Положительные свойства ибупрофена и вред при его передозировке

Обезболивающие из обширной группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) хорошо изучены в клинических исследованиях. Принцип и результат работы у них примерно одинаков: облегчение боли, снятие воспаления и температуры, но эффективность действия и сопутствующая токсичность могут существенно отличаться. Ибупрофен и диклофенак представляют собой яркий пример значительной разницы в силе и безопасности безрецептурных анальгетиков. Выбирая из этих двух НПВС особенно важно учитывать наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст и другие ограничители.

Коварная мощь диклофенака

Диклофенак является уникальным анальгетиком с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Это один из самых мощных НПВП , по силе болеутоляющего эффекта диклофенак до 6 раз превосходит далеко неслабый индометацин в эквивалентных дозах. Вместе с тем, несмотря на короткий период полураспада, демонстирует продолжительное действие до 8 часов, а пролонгированные формы с медленным высвобождением и повышенной дозой обеспечивают не менее 12-16 часов болеутоляющего эффекта.

Постоянное улучшение биофармацевтических свойств диклофенака привело к созданию широкого спектра лекарственных средств на его основе — таблеток, мазей и гелей, инъекций, глазных капель, трансдермальных пластырей и свечей, предназначенных для лечения множества воспалительных и болезненных состояний.

Таблетки брендов Вольтарен (Швейцария) и Хемофарм (Сербия) выпускаются в энтеросолюбтивной (кишечнорастворимой) оболочке, которая в кратковременном использовании снижает вероятность желудочных побочных эффектов. Версии «Ретард» с увеличенной до 100 мг дозировкой могут быть предпочтительней при необходимости длительного применения один раз в суки, но риск побочных эффектов выше.

Сейчас на фармрынке существуют две основные формулы: диклофенак натрия и диклофенак калия . Подавляющее большинство препаратов диклофенака в аптеках представлено натриевым соединением, оно гораздо дешевле и проще в получении. Главное отличие диклофенака калия заключается в двух-трехкратном ускорении начала действия. Абсорбция в кровоток калиевого диклофенака происходит гораздо быстрее, поэтому он является одним из самых быстродействующих анальгетиков. Основной недостаток доступных препаратов диклофенака калия: Раптен Рапид, Вольтарен Рапид, Диалрапид — более высокая стоимость.

Известной проблемой всех НПВП является негативное действие на внутренние стенки желудка и кишечника, но для диклофенака характерна еще и повышенная кардиотоксичность . Он ассоциируется с наивысшим риском сердечного приступа и инсульта среди других представителей своей группы. Если желудочно-кишечные проявления еще можно как-то снизить и «сгладить» совместным приемом препаратов омепразола, то сердечные заболевания и события (инфаркт, инсульт) в анамнезе являются бескомпромиссным ограничителем диклофенака к применению.

Чем ибупрофен отличается от диклофенака?

Оба относятся к НПВС неизбирательного действия, что в теории означает схожий вред для желудка. Однако ибупрофен оказывает сбалансированное действие и в средних дозах имеет меньший риск желудочно-кишечного кровотечения у предрасположенных пациентов. Это преимущество теряется если суточная доза превышает 1800 мг, хотя стандартная разовая дозировка для взрослого ниже, и составляет 200-400 мг до 3-4 раз в день. Большее количество может понадобиться только при артиритах, требующих постоянного приема противовоспалительных, но в этом случае, как правило, используются (включая диклофенак).

Обезболивающая активность ибупрофена и ее продолжительность ниже чем у диклофенака. Эффект сильно зависит от дозы, которая варьирует в широком диапазоне от 100 до 800 мг для разового приема взрослым. В сравнительных исследованиях, где определяли что сильнее: ибупрофен или диклофенак, было установлено, что 2 таблетки ибупрофена по 200 мг (или одна на 400 мг) обеспечивают такое же обезболивающее действие как одна таблетка диклофенака на 50 мг .

По средней переносимости ибупрофен уступает только парацетамолу, в качестве обезболивающего разрешен к применению у детей, а в форме суспензии уже с трехмесячного возраста.

Таким образом, выбор ибупрофен или диклофенак — это вопрос показаний, дозировки и безопасности. Последний сильнее, обезволивание достигается быстрее (особенно препаратами диклофенака калия, а не натрия) и длится дольше. Если нет противопоказаний и тромбоэмболических событий в анамнезе, является одним из препаратов выбора при хронических воспалительных завболеваниях суставов, остеоартритах, выраженном болевом синдроме (включая послеоперационный период, сильные травмы, ишиас). Ибупрофен слабее, но безопасней и лучше переносится.

Можно ли сочетать?

Принимать диклофенак и ибупрофен одновременно не рекомендуется, поскольку повышается риск возникновения желудочных кровотечений. Вообще, если вы принимаете один из них или любой другой НПВП, то принимать еще какой-то препарат этого класса, включая Аспирин, не следует. У диклофенака есть много других лекарственных взаимодействий, поэтому в пожилом возрасте, людям с диабетом и гипертонией следует внимательно изучить данный раздел в аннотации.

Ибупрофен относится к лекарствам, которые сегодня достаточно распространены и продаются в любой аптеке. Однако нужно отметить тот факт, Ибупрофен передозировка и последствия тоже возможны и перед тем как начинать пит это лекарство, следует прочитать инструкцию и посоветоваться с врачом.

Данное лекарственное средство прописывается врачом от головных болей. А ими, по статистике ВОЗ, страдает около 70% населения нашей планеты. Ибупрофен мгновенно снимает головную боль и является универсальным средством. К головным болям некоторые относятся достаточно халатно, но это неправильный подход.

Потому что, голова сама по себе не болит и нужно не просто купировать этот симптом, но попытаться установить причину его появления. Что касается Ибупрофена, он помогает именно бороться с симптомом, купируя спазмы и снижая интенсивность боли. После приема таблетки проходит чувство дискомфорта и приступы мигрени легче переносятся.

Однако у этих таблеток имеются и отрицательные стороны с побочными эффектами, которые чаще всего связаны с передозировкой этого лекарства. Чтобы не ошибиться в дозировке и получить от таблеток исключительные плюсы, нужно внимательно изучать особенно приема лекарства.

Важно! Кроме того, что данное лекарственное средство купирует боль, отчасти оно работает с причинами появления симптома, что усиливает его лечебное действие. Компоненты препараты могут определять воспалительные процессы и замедлить их.

О составе и формах выпуска

Впервые этот препарат синтезировали англичане, они и оформили на него патент в 1962 году. Сначала лекарство предназначалось для лечения ревматоидного артрита. Но спустя двадцать лет средство вошло в список препаратов, которые можно купить в аптеке без рецепта. Сегодня как обезболивающее средство Ибупрофен используется во всем мире. Он стоит недорого, но это вовсе не повод пренебрежительно относится к должным дозировкам.

Препарат продается в виде таблеток белого или розового цвета, он не стероидный и считается противовоспалительным средством. 100% ибупрофен является основной таблеток. В составе оболочки находится воск, крахмал и ванилин. Дозировка одной таблетки 0,2 мг. Также можно найти Ибупрофен в продаже не только в форме таблеток, но также в форме мази или сиропа.

К совершенному средству от головной боли любой типа и причины отнести это средство нельзя. Однако оно отлично зарекомендовало себя, оказывая помочь при головных и мышечных, суставных болях. И это еще на фоне определенного лечебного действия. На фоне других обезболивающих и противовоспалительных средств Ибупрофен выглядит достойно и всегда стоит в первых рядах. Снимая воспаление, он купирует боль и помогает снизить уровень страдания больного человека. ВОЗ внесла это средство в список жизненно необходимых лекарственных средств.

Когда и как принимать

Головная боль напряжения считается самым распространенным видом боли в этой части тела, вторая по распространенности - это мигрень. Как правило, такие боли свойственны молодым людям до сорока лет, могут проявляться из-за сильных стрессов и иметь острую или хроническую форму.

Причинами напряженной головной боли могут быть негативные эмоции в большом количестве, неправильно выбранные позы для сна, длительное пребывание за компьютером. Такая боль отличается тем, что похоже на сдавливание, как будто на голове длительное время находится обруч.

Кроме головных болей врач может назначать прием Ибупрофена по следующим показаниям:

• Частые стрессы и депрессия.
• Неврологические болезни.
• Негативные изменения сосудистой системы головного мозга.

Ибупрофен после приема в прописанных дозах действует в течение пяти часов. Он снимает спазмы и облегчает боли, а также улучшает кровоснабжение мозга благодаря чему состояние улучшается. Обезболивающее средство относится ко вторичным действием препарата, в первую очередь происходят снятие воспаление, жара.

Поступая в организм это лекарство атакует очаг воспаления, снижает активность воспалительного процесса, помогает снизить температуру тела, купирует интенсивность нервных сигналов по направлению к мозгу. Именно эти импульсы способствуют возникновению боли в голове.

Правильная дозировка

Ибупрофен - это лекарственное средство и относиться к его приему нужно серьезно. Давать лекарство можно и детям, и взрослым, в зависимости от возраста производители определили среднюю дозировку. Но конечное решение тут должен принимать врач, ориентируясь на конкретную ситуацию.

Деткам до 12 лет назначается одна таблетка, повтор прием повторять каждые шесть часов. В течение суток запрещено детям этого возраста давать более четырех таблеток средства.

Для детей от 12 лет и взрослым суточная доза препаратов не должна превышать одну-две таблетки. Ее принимать можно до четырех раз в день с конкретными промежутками времени. Если боль сильная, то можно принимать по две таблетки, но соблюдать интервал. В сутки взрослые и дети от 6 лет не должны принимать более шести таблеток.

Важно! Таблетки принимаются до еды, их нужно запивать 100 мл жидкости. Ни в коем случае нельзя запивать эти таблетки молоком, чаем или газированной водой: только обычной водичкой.

Полный курс прием таблеток составляет максиму пять дней. В течение этого времени боль должна стихнуть, если этого не происходит, то следует обязательно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование организма.

Чем опасно превышение дозы и передозировка:

1. Чувство тошноты и возможна рвота.
2. Боль в области живота.
3. Легкое головокружение.
4. Движения заторможены и клонит в сон.
5. Меняется сердечный ритм, он может как замедляться, так и ускоряться.
6. Понижается артериальное давление.
7. При сильной передозировке отмечается почечная недостаточность, остановка дыхания. Возможна кома.

Если на фоне приема этого лекарственного средства наблюдаются какие-то из симптомов, то следует немедленно обратиться в больницу. Самостоятельно стоит промыть желудок, выпить активированного угля и стараться чаще ходить в туалет, пить больше напитков с содержанием щелочи.

Кому нельзя Ибупрофен

Во время беременности, для детей меньше 20 кг весом и при непереносимости каких-то компонентов препарата от употребления этих таблеток стоит отказаться. Головные боли данным лекарством нельзя лечить при проблемах с ЖКТ и выделительной системой. После хирургической операции средство употреблять для обезболивания также нельзя.

Пожилым людям препарат принимать осторожно, в особенности, после шестидесяти лет. Перед приемом в этом возрасте обязательно проконсультироваться с врачом. Данный препарат действует сильно, но при этом имеются побочные действия. Они проявляются не только по причине передозировки, а также из-за реакции организма на конкретную дозу приема.

Ибупрофен применяется при болях различного генеза – головной, суставной, менструальной, зубной. Назначается также при высокой температуре (см. ) с противовоспалительной целью. Высокая занятость, очереди в поликлиниках, банальная лень не позволяют многим пациентам получить врачебную консультацию. Это приводит к тому, что некоторые люди пьют препарат на постоянной основе, забывая о мерах безопасности. Между тем передозировка Ибупрофеном может произойти не только при употреблении высоких доз, но и при хроническом употреблении лекарства.

Причины отравления

Механизм токсического действия Ибупрофена изучен недостаточно. Полагают, что негативное влияние связано с торможением синтеза простагландинов. Это биологически активные вещества, принимающие участие в ряде физиологических реакций организма. Снижением выработки простагландинов объясняются побочные эффекты: уменьшение почечного кровотока, повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, нарушение агрегации тромбоцитов. При передозировке эффекты усиливаются, развиваются симптомы отравления, что может закончиться остановкой дыхания (апноэ), смертельным исходом.

Случай передозировки Ибупрофеном был описан австралийскими медиками. В больницы городов Сиднея и Перт поступили несколько пациентов с жалобами на мышечную слабость, развивающиеся параличи. Все принимали лекарство на протяжении многих лет, стремясь избавиться от хронической боли.

В анализах крови больных обнаружили гипокалиемию – снижение концентрации калия. При недостатке этого элемента развивается нарушение мышечной поляризации, что приводит к параличам, парезам, сбою сердечного ритма, нарушению дыхания, пищеварения.

Одна из поступивших пациенток употребляла ежедневно 50 таблеток препарата, другой мужчин пил лекарство в терапевтической дозировке, но каждый день на протяжении 10 лет.

Причины передозировки Ибупрофеном

Выпускается лекарство в форме таблеток, суспензии, капель, суппозиториев. Одна таблетка Ибупрофена содержит 200 мг активного вещества. Как указано в инструкции, максимальная суточная доза для взрослых составляет 2400 мг, что соответствует 12 таблеткам. Суточную дозу распределяют на 3-4 приема, между которыми должен быть перерыв 4-6 часов.

С тех пор как в аптеках без рецепта стал продаваться Ибупрофен, передозировка и побочные явления участились. Спасаясь о боли, люди пьют лекарственное средство годами, что приводит к серьезным последствиям. Отравление Ибупрофеном возможно при следующих ситуациях:

1. Прием по ошибке. Препарат производится многими фармацевтическими компаниями и в разных формах, что вызывает путаницу. Пациенты нередко забывают прочитать инструкцию, проверить количество активного компонента. Действуя по привычке, человек может выпить больше лекарства, чем это допустимо.
2. Медикамент лежит в доступном для ребенка месте. Может произойти такая ситуация: малыш нашел вкусный сироп и выпил сразу целый флакон. В этом случае возможна передозировка Ибупрофена у детей (см. ).
3. При самолечении. Некоторые пациенты не доверяют врачам, предпочитая бороться с болезнью по совету знакомых. Такие эксперименты заканчиваются плачевно. Длительное и стойкое повышение температуры, что бывает при тяжелых инфекционных заболеваниях, сепсисе, гнойной патологии. Пытаясь унять жар, больные пьют таблетки в неумеренных количествах.

Обратите внимание! Пациентам важно знать, сколько таблеток Ибупрофена вызывают передозировку. Последствия возможны при приеме препарата свыше 2400 мг в сутки, что соответствует 12 таблеткам. У взрослых тяжелые нарушения возникают при приеме доз свыше 400 мг/кг.

Симптомы отравления Ибупрофеном

В медицинской практике часто встречаются случаи бесконтрольного приема препарата, однако последствия передозировки Ибупрофеном зависят не только от количества принятых таблеток, но и от времени, прошедшего после приема.

При превышении дозы наблюдаются симптомы отравления Ибупрофеном:

• нарушения со стороны органов пищеварения – боли в животе, расстройство стула, тошнота и рвота;
• нарушение зрения – размытость, нечеткость изображения, двоение в глазах. Возникают симптомы из-за воздействия больших доз препарата на зрительный нерв;
• токсический гепатит – желтуха, увеличение печени в размерах, боли в боку, изменение печеночных проб – повышение АСТ, АЛТ, иногда – щелочной фосфатазы;
• геморрагический синдром проявляется желудочным или кишечным кровотечением, могут кровоточить язвочки в ротовой полости;
• изменения со стороны нервной системы – заторможенность и сонливость, угнетение сознания, судороги;
• сердечная патология – брадикардия, повышение давления;
• аллергические реакции: крапивница, отек, приступы бронхиальной астмы, нарушение дыхания;
• метаболические нарушения – ацидоз;
• дисфункция почек.

Описано также появление нистагма, нарушение слуха, возникновение депрессии.

Важно! При первых признаках отравления Ибупрофеном следует немедленно прекратить прием лекарства и принять меры по спасению пациента.

Если не оказана скорая помощь, нарушается деятельность важных систем организма – дыхания и кровообращения, развивается апноэ, коматозное состояние со смертельным исходом.

Замечено, что нет прямой связи между тяжестью симптомов и дозой принятого препарата, исход во многом определяется индивидуальной чувствительностью организма. В некоторых случаях прием большого количества таблеток не приводит к смертельному исходу. Последствия зависят от возраста пациента, его веса, наличия хронических заболеваний.

Первая помощь

1. Механическое удаление вещества из организма. Пациентам делают водой комнатной температуры.
2. Замедление всасывания препарата в кровяное русло. Для этой цели используются адсорбенты – уголь активированный (при легкой тяжести симптомов) в количестве 30-40 граммов. Таблетки измельчают и дают пациенту после освобождения желудка. При тяжелой степени рекомендуется применение лекарств Полисорб, Энтеросгель.

Если принимался Ибупрофен, при отравлении проводят симптоматическое лечение. Поскольку лекарственное средство выводится с мочой и вызывает развитие ацидоза, пациентам показан форсированный щелочной диурез.

Важно знать, через сколько выводится Ибупрофен из организма. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа в зависимости от того, выпито лекарство до или после еды. Элиминация проводится через почки, полное удаление вещества из организма наступает через 24 часа.

Передозировка Ибупрофеном у детей

Лекарства, содержащие Ибупрофен, часто применяются для лечения лихорадочного синдрома у детей с ОРЗ и бактериальными инфекциями. Следует помнить, что сбивать температуру нужно при цифрах свыше 38,5 градусов. Иногда родители пренебрегают этими указаниями и дают НПВС детям при легкой гипертермии. Определить передозировку можно по признакам:

• температура снижается ниже 36 градусов;
• ребенок становится вялым, его клонит ко сну;
• на теле выступает холодный липкий пот.

Расстройство деятельности кишечника и диарея не всегда указывают на передозировку Ибупрофеном у детей, обычно это связано с побочным действием средства на ЖКТ.

Важно! Отравление у детей наступает при приеме препарата в дозах, превышающих 100 мг/кг веса. Если ребенок выпил много лекарства, ему необходимо промыть желудок. При появлении подозрительных симптомов обязательно вызывайте карету неотложной помощи.

Ибупрофен: польза и вред

Лекарство окажет существенную помощь при:

• повышенной температуре тела (ОРВИ, грипп, бактериальные инфекции);
• болевом синдроме различного происхождения;
• воспалении, дегенеративных изменениях суставов.

В чем заключается польза и вред Ибупрофена? Существуют данные о том, что Ибупрофен опасен для пациентов с ишемической болезнью, поскольку увеличивает риск инфаркта миокарда. При сердечных нарушениях прием препарата, как и других НПВС (аспирина, парацетамола), следует проводить с осторожностью под контролем врача.

Вред Ибупрофена выявили калифорнийские медики. Они установили, что лекарство приводит к снижению потенции у мужчин. Однако это касается только лиц, принимающих средство продолжительный срок. Эпизодический прием медикамента для купирования болевого синдрома не причинит вреда.