Жизнь женщины без матки. Влияние гистерэктомии на сексуальную жизнь женщины. Половая жизнь после удаления яичников
Нет ничего необычного в том, что после удаления матки у женщин возникает множество вопросов относительно эффектов операции. Понять таких пациенток нетрудно, ведь у них действительно есть серьёзный повод беспокоиться о качестве дальнейшей жизни, в том числе о её сексуальным аспекте.
Притом что процесс восстановления после хирургических процедур у каждого человека протекает по-разному, некоторые люди могут сталкиваться с распространёнными побочными эффектами. Если говорить о , то такие побочные эффекты на начальном этапе реабилитации могут затрагивать половую жизнь.
Однако по прошествии нескольких недель или месяцев многие женщины замечают, что их удовлетворённость сексуальной активностью после гистерэктомии возвращается на прежний уровень. Некоторые и вовсе сообщают об улучшениях. В этой статье мы расскажем, чего и когда следует ожидать.
Содержание статьи:Как долго нужно ждать секса после гистерэктомии?
Каждая женщина восстанавливается по-разному, но средний рекомендуемый срок воздержания от секса после гистерэктомии составляет 6-8 недель.Согласно рекомендациям Американского колледжа акушерства и гинекологии, после удаления матки женщине не следует помещать во влагалище никаких предметов в течение шести недель. К таким предметам относится половой член, пальцы, сексуальные игрушки, тампоны и .
Даже в странах с высоким уровнем медицины не существует официальных руководств по поводу безопасных сроков получения первых послеоперационных оргазмов, например от ручной мастурбации при помощи пальцев. Однако крайне важно дать телу время на восстановление, поскольку оргазм напрягает мышцы тазовой области и оказывает избыточное давление на заживающие раны.
Обычно врачи не указывают точных сроков возвращения женщины к полноценной сексуальной жизни после удаления матки.
Некоторые женщины в течение нескольких недель после хирургического вмешательства продолжают наблюдать у себя влагалищные кровотечения, и в таких условиях они проявляют разве что минимальный интерес к сексу.
Помимо физиологического эффекта, гистерэктомия оказывает существенное влияние на эмоциональное состояние женщины, в частности, на её отношение к сексу.
Восприятие интимной близости после удаления матки может зависеть от причин, по которым была выполнена операция, и от некоторых личных обстоятельств. Кроме того, существенную роль может играть достижение пациенткой , а это случается в тех случаях, когда вместе с маткой хирург удалил яичники.
Чего ожидать от секса после удаления матки?
Притом что гистерэктомия приводит к серьёзным изменениям в области таза, обычно она не влияет на способность женщины получать сексуальное удовлетворение. В большинстве случаев по окончании реабилитационного периода женщины продолжают жить здоровой и полноценной сексуальной жизнью.
Как правило, удаление матки и шейки матки не затрагивает ощущения в области влагалища и не влияет на оргазм. После операции влагалище может стать немного короче, но обычно это не доставляет женщине проблем при половой близости.
Если организм получит достаточное время на восстановление после хирургической интервенции, то при последующих эпизодах сексуальной активности не должны появляться кровотечения и боль. Если же они возникают после или во время секса, то женщине следует обсудить эту проблему со своим лечащим врачом.
Обратите внимание! Сразу несколько научных исследований, результаты которых были объединены в один обзор, опубликованный журналом Sexual Medicine Reviews в 2015 году, подтвердили, что гистерэктомия обычно не оказывает негативного влияния на сексуальную активность.В подавляющем большинстве женщины сообщают, что их сексуальная жизнь улучшилась или осталась на прежнем уровне после удаления матки. В тех случаях, когда сексуальные расстройства всё же появляются, они обычно связаны или с естественным процессом старения организма, или с гормональными изменениями, вызванными .
Гистерэктомия может ослабить множество симптомов, которые до проведения операции доставляли дискомфорт, например боль или кровотечения. После полного устранения или снижения эффекта этих симптомов вместе с удалением матки женщина может получать большее удовольствие от секса.
Возможные осложнения
Снижение сексуального влечения может стать следствием удаления матки Хотя многие женщины не обнаруживают серьёзных проблем после гистерэктомии, некоторым приходится сталкиваться с осложнениями.
В число этих осложнений может входить следующее.
- Падение сексуального влечения. Женщины могут почувствовать снижение либидо, если во время операции им удалили яичники, которые являются главными источниками в организме.
- Ослабление тазового дна. После операции специальные виды физической активности, например упражнения Кегеля, помогут усилить мышцы, улучшить качество секса и снизить риск недержания мочи.
- Сухость влагалища. Некоторые женщины сталкиваются с сухостью влагалища после гистерэктомии. Обычно с этим симптомом удаётся относительно легко справиться при помощи безрецептурных лубрикантов или естественных альтернатив, таких как кокосовое масло.
- Изменение сексуальной чувствительности. Некоторые женщины сообщают, что поле удаления матки их влагалище стало менее чувствительным во время секса. Как правило, это не оказывает негативное влияние на способность женщины достигать оргазм, поскольку клитор и половые губы всё ещё остаются высокочувствительными. Однако в такой ситуации может потребоваться поиск новых позиций или техник, которые помогут женщине возродить чувствительность после операции.
Секс и менопауза
Если во время гистерэктомии у женщины были удалены яичники, то она вступит в независимо от возраста.
Притом что не все женщины сталкиваются с проблемами после менопаузы, данное состояние может оказать некоторое влияние на сексуальную жизнь.
В результате менопаузы снижается уровень эстрогена, что приводит к истончению тканей влагалища. Из-за слишком тонких тканей сексуальная активность может стать болезненной.
Кроме того, после менопаузы женщины часто сталкиваются с . Этот симптом также может делать половую близость некомфортной. Иногда из-за изменений гормонального фона у женщины может снизиться сексуальное влечение.
Некоторые женщины принимают решение подвергнуться , при помощи которой часто удаётся управлять влагалищной сухостью и повысить либидо.
Кроме того, существует целый ряд эффективных лекарственных препаратов, которые помогают бороться с сухостью влагалища и при этом не требуют рецепта врача.
Врачи рекомендуют не торопить события и наладить взаимопонимание в вопросах секса с партнёром Это нормально, когда после гистерэктомии женщина сомневается в том, что в ближайшем будущем сможет вести полноценную половую жизнь. Однако есть несколько шагов, которые она может предпринять, чтобы повысить вероятность более комфортного секса. Эти шаги включают следующее.
- Не торопить события. Слишком короткое время на реабилитацию после гистерэктомии может привести не только к болезненному половому акту, но и к развитию инфекций. Поэтому пациентке необходимо следовать советам лечащего врача относительно сроков вступления в первый интимный контакт после хирургической процедуры. Не следует забывать и о том, что шесть недель - это рекомендованный и минимальный средний срок, который не может служить руководством к действию для каждой женщины.
- Использовать искусственные смазки. Секс с лубрикантами может давать партнёрам гораздо большее удовольствие, особенно в тех условиях, когда женщина вступила в естественную или .
- Найти взаимопонимание с партнёром. Женщине важно обсуждать со своим партнёром любые изменения, которые у неё появляются после гистерэктомии, особенно если секс по каким-то причинам становится некомфортным и болезненным.
- Экспериментировать. Определённые позиции после операции могут казаться более предпочтительными, чем другие. Поэтому женщине и её партнёру следует искать такие позиции, особенно если женщину тревожит сухость влагалища.
Заключение
Гистерэктомия - тот тип операции, который заставляет переживать о качестве сексуальной жизни почти каждую пациентку. Однако в большинстве случаев удаление матки не оказывает на этот аспект жизнедеятельности никакого отрицательного воздействия, если говорить о долгосрочной перспективе.
У каждой женщины реабилитация после операции проходит по-разному, поэтому стандартных сроков на восстановление и готовность к сексу быть не может. Перед возобновлением половой активности женщине следует прислушиваться к своему телу и ждать полного выздоровления, причём как физического, так и эмоционального.
Пациентки, которые сталкиваются с проблемами после удаления матки, например с болью или снижением либидо, должны проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.
Хороший момент состоит в том, что сексуальная жизнь в большинстве случаев остаётся на прежнем уровне или даже улучшается.
Гистерэктомия является гинекологическим хирургическим вмешательством.
К проведению подобных манипуляций специалисты прибегают в крайних случаях, когда уже испробованы все методы. Если болезнь приобрела более серьезный характер, понадобится удаление маточных труб и яичников.
Многие женщины интересуются, как такая операция отразится на их половой жизни и будет ли она полноценной.
Как правило, врачи всегда делают все, чтобы сохранить в женском организме. Гистеректомию проводят только если женщине угрожает летальный исход в случае отказа от операции или по строгим показаниям, когда остальные методы не эффективны.
Показаниями к проведению подобного хирургического вмешательства являются:
- Онкоболезни. При раковых болезнях в шейке или теле матки, эндометрии или фаллопиевых трубах показана такая операция. Гастероктомия является самым эффективным способом избавления от таких проблем в настоящее время. Вместе с такой процедурой проводят химиотерапию и облучение, если у пациентки имеются метастазы в организме.
- Миоматоз. Миомой называется образование, имеющее доброкачественный характер. Если его не вылечить вовремя, оно способно разрастись до значительных объемов. Никак себя не проявляют миомы небольших размеров и обнаруживаются при осмотре у гинеколога. При больших миоматических разрастаниях у женщины возникают обильные и болезненные ощущения в низу живота. В таких ситуациях проводят гистерэктомию.
- Эндометриоз. При таком состоянии внутренняя оболочка матки значительно разрастается за пределы тела репродуктивного органа. Признаками болезни являются обильные и болезненные менструации, боли при сексуальном контакте, затрудненная дефекация, боли в области малого таза, а также бесплодие.
Следует знать, что только специалист может определить, необходима ли женщине такая операция или нет. Кроме того, именно он определяет метод удаления репродуктивного органа.
Необходимо помнить, что при гистерэктомии имеются определенные риски. В эту группу входят возможное инфицирование тканей пациентки во время операции, увеличение , а также остальные осложнения.
Восстановительный период
При успешном исходе операции в большинстве случаев восстановительный период проходит в течение двух месяцев. Симптомы, которые могут беспокоить пациентку в такое время являются абсолютно нормальными.
Основной симптом — сильные боли, причиняющие дискомфорт женщине после гистерэктомии. Боли появляются из-за ран, которые начинают заживать после ампутации репродуктивного органа. Если ощущения имеют сильный характер, справиться с такой проблемой помогут обезболивающие средства. При невыносимом характере ощущений, когда не помогают даже назначенные таблетки необходимо, как можно быстрее посетить лечащего врача.
Как правило, все осложнения убирают с помощью назначения медикаментозных средств. Очень редко проводят повторную операцию для того, чтобы убрать подобное состояние. В основном пациентка после ампутации матки очень быстро идет на восстановление и возвращается к обычному образу жизни.
Очень важно в такой период соблюдать специальную диету, все предписания специалистов и сообщать о всех появлениях дискомфортных ощущений врачу. Это поможет вовремя предотвратить осложнения.
Кроме того, необходимо приобрести специальный послеоперационный бандаж, который значительно ускорит процесс восстановления пациентки.
Как меняется половая жизнь?
Женщины, пережившие операцию по , должны знать, что после подобного хирургического вмешательства не происходит серьезных изменений в организме.
Не имеет научных подтверждений миф о том, что после гистерэктомии понижается уровень либидо, стареет организм или угасают некоторые функции. Чаще всего, половая жизнь после удаления матки приобретает негативную окраску из-за психологического настроя женщины.
Пациентка начинает чувствовать себя не совсем полноценной. При этом она нагнетает подобное состояние, придавая большое значение проведенной операции и тому, что у нее отсутствует главный репродуктивный орган. Это приводит к возникновению частых .
Женщина начинает переживать не только за то, что она больше не сможет выносить и родить малыша, но и за свою сексуальную жизнь. Врачи утверждают, что страхи таких пациенток абсолютно беспочвенны.
В этом случае лучше всего обратиться к психологу, который проведет беседу с пациенткой и назначит необходимые лекарства для нормализации психологического фона.
Поскольку после проведения подобных хирургических манипуляций полностью исчезает возможность к оплодотворению, зачатию и вынашиванию малыша, то менструации у женщины так же больше не будет.
Что касается сексуального влечения, то оно останется на прежнем уровне, поскольку яичники продолжают вырабатывать гормоны, ответственные за либидо. Это касается только тех ситуаций, когда полностью здоровы и шейка матки и яичники, и врачи их не удалили. Это позволит женщине полностью ощущать себя здоровой и полноценной.
Следует помнить, что сразу же после проведения хирургического вмешательства пациентке противопоказаны любые половые контакты. Возобновить половую жизнь можно только тогда, когда заживут раны и восстановится организм.
Заниматься сексом можно только по прошествии 2 месяцев.
Пациентка не должна переживать насчет того, что у нее пропадет чувствительность, поскольку расположение эрогенных зон никак не связано с удаленной маткой, так как они находятся в другом месте.
Специалисты утверждают, что половая жизнь у женщины остается точно такой же, как и до проведения оперативного вмешательства.
Если у женщины есть проблемы и ощущения, что что-то идет не так, как нужно, необходимо проконсультироваться с гинекологом и психиатром. Желательно сделать это вместе со своим половым партнером.
На видео — мнение специалистов:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Смотрите также:
Еще по этой теме
Можно было бы ожидать, что информация по поводу побочных сексуальных эффектов гистерэктомии будет отличаться предельной краткостью и ясностью, но в действительности это не так. То, что мы получим, задавшись целью разобраться в данном вопросе, будет огромным скоплением противоречивых фактов и мнений. Поэтому ниже изложено мое собственное понимание проблемы, основанное на тщательном изучении источников и долгих годах клинической практики.
Что такое гистерэктомия?
Гистерэктомия представляет собой удаление матки (утробы), органа, размером и формой напоминающего грушу и расположенного у другого конца влагалищной трубки. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, а по мере роста плода происходит и растяжение ее стенок. Менструальный цикл представляет собой сбрасывание маткой своей слизистой оболочки в том случае, если беременность не наступила.
Та часть матки, которая выступает в просвет влагалища, называется шейкой. При тотальной гистерэктомии (обычно называемой просто «гистерэктомия») матка удаляется целиком вместе со своей шейкой. Гистерэктомия завершает ваш менструальный период, если только вы еще раньше не достигли климакса, и лишает вас возможности забеременеть. Если после операции у вас сохранились яичники, а вы еще не вступили в постклимактерический период, они будут продолжать цикличное производство половых гормонов. А когда яичники прекратят свою работу, наступит менопауза.
Иногда в процессе гистерэктомии яичники также подвергаются удалению оофоректомии. В результате такой операции наступает «хирургическая менопауза», причем наблюдаемые симптомы эстрогенной недостаточности (горячие приливы, тревога и раздражительность) носят внезапный и острый характер. Как правило, в подобных случаях показана эстрогензамещающая терапия (более подробно эстрогензамещающая терапия освещена в главе 4).
Удаление матки обычно осуществляется одним из двух принятых способов. При вагиналъной гистерэктомии операция проводится через влагалище и поэтому не оставляет никаких внешних рубцов. Абдоминальная гистерэктомия осуществляется через разрез, проходящий чуть выше области лобка.
Доступ через влагалище является предпочтительным, поскольку он менее травматичен, а восстановительный период после подобной операции относительно короче. Однако в случае сморщивания стенок влагалища, наступающего из-за постклимактерического дефицита эстрогена, а также при необходимости одновременного удаления яичников, например, при наличии опухоли или кисты, применяется абдоминальная гистерэктомия. На практике этот подход используется чаще.
Ранний восстановительный период после абдоминальной гистерэктомии требует от двух до трех дней пребывания в больнице, тогда как после вагинальной гистерэктомии в большинстве случаев бывает достаточно и одного дня. Полное же восстановление обычно занимает от четырех до шести недель.
Важно различать сексуальные и репродуктивные функции органов, относящихся к половой системе. Гистерэктомия лишает женщину матки, основная функция которой связана с деторождением, но при этом никак не страдают влагалище, половые губы, клитор, выполняющие преимущественно сексуальные функции.
Показания к гистерэктомии
Некоторые наиболее частые причины гистерэктомии у женщин до менопаузы включают в себя длительные или нерегулярные маточные кровотечения, эндометриоз, миомы матки, а также воспалительный процесс в полости таза.
У пожилых женщин необходимость в гистерэктомии чаще всего возникает в результате постклимактерических кровотечений, при развитии раковой опухоли или предракового процесса в матке или при наличии большой доброкачественной опухоли.
Пролапс матки, или ее выпадение в полость влагалища, также частая причина ее удаления у женщин любого возраста, при условии, что они не собираются больше рожать.
Означает ли это утрату женственности?
Относительно последствий гистерэктомии бытует несколько леденящих кровь мифов, исключительно в черных тонах живописующих последствия данной операции. К сожалению, часто они только добавляют излишней тревоги к естественному волнению, возникающему перед операцией.
Многие из этих страхов базируются на недопонимании самой сути операции. Луиза Д., моя пациентка, призналась, что после операции впала в глубокую депрессию, преследуемая ощущением «внутренней пустоты и стерильности». Ей казалось, что теперь она лишилась своей женственности и привлекательности. Воображение других женщин рисует им картины быстрого набора веса или преждевременного старения.
Многие из подобных опасений, конечно же, имеют непосредственное отношение к женской сексуальности. Женщина может, беспокоится, не приведет ли гистерэктомия к полному прекращению ее сексуальной жизни, не потеряет ли она свою привлекательность или сексуальное желание, способность удовлетворять своего партнера.
Давайте обратимся к фактам. Если принять во внимание относительно небольшие размеры матки без плода (мы уже сравнивали ее по форме и размеру с грушей), то вам станет ясно, что ни о какой «пустоте» после операции речи не идет. Нет никаких медицинских причин и для внезапного набора веса или потери привлекательности. Удаление матки не означает окончания вашей сексуальной жизни и не оказывает никакого влияния на вашу способность сексуально удовлетворить своего партнера, а в большинстве случаев не затрагивает и сексуальное влечение.
Чего следует ожидать после гистерэктомии?
Среди врачей наблюдается широкий спектр мнений относительно последствий гистерэктомии. На одном полюсе находятся оптимисты, считающие, что удаление матки вообще не приводит к каким-либо эмоциональным или сексуальным проблемам. Противники этого мнения считают, что примерно у одной трети всех женщин, подвергшихся данной операции, развивается постгистерэктомический синдром, проявляющий себя в виде депрессии и потери влечения на протяжении многих месяцев.
Однако же создается ощущение, что эти достаточно редкие сообщения о специфической постгистерэктомической депрессии и утрате влечения сильно преувеличены. Несколько недель слабости и неустойчивости эмоционального равновесия характерны для любого большого стресса или операции. К тому же большинство исследователей отмечают значительный прогресс в восстановлении сил и улучшении настроения, как, впрочем, и сексуальных реакций и сексуального влечения у большинства женщин по прошествии нескольких месяцев со дня операции.
Так, поданным одного исследования, в процессе которого изучалось психологическое состояние женщин
Ваши ожидания и установки на операцию во многом определяют ваше состояние и самочувствие после нее. Если вы верите, что распрощаетесь со своей женственностью, что ваш партнер больше не захочет на вас взглянуть или что от вашего желания не останется и следа, то ваши шансы на депрессию и возникновение реальных сексуальных проблем в период после операции существенно увеличиваются. С другой стороны, если вы смотрите на операцию как на избавление от неприятных симптомов, таких, как кровотечения, недержание мочи или болезненность при половом акте, то весьма вероятно, что вы будете довольны как самой операцией, так и уровнем своих сексуальных реакций.
Если ваше культурное или религиозное воспитание требует того, чтобы единственной законной причиной для секса было зачатие ребенка, что, разумеется, невозможно после гистерэктомии, то в данном случае у вас увеличивается вероятность возникновения сексуальных проблем и нарушений. Если у вас было сильное желание родить еще одного ребенка или если и ранее отмечалась склонность к депрессивным реакциям в ответ на стрессовые факторы, или если вы обладаете какими-либо хроническими физическими недомоганиями, то вероятность возникновения у вас проблем в послеоперационный период повышается.
Даже если вам уже за сорок, и вы не планировали больше иметь детей, после операции у вас может возникать щемящее чувство. И это очень понятно: ощущение себя женщиной во многом связано с возможностью быть матерью и иметь детей.
В этот момент чрезвычайно важной оказывается поддержка и помощь со стороны вашего партнера. Если вы увидите, что он по-прежнему относится к вам как к сексуальной и привлекательной женщине, это значительно ускорит ваше восстановление, как в физическом, так и моральном плане.
Если период послеоперационной депрессии затягивается, необходимо обратиться за помощью к психиатру. Это коренным образом меняет дело.
Сексуальная жизнь после гистерэктомии
Практически все женщины, поддерживавшие сексуальную активность до операции, продолжают ее и после. По крайней мере, у 80 процентов восстанавливаются сексуальные отношения в течение восьми недель после хирургического вмешательства, хотя больше половины из них поначалу ощущают некоторый дискомфорт.
Возобновление половых актов
Ваш гинеколог, скорее всего, назначит вам обследование через месяц после операции. Контрольный осмотр должен подтвердить, что задняя стенка влагалища полностью зажила и вам можно продолжать cвою половую жизнь.
Вполне естественно, если при первых попытках сексуального контакта у вас будет отмечаться повышенная чувствительность и даже болезненность. Впрочем, излишние опасения лишь затруднят нормальный процесс увлажнения влагалища и даже вызовут бессознательный спазм мышц, окружающих его вход.
Вспомните, что ваш клитор и половые губы не были никак затронуты хирургией, и им по-прежнему нравится стимуляция. Если повышенная тревога на первых порах действительно снижает образование у вас влагалищной смазки, используйте специальное увлажняющее средство, например, астроглайд.
Ваш партнер поможет вам постепенно привыкнуть к занятиям сексом. Уделяя большее внимание предварительным ласкам, возбуждая ваш клитор при помощи рта или руками, он помогает разбудить естественные сексуальные реакции вашего тела. Попросите его быть особенно аккуратным и не спешить с проникновением во влагалище, пока оно достаточно не увлажнится.
Попробуйте для первого раза использовать позицию сверху, когда вы находитесь над партнером. Это поможет вам лучше управлять ситуацией и чувствовать себя в безопасности. Начните с частичного введения пениса и, если не возникло болезненности, продолжите нормальный половой акт. Если дискомфорт не исчез, несмотря на все предпринятые меры предосторожности, проконсультируйтесь со своим гинекологом.
Существует ли проблема «сухого влагалища»?
Некоторые женщины после гистерэктомии сообщают о значительном снижении количества влагалищной смазки. Как правило, это лишь временная реакция организма на ваши тревоги и опасения. Однако если операция включала в себя удаление яичников, то следующее за этим снижение уровня эстрогена действительно может вызывать
Самым простым решением данной проблемы становится использование специальных увлажнителей, масел и т. д. Но, возможно, теперь вам стоит подумать о начале эстрогензамещающей терапии, которая быстро восстановит нормальное увлажнение влагалища и в целом улучшит состояние его стенок и слизистой оболочки. (Более подробная информация изложена в соответствующей главе этой книги.)
«А что произойдет с моим сексуальным влечением?»
Большинство женщин, приблизительно около 75 процентов из тех, кто подвергся гистерэктомии, отмечают, что сила их сексуального влечения осталась на прежнем уровне. Более того, у 20 процентов женщин произошло усиление, как влечения, так и сексуальной активности, что, скорее всего, является следствием устранения причины дискомфорта и различных гинекологических симптомов в результате операции.
С другой стороны, у небольшого количества женщин определенно отмечается снижение сексуального влечения. Тех немногих из них, кого мне лично пришлось консультировать, объединяло то обстоятельство, что все они подверглись одновременному удалению яичников вместе с маткой.
Теоретически даже в этом случае влечение не должно нарушаться. Ведь андрогены, регулирующие сексуальное влечение, производятся у женщин преимущественно в надпочечниках, которые никоим образом не страдают в процессе удаления матки или яичников. Однако большая часть тестостерона, наиболее активного из андрогенов, образуется у женщин в яичниках. Поэтому их удаление, как правило, вызывает у пациенток падение уровня тестостерона, результатом чего является потеря сексуального влечения.
На основании вышеизложенных фактов становится понятно, что пациенткам, перенесшим операцию по удалению матки и яичников и утратившим по этой причине сексуальное влечение, показано назначение тестостерона. Если вы уже применяете эстрогензамещающую терапию, у вас может возникнуть вопрос о возможности сочетания двух этих препаратов. Гормональные средства весьма по-разному влияют на женский организм. Эстроген сам по себе помогает восстановить нормальную продукцию влагалищной смазки и предотвратить атрофические процессы, но на восстановление сексуального влечения он не оказывает влияния. Поэтому женщинам, находящимся в постклимактерическом периоде и перенесшим удаление матки и яичников, показано в дополнение к эстрогензамещающей терапии небольшие дозы тестостерона, призванного поддержать на должном уровне, как сексуальное влечение, так и общее ощущение благополучия. Причем следует заметить, что даже в том случае, если эстроген вам по тем или иным причинам противопоказан, вы можете без особого риска принимать тестостерон.
Удовольствие от полового акта и получение оргазма
У многих женщин половой акт после гистерэктомии вызывает больше положительных эмоций, чем в период, предшествующий операции. Особенно это верно в том случае, если до операции у женщины отмечались неприятные, зачастую болезненные симптомы. Подавляющее большинство не находит у себя каких-либо существенных изменений в переживании сексуального удовольствия, и только у очень небольшого числа пациенток, составляющих менее 5 процентов, отмечается его снижение.
Небольшая группа женщин сообщает, тем не менее, о вполне определенных изменениях в характере переживания своего оргазма или о трудностях, связанных с его получением. Почему это происходит, до сих пор не вполне понятно, поскольку для большинства женщин решающим фактором в достижении оргазма является стимуляция клитора и небольшого участка внутренней поверхности влагалища, так называемой точки G. А эти области никоим образом не подвергаются повреждению во время операции.
Вполне возможно, что возникновение подобных послеоперационных проблем связано с особенностями получения оргазма у некоторых женщин, а именно с необходимость глубокого проникновения пениса, при котором происходит стимуляция шейки матки. В этом случае они переживают оргазм, связанный с ощущениями, идущими от матки и, в особенности от ее шейки, так называемый «шеечный» оргазм. Поэтому этой группе женщин после гистерэктомии придется переосмыслить свои сексуальные отношения с партнером и научиться получать оргазм от стимуляции клитора. Вряд ли этот новый опыт станет для вас неприятным испытанием, однако он потребует творческого поиска, переосмысления старых стереотипов и принятия самого факта изменений.
Приводит ли гистерэктомия к менопаузе?
В том случае, если климакс у вас еще не наступил, удаление яичников будет означать немедленное его начало. Но даже если яичники в процессе операции остались нетронутыми, гистерэктомия сама по себе способна вызывать ранний климакс. Так, у некоторых женщин менопауза наступает в течение одного или двух лет после операции. Причина, по которой это происходит, остается пока загадкой, однако если это случилось, серьезно подумайте об эстрогензамещающей терапии, так как у женщин с ранним наступлением менопаузы отмечается повышенный риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и других симптомов хронической эстрогенной недостаточности, о чем мы уже писали в одной из предыдущих глав.
По материалам сайта: sexology.hut.ru
Когда речь заходит о необходимости удаления матки, вопросы возникают не только у самой пациентки, но и у близких, озабоченных ее будущим. Мельчайшие медицинские аспекты обсуждаются с врачом, а проблемы дальнейшей жизни – чаще с родными или лучшей подругой. И во время дружеских посиделок нередко озвучиваются вполне адекватные варианты решения большинства проблем, но встречаются и заблуждения по причине некомпетентности, а значит, и неполезные выводы с вытекающими из них советами.
Важно! Основы знаний лучше получить из беседы с доктором. Врач обязательно ответит на все, даже самые деликатные вопросы. Запретных тем в этой ситуации нет.
Вопрос о сексе
Можно ли заниматься сексом после удаления матки, – далеко не первый вопрос, который возникает в преддверии операции. Но, рано или поздно, возникает. А после удачно проведенного вмешательства становится актуальным через некоторое время.
Удаление матки проводят в разных объемах. Это может быть:
- резекция тела матки с сохранением шейки и яичников;
- удаление матки, маточных труб, яичников;
- удаление половых органов и лимфоузлов с резекцией влагалища.
В большинстве случаев секс после удаления матки возможен. При проведении оперативного лечения формируют культю матки, если сохранена шейка, или влагалища, при полном удалении органа. Укорочение влагалища не критично: стенки его достаточно эластичны, происходит расправление складок, постепенное растяжение объемов.
Сексуальные ощущения в после операционном периоде
Многие сексуально активные женщины опасаются утраты интереса к половой жизни после удаления матки. Но врачи единодушны: при восстановлении здоровья после вмешательства желание сохраняется, а секс разрешен и может приносить удовольствие. Более того, включение этой стороны отношений очень полезно не только с точки зрения физиологии, но и для психологического здоровья.
Утрата остроты ощущений – это в первую очередь, психологическая проблема, возникшая в результате неправильного самовосприятия женщины или изменения отношения со стороны полового партнера. В этом случае необходима консультация психолога, психотерапевта или психиатра. В подавляющем большинстве проблема приобретенных за время болезни и лечения комплексов успешно решается.
Многие женщины, познавшие секс после удаления матки, отмечают, что интимная жизнь становится богаче, а ощущения ярче. И это объяснимо: оперативное вмешательство проводится только после неэффективной консервативной терапии или после длительной болезни, когда другого выхода нет. Значит, в предоперационный период половая жизнь сопровождалась трудностями, а иногда и болевыми ощущениями. Часто по этим причинам интим вообще исключали из жизни.
Как и когда
Возобновляется половая жизнь после удаления матки не ранее чем через 2 месяца после операции.
Важно! Указанный отрезок времени – минимальный. Нарушение режима воздержания в этот период чревато осложнениями!
За это время проходит заживление послеоперационных ран, урегулирование связей между органами и системами, восстановление функций организма. При хрестоматийном течении периода возникшие неудобства проходят по истечении 60 дней (средний показатель).
Но часто реабилитация сопровождается лечением сопутствующих заболеваний, устранением осложнений. Поэтому не секрет, что после удаления матки секс интересует женщину не всегда так скоро. Не стоит форсировать события! Если самочувствие недостаточно хорошее, а мысли направлены совсем в другую область существования, вводить в жизнь секс преждевременно. У некоторых женщин, даже при устойчиво хорошем самочувствии, половая жизнь после удаления матки началась по их желанию через 6 – 18 месяцев.
На качество сексуальных контактов длительное воздержание женщины не влияет, а вот преждевременное начало активности в этой сфере сводит на нет как влечение, так и некоторые результаты лечения.
Возможные проблемы
Возобновление половых отношений сопряжено с решением некоторых проблем.
Менее сложными видятся физиологические аспекты:
- сухость вагины, отсутствие естественных выделений – вопрос решается путем применения специальных смазок, приобрести которые можно в аптеках или магазинах интимных товаров, со временем выделительная функция стенок восстанавливается;
- укорочение влагалища – определяется эмпирическим (опытным) путем, создает интригу в близких отношениях, а значит, вносит разнообразие в секс, очень скоро партнеры находят выход из положения (смена поз, постепенное увеличение глубины проникновения, оральный секс и т.д.);
- замедленное наступление реакции наслаждения – тесно связано с травмированием при операции, исправляется постепенно, приходит в норму только при отсутствии побочных явлений и психологических проблем.
Для решения психологических вопросов самовосприятия действенна помощь близких, и не только по крови, но и по мировоззрению. Очень важно не общаться с людьми, которые вносят в новую жизнь огромные порции или даже только нотки пессимизма.
Важно! Принять свое состояние как данность и, оттолкнувшись от предложенных условий, жить дальше – вот нужное направление развития.
Практика показывает, что после перенесенной операции у женщин происходит переоценка ценностей, сравнимая с преображением после появления первого ребенка. Постепенно из жизни уходит ненужное, наносное, сомнительное. Рядом остаются те, кто видит человека, а не болезнь. В таком окружении психологические проблемы, если они и были, решаются по прошествии небольшого периода времени. Вопрос, можно ли заниматься сексом после удаления матки, не стоит: жизнь во всех ее проявлениях доступна самодостаточной личности.
Осложнения и профилактика
При нарушении сроков начала половой жизни после удаления матки в сторону сокращения возможны побочные эффекты такой поспешности. Это же грозит и при пренебрежении симптомами неполной реабилитации по истечении минимальных сроков:
- кровотечение – свидетельствует о расхождении шва на культе вагины или (реже) матки, для устранения возможно повторное хирургическое вмешательство;
- воспаления различной степени тяжести – от местного до генерализованного;
- обострение заболеваний мочеполовой сферы, имевшихся ранее или возникших после операции.
Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, придерживаются общих рекомендаций:
- неукоснительно соблюдать предписания доктора;
- секс после удаления матки начинать не бурно, отдать предпочтение бережным проникновениям;
- не торопиться «наверстать упущенное»;
- не допускать случайных связей;
- предохраняться от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
Прогноз
Половая жизнь после удаления матки вполне возможна, и практикуется большинством женщин. Зачатие по физиологическим причинам в этом случае невозможно. Для многих этот фактор, как ни парадоксально, – явление положительное: отсутствие необходимости предохраняться позитивно влияет на сексуальную активность. Вопрос появления детей рассматривается в сферах усыновления, суррогатного материнства (при сохраненных яичниках) или усыновления.
В целом, секс после удаления матки – нормальное явление. Он возможет при наличии желания и объекта любви. Но и отсутствие половой жизни не должно стать фактором, провоцирующим депрессию: вопросы секса актуальны для всех поколений здоровых и больных, семейных и одиноких, темпераментных и спокойных, молодых и пожилых. Это жизнь, и она продолжается.
Видео: Польза секса в после операционном периоде
Свернуть
Сексуальная жизнь – одна из главных составляющих полноценной жизни человека. После различный полостных операций должен проходить восстановительный период для ее возобновления. Можно ли заниматься сексом после удаления матки?
Допустима ли интимная жизнь после операции?
Ответ на этот вопрос неоднозначен. Возобновление сексуальной жизни зависит от особенностей проведения операции, индивидуальных реакций на нее, психологического состояния женщины и физического самочувствия.
Если нет никаких предостережений после хирургического вмешательства, женщина хорошо себя чувствует, поврежденные ткани восстановились, сексуальная жизнь после удаления матки возможна через некоторое время.
Через сколько времени можно возобновить секс?
Рекомендовано возобновлять половую жизнь спустя 2 месяца после хирургического вмешательства. Это время для заживления поврежденных тканей в организме, ран. В этот период восстанавливаются все функции в женском организме. Для полноценной физической близости очень важен сбалансированный гормональный фон. От гормонов зависит влечение женщины к мужчине. С помощью определенных препаратов гормональный фон восстанавливается минимум за 2 месяца.
Указанный срок – это минимальное время для восстановления женщины. Часто врачи дают больше времени для этого. Особенно, когда появляются какие-либо осложнения в послеоперационный период. Хрестоматийный вариант сексуального воздержания составляет 3 месяца.
У некоторых пациенток не было желания начать сексуальные отношения на протяжении 6-12 месяцев. Поэтому не нужно форсировать события. Психологический фактор очень важен в этом вопросе. Если настаивать на сексе, возможен вариант значительного снижение либидо и осложнений.
Особенности занятия сексом
Бывают случаи, когда половая жизнь изменяется после хирургического вмешательства. Причиной этому служит психологическая или физиологическая неготовность женщины к близости.
Появление психологических проблем
Женщины склонны немного усугублять свое состояние негативным отношением к удалению матки. Это основной детородный орган, поэтому некоторые при его удалении чувствуют себя ущербными. Особенно остро переживается операция, если у пациентки нет детей или она хотела бы забеременеть еще.
Настрой на операцию, отношение женщины к своему состоянию после нее, определяет качество сексуальной жизни. Если пациентка чувствует себя ущербной, не осознает свою женственность и привлекательность, секс после удаления матки не будет радовать ни ее, ни партнера. Также возникают сексуальные проблемы.
Решение проблемы возможно даже в короткие сроки. Если женщина не может самостоятельно настроить себя на позитив, лучше обратиться к специалисту психологу. Но и любящий партнер может поднять самооценку пациентки постоянным подбадриванием и комплиментами.
Женщину с психологическим проблемами по поводу операции нужно окружить вниманием и поддержкой. Ей важно осознавать, что она все так же любима и привлекательна, как раньше. Ключевой момент – постоянная поддержка партнера в принятии новой себя.
Физиологические трудности
Если с психологическим состоянием пациентки все хорошо, женщина испытывает боязнь секса из-за физиологических явлений:
- Сухость во влагалище. Часто интимная жизнь после удаления матки и яичников осложняется сухостью вагины. На состояние слизистой влияет гормональный фон, который нарушен из-за отсутствия яичников (они продуцируют женские гормоны). Решением этой проблемы являются смазки для влагалища, крема. Их можно купить в аптеке или специализированном магазине. Пройдет время, страхи и опасения уйдут, восстановится выделительная функция слизистой.
- Укорочение влагалища. Женщина может ощущать боль при половом акте, так как половой орган мужчины достает до швов при укорочении влагалища. Но при правильно подобранной позе эта проблема решается. Также страх не подтверждается, если швы после удаления матки значительно выше предела полового члена.
- Длительное «разогревание» женщины. Пациентки отмечают, что после операции очень долго не возникает наслаждение от интимной близости. Такое явление спровоцировано травмотизацией тканей и психологическими факторами. Процесс изменения поведения женщины после определенного времени приходит в норму.
Ограничения в позах
Ограничений в позах нет, но есть определенные рекомендации, как начинать сексуальную жизнь после хирургического вмешательства.
- При страхе болевых ощущений пациентке рекомендуется самостоятельно выбирать позы для секса.
- Контролировать процесс близости удобно в позе «наездницы».
- Тогда же и можно регулировать частоту движений.
- Другие позы для интимной близости пара должна выбирать с обоюдного согласия.
Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?
Отсутствие оргазма скорее не физиологическая, а психологическая проблема. Отсутствие вершины удовольствия связано также со страхом женщины по поводу возникновения болевых ощущений. Также пациентки могут настраивать себя, что удовольствие полноценно только при наличии всех органов репродуктивной системы. Но операция не затрагивает половые губы, клитор, точку G, которые при стимуляции приводят к оргазму. Поэтому физиологических проблем быть не должно.
Боязнь боли можно предупредить, если постепенно начинать проникновение полового органа мужчины. Когда женщина почувствует боль, половой акт можно приостановить и потом не до конца вводить половой член. Оргазм после удаления основного детородного органа может проявляться даже лучше и длительнее, чем до операции. Но организм женщины должен быть готовым к этому явлению.
Если женщина перестала ощущать оргазм, это свидетельствует о том, что она получала наслаждение при стимуляции шейки матки, которой уже нет.
Последствия при раннем начале сексуальной жизни
Если женщина нарушает сроки начала половой близости, возможны серьезные осложнения:
- Кровотечение – серьезная опасность потери крови, возникает при расхождении швов. Устранить проблему можно только хирургическим путем.
- Воспалительные процессы – они могут локализоваться в одной области, а могут охватывать все задействованные органы репродуктивной и других систем.
- Заболевания мочеполовой системы – чаще всего это цистит. Они возникают, если имели место еще до операции, а также после нее.
Когда женщине удалили матку и яичники, не стоит забывать о барьерных методах контрацепции, хоть уже и нет риска нежелательной беременности. При этом сохраняется риск заражения венерическими заболеваниями.
←Предыдущая статья Следующая статья →
Загрузка...
