Простой контактный и аллергический дерматит. Аллергический контактный дерматит. Полезное видео про аллергический контактный дерматит

Время чтения: 7 мин.

В современном мире ежедневно человеку приходиться сталкиваться с химическими веществами, которые входят в состав всего, что есть вокруг: одежда, пища, средства гигиены, вдыхаемый воздух и многое другое. Именно поэтому существует закономерность: чем больше развиваются технологии, тем больше людей подвергаются различным заболеваниям, в том числе и контактному дерматиту. Хоть заболевание и не смертельно, но все-таки доставляет множество трудностей в повседневной жизни, поэтому бороться с ним можно и нужно!

Контактный (артифициальный) дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое появляется из-за воздействия разнообразных факторов окружающей среды, а также аллергенов. Именно попадание на кожу некоторых химических соединений провоцирует в организме человека возникновение аллергической реакции – это и есть главный принцип развития артифициального дерматита.

Передается ли контактный дерматит?

Часто при виде красных пятен на теле другого человека, люди задаются вопросом: заразно ли данное заболевание? Для того чтоб дать ответ на этот вопрос, необходимо разобраться в том, что происходит в организме человека. Поскольку некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к тем или иным веществам окружающей природы, они воспринимаются их иммунной системой как «антиген» — вещество чужеродное. Поэтому при попадании таких веществ на поверхность кожи, иммунная система пытается уничтожить их – синтезирует антитела. В ходе этого процесса выделяется множество медиаторов воспаления, которые обуславливают проявления болезни.

Поэтому не стоит бояться заразиться контактным дерматитом – он не передается. Заболевание обусловлено индивидуальными особенностями организма человека, его сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к некоторым веществам. Именно поэтому заражение контактным путем исключено.

Контактный дерматит: почему он возникает?

Главной причиной возникновения данного заболевания является влияние на кожу разнообразных биологических, физических и химических агентов, к которым человек имеет повышенную чувствительность. Их делят на следующие группы: облигатные (обладающие раздражающим действием на кожу любого человека) и факультативные раздражители (вызывающие аллергическую реакцию только у лиц с гиперчувствительностью).

К облигатным раздражителям относят:

агрессивные химические вещества;
сильное трение и давление на кожу;
перегревание и переохлаждение кожных покровов;
ядовитые растения;
яд животных и насекомых (гусениц, пчел, змей);

К факультативным раздражающим агентам можно отнести следующие вещества:

синтетические ткани, применяемые для изготовления обуви и одежды (резина, латекс, кожзаменитель);
декоративная косметика (тушь, помада, пудра);
гигиенические косметические средства (крем, гель для душа, пена для ванн, дезодорант);
бытовая химия (моющие, отбеливатели);
соли металлов (никеля и хрома), входящие в состав сплавов, которые используются для производства бижутерии: сережек для пирсинга, кулонов, колец, цепочек;
лекарственные средства для местного применения (мази, которые содержат антибиотики, горчичники, местные антисептики и многое другое);
прочие вещества, с которыми человек сталкивается в течение жизни (скипидар, клей, чернило, латекс).

Список факультативных раздражителей можно продолжать бесконечно, ведь любое вещество из окружающей среды может стать аллергеном для определенного человека. О дерматите в результате воздействия солнца можно .

Отмечено, что люди с наследственной предрасположенностью больше подвержены возникновению аллергических заболеваний, в том числе это касается и контактного дерматита. Данный факт связан с тем, что по наследству могут передаваться некоторые свойства иммунной системы (например, свойство воспринимать определенные вещества, как «антигены»).

Нередко артифициальный дерматит развивается как профессиональное заболевание. Ему подвержены люди, которые сталкиваются в работе с хромом, никелем, формалином, красителями, лекарственными препаратами и дезинфицирующими растворами. Очень часто профессиональный контактный дерматит регистрируется у поваров, машинистов, парикмахеров, врачей, строителей.

Формы контактного дерматита

Это заболевание включает в себя две основные формы: простой контактный дерматит и аллергический дерматит.

Простой контактный дерматит развивается на том участке кожи, где действовал раздражитель. Например, при нанесении крема для лица – симптомы заболевания будут на лбу, щеках, подбородке, под глазами. Если же бытовая химия, например, моющее для посуды, воздействовала на руки, то клинические проявления будут наблюдаться именно на этих участках кожи. Если возникла реакция на материал, из которого пошита обувь, то сыпь будет локализоваться на ногах.

Когда речь идет об аллергическом дерматите, не всегда характерные симптомы будут проявляться только на том месте, где воздействовал раздражитель. Возможно обширное поражение кожи, которое вызвано иммунными реакциями, протекающими в организме. Именно поэтому в причинах появления контактных дерматитов стоит учитывать не только воздействующий фактор, но и изменения в организме человека, приводящие к возникновению симптомов.

Для того чтоб раздражитель смог вызвать возникновение заболевания, нужны некоторые условия: готовность иммунной системы дать реакцию и сенсибилизация организма. Любое вещество, впервые попадая в организм, распознается иммунной системой, а если она воспринимает его как чужеродное, то синтезирует антитела (иммуноглобулины класса Е). При последующем контакте аллерген присоединяется к антителам, образуя комплекс «антиген-антитело», который и запускает иммунный ответ в организме.

Также нужно отметить то, что простой контактный дерматит развивается, как правило, спустя короткое время (от нескольких минут до нескольких часов). Если же говорить об аллергическом контактном дерматите, то его проявления могут возникнуть через сутки и более после того, как произошел контакт с раздражающим веществом.

По характеру течения заболевания выделяют дерматит острый и хронический. При отсутствии должного лечения, а также при неправильно подобранных методах терапии, случается переход острой формы заболевания в хроническую, что сопровождается ухудшением общего состояния пациента.

В зависимости от вида сыпи, выделяют эритематозную, и некротическую формы контактного дерматита.

Контактный дерматит: первые симптомы и проявления

Простой контактный дерматит с острым течением сопровождается эритемой (покраснением) на том участке кожи, который подвергся действию раздражителя. Также наблюдается появление везикул (небольших пузырьков до 4 мм в диаметре, которые заполнены прозрачной жидкостью). После того, как везикулы лопаются, можно заметить появление эрозий, которые чуть позже начинают подсыхать и покрываются корочками. Нередко пациенты отмечают зуд и жжение пораженного участка кожи.

У больных, которые вынуждены постоянно контактировать с раздражителем (например, в силу профессиональной деятельности), заболевание становится хроническим и достаточно быстро развивается воспалительная инфильтрация кожи. Появляются в большом количестве корки, шелушение, трещины. Вокруг пораженного участка кожи могут появляться мелкие папулы (узелки).

Острый аллергический дерматит может характеризоваться появлением гиперемии (покраснения) кожных покровов, отечности, везикулярной и эритематозной сыпи. Эти симптомы сопровождаются сильным зудом и жжением, а после разрыва пузырьков отмечается мокнутие кожи.

При хроническом аллергическом дерматите состояние кожи ухудшается с каждым днем: она утолщается, можно наблюдать усиление кожного рисунка и появление трещин, которые болят.

Тяжесть и длительность проявления симптомов зависят не только от силы и продолжительности воздействия раздражителя, но и от индивидуальных особенностей кожи человека. Замечено, что в детском и юношеском возрасте симптомы контактного дерматита выражены сильнее, чем, например, после 20 лет. У детей часто наблюдаются не только кожные проявления, но и нарушение общего состояния (потеря аппетита, беспокойный сон, раздражительность).

Но если речь идет о взрослом человеке, который на работе ежедневно контактирует с раздражающим агентом, то симптомы могут быть выражены достаточно сильно, иногда также присоединяются невротические расстройства.

Как диагностировать контактный дерматит

Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются дерматологи, аллергологи и иммунологи. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания, необходимо записаться на консультацию к специалисту. Нужно помнить, что сыпь проявляется на разных участках тела, может выглядеть по-разному в каждом случае и только врач может оценить проявления заболевания и поставить диагноз. Также немаловажно собрать индивидуальный и семейный аллергологический анамнез, провести расспрос и осмотр пациента.

Если есть подозрение на контактный дерматит, то прослеживается четкая связь между контактом с раздражающим веществом и появлением симптомов. Если пациент сам говорит об этой взаимосвязи, то этих данных может быть достаточно для того, чтоб поставить диагноз.

Но не всегда человек сам может отследить причину контактного дерматита, тогда врач должен выявить аллерген с помощью аппликационных тестов (накожных аллергических проб). Суть этого метода состоит в том, что на внутреннюю сторону предплечья пациенту наносят по несколько капель предполагаемых аллергенов. За один сеанс возможно нанесение около 20 раздражающих веществ. После этого, спустя 15-25 минут, врач оценивает состояние кожи пациента: если наблюдается покраснение и отек, то результат оценивается как положительный.

Также иногда применяют и другие методы диагностики, которые позволяют врачу уточнить происхождение и тяжесть заболевания. К ним относят:

общий анализ крови (повышенное количество эозинофилов говорит об аллергическом генезе дерматита);
биохимический анализ крови (позволяет исключить сопутствующие патологии);
определение количества общего иммуноглобулина Е (значительно повышается при аллергии);
определение специфических иммуноглобулинов Е к аллергену (при невозможности проведения кожных проб);
проведение прик-теста (аналог кожных проб, но более точный и современный). Аллерген вводится с помощью небольшой иглы внутрикожно.
проведение патч-теста (единственный метод, который может помочь обнаружить причину гиперчувствительности замедленного действия). Для этого пациенту между лопатками наклеивают 10-15 пластырей, которые пропитаны типичными аллергенами, вызывающими контактный дерматит. По истечении 2 суток пластыри снимаются, врач оценивает состояние кожи. Также оценка кожных покровов проводится через 24 и 48 часов после окончания теста.

В большинстве случаев доктору хватает опроса и осмотра, но при дерматитах невыясненного происхождения применяют также многие вышеописанные методы исследования.

Лечение контактного дерматита

Зачастую, если говорить о простом контактном дерматите, то для того, чтоб вылечить это заболевание, достаточно исключить действие раздражителя на организм. Если сделать это вовремя, то симптомы проходят в течение 1-3 дней.

А вот терапия аллергического контактного дерматита более долгая и трудоемкая. Опять же, эта форма заболевания может пройти и самостоятельно, но часто всего лишь исключения раздражителя недостаточно – необходимо применять комплексную терапию. На сегодняшний день применяют медикаментозное лечение, физиотерапевтические средства и терапию с помощью народных методов. О том можно ли излечить контактный дерматит .

Традиционные методы лечения артифициального дерматита

Лечение должно быть комплексным, последовательным и проводиться под наблюдением высококвалифицированных специалистов. Нет универсального средства, которое подошло бы каждому пациенту и полностью избавило его от контактного дерматита.

Медикаментозная терапия данного заболевания включает:

антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин, Алерзин, Эриус). Курс лечения обычно составляет около 10-14 дней, необходимо мазать пораженные участки 2-3 раза в день.
негормональные средства местного действия (оказывают противовоспалительное, заживляющее и смягчающее действие). Наиболее эффективными считаются следующие мази и крема: Эплан, Пантенол, Радевит, Протопик, Бепантен, Деситин.
кортикостероидные средства местного применения (Элоком, Адвантан, Целестодерм, Акридерм).
Важно отметить, что гормональные средства являются очень сильными и могут вызвать тяжелые побочные эффекты. Поэтому принимать их нужно только при необходимости, по назначению врача, под его наблюдением и только курсами по 10-14 дней.

Также применяются методы физиотерапии: УФ-облучение, магнитотерапия, санитарно-курортное лечение.

Лечение контактного дерматита народными методами

Нельзя отрицать эффективность народных средств, однако применять их можно только после консультации с врачом, в комплексе с традиционными методами лечения.

Эффективными народными средствами являются отвары трав, которые можно добавлять с воду для купания. Наиболее эффективными признаны следующие средства:

настой фиалки трехцветной. Его можно применять как для ванночек, так и для протирания пораженных участков кожи.
настой березовых почек. Уменьшает сухость и шелушение, смягчает кожу.
отвар коры дуба можно применять как для ванн, так и для примочек (если наблюдается мокнутие кожи).
отвар календулы и чистотела. Применяют для подсушивания и обеззараживания кожи.
огуречный и картофельный сок. Снимают зуд и жжение, применять их можно несколько раз в день для протирания кожи.

Использование методов народной медицины поможет быстро снять симптомы и добиться полного выздоровления.

Особенности лечения при беременности

Часто страдают контактным дерматитом – это связано с тем, что их иммунная система ослаблена. Лечение контактного дерматита во время беременности должно проводиться под контролем доктора, т.к. далеко не все препараты можно назначать в этот период.

Антигистаминные препараты не назначают в первом триместре. Их применение возможно только после 12 недели беременности, при этом нужно учитывать информацию, которая указана в инструкции. Также возможно применение мазей с кортикостероидами, противовоспалительных, антибактериальных средств местного действия и эмолентов (Пантенол, Пантестин). Народные средства не противопоказаны беременным женщинам.

Особенностью лечения контактного дерматита при беременности является то, что отдается предпочтение местному лечению, ведь врачи опасаются, что медикаменты могут пройти через плаценту и оказать неблагоприятное воздействие на плод.

Осложнения контактного дерматита

Контактный дерматит – это не только косметическая проблема. Прежде всего, это заболевание, которое имеет определенные последствия. Наиболее часто возникают следующие осложнения:

язвы (глубокие дефекты кожи, которые долго не заживают, а после оставляют шрамы и рубцы);
пиодермия (гнойное воспаление кожи, вызванное инфекцией);
флегмоны, абсцессы (последствия инфекции, которая распространилась на подкожную клетчатку).

Из вышесказанного можно сделать вывод, что опасно не само заболевание, а вторичная инфекция, которая может присоединиться в ходе течения контактного дерматита.

Как избежать контактного дерматита

Для того чтоб не допустить появления этого заболевания, необходимо придерживаться мер профилактики. Прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, чаще гулять на свежем воздухе. Если ранее были случаи аллергии на конкретное вещество, нужно ограничить контакт с аллергеном.

Люди тех профессий, которые постоянно сталкиваются с химическими веществами, должны использовать перчатки. Также нужно отдать предпочтение нательному и постельному белью из натуральных тканей, использовать гипоаллергенные средства гигиены и бытовую химию. Если на коже начали проявляться симптомы контактного дерматита, необходимо срочно обратиться к специалисту, ведь чем раньше начать лечение, тем меньше шанс возникновения осложнений.

Контактный дерматит – это заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Можно навсегда избавиться от этой проблемы, вовремя обратившись к специалисту!

Аллергический контактный дерматит, симптомы и лечение которого носят гетерогенно-аллергическую направленность, является распространенным воспалительным процессом кожного покрова. Возбудителями контактного высыпания на коже могут стать продукты питания, шерсть домашних животных, лекарственные препараты, пыльца растений и так далее. Кожный зуд, или почесуха, может возникать практически на любом участке кожного покрова. Однако наиболее часто зудящая сыпь на теле образует кожные высыпания в паховой области, на голове (особенно в ухе или за ухом), на ногах и на руках. Аллергический контактный дерматит (по МКБ-10) относят к группе L25.

Виды, причины и признаки

Дерматит, или строфулюс - это общее название воспалительного процесса, вызывающего зудящие высыпания на коже. Термин представляет собой собирательное название гетерогенно-аллергического кожного воспаления. Существует несколько разновидностей воспалительного поражения кожи, обусловленных воздействием повреждающих факторов в результате физического и/или биохимического поражения кожного покрова.

Себорейный дерматит обусловлен воспалением сальных желез, развивается под воздействием видоизменения химического состава в подкожной жировой прослойке. Как правило, кожный зуд затрагивает основные лицевые зоны: переносицу, носогубные складки, ресницы, брови и подбородок. Нередко себорейное отмечается за ушами или в зоне ушной раковины. Возбудитель дерматита по себорейному типу - дрожжеподобный грибок вида Malassezia restricta и/или Malassezia globosa. В случает его возникновения следует обратиться за помощью к специалистам за помощью и пройти комплексное лечение. Аллергический контактный дерматит (фото распространения пятен по коже ниже) - это чувствительная реакция кожного покрова после взаимодействия с аллергеном, который захватывается клетками эпидермиса и образует дерматит. Причины воспаления, как правило - это генетическая предрасположенность организма к определенному аллергену, то есть передаваемая по наследству. Поэтому очень часто наблюдаются аллергические контактные дерматиты у детей (грудничков), имеющие аллергическую природу возникновения.

Атопический дерматит - это хроническая форма аллергического дерматита, в основе которого лежит наследственная предрасположенность к различным аллергенам-возбудителям. Рецидивирующее течение атопической экземы имеет различные клинические проявления в зависимости от возрастных особенностей человека. Заболевание имеет четкие сезонные характеристики, когда обострение или неполная ремиссия проявляется в зимний период, а частичное или полное исчезновение симптомов наблюдается летом.

Факторы воспаления кожного покрова

При аллергическом контактном дерматите симптомы и лечение определяются в зависимости от стадии заболевания. Так, выделяют следующие формы воспаления кожного покрова:

острый контактный;
подострый контактный;
генерализованный контактный.

Симптоматические признаки острого дерматита

Острая стадия кожного высыпания характеризуется внезапным течением болезни после контакта с аллергенами. Как правило, симптоматические признаки и болевые ощущения купируются после лекарственного вмешательства при условии правильно установленного аллергена. Симптоматические признаки острого дерматита:

сильное покраснение кожной поверхности, обеспеченное расширением кровеносных сосудов;
кожное высыпание образует ярко выраженный зуд;
возникают папулезные узелки, наполненные серозным содержанием;
отмечается сухость и/или шелушение слоя эпидермы.

Такой дерматит не заразен, и, как правило, после соответствующей медицинской помощи, высыпания проходят бесследно.

Хроническая стадия

Хроническая стадия кожного воспаления имеет более выраженную симптоматику из-за продолжительного воздействия аллергического раздражителя.

Возникновение розоватых или багровых гиперемированных пятен на отдельных участках кожи обусловлены длительным расчесыванием поврежденных зон. Воспалительный процесс осложняется возможным занесением инфекции в наружный слой кожи. Вероятный эффект поражения представлен выше на фото. Симптомы и лечение аллергического контактного дерматита в этом случае осложняются и требуют более длительного терапевтического воздействия. Сроки лечения определяются по ходу самого лечения. Медикаментозная терапия предусматривает применение различных гелей и/или мазей для лечения и пероральный прием фармакологических лекарственных средств. Мазь от аллергического контактного дерматита выписывается строго врачом. В ходе процедурного лечения специалист может назначить несколько видов мазей. В процессе лечения также необходимо делать перерывы от постоянного использования мазей, особенно в случае с детьми.

Тяжелые формы

Подострый аллергический контактный дерматит (фото ниже) требует особого внимания со стороны медицинских работников, так как сыпь на кожном покрове приобретает синюшный оттенок, сопровождающийся возможными аллергическими осложнениями, поллинозом или астмой.

Наиболее тяжелая форма - генерализованный дерматит. Причины клинической патологии кроются в запущенности аллергического состояния. У пациентов отмечается отечность кожного покрова, сильное шелушение и сухость дермы, иногда сопровождающаяся загрубевшим утолщением пораженной зоны. Со стороны кожного покрова отмечаются микротравмы и венозная гиперемия.

Как лечить аллергический контактный дерматит

Перед началом терапевтических действий необходимо четко определиться с видом возбудителя аллергической реакции - аллергеном. В этом поможет тщательная диагностика дерматита. По результатам визуального осмотра пациента и данным лабораторного биохимического исследования лечащий дерматолог определяет степень выраженности состояния и способы терапевтического лечения. Наиболее эффективно аллергический контактный дерматит лечится комплексной терапией, которая включает в себя:

медикаментозное лечение фармакологическими группами;
процедуры физиотерапевтической направленности;
строжайшую гипоаллергенную диету.

Медикаментозное лечение: антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды

Для лечения кожных заболеваний из группы контактных применяются антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Такие фармакологические группы оказывают оперативное и результативное влияние на клинические состояния кожного покрова. Среди фармакологических средств лечения можно выделить следующие антигистаминные препараты:

"Супрастин" - эффективное средство лечения при атопическом дерматите сезонной и/или хронической формы аллергического кожного воспаления.
"Кларидол" - фармакологический препарат против различных состояний аллергического происхождения.
"ЛораГексал" - эффективное лекарственное средство при различных псевдоаллергических реакциях, контактных дерматозах, отеке Квинке и прочих состояниях.
"Кестин" - фармакологическая комбинация, блокирующая гистаминовые рецепторы.

Дозировку и курс лечения определяет консультирующий специалист-дерматолог или участковый терапевт.

Физиотерапевтическое лечение

Эффективным способом излечения от аллергического контактного дерматита является физиотерапевтическое воздействие посредством низкочастотного лазерного излучения на поврежденные участки кожи. Лазерное воздействие при дерматологических заболеваниях ограничивается от 3 до 5 минут излучения. При ежедневной одноразовой физиотерапевтической процедуре курс лечения рассчитан на 10-15 сеансов, с повторным лазерным воздействием на организм через 1-3 месяца.

Диета

В случае выявления пищевого аллергена возникает острая необходимость соблюдения строгой гипоаллергенной диеты, которая исключает продукт питания, вызывающий аллергическую реакцию.

Риск, обеспечивающий возникновение аллергической клиники, могут вызывать продукты питания, которые подразделяются на три группы в зависимости от степени тяжести их воздействия.

Наиболее сильные раздражители содержат в себе:

молоко;
мясо с высокой концентрацией жира;
морепродукты, в том числе и рыба;
цитрусовые;
орехи;
все виды шоколадных изделий;
томаты;
пшеница;
клубника и т. д.

К средней группе риска по содержанию аллергенов относятся:

картофель;
свинина;
мясо индейки;
абрикос, персик, смородина;
рис, кукуруза;
все виды красного перца.

Менее всего аллергический возбудитель содержится в таких продуктах, как:

баранина;
яблоки, сливы;
кабачки, огурцы, тыква и патиссоны.

Это лишь короткий список возможных продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию в организме человека.

Перед составлением диетического рациона необходима консультация лечащего врача или специалиста по диетологии.

Народные средства лечения

Помимо традиционных средств и методов лечения кожного зуда при дерматите, существуют народные способы избавления от этого недуга. При соблюдении лечебных мероприятий, назначенных консультирующим специалистом, эффективно будет применение народной медицины в случае, когда аллергическая реакция не приобрела хронического и/или генерализованного течения болезни. Рассмотрим эффективные способы лечения народными средствами аллергического контактного дерматита:

Целебной мазью смазываются аллергические раны на различных участках кожного покрова.

Дети

Аллергический контактный дерматит у детей чаще всего возникает из-за неправильной одежды. Реакцию могут вызвать складки одежды, которые нарушают комфорт ребенка. Этому же может поспособствовать тугая и неудобная обувь. На практике очень часто встречаются случаи, когда дерматит стал следствием неправильной обуви. Многие родители покупают обувь на размер больше, сопровождая свое действие фразой «на вырост». Или же ребенку приходится за кем-то донашивать обувь, однако он быстро из нее вырастает, что приводит к дискомфорту. В первую очередь врачи как раз-таки и выясняют эти вопросы, чтобы определиться с дальнейшей программой лечения. Возникает аллергический контактный дерматит и у детей с избыточным весом, виной чему служат частые физические контакты (трения) с одеждой (в основном синтетические материалы либо те, которые вызывают аллергенную реакцию). Сам дерматит сопровождается болью и зудом.

В силу нестабильной иммунной системы младенцы и дети до трех лет часто заболевают дерматитом в холодную погоду (преимущественно ниже нуля). В этот момент у ребенка наблюдается нарушение иннервации кожи (обеспечение органов и тканей нервными клетками), а также повышается уровень тугоплавких жирных кислот в организме. Сочетание всех этих факторов приводит к появлению контактного дерматоза. Область поражения приходится на щеки, нос, уши и кончики пальцев. Аллергический контактный дерматит у взрослых основан совсем на другой симптоматике. Это объясняется более устойчивой иммунной системой взрослого в отличие от ребенка.

Меры предосторожности для детей до одного года

Вот на что стоит обратить внимание:

Годовалому ребенку необходимо избегать контакта с хлором. В наших трубопроводах течет всегда хлорированная вода, поэтому купание ребенка может закончиться его заболеванием. Такую воду следует кипятить либо оставлять на 6-8 часов в открытых емкостях, чтобы весь хлор испарился. Для купания маленьких детей рекомендуется установить на водопроводный кран фильтр-очиститель.
При стирке детской одежды следует использовать только детское мыло либо специализированные детские порошки. Также стоит более тщательно ополаскивать одежду после стирки.
Рекомендуется использовать только белую одежду из качественного хлопка. Купленную одежду из магазина необходимо вручную постирать с мылом перед тем, как закинуть ее в стиральную машинку.
Средства детской гигиены (мыло, шампуни и гели) стоит использовать не чаще одного-двух раз в неделю. Дело в том, что все средства гигиены (невзирая на пометку «детское/детский») содержат в себе поверхностно-активные вещества, которые нейтрализуют и порой уничтожают защитный жировой слой кожи ребенка.
Детские игрушки и прочие предметы, с которыми контактирует ребенок, нельзя мыть хлором. Вообще, средства бытовой химии следует держать подальше от поля действий вашего малыша.
При использовании подгузников стоит следить, чтобы ребенок не находился в них более четырех часов. Если ребенок испражнился в подгузник, то немедленно нужно его сменить. Контакты с естественными выделениями могут привести к заболеванию дерматитом.

Другие способы лечения

Кроме различных мазей, примочек и компрессов, не менее эффективно использовать оздоровительные ванны, которые снимут кожное воспаление, успокоят зуд и жжение. Для лечебного эффекта в воду добавляют почки сосны и/или хвойные иголки. Не менее эффективно лечение дерматита слабым раствором морской соли, который успокаивающе действует на воспаленный организм. Все перечисленные способы используются и в профилактике аллергического контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит это гиперчувствительная реакция замедленного действия, которая возникает при непосредственном контакте аллергена с кожными покровами. Согласно статистике это самое распространенное аллергическое заболевание, которым страдают от 1% до 2% населения. Специалисты предупреждают, что с каждым годом число людей, страдающих этим заболеванием, будет постоянно расти. Современная химическая индустрия производит все больше веществ, которые могут стать возбудителями аллергического заболевания. Проблема состоит еще в том, что эти вещества окружают нас во всех сферах социальной жизни, они находятся повсюду.

Причины контактного дерматита

Для формирования этого патологического состояния аллергены должны иметь тесный и долговременный контакт с кожей. При попадании на кожу аллерген соединяется с тканевыми белками, формируя комбинацию, способную вызвать медиаторов воспаления-антигенов. Реакция развивается по замедленному типу, и за долгое время взаимодействия причинного аллергена с кожей, происходит гиперчувствительность организма, способная вызвать аллергическое заболевание. Существует огромное количество веществ, способных предопределить образование контактного дерматита. Спектр действия этих веществ очень велик, так как они окружают нас повсюду в повседневной жизни. Чаще всего это

бытовая химия
домашняя утварь из токсической пластмассы
кухонная посуда
одежда (синтетического происхождения)
металлические молнии на одежде
бижутерия, солнечные очки, наручные часы
косметика, зубные пасты, дезодоранты
пищевые добавки, пищевые красители
краска для волос, лак для ногтей

К этому списку можно отнести некоторые запахи, цветение сезонных растений, плесневые грибы, цитрусовые. И это далеко не полный перечень аллергенов.

Симптомы заболевания

Симптомы контактного дерматита обычно развиваются в течение двух недель со времени попадания аллергена в организм. Но в случае высокой сенсибилизации организма, болезнь прогрессирует ускоренными темпами, проявляясь в течение двух-трех дней. Характерными симптомами контактного дерматита являются:

покраснение кожных покровов
зуд и жжение
образование водянистых пузырей
отечность кожи

Симптомы образуются на месте непосредственного взаимодействия с аллергеном, но иногда они могут локализироваться и на некотором расстоянии от зоны контактирования. Течение болезни зависит от возраста пациента, от дозы аллергена и продолжительности прямого контакта с кожными покровами. Если взаимодействие с возбудителем имеет постоянный характер, симптомы выражаются интенсивней и труднее поддаются лечению. При несвоевременном обращении к врачу, самолечении или недолеченном контактном дерматите, болезнь может перейти в хроническую форму и приобретать опасные побочные действия. Например, в месте постоянного контакта с аллергеном кожа утолщается, становится грубой, неэластичной, появляется сухость и шелушение, что ведет, в свою очередь, к образованию непривлекательных корок. Эта форма аллергического заболевания преобладает у людей с генетической предрасположенностью или с модифицированной иммунной системой. Также контактный дерматит может иметь специфический источник происхождения, в случае определенной профессиональной деятельности. Тяжёлая форма контактного дерматита рук

Виды контактного дерматита

Аллергический контактный дерматит бывает двух видов:

эпизодичным (временным)
постоянным (хроническим)

При временной форме заболевания контакт с аллергеном не имеет длительного действия. При устранении возбудителя, все симптомы сразу же исчезают.

При хронической форме аллергического дерматита является невозможным устранение аллергена, и болезнь проявляется перманентно. Иной раз важным фактором развития аллергического дерматита является повреждение кожных покровов. Нарушение кожных покровов ведет к легкому проникновению причинного аллергена в организм. Это опасно еще и тем, что может присоединиться вторичная инфекция вирусного или бактериологического характера.

В зависимости от локализации сыпи, можно определить какой аллерген был виновником ее появления. Если аллерген передается воздушным путем, то высыпания появляются на открытых участках кожи. Если сыпь распространилась по всему телу, то виной тому фотодерматит, возникший из-за воздействия солнечных лучей. При контакте с растениями, так называемом фитодерматите, могут появиться линейные высыпания. Но стоит заметить, что не бывает строгой классификации в этом вопросе. Симптомы в виде высыпаний могут появляться и на месте непосредственного контакта с аллергеном, и на некотором расстоянии от места взаимодействия, и на открытых участках кожи, и даже на закрытых участках. Все дело в том, насколько сенсибилизирован организм и в каком состоянии находится его иммунная система.
Аллергический контактный дерматит вследствие взаимодействия с аллергеном

Диагностика заболевания

Для безошибочного диагностирования заболевания следует обратиться для консультации и лечению к аллергологу-иммунологу. Врач осмотрит больного, соберет анамнез, назначит соответствующие исследования, проведет кожные и аппликационные тесты. Самый верный и информативный способ выявления медиаторов воспаления это аппликационные пробы.

кожные аппликационные тесты (patch -тесты) представляют собой липкие пластины, на которые, в дозированной форме, нанесены аллергены. Каждому аллергену соответствует своя ячейка. Эти пластины аппликационным методом наносят на открытый участок кожи (чаще на спину) на определенное количество часов. В случае аллергической реакции кожа под соответствующим аллергеном краснеет, отекает, что говорит о чувствительности к этому возбудителю. Результаты аппликационных тестов вносят в медицинскую карту больного с полным их описанием.

кожные аппликационные тесты (patch-тесты)

Лечение болезни

Успешным фактором при лечении контактного дерматита является устранение причинного аллергена. К сожалению, не всегда возможно полностью устранить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию, но надо постараться свести до минимума контакт с ним. Лечение проводится в рамках традиционных методов, свойственных аллергическим заболеваниям. Пациенту назначают антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Хороший эффект дает комплексное лечение антигистаминными препаратами и лекарственными средствами местного назначения. В случае образования мокнущей эрозии или водянистых пузырей накладывают влажно высыхающие повязки, затем наносят глюкокортикоидные мази. Водянистые пузыри прокалывают, а раны промывают жидкостью Бурова. При тяжелом течении болезни назначаются кортикостероидные препараты, которые дают хороший противовоспалительный отклик. Дозировку и длительность лечения назначает только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты самостоятельно, так как они могут дать нежелательный побочный эффект. Иммуномодулирующая терапия, в комплексе с антигистаминными препаратами и местным воздействием лекарства непосредственно на кожу, поможет улучшить состояние больного и смягчить проявление симптомов.

Профилактика и прогноз болезни

При выполнении всех предписаний врача, прогноз болезни благоприятный. После выявления причинного аллергена, профилактика состоит в том, чтобы ограничить контакт с ним. Есть несколько правил, которым нужно следовать:

при использовании в домашних условиях бытовой химии желательно применять защитные перчатки
фрукты, овощи, зелень тщательно мыть под проточной водой и оставлять их в воде на пару часов.
приобретать одежду только из натуральных тканей
носить украшения из благородных металлов
пользоваться гипоаллергенной косметикой, зубной пастой, мылом, гелем для душа и другими средствами гигиены

Следует придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить из рациона продукты, пользующиеся «аллергенной славой», то есть способные инициировать запуск аллергических реакций. Не стоит легкомысленно относиться к симптомам заболевания, игнорировать их, даже если они поначалу слабо выражены. Аллергический контактный дерматит коварен тем, что очень легко может трансформироваться в экзему, развиться пиодермия или присоединиться вирусная или бактериальная инфекция. Здоровье каждого человека в его собственных руках. Чтоб победить это заболевание надо внимательно относиться к себе и следовать указаниям врача.

Аллергический контактный дерматит - болезнь, которая возникает при поражении кожи во время прямого контакта с аллергеном. Аллергены являются причиной 87% всех профессиональных недугов, которые проходят с повреждениями больших областей кожного покрова. Число пациентов с этим заболеванием постоянно увеличивается.

Причины возникновения контактно-аллергического дерматита

По наблюдениям специалистов, от первоначального контакта с веществом, способным вызвать аллергию, до появления признаков болезни может пройти 2 недели. Если человек имеет аллергическую реакцию на это вещество, то время развития контактной аллергии сокращается до 72 часов. Такое медленное развитие недуга отличает этот тип болезни от атопического дерматита и других аллергий быстрого воздействия, когда скорость заражения может достигать нескольких минут.

Чтобы развился контактный дерматит, аллерген должен долгое время иметь прямое и тесное взаимодействие с кожными покровами человека. На сегодняшний день медикам известно более 3000 различных веществ, которые могут способствовать развитию этого вида аллергического поражения кожи.

Симптомы при дерматитах аллергических контактных

Недуг может проходить в острой и хронической форме. Это зависит от частоты прикосновения кожного покрова больного к аллергену. Признаки, которые дает подобная аллергия, чаще всего зависят от времени соприкосновения с веществом и его активности в химическом плане по отношению к коже. При этом могут возникнуть следующие явления:

Покраснение кожных покровов.
Отеки.
На месте развития воспалительного процесса могут появиться пузыри.
Возникает зуд.

Все видимые явления располагаются или на месте непосредственного контакта с аллергеном, или очень близко от этой зоны.

Интенсивность таких явлений тем выше, чем меньше возраст пациента. Большое значение имеет при этом и доза вещества-аллергена.

Если контакт был длительным, то может возникнуть хронический тип недуга. При этом проявляются такие симптомы:

У больного утолщается кожа на местах, которые контактировали с аллергеном.
У него усиливается узор на кожном покрове.
Возникает сухость кожного покрова, на нем могут появиться трещинки.

Диагностирование заболевания разными методами

Обычно диагноз врачи ставят на основании определения вещества, которое вызвало аллергию. Это происходит в том случае, если четко выражена симптоматика болезни у пациента.

Чтобы точно выявить вещество, которое дало реакцию на кожу больного, врачи применяют специальные тесты. Это липкие полоски бумаги, на которые нанесены различные виды аллергенов. Их наклеивают на спину пациента и оставляют 2 суток. Предварительно все кожные покровы заболевшего человека надо очистить.

Если есть аллергическая зависимость от какого-либо вещества, появится покраснение, возможен небольшой отек. При бурной положительной реакции может появиться волдырь.

После снятия полоски бумаги эти явления проходят. Такие тесты человек сам может купить в аптечной сети - они вполне безопасны в обращении. Но попытка самостоятельной интерпретации результатов тестирования ничего хорошего пациенту не принесет. Этим должен заниматься специалист. Перед такими тестами можно принимать антигистаминные медикаменты, но не рекомендуется использовать кортикостероиды по крайней мере 1 неделю. Такое диагностирование можно проводить только при ремиссии болезни, так как тесты при неправильном их применении могут непроизвольно ухудшить состояние заболевшего человека.

Осложнения и профилактика болезни

Обычно при этом недуге прогноз благоприятен, так как такое заболевание не представляет опасности для жизни больного. В большинстве случаев для устранения неприятных явлений достаточно убрать вещество, которое способствует развитию болезни. При хроническом течении этого недуга, когда он является профессиональным заболеванием, человек должен поменять работу. Хотя это часто ведет к трагедиям или социальной деградации.

Первичной профилактики при дерматите такого типа не существует. Специалисты советуют людям интересоваться тем, из чего сделаны украшения (их женщины носят долгое время), игрушки и другие подобные вещи. При этом надо отдавать предпочтение товару, который сделан из качественных материалов. В случае украшений следует выбирать вещи из нержавеющих, не подверженных окислению сплавов золота, серебра, титана и других металлов. Не рекомендуется носить никелированные украшения.

Если болезнь уже развилась, то профилактические меры связаны с ликвидацией возможных осложнений. Для этого надо прекратить контакт с аллергеном. Чаще всего контактные дерматиты появляются от воздействия на кожу человека различных химических веществ на заводах, фабриках и т.д. Их считают профессиональными недугами. Такое обычно можно встретить на предприятиях, где много масел, лаков, краски и т.п.

Чтобы не заболеть, надо строго следовать правилам личной гигиены, принимать душ после рабочего дня, часто менять одежду. Под рукой нужно иметь нейтрализаторы, которые сведут к нулю негативное воздействие аллергена на кожу. Если на предприятии часто возникает дерматит, то человек должен поменять работу.

Если вовремя не начать борьбу с дерматитом контактного типа, то он перейдет в хроническую форму. При этом у больного может возникнуть инфекционное поражение вирусами воспаленного кожного покрова. Это может привести к переходу поражения на глубинные слои и переносу различного вида заболеваний внутрь тела пациента. Поэтому при появлении симптоматики дерматита контактного характера нужно провести обследование в клинике и начать терапию.

Как лечить кожный недуг

Для победы над аллергическим контактным дерматитом лечение проводят по определенной методике. Если развилось острое воспаление, то вначале применяют примочки. Их делают жидкостью Бурова или просто холодной водой. Для снятия местных реакций можно использовать кортикостероиды. Они назначаются больному врачами на период до 2 недель. Частота использования может быть 1-2 раза в сутки.

Желательно давать пациенту кортикостероиды последнего поколения, так как они не имеют в своем составе фтора. Можно рекомендовать такие мази, как «Адвантан», «Элоком» и др. Их назначают в виде коротких курсов. В таком случае они безопасны и не могут отрицательно повлиять на кожный покров больного.

Если реакция на аллерген очень тяжелая, то кортикостероиды назначаются внутрь. Длительность курса терапии и нужные дозы должен определять только медик. Самостоятельно это делать категорически запрещается, так как возможно появление различных побочных эффектов, для устранения которых потребуется дополнительное лечение.

Врачи могут назначить различные антигистаминные медикаменты, которые предназначены для снятия зуда и отеков. Они имеют второстепенное значение, но пренебрегать ими не рекомендуется. Чаще всего используют такие лекарства, как «Кларитин», «Цетрин», «Эриус», «Зодак» и т.д. Принимают их раз в день. Курс лечения - около 2 недель.

Огромную роль в борьбе с такой болезнью, как аллергический контактный дерматит, играет рациональное питание. Надо отказаться от жирных, острых и соленых блюд. Нельзя использовать специи, копчености и прочие вредные продукты.

Можно воспользоваться и рецептами народной медицины. При аллергических поражениях кожного покрова поврежденные области надо смазать соком яблок или огурцов. Можно для этих процедур применить сметану или масло (сливочное). Некоторые советуют использовать компресс из свежего перетертого картофеля. Хорошим средством может стать отвар из дубовой коры. Многие врачи советуют настойку зверобоя, для приема внутрь хорош отвар сельдерея.

Кожный дерматит аллергического типа у детей практически не появляется. Это связано с тем, что в первые годы жизни младенца в ответ на попытку болезни спровоцировать воспаление иммунная система защиты младенца блокирует чрезмерный рост клеток. В таких условиях контактный дерматит развиваться не может.

Беременные женщины также могут получить аллергические поражения кожных покровов, как и мужчины и пожилые люди обоих полов. Основным методом лечения в этом случае является приостановление контакта женщины с веществом-аллергеном. Медикаменты женщине в положении применять надо с большой осторожностью. Обычно это лишь средства местного использования. Чаще всего врачи рекомендуют беременным женщинам антигистаминные лекарства третьего поколения. Из них наиболее популярен «Телфаст». Его используют для приема внутрь.

Хронический дерматит встречается довольно часто. В большинстве случаев больные не имеют возможности отказаться от применения вещества, которое вызывает у них аллергическую реакцию. К примеру, эта болезнь очень часто встречается у музыкантов, которые постоянно соприкасаются с лаковой поверхностью музыкального инструмента. Чтобы стабилизировать течение недуга, желательно подобрать таким людям состав, из которого сделано изделие. Например, выдать соответствующий инструмент, изготовленный из другого дерева и покрытый иным лаком. Иногда этот метод помогает больному в излечении заболевания.

Аллергический дерматит — симптомы и лечение у взрослых очень разные. Неадекватная реакция кожи может быть вызвана не только прямым воздействием на ее поверхность, но и спровоцирована попаданием аллергена внутрь.

Иногда это кожный ответ на стрессовую ситуацию (нейродермит). Проявления патологической реакции бывают мгновенными, а могут развиваться накопительным эффектом в течение нескольких месяцев.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Как распознать аллерген? Как лечить контактный дерматит препаратами последнего поколения? Стоит или нет использовать народные средства?

Аллергический дерматит – описание и виды

Дерматитом (простым или контактным) называется воспалительная реакция кожи на систематическое воздействие ее поверхности раздражающих факторов.

Это может быть вода, химические вещества, механическое давление, трение, воздействие температуры – любой фактор, который непосредственно нарушает здоровую жизнедеятельность дермы.

Неаллергический дерматит может случиться у любого здорового человека при определенных обстоятельствах. Простейший пример контактного дерматита это ожог кожи 1 степени.

В отличие от простого дерматита, аллергический является индивидуальной гипер реакцией организма больного на внешний или внутренний раздражитель.

Другими словами, аллергическая реакция организма, которая проявляется как кожное воспаление, называется аллергическим дерматитом. Данное название является обобщающим и объединяет множество аллергодерматозов.

Различают следующие разновидности аллергических дерматитов:

Атопический
Контактный
Пищевой
Медикаментозный
Пероральный

Обратите внимание! Аллергический дерматит это болезнь взрослых людей, которые склонны к проявлениям аллергии с детства. Дерматологические симптомы являются одной из составляющих аллергических реакций больного.

Например, дерматическая аллергия на слюну животных обычно сочетается с проявлениями астматических симптомов на шерсть. Изолированное лечение аллергического дерматита в этом случае не будет эффективным.

Контактный аллергический дерматит

Диагностические исследования включают в себя 48 часовую аппликационную пробу на аллерген. Проводится в стационаре, под наблюдением медицинского персонала.

Если проба выявила аллерген, для уточнения диагноза проводят забор поврежденных тканей для микроскопического исследования на выявленный раздражитель.

Лечение аллергического дерматита состоит из нескольких параллельных кластеров:

Системная медикаментозная терапия . Цель лечения: блокировка выработки гистамина, понижение порога чувствительности к аллергену.
Местное медикаментозное лечение для снятия симптомов дерматоза.
Противовоспалительная терапия (при необходимости).

Уколы при аллергическом дерматозе назначают взрослым при тяжелых формах болезни в условиях стационара. Окончательно вылечить аллергический дерматит можно при условии удаления аллергена их жизни больного.

Лекарственные препараты системного действия последнего поколения для системного лечения дерматозов приведены в таблице.

Препараты	Дозировка	Цена в рублях
Ксизал (таблетки, раствор)	1 табл. или 20 капель однократно, дети с 2 до 6 лет 5 капель	от 225 за 10
Левоцетерезин-Тева (таблетки)	1 табл. однократно с 6 лет	от 161 за 10
Зодак (таблетки)	1 табл. однократно с 6 лет	480 за 28
Цезера (таблетки)	1 табл. однократно с 6 лет	335 за 10
Аллегра (таблетки)	1 табл. однократно с 12 лет	450 за 10
Лоратадин (таблетки)	1 табл. начиная с веса 30 кг, с 2 до 6 лет 0,5 табл.	от 30 за 10 шт.
Фексадин (таблетки)	1 табл. в сутки с 12 лет	350 за 10
Эриус (сироп, таблетки)	взрослым 1 табл. в сутки детям сироп: с 1 года до 5 лет 0,5 ч. л.; с 5 до 12 лет по 1 ч. л.; с 12 лет по 2 ч. л.	от 550 за упаковку

Препараты последнего поколения не вызывают сонливости, они пролонгированного действия и не требуют частого приема. Однако эти лекарственные средства также не лишены побочных эффектов и должны подбираться индивидуально, с учетом анамнеза пациента. Сколько лечится токсическая форма пищевого или медикаментозного дерматита сказать точно нельзя.

В силу разных причин взрослые пациенты предпочитают использовать в лечении аллергических дерматозов испытанные временем противоаллергические медикаменты.

Здесь следует учитывать побочные эффекты, которые выражены неодинаково. Иногда побочные эффекты для взрослых пациентов имеют положительное значение. Так, препараты, вызывающие сонливость, «любят» пожилые люди, страдающие бессонницей.

Таблица побочных эффектов препаратов первого поколения для лечения аллергодерматитов.

Препарат	Побочное действие	Цена в рублях
Димедрол	сонливость, слабость, снижение реакции	128 за 10
Дименгидринат	нарушение показателей крови, сонливость, изменение настроения	170 за 10
Фенкарол	сухость во рту, диспепсия	330 за 15
Дипразин	вялость, сонливость, нарушение координации, мочеиспускания	от 230
Димебон	тошнота, аритмия	от 165
Диазолин	нарушение мочеиспускания, сухость во рту	от 120 за 10
Супрастин	нарушение концентрации, седативный эффект	от 250
Тавегил (Клемастин)	сонливость	от 70 за 10 табл.
Ципрогептадин (Перитол)	сонливость, атаксия, сухость во рту, тошнота	от 280 за 20 шт.

Избавится от симптомов помогают медикаменты местного действия – противоаллергические мази, кремы, гели. На лице применяют мази Лоринден, Флуцинар. Кортикостероидные мази обладают быстрым действием.

Однако их бесконтрольное применение приводит к обострению симптомов и некрозу тканей. Долго использовать в лечении мази Акридерм, Адвантан, Элидел, Локоид запрещено. Максимальный срок – 5 дней.

Обратите внимание! Нанесение гормональных препаратов на здоровую кожу взрослых пациентов вызывает ее воспаление, которое трудно поддается лечению. Применение у детей строго в условиях стационара!

Лечение народными средствами

Народные средства при контактной аллергии сводятся к вяжущим и противовоспалительным отварам, настойкам. Для приготовления используют растительное сырье: кору дуба, ромашку, календулу, корень и листья лопуха. Детей купают в ваннах с добавлением отваров. Взрослых пациентов лечат компрессами, обертываниями.

Для лечения застарелых дерматозов, нейродермита, когда образуются корки, народный опыт советует облепиховое масло как смягчающее, обеззараживающее средство.

Следует понимать, что народные средства для получения видимого эффекта придется применять долго и систематически.