Что означает низкий уровень сахара в крови. Почему падает уровень глюкозы в крови и что нужно делать Резкое падение сахара причины

Если у здорового человека резко падает сахар в крови, значит, в его организме произошли серьезные нарушения, на которые важно обратить внимание и посетить доктора для определения причины. Провокаторы такого состояния различны, одним из самых опасных считается сахарный диабет. Поэтому важно выяснить факторы, влияющие на снижение уровня сахара в крови, затем приступить к устранению этого неприятного недуга.

Каковы причины падения сахара в крови?

Основной провокатор гипогликемии - нарушение продуцирования инсулина поджелудочной железой. При гиперфункции этого органа инсулин в крови превосходит норму, в результате чего глюкоза резко понижается, не успев выполнить функции. Такое нарушение происходит по разным причинам, другие факторы, влияющие на резкое снижение сахара в крови, следующие:

• неправильно установленная дозировка инсулиносодержащих препаратов;
• большие промежутки между приемами пищи;
• нарушение диеты при диабете 1 и 2 типа;
• намеренный отказ от пищи и истощение;
• нарушение водно-солевого баланса;
• новообразования в поджелудочной железе;
• чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.

При критически низком сахаре в крови у человека может развиться гипогликемическая кома, исход которой непредсказуем, а срок восстановления длительный. Поэтому важно ежедневно контролировать сахар в плазме, особенно при инсулинозависимом диабете.

Если глюкоза в крови снижается, это не всегда говорит что у вас диабет.

Если глюкоза в крови стремительно снижается, это не всегда может говорить о сахарном диабете. Редко, но все же влияют на падение сахара в крови следующие ситуации:

• патологии в функционировании гипофиза;
• хронические заболевания печени;
• операционные манипуляции на желудке или кишечнике;
• реактивная гипогликемия, которая проявляется только тогда, когда человек вовремя не поел, после употребления пищи симптомы исчезают и состояние нормализуется;
• аутоиммунные нарушения;
• сердечные и почечные патологии.

Какие симптомы беспокоят?

При пониженном сахаре у человека развиваются такие симптомы:

• снижается острота зрения, в глазах темнеет, появляются мушки;
• человек ощущает сильный голод и желание поесть сладкого;
• руки и ноги становятся холодными, немеют;
• во время ходьбы чувствуется слабость и неустойчивость;
• больного кидает в холодный пот, беспокоит озноб;
• ухудшается общее самочувствие, развивается слабость, сонливость, может подташнивать.

Такие симптомы свидетельствуют о недостачи глюкозы и голодании головного мозга. У диабетиков признаки проявляются намного острее, и при длительной гипогликемии ситуация может закончиться летальным исходом. Поэтому таким больным важно постоянно регулировать сахар, что поможет избежать тяжелых последствий. Если случилась у здорового человека, но сахар после еды пришел в норму, то никаких поводов для беспокойства нет, так как такие признаки являются физиологическими. Если же ситуация не нормализуется, человеку не легчает, стоит вызвать «скорую помощь» и выяснить причину такого состояния.

Если резко упал сахар, страдает в первую очередь – головной мозг.

Если у человека резко упал сахар, первый орган, страдающий от патологии - головной мозг. Из-за глюкозной недостаточности орган страдает от голодания, связь между нейронами пропадает, состояние больного стремительно ухудшается, при диабете ситуация может закончиться гипогликемической комой, последствия которой непредсказуемы.

Если сахарный диабет диагностирован у ребенка, родители должны внимательно следить за глюкозой в крови, и придерживаться схемы инъекций инсулиносодержащих препаратов. При избыточном инсулине, который попадает в организм ребенка из-за несоблюдения дозировки, глюкоза в плазме снижается, что ведет к печальным последствиям.

В российских лесах ежегодно пропадает до 15 тысяч человек. Заблудиться в современных лесных массивах или попасть в лапы хищного зверя сложно. Куда же исчезает такое количество людей?

Свежий воздух, многочасовой марафон, волчий аппетит и отсутствие достаточного количества съестных припасов создают все условия для развития гипогликемии.

Резкое понижение концентрации глюкозы опасно своими осложнениями в виде потери сознания и гипогликемической комы, из которой выходят далеко не все.

Верхний порог, при котором можно диагностировать гипогликемические изменения, 3,3 ммоль/л (без нагрузки едой). Нередко приступ протекает бессимптомно. Только быстро сориентировавшись в ситуации, можно принять срочные меры по нормализации сахаров, чтобы выжить.

Чем опасен низкий сахар

У здоровых людей гликемический уровень организм регулирует сам. У диабетиков смоделировать этот процесс не удается и искусственно. Главным источником энергии для организма всегда была глюкоза. Даже при кратковременном ее отсутствии нейроны мозга голодают.

Симптомы дефицита можно распознать по поведению человека: сначала просыпается беспокойство, непонятный страх, он не контролирует свои поступки, сознание его спутано. На уровне 3,5 ммоль/л включается гликогеновый резерв, отключается мозг, работающий на глюкозе.

В течение 15 минут человек еще работоспособен, хоть и подсаживается, как автомобиль, у которого бензин на исходе. Гликоген в мышцах быстро расходуется, появляется сильная слабость, волной накрывает профузный пот, падает давление, человек бледнеет, развивается аритмия, голова кружится и темнеет в глазах, подкашиваются ноги.

Низкий сахар в крови: что делать? Если не предпринять срочные меры по нормализации состояния пострадавшего, он впадает в гликемическую кому с возможной остановкой сердца и смертельным исходом.

Почему бывают резкие понижения сахара

У сладкоежек при регулярном поглощении большого объема сладостей развивается гипогликемия. Перегруженная поджелудочная и ее в-клетки работают на пределе своих сил, синтезируя максимум инсулина. Глюкоза усваивается тканями. После кратковременной эйфории развивается слабость и повышенный аппетит.

Причиной низкого сахара бывают не только кулинарные пристрастия, но и заболевания поджелудочной железы онкологической природы. Тяжелые патологии почек, печени, гипоталамуса также сопровождаются гипогликемией.

При гипокалорийной диете также возможно резкое понижение глюкозы. Если нет диабета, то ее показатели нормализуются после принятия пищи, так как эндогенный инсулин своевременно доставит глюкозу в клетки.

При сахарном диабете организм либо не вырабатывает инсулин, либо он недостаточно активен, так как снижена чувствительность клеточных рецепторов. Поэтому часть глюкозы не усваивается, а трансформируется в жиры.

Если резко упал сахар в крови, что делать, зависит от конкретных обстоятельств. У здоровых людей резкое понижение сахаров возможно при больших перерывах в еде или недостаточной ее калорийности, а также, если на голодный желудок были активные мышечные нагрузки на свежем воздухе (почтальоны, грузчики, дорожные рабочие, лесорубы, дачники, грибники, охотники).

Снижает сахар употребление алкоголя. Уже через несколько часов можно заметить этот результат. А при длительном запое, да еще без нормального питания, можно впасть в кому даже при низкой концентрации алкоголя в крови.

Есть у медиков термин «бордельная смерть», когда после активных занятий сексом натощак пожилые умирают от инфаркта, а сорокалетние – от гипогликемии. Поэтому в Японии гейши начинают общение с клиентом с чайной церемонии и большого количества сладостей.

Наглядный пример гипогликемии – смерть перспективного российского хоккеиста Алексея Черепанова, которого американцы хотели купить за 19 миллионов долларов, поэтому здоровье обследовали тщательно. Умер спортсмен прямо во время матча, так как вышел на лед голодным, а ночь накануне провел без нормального отдыха, на романтическом свидании. Девятнадцатилетнего лидера сборной на последних минутах матча спасали от сердечного приступа, а ему всего-то нужна была инъекция глюкозы в вену.

При советской власти в стандарты оказания неотложной помощи при потере сознания по непонятным причинам входил укол: 20 кубиков 40%-й глюкозы. Пока врач собирает анамнез (инфаркт, инсульт, алкоголизм, черепно-мозговая травма, отравление, эпилепсия…), медсестра должна сразу ввести глюкозу внутривенно.

Кроме немедикаментозной гликемии, которая бывает у практически здоровых людей, есть еще и медикаментозный вариант патологии. У диабетиков гипогликемические состояния бывают часто, ведь гипогликемия – один из распространенных побочных эффектов многих сахаропонижающих лекарств, не говоря уже о передозировках.

Способны снижать сахар до критической отметки и некоторые не гипогликемические препараты. Определенную роль играет и психическое здоровье пострадавшего.

В группе риска в первую очередь диабетики со стажем, так как снижение работоспособности поджелудочной железы и надпочечников способствует сокращению объемов выработки глюкагона и адреналина, защищающих организм от гипогликемии. Больному и его окружению надо знать способы оказания первой помощи пострадавшему, так как счет в этой ситуации идет на минуты.

Предпосылки гипогликемии у диабетиков

У больных СД причины развития гипогликемических состояний свои, в основном они связаны с неправильным питанием и неадекватным лечением.

Почему падает уровень глюкозы у диабетиков?

1. Передозировка инсулина, связанная с неточными расчетами доз, неисправностью глюкометра и шприц-ручки.
2. Ошибка медиков, неправильно составивших схему лечения.
3. Бесконтрольное употребление препаратов сульфонилмочевинового ряда, провоцирующих гипогликемию.
4. Замена медикаментов без учета срока их пролонгированного воздействия.
5. Задержка инсулина и других гипогликемических лекарств в организме из-за плохой работы почек и печени.
6. Неграмотная инъекция инсулина (вместо подкалывания под кожу – внутримышечный укол).
7. Если массировать место введения препарата сразу же после инъекции, гипогликемия усиливается.
8. Неадекватная физическая активность, особенно в голодном состоянии.
9. Пропуск времени приема пищи или слабый перекус.
10. Низкокалорийная диета для худеющих без учета нормы своего инсулина.
11. При употреблении крепких алкогольных напитков сахар может упасть очень резко.
12. При мальабсорбции, когда еда усваивается плохо, при автономной нейропатии, замедляющей эвакуацию содержимого желудка, даже после сытного обеда уровень сахара может оставаться ниже нормы.

Признаки гипогликемии можно наблюдать в теплое время года, так как потребность в инсулине летом у многих диабетиков падает.

Упал сахар в крови: симптомы, что делать

Распознать состояние можно по таким признакам:

Неконтролируемый аппетит – частый спутник надвигающейся гипогликемии. У диабетиков многие лекарства провоцируют то понижение аппетита, то волчий голод.

После тяжелой физической работы голод может быть просто признаком усталости, а может быть и одним из симптомов перепадов глюкозы, когда клеткам не хватает энергии, и они посылают в мозг сигналы. При голодных позывах диабетику в первую очередь надо проверить свой сахар с помощью глюкометра.

Риск заработать тяжелую гипогликемию возрастает в разы, если:

Диабетику, да и всем, склонным к гипогликемии, стоит завести дневник для мониторинга своего гликемического профиля с описанием всех специфических симптомов своих состояний.

Упал сахар в крови – что делать?

По какой бы причине не упал сахар, жизненно необходимо срочно восполнить дефицит глюкозы. Пока пострадавший в сознании, надо дать ему продукты с быстрыми углеводами и высоким гликемическим индексом, которые немедленно всасываются в кровь.

Подходит кубик сахара, мед, конфета, варенье, сладкий сок и спелые фрукты с высоким содержанием фруктозы (банан, финики, абрикосы, дыня, виноград). Это поможет облегчить симптомы уже на первой стадии патологического состояния.

Гипогликемия опасна повторными приступами, чтобы предупредить следующую гипогликемическую волну, необходимы сложные углеводы, которые всасываются медленнее. Бутерброд с маслом и сладким кофе или чаем, а также каши вполне подойдут.

Если пострадавший уже без сознания, пытаться кормить его бесполезно – необходим немедленный укол глюкозосодержащего медикамента с последующим вызовом «скорой помощи».

Молниеносное наступление гипогликемических состояний в первую очередь угрожает диабетикам с 1-м типом заболевания, когда передозировка лекарства или нарушение графика его приема может привести к резкому падению сахара. Диабетики, как правило, знают о своих проблемах, поэтому глюкоза в таблетках, быстро избавляющая от приступа, у них всегда с собой.

Риск возникновения гипогликемических последствий значительно снизит соблюдение режима приема пищи: перекусы через каждые 3-4 часа. Сахар диабетикам с 1-м типом заболевания надо мерить натощак, перед каждым уколом и на ночь.

При СД 2-го типа такого жесткого графика нет, но раз в неделю записывать в дневник показания глюкометра желательно. Более точные рекомендации с учетом вида лекарств и реакции организма выдаст врач.

Как предупредить несчастный случай

Если глюкометр зафиксировал снижение показателей сахара на 0,6 ммоль/л ниже вашей нормы, надо съесть легко усваиваемые углеводы. Даже при отсутствии симптомов гипогликемии оставлять без внимания такие перепады сахаров нельзя, ведь бессимптомное уменьшение уровня сахара еще страшнее.

У здоровых людей уровень глюкозы в крови должен держаться на определенном уровне. Только в этом случае организм может правильно работать: клеткам хватает питания, а мозгу - энергии. Но часто так бывает, что содержание сахара в крови повышается или понижается. Если это происходит часто и держится длительное время, то вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Повышение уровня сахара встречается сейчас довольно часто и приводит к довольно распространенному заболеванию - сахарному диабету.

Многие люди знают, как опасен повышенный уровень глюкозы в крови. И стараются всеми силами его снизить. Но не все понимают, что пониженный сахар в крови - это не менее опасно. А иногда даже и более: некоторые люди не могут сразу распознать первых симптомов этого состояния, и это может привести к потере сознания и коме.

Что такое гипогликемия

Глюкоза, или как ее привыкли называть - сахар, всегда присутствует в крови человека. Она дает энергию клеткам и особенно мозгу. Глюкоза поступает в организм с пищей, а основым ее поставщиком являются углеводы.

Именно они - главный источник энергии, которая позволяет нормально функционировать всему организму. Если человек правильно питается, получая с пищей достаточное количество сложных углеводов , избыток глюкозы откладывается в виде гликогена в печени и мышцах. Именно оттуда она берется при недостатке.

Если же налюдается а запасов гликогена нет, то наступает состояние гипогликемии - недостатка глюкозы. При этом нарушается клеточный обмен, и страдают от этого прежде всего сердце и головной мозг. Длительное снижение уровня глюкозы в крови приводит к отмиранию его клеток. Если же ее уровень падает резко, то человек теряет сознание и может впасть в кому.

Поэтому нужно быть осторожными людям, больным диабетом, которые стараются понизить сахар в крови быстро - его высокий уровень не так сразу приводит к опасным последствиям. Но состояние гипогликемии может наблюдаться также и у здоровых людей. Правда, не всегда недомогание связывается с понижением уровня сахара в крови. И бывает, что без своевременного принятия мер это состояние приводит к необратимым последствиям.

Симптомы пониженного уровня сахара

Неспокойный сон, с кошмарами и частыми пробуждениями;

По утрам человек, у которого уровень сахара крови понижен, чувствует усталость и разбитость, может возникнуть головная боль;

Раздражительность и тревожность;

Состояние хронической усталости;

Могут дрожать и неметь конечности, в мышцах чувствуется сильная слабость;

Частые головные боли и головокружение;

- постоянно хочется есть, но в то же время чувтсвуется тошнота;

Организм испытывает повышенную потребность в напитках, особенно кофе, чае и газировке.

Почему бывает пониженный сахар в крови?

Это состояние может возникнуть и у абсолютно здорового человека. И не всегда возможно определить, по каким причинам возникло недомогание, и принять правильные меры. Поэтому важно знать, что может вызвать понижение сахара:

Длительное недоедание, диеты, а также некалорийная и бедная полезными веществами, особенно углеводами, пища;

Очень большие перерывы между приемами пищи. Углеводы расщепляются быстро, а если человек не ест более 8 часов, то сахар в крови начинает понижаться;

Тяжелые физические нагрузки или интенивные занятия спортом;

Частое употребление сладостей, кондитерких изделий, газированных напитков или алкоголя, которое ведет к интенсивному выделению инсулина. При этом сахар в крови быстро понижается.

Какие заболевания могут вызвать это состояние

• Самая распространенная причина гипогликемии - это сахарный диабет.
• Опухоли поджелудочной железы также могут вызвать пониженный сахар в крови.
• Некоторые заболевания печени и желудка, например, состояние после их резекции или врожденная ферментная недостаточность.
• Заболевания надпочечников, гипофиза или гипоталамуса, которые участвуют в регуляции углеводного обмена.

Как понизить сахар крови в домашних условиях?

Больным диабетом часто приписывают лекарственные средства для регулирования уровня глюкозы. Но он зависит от множества факторов, поэтому сложно подобрать нужную дозировку. И таким больным важно знать, как понизить сахар в крови в домашних условиях. В этом случае можно обойтись без резких его скачков и неприятных последствий. Для этого в рацион нужно включать:

Овсянку, особенно полезны хлопья с фруктами на завтрак;

Орехи нужны человеку ежедневно и не только для поддержания нормального уровня сахара;

Лимон хорошо снижает гликемический индекс всех продуктов, с которыми употребляется;

Обычный хлеб лучше заменить цельнозерновым;

Постараться больше есть лука, чеснока и листовой зелени.

К чему может привести низкий уровень сахара?

Если вовремя не заметить признаков гипогликемии и не принять меры, то состояние больного будет ухудшаться.

Больше всего страдает от этого мозг, так как испытывает "голодание". Поэтому к вышеописанным симптомам добавляются следующие:

Нарушение зрения;

Ухудшение настроения;

Нарушение концентрации внимания;

Появляется сильная слабость и дрожь в конечностях.

Со временем развивается поражение мозга, и может наблюдаться спутанность речи и сознания, судороги. Часто все это заканчивается инсультом или комой. Без лечения наступает летальный исход.

Как избежать понижения сахара?

Люди, больные диабетом, знают, как правильно контролировать уровень глюкозы. Для них важнее уметь, наоборот, понизить сахар в крови быстро. А на случай наступления состояния гипогликемии они всегда носят с собой конфетку или что-то сладкое. Но все равно все препараты, понижающие сахар в крови, нужно принимать только после рекомендации врача.

И не забывать регулярно контролировать его уровень. А вот относительно здоровым людям, часто испытывающим постоянные недомогания, необходимо проверить содержание сахара в крови и не допускать его понижения. Для этого нужно:

Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, которые стимулируют выработку инсулина;

Снизить потребление кофе, газированных напитков и сладостей;

Не допускать длительных периодов голодания: есть желательно небольшими порциями, но 5-6 раз в день;

Чаще употреблять рыбу, морепродукты и пищу, богатую жирными кислотами;

Перед интенсивной тренировкой нужно съесть что-нибудь легкоусвояемое, но калорийное.

Кроме того, людям, часто испытывающим состояние гипогликемии, особенно больным диабетом, нужно ограничить употребление трав и продуктов, сильно понижающих уровень сахара в крови. Это может быть лавровый лист, клевер, трава одуванчика, створки фасоли, а также топинамбур, шпинат, петрушка, ананасы, черника и некоторые другие овощи и фрукты.

Общая слабость и резкое снижение сахара в крови – симптомы, характерные для гипогликемии. Это заболевание опасно развитием серьёзных патологических процессов в организме. Гипогликемия может провоцировать возникновение крайне тяжелых последствий, вплоть до смертельного исхода. Дефицит глюкозы ухудшает питание всех органов в организме, нарушая их работу. В результате может пострадать головной мозг, а человек – впасть в состояние комы.

Гипогликемию провоцирует резкое понижение сахара в крови. Уменьшение концентрации глюкозы вызывает нарушение обмена веществ и функционирования всего организма в целом. Органы не получают необходимого питания, в результате чего у человека может возникнуть критическое состояние в считанные минуты.

Нормальный показатель глюкозы на протяжении суток может немного колебаться. Утром уровень ниже, чем днём или вечером. Концентрация глюкозы зависит от того, когда происходит измерение: после еды или на пустой желудок.

В таблице приведены нормальные показатели:

Н ормальные показатели уровня глюкозы в крови у здоровых и людей с диагнозом «сахарный диабет » довольно существенно отличаются.

Почему уровень глюкозы резко падает? Этому могут способствовать многие факторы, и первоочередное значение имеет состояние иммунной системы у пациента.

Факторы, вызывающие резкое снижение уровня глюкозы

Падение сахара в крови имеет различные причины.

У здоровых людей уровень глюкозы снижается в основном из-за:

• соблюдения строгой диеты (в том числе, маленьких порций и низкой калорийности употребляемых продуктов);
• длительного перерыва между приёмами пищи;
• излишнего употребления сладких или мучных продуктов;
• злоупотребления спиртным (алкогольные напитки могут понизить сахар в крови);
• сильных физических нагрузок.

Снизить сахар в крови могут некоторые медикаментозные средства, назначаемые при других заболеваниях. Кроме того, уровень глюкозы может резко упасть в результате хирургического вмешательства.

У людей, страдающих сахарным диабетом, дефицит глюкозы в крови и развитие гипогликемии наблюдается намного чаще.

Причины, почему резко падает сахар в крови у больных диабетом, могут быть вызваны такими факторами, как нарушение назначенного лечения и несоблюдение специального рациона и режима питания.

Основные причины возникновения глюкозного дефицита у пациентов с диагнозом сахарный диабет:

• Превышение инсулиновой дозы в результате передозировки или незнания нужной дозы.
• Нарушение пациентом установленного графика введения инсулина.
• Технические неисправности глюкометра или инсулинового шприца.
• Неправильное назначение врачом дозы препарата.

• Повышенное содержание сульфонилмочевины, снижающей показатель сахара.
• Назначение другого средства.
• Заболевания печени или почек, которые замедляют выведение из организма инсулина.
• Неправильное введение препарата или массаж уколотого места.
• Повышенная и длительная физическая нагрузка, особенно натощак.
• Перерыв в приёме еды.
• Низкая калорийность пищи, не покрывающая нуждаемость организма в углеводах при введенной дозе инсулина.
• Приём спиртного.
• Пониженная усвояемость пищи в результате мальабсорбции или нейропатии.
• Повышение температуры окружающей среды также может вызвать резкое уменьшение сахара в крови.

Есть иные причины, провоцирующие резкое уменьшение концентрации глюкозы, однако они менее распространены. Вызвать патологический процесс могут опухоли и другие образования клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин, аутоиммунные болезни и сердечные заболевания. Крайне редко гипогликемия развивается у больных с другими недугами: циррозом печени, вирусными и воспалительными патологиями, вирусным гепатитом, злокачественными опухолями.

Симптоматика

Симптомы недуга проявляются в зависимости от его тяжести. Однако есть общие признаки, свидетельствующие о резком снижении концентрации сахара в крови.

Такие больные ощущают:

• сильную тошноту;
• общую слабость и головокружение;
• сонливость;
• снижение мышечного тонуса;

• резкую усталость и раздражительность;
• агрессию или замедленность реакции;
• чувство беспокойства и страха;
• повышенную потливость;
• голод;
• чувство озноба в конечностях;
• повышение частоты биения сердца;
• резкое понижение зрения.

Такие признаки заболевания появляются при недостатке глюкозы в головном мозге. Необходимо срочно употребить быстро усваиваемые углеводы. При этом нужно контролировать показатель сахара до еды и после. При нормализации уровня глюкозы после приёма пищи, состояние улучшается.

Однако, если своевременно этого не сделать, симптомы становятся ярче и тяжелее, а состояние больного может стать критическим в течение короткого времени.

Наблюдается появление:

• судорог;
• неустойчивости в ногах;
• речевой несвязности.

Если появились первые симптомы недуга, нужно употребить продукты, в которых содержится много сахара. Немаловажно, чтобы пища имела высокий гликемический индекс, то есть максимальную скорость всасыванию глюкозы организмом.

Показано употребление:

1. Мёда.
2. Сахара (рафинада или песка).
3. Варенья.
4. Конфет.
5. Свежих фруктов: абрикосов, арбуза, дыни.

Страдающие диабетом знают, что в таких случаях поможет глюкоза в таблетках. Тяжёлые случаи заболевания требуют срочное введение пациенту раствора глюкозы внутривенно.

При появлении явной симптоматики глюкозного дефицита необходимы срочные меры. Иначе опасные симптомы примут угрожающий вид, и летальный исход может наступить в течение нескольких минут.

Если показатель сахара в крови резко упал, и появились симптомы дефицита глюкозы в крови – необходима срочная медицинская помощь, поскольку при гипогликемии могут быть очень серьёзные осложнения и тяжёлые последствия. Причины, по которым произошло снижение концентрации сахара в крови, важны для предупреждения неблагоприятного исхода заболевания.

Кроме того, важно знать о симптоматике недуга, чтобы вовремя начать лечение. На фоне болезни может поражаться мозг или развиваться инсульт. В результате – инвалидность, кома или смерть человека. Поэтому чрезвычайно важно наблюдать за больным с подобными симптомами и адекватно реагировать на изменение состояния.

Резкое падение уровня сахара крови является угрожающим состоянием. Причины для развития такого состояния у пациентов с диабетом различные. Знание факторов риска и симптомов гипогликемии поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Состояние, при котором резко падает сахар крови, называется гипогликемией. Резкое его снижение грозит тяжелыми последствиями. Потеря человеком сознания крайне опасна, так как при этом может наступить инвалидность или летальный исход. Гипогликемия – это состояние, при котором происходит понижение уровня глюкозы меньше 2,8 миллимоля на литр. При этом наблюдаются неблагоприятные симптомы. Признаки гипогликемии отмечаются, если концентрация глюкозы снижается до уровня менее, чем 2,2 миллимоля на литр и при этом человек не ощущает неблагоприятных симптомов. Он может ничего не делать для нормализации состояния, что крайне опасно.

Чем чревато падение сахара

У здорового человека показатель глюкозы крови регулируется автоматически. У человека, больного сахарным диабетом, такой процесс нельзя смоделировать искусственно.

Клетки организма используют в качестве источника энергии глюкозу. Причем структуры мозга способны усваивать глюкозу без воздействия инсулина (мозг управляет организмом, и даже кратковременное отсутствие глюкозы как источника энергии приводит к тому, что больной может умереть). Так что нейроны имеют источник питания напрямую.

Если резко упал уровень глюкозы в крови, нейроны голодают. Признаки этого заметны сразу: человек в таком состоянии не может адекватно мыслить и контролировать действия. Его надо срочно спасать. Если в ближайшее время ничего не делать для стабилизации глюкозы, неизбежно разовьется гипогликемическая кома. Следствия гипогликемической комы бывают фатальными для человека.

Почему резко падает глюкоза крови

Сахар резко снижается у тех, кто практикует строгую диету. Если человек, у которого не наблюдается диабет, примет пищу, сахар крови у него возвращается в норму. При этом поджелудочная вырабатывает необходимый для усвоения инсулин.

Инсулин очень важен в организме, так как обеспечивается перенос глюкозы (основного источника энергии) к клеткам, где она и используется или откладывается в виде жира. Количество глюкозы может быть в норме (3,3–5,5 миллимоля на литр) только благодаря инсулину. Если поджелудочная мало продуцирует инсулин, или же клетки и ткани организма оказываются резистентными к нему, развивается диабет.

У здоровых людей падение глюкозы в крови вызывается такими факторами.

1. Значительные перерывы в приеме еды.
2. Питание маленькими порциями (если так делать, то уже через несколько часов после такого скудного перекуса будут исчерпаны запасы глюкозы, что приведет к понижению концентрации этого вещества в крови).
3. Низкая калорийность рациона (гипогликемия тогда возникает как своеобразный сигнал о плохом питании).
4. Злоупотребление сладким (не удивляйтесь: если мы съедим что-то сладкое или мучное, происходит повышение сахара в крови и выброс инсулина. А это влечет развитие гипогликемии. Вот почему после того как человек съест много сладкого, наступает эйфория, а затем – усталость, слабость).
5. Употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует понижению сахара – этот эффект заметен уже спустя несколько часов после приема спиртного).

У пациентов с диабетом гипогликемия и ее признаки возникают намного чаще. Больные повышают количество глюкозы после того, как съедят что-либо сладкое или приняв таблетки глюкозы. Если этого не произойдет, показатель глюкометра будет падать и дальше. Вместе с этим нарастают опасные симптомы. Если же не принять срочных мер, можно потерять человека, причем за считанные минуты. Вот почему так нужно вовремя реагировать на изменения в самочувствии человека.

Причины гипогликемии у больных сахарным диабетом

У пациентов с диабетом причины снижения глюкозы более разнообразны. Все они связаны с терапией и погрешностями в питании. Рассмотрим, почему падает сахар у диабетиков.

1. Передозировка инсулина, она бывает связана с ошибкой в дозировке препарата (завышенная), а также плохое обучение больного. Кроме того, гипогликемия может развиваться из-за неисправности инсулиновой шприц-ручки, неточность глюкометра.
2. Врачебная ошибка (врач может назначить больному высокую дозу).
3. Излишнее введение сульфонилмочевины, после чего часто снижается уровень глюкозы.
4. Перемена препарата.
5. Замедление выведения инсулина из-за недостаточности печени или почек.
6. Неправильность введения инсулина (внутримышечный укол вместо подкожного). Снижение уровня сахара возникает также при массаже места укола, после чего гипогликемия быстро прогрессирует.
7. Продолжительная физическая нагрузка. По этой же причине гипогликемия развивается из-за физической активности «на пустой желудок». Также симптомы гипогликемии развиваются после физических упражнений.
8. Пропуск приема пищи.
9. Если в организм поступило мало углеводов с целью покрытия введенной дозы инсулина. Также это бывает ограничение калорийности рациона для попытки сбросить повышенные вес (если больной перед этим не снизил количество вводимого инсулина).
10. После приема алкоголя также возникает снижение глюкозы в крови, иногда это происходит резко.
11. Мальабсорбция, то есть ухудшение усвоения еды. Автономная нейропатия способна вызвать замедление эвакуации содержимого желудка. При этом после еды уровень глюкозы остается низким.
12. Потепление также вызывает симптомы гипогликемии. В этот период у многих пациентов потребность в этом гормоне заметно падает.

На что обращать внимание

Частый симптом развивающейся гипогликемии – это голод. Если человек контролирует диабет и выполняет все рекомендации врача, то он вовсе не должен чувствовать сильный голод. Человек бывает лишь слегка голодным перед запланированным приемом еды.

Однако чувство голода может быть признаком физического утомления. Гипогликемии при этом может не быть. В то же время голод становится признаком повышенного сахара крови. В таком случае клетки и ткани испытывают недостаток энергии и начинают посылать в мозг сигналы голода. Значит, если больной чувствует симптомы голода, ему надо тотчас же измерить глюкометром уровень глюкозы. Риск развития значительного падения сахара возрастает при:

• наличии тяжелой гипогликемии в анамнезе;
• если человек не чувствует наступления признаков гипогликемии (кома у него может наступить внезапно);
• если у него полностью отсутствует секреция инсулина;
• иногда низкий социальный статус больного также играет роль в развитии гипогликемии.

Человек должен постараться вспомнить события, приводящие к гипогликемии. Это лучше всего делать, если вести всеохватывающий контроль глюкозы в крови. Если не выполнять этого – непременно разовьются осложнения диабета с вытекающими последствиями. Дневник нужен для того, чтобы контролировать все, что приводит к гипогликемии. Ведь в таком состоянии у человека часто случаются провалы в памяти.

Как не допустить резкого снижения сахара

Если после измерения сахара с помощью глюкометра видно, что его показатель упал на 0,6 миллимоля ниже целевого уровня, съедают легко усвояемые углеводы. Если признаков гипогликемии нет – надо все равно употребить углеводы.

Помните, что снижение глюкозы без симптомов намного опаснее!

Тяжелая гипогликемия имеет необратимые последствия для организма. У каждого пациента должен быть глюкометр. Если есть подозрение, что уровень глюкозы низкий, нужно скушать немного сладкого, чтобы поднять его.

Внимание: выраженная гипогликемия наблюдается в десять раз чаще у больных инсулинозависимым диабетом. Так что при инъекции инсулина надо учитывать время еды. Следует так рассчитать дозу инсулина, чтобы к началу его действия в организме уже было нужное количество глюкозы.

Очень важно контролировать уровень глюкозы перед сном. Но такой опыт приходит со временем. Можно коррелировать количество вводимого инсулина в зависимости от физической нагрузки и потребленной еды.

Итак, резкое понижение глюкозы при диабете очень опасно. Однако тщательный контроль позволяет предупредить наступления гипогликемии, а также развитие осложнений диабета.