Алгоритм работы локального массажа спины. Приёмы массажа. Ошибки во время проведения

Классический массаж – замечательный метод оздоровления всего тела, и профилактический метод от многих заболеваний.

Правильно выполняя массаж можно избавиться от болезненности в теле, улучшить кровообращение путем его стимуляции, улучшить регенеративные способности организма и многое другое и все это без использования медикаментов.

Главные принципы общего классического массажа разработали еще в 19 столетии российские доктора. Для правильного массажа необходимо плавное выполнение всех движение. Одно движение должно плавно переходить в другое, без резких рывков.

Захватывать необходимо множественные зоны поверхности тела с мягкими и безболезненными нажатиями на определенные точки, стимулирующие организм.

Стоит отметить, что лучшего лечебного и релаксирующего действия от проведенной терапии можно добиться при выполнении его в бане. При этом достигается наиболее ощутимый терапевтический эффект.

В ходе массажа воздействие на точки должно понемногу увеличиваться, но так же оно не должно быть болезненным , а к концу манипуляций должен быть переход к мягким поглаживающим движениям.

Для человеческого тела именно такой тип воздействия наиболее приемлем, так как только таким образом можно стимулировать и улучшить кровообращение, т.е. стимулировать трофику тканей и выведение негативных метаболитов.

Главное правило, которым нужно руководствоваться в классическом массаже это его проведение по линиям лимфатических сосудов к лимфоузлам для лучшего выведения шлаков и других отрицательных продуктов метаболизма с периферических тканей.

Сейчас являются популярными многие разновидности массажа. Самые известные среди выполняемых практик - классический и лечебный массаж .

Особенности

Какая же между ними разница?

Наиболее оптимальным способом профилактики самых разнообразных заболеваний представляет собой классический массаж. Его используют как общеоздоровительный комплекс упражнений, для улучшения общего состояния и самочувствия пациента. К его разновидностям относят:

• оздоровительно-профилактический;
• гигиенический;
• релаксирующий (расслабляющий) типы.

По свойствам воздействия на организм как классический, так и лечебный особых отличий не имеют. Они оба улучшают трофику тканей, работу внутренних органов, омолаживают кожные покровы, стимулируют лимфоотток, мышечный массив, и, в общем, благоприятно воздействуют на весь организм.

В отличие от классического массажа, которым может заниматься человек прошедший курсы по этой специальности, лечебным массажем может заниматься только специалист с медицинским образованием, знающий анатомические и физиологические особенности строения нашего организма.

Специфика этих разновидностей массажа очень напоминают друг друга, но лечебный массаж направлен только воздействием на проблемные зоны, только где есть пораженный участок, где нужна уже специализированная медицинская помощь.

Когда при классическом виде воздействие направлено на общеукрепляющий и профилактический эффект. При этом проводить классический массаж на дому не возбраняется, а лечебный проводится в салоне или больнице.

Также, в лечебном варианте используют назначенные врачом лекарственные средства для поверхностного воздействия.

Когда необходимо и когда противопоказано проведение данной процедуры?

Как и любая оздоровительная манипуляция, классический массаж имеет свои показания и противопоказания относительно здоровья человека.

К показаниям относят:

1. сухость кожных покровов;
2. плохой рост волос на голове, секущиеся кончики;
3. дряблость кожи;
4. проявления целлюлита;
5. остеохондроз позвоночника в любом из отделов;
6. заболевания нервной системы, такие как полинейропатия, рассеянный склероз;
7. постинсультные состояния;
8. артериальная гипертензия;
9. нарушение функций костно-мышечного аппарата без нарушения его целостности;
10. синдром хронической усталости;
11. астенический синдром;
12. язва желудка;
13. головные боли;
14. лишний вес;
15. ослабление иммунитета.

Обратите внимание, что для снижения веса больше подойдет антицллюлитный массаж .

Внимание! Перед проведением комплекса массажа рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать правильный тип и метод проведения процедуры.

Основные противопоказания:

1. обострение со стороны заболеваний кожных покровов (воспалительные и инфекционные заболевания);
2. острые проявления сердечно — сосудистой патологии;
3. дисфункция щитовидной железы;
4. дистрофия подкожно-жировой клетчатки;
5. алопеция;
6. грибковая патология кожных покровов;
7. менструация;
8. онкопатология;
9. увеличение лимфатических узлов;
10. венерические заболевания;
11. желчнокаменная и мочекаменная болезнь;
12. варикозная болезнь;
13. беременность;
14. гипертермический синдром;
15. туберкулез.

Методика проведения

Как и ко всем лечебно-профилактическим мероприятиям к классическому массажу нужна подготовка:

• провести прием пищи не позже чем за 2 часа до проведения процедуры, т.к. возможны диспептические расстройства (расстройства со стороны пищеварительного тракта), ощущения дискомфорта;
• принятие теплого душа для расслабления мышц;
• снять украшения и продумать в чем пациент будет одет для комфортного проведения манипуляции;
• предупредить специалиста об аллергических реакциях на определенные компоненты; о заболеваниях, чтобы обговорить противопоказания и возможность выполнения процедуры;
• если во время процедуры появляется ощущение дискомфорта необходимо об этом сказать специалисту;
• после проведенной процедуры необходимо полежать не менее 10 минут.

Как профилактический можно делать этот массаж в бане .

Приемы

Приемы классического массажа выполняются в четыре этапа

• Первый этап – это поглаживание, необходимое для расслабления всего тела;
• Второй – растирание, для согревания всего организма, ускорения кровоснабжения в зоне проведения процедуры;
• Третий этап – это разминание, массирование всех участков;
• Четвертый этап – вибрация (пальцевая стимуляция, пальцевой дождь), для точечного стимулирования поверхностных рецепторов с последующим расслаблением тела.

При классическом типе проводятся манипуляции, воздействующие на тело, как по динамическому типу(улучшая кровоток и реакции обмена в тканях), так и стимулирующие рефлекторные дуги (путь, представленный нервными трактами, по которому проходят нервные импульсы естественных рефлексов) нашего организма.

Данная процедура необходима как профилактическое мероприятие при разнообразных заболеваниях , для увеличения трудоспособности, как оздоровительный элемент для нашего тела. В таком массаже воздействуют на позвоночный столб, участки рук, ног, живота, груди, шеи, ягодично — крестцовую область.

После проведения процедуры, клиент чувствует прилив сил, свежесть и в то же время расслабление. Так как данная манипуляция ведет к улучшению функционирования органов, расслаблению мышечного каркаса, стимуляции кровоснабжения тканей.

Классический массаж тела направлен на стимуляцию природных обменов в организме человека, улучшая его общее состояние. Благодаря данному виду есть возможность профилактировать патологии нервной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной, а главное сердечно — сосудистой систем.

Он дает возможность клиенту быстро восстанавливаться после травматизации, в послеоперационный период, во время переутомления физическими и умственными факторами, нормализует обменные процессы.

При этом улучшает работу потовых и сальных желез, улучшает сон, уменьшает интенсивность отеков, происходит очищение кожи от отмерших клеток, понижает артериальное давление, улучшая общее состояние, приводя к общему оздоровлению.

Для достижения лучшего эффекта от данного типа процедур необходимо проводить его в порядке предоставленного стандарта:

1. позвоночный столб;
2. задняя поверхность левой ноги;
3. задняя поверхность правой ноги;

Затем пациент должен перевернуться на спину для проведения процедуры на:

1. передней поверхности правой ноги;
2. передней поверхности левой ноги;
3. левая рука;
4. правая рука;
5. живот;
6. шейно-воротниковая область;
7. лицо и голова;

Так же можно провести отдельно классический массаж спины и классический массаж для лица.

Рассматривают несколько темпов проведения данной процедуры:

• быстрый темп, при котором происходит повышение возбудимости нервной системы.
• средний и медленный темп, при котором снижается возбудимость нервной системы.

По длительности массажа рассматривают то, что чем длительнее сам процесс, тем выше он воздействует на уменьшение возбудимости нервной системы.

Видео урок: основные приемы классического массажа

Посмотрите видео о том, как правильно делать классический массаж:

4 метода массажа

Выделяют четыре метода массажа:

1. Ручной проводиться вручную.
2. Аппаратный вид проводиться с помощью специальных технических приборов воздействующих на кожу.
3. Комбинированный метод соединяет в себе ручной способ и аппаратный (зачастую рассматривают такое соотношение, и такую комбинацию: ручной — 75%, аппаратный — 25%).
4. Ножной — выполняется стопой.

Основные формы

Формы классического массажа:

• локальная форма (изолированно производиться массирование в каком — либо из отделов человеческого тела);
• при общей форме выполняется массирование всего тела.

Что такое массажные линии

Данную процедуру желательно проводить по физиологически обусловленным массажным линиям.

Массажные линии представляют собой области наименьшего растяжения кожи, векторы направлены в сторону физиологических действий человека, таких как: умывание, уход за кожей, ее очищение, массаж.

Используя вектора массажных линий можно более качественно применить массаж , провести профилактику появления морщин, более правильно и интенсивно улучшить кровоснабжение тканей и, в общем, оздоровить свое тело.

Ошибки во время проведения

Выделяют ряд ошибок в тактике проведения массажа в разных методиках:

Методика поглаживания:

• слишком сильное давление;
• создание кожной складки вызывающей чувство дискомфорта;
• смещение кожного покрова вместо скользящего эффекта;
• не полный контакт ладоней и пальцев с массируемой зоной;
• широкое разведение пальцев (увеличение пальцевых промежутков) при плоскостном поглаживании;
• резкость выполнения манипуляции и высокий темп массажа.

Осторожно! Неправильное выполнение техники массажа или приложение большей силы, нежели рекомендовано может привести к развитию различных заболеваний и осложнений.

Методика растирания:

• вместо сдвига и смещения кожного покрова происходит скольжение.

Методика массирования:

• боль при слишком сильном давлении;
• скольжение или ущемление пальцев вместо необходимого разминания кожного и мышечного массива.

Цена удовольствия

Классический массаж — цена процедуры отличается в зависимости от уровня специалиста.

Массаж оценивается работниками массажного агентства, либо медицинского учреждения в единицах. 1 единица равна 10 минутам работы в медицинском учреждении, либо 10-20 минут в частном. 1 единица работы оценивается от 50 до 200 рублей в зависимости от уровня специализации массажного салона. Приведем несколько примеров оценки зон массажа:

• Голова — 1 ед.
• Рука или верхняя конечность 1,5 ед.
• Позвоночный столб — 2,5 ед.
• Нога, нижняя конечность — 1,5 ед.
• Общий детский массаж — 3 ед.
• Общий взрослый массаж — 6 ед.

Количество сеансов

При проведении курса классического массажа, зачастую он составляет 10-15 сеансов, можно наблюдать заметный результат. Это и повышение тонуса и эластичности кожных покровов, мышечных тканей, положительный эффект на костно-суставной аппарат, нормализация функций нервной, пищеварительной, сердечно — сосудистой систем.

Внимание! Число сеансов определяет лечащий врач или специалист в зависимости от различных факторов и показаний.

Итог

Классический массаж стал основой для самых разнообразных техник выполнения массажа, таких как спортивный , антицеллюлитный и др.

Лишь одна процедура массажа, выполненная профессионалом, может привести организм человека к оздоровлению, поднять настроение, придать сил и энергии.

Если Вам нужно решить более конкретные задачи со здоровьем или эстетическим видом тела, то можете выбрать один из более подходящих

Массаж - это очень популярный и эффективный вид воздействия на человеческий организм, применяемый с незапамятных времен. В каждой развитой культуре и цивилизации существует своя неповторимая методика проведения массажа. Этот метод благотворного воздействия может использоваться с разными целями: для излечения от болезней, для оздоровления и укрепления организма, или просто для удовольствия.

Чтобы добиться определенной цели, нужны соответствующие приемы. Выделяют следующие приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, причем первый оказывает успокаивающее влияние, а три оставшихся тонизируют.

Массаж нужно начинать с поглаживания, благодаря которому за счет приятных ощущений происходит расслабление мускулатуры. После поглаживания выполняют растирание и выжимание, затем - разминание и вибрацию. Между всеми приемами массажа делается поглаживание, которым же заканчивается и сама процедура массажа.

При проведении процедуры массажа необходимо чередовать все приемы, не делая между ними перерывов, один прием должен плавно переходить в другой. Также не стоит массировать лимфатические узлы.

Начинать массаж нужно нежно и мягко, затем постепенно усиливать приемы, а в конце процедуры снова повторять расслабляющие, мягкие приемы. Количество повторения тех или иных массажных приемов зависит от индивидуальных особенностей пациента и других определенных факторов (состояние здоровья, возраст). Некоторые приемы массажа нужно повторять до 4-5 раз, а другие - намного реже.

Дозировка и сила массажа имеют огромное значение. Неритмичные, торопливые, бессистемные и грубые движения, а также чрезмерная длительность выполнения массажа могут вызвать даже болевые ощущения, перевозбуждение нервной системы, раздражение коры головного мозга и судорожные сокращения мышц. Такой массаж может принести только вред.

Необходимо также помнить, что все массажные движения должны быть направлены в сторону ближайших лимфатических узлов по ходу лимфатических путей.

Не стоит начинать массаж внезапно и заканчивать резкими движениями. Первые сеансы массажа не должны быть слишком интенсивными и длительными, мышцам нужна специальная подготовка к интенсивному воздействию. Мышцы пациента должны быть при этом максимально расслаблены. Важно внимательно фиксировать возникающие ощущения у пациента и периодически менять силу давления пальцев на тело.

Поглаживание

Поглаживание - основной прием массажа: с него начинают и им заканчивают сеанс. Поглаживание производят также при переходе с одного приема на другой. Продолжительность поглаживания составляет 5-10% времени всего сеанса массажа.

Поглаживание проводят по ходу лимфатических сосудов от периферии к центру, к регионарным лимфатическим узлам.

Поглаживание можно проводить ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти и подушечками пальцев.

При поглаживании ладонной поверхностью и подушечками пальцев кисть должна быть расслаблена и плотно прилегать к коже пациента. При этом I палец отводят в сторону, а остальные смыкают. Рука массажиста должна скользить по коже, не сдвигая ее. Давление руки на кожу увеличивают от периферического конца мышцы до ее середины и уменьшают, приближаясь к проксимальному концу.

Поглаживание проводят одной или двумя руками раздельно (руки двигают параллельно или последовательно когда заканчивают движение одной рукой, начинают другой).

Виды поглаживания

☀ Поверхностно-плоскостное поглаживание - щадящий прием: ладонь массажиста скользит, слегка прикасаясь к коже.

☀ Поглаживание обхватывающее - не прерывистое - прием глубокого воздействия, который проводят по ходу лимфатического оттока. Руки массажиста плотно прилегают к коже пациента и двигаются медленно. Пальцы проникают в межмышечные пространства.

☀ Гребнеобразное поглаживание: пальцы складывают в кулаки, массаж проводят костными выступами.

☀ Глажение выполняют тыльными поверхностями средней и концевой фаланги пальцев, согнутых под прямым углом.

☀ Граблеобразное поглаживание проводят концами выпрямленных и расставленных пальцев.

☀ Крестообразное поглаживание осуществляют обеими ладонями. Пальцы рук массажист скрепляет в «замок», рука пациента лежит на плече массажиста или опирается кистью на стол. Крестообразный массаж показан на область рук, спины, бедер у детей старшего возраста и взрослых.

Растирание (массирование)

Различают поверхностное и глубокое растирание. При первом приеме массируемую часть тела растирают подушечками пальцев одной или двумя руками при энергичном надавливании. В другом случае растирание проводят с помощью возвышений больших пальцев, ребром или основанием ладони. Движения делают в различных направлениях, чаще всего спиралевидные. Особенно часто растирания применяются в области суставов.

При растирании могут повышаться температура тела на 0,5 градусов, улучшаться тканевые процессы в массируемых частях тела и уменьшаться боли; оно способствует рассасыванию затвердений, различных отложений, выпотов, растяжению рубцов при спайках, повышается эластичность связочного аппарата.

Техника растирания

Круговые и прямолинейные растирания

Растирание (массирование) подушечками пальцев или подушечкой большого пальца производится чаще всего на суставах.

Для приложения большей силы при растирании надавливают другой рукой на массирующую, движения массирующего могут быть прямолинейными и круговыми, что позволяет вращательным способом проникнуть глубже в сустав. При нажимании подушечкой большого пальца остальные пальцы массирующего служат опорой.

Растирание буграми больших пальцев

Растирание может быть проведено и буграми больших пальцев, для чего следует их плотно прижать к суставу обеих сторон и производить движения снизу вверх. Можно растирать "щипцами". Для этого захватывают массируемую часть, и движение проводится зигзагообразно - спиралевидно или прямолинейно. Этот прием массажа характерен для ахиллова сухожилия и голеностопного сустава.

Растирание основанием ладони

Растирание основанием ладони проводится плотным нажимом на массируемую часть тела, движения быстро зигзагообразно направляются снизу вверх - этот прием наиболее характерен для массажа спины, поясницы.

Граблеобразное растирание

Граблеобразное растирание проводится тыльной частью рук массирующего (сжатой рукой в кулак); движение направляется вверх; обратно руки возвращаются расставленные, как грабли и растирают тело уже подушечками пальцев.

Гребнеобразное растирание

Гребнеобразное растирание (массирование) проводится рукой, сжатой в кулак. Растирать следует ребрами фаланг. Этот прием наиболее характерен для массажа ног и наружной части бедер.

Разминание

Разминание - основной прием, с помощью которого массируют мышцы. Под его влиянием улучшается кровоснабжение не только массируемого, но и близлежащих участков, особенно расположенных ниже.

Это очень важно, например, в тех случаях, когда необходимо «отсосать» разлившуюся кровь и лимфу из травмированного участка - усиленная гиперемия, вызванная разминанием, способствует энергичному рассасыванию отеков и гематом. Активизируются окислительно-восстановительные процессы, улучшается питание костей. Такая «пассивная гимнастика» мышц и сосудов способствует возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, фасций, надкостницы, что влияет и на состояние центральной нервной системы.

Все перечисленные изменения зависят от характера проведения разминания (глубины, силы), а также от функционального состояния мышц и организма в целом. Если мышцы находятся в состоянии относительного покоя, разминание повышает их тонус, если мышцы утомлены - понижает. Возбуждающее действие разминания на центральную нервную систему, как правило, распространяется на весь организм: несколько учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается число сердечных сокращений.

Приемы разминания

Ординарное разминание - наиболее простой прием. Техника его выполнения разминания состоит как бы из двух циклов.

Первый цикл разминания: прямыми пальцами руки, не сгибая их в межфаланговых суставах, нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета; затем, сводя пальцы (большой стремится к остальным четырем, а эти четыре - к большому), приподнять мышцу и делать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа.

Второй цикл разминания: не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение; в конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается вперед и захватывает следующий участок. Вновь начинается первый цикл разминания, и так постепенно по всей длине мышцы. Например, на бедре выполняется 4-5 полных циклов. Количество полных циклов разминания зависит от длины массируемого участка.

Все движения разминания следует выполнять без рывков, ритмично, не причиняя боли массируемому. Иначе мышцы будут рефлекторно напрягаться, и массаж не даст желаемого эффекта. Применяется ординарное разминание в тех случаях, когда массаж должен быть неглубоким и не слишком сильным, - сразу после больших нагрузок, при болях в мышцах, после длительного постельного режима.

Вибрация

При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу массируемого колебательные движения.

Физиологическое влияние

Разновидности приема обладают выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов. Значительно понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов. Существенно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов.

Разновидности приема вибрации оказывают выраженное влияние на периферическую и центральную нервную систему, действуя тонизирующе, возбуждающе, что используется при вялых параличах важнейших нервных стволов, атрофии отдельных мышечных групп.

Техника основных приемов

Непрерывистая вибрация выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, при необходимости - одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком (пальцами, сжатыми в кулак). Этот прием используют в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва.

Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют одной, двумя руками попеременно. Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами - на лице, голове.

Техника вспомогательных приемов

Сотрясение - делается отдельными пальцами или кистями, движения производятся в различных направлениях и напоминают как бы просеивание муки через сито. Применяют на спастических мышечных группах, на гортани, животе, отдельных мышцах.

Встряхивание - выполняется обеими кистями или одной с фиксацией кисти массируемого или голеностопного сустава. Этот прием проводится только на верхних и нижних конечностях. В случае применения его на верхних производят "рукопожатие" и встряхивание в горизонтальной плоскости. На нижних конечностях встряхивание делается в вертикальной плоскости с фиксацией голеностопного сустава при выпрямленном коленном суставе.

Рубление - осуществляется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагают на расстоянии 2-4 см между собой. Движения быстрые, ритмичные, вдоль мышц.

Похлопывание - проводится ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты или согнуты, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого. Применяют на груди, спине, в области поясницы, таза, на верхних и нижних конечностях.

Поколачивание - выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти.

Применяют его на спине, в поясничной, ягодичной областях, на нижних и верхних конечностях.

Пунктирование - осуществляется концевыми фалангами II-III или II-V пальцев, подобно выбиванию дроби на барабане. Можно проводить прием одной кистью или двумя - "пальцевой душ". Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди, спины и других областях тела.

Каждому из этих приемов массажа свойственны определенные задачи, особенности технического выполнения и физиологического действия на массируемые ткани. Поэтому использование тех или иных приемов массажа позволяет осуществлять дифференцированное влияние на отдельные ткани и органы - кожу, подкожно-жировую клетчатку, сосуды, нервы, внутренние органы.

К приемам классического массажа относятся: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, ударные приемы (вибрация), сотрясающие приемы, движения (табл.1). Каждый прием классического массажа имеет свои разновидности. Рациональная комбинация этих приемов в сочетании с продолжительностью и интенсивностью их выполнения позволяет решать задачи профилактической, оздоровительной и лечебной медицины в спортивной, косметической и др. практике.

Таблица 1

Разновидности приемов классического массажа

Существуют некоторые общие правила для выполнения, как отдельных приемов, так и всей процедуры массажа.

Например, поглаживанием обычно начинается и заканчивается сеанс массажа. Кроме того, с поглаживанием хорошо сочетаются и другие приемы массажа (растирание, разминание). После поглаживания, если они выполняются на мышцах, целесообразно выполнять прием выжимания.

Затем производятся приемы, разминания, последние хорошо сочетаются с потряхиванием. Затем следуют ударные приемы, вибрация, пассивные движения. Заканчивается массаж поглаживанием и встряхиванием мышц.

Во время массажа суставов после поглаживания следуют приемы растирания, затем разминания мышц, окружающих сустав. В конце сеанса производятся пассивные движения, приёмы мануальной терапии.

При выполнении массажа пациент должен находиться в положении, которое способствовало бы максимальному расслаблению его мышц и, в то же время, было бы удобным для работы массажиста. Во время выполнения массажной процедуры массажист стоит по отношению к массируемой области поперечно или продольно, делает массаж на дальней или ближней стороне, ближней или дальней рукой, передним или задним ходом. При этом рука может двигаться прямолинейно, зигзагообразно, спиралевидно, кругообразно, штрихообразно и т.д. (рис. 3).

Механизмы действия массажа проявляются:

 в механическом действии (давление, смещение, растяжение, трение и т.д.),

 в нервно-рефлекторном воздействии (раздражение рецепторов, афферентная и эфферентная стимуляция ЦНС),

в нервно - гуморальном влиянии (проникновение в жидкостную среду биологически - активных средств).

А - прямолинейное

Б - Зигзагообразное

В - Спиралевидное

Г - Кругообразное

Д - Штрихообразное

При освоении приёмов массажа, обучающиеся курсанты неизбежно сталкиваются со специфической терминологией. К ней относятся понятия: поперечное и продольное положение, ближняя и дальняя сторона, передний и задний ход, процедура и сеанс, массировать и массажировать.

Поперечное и продольное положение . Речь идёт о расположении массажиста и, главным образом, его рабочей руки по отношению к субъекту, к его массируемой поверхности.

Поперечное положение , рис. 4. Рабочая рука массажиста располагается поперёк массируемой поверхности субъекта и выполняет приём в этом направлении.

Рис. 4 Поперечное расположение массажиста по отношению к субъекту или массируемому участку (плечу).

Рис. 5 Продольное положение массажиста по отношению к субъекту или массируемому участку (плечу)

Продольное положение . Рабочая рука или руки массажиста размещаются вдоль массируемого участка. Обычно массажная процедура, сеанс начинаются из поперечного положения.

Ближняя и дальняя сторона массируемого участка . Если условно провести линию на субъекте, лежащем на животе, по сагиттальной борозде, вдоль позвоночника, и межягодичной складки, то всё, что располагается за этой линией, для массажиста будет называться дальней стороной. И, наоборот, всё, что находится, рядом с ним, обозначается как ближняя сторона. Исходя, из этих позиций, конечности всегда массируются ближние, а всё остальные части тела – дальние (половина шеи с надплечьем, туловища, ягодичная область).

Передний и задний ход, (рис. 6,7) Передний ход-кисть перемещается по массируемому участку большим пальцем впереди. Задний ход–кисть двигается по массируемой поверхности вперед мизинцем.

Рис. 6 Передний ход руки. Рис. 7. Задний ход руки .

В статье поговорим о том, как правильно делать массаж. Многие интересуются этим вопросом, но не знают, где искать подробную и правильную информацию. Статья написана в ознакомительных целях, поэтому лучше пройти специальные курсы и получить важные знания из уст профессионалов. Мы же рассмотрим основные моменты и уделим внимание массажу разных частей тела.

Краткая история

Начнем с краткой истории. Итак, исследователи до сих пор не могут прийти к единой точке зрения насчет того, где и когда зародился массаж. Причислить его к «изобретениям» какого-то определенного народа невозможно, так как по всему миру эти техники почти синхронно развивались. Есть сведения о том, что массажными техниками пользовались люди с островов Тихого океана, а это значит, что они были доступны первобытным народам. Наибольшее распространение массаж получил в Индонезии, где его использовали для местного или общего лечения. Воины Рима использовали различные приемы физического воздействия на тело после битв, чтобы не оставалось кровоподтеков и других следов. В Древнем Китае были школы для врачей, в которых массаж был одной из необходимых для изучения дисциплин. Упоминания также найдены в медицинских трудах Гиппократа и Авиценны.

Когда пришло христианство, люди забыли, как правильно делать массаж, потому что эта техника считалась языческой и всячески искоренялась. Надо сказать, что ещё долгое время после этих событий массаж не считался дисциплиной, заслуживающей особого научного познания.

Позже его развивали такие ученые и врачи, как Петр-Генрих Линг, профессор Мозенгейль и т. д.

Правила

Итак, как правильно делать массаж? Для этого необходимо не только владеть всеми приемами в совершенстве и знать, когда каждый из них уместен, но и знать правила, которые закладывают основы массажа. Рассмотрим основные правила:

1. Все движения должны быть направлены к лимфатическим путям. К примеру, спину надо массажировать от позвоночника в стороны, грудь - от живота к подмышечной впадине, бедра - от коленей к паху. С животом работают только по часовой стрелке.
2. Соски и область лимфатических узлов никогда не массируется ни у мужчин, ни у женщин.
3. Чтобы массаж был максимально эффективен, все мышцы должны быть расслаблены.
4. Каждый прием повторяется от 5 до 8 раз.
5. Правило чередования агрессивных и спокойных приемов.
6. Во время воздействия не должно возникать болевых ощущений. Сила нажатия на мышцу должна соответствовать её тонусу.
7. Можно проводить процедуру через ткань или белье, но больший эффект будет при работе с обнаженным телом. При этом температура воздуха не должна быть ниже 20 градусов.
8. Для того чтобы стимулировать кровообращение, массаж начинают с крупных частей тела. К тому же это способствует откачке лимфы из конечностей.
9. Перед началом сеанса человек должен принять душ или же обтереться влажным полотенцем. Различные масла используют для улучшения скольжения рук, а также для расслабления человека. При этом присыпки могут использоваться, если руки массажиста потеют, а пациент имеет слишком обильный волосяной покров.
10. Профессионал должен работать исключительно чистыми руками. На них не должно быть браслетов, колец и т. д. Предпочтительнее работать двумя руками, чтоб нагрузка была равномерная. При этом тело пациента должно находиться на подходящей высоте.
11. Отдельно должен подбираться ритм и темп движения в зависимости от того, какая цель перед массажистом. Активные движения тонизируют нервную систему, средние по интенсивности - гармонизируют и уравновешивают, а слабые и медленные оказывают расслабляющее и успокаивающее воздействие.
12. Переход между техниками воздействия должен быть плавным, но без пауз.

Мы рассмотрели основные правила, которыми руководствуется каждый профессионал.

Приемы

Зная, как правильно делать массаж исходя из базовых основ, поговорим о техниках воздействия. Их немного, но каждая может быть разложена на ещё несколько подвидов. Мы, по традиции, рассмотрим самое главное, чтобы понимать, как правильно делать массаж в домашних условиях.

Каждый человек, делая массаж непрофессионально, так или иначе задействует принятые приемы. Всего их существует 8, из которых 2 - вспомогательные. Последние используются как дополнительный рычаг влияния для ослабления или усиления эффекта от основных техник.

Первый прием, который мы рассмотрим, - поглаживание. Именно им начинается и заканчивается процедура. Процедура проводится легкими движениями ладоней. Для того чтобы правильно выполнить прием, четыре пальца должны быть плотно сомкнуты, а большой отведен в сторону по максимуму. Также надо знать, что поглаживание может быть спиралевидным, прямолинейным и комбинированным. Спиралевидное воздействие максимально расслабляет человека, а комбинированные движения способствуют снятию физического и психического напряжения. При этом во время поглаживаний удаляется отмерший слой эпидермиса, улучшается кожное дыхание, тонус и эластичность кожи, усиливается отток венозной крови и лимфы, проходит нервное напряжение, уходят болевые ощущения и спазмы.

Второй прием - выжимание, которое проводится при помощи ребра ладони. Пальцы слегка согнуты и расположены поперек массируемого участка. Для усиления эффекта руки накладываются друг на друга. Здесь уже происходит влияние не только на кожу, но и жировую клетчатку, поверхностный слой мышц и соединительные ткани. Использование приема убирает отеки, улучшает обменные процессы в тканях. При этом организм приходит в тонус, стимулируется работа ЦНС. Такой массаж часто используют спортсмены перед важными соревнованиями.

Третий прием - разминание. Он в массаже основной, поэтому ему уделяется почти половина всего времени. При этом мышца либо фиксируется, либо оттягивается и после разминается. Прием оказывает сильное влияние на подкожную клетчатку и мышечную систему человека. Усиливается обмен веществ, что способствует приросту мышечной ткани. Прием оказывает тонизирующее влияние.

Успокаивающие приемы

Потряхивание - прием, который используют только в случае максимального расслабления мышц. Он снимает напряжение, успокаивает нервную систему, стимулирует отток крови и лимфы, отлично борется с мышечной усталостью, помогает восстанавливать силы. За все эти свойства очень любим спортсменами.

Растирание - прием, использующийся практически во всех видах массажа. Он позволяет снять болезненные ощущения и восстановить функциональность суставов после травм или перегрузок. Сильно влияет на сухожилия, связки, суставы и фасции. Прием значительно повышает подвижность суставов, препятствует возникновению отложений. Профессионалы отдают предпочтение кругообразному и прямолинейному растиранию, которые исполняются подушечками пальцев.

Итак, теперь мы точно знаем, как правильно делать массаж, используя базовые техники воздействия на тело человека.

Лечебные движения

Лечебные движения бывают трёх видов:

1. Проводимые с сопротивлением, когда массажисту приходится преодолевать легкое сознательное сопротивление пациента.
2. Пассивные движения, выполняемые в максимально расслабленном состоянии с максимальной амплитудой. Такие движения повышают эластичность мышц, их работоспособность.
3. Активные движения, которые активизируют нервную систему и способствуют восстановлению и укреплению мышечного аппарата. Могут выполняться самостоятельно.

Лицо

Как правильно делать массаж ребенку?

Главное правило - доверить эту процедуру профессионалу. Взрослому человеку навредить гораздо сложнее, так как его тело сформировано и крепко. Детские кости и суставы слишком чувствительны, поэтому одно неверное движение может принести вред. Родители, делающие массаж сами, проходят специальные курсы или получают полную информацию от врача, который допускает самостоятельное выполнение упражнений. Действовать интуитивно или по информации из непроверенных источников - это то же самое, что поставить опыт над своим ребенком.

Существуют различные формы и методы массажа. Именно о них пойдет речь в этой главе. Более подробно будут рассмотрены приемы классического массажа и техники их проведения.

Формы массажа

Различают 5 форм массажа: общий, частный, парный, взаимный и самомассаж. Обычно процедуру проводит один человек, но довольно часто используется прием парного массирования и самомассаж.

При проведении общего массажа, охватывающего всю поверхность тела человека, соблюдается строгая последовательность проведения приемов. При этом в первую очередь выполняется поглаживание, растирание, затем разминание и приемы вибрации. В заключение процедуры вновь проводится прием поглаживания.

Время, затрачиваемое на проведение массажа, определяется весом массируемого, его возрастом и полом.

Наиболее эффективно начинать массаж со спины, постепенно переходя к шее и рукам. Затем следует массаж ягодиц и бедер. После этого выполняется массирование коленного сустава, икроножной мышцы, пятки, подошвенной поверхности стопы. Далее следует проведение приемов массажа для пальцев ног, голеностопных суставов и голеней. Следующий этап – массирование груди, в последнюю очередь проводят массаж живота.

Частный (локальный) массаж заключается в массировании отдельных частей тела

человека, мышц, суставов, связок. Обычно на него затрачивается от 3 до 25 мин. При проведении сеансов частного массажа необходимо соблюдать последовательность выполнения приемов. Например, массирование верхних конечностей следует начинать с внутренней поверхности плеча, постепенно переходить на внешнюю, а затем приступать к массированию локтевого сустава, предплечья, кисти и пальцев. Проведение частного массажа кисти следует начинать с массирования предплечья.

Парный массаж обычно проводится перед спортивными состязаниями и тренировками, после соревнований и утренней гимнастики. При этом следует иметь в виду, что такой массаж не рекомендуется использовать при травмах позвоночника, параличах конечностей, пояснично-крестцовых радикулитах, пневмонии, бронхиальной астме, гастритах и колитах.

Время, затрачиваемое на парный массаж, зависит от пола, веса и возраста массируемого. Обычно процедура длится от 5 до 8 мин. Сеанс проводится двумя массажистами при помощи вакуумного или вибрационного аппарата. При этом один специалист производит массаж спины, груди, рук и живота массируемого, а другой – коленных суставов, икроножных мышц, пяток, подошвенной поверхности стоп, пальцев ног и голеней.

Взаимный массаж заключается в поочередном массировании друг друга двумя людьми с использованием основных форм массажа. Взаимный массаж может быть частным, общим ручным и аппаратным. Длительность процедуры составляет 10-15 мин.

При самомассаже человек массирует самого себя. Такая форма массажа эффективна при ушибах и заболеваниях, после утренней гимнастики. Самомассаж включает в себя приемы поглаживания, растирания, разминания, похлопывания и делится на частный и общий. При этом на проведение общего массажа затрачивается от 3 до 5 мин, а на частный – от 5 до 20 мин. При самомассаже можно использовать специальные приспособления: щетки, массажеры, вибрационные аппараты.

Методы массажа

Существуют следующие способы выполнения массажа: ручной, аппаратный, комбинированный и ножной.

Наиболее эффективным является ручной массаж. В этом случае массажист руками ощущает массируемые ткани, кроме того, он может использовать все известные приемы классического массажа, комбинировать и чередовать их.

При ручном массаже главным орудием массажиста является кисть руки. Проработка участка может производиться ладонной и тыльной стороной кисти (рис. 8 а, б), согнутыми пальцами руки и ребром ладони (используются термины «лучевой и локтевой края кисти»).

//-- Рис. 8 --//

Вибромассаж, пневмомассаж и гидромассаж – способы проведения аппаратного массирования. Несмотря на то что данный метод предусматривает использование специальных приспособлений, а не непосредственное воздействие руками на тело, аппаратный массаж является не менее эффективным, чем ручной.

Вибромассаж основан на передаче массируемой поверхности колебательных движений разной амплитуды (0,1-3 мм) и частоты (10-200 Гц). Осуществляется он при помощи вибрационного аппарата, при этом оказывается влияние на различные органы и системы человеческого организма. Вибромассаж улучшает работу нервной системы, оказывает обезболивающее действие (рис. 9).

Вибромассажеры выбираются в зависимости от величины массируемой поверхности и степени воздействия на нее. Насадки из материалов различной твердости (пластмассы, резины, губки) позволяют регулировать интенсивность проводимой процедуры, а их форма зависит от конкретного участка тела, подлежащего массированию. Выбранную насадку закрепляют в аппарате и прикладывают к массируемой области. При этом можно использовать как постоянное воздействие на нее, так и передвигать массажер, выполняя поглаживающие и растирающие движения. Курс массажа зависит от характера заболевания и обычно составляет 10-15 процедур, выполняемых через день. Длительность сеансов определяется индивидуально, в зависимости от общего состояния больного. Сначала массаж проводят в течение 8-10 мин, затем постепенно увеличивают время сеанса до 15 мин.

Пневмомассаж основан на создании переменного давления воздуха на массируемом участке. Выполняется данная процедура с помощью специального вакуумного прибора (рис. 10). При этом массажист осторожно передвигает аспиратор по поверхности тела пациента или прикладывает его к определенным зонам на 30-40 сек. В начале процедуры давление устанавливается на уровне 500-600 мм рт. ст., затем снижается до 200 мм рт. ст.

//-- Рис. 9 --//

Обычно пневмомассаж назначается курсами, процедуры выполняются через 1-2 дня. Их количество определяется индивидуально, в зависимости от вида заболевания и общего состояния пациента.

//-- Рис. 10 --//

Гидромассаж проводится в бассейнах и ваннах в положении сидя или лежа. Для массирования конечностей применяются также местные ванны. Данный метод массажа предусматривает воздействие напором воды на определенные участки тела, для проведения гидромассажа используют гибкие шланги с различными насадками, а также вибрационные приборы, позволяющие изменять интенсивность воздействия водной струи (рис. 11).

Разновидностью гидромассажа является вихревой массаж, при котором вода смешивается с воздухом с помощью насоса, а в ванне создается ток воды, воздействующий на организм пациента. Повысить эффективность гидромассажа можно, используя определенную температуру воды.

Ножной массаж производится при помощи стоп ног. Данный метод позволяет повысить степень воздействия на организм и, в особенности, на опорно-двигательный аппарат человека. При ножном массаже проработка участка осуществляется всеми пальцами ног, ногтевыми фалангами трех пальцев, ребром, пяткой и сводом стопы, а также всей ступней.

//-- Рис. 11 --//

При проведении процедуры массажист может также использовать специальное приспособление – массажный станок, который позволяет регулировать силу давления на массируемый участок, учитывая вес пациента, его возраст, вид заболевания и индивидуальную переносимость тех или иных приемов.

Комбинированный массаж предполагает применение во время сеанса и ручного, и аппаратного массажа. Это позволяет подобрать для каждого пациента наиболее подходящие методы воздействия и повысить их эффективность при лечении различных заболеваний.

Приемы классического массажа

Проведение сеанса классического массажа предусматривает использование следующих приемов: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание, активные и пассивные движения, движения с сопротивлением, ударные приемы, встряхивание. При ножном массаже используются поглаживание, растирание, вибрация, выжимание, сдвигание, ударные приемы, давление. Все приемы массажа выполняются в определенном порядке и непрерывно следуют друг за другом. Напомним, что мышцы массируемого должны быть максимально расслаблены; воздействие следует производить по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, придерживаясь определенного темпа и регулируя степень воздействия на массируемые зоны; нежелательно проводить жесткие приемы на болезненных участках и в местах близкого расположения лимфатических узлов.

Поглаживание является первым приемом, с которого начинается массаж. Выполняется оно для того, чтобы повысить тонус кожи и кровеносных сосудов, усилить обменные процессы, расслабить мышцы пациента. Поглаживание позволяет усилить кровообращение массируемых участков и снабжение их кислородом. Используется также в середине и в конце процедуры, оказывая успокаивающее воздействие на нервную систему пациента.

По технике выполнения различают плоскостное и обхватывающее поглаживания.

При плоскостном поглаживании массажист производит скользящие движения по поверхности тела пациента всей кистью одной или обеих рук (рис. 12). Движения выполняются спокойно, без напряжения. Направления их могут быть различными – продольными, поперечными, круговыми, спиралевидными. Плоскостное поглаживание применяют для массирования спины, живота и груди.

//-- Рис. 12 --//

При обхватывающем поглаживании массажист обхватывает массируемую зону кистью руки, плотно прижимая ее к поверхности кожи (рис. 13). Данный прием используется при массаже конечностей, шеи, боковых поверхностей и других округлых частей тела.

//-- Рис. 13 --//

В зависимости от степени давления на массируемый участок различают поверхностное и глубокое поглаживания.

При поверхностном поглаживании массажист производит медленные спокойные движения ладонной поверхностью кисти. Этот прием оказывает успокаивающее и расслабляющее воздействие.

При глубоком поглаживании массажист усиливает воздействие на массируемые зоны, производя движения ладонью, тыльной поверхностью кисти, запястьем, ребром кисти, боковыми поверхностями пальцев. Глубокое массирование способствует усилению кровообращения, оттоку лимфы, уменьшению отеков.

Различают также непрерывное, прерывистое и попеременное поглаживания.

При непрерывном поглаживании массажист производит медленные постоянные движения по поверхности массируемой зоны, оказывая равномерное давление. Результатом этого приема является снижение возбудимости центральной нервной системы.

При прерывистом поглаживании массажист выполняет отдельные движения, ритмично усиливая давление на массируемый участок. Данный прием оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, разогревает мышечные ткани, способствует усилению кровообращения.

При попеременном поглаживании массажист вначале работает одной рукой, затем второй рукой выполняет те же движения в обратную сторону.

Приемы поглаживания различаются также направлением движения при выполнении процедуры.

Прямолинейное поглаживание (рис. 14 а) подразумевает движение ладони массажиста в одном направлении, при этом кисть должна быть расслаблена, пальцы прижаты друг к другу, большой палец отведен в сторону. Прием может производиться как одной, так и двумя руками поочередно.

При зигзагообразном поглаживании (рис. 14 б) массажист производит соответствующие движения в основном направлении, выполняя их плавно, без напряжения.

При спиралевидном поглаживании (рис. 14 в) массажист производит движения в виде спирали по на правлению к ближайшим лимфатическим узлам, не оказывая давления на массируемый участок.

При кругообразном поглаживании (рис. 14 г) массажист выполняет круговые движения основанием ладони, правой рукой – по часовой стрелке, левой – против часовой. Данный прием используют при массировании мелких суставов.

При концентрическом поглаживании массажист обхватывает массируемый участок обеими руками и совершает движения в виде восьмерки. Данный прием используют при массировании крупных суставов, при этом большими пальцами массажист поглаживает наружную сторону сустава, а остальными – внутреннюю.

//-- Рис. 14 --//

Комбинированное поглаживание представляет собой сочетание предыдущих приемов, при этом воздействие на массируемый участок должно быть непрерывным. Выполняется данный прием двумя руками попеременно.

Существуют также вспомогательные приемы поглаживания: щипцеобразное, гребнеобразное, грабле-образное и крестообразное, а также глажение.

Щипцеобразное поглаживание осуществляется сложенными в виде щипцов пальцами. Производится захват мышцы, сухожилия и кожной складки большим, указательным и средним или большим и указательным пальцами, после чего выполняется поглаживающее движение в прямолинейном направлении. Данный прием используется для массирования небольших групп мышц.

Гребнеобразное поглаживание выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев. Движение свободное, пальцы расслаблены и слегка разведены в стороны. Прием проводится как одной, так и двумя руками, используется для проработки крупных мышц в области спины и таза, а также на участках с большими жировыми отложениями.

Граблеобразное поглаживание выполняется широко расставленными в стороны полусогнутыми пальцами (большой палец противопоставлен остальным), касающимися массируемой поверхности под углом 30-45°. Прием осуществляется в продольном, поперечном, зигзагообразном и кругообразном направлениях либо одной, либо двумя руками. Граблеобразное поглаживание можно проводить с отягощением, выполняемым путем наложения пальцев одной руки на пальцы другой (указательный – на мизинец, средний – на безымянный и т. д.). Данный прием используется в тех случаях, когда следует слабо массировать пораженные участки.

Крестообразное поглаживание осуществляется сцепленными крест-накрест в замок кистями рук, обхватывающими массируемую поверхность. Прием проводится ладонными поверхностями обеих рук, используется преимущественно при массировании конечностей, а также ягодичных мышц и мускулатуры спины во избежание образования пролежней.

Глажение выполняется тыльной стороной согнутых в кулак пальцев одной или двух рук. Прием можно проводить с отягощением, производимым путем наложения на массирующий кулак кисти другой руки. Прием используется при проработке мышц спины, подошв, живота и воздействии на внутренние органы (без отягощения).

Растирание проводится сдвигающими кожу движениями и оказывает более сильное воздействие на массируемый участок, чем поглаживание. В результате растирания улучшается обмен веществ в тканях организма, повышается эластичность и растяжимость мышц. Растирание благотворно воздействует на кровообращение, уменьшает отечность, снимает болевые ощущения, помогает рассасыванию отложений в суставах. Данный прием проводят пальцами, ребром ладони и опорной частью кисти, при этом важно, чтобы действия массажиста не вызывали боли у пациента, а подкожные ткани смещались в разных направлениях.

Растирание пальцами (рис. 15) можно проводить в продольном, поперечном, зигзагообразном, кругообразном и спиралевидном направлениях. Массаж выполняется подушечками пальцев или их фалангами, причем массажист может работать одной и двумя руками. Растирание пальцами эффективно при массаже спины, кистей, стоп, мелких суставов и сухожилий.

//-- Рис. 15 --//

Растирание ребром ладони показано при массировании живота, спины и крупных суставов (рис. 16). Растирание опорной частью кисти применяется для массирования мышц спины, ягодиц и бедра.

//-- Рис. 16 --//

При прямолинейном растирании массажист выполняет движения попеременно ладонью и кончиками пальцев на небольших участках тела пациента (рис. 17).

//-- Рис. 17 --//

При круговом растирании массажист опирается на основание ладони и пальцами выполняет круговые движения. Этот прием можно проводить двумя руками поочередно или одной рукой с отягощением (рис. 18). Круговое растирание используют на всех участках тела.

//-- Рис. 18 --//

При спиралевидном растирании массажист выполняет движения опорной частью кисти или локтевым краем ладони (рис. 19). В зависимости от массируемой области прием может проводиться либо одной кистью с отягощением, либо двумя попеременно. Спиралевидное растирание используется при массаже груди, спины, живота, рук и ног.

//-- Рис. 19 --//

Вспомогательными приемами являются штрихование, строгание, пересекание, пиление, граблеобразное, гребнеобразное и щипцеобразное растирания.

Штрихование выполняется поочередно подушечками концевых фаланг большого, указательного и среднего пальцев или же сложенными вместе указательным и средним пальцами. Для достижения большего эффекта при проведении приема пальцы должны быть выпрямлены, максимально разогнуты в межфаланговых суставах и поставлены к массируемой поверхности под углом 30°. Производятся короткие поступательные движения, в результате которых ткани смещаются в поперечном и продольном направлениях.

Данный прием оказывает возбуждающее действие на человеческий организм, а при правильном дозировании обладает обезболивающим эффектом и способствует снижению чрезмерной возбудимости нервной системы.

Строгание осуществляется одной или двумя, установленными одна за другой руками. Сложенными вместе и максимально разогнутыми в суставах пальцами производятся поступательные движения, при этом подушечки пальцев погружаются в ткани, образуют при надавливании валик и растягивают или смещают ткани. Строгание способствует повышению мышечного тонуса, поэтому оно необходимо при атрофии мышц и наличии больших жировых отложений в подкожной клетчатке.

Пересекание выполняется лучевым краем кисти, при этом большой палец максимально отведен в сторону. Прием можно выполнять одной или двумя руками: в первом случае кистью осуществляются ритмичные движения от себя (в направлении указательного пальца) и к себе (по направлению к большому пальцу). При массировании двумя руками кисти должны располагаться тыльными поверхностями друг к другу на расстоянии 3-4 см, путем движения от себя и к себе производится глубокое смещение тканей. О правильном выполнении данного приема свидетельствует валик, образующийся из массируемых тканей и двигающийся вместе с руками.

Пиление выполняется локтевым краем одной или обеих кистей. В первом случае ткани смещаются вслед за рукой в направлении вперед-назад, во втором – растирание осуществляется в результате движения в противоположных направлениях кистей, обращенных друг к другу ладонными поверхностями. Как и при пересекании, при пилении образуется валик из массируемой ткани, который двигается вслед за руками.

Гребнеобразное растирание проводится в круговом направлении сжатой в кулак кистью и тыльными сторонами основных фаланг пальцев. Данный прием эффективен при массировании толстых мышечных пластов на спине, бедрах и в области ягодиц.

Граблеобразное растирание выполняется широко расставленными пальцами (подушечками и тыльной стороной концевых фаланг) одной или двух рук в зигзагообразном, прямолинейном и круговом направлениях. Пальцы ставятся по обе стороны от позвоночного столба и подушечками производятся надавливания на кожу и расположенные под ней ткани, направление движений – вниз от основания шеи к пояснице. При обратном движении прием выполняется тыльной стороной концевых фаланг. Граблеобразное растирание можно использовать при массировании тканей между пораженными участками, а также межреберных промежутков.

Щипцеобразное растирание проводится большим и указательным или большим, указательным и средним пальцами, сложенными в виде щипцов. Выполняются прямолинейные и круговые движения, прием используется для массирования сухожилий и небольших групп мышц.

Разминание является одним из главных приемов массажа и занимает половину времени, отведенного на всю процедуру. Оно выполняется с целью глубокого воздействия на мышечные ткани, повышает их эластичность и растяжимость. При разминании улучшается ток крови и лимфы как в массируемой зоне, так и вокруг нее, активизируется питание тканей и снабжение их кислородом, а также удаление из них продуктов обмена веществ. Данный прием делится на три этапа: фиксацию массируемой зоны, приподнимание и оттягивание мышцы и собственно разминание.

При продольном разминании массажист фиксирует кисти рук на массируемом участке так, чтобы большие пальцы располагались на одной его стороне, а остальные – на противоположной. Затем приподнимает мышцу и выполняет разминающие движения от краев к центру, сдавливая ее с обеих сторон (рис. 20). Темп приема – 40-50 ритмичных движений в минуту по направлению мышечных волокон. Выполняется продольное разминание до тех пор, пока не будет промассирована вся мышца. Продольное разминание используется для мышц спины, груди, живота, области таза, шеи и конечностей.

//-- Рис. 20 --//

При поперечном разминании массажист фиксирует руки на мышце, располагая их на расстоянии 10 см друг от друга под углом 45° (рис. 21). Движения производятся поперек направления мышечных волокон от середины мышцы к сухожилиям, при этом массируются также места прикрепления мышц. Допустимо выполнение данного приема двумя руками вместе, попеременно (движения выполняются обеими руками в противоположных направлениях) и одной рукой с отягощением, производимым путем наложения ладони одной руки на тыльную поверхность другой. Поперечное разминание выполняется при массировании спины, тазовой области, живота, шеи и конечностей.

//-- Рис. 21 --//

Ординарное разминание используется при массаже мышц шеи, спины, ягодиц, живота, плеча, предплечья, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности голени. Для выполнения данного приема массажист плотно обхватывает мышцу поперек рукой, затем приподнимает ее и совершает вращательные движения так, чтобы большой и остальные пальцы двигались по направлению друг к другу. После этого необходимо вернуть пальцы рук в исходное положение, не отрывая их от массируемого участка, и отпустить мышцу.

Двойное ординарное разминание проводится аналогично ординарному, при этом массажист выполняет движение двумя руками поочередно снизу вверх. Данный прием активизирует работу мышц, его можно использовать при проработке мышц шеи, бедра, задней поверхности голени, плеча, живота, спины и ягодиц. Двойной гриф выполняется как ординарное разминание, при этом для усиления давления на мышцу производится отягощение одной кисти руки другой. Этот прием применяется для массирования косых мышц живота, широчайших мышц спины, больших ягодичных мышц, мышц передней и задней поверхности бедра и плеча.

Двойное кольцевое разминание используется на различных участках тела пациента. Массажист располагает кисти рук поперек массируемой зоны на расстоянии 10 см друг от друга. Затем плотно прижимает ладонь к поверхности тела пациента, не сгибая пальцев, захватывает мышцу и выполняет плавные встречные движения, разминая ее.

Двойное кольцевое комбинированное разминание применяется при массировании прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, мышц плеча, бедра, голени. При выполнении приема массажист правой рукой проводит ординарное разминание массируемой зоны, а ладонью левой руки разминает тот же участок в обратном направлении.

Двойное кольцевое продольное разминание показано для массажа мышц передней части бедра и задней части голени. Массажист захватывает мышцу с двух сторон обеими руками и производит пальцами круговые движения, вначале смещая кисти к центру, затем повторяя движение в обратном направлении.

Ординарно-продольное разминание выполняется при массаже задней поверхности бедра. Этот прием сочетает в себе ординарное и продольное разминания, причем на наружной поверхности бедра движения производятся по направлению мышечных волокон, а на внутренней – поперек мышцы.

Кругообразное клювовидное разминание используется для массажа мышц шеи, спины и конечностей. Для проведения данного приема массажист должен прижать указательный палец и мизинец к большому пальцу, безымянный расположить над мизинцем, а средний – сверху. После этого следует выполнять разминающие движения по кругу или по спирали.

Разминание подушечками пальцев используется при массировании головы, шеи, трапециевидной и длинных мышц спины, мышц конечностей. Массажист располагает кисть руки таким образом, чтобы большой палец лежал поперек мышцы, а остальные – по диагонали. При этом большой палец должен быть расслаблен, а подушечками четырех пальцев выполняются кругообразные движения.

Разминание большим пальцем применяется для массажа мышц груди, спины и конечностей. Техника выполнения этого приема та же, что и при разминании четырьмя пальцами. Отличие состоит в том, что давление на массируемый участок производится кругообразными движениями большого пальца, остальные остаются расслабленными. Данный прием можно проводить одной или двумя руками попеременно или одной рукой с отягощением.

Разминание фалангами пальцев используется при массировании мышц груди, спины и конечностей. Чтобы выполнить данный прием, массажист должен согнуть пальцы в кулак и плотно прижать фаланги к массируемому участку, опираясь на большой палец. Затем производятся кругообразные разминающие движения.

Разминание основанием ладони используется при массаже мышц спины, ягодиц, груди и нижних конечностей. При проведении приема массажист располагает кисть руки ладонью вниз, переносит давление на основание ладони и выполняет кругообразные движения. Можно также проводить этот прием с отягощением или двумя руками.

Вспомогательными приемами при разминании являются валяние, сдвигание, накатывание, растяжение, надавливание, сжатие, подергивание, гребнеобразное и щипцеобразное разминания. Валяние выполняется обеими руками, при этом массажист располагает кисти рук параллельно, обхватывая массируемую зону, и выполняет разминающие движения, постепенно перемещая руки по поверхности тела пациента (рис. 22). Данный прием может оказывать щадящее действие на ткани, или же (при энергичном выполнении) способствовать возбуждению мышц. Используется при разминании мышц плеча, предплечья, бедра и голени.

//-- Рис. 22 --//

Сдвигание выполняется при массировании мышц спины и конечностей. Проводя прием, массажист захватывает большими пальцами рук массируемый участок и сдвигает его в сторону энергичными движениями. Допускается проведение сдвигания без предварительного захватывания, при этом смещение тканей проводится всеми пальцами или ладонью, двумя руками по направлению друг к другу. Накатывание используется при массировании живота, груди, спины, а также в том случае, если на теле пациента имеются большие жировые отложения. Техника данного приема такова: ребром левой ладони массажист надавливает на расслабленные мышцы, а правой рукой захватывает массируемый участок, накатывая его на левую руку, и выполняет разминающие движения. Затем таким же образом производится массирование соседних зон (рис. 23).

//-- Рис. 23 --//

Растяжение выполняется так же, как сдвигание, за исключением того, что массажист проводит медленные движения руками от центра в стороны, растягивая мышцу (рис. 24). Движения напоминают игру на гармошке, прием выполняется в медленном темпе. Растяжение оказывает положительное влияние не только на подкожную мускулатуру, но и на расположенные здесь же рецепторы и на нервную систему в целом.

//-- Рис. 24 --//

Надавливание применяется при лечении заболеваний позвоночника, повышает тонус мышц, способствует улучшению кровообращения, притоку к тканям кислорода, воздействует на внутренние органы. При массировании спины массажист должен расположить руки поперек позвоночника на расстоянии 10-15 см друг от друга так, чтобы пальцы находились с одной стороны позвоночника, а основания ладоней – с другой. Затем следует выполнять ритмичные надавливания (20-25 движений в минуту), постепенно передвигая руки вверх к шее и вниз к пояснице. Данный прием можно проводить тыльной стороной согнутых в кулак пальцев, однако воздействие в этом случае должно быть менее интенсивным (рис. 25).

//-- Рис. 25. --//

Сжатие выполняется пальцами или кистями рук. Массажист ритмично надавливает на массируемую зону со скоростью 30-40 движений в минуту (рис. 26). Данный прием благотворно воздействует на лимфо– и кровообращение, повышает мышечный тонус.

//-- Рис. 26 --//

Подергивание выполняется одной, чаще обеими руками. Массажист захватывает большим и указательным пальцем массируемый участок, слегка оттягивает его и затем отпускает. Проводится данный прием со скоростью 100-120 движений в минуту. Подергивание используется при дряблости мышц, парезах и параличах конечностей.

Гребнеобразное разминание проводится при массировании мышц живота и шеи, способствует повышению мышечного тонуса. Для выполнения этого приема массируемый участок захватывается большим и указательным пальцами, остальные пальцы полусогнуты (не касаются ладонной поверхности) и немного разведены. Производятся спиралевидные разминающие движения.

Щипцеобразное разминание показано при массировании мышц спины, груди, шеи, оно может проводиться в поперечном или продольном направлении. Массажист складывает большой и указательный или большой, указательный и средний пальцы в виде щипцов, захватывает ими массируемый участок и выполняет разминающие движения (рис. 27).

Вибрация – это разновидность ударных приемов. При ее выполнении массажист производит поколачивающие движения, в результате которых на массируемой зоне происходят колебания, передающиеся мышцам. Как и при аппаратном массаже, ручная вибрация может иметь различную частоту и силу. В зависимости от этого изменяется и ее воздействие на организм: прерывистая непродолжительная вибрация с большой амплитудой движений оказывает раздражающее действие, а продолжительная, с маленькой амплитудой – расслабляющее.

//-- Рис. 27 --//

Вибрация усиливает рефлексы, способствует уменьшению частоты сердечных сокращений и понижению артериального давления, расширяет или сужает сосуды. Вибрацию необходимо сочетать с другими приемами массажа, при этом время воздействия на один участок должно составлять примерно 5-15 сек., после этого обязательно выполняется поглаживание. Как и другие приемы, вибрации не должны вызывать у массируемого боли. Следует учитывать, что при большой интенсивности колебания могут передаваться внутренним органам, поэтому данный прием необходимо с особой осторожностью проводить при массировании пожилых людей.

Приемы и методики проведения прерывистой и непрерывистой вибрации имеют некоторые отличия.

Прерывистая вибрация выполняется в виде серии ритмичных ударов, при этом кисть массажиста отрывается от массируемого участка после каждого движения. Прием можно проводить ладонью с согнутыми пальцами, ребром ладони, сжатой в кулак кистью, подушечками слегка согнутых пальцев и их тыльной поверхностью.

Разновидностями прерывистой вибрации являются пунктирование, поколачивание, рубление, похлопывание, сотрясение, встряхивание и стегание.

Пунктирование выполняется при массировании небольших участков тела в местах прохождения нервных стволов. Данный прием проводится подушечками одного или нескольких пальцев, на одном участке или с перемещением по ходу лимфатических путей, одной или двумя руками, одновременно или последовательно (рис. 28). Степень воздействия зависит от расположения руки массируемого по отношению к массируемой поверхности, чем больше угол, тем глубже распространяется вибрация.

//-- Рис. 28 --//

Поколачивание представляет собой ритмичные удары по массируемой зоне одним или несколькими пальцами, обеими сторонами кисти, согнутой в кулак кистью. При этом рука массажиста должна быть расслаблена, чтобы не причинить пациенту боли.

Поколачивание одним пальцем применяется при массировании отдельных мышц и сухожилий, поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев – при массировании мышц спины, ягодиц и бедра.

Поколачивание локтевым краем кулака выполняется двумя руками, согнутыми так, чтобы пальцы свободно касались ладони (рис. 29). Движения производятся попеременно, руки массажиста располагаются под углом 90° к массируемой поверхности.

Рубление используется при массаже спины, груди, конечностей и оказывает глубокое воздействие на мышцы, усиливая кровообращение и обмен веществ в массируемой зоне. Прием проводится ребром ладоней со слегка разведенными пальцами, соединяющимися в момент соприкосновения с массируемой поверхностью.

//-- Рис. 29 --//

Руки массажиста должны находиться на расстоянии 2-4 см друг от друга. Движения выполняются ритмично, с частотой 250-300 ударов в минуту, вдоль направления мышечных волокон (рис. 30).

//-- Рис. 30 --//

Поколачивание и рубление нельзя проводить на внутренней поверхности бедра, в подколенной и подмышечной впадинах, в области сердца и почек.

Похлопывание применяется при массировании мышц груди, живота, спины, ягодиц, верхних и нижних конечностей. Движения выполняются энергично, ладонями одной или обеих рук поочередно. При этом пальцы должны находиться в слегка согнутом положении (рис. 31).

//-- Рис. 31 --//

Встряхивание используется исключительно при массаже конечностей. Сначала массажист фиксирует кисть или голеностопный сустав пациента, и только после этого проводит прием. При массировании верхних конечностей встряхивание проводится в горизонтальной плоскости, при массировании нижних конечностей – в вертикальной (рис. 32).

//-- Рис. 32 --//

Сотрясение применяется при спазме мышц живота и конечностей. Данный прием можно проводить пальцами или ладонной поверхностью кисти, совершая движения в разных направлениях (рис. 33). Действия напоминают движения при просеивании муки через сито.

//-- Рис. 33 --//

Стегание благотворно воздействует на кожу, обменные процессы в тканях, улучшает кровоснабжение. Движения могут выполняться одним или несколькими пальцами, при этом направление ударов проходит по касательной к массируемой поверхности (рис. 34).

//-- Рис. 34 --//

Непрерывистая вибрация выполняется при постоянном контакте кисти массажиста с массируемой зоной. Прием проводится путем надавливания подушечками пальцев, их ладонной или тыльной стороной, всей ладонью или ее опорной частью, а также кистью, сжатой в кулак.

Непрерывистая вибрация может выполняться на одном месте, в этом случае речь будет идти о точечной вибрации, проводимой одним пальцем. Благодаря данному приему оказывается успокаивающее действие на болевые точки.

При непрерывистой вибрации кисть массажиста может двигаться по массируемому участку в определенном направлении. Такой способ применяют при массировании ослабленных мышц и сухожилий.

При массаже спины, живота, ягодиц непрерывистую вибрацию выполняют сжатой в кулак кистью, совершая движения как вдоль, так и поперек массируемой зоны. Используется также техника вибрации, при которой массажист захватывает ткани кистью руки. Этот метод показан для массирования мышц и сухожилий.

Приемами непрерывистой вибрации являются потряхивание, встряхивание, сотрясение и подталкивание.

Потряхиваниеосуществляется кистью руки, при этом массажист слегка обхватывает массируемую зону и производит движения в продольном или поперечном направлении, изменяя скорость колебаний. При проведении этого приема мышцы пациента должны быть полностью расслаблены.

Встряхивание проводится при массировании конечностей, улучшает кровообращение и подвижность связок и суставов, расслабляет мышцы. При массаже руки массажист должен зафиксировать кисть пациента обеими руками и выполнять встряхивание попеременно вверх и вниз. При массаже ноги одной рукой массажист обхватывает голеностопный сустав, а другой – свод стопы, затем производит ритмичные движения (рис. 35).

//-- Рис. 35 --//

Сотрясение может проводиться на разных частях тела. Так, при остеохондрозе показано сотрясение грудной клетки. Проводя этот прием, массажист обхватывает обеими руками грудную клетку лежащего на спине пациента и выполняет непрерывные ритмичные движения в горизонтальном направлении.

При некоторых заболеваниях позвоночника также проводится непрерывное сотрясение таза. Массируемый в этом случае лежит на животе, массажист располагает кисти рук с обеих сторон так, чтобы большие пальцы находились сверху, а остальные – на тазовой области. Движения производятся ритмично в различных направлениях: вперед-назад, слева направо и справа налево.

Подталкивание используется при непрямом массировании внутренних органов. Проводится данный прием двумя руками: левая располагается на области проекции массируемого органа, а правая – на соседней области, затем производятся надавливания.

Выжимание обычно выполняется в сочетании с разминанием. Движения производятся ритмично, по направлению хода кровеносных и лимфатических сосудов, вдоль мышечных волокон. Сила воздействия определяется в зависимости от расположения массируемой зоны.

Техника выжимания сходна с поглаживанием, но движения выполняются более интенсивно. Данный прием оказывает влияние как на кожу, так и на соединительные и мышечные ткани, усиливает кровообращение и обменные процессы, возбуждающе действует на центральную нервную систему, содействует уменьшению боли и отечности.

Поперечное выжимание проводится большим пальцем руки, при этом кисть массажиста располагается поперек массируемой зоны, движения выполняются вперед по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.

Выжимание ребром ладони выполняется слегка согнутой кистью. Массажист располагает руку поперек массируемого участка и осуществляет движение вперед, по направлению кровеносных сосудов (рис. 36).

//-- Рис. 36 --//

Выжимание основанием ладони проводится вдоль направления мышечных волокон. Большой палец должен быть прижат к указательному, а его концевая фаланга отведена в сторону. Выжимание выполняется основанием ладони и возвышением большого пальца (рис. 37).

//-- Рис. 37 --//

Для усиления воздействия можно производить выжимание двумя руками с перпендикулярным (рис. 38 а) или поперечным отягощением (рис. 38 б).

//-- Рис. 38 --//

Вспомогательным приемом является клювовидное выжимание. Для его выполнения массажист складывает пальцы в виде клюва и проводит движения по направлению вперед локтевой или лучевой стороной кисти, ребром большого пальца или ребром ладони к себе (рис. 39 а, б, в, г).

//-- Рис. 39 --//

Движения применяются в сочетании с другими основными приемами массажа для восстановления подвижности в суставах и оказывают положительное действие на опорно-двигательный аппарат в целом. Движения выполняются медленно, нагрузка на суставы не должна быть больше, чем это может вынести пациент. Как и при выполнении других приемов массажа, при движениях недопустимо возникновение болезненных ощущений.

Движения разделяются на активные, пассивные и движения с сопротивлением.

Активные движения выполняются пациентом самостоятельно под наблюдением массажиста после проведения массажа той или иной области. Их количество и интенсивность зависят от конкретного случая и индивидуальных особенностей массируемого. Активные движения укрепляют мышцы, оказывают положительное воздействие на нервную систему.

Пассивные движения проводятся массажистом без усилий со стороны пациента после массирования мышц. Они улучшают подвижность суставов, увеличивают эластичность связок, эффективны при отложении солей.

//-- Рис. 40 --//

Движения могут выполняться с сопротивлением. При этом сила сопротивления изменяется во время выполнения движения, вначале постепенно увеличиваясь и затем уменьшаясь при окончании действия. Проводя движения с сопротивлением, массажист должен контролировать состояние пациента и то, как он реагирует на нагрузку.

Различают два вида сопротивления. В первом случае массажист выполняет движение, а пациент оказывает сопротивление; во втором случае они меняются ролями. Независимо от того, кто оказывает сопротивление, необходимо преодолевать его плавно, без резких напряжений и расслаблений мышц.

Движения головой проводятся путем наклона вперед, назад, влево и вправо, вращения в обе стороны. При пассивном выполнении пациент садится, массажист располагается позади него и фиксирует голову ладонями выше ушей. Затем массажист осторожно наклоняет голову пациента вправо и влево, осуществляет круговые движения (рис. 40). Для выполнения движений вперед и назад массажист фиксирует одну руку на затылке пациента, а другую – на его лбу (рис. 41).

//-- Рис. 41 --//

Движения туловищем также выполняются в положении сидя. Массажист встает позади пациента, кладет руки ему на плечи и выполняет наклон вперед, затем выпрямляет и немного разгибает туловище назад (рис. 42). Для выполнения поворотов массажист фиксирует руки на области дельтовидных мышц и разворачивает туловище в стороны.

//-- Рис. 42 --//

Движения в плечевом суставе проводятся в разные стороны. Пациент сидит на стуле, массажист стоит позади, располагает одну руку на плече, а другой фиксирует предплечье возле локтя и выполняет движения вверх и вниз, затем располагает руку пациента горизонтально и поворачивает ее внутрь и наружу, после этого производит вращательные движения (рис. 43).

//-- Рис. 43 --//

Движения в локтевом суставе разделяются на сгибание, разгибание, повороты вверх и вниз. Массируемый сидит на стуле, положив руку на стол. Массажист одной кистью обхватывает его плечо в области локтя, а другой – запястье. Затем он проводит сгибание и разгибание в локтевом суставе с возможно большей амплитудой, а также поворачивает руку пациента ладонью вверх и вниз (рис. 44). Движения в локтевом суставе можно проводить и в положении лежа.

//-- Рис. 44 --//

Движения кисти разделяются на отведение и приведение, сгибание и разгибание, круговые движения. Одной рукой массажист фиксирует запястье массируемого, другой обхватывает пальцы, после чего проводит названные выше движения.

Движения пальцев рук выполняются следующим образом. Массажист одной рукой фиксирует пястно-запястное сочленение, а другой поочередно сгибает и разгибает пальцы, выполняет движения сведения и разведения.

Движения в тазобедренном суставе проводятся в положении лежа на спине и на боку. Для проведения сгибаний и разгибаний пациент ложится на спину, массажист кладет одну руку на колено, другую – на голеностопный сустав и сгибает ногу пациента так, чтобы максимально приблизить бедро к животу, затем осторожно разгибает ногу.

Для проведения поворотов массажист одну руку фиксирует на гребне подвздошной кости, другой обхватывает голень пациента ниже колена и поочередно поворачивает ногу внутрь и наружу (рис. 45).

//-- Рис. 45 --//

Для проведения круговых движений массажист одной рукой фиксирует коленный сустав пациента, другой обхватывает стопу и выполняет движения в коленном и тазобедренном суставах попеременно в разные стороны.

Для выполнения следующей группы движений пациент должен повернуться на бок. Массажист одной рукой опирается на гребень подвздошной кости, другой обхватывает голень в ее верхней части и медленно поднимает, а затем опускает прямую ногу массируемого. Такие движения носят название «отведение» и «приведение». Движения в коленном суставе проводятся в положении лежа на животе и иногда на спине. Массажист одной рукой опирается на нижнюю часть бедра пациента, другой фиксирует голеностопный сустав и начинает сгибание. Затем снимает руку с бедра и проводит движение с отягощением, так чтобы пятка массируемого максимально приблизилась к ягодице (рис. 46). После этого медленно выполняется разгибание.

//-- Рис. 46 --//

При проведении сгибания в положении лежа на спине массажист одной рукой фиксирует голеностопный сустав, другую располагает на колене пациента и плавно выполняет движения (рис. 47).

//-- Рис. 47 --//

Движения в голеностопном суставе разделяются на сгибание, разгибание, приведение, отведение и круговые движения. Для выполнения данного приема пациент должен лечь на спину. Массажист одной рукой обхватывает стопу снизу, другой фиксирует ногу в области колена и осторожно проводит все указанные движения.

Движения пальцев ног проводятся следующим образом: массируемый принимает положение лежа на спине, массажист одной рукой обхватывает стопу, другой выполняет поочередное сгибание и разгибание каждого пальца.