Фолликулярная неоплазия щитовидной. Прогноз для пациента с фолликулярной опухолью щитовидной железы. Высокодифференцированная форма рака

Щитовидная железа - это маленький орган, расположенный на шее у человека. Характеризуется он незначительными размерами и весит только несколько грамм, но из-за воздействия различных неблагоприятных факторов эти показатели могут увеличиваться. вырабатывает три гормона, которые оказывают влияние на работу многих органов и систем. Особенно важно, чтобы она нормально функционировала у детей, так как это влияет на их рост и развитие.

В случае каких-либо нарушений возникает фолликулярная опухоль щитовидной железы. Что это такое? Попытаемся разобраться в этом.

Причины заболевания

Патология щитовидной железы образуется под влиянием многих негативных факторов, которые провоцируют появление различных узлов и образований. Заболевания этого органа встречаются достаточно часто. В основном образования являются доброкачественными, и только в 5 % случаев они носят злокачественный характер.

Патология щитовидки возникает по следующим причинам:

• нехватка в организме йода или, наоборот, его избыточное количество;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение гормонального баланса, возникающее из-за возрастных изменений, родов, приема лекарственных препаратов с гормонами;
• употребление канцерогенной пищи или с вредными добавками при недостатке фруктов и овощей;
• злоупотребление вредными привычками;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• влияние на организм токсических веществ;
• нарушения эндокринной системы;
• радиационное облучение;
• прием медикаментозных препаратов.

Существуют и другие причины, способствующие развитию заболеваний данного органа. Это могут быть частые стрессы, снижение иммунитета, недостаточная физическая активность.

Виды опухолей щитовидной железы

Злокачественное образование этого органа может иметь несколько видов:

• Папиллярная опухоль встречается достаточно часто и характеризуется медленным ростом. Через некоторое время она прорастает в капсулу органа, поражая кровеносные сосуды и лимфатические узлы, через которые начинает метастазировать.
• Фолликулярная (В-клеточная) опухоль щитовидной железы также довольно распространена. Такой вид рака метастазирует через кровеносные сосуды, а лимфатические узлы остаются нетронутыми. Локализация метастаз происходит в печени, легких и костной системе.
• Медуллярная (С-клеточная) карцинома передается по наследству. Растет она в умеренном темпе и метастазирует через лимфоузлы.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: что это такое?

Образование фолликулярного типа может быть аденомой (доброкачественной опухолью) или аденокарциномой (злокачественной опухолью). Их достаточно сложно отличить друг от друга, поэтому во время обследования больного врач ставит предварительный диагноз без уточнения характера этого заболевания. При доброкачественном и злокачественном образовании возникает капсула, которую клетки аденомы разорвать не в состоянии. А вот аденокарцинома разрывает ее и прорастает в окружающие ткани.

Фолликулярная опухоль встречается в основном у женщин. Мужчины от такой патологии страдают в 3 раза реже.

Так как этот орган имеет две доли - правую и левую, то, по статистике, чаще всего поражается только одна из них, причем обычно это бывает правая сторона. Очень опасной считается аденома перешейка, которая нередко переходит в злокачественное состояние.

Фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы (аденома), если имеет большие размеры, доставляет эстетическое неудобство в области шеи. Кроме того, становится трудно глотать.

Клинические особенности

Фолликулярная опухоль щитовидной железы - что это такое и какие имеет клинические особенности? Это образование характеризуется округлой или овальной формой с идеально очерченными границами. По своей сути это большое количество фолликулов, заключенных в капсулу из соединительной ткани. Такое образование не способно прорастать в другие сосуды и ткани.

Основная опасность этой патологии заключается в том, что аденома может превратиться в аденокарциному, то есть стать злокачественным новообразованием. Поэтому если существует подозрение на фолликулярную формы, то следует постоянно наблюдаться у эндокринолога, который в случае необходимости подберет корректное лечение.

Симптомы фолликулярного типа опухоли

Если щитовидка имеет небольшие размеры, то она никаким образом не беспокоит человека. При большом объеме она прощупывается при помощи пальпации. Большой размер опухоли начинает оказывать давление на ближайшие ткани, из-за чего у больного изменяется голос, становясь сиплым и охрипшим. Человек с трудом глотает и дышит, а в горле возникает ощущение постороннего предмета. При сдавливании нервов появляется болевой синдром. Если давлению подвергаются кровеносные сосуды органа, то возникает нарушение кровообращения.

Аденокарцинома может сопровождаться возникновением метастазов. Кроме того, о наличии злокачественной формы свидетельствуют следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• раздражительность;
• учащенное сердцебиение;
• вялость;
• одышка;
• резкое похудение.

Больной также может плохо реагировать на жару. Наиболее тяжелыми симптомами являются аритмия и миокардиодистрофия.

Диагностика

Если патологический орган имеет большие размеры, то нащупать его можно и самостоятельно. Небольшую щитовидку выявляют при помощи ультразвукового исследования. Чтобы определить вид и характер заболевания, назначают проведение тонкоигольной биопсии.

Способы лечения

Если была выявлена фолликулярная опухоль назначают, ориентируясь на ее стадию и локализацию. В одних случаях производят частичное иссечение клеток образования и его доли, в других - полностью удаляют этот орган.

Классическое лечение фолликулярного вида щитовидки включает в себя:

• полное или частичное удаление органа;
• использование радиоактивного йода для предотвращения возникновения метастазов и рецидива опухоли;
• гормональное лечение;
• послеоперационное наблюдение за больным.

Хирургическое лечение

Если больному был поставлен диагноз "фолликулярная опухоль щитовидной железы", операция будет являться единственным способом избавить его от этой патологии.

При поражении только одной доли органа применяют гемитиреоидэктомию, то есть удаляют ее. Для ее выполнения необходимо строгое показание, получаемое при цитологической биопсии. После осуществления этой операции возникает вероятность развития гипотиреоза, которая требует проведения заместительной терапии гормонами.

Тиреоидэктомию применяют крайне редко, когда орган полностью поражен. После ее проведения практически не возникают. Кроме того, назначают йодотерапию с пожизненным гормонозамещающим лечением.

Резекцию щитовидной железы также осуществляют довольно редко. При рецидивах опухоли в случае проведения повторной операции возникают трудности из-за образовавшихся рубцов.

Лечение радиоактивным йодом

Щитовидную железу можно лечить только 131, только он является токсичным для таких патогенных клеток. Но такой препарат показан не во всех случаях, а только когда:

• опухоль разрастается очень сильно;
• возникают метастазы с проникновением в лимфатические узлы;
• образование растет достаточно быстро;
• у пациента диагностирована сосудистая инвазия.

Такое лечение является обязательным для пожилых людей. После операции терапия этим препаратом должна проводиться в течение первого месяца.

Гормональная терапия

Если щитовидка была удалена полностью или частично, пациенту назначают пожизненную заместительную терапию с применением гормонального комплекса. Фолликулярная опухоль реагирует на тиреостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом, поэтому больному обычно назначают экзогенный гормон, прием которого снижает риск повторного разрастания патогенных клеток.

Прогноз

Если диагностирована фолликулярная опухоль щитовидной железы, прогноз в отношении ее лечения будет не слишком благоприятным. Если объем образования не превышает одного сантиметра, успешным прогноз будет в половине случаев. При отсутствии метастаз в 80 % случаев гарантировано около двадцати лет жизни после проведения терапевтического лечения.

Если опухоль довольно маленькая, благоприятный прогноз возникает в 95 % зарегистрированных случаев. Если размеры ее очень большие, полное излечение возможно у 50 % больных.

Вывод

Итак, мы рассказали о таком заболевании, как фолликулярная опухоль щитовидной железы. Что это такое, вам теперь известно. Это очень серьезное поражение органа, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Вылечивается патология только оперативным способом. При своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.

Щитовидка несёт значительную функциональную нагрузку. Орган синтезирует три разновидности гормонов, регулирующих метаболизм. Железа крайне восприимчива к воздействию неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Она стремительно реагирует на нарушения гомеостаза различными патологиями и развитием новообразований. Одни из них не несут большой угрозы жизни и легко поддаются лечению, другие требуют пристального внимания и тщательного лечения. Фолликулярная опухоль щитовидной железы – это одно из самых коварных заболеваний щитовидки. При отсутствии лечения может трансформироваться в фолликулярный рак.

Причины

Врачи не выделяют специфических факторов, провоцирующих развитие патологии. Причины возникновения фолликулярной опухоли щитовидки носят общий характер:

• несбалансированное по йоду и другим компонентам питание;
• интоксикация химическими веществами;
• эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ;
• воздействие на организм канцерогенов;
• радиоактивное поражение;
• гормональные сбои (беременность, менопауза, приём гормональных препаратов);
• стрессы;
• гиподинамия;
• пагубные привычки;
• инфекции;
• иммунные и аутоиммунные патологии;
• наследственная предрасположенность к опухолям;
• метастазирующий рак других органов.

Чаще всего недуг развивается у женщин в период менопаузы, мужчины страдают опухолью щитовидки значительно реже. Встречаемость этого недуга у пациентов выше в регионах с дефицитом йода.

Симптомы

Фолликулярная опухоль щитовидной железы бывает двух разновидностей: доброкачественная (аденома) и злокачественная (аденокарцинома). Частота перерождения опухоли в фолликулярный рак составляет 5%. Опасность заключается в том, что недуг на первых этапах протекает практически без симптомов и может незаметно для пациента и врачей перерасти в злокачественное состояние.

Доброкачественная фолликулярная опухоль представлена скоплением фолликулярных клеток (разновидность клеток, синтезирующая тиреоидные гормоны), заключённых в фиброзную капсулу. Образование имеет вид узла с чёткими границами и округлой формой.

Фолликулярная опухоль бывает двух основных разновидностей:

• компенсированная;
• декомпенсированная.

Компенсированная разновидность длительное время никак не проявляется. Если опухоль незначительных размеров, то пациент отмечает единственный симптом – непереносимость высоких температур. В случае крупных размеров фолликулярной опухоли щитовидки, клиническая картина обусловлена сдавлением окружающих сосудов, нервов, трахей, гортани, пищевода. Для опухоли характерны такие признаки, как:

• затруднённое глотание;
• ощущение инородного тела в горле, приступы удушья, кашель;
• изменения голоса;
• боль.

При декомпенсированной разновидности у пациента развивается гипертиреоз и присущие ему симптомы.

Фолликулярный рак щитовидной железы отличается от доброкачественной разновидности тем, что фиброзная капсула, заключающая скопление фолликул, разрушается, раковые клетки разрастаются в тканях щитовидки и обретают способность к опухолевой инвазии, т.е. метастазируют. Раковая инвазия осуществляется через кровеносное русло. В результате, рак поражает другие ткани. Метастазы обнаруживаются в лёгких, костной ткани, печени, сосудах щитовидки. В лимфатическую систему инвазия не происходит. В большинстве таких случаев прогнозы заболевания неутешительны. Однако нужно отметить, что метастазирует фолликулярный рак достаточно редко. Также низка вероятность рецидивов.

Клиническая картина при фолликулярном раке такая же, как и при аденоме щитовидки. Список симптомов дополняется такими признаками, как:

• нарушения работы сердца;
• увеличение лимфатических узлов;
• визуальное определение опухоли.

Диагностика

Часто пациент самостоятельно обнаруживает опухоль, как характерный узел на шее, что и становится причиной обращения к эндокринологу. В обязанности специалиста входит поставить точный диагноз и определить, есть ли угроза развития рака. Прежде всего, проводят анализ крови пациента на уровень гормонов и УЗИ щитовидки. Осуществляют обследование методом тонкоигольной аспирационной биопсии (пункции).

В случае фолликулярной опухоли, данные, полученные перечисленными методами, не дают полной клинической картины. Цитологическое исследование обнаруживает только, что узел образован фолликулярными клетками. Однако метод не показывает, носит ли новообразование опухолевый злокачественный характер. Постановка точного диагноза происходит путём послеоперационного гистологического анализа.

Лечение

В случае обнаружения доброкачественной разновидности фолликулярной опухоли, требуется тщательное наблюдение врача и регулярные обследования. По мере необходимости пациенту назначается терапия для стабилизации гормонального фона.

Лечение фолликулярного рака щитовидки зависит от размеров и расположения новообразования, степени тяжести и стадии патологии, возраста пациента. Лечение фолликулярного рака включает несколько ступеней:

1. Производится хирургическое вмешательство: частичное (при аденоме) или полное (при раке) удаление щитовидки.
2. На основании послеоперационного гистологического анализа и микроскопического исследования новообразования на наличие разрывов фиброзной капсулы, прописывается дальнейшее лечение.
3. При полном удалении щитовидки на протяжении всей жизни пациент нуждается в заместительной терапии гормональными препаратами, также назначают лекарства, подавляющие выработку тиреотропных гормоном.
4. С целью предупреждения метастазирования и рецидива заболевания у пациента, проводят лечение радиоактивными изотопами йода 131. Лечение радиоактивным йодом проводит сразу в послеоперационный период. В случае рецидивов опухоли – каждые 6 месяцев.

Для лечения радиоактивным йодом есть ряд показаний:

• опухоль крупных (от 1 см) размеров;
• активная инвазия раковых клеток в другие системы органов;
• стремительный рост новообразования;
• рецидивы;
• невозможность хирургического вмешательства, метастазирующий рак.

Терапия радиоактивным йодом всегда проводится пациентам преклонного возраста. Для лечения новообразований у детей радиоактивный йод не применяют.

Послеоперационное наблюдение за пациентом заключается в регулярных проведениях рентгена лёгких (для исключения метастаз) и анализа крови на уровень гормонов и антител.

Прогнозы

Прогнозы терапии зависят от многих факторов.

• Если размер новообразования не более 1 см, то вероятность благоприятного прогноза лечения составляет 50%.
• В случае неметастазирующего и рака благоприятный прогноз лечения ждёт 80% пациентов.
• Если рак обнаружен в преклонном возрасте, то благоприятный прогноз лечения ожидает только 50% пациентов.
• Обнаружение фолликулярной опухоли на раннем этапе и незамедлительное проведение активной терапии повышает вероятность благоприятного прогноза до 95% случаев.

Фолликулярный рак щитовидки – это классический случай, когда своевременное обращение к специалисту за медицинской помощью и активное лечение могут предотвратить нежелательные последствия для организма. Соблюдение всех предписаний врача и поддержание здорового образа жизни и питания способно обеспечить пациенту благоприятный прогноз лечения и полноценную жизнь на долгие годы.

Немногим известно: фолликулярная опухоль щитовидной железы, что это такое образование доброкачественного или злокачественного происхождения, возникающее на фоне сбоя в работе эндокринной системы человека. Чаще других указанное новообразование поражает женщин зрелого возраста. Следует рассмотреть более подробно причины возникновения опухоли щитовидной железы, ее симптомы, диагностические и лечебные мероприятия.

Причины опухоли

Щитовидная железа человека представляет собой эндокринный орган, вырабатывающий йодсодержащие гормоны, активно участвующие во всех основных процессах жизнедеятельности человека.

При дисгормональном сбое, происходящем в силу определенных причин, происходит нарушение нормальной работы данного органа, результатом которого может стать возникновение в нем различных доброкачественных или злокачественных образований.

Среди опухолей щитовидной железы наиболее распространен фолликулярный вид новообразований, поэтому на нем и стоит сосредоточить свое внимание. Такого рода опухоль выглядит как утолщенный узел плотной консистенции, подвижный на ощупь.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы называется аденома, имеет вид хорошо выраженного круга или овала.

Можно назвать часто встречающиеся причины, способствующие возникновению сбоя в работе эндокринного органа и появлению фолликулярных новообразований. К ним относятся:

• дефицит йода в еде и пище;
• плохая экологическая ситуация;
• вредные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками, наркозависимость;
• профессия, связанная с вредным производством;
• наследственная предрасположенность;
• радиация;
• серьезные травмы в области щитовидной железы;
• опухоль гипофиза.

Какие бы ни были причины образования опухоли щитовидной железы (неоплазии), важно своевременно распознать ее симптомы и обратиться к врачу для диагностики и лечения. Установлено, что по мере роста новообразования велик риск перерождения его в фолликулярный рак щитовидной железы.

Симптомы

Зная, как отражается на общем состоянии здоровья появление новообразований в щитовидной железе, можно легко обнаружить их наличие и принять соответствующие меры.

На начальном этапе своего развития фолликулярная аденома щитовидной железы практически никак не проявляется. Но если быть внимательным к своему здоровью, то можно обратить внимание на следующие признаки заболевания:

• резкое снижение веса тела;
• внезапные приступы повышенной потливости;
• сильное сердцебиение в состоянии покоя;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность, частая смена настроения.

При наличии перечисленных выше признаков следует срочно обратиться к врачу и проверить щитовидную железу.

По мере развития заболевания фолликулярная неоплазия щитовидной железы начинает срастаться с близлежащими мышцами, трахеей и другими органами. На указанном этапе болезни отчетливо проявляются следующие симптомы:

• опухоль значительно увеличивается в размерах и становится видимой невооруженным глазом, осязаема при пальпации;
• затрудненное дыхание;
• проблемы с глотанием;
• кашель;
• дискомфорт и боль в области шеи;
• хриплое звучание голоса;
• увеличение лимфатических узлов;
• набухание шейных вен.

На этом этапе заболевания имеются все предпосылки для перерождения доброкачественной опухоли в фолликулярный рак щитовидной железы.

Негативные изменения, происходящие в организме человека при запущенной стадии заболевания, могут привести к необратимым последствиям и опасным осложнениям.

Прогноз болезни будет положительным при своевременном обнаружении в органе доброкачественной опухоли и проведении эффективного лечения.

Диагностика и лечение

При подозрении на фолликулярную аденому щитовидной железы лечение назначается только после проведения полного обследования пациента.

После обстоятельной беседы с пациентом, визуального осмотра и пальпации щитовидной железы врач-эндокринолог для постановки точного диагноза может назначить следующие исследования:

• УЗИ органа;
• КТ и МРТ;
• радиоизотопное сканирование;
• анализ крови на гормоны;
• биохимический анализ крови;
• пункционная биопсия (ТАБ).

После постановки диагноза и в зависимости от степени развития болезни для каждого пациента индивидуально подбирается соответствующее лечение. Имеется 2 варианта:

• терапевтический;
• хирургический.

На практике обычно совмещаются оба подхода. Сначала проводится операция, в ходе которой полностью или частично удаляется неоплазия щитовидной железы. Затем назначается гормональная терапия тиреостатическими препаратами. Стоит отметить, что при удалении органа, чтобы сохранить гормональный фон, больной обязан будет всю жизнь принимать заместительную терапию.

При невозможности проведения операции, особенно пожилым больным, в случае установленного доброкачественного характера опухоли назначается консервативное лечение: радиойодтерапия или точечные инъекции с этиловым спиртом. Фолликулярная аденома щитовидной железы накапливает в своих клетках радиоактивный йод или этиловый спирт, и с течением времени разрушается. Происходит рубцевание доброкачественной опухоли.

При фолликулярном раке указанного органа проведение оперативного вмешательства по удалению места поражения является обязательным. Дополнительно могут применяться альтернативные методы лечения: химиотерапия, лучевая терапия и др.

Таким образом, своевременно выявленная фолликулярная аденома щитовидной железы поддается полному излечению. При соблюдении всех рекомендаций врача и применении заместительной гормональной терапии больной может вести активную жизнь.

Она стремительно реагирует на нарушения гомеостаза различными патологиями и развитием новообразований. Одни из них не несут большой угрозы жизни пациента и легко поддаются лечению, другие требуют пристального внимания и тщательного лечения.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы – это одно из самых коварных заболеваний щитовидки!

При отсутствии лечения недуг может трансформироваться в фолликулярный рак щитовидки.

Причины

Врачи не выделяют специфических факторов, провоцирующих развитие патологии. Причины возникновения фолликулярной опухоли щитовидки носят общий характер:

• несбалансированное по йоду и другим компонентам питание;
• интоксикация химическими веществами;
• эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ;
• воздействие на организм канцерогенов;
• радиоактивное поражение;
• гормональные сбои (беременность, менопауза, приём гормональных препаратов);
• стрессы;
• гиподинамия;
• пагубные привычки;
• инфекции;
• иммунные и аутоиммунные патологии;
• наследственная предрасположенность к опухолям;
• метастазирующий рак других органов.

Чаще всего недуг развивается у женщин в период менопаузы, мужчины страдают опухолью щитовидки значительно реже. Встречаемость этого недуга у пациентов выше в регионах с дефицитом йода.

Симптомы

Фолликулярная опухоль щитовидной железы бывает двух разновидностей: доброкачественная (аденома) и злокачественная (аденокарцинома). Частота перерождения опухоли в фолликулярный рак составляет 5%. Опасность заключается в том, что недуг на первых этапах протекает практически без симптомов и может незаметно для пациента и врачей перерасти в злокачественное состояние.

Доброкачественная фолликулярная опухоль представлена скоплением фолликулярных клеток (разновидность клеток, синтезирующая тиреоидные гормоны), заключённых в фиброзную капсулу. Образование имеет вид узла с чёткими границами и округлой формой.

Фолликулярная опухоль бывает двух основных разновидностей:

Компенсированная разновидность длительное время никак не проявляется. Если опухоль незначительных размеров, то пациент отмечает единственный симптом – непереносимость высоких температур. В случае крупных размеров фолликулярной опухоли щитовидки, клиническая картина обусловлена сдавлением окружающих сосудов, нервов, трахей, гортани, пищевода. Для опухоли характерны такие признаки, как:

• затруднённое глотание;
• ощущение инородного тела в горле, приступы удушья, кашель;
• изменения голоса;
• боль.

При декомпенсированной разновидности у пациента развивается гипертиреоз и присущие ему симптомы.

Фолликулярный рак щитовидной железы отличается от доброкачественной разновидности тем, что фиброзная капсула, заключающая скопление фолликул, разрушается, раковые клетки разрастаются в тканях щитовидки и обретают способность к опухолевой инвазии, т.е. метастазируют. Раковая инвазия осуществляется через кровеносное русло. В результате, рак поражает другие ткани. Метастазы обнаруживаются в лёгких, костной ткани, печени, сосудах щитовидки. В лимфатическую систему инвазия не происходит. В большинстве таких случаев прогнозы заболевания неутешительны. Однако нужно отметить, что метастазирует фолликулярный рак достаточно редко. Также низка вероятность рецидивов.

Клиническая картина при фолликулярном раке такая же, как и при аденоме щитовидки. Список симптомов дополняется такими признаками, как:

• нарушения работы сердца;
• визуальное определение опухоли.

Диагностика

Часто пациент самостоятельно обнаруживает опухоль, как характерный узел на шее, что и становится причиной обращения к эндокринологу. В обязанности специалиста входит поставить точный диагноз и определить, есть ли угроза развития рака. Прежде всего, проводят анализ крови пациента на уровень гормонов и УЗИ щитовидки. Осуществляют обследование методом тонкоигольной аспирационной биопсии (пункции).

В случае фолликулярной опухоли, данные, полученные перечисленными методами, не дают полной клинической картины. Цитологическое исследование обнаруживает только, что узел образован фолликулярными клетками. Однако метод не показывает, носит ли новообразование опухолевый злокачественный характер. Постановка точного диагноза происходит путём послеоперационного гистологического анализа.

Лечение

В случае обнаружения доброкачественной разновидности фолликулярной опухоли, требуется тщательное наблюдение врача и регулярные обследования. По мере необходимости пациенту назначается терапия для стабилизации гормонального фона.

Лечение фолликулярного рака щитовидки зависит от размеров и расположения новообразования, степени тяжести и стадии патологии, возраста пациента. Лечение фолликулярного рака включает несколько ступеней.

1. Производится хирургическое вмешательство: частичное (при аденоме) или полное (при раке) удаление щитовидки.
2. На основании послеоперационного гистологического анализа и микроскопического исследования новообразования на наличие разрывов фиброзной капсулы, прописывается дальнейшее лечение.
3. При полном удалении щитовидки на протяжении всей жизни пациент нуждается в заместительной терапии гормональными препаратами, также назначают лекарства, подавляющие выработку тиреотропных гормоном.
4. С целью предупреждения метастазирования и рецидива заболевания у пациента, проводят лечение радиоактивными изотопами йода 131. Лечение радиоактивным йодом проводит сразу в послеоперационный период. В случае рецидивов опухоли – каждые 6 месяцев. Для проведения лечения есть ряд показаний:

Опухоль крупных (от 1 см) размеров;

Активная инвазия раковых клеток в другие системы органов;

Стремительный рост новообразования;

Невозможность хирургического вмешательства, метастазирующий рак.

Терапия радиоактивным йодом всегда проводится пациентам преклонного возраста. Для лечения новообразований у детей радиоактивный йод не применяют.

1. Послеоперационное наблюдение за пациентом заключается в регулярных проведениях рентгена лёгких (для исключения метастаз) и анализа крови на уровень гормонов и антител.

Прогнозы

Прогнозы терапии зависят от многих факторов.

• Если размер новообразования не более 1 см, то вероятность благоприятного прогноза лечения составляет 50%.
• В случае неметастазирующего и рака благоприятный прогноз лечения ждёт 80% пациентов.
• Если рак обнаружен в преклонном возрасте, то благоприятный прогноз лечения ожидает только 50% пациентов.
• Обнаружение фолликулярной опухоли на раннем этапе и незамедлительное проведение активной терапии повышает вероятность благоприятного прогноза до 95% случаев.

Фолликулярный рак щитовидки – это классический случай, когда своевременное обращение к специалисту за медицинской помощью и активное лечение могут предотвратить нежелательные последствия для организма. Соблюдение всех предписаний врача и поддержание здорового образа жизни и питания способно обеспечить пациенту благоприятный прогноз лечения и полноценную жизнь на долгие годы.

Читайте также:

Калькулятор нормы размеров щитовидной железы

Вся информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления. Не занимайтесь самостоятельным лечением! При первых признаках заболевания обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью к специалистам.

Доброкачественная фолликулярная опухоль щитовидной железы - что это такое?

Немногим известно: фолликулярная опухоль щитовидной железы, что это такое образование доброкачественного или злокачественного происхождения, возникающее на фоне сбоя в работе эндокринной системы человека. Чаще других указанное новообразование поражает женщин зрелого возраста. Следует рассмотреть более подробно причины возникновения опухоли щитовидной железы, ее симптомы, диагностические и лечебные мероприятия.

Причины опухоли

Щитовидная железа человека представляет собой эндокринный орган, вырабатывающий йодсодержащие гормоны, активно участвующие во всех основных процессах жизнедеятельности человека.

При дисгормональном сбое, происходящем в силу определенных причин, происходит нарушение нормальной работы данного органа, результатом которого может стать возникновение в нем различных доброкачественных или злокачественных образований.

Среди опухолей щитовидной железы наиболее распространен фолликулярный вид новообразований, поэтому на нем и стоит сосредоточить свое внимание. Такого рода опухоль выглядит как утолщенный узел плотной консистенции, подвижный на ощупь.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы называется аденома, имеет вид хорошо выраженного круга или овала.

Можно назвать часто встречающиеся причины, способствующие возникновению сбоя в работе эндокринного органа и появлению фолликулярных новообразований. К ним относятся:

• дефицит йода в еде и пище;
• плохая экологическая ситуация;
• вредные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками, наркозависимость;
• профессия, связанная с вредным производством;
• наследственная предрасположенность;
• радиация;
• серьезные травмы в области щитовидной железы;
• опухоль гипофиза.

Какие бы ни были причины образования опухоли щитовидной железы (неоплазии), важно своевременно распознать ее симптомы и обратиться к врачу для диагностики и лечения. Установлено, что по мере роста новообразования велик риск перерождения его в фолликулярный рак щитовидной железы.

Симптомы

Зная, как отражается на общем состоянии здоровья появление новообразований в щитовидной железе, можно легко обнаружить их наличие и принять соответствующие меры.

На начальном этапе своего развития фолликулярная аденома щитовидной железы практически никак не проявляется. Но если быть внимательным к своему здоровью, то можно обратить внимание на следующие признаки заболевания:

• резкое снижение веса тела;
• внезапные приступы повышенной потливости;
• сильное сердцебиение в состоянии покоя;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность, частая смена настроения.

При наличии перечисленных выше признаков следует срочно обратиться к врачу и проверить щитовидную железу.

По мере развития заболевания фолликулярная неоплазия щитовидной железы начинает срастаться с близлежащими мышцами, трахеей и другими органами. На указанном этапе болезни отчетливо проявляются следующие симптомы:

• опухоль значительно увеличивается в размерах и становится видимой невооруженным глазом, осязаема при пальпации;
• затрудненное дыхание;
• проблемы с глотанием;
• кашель;
• дискомфорт и боль в области шеи;
• хриплое звучание голоса;
• увеличение лимфатических узлов;
• набухание шейных вен.

На этом этапе заболевания имеются все предпосылки для перерождения доброкачественной опухоли в фолликулярный рак щитовидной железы.

Негативные изменения, происходящие в организме человека при запущенной стадии заболевания, могут привести к необратимым последствиям и опасным осложнениям.

Прогноз болезни будет положительным при своевременном обнаружении в органе доброкачественной опухоли и проведении эффективного лечения.

Диагностика и лечение

При подозрении на фолликулярную аденому щитовидной железы лечение назначается только после проведения полного обследования пациента.

После обстоятельной беседы с пациентом, визуального осмотра и пальпации щитовидной железы врач-эндокринолог для постановки точного диагноза может назначить следующие исследования:

• УЗИ органа;
• КТ и МРТ;
• радиоизотопное сканирование;
• анализ крови на гормоны;
• биохимический анализ крови;
• пункционная биопсия (ТАБ).

После постановки диагноза и в зависимости от степени развития болезни для каждого пациента индивидуально подбирается соответствующее лечение. Имеется 2 варианта:

На практике обычно совмещаются оба подхода. Сначала проводится операция, в ходе которой полностью или частично удаляется неоплазия щитовидной железы. Затем назначается гормональная терапия тиреостатическими препаратами. Стоит отметить, что при удалении органа, чтобы сохранить гормональный фон, больной обязан будет всю жизнь принимать заместительную терапию.

При невозможности проведения операции, особенно пожилым больным, в случае установленного доброкачественного характера опухоли назначается консервативное лечение: радиойодтерапия или точечные инъекции с этиловым спиртом. Фолликулярная аденома щитовидной железы накапливает в своих клетках радиоактивный йод или этиловый спирт, и с течением времени разрушается. Происходит рубцевание доброкачественной опухоли.

При фолликулярном раке указанного органа проведение оперативного вмешательства по удалению места поражения является обязательным. Дополнительно могут применяться альтернативные методы лечения: химиотерапия, лучевая терапия и др.

Таким образом, своевременно выявленная фолликулярная аденома щитовидной железы поддается полному излечению. При соблюдении всех рекомендаций врача и применении заместительной гормональной терапии больной может вести активную жизнь.

Что это такое фолликулярная опухоль щитовидной железы?

Фолликулярная опухоль щитовидной железы опасна тем, что на ранних этапах своего развития, ни как себя не проявляет. Оставаясь без своевременного лечения, узел щитовидной железы, преобразуется из доброкачественного, в злокачественный, то есть в фолликулярную карциному. А это заболевание практически не излечимо.

Щитовидная железа

Для понимания серьёзности появления даже небольших узлов и опухолей в щитовидной железе, необходимо иметь представление об устройстве, и функциях данного органа.

Щитовидная железа расположена в передней части горла, и является органом эндокринной системы человека. Анатомическая форма щитовидки похожа на бабочку раскрывшей крылья, то есть состоит из двух половин – левой и правой.

Щитовидная железа вырабатывает множество гормонов, регулирующих самые разные функции в организме. Основными микроэлементами щитовидки являются Т3, Т4, ТТГ. Любое отклонение от нормы данных веществ, приводит к серьёзным патологиям.

Щитовидная железа - это один из немногих органов появляющихся в организме человека уже на 2-й неделе внутриутробного развития. Это говорит о важности данного органа для человека, с первых его дней жизни.

Развитие фолликулярной патологии

Фолликулярная опухоль щитовидной железы, развивается поэтапно. В начале это маленькая капсула, состоящая из клеток соединительной ткани. Капсула наполнена тироцитами - специфическими клетками ЩЖ. Причём и доброкачественная опухоль и злокачественное образование, внешне ни как не отличаются друг от друга.

Разрастаясь до больших размеров, новообразование начинает сдавливать рядом лежащие кровеносные сосуды, нервные волокна и дыхательные пути. На этом этапе её можно легко увидеть невооруженным взглядом, так как шея больного заметно деформируется.

Чаще всего фолликулярная неоплазия щитовидной железы, поражает людей среднего и старшего возраста. При этом происходит попадание фолликул в кровоток с последующим образованием опухолей в дыхательных путях и костной ткани человека.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы, прогноз в этом случае даёт неутешительный. Если же пациенту на момент заболевания было не более 30 лет, то шанс на полное выздоровление составляет почти 100%.

Условно опухоли делятся на 2 типа – компенсированные и декомпенсированые. В первом случае особенность новообразования заключается в том, что она развивается незаметно. Единственное её проявление – она плохо переносит повышение температуры. Такое заболевание вызывает у человека повышенное сердцебиение, нервную и психологическую нестабильность, усилившееся потоотделение.

Если имеет место декомпенсированая опухоль, то это приводит к изменению уровня тиреоидных гормонов. Данное состояние, в свою очередь, проявляется усиливающейся сонливостью, обильным потоотделением, нарушением работы нервных волокон. Если узел является аденомой, то для предотвращения тиреотоксикоза, показана срочная хирургическая операция.

Симптомы развития фолликулярной опухоли

Фолликулярный узел щитовидной железы, бывает двух типов и у каждого из них сесть свои специфические проявления. Опухоль щитовидки доброкачественного характера, обнаруживается обычно случайно, в ходе планового обследования с помощью УЗИ. С её ростом, у больного изменяется голос, становится труднее дышать, а при сдавливании нервных волокон появляется сильная боль. Причём боль появляется не сразу, а именно в процессе увеличения размеров опухоли, то есть в течение нескольких месяцев.

Фолликулярный рак, имеет примерно такие же, как в случае доброкачественных опухолей, симптомы. Отличие состоит в том, что они более ярко выражены, заболевание протекает быстрее, а лимфатические узлы, расположенные под челюстью, увеличены на протяжении всего заболевания, с самых его первых дней. Кроме этого, почти всегда признаки рака заметны визуально, по деформации горла.

Существуют и общие приметы для обоих типов опухолей:

1. Стремительная потеря больным массы тела.
2. Человек плохо переносит высокую температуру окружающей среды.
3. Наблюдается тахикардия, причём частота пульса не меняется в зависимости от состояния покоя, сна или бодрствования – она стабильно высокая.
4. Психика человека претерпевает изменения, он становится излишне раздражительным, злым и капризным.
5. У больного возникает отдышка. Чувство нехватки воздуха вызывает панику.

Диагностика фолликулярной опухоли щитовидки

Любое лечение начинается с диагностики. В ходе исследований устанавливается не просто фолликулярная опухоль щитовидной железы, но и что это такое – доброкачественное новообразование или рак.

1. В первую очередь проводится визуальный осмотр больного. С помощью пальпации. Врач определяет количество и размер узлов в щитовидке, кроме этого имеет значение их плотность и форма.
2. Далее проводится изучение обнаруженной шишки с помощью ультра звукового оборудования. Оно способно показать не только размер и форму, но и то, что составляет наблюдаемый узел, ведь там может быть цистаденома или киста.
3. Для установки типа опухоли, в щитовидной железе делается прокол тонкой иглой, и из него достаются образцы ткани новообразования. Для того чтобы сделать такой забор образца максимально точным, его проводят с помощью УЗИ аппарата.
4. Изучение структуры щитовидной железы с помощью введения в неё радиоактивного контраста, позволяет очень точно определить количество и наличие мелких опухолей и кист.
5. Обязательно делается анализ крови на количество в ней гормонов Т3, Т4, ТТГ. Ведь именно они вырабатываются в щитовидной железе, и их низкий уровень может сказать о степени поражения органа. Причём как раз на клеточно-фолликулярном уровне.
6. Если узел не растёт на протяжении, какого-то времени, то есть 1-1.5 года, то это не значит, что ей не нужно лечение. Такое доброкачественное новообразование с прекратившимся ростом, в любой момент может стать раковой карциномой, так что за ней требуется постоянное наблюдение.

Лечение фолликулярной опухоли щитовидной железы

Лечение при фолликулярной опухли щитовидки, зависит от результатов биопсии. Если новообразование маленькое и не опасное, то он удаляется с помощью лазерной операции. Но когда анализ на онкологию, дал положительные результаты, то вся щитовидка может быть удалена, полностью. А вместе с ней подчелюстные лимфатические узлы.

В принципе размер удаляемой части щитовидной железы зависит от размера и тяжести новообразования. Чаще всего, можно обойтись частичным удалением органа - одной доли щитовидки.

Но даже при полном удалении щитовидной железы, оставляется несколько её элементов. Это паращитовидные железы из фолликулярной ткани. Они необходимы для нормальной работы всей эндокринной системы.

Для того чтобы метастазы злокачественной опухоли не проникли в кровь и ближайшие органы, после её удаления проводится лечение с помощью радиоактивного изотопа. Он подавляет рост нежелательных клеток.

На протяжении всей оставшейся жизни, больной будет вынужден принимать гормональные препараты, синтетического происхождения. Это называется – заменительная терапия, Ведь вырабатывать свои собственные гормоны, больному теперь нечем. В этом случае назначается индивидуальный список препаратов, их дозировка и схема приёма.

Но и на этом лечение не заканчивается. До конца жизни такой больной, будет обязательно проходить исследование с помощью ультразвука и анализов крови, на предмет нового скачка заболевания.

Лечение радиоактивным изотопом может быть применено не только в послеоперационный период. Показаниями к такому методу терапии могут служить большой размер опухоли, её стремительный рос, и слабое здоровье или преклонный возраст пациента. Ведь не все могут с лёгкостью перенести хирургическую операцию.

Прогноз при фолликулярной опухоли щитовидной железы

Прогноз при новообразовании щитовидной железы, зависит от его размера, и типа. Также имеет значение, многочисленные узлы обнаружены или это одиночная опухоль. Если опухоль не более 10 мм в диаметре, то это почти всегда приводит к положительному прогнозу. До 70% таких опухолей полностью излечимы. При этом есть гарантия, что после лечения, опухоль никак себя не проявит, в следующие 20 лет.

Полное удаление щитовидной железы, лечение в послеоперационный период, и заместительная терапия, гарантируют высокое качество жизни пациента до глубокой старости. За исключением тех случаев, когда у него была диагностирована карцинома. В этом случае вероятность рецидива остаётся очень высокой. Но такого рода опухоль встречается в 1 случае из 10.

Фолликулярный рак или аденома щитовидной железы: диагностика и лечение

Основным дирижером обменных процессов в организме человека по праву можно назвать эндокринную систему. Любая аномалия в этой области может привести к ухудшению самочувствия. Не составляет исключение и фолликулярная аденома щитовидной железы. Данное новообразование представляет собой доброкачественную опухоль, но при этом ее клетки схожи с аденокарциномой фолликулярной настолько, что практически невозможно отличить доброкачественное образование от онкологии.

Симптомы возникновения болезни

Признаки проблем щитовидной железы появляются только тогда, когда опухоль разрастается до больших размеров. Связано это с тем, что новообразование не синтезирует собственные клетки – тиреоидные гормоны и если опухоль имеет небольшие размеры, ее сложно почувствовать.

По - этому диагностировать этот недуг получается совершенно случайно - при плановом ультразвуковом осмотре. При сильно разросшейся аденоме симптомы становятся заметны, и возникает необходимость для посещения врача.

• Апатия по отношению к жизни, отсутствие настроения;
• Работоспособность снижена, сильная утомляемость;
• Снижение веса до десяти кило за два месяца без соблюдения диеты и специальных упражнений;
• Проблемы с ЦНС выражены лабильностью настроения, артериальное давление не стабильно, появляются приливы или озноб;
• Организм становится чувствителен к температурным изменениям – тахикардия, головная боль;
• Тахиаритмия в покое, не поддающаяся терапии антиаритмическими медикаментами;
• Головная боль не выявленной этимиалогии;
• Бессонница, сонливость;
• Повышенное потоотделение, затрагивающее ладони, стопы.

Фолликулярная аденома щитовидной железы не всегда проявляет все свои симптомы. Может присутствовать всего один признак или дополнительные:

• Болевые ощущения в области щитовидки;
• Проблемы с глотательными движениями;
• Нарушение дыхания.

Важно! Фолликулярная карцинома щитовидки имеет те же признаки, что и аденома, но относится к онкологическим заболеваниям.

Причины

Фолликулярная опухоль щитовидной железы, что это такое, какие причины заболевания? Такой вопрос задает себе каждый заболевший этим недугом, но ответ на него дать сложно.

Процесс появления опухоли сложен и учеными изучен не полностью. Но специалисты выделили ряд главных причин, способствующих развитию патологии.

1. Гиперсекреция гипофизом тиреотропного гормона происходит тогда, когда фолликулярное образование формируется в зоне передней доли гипофиза. Клетки щитовидной железы под воздействием ТТГ активируются и начинают усиленно вырабатывать гормоны. А это означает, чем больше производится тиреотропа, тем он больше синтезирует щитовидку.
2. Проблемы в работе нервной регуляции эндокринной системы.

• Дефицит йода. При нехватке данного элемента начинает развиваться патология.

Важно! У женщин болезнь может появиться вследствие эндемического зоба.

Кроме главных факторов, способных привести к аденоме, есть еще предрасполагающие. На их фоне может появиться фолликулярный эпителий щитовидной железы.

• Наследственный фактор – в семье были случаи возникновения доброкачественных образований;
• Проблемы с экологической обстановкой;
• Ослабленный иммунитет;
• Вирусные и инфекционные болезни;
• Генетические мутации, приводящие к видоизменениям щитовидной железы;
• Механическое повреждение в области щитовидки;
• Нарушение метаболизма в организме;
• Прием определенных медикаментов.

Виды железистой аденомы

Заболевание классифицируется по следующим фолликулярным видам:

Более выраженную симптоматику имеет атипическая аденома, которая в свою очередь делится на:

• Папиллярное образование, которое относится к опасным заболеваниям по причине, что имеет свойство быстро перерождаться в онкологию.
• Опухоль, образовавшаяся из клеток Гюртле, возникает у женщин, вследствие тереоидита Хашимото. Длительное время карцинома протекает скрыто, имеет схожие симптомы с заболеваниями эндокринной системы. Диагностируют ее, как правило, на последней стадии.

Важно! Карцинома и фолликулярная неоплазия при прощупывании ничем не отличается друг от друга. Единственное отличие в том, что атипичный вид аденомы начинает прорастать в близлежащие ткани, вены, что четко видно при УЗИ.

Диагностика

Для того, что бы жизнь больного с железистой аденомой оставалась качественной, необходимо провести своевременное и точное исследование, благодаря которому будет составлена эффективная схема лечения.

Начальная диагностика проводится при помощи пальпации железы, при этом могут быть обнаружены узелки, единичные или находящиеся в скоплении. Далее, для точного диагноза, проводят следующие процедуры:

• УЗИ щитовидной железы;
• Сканирование или сцинтиграфия;
• Цитология узлов;
• Анализ крови на гормоны.

Первое, что необходимо сделать врачу при постановке диагноза, это классифицировать опухоль на доброкачественную или злокачественную. Для этого необходимо определить следующее:

• Состояние новообразования при прощупывании – мягкая, твердая;
• Скорость увеличения;
• Соединение с железой;
• Размер лимфоузлов шеи;
• Степень охриплости;
• Затрудненное сглатывание;
• Сдавленность опухолью пищевода, дыхательных путей.

Инструментальные и лабораторные исследования помогают более точно определить патологию.

Ультразвуковая диагностика помогает отличить кисту от новообразования. Так же данное обследование проводится для определения множественных опухолей, образований маленьких размеров, назначается при беременности, когда нельзя использовать изотопные исследования.

Сцинтиграфия помогает определить доброкачественная или злокачественная опухоль.

Главным методом проведения обследования железы считается цитология. При этой процедуре делается забор жидкости из узла.

Лабораторные исследования крови помогают выявить тиреотоксикоз, который присутствует в организме при токсичной доброкачественной аденоме. Увеличение кальцитонина в крови говорит о злокачественном образовании.

Лечение

При диагнозе фолликулярная аденома щитовидной железы, лечение необходимо начать сразу. Терапия проводится при помощи дезинтоксикации организма, применяются иммуномодуляторы, десенсибилизаторы, регуляторы деятельности щитовидки и гипофиза, а также витамины и противовоспалительные лекарства. Своевременно начатое лечение поможет избежать гипертиреоза и малигнизации.

Важно! Такая терапия, без операционного вмешательства, разрешается в качестве исключения для больных с ВИЧ – инфекцией и пожилых.

Большая часть специалистов, при диагностировании железистой аденомы, отдает предпочтение хирургическому вмешательству. В связи с особенностями дифференциального исследования болезни, врачи проводят гемитиреоидэктомию. Это означает, что будет полностью удалена пораженная доля. Такая операция носит оправданный характер, если патология поразила полностью одну из долей органа. Данная терапия позволяет избежать повторной операции, которая может иметь негативные последствия.

Если новообразование имеет небольшие размеры, то ее несложно удалить при помощи «вылущивании». При крупных опухолях, поразивших доли щитовидной железы, их удаляют совместно со здоровыми железистыми тканями.

Если макрофалликулы щитовидной железы захватили почти весь эндокринный орган, то врач проводит тотальную тиреоэдектомию – удаление всей щитовидной железы.

Гистология изъятого при операции материала проводится в обязательном порядке.

Исследование биоматериала проходит, пока пациент находится в операционной. Завершение операции зависит от результата гистологии. При доброкачественной опухоли на рану накладываются швы, и больной отправляется в послеоперационную палату для дальнейшей терпи. При подтверждении онкологии, хирург удаляет лимфоузлы. Далее пациенту назначается медикаментозное лечение от рака щитовидки.

Дальнейшая реабилитация носит специфический характер. Больному прописываются на постоянной основе гормонозаместительные препараты совместно с народным лечением. Если не соблюдать послеоперационное лечение, то есть вероятность тяжелых осложнений.

Важно! Следует знать, что любое доброкачественное образование без надлежащей медицинской терапии может переродиться в онкологию.

Фолликулярная патология

Рак щитовидной железы фолликулярный относится к редкой патологии и развивается в нескольких формах, одна из которых – фолликулярная. На долю этого вида онкологии приходится до 15% больных.

Судя по статистике, чаще подвержены этой патологии женщины в пожилом возрасте, мужчины болеют намного реже. Треть всех заболевших малоинвазивные образования. Это означает, что раковая опухоль не дает метастазы в другие ткани и не прорастает в них.

В других случаях рак щитовидки протекает агрессивно, опухоль проникает в лимфатические узлы, близлежащие сосуды, костные, легочные клетки.

Имея способность метастазировать в другие органы, фолликулярный рак опасен. Обусловлено это тем, что вторичные метастазы могут проникнуть в органы дыхания, головной мозг и другие органы.

Лечение данной формы аномалии имеет комплексный характер – хирургическое вмешательство и удаление метастаз при помощи химио и лучевой терапии.

Причины возникновения фолликулярного рака щитовидки до конца не выявлены, вот основные из них:

• Низкая сопротивляемость организма к онковоздействию;
• Длительный курс лучевой терапии;
• Экологически опасное производство;
• Зоб многоузловой;
• Нездоровый образ жизни;
• Стресс с последующим снижением онкологической сопротивляемости организма.

Симптомы онкологии щитовидки схожи с железистой аденомой.

Стадии рака

1. Новообразование небольшое, до 2 сантиметров диаметром. Метастазы отсутствуют, нет распада клеток. Агрессивность патологии носит средний характер.
2. Опухоль достигает 4 см, но не переходит границы железы. Метастаз нет.

Образование больше четырех сантиметров, выходит за пределы щитовидки, нет метастаз. Клетки не распадаются.

• При наличии инвазии за пределы капсулы железы, определяется при образовании любого размера. Имеет метастазы в лимфоузлох шеи и груди. Без проникания в другие органы.
• Опухоль имеет любой размер, переходит щитовидку и прорастает в крупные сосуды, в позвоночный отдел и соседние лимфатические узлы.
• Инвазия носит масштабный характер, захватывает органы, находящиеся вдалеке.

Важно! Четвертая стадия рака имеет метастазы по всему организму, по - этому размер самой опухоли не имеет значение при прогнозировании болезни.

Благодаря современной медицине имеющей большие возможности в диагностировании онкологических заболеваний, обнаружить фолликулярный рак можно в начале его формирования. Это значительно повышает шансы больного на положительный результат.

Прогнозы фолликулярного рака щитовидной железы зависят от стадии заболевания. При I и II степени болезни своевременно начатое лечение дает 100% гарантию, что пациент будет жить. На III стадии процент выживаемости имеет показатель – семьдесят. Последняя, IV степень, имеет 50% больных, победивших болезнь.

При выборе терапии фолликулярной онкологии щитовидки возникает много споров среди врачей. Одни считают, что при небольшом образовании и отсутствии метастаз хирургическое вмешательство не уместно. Другие утверждают, что только оперативное вмешательство с полным удалением щитовидной железы способно обеспечить полное излечение от онкологии. Подтверждают теорию маленьким процентом возникшего рецидива.

После проведенной операции больному прописывается терапия изотопом йода – 131. Данный изотоп способен уничтожать раковые клетки. Курс лечения рассчитан на полтора месяца. При метастазах, проникших в легкие и костную ткань, используют облучение внутренне или наружно.

При наружном облучении воздействие производится в область шеи при помощи специального аппарата. Для внутреннего облучения используются специальные капсулы с радиоактивными веществами, которые внедряют в щитовидку. После того, как капсула рассосется, элементы начинают разрушать клетки рака.

Важно! Лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Для этого необходимо совершать регулярные плановые проверки у специалиста, особенно это касается лиц, достигших 40 лет. Также нельзя без назначения врача принимать йодсодержащие препараты. Желательно избегать прямых солнечных лучей, травм горла, ушибов и переохлаждения.

Одной из патологий щж является проявление в виде фолликулярной опухоли щитовидной железы. Это новообразование может долго не выдавать себя, в чем заключается его главная опасность. Щитовидная железа – важнейший орган человека. Главная функция железы – выработка необходимых гормонов, влияющих на работу всего организма. Щитовидная железа сильно подвержена вредному воздействию, из-за которого возникают различные патологии.

Чтобы вовремя понять, что произошел сбой в работе органа, необходимо знать, что такое опухоль щитовидной железы, какова природа возникновения опухоли, поддается ли лечению и как ее своевременно обнаружить.

Причины

Фолликулярная опухоль развивается по ряду причин:

1. Патологические процессы в щитовидной железе, имеющие хроническое течение, нарушение обменных процессов организма. Такие заболевания, как тиреоидит, скопление коллоида, повышают риск возникновения.
2. Дефицит йода в организме человека. Йод обеспечивает здоровое функционирование щитовидной железы. Его недостаток влечет образование фолликулярных узлов.
3. Нарушение работы иммунной системы человека.
4. Долгое пребывание в зоне радиоактивного воздействия, отравление химикатами.
5. Гормональный дисбаланс организма. Особенно этому подвержены женщины во время вынашивания плода, менопаузы, гормонотерапии.
6. Нервное перенапряжение.
7. Инфекционные процессы, протекающие в других частях тела.
8. Злоупотребление вредными привычками.
9. Наследственный фактор.

Важно! Подобного рода заболеванием чаще страдают представительницы женского пола, возраста 40-60 лет. Мужчины встречаются с болезнью гораздо реже.

Причины развития опухоли щитовидки имеют общий характер, который влияет на развитие и других патологий организма.

Классификация опухолей

Фолликулярная неоплазия классифицируется на 2 типа:

• Компенсированная – имеет скудную симптоматику. Заподозрить наличие болезни можно по нетерпимости к высоким температурным режимам. Когда опухоль достигает крупных размеров, поражаются соседние ткани, органы, сосуды, вены, нервные окончания, начинают проявляться характерные признаки.
• Декомпенсированная – проявляется воспалением щитовидки, накоплением гормонов щитовидки в кровеносной системе. Появляются выраженные симптомы: избыточная сонливость, потливость, ухудшение общего самочувствия.

Полная картина фолликулярной неоплазии щитовидной железы зависит от степени, размера образования. Фолликулярные узлы образуются из клеточных составляющих щитовидной железы.

Опухоли щитовидной железы могут приобретать доброкачественную (аденома) или злокачественную (карцинома) степень. Доброкачественная аденома щитовидной железы представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную клетками данного органа. Аденома щитовидки имеет круглую форму с четкими границами. На мониторе УЗИ четко просматриваются границы капсулы, но отличить степень достаточно сложно.

Карцинома щитовидки относится к группе злокачественных новообразований, очень схожа по виду с доброкачественной степенью неоплазии. Внешне определить доброкачественность или злокачественность очень сложно. Единственным звоночком злокачественности процесса служат метастазы в соседние ткани, органы.

Симптомы

Новообразование доброкачественного типа четко различимо на исследовании. Имеет округлую форму, четкие границы. Неоплазия доброкачественного характера не метастазирует в соседние ткани, органы. Когда фолликулярная опухоль достигает больших размеров, появляются следующие симптомы:

1. Изменяется тембральная окраска голоса.
2. Возникают нарушения дыхательной функции. Нарушения связаны с давлением опухоли на трахею.
3. Нарастают болевые ощущения в шее.
4. Глотание пищи становится затруднительным.
5. Ощущается инородное тело в глотке.

В случае злокачественности процесса симптомы могут долго не давать о себе знать. Раковые клетки схожи с клеточным составом доброкачественной опухоли. Процесс развития онкологического заболевания протекает медленно, проявляет себя на более поздних стадиях. На запущенных стадиях рак метастазирует в соседние сосуды, ткани, органы. Метастазы не распространяются на лимфатическую систему. Симптоматика часто схожа с доброкачественным новообразованием, но возникают и дополнительные признаки заболевания:

1. Увеличение лимфатических узлов под челюстью.
2. Внешне заметное опухолевое образование в области шеи.
3. Нарушение сердечной деятельности.

На заметку! Утешительно то, что фолликулярная онкология злокачественной степени редко дает метастазы. Низкая вероятность рецидива заболевания.

Диагностика

Первым действием для выявления опухоли будет обследование у эндокринолога. Он проведет внешний осмотр, пальпирует область щитовидки, при подозрении на опухоль назначит соответствующее обследование. Если врач обнаружит узловатые уплотнения на шее, он назначит более детальное исследование.

Диагностика рака щитовидной железы включает сбор полного анамнеза. На основании жалоб пациента, проводится анализ крови на гормоны, ультразвуковое обследование.

Лабораторные исследования помогут выявить гормоны в крови пациента, влияющие на работу щитовидки. Ультразвуковое исследование позволяет определить характер, размер, расположение опухоли. Доброкачественная аденома на УЗИ будет выглядеть однородной.

При подозрении на злокачественное образование, под контролем датчика УЗИ тонкой иглой берется биопсия из узла. Цитологическая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы покажет структуру новообразования, определит ее клеточный состав.

Ни одно из 4 исследований не поможет выявить злокачественность опухоли. Даже цитология не покажет, что это рак. По результатам биопсии узла щж выявляется состав опухоли. Точную природу новообразования определит гистологическое исследование после операции.

Фолликулярная опухоль в тканях щитовидки может перерождаться из доброкачественной в злокачественную.

Лечение заболевания

Фолликулярная опухоль включает следующие методы лечения:

• Оперативное вмешательство.
• Гормонотерапия.
• Лечение с применением радиоактивного йода.

Если выявлена доброкачественность процесса, пациент находится под постоянным наблюдением специалистов.

Оперативное вмешательство

Когда имеется доброкачественное образование больших размеров, либо злокачественная опухоль, проводится операция. При доброкачественном образовании проводится удаление доли щитовидки. Если в ходе операции выявляется рак, хирурги рекомендуют полностью удалить орган.

Доброкачественную аденому маленьких размеров прижигают лазером. При более крупных размерах опухоли проводят частичную резекцию органа с удалением перешейка. При злокачественном характере заболевания орган подлежит полному иссечению, кроме 4 островков, ткани, окружающей другие эндокринные органы.

Если обнаружены метастазы, они подлежат удалению.

Радиоактивный йод

Терапия радиоактивным йодом показана для предупреждения размножения метастаз. Лечение болезни радиоактивным йодом показано в следующих случаях:

• Образование достигло крупных размеров.
• Метастазы проникли в лимфоузлы шеи.
• Пациент пожилого возраста.
• Агрессивное распространение рака.
• Метастазы добрались до кровеносной системы.

Наличие данных факторов является абсолютными показаниями для радиоактивной йодовой терапии первые 2 месяца послеоперационного периода. При опасности возникновения рецидива терапию проводят дважды в год.

Гормональные препараты

При частичном или полном удалении щитовидки, пациенту назначается гормональное лечение на протяжении всей оставшейся жизни. На злокачественную опухоль воздействуют с помощью лечения гормоном, не являющимся составляющей самого органа, а произведенный из гипофиза.

При полном, либо частичном иссечении органа, назначается пожизненная терапия гормонами, замещающими гормоны щитовидной железы.

Прогноз и профилактика

Основное лечение патологии щитовидной железы проводится оперативно, амбулаторно достаточно сложно устранить заболевание. Исключением являются начальные стадии опухоли. На первых порах болезни пациенту удается сохранить орган.

Наличие новообразования не более 1 см. дает 50% шансы на успешное лечение. Рак, не давший метастазы, дает пациенту надежду на успешное выздоровление в 80% случаев. Специалисты в таком случае говорят о 20 летней жизни больного. Выявленная патология на раннем этапе увеличивает шансы больного на выживание в 2 раза, чем рак, обнаруженный на запущенных стадиях.

Практически исключены повторы заболевания при полном курсе гормонотерапии, лечении радиоактивным йодом. Редкое явление, когда рак проникает в соседние органы и ткани.

Прогноз фолликулярной опухоли щитовидной железы менее благоприятный, чем иной вид рака этого органа, правильно подобранное лечение поможет избежать летального исхода. Как и при любой болезни, чем раньше выявлена патология, начато лечение, тем благоприятнее прогноз, больше выживаемость.

Предупредить развитие страшного заболевания можно. Необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, а лицам пожилого возраста это делать требуется 2 раза в год. Лечение народными методами не всегда спасет пациента, а вот профилактика любого заболевания часто включает в себя применение народных рецептов. Кто-то советует для предотвращения злокачественной опухоли щитовидной железы по утрам пить различные травяные отвары, овощные соки. Травы, овощи были и будут полезны всегда.

В случае возникновения опухоли немедленно следует начать лечение. Для успешного лечения важно вовремя выявить патологию. По возможности следует исключить факторы риска и другие причины, которые могут спровоцировать развитие онкологии. Поддержка здорового тонуса организма, правильное питание – залог здоровья. Лучше предотвратить, чем устранять последствия неправильного отношения к себе. Фолликулярная опухоль щитовидки – распространенная патология, особенно среди лиц пожилого возраста. Эндокринолог – специалист, обследование которого должно входить в ежегодный медицинский осмотр лиц всех возрастов, но особого внимания требуют пациенты женского пола после 40.