетике. Однако большинство привыкли просто сваливать вину на гены, даже не попытавшись бороться с лишним весом.

Виды ожирения у мужчин

Ожирение у мужчин бывает первичного и вторичного типов. Первичный тип называется алиментарно-конституционным. Оно характеризуется повышением поступления питательных веществ, которые откладываются в виде жирового слоя. Вторичный тип характеризуется нарушением обмена веществ.

Причиной является нарушения в работе эндокринной системы или внутренних органов. Также различаются виды ожирения по распределению в жировой ткани: верхнее (абдоминальное), нижнее (гноидное), висцеральное и смешанное.

При абдоминальном ожирении жировая ткань откладывается в верхней части тела. Данный тип чаще всего бывает у мужчин. Причина абдоминального ожирения — наследственность или эндокринные заболевания.

При висцеральном ожирении жир откладывается во внутренних органах. Снаружи избыточный вес практически не заметен.

Самые опасные типы ожирения — сердца и печени.

Опасность состоит в том, что ожирение печени и сердца может вызвать сахарный диабет. При ожирении сердца ухудшается сокращаемость сердечных мышц и развивается ишемическая болезнь сердца. Последствия ожирения сердца — инфаркт или инсульт. Причины ожирения печени: отложение в ней жира, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, отравление. Каждая из этих причин ухудшает работу печени.

Борьба с ожирением

Начинать борьбу с лишним весом необходимо с изменения привычного образа жизни. Каждая программа, разрабатываемая для управления весом, включает физическую активность, здоровое питание и изменение привычек. В некоторых случаях требуются психологические консультации или медикаментозная терапия.

Физическая активность и диета

Людям, страдающим ожирением, необходима здоровая пища. Строгая диета в этом случае может быть опасной. При соблюдении ежедневной диеты, в процессе которой разрешается употреблять 1200 калорий, необходимо медицинское наблюдение. Такие диеты считаются неэффективными, потому что после нее вес слишком быстро набирается обратно.

После избавления от лишнего веса необходимо поддерживать форму. Для этого помимо правильного питания необходимы ежедневные физические занятия. Утро должно начинаться с зарядки.

Комплекс упражнений должен составляться специалистом. Физическая нагрузка поможет привести вес в норму и улучшит общее состояние здоровья. Занимаясь пешими или велосипедными прогулками ежедневно, вы снизите вероятность развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний или остеопороза.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Иногда программы по управлению весом включают в себя медикаменты. Лекарства не дадут особого эффекта, если не совмещать их с диетой и физическими нагрузками. Зачастую такая программа составляется для людей с повышенным ожирением или с болезнями сердца. Также лекарства принимают люди, страдающие повышенным холестерином или диабетом. Препараты должен назначать специалист после обследования.

Если ни один из вариантов по снижению веса не дал результатов, прибегают к хирургии. Лечение ожирения хирургическим путем заключается в уменьшении размеров желудка. Это делается для того, чтобы сытость ощущалась после приема малого количества пищи. Вылечить ожирение с помощью хирургии можно:

гастрохирургией;
желудочным шунтированием;
лапаскопической хирургией.

Каждый из вариантов лечения ожирения имеет свои риски. Поэтому самолечение исключено. Необходимо обратиться к специалистам, которые составят индивидуальную программу для борьбы с лишним весом. Ожирение является не только эстетическим дефектом, но и довольно опасной болезнью. Последствия ожирения — гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца. Для того чтобы избавиться от ожирения, необходимо обратиться к специалистам, которые разработают программу по потере веса. Для профилактики нужно вести здоровый активный образ жизни, питаться полезной пищей.

Сильная половина мира не сильно озабочена своим внешним видом, из-за чего ежедневно можно встретить мужчин в возрасте за 30 с уже заметным животом и пухлыми щеками.

Такая печальная картина отражена в различных медицинских исследованиях, которые показывают, что численность мужчин , отягощенным ожирением , превышает женскую в аналогичном возрасте вне зависимости от социального статуса и семейного положения испытуемых.

Так в чем же заключается ожирение у мужчин, каковы его причины, тип ожирения, и, наконец, как похудеть мужчине?

Типы ожирения у мужчин.

Если для женщин характерен тип гиноидного ожирения (то есть грушеподобный), когда значительный процент жира откладывается на ягодицах и бедрах, то мужчинам свойственно абдоминальное ожирение – жировые отложения в районе живота. В медицине его еще называют андроидным типом, который с латыни переводится как яблочный. И действительно, с виду некоторые мужчины выглядят не такими уж и толстыми, но все же их выпирающий живот говорит о наличии избыточного веса .

Причины ожирения у мужчин.

Как правило, мужское ожирение берет свое начало в зрелом возрасте. Это обусловлено из-за спада гормона тестостерона, который помогает в переработке энергии. У мужчин он вырабатывается половыми железами, но после 40 репродуктивная функция начинает слабеть, из-за чего содержание тестостерона в крови уменьшается. Организм переходит из активного состояния в пассивное, не может самостоятельно справляться с повышенным количеством потребляемых калорий.

В результате чего, начинает откладываться избыточный вес . Жир на животе – самый злейший враг для мужчин . Он перерабатывает мужской гормон и снижает его выработку еще больше, тем самым помогая с легкость набирать избыточный вес .

Причиной мужского абдоминального ожирения также является генетически унаследованный слабый обмен веществ . Люди, обладающие низким обменом веществ, предрасположены к полноте, а при отсутствии активности приобретают ее сполна.

Гормональные нарушения - также причина ожирения у мужчин . Если мужчина выглядит пухлым и жирным во всех местах, то гормональный сбой налицо. Похудеть мужчине быстро в таком случае – даже и не стоит задумываться. Соблюдение диеты здесь вряд ли поможет. Опытный врач в таких случаях ставит диагноз и выписывает медикаменты.

К чему могут привести избыточный вес ?

Избыточный вес у мужчин – это, прежде всего, дополнительная нагрузка на организм. В первую очередь страдают сердце и сосуды. Ожирение повышает риск инфаркта и сердечных приступов. Из-за него повышается давление, что может вызвать осложнения в работе мозга. Также оно способствует расширению вен на ногах, начинается варикоз, запущенная стадия которого потребует операционного вмешательства. И все это – лишь малая толика негативных последствий, вызванных ожирением.

Как похудеть мужчине?

Проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимые анализы, по результатам которых можно будет выявить причины избыточного веса, тип ожирения у мужчины, и в последующем действовать, исходя из полученных данных.
Если снизить в рационе количество жирной и тяжелой пищи, то можно расчитывать на похудение .
Привыкать к длительным пешим прогулкам. Мужчинам за 40 не стоит заниматься силовыми или аэробными нагрузками. Но в случае их необходимости обязательно посоветоваться с врачом.
Отказаться от излишнего потребления соли и пить больше питьевой воды.
Делать утреннюю оздоровительную зарядку, которая поможет справиться с сонливостью и ускорит обмен веществ.
Завести пищевой дневник. Он поможет следить за количеством и качеством потребляемой пищи, не даст сорваться во время диеты , а после, позволит удержать свой вес.

Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.

Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.

Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Последствия лишнего веса у мужчин

Сердечно-сосудистые нарушения

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии . Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

Опорно-двигательные

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

Обменные

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

Дыхательные
Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

Желудочно-кишечные

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

Онкологические

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны - для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: - половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); - соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); - психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины

Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.

Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.

До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.

С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов - одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку. В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом. Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.

Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.

Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.

После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.

У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.

Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.

В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.

По последним данным, около 30% мужчин страдают ожирением. Причем практически у 90% эта проблема относится к абдоминальному типу. В медицинской практике, абдоминальным ожирением называют скопление жира в области талии и живота. Состояние опасно осложнениями, возрастает риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, панкреатита и других заболеваний. В статье расскажем о том, как лечить абдоминальное ожирение у мужчин, почему возникают столь неприятные последствия, можно ли предотвратить заболевание.

Причины развития заболевания

В народе такой тип ожирения у мужчин называют «пивной живот». Действительно, отчасти виной образования жира на животе и талии, является пиво. Точнее – содержащийся в напитке женский половой гормон эстроген. В небольших количествах в организме мужчины он присутствует постоянно, но подавляется более высоким содержанием мужского полового гормона тестостерона. При чрезмерном употреблении пива количество эстрогена становится больше, синтез тестостерона подавляется, развивается ожирение по женскому типу, или другое – абдоминальное.

Жировая ткань становится, по сути, еще одним эндокринным органом. В ней андрогены преобразуются в эстрогены. Образуется замкнутый круг, который можно описать следующим образом:

Образование жировых клеток.
Преобразование в них тестостерона в эстроген.
Снижение уровня тестостерона в организме.
Повышение содержания эстрогена.
Увеличение количества жировых клеток.

Медики установили: чем шире талия у мужчины, тем меньше в его организме уровень тестостерона.

Помимо нарушения гормонального баланса, врачи выделяют еще ряд причин, способствующих развитию патологии:

гиподинамия – уменьшение движения в силу заболеваний или образа жизни;
сбой в работе системы пищеварения – человек постоянно чувствует голод, в результате в организм поступает больше калорий, чем требуется для жизнедеятельности;
нарушение синтеза серотонина – гормон отвечает за нервную систему, его недостаток провоцирует развитие депрессии и нервных расстройств, что приводит к повышению аппетита;
сбой в работе гипоталамуса – нарушается синтез лептина, гормона, отвечающего за чувство насыщения.

У мужчин абдоминальное ожирение сопровождается не только образованием жира под кожей. Патология усугубляется появлением висцерального жира. При этом состоянии жировые клетки распространяются внутрь, окружают печень, поджелудочную железу, сердце. Даже 5-8 кг лишнего жира на животе нарушают работу этих органов, что и приводит к серьезным осложнениям.

Как проводится диагностика абдоминального ожирения

Определить ожирение подобного типа мужчина может в домашних условиях. Установлено, что при отсутствии отклонений, окружность талии равна окружности бедер. Превышение объема талии указывает на начало абдоминального ожирения. Другой способ самодиагностики основан на том, что в норме у мужчины окружность талии не должна превышать 110 см.

Помимо внешних признаков – увеличение живота, появления жира на груди и талии, – заболевание сопровождается характерными симптомами. В первую очередь, речь идет о повышении артериального давления. Поэтому врач, в первую очередь, собирает анамнез с помощью опроса пациента. Специалисту нужно знать об образе жизни мужчины, сопутствующих заболеваниях, приеме лекарственных средств.

Основным методом диагностики абдоминального ожирения у мужчин является определение индекса массы тела (ИМТ). Величина рассчитывается по формуле, путем деления массы человека на его рост в квадрате. Приведем наглядный пример.

Допустим, у мужчины рост 180 см, вес – 84 кг.
Расчет по формуле: 84/1,80*1,80.
Получается значение 25,9.

Читайте также: Ожирение печени: симптомы и лечение у мужчин

В нашем примере у мужчины индекс массы тела равен 25,9. Это означает, что есть избыток жировых тканей и нужно принять меры, чтобы не допустить развитие ожирения первой степени.

Помимо определения ИМТ, диагностировать абдоминальное ожирение у мужчины помогает МРТ и УЗИ. На результатах будет отчетливо виден висцеральный жир в области печени, поджелудочной железы, других органов.

Косвенно судить о развитии заболевания помогают и результаты исследований на:

холестерин;
липопротеин;
глюкозу;
мочевую кислоту;
другие вещества.

Иными словами, заподозрить у себя абдоминальный тип ожирения мужчина может самостоятельно. Но подтвердить диагноз можно только после полного медицинского обследования. Одновременно с подтверждением заболевания определяются и причины, его вызвавшие. Отталкиваясь от них, врач и назначает соответствующее лечение.

Лечение абдоминального ожирения у мужчин

В медицинской практике используется четыре направления лечения абдоминального ожирения у мужчины. Методика подбирается исходя из образа жизни пациента, состояния его здоровья, степени эффективности лечения избыточной массы тела. Рассмотрим методы подробнее.

Коррекция образа жизни

В этом случае медикаментозные препараты не применяются. Врач разрабатывает диету для мужчины, дает рекомендации по образу жизни. На что пациенту нужно обратить внимание:

Диета. Из рациона постепенно исключаются высококалорийные продукты, которые замещаются продуктами растительного происхождения. Из меню убираются мучные изделия, выпечка, жирная пища, сахар. Вводятся овощи, фрукты, зелень, злаковые.
Питье. Ежедневно мужчина, страдающий ожирением, должен выпивать 2 литра обычной воды. При этом из рациона убираются соки, кофе, чай.
Постепенное повышение физической нагрузки. Не обязательно резко изнурять себя в тренажерном зале. Достаточно заниматься бегом, пешими прогулками, утренней зарядкой. Такой тренировки тела будет вполне достаточно.

О чем нужно помнить:

Смена рациона питания не должна быть резкой. Все новомодные диеты, суть которых в резком изменении привычного рациона, носят кратковременный эффект: вес возвращается после отмены диет.
Кушать нужно неспешно, тщательно пережевывая пищу. Дело в том, что насыщение приходит не сразу, примерно через 20 минут после окончания трапезы. Если принимать пищу без спешки – можно избежать переедания.
Желательно ограничить потребление мяса. Для мужчины достаточно кушать нежирные сорта, без переедания, 2 раза в неделю.
Физические нагрузки повышать постепенно, давая возможность организму, особенно сердечно-сосудистой системе, адаптироваться к новым условиям.

Изменение образа жизни контролируется врачом. Специалист оценивает состояние организма мужчины, измеряет ИМТ, дает рекомендации по укреплению здоровья. Мужчины отмечают положительное действие такого подхода, масса тела приходит в норму.

Гормонотерапия при абдоминальном ожирении

Если предыдущая методика не дала результата, а при обследовании был выявлен низкий уровень тестостерона с преобладанием эстрогена, проводится гормональное лечение, или заместительная гормональная терапия. Суть лечения заключается в введении в организм препаратов, содержащих тестостерон или способствующих увеличению его синтеза в организме.

Для этого вводят в организм препараты с помощью инъекций или внутрь. В России практикуется внутримышечное введение препаратов Сустанол и Омнадрен. Это средства, содержащие эфиры тестостерона: тестостерона ципионат и энантат. Механизм их действия:

через мышечную ткань попадают в кровь;
на второй день уровень тестостерона достигает максимума, повышается настроение, самочувствие, половое влечение;
эффект держится две недели с постепенным снижением уровня тестостерона.