Фурункул: симптомы, лечение фурункулеза, возможные осложнения. Фурункул: причины появления и варианты лечения

Фурункул (народное название чирей) – гнойное воспаление соединительной ткани и волосяного фолликула. Проблема болезненных образований на коже знакома многим людям.

Неправильное лечение, выдавливание чирья может привести к тяжёлым последствиям и даже к летальному исходу. Как лечить нарывы? Как предупредить их появление? Давайте разбираться.

Причины появления

Вопреки распространённому мнению, фурункулы возникают не только у людей, страдающих дерматологическими заболеваниями. Появление чирья у здорового человека часто вызывает недоумение. Незнание правил обращения с нарывом и методов лечения фурункулов приводит к тяжёлым последствиям.

Провоцирующих факторов несколько:

усиленное салоотделение;
повышенная потливость;
плохая гигиена кожи;
пониженный иммунитет;
частые стрессы;
переохлаждение;
загрязнение кожных покровов химическими веществами;
работа в условиях повышенной запылённости;
расчёсывание, микротравмы кожи;
восприимчивость к стафилококковой инфекции.

Места дислокации

Нарывы возникают в местах расположения волосяных луковиц. В местах отсутствия фолликулов (на стопах, ладонях) чирей не появляется.

«Излюбленные» места локализации:

на шее;
на груди;
фурункул на ягодице;
фурункул на лице.

Иногда фурункулы возникают:

в подмышечных впадинах;
в ухе;
на ноге;
на спине;
на пояснице;
вокруг половых органов;
в носу.

Самые опасные места расположения нарывов:

Ушная раковина. Фурункул в ухе характеризуется пульсирующей болью, местным повышением температуры, подёргиванием. Возникает отёчность, покраснение кожи. Боль распространяется на всю голову, отдаёт в виски.
Лицо. Один из самых опасных видов фурункула. Одиночное образование небольшое, многие считают его обычным прыщиком, выдавливают, провоцируют рост чирья. Иногда нарыв достигает 4 см! При неправильном обращении с нарывом инфекция поражает большую площадь.
Нос. Фурункул в носу возникает на кожной перегородке, на крыльях носа с наружной или внутренней стороны. Сальная железа или волосяной фолликул воспаляется, отекает, ощущается боль, дискомфорт. Многие случаи чирья в носу требуют неотложного хирургического вмешательства.
Подмышечные впадины. Причина появления фурункула под мышкой – болезнетворные микробы, проникающие в волосяной фолликул. Благоприятная среда, постоянное тепло, трение провоцируют быстрое развитие воспаления. Появляется местная гипертермия, зуд, болезненность. Красные полосы, направленные к лимфоузлам – сигнал к немедленному удалению нарывов.
Губы. Чирей возникает в разных частях губы. Рост гнойника сопровождает подёргивание внутри нарыва, местное повышение температуры. Выдавливание ускоряет рост образования, инфекция распространяется на область кавернозного синуса, лицевой передней вены. Инфицирование этих мест приводит к осложнениям, в тяжёлых случаях вероятен летальный исход.

Симптомы заболевания

Как выглядит фурункул? В отдельных случаях люди не знают признаков острого воспаления тканей, считают чирей обычным прыщиком. Многие пытаются от него избавиться. Последствия могут быть тяжёлыми.

Как распознать чирей:

Болезненность в области расположения прыщика должна насторожить.
При надавливании на поверхность вы чувствуете под руками некоторое уплотнение? Ни в коем случае не выдавливаете образование! Это опасный чирей.
Вы чувствуете пульсацию, подёргивание внутри прыща? Багровая кожа над прыщом горячая на ощупь? Это фурункул.
Вы пытаетесь выдавить содержимое гнойника, но все попытки бесплодны? Это чирей.

Как развивается фурункул:

появляется утолщение в среднем слое кожи;
через сутки – двое образуется воспалённый участок, быстро увеличивающийся в размерах;
кожа окрашивается в багровый цвет;
в полости собирается гной;
внутри чирья формируется некротический стержень зелёного цвета;
через трое – четверо суток в центре нарыва возникает пустула;
объём гноя увеличивается, кожа прорывается, содержимое полости вытекает вместе с некротическим стержнем;
язва на месте чирья слабо кровоточит;
полость наполняется грануляциями, через 2– 3 суток подсыхает и рубцуется;
рубец постепенно рассасывается, следов на коже не остаётся.

Описан процесс созревания и вскрытия фурункула без вмешательства человека. На практике дело обстоит иначе:

при обнаружении прыща большинство людей пытается выдавить его;
в начальной стадии развития стержень ещё не созрел, удалить содержимое не удаётся;
давление на прыщ вызывает болезненные ощущения, отёчность, развитие воспалительного процесса;
гнойник увеличивается в размерах, появляется сильная боль;
маленький прыщ превращается в заметный косметический дефект;
инфекция по внутренним каналам может дойти до лимфатических узлов;
последствия – самые серьёзные.

Диагностика недуга

Первый визит – к дерматологу. Во многих случаях требуется консультация:

хирурга;
эндокринолога;
отоларинголога;
пульмонолога;
гастроэнтеролога.

Диагноз устанавливается после общего осмотра. Дополнительно требуется:

бакпосев содержимого пустулы;
дерматоскопия поражённого участка.

При множественных фурункулах, частых рецидивах нужны анализы, устанавливающие связь работы внутренних органов и возникновение нарывов.

Врач назначает:

анализ крови на сахар;
флюорографию;
бакпосев мочи;
ультразвуковое обследование почек и органов ЖКТ;
фаринго-и риноскопию.

Помните! Оттягивание визита к врачу и самостоятельное лечение гнойников иногда оканчивается плачевно. Период лечения – более длительный, возникают осложнения. В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.

Методы лечения

Как вылечить внутренний фурункул? Избавиться можно достаточно быстро. Не нарушайте естественное течение процесса, применяйте лекарственные препараты и народные методы. Современная дерматология позволяет эффективно лечить чирей.

Медикаментозные препараты

Ускоряет созревание нарыва:

компресс из ихтиоловой мази;
обкалывание области фурункула растворами новокаина, антибиотиков;
местное УФО;
компрессы с азотно-кислым серебром 1%;
мазь от фурункулов — Димексид, Биопин, бальзам Шостаковского;

После вскрытия чирья:

промывают полость перекись водорода 3%;
ежедневно накладывают стерильную марлю с раствором натрия хлорида;
каждые два дня нужна марлевая повязка с мазью Вишневского;
при образовании грануляций в полости вскрывшегося гнойника эффективны повязки с синтомициновой эмульсией;
на центральную часть ранки накладывают марлю, пропитанную Этакридином;
область вокруг инфильтрата смазывают ихтиолом;
хорошо подсушивает и дезинфицирует кожу вокруг раны раствор бриллиантовой зелени (обычная зелёнка);

В стационаре лечат чирей:

на лице;
под мышками;
у детей.

К компрессам, повязкам и промываниям добавляют:

антибиотики при фурункулах: Вильпрофен, Доксицилин, Клацид, Пенициллин, Азитромицин;
показано использование иммуномодуляторов;
эффективно сочетание сульфаниламидов и антибиотиков;
рекомендован Хлористый кальций, Димедрол, Пирольфен, Супрастин;
при повышенной чувствительности организма к патогенной микрофлоре нужны инъекции никотиновой кислоты и витаминов группы В, растворов витамина С, А, тиамина.

Важно! При тяжёлых формах фурункулёза, сильном воспалении, угрозе распространения инфекции в лимфоузлы и другие области требуется оперативное вмешательство. Хирург удаляет нарыв под местным наркозом.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Как избавиться от фурункула дома? Рецептов народной медицины от чирья немало. Обратите внимание на эффективные и безопасные методы.

Ускоряет созревание фурункула:

кашица из чёрного хлеба и кислой сметаны;
смесь томатного сока и глицерина (в равных пропорциях);
лечебная лепёшка из молока, ржаной муки, мёда. Пропорции 1:1:1;
сварите в молоке или запеките луковицу. Прикладывайте к нарыву;
положите на чирей натёртый хрен. Через 30 минут кашицу удалите, смажьте кожу 20% настойкой расторопши;
испеките лук, измельчите. Добавьте смесь из корней петрушки, растёртых листьев подорожника, цветков ромашки. Смешайте, покройте чирей;
протирайте нарыв соком каланхоэ, настойками арники, софоры, эвкалипта;
приготовьте бальзам. Смешайте 1 желток, по 1 ст. л. ржаной муки, мёда, влейте 1 ч. л. оливкового масла. Разотрите, нагрейте на водяной бане. Остывшую смесь нанесите на бинт, держите на чирье полчаса.

После вскрытия нарыва:

обработайте ранку мазью из каланхоэ, маслом зверобоя, отваром корня аира болотного (хорошо процедите);
протирайте полость отваром из цветов ромашки, зверобоя. Столовая ложка смести на пол-литра воды.

Уменьшит воспаление:

компресс с отваром череды, ромашки, календулы или сбором из этих трав;
маска из натёртого свежего огурца. Держите кашицу полчаса.
Очистить кровь и кожные покровы поможет отвар крапивы. Залейте кипятком 1 ст. л. листьев. Через полчаса настой готов. Пейте ежедневно за 20–30 минут до приёма пищи. Важно! При повышенной свёртываемости крови, тромбозе, варикозном расширении вен отвар крапивы не подходит.

Фурункул у детей

Острое заболевание волосяного фолликула встречается у детей разного возраста. У ослабленного ребёнка может появиться несколько нарывов в одном месте или на разных участках тела. Гнойничковое заболевание носит название фурункулёз. Требуется немедленная консультация врача.

Почему развивается фурункул у ребенка? Основная причина – бактериальная инфекция. Возбудитель: стафилококк, реже – стрептококк.

Провоцирующие факторы:

ослабленный иммунитет;
плохая гигиена кожи;
царапины, расчёсывания, порезы.

Множественные нарывы появляются на теле после:

переохлаждения;
тяжёлой ангины;
воспаления лёгких.

Фурункулы развиваются так же, как и у взрослых. Родителям не стоит отмахиваться от жалоб ребёнка на болезненные прыщики, даже при небольшом размере образований.

Чирей на лице у детей – наиболее опасный вид нарыва. Гнойник в носогубном треугольнике может спровоцировать перенос инфекции в полость черепной коробки. Последствия – сепсис, менингит, возможен летальный исход.

Что делать? Прислушайтесь к советам врачей:

Не трогайте чирей.
Не пытайтесь выдавить содержимое гнойника.
Как можно скорее посетите дерматолога.
Не грейте нарыв.
Не вытаскивайте стержень.
Не мочите гнойное образование.

При фурункулёзе или расположении нарыва в области лица, в ухе, под мышками показано стационарное лечение. Эффективные процедуры:

в начальной стадии помогает ультрафиолетовое облучение воспалённого участка;
обкалывание фурункула антибиотиками;
повязка с ихтиоловой мазью;
приём витаминных препаратов.

Важно! Не стоит использовать народные методы лечения фурункулов у детей. Допустимо аккуратно протирать нарыв отваром ромашки или череды для уменьшения воспаления.

Уход за кожей после фурункула

При вскрытии нарыва обрабатывайте кожу дезинфицирующими растворами:

фурацилином;
хлоридом натрия;
перекисью водорода 3%.

мазь Вишневского;
синтомициновая эмульсия.

Хороший эффект даёт:

электрофорез солей меди и цинка;
дарсонвализация.

Предупредить образование нарывов поможет:

регулярное очищение кожи;
подбор подходящих средств по уходу за эпидермисом при повышенной жирности кожных покровов;
восстановление обмена веществ;
правильное питание, закаливание, физкультура для повышения иммунитета;
своевременное лечение кожных заболеваний;
обработка ран и царапин при повреждении кожи.

Важно! Избегайте переохлаждения. У здоровых людей эта причина часто приводит к появлению нарывов. Чирей – опасное поражение кожи. Знание причин, правил поведения при появлении фурункулов, своевременное лечение поможет избежать осложнений. Будьте здоровы!

Фурункул видео
В следующем видеоролике Елена Малышева расскажет все о фурункулах:

Причины возникновения и лечение фурункула.

Фурункулы – это болезненное и крайне неприятное воспаление на коже. Причины и методы лечения рассмотрим в данной статье.

Чем отличается фурункул, нарыв от чирия, карбункула, обычного прыща?

Для начала давайте разберемся в словах, ведь одно и то же заболевание может называться двумя разными словами. Это касается фурункула и чирия.

Фурункул – это медицинский показатель, а чирий – это тот же фурункул, но слово, которое используется в народе. Эти два слова означают местное воспаление на коже с наличием гноя. Карбункул – это несколько фурункулов, которые располагаются на обширной воспаленной зоне.

Если не лечить прыщ на коже, то со временем он может превратиться фурункул. Тоесть фурункул – это уже развитый воспаленный прыщ. Кроме того, есть заметные отличия фурункула от прыща:

От прикосновения к прыщу боль не ощущается в отличие от фурункула, который вызывает болезные ощущения при прикосновении.
Покраснения вокруг прыща нет, от фурункула оно значительное.
Фурункул располагается возле волосяного мешочка, т.е глубоко в коже, а прыщ – на поверхности
Температура в месте формирования фурункула повышается, что нельзя сказать о прыще.

Фурункул: симптомы и причины появления

Итак, Вы уже поняли, что гнойное образование на коже и называется фурункулом. Он образовывается из-за разнообразных бактерий, поэтому и имеет много симптомов.

Стафилококки – вот основная причина возникновения фурункулов. Фурункул на коже может вскочить после травмы кожи или расчесывания, вследствие которого была занесена бактерия. Очень часто могут обнаружить на коже фурункулы люди, у которых ослаблен иммунитет.
Давайте подробно рассмотрим симптомы фурункулов:

Для начала возникает красная точка, в это время фолликул начинает углубляться в кожу.
Развивается воспалительный узел, который является достаточно плотным.
Кожа приобретает красный цвет, развивается отек. В это время еще не наблюдается четких границ, но боль уже ощутима.
Происходит образование стержня фурункула, за счет отмирания волосяной сумки. Происходит отмирание тканей вокруг фурункула.
Происходит усиление боли, повышается температура. Симптомы приравниваются к симптомам при ОРВИ.
Когда кода желтеет, значит, гной начинает подходить к краям, и скоро фурункул прорвет. Когда это произойдет, то пройдут ощущение боли и повышенная температура. Стержень выйдет вместе с гноем и рана начнет заживать.

Основными признаками фурункулов являются:

Образование гноя в центре фурункула
Белые выделения с кровью из фурункула
Желтое пятно перед прорывом
Повышенная температура
Недомогание и болезненные ощущения в районе образования фурункулов

Чем опасен фурункул на лице?

Девушки и мужчины могли частенько замечать, что утром образовавшийся прыщик к вечеру становиться болезненным фурункулом. Особенно, если начать выдавливать прыщ, то очень легко можно занести инфекцию, которая и вызывает образование гноя и сильное воспаление.

На лице фурункул Вы сможете распознать по воспаленному узелку с воспаленной кожей вокруг и стержнем в центре. Именно стержень и оставляет рубец на коже.

Фурункул чаще всего образовывается в тех местах на лице, где растут волосы – над губой, в бровях, носу. Очень опасен фурункул в носогубном треугольнике.

Опасность фурункула на лице объясняется тем, что на лице находятся много кровеносных сосудов, которые располагаются вблизи головного мозга. И образованный фурункул может вызвать тяжелые осложнения и заболевания, такие как менингит.

При обнаружении менингита следует немедленно обратиться к доктору для проведения осмотра и хирургической обработки. Кроме хирургического вмешательства также назначаются лекарственные противовоспалительные препараты.

Сколько дней созревает фурункул?

Созревание фурункула зависит от стадий формирования, которые состоят из:

Инфильтрации – формирование отечной красной выпуклости. На это уходит до 4-х дней.
Нагноения – в этот период фурункул созревает и образовывается гнойный стержень. Не следует давить образование, так как можно занести инфекцию и усугубить ситуацию. Эта стадия длится до 3-х дней. тоесть созревание фурункула длится не более недели.
Последняя стадия – это прорыв. Через неделю фурункул должен прорвать и в течение 2-3 дней зарубцеваться. Таким образом, формирование и заживление фурункула продолжается не более, чем полторы недели.

Фурункул не созревает: что делать, как ускорить созревание фурункула?

Ускорить созревание фурункула можно медикаментозным или народным методом. Давайте познакомимся с каждым из них. Давайте начнем с медикаментозного варианта:

Используйте фукорцин, салициловый спирт, йод или настойку календулы. Необходимо мазать фурункул этими средствами несколько раз в сутки.
Раз в день используйте мазь Вишневского или ихтиоловую мазь.
Ускорить процесс созревания нужно пройти курс ультрафиолетового облучения.
Обрабатывайте или обкалывайте место образования антибиотиками.

Обо всех этих вариантах следует уточнить и проконсультироваться с врачом, который подскажет дозировку средств.

Также можете воспользоваться народными средствами:

Прикладывайте капустные и свекольные листья, а также листья алоэ.
Накладывайте компрессы из зверобоя, черемухи и чистотела.

Чем мазать фурункул до вскрытия?

До того момента, когда фурункул созревает, но еще не прорвал, следует провести комплекс лечебных процедур. Он состоит из следующего:

Обколоть фурункул антибиотиками в новокаине (не забудьте применить правила асептики).
Примените ихтиол – наложите на кожу и покройте слоем ваты (продолжать мазать пока фурункул не вскроется).
Накладывайте салициловую кислоту (0,5 см под сухую повязку).

После применения данных средств уже через пару дней произойдет прорыв фурункула.

Прорвался фурункул: что делать, как вытащить стержень и гной из фурункула, чем мазать?

В тот момент, когда фурункул прорвался, то из него выходит гной и стержень. Очень важно, чтобы весь гной вышел полностью. Для этого:

Продезинфицируйте руки и кожу возле фурункула спиртом.
Не используйте никакие средства для удаления гноя, так как они могут занести инфекцию в рану.
Массирующими движениями старайтесь аккуратно выдавливать гной, но исключите излишне сильные надавливания.
Наложите тампон с мазью Вишневского, которая снимет воспаления и вытащит гной из раны.
После того как уплотнения в ране не будет, продезинфицируйте ее перекисью.
После обработайте Левомеколем и наложите сухую повязку.
Меняйте повязку с мазью раз в пару часов, до тех пор пока рана не затянется.

Ихтиоловая мазь, Вишневского, Левомеколь: инструкция при фурункулах

Если Вы выбираете Левомеколь для лечения фурункулов, то необходимо обработать рану антисептиком и приложить спонж с мазью на поверхность. Сверху необходимо положить стерильную повязку и закрепить ее пластырем. Мазь необходимо применять в течение 4-х суток, меняя повязку раз в несколько часов.

Мазь Вишневского отлично помогает удалять гной из раны. Накладывать мазь под повязку необходимо 4 раза в сутки. Необходимо избегать переохлаждения. Начинать прикладывать мазь необходимо в начале образования фурункула и продолжать это делать даже после прорыва фурункула. Это поможет избежать повторного появления воспаления.

Ихтиоловая мазь – это самое эффективное средство при образовании фурункула. В первый день образования фурункула следует сразу же накладывать ихтиоловую мазь на рану. В среднем требуется до 5 дней лечения. Наложите на тампон немного мази и прикрепите к ране с помощью антисептического пластыря на ночь. Утром смойте мазь и повторите процедуру, меняйте в течение дня повязку каждые 3 часа.

Антибиотики при чириях и фурункулах: список, применение, самый эффективных

Для лечения фурункулов применяются следующие виды антибиотиков:

Пенициллины. Очень полезный препарат именно в лечение воспалительного процесса на коже, в том числе и фурункулах. Лечение следует проводить: Ампициллином, Бициллином, Амоксициллином, Ампиоксом.
Цефалоспорины. Этот препарат используется для предотвращения распространения инфекции и воспаления кожи. Практикуется использование Цефуроксима, Цефалексина, Цепифима, Цефазолина.
Макролиды. Данный препарат применяется, если на фоне созревания фурункулов поднимается температура и появляется лихорадочное состояние. Следует проводить лечение: Азитромицином, Эритромицином, Сумамедом, Макропеном.

Выбрать лечение и правильный антибиотик может только врач, поэтому категорически запрещается проводить самостоятельное лечение без консультации с доктором.

Можно ли давить фурункул?

Категорически запрещено выдавливать фурункулы , так как это может привести к занесению инфекции и усугублении ситуации. Воспаленный фурункул может становиться больших размеров и вызывать сильные болезненные ощущения. Зона заражения может увеличиваться каждый день.

Поэтому важно не заносить инфекцию, а быстро и профессионально избавиться от заболевания. Для этого следует посетить доктора и проконсультироваться по поводу лечения. Только грамотное лечение может привести к быстрому прорыву фурункула и безрубцовому заживлению раны.

Народные средства от фурункулов и чирей

Народные средства для лечения фурункулов включают такие варианты:

Нарежьте хозяйственное мыло и залейте молоком. Кипятите 90 мин., помешивайте постоянно до получения консистенции густой сметаны. Привяжите к больному месту на сутки.
Испеките лук и разрежьте на 2 половины. Привяжите разрезанной частью к фурункулу и меняйте каждые 4 часа.
Привяжите к фурункулу тертый картофель на 4 часа. Повторяйте процедуру с чистой повязкой в течение дня.
Растолките листья столетника и привяжите к ране, пока они не высохнут.
Толченое семя льна положите в мешочек и, опуская в воду, приложите к фурункулу.
Измельченные листья подорожника соедините с оливковым маслом и приложите к фурункулу. Увяжите чистой повязкой.
Пожуйте мякиш черного хлеба и положите под повязку на 3 часа.
Для уменьшения отека натрите газетный лист без текста хозяйственным мылом, и приложите к воспалению. Данный прием уменьшит отек.
Измельчите листья календулы и смешайте со сливочным маслом. К 1 части листьев следует взять 5 частей масла. Приложите данную смесь на ночь к фурункулу.
Смешайте мед со ржаной мукой и привяжите получившуюся лепешку к ране, забинтовав. Меняйте лепешку 2-3 раза в день.
Чесночную кашицу или разрезанный чеснок приложите к месту воспаления.
Разведите 1 ч.л пивных дрожжей и пейте трижды в день.

Указанные средства применяются наружно. Теперь предлагаем средства для приема внутрь:

Цветение маргаритки в количестве 3 ст.л залейте водой и настаивайте 8 часов. Пейте трижды в день. А цветы прикладывайте к фурункулу.
Цветение одуванчика залейте кипятком, процедите и пейте по 1 ст.л каждые 3 часа.
Цветы крапивы и листья одуванчика измельчите и, залив водой, прогрейте в духовке. Пейте процеженный напиток трижды в день по 3 ст.л.
Брусничные листья и листья череды залейте кипятком и, настояв, пейте 2 ст.л трижды в день за 30 мин до еды.

Можно ли йодом мазать фурункул?

Антисептики, в том числе прижигание йодом может остановить процесс воспаления и образования фурункула. Для того, чтобы прекратить ощущение зуда и жжения следует прижигать место воспаления йодом. Итак:

Смочите ватную палочку в йодном растворе.
Точечно прижмите к воспаленному месту на 20 сек.

Необходимо обрабатывать фурункул до прорыва. И дополнять процесс йодолечения мазями и антибактериальными гелями.

Важно помнить, что длительное применение йода может привести к подобию аллергии. Поэтому следует применять йод только во время острого периода и не обрабатывать рану дольше, чем 20 сек. В противном случае можно получить ожог кожи.

Фурункулы у детей: причины и лечение

У детей фурункулы могут возникнуть по причине травмы, из-за которой в кожу попадает возбудитель инфекции. Особенно, если у ребенка ослабленный иммунитет, то воспаление развивается очень быстро.

При появлении фурункулов у ребенка может возникнуть признаки, как при отравлении. А также поднимается температура, появляется головная боль, ухудшается аппетит. Однако все эти симптомы при правильном лечении проходят намного быстрее, чем у взрослых.

Фурункул у ребенка может возникнуть во многих местах. И если, к примеру, на голове, конечностях или попе они не очень опасны. То в области носогубного треугольника, естественных складках и половых органах, на лице они крайне опасны.

Опасность состоит в том, что фурункул в таком случае располагается вблизи кровеносных сосудов. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к сепсису или менингиту.

Появление фурункула может быть даже у новорожденного. И главное, что следует помнить – нельзя давить фурункул. Следует обязательно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Вы можете использовать вышеуказанные методы, как народные, так и медикаментозные. Но помните, что все это нужно делать только после консультации с доктором.

Как лечить фурункул при беременности?

Фурункул во время беременности требует немедленного выявления причины и квалифицированного лечения. У беременной фурункул может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета или травм на коже.

Будущей маме следует помнить, что продукты с большим количеством красителей и ароматизаторов способны вызвать появление фурункулов. Также у ребенка могут возникать аллергические реакции на различные продукты.

При обнаружении фурункулов следует сразу же обратиться к лечащему врачу, который выявит причину и назначит лечение. Для беременных оптимальным вариантом лечения является использование мази Вишневского или ихтиоловой мази. Но это не заменяет Вам поход к врачу.

Фурункул заразен или нет?

Очень важный и интересующий многих вопрос – заразен ли фурункул. Так вот, фурункулы не заразны, он опасен только для самого пациента. Так как может поражать все большие участки кожи, которые вызывают болезненные ощущения.

Но вот возбудитель фурункулеза – к примеру, стрептококк, вполне может передаваться от одного человека к другому. Допустим, если маникюр делали человеку с фурункулезом, и через не тщательно продезинфицированные инструменты можно занести инфекцию здоровому человеку.

Можно ли купаться в море с фурункулом?

Купаться в море с фурункулами не запрещено, но крайне нежелательно по двум причинам:

Фурункул может раздражаться от касания к одежде и другим прикосновениям. Тот же эффект вызовет соленая морская вода. Соль станет раздражителем, который может вызвать увеличение фурункула в размерах и увеличение воспаленного участка на коже.
Фурункул – это хоть и не открытая (до прорыва), но рана. Морская вода имеет различные бактерии и не является абсолютно чистой. Попадание дополнительной инфекции может вызвать осложнение заболевания. Тем более, если фурункул прорвал и рана стала открытой.

Поэтому лучше поберегитесь, и не купайтесь в воде с подобным заболеванием.

Фурункул: к какому врачу обратиться?

Если Вы обнаружили фурункул на теле, то не стоит заниматься самолечением. Как мы уже выяснили, данное воспалительное заболевание опасно и требует квалифицированного лечения. Обратитесь к хирургу, который назначит амбулаторное лечение либо, если выявлены симптомы запущенного заболевания, направит в гнойную хирургию для проведения операции.

Удаление фурункула хирургическим путем

Во время хирургического вмешательства под местной анестезией удаляется гнойное содержимое фурункула. Кожа над фурункулом немного разрезается, что дает возможность гною выйти. Далее оперирующий хирург вычищает рану.

Также рану необходимо промыть и ввести антисептический гель, что доктор и делает. Последним этапом операции является введение дренажа. Дренаж вводится для оттока вновь образовавшегося гноя.

Рану необходимо ежедневно обрабатывать и проводить перевязку. Все эти процедуры проводятся на протяжении 1-2 недель в зависимости от сложности предоперационного состояния. К хирургическому удалению фурункулов прибегают в том случае, если в течение 10 дней фурункул не прорвал, ощущается сильная боль, поднялась температура.

Может ли фурункул рассосаться сам?

Если до появления гноя провести грамотное лечение – воспользоваться мазями и УФ-прогреванием, то фурункул может рассосаться. Но при появлении гноя под кожей следует только ждать прорыва, также продолжая проводить лечебные мероприятия. В таком случае уже нельзя надеяться на рассасывание.

Видео: Как лечить фурункул?

Очень часто люди интересуются, от чего появляются фурункулы? Прежде чем разобраться в причинах их возникновения, нужно для начала выяснить, что являет собой фурункул, какой механизм его развития.

Развитие воспалительного процесса

Фурункулом называют воспаление инфекционного характера в волосяном мешочке в толще кожи, что сопровождается гнойным процессом. Местами его локализации являются участки кожи, где есть волосы, то есть любые части тела, кроме стоп и ладоней рук. Наиболее часто возникновение чирьев наблюдается:

Способствует появлению фурункула влажная среда, поэтому причины их размножения часто кроются в чрезмерной потливости.

Фурункулы или чирьи возникают вследствие попадания патогенных микроорганизмов через волосяные каналы в фолликулы волос. Каналы закупориваются, и бактерии имеют возможность активно размножаться. В волосяных мешочках начинается воспалительный процесс. Иммунная система начинает реагировать, выделяя специфические белые тела, которые способны уничтожать инфекцию. Именно таким образом появляется гной. Он скапливается под кожным покровом и способствует выведению микробов.

Основные причины

Так почему появляются чирьи? Главная причина – это попадание болезнетворных бактерий в волосяной фолликул. Среди таких патогенных микроорганизмов выделяют:

золотистый стафилококк;
эпидермальный стафилококк;
сапрофитный стафилококк;
бета-гемолитический стрептококк группы А.

Но все же чаще всего для фурункулов на теле причина кроется именно в заражении золотистым стафилококком. Он может присутствовать в человеческом организме и никак не проявляться. Но при некоторых обстоятельствах этот микроорганизм активизируется, начинает размножаться и вызывать воспаление. Выделяют такие основные причины возникновения фурункулов:

Провоцирующие факторы

Выделяют такие внутренние факторы, которые способствуют ослаблению иммунитета:

Существуют также дополнительные факторы риска, которые способствуют возникновению фурункулов. Например:

Фурункул может появиться вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в волосяной фолликул на фоне снижения иммунитета. Способствуют их размножению, как уже говорилось выше, повышенная потливость при несоблюдении правил личной гигиены. Также это могут быть плохие погодные условия, что приводят к переохлаждению или перегреванию организма, негативные условия жизни или работы (сырые или душные помещения).

Как распознать фурункул и предупредить осложнения?

В зависимости от причины развития фурункулы могут иметь различную локализацию. Также их проявления могут отличаться в связи со степенью распространенности и агрессивностью патологического процесса.

Симптоматика

Определить патологию довольно просто, поскольку чирей имеет специфические признаки. Среди них:

Независимо от причины фурункула, в своем развитии он проходит несколько стадий:

Инфильтрация. На этой стадии наблюдается покраснение в месте поражения (вокруг волоска) и появление значительного отека. Человек в этой области чувствует зуд, покалывание и подергивание.
Фаза нагноения. Через несколько дней после заражения в фурункуле образовывается гной и стержень в центре. В это время может повышаться температура, наблюдается некроз тканей вокруг раны. Потом чирей прорывает, гной выходит.
Фаза заживления. После отхождения гнойных масс и стержня происходит постепенное заживление раны. На ее месте появляется рубец. После этого состояние пациента улучшается.

Необходимая помощь

Лечение фурункула назначается только после установления причины болезни и заключается в применении средств для его скорейшего заживления. Оно состоит из нескольких этапов:

Лечение должно происходить в стерильных условиях, чтобы не допустить загрязнения раны. Ее не стоит чесать, трогать, давить, поскольку это может спровоцировать повторно появляющийся фурункул.

Возможные последствия

В некоторых случаях самый обычный чирей может привести к некоторым неприятным последствиям. Среди них встречаются такие опасные явления:

Без должного лечения с помощью медикаментозных препаратов при таких осложнениях возможно заражение крови. Это очень опасно и может привести к смертельному исходу. Поэтому так важно своевременно реагировать на появление нарыва и не заниматься самолечением. Только специалист сможет установить при формировании фурункула причину патологии и предупредить рецидив болезни.

Фурункулез – дерматологическое заболевание, сопровождающееся образованием гнойников на коже.

Заболевание поражает глубокие слои кожных покровов, и вызывается, в основном, стафилококковой инфекцией. Тот факт, что очаг патологического процесса расположен довольно глубоко, дает оснований говорить, что после перенесенного фурункулеза на месте локализации гнойничковых образований могут появляться рубцы.

Фурункулез способен вызывать множественные воспаления кожи. Он склонен к частым рецидивам, и может протекать на протяжении нескольких лет. Болезнь не только неприятная – она весьма опасна, поэтому ее причины, главные особенности проявления и методы лечения должны быть известны каждому.

Причины развития фурункулеза

Возбудителем фурункулеза и единственной причиной его развития является наличие штаммов золотистого стафилококка на коже человека. У здоровых людей эти микроорганизмы тоже присутствуют, но составляют лишь часть условно-патогенной микрофлоры. Это означает, что под воздействием определенных факторов стафилококки способны перейти к массивной атаке, вызывая развитие различных заболеваний. Одним из таковых является фурункулез.

Для того чтобы дать начало болезни, необходимо создать для стафилококка благоприятные условия. Таковыми зачастую становятся механические повреждения кожных покровов: ссадины, царапины, трещины, порезы и др. Но нельзя исключать воздействия и других факторов, способствующих развитию фурункулеза:

отравлений;
потертостей на поверхности эпидермиса;
переохлаждения;
хронических патологий;
пренебрежения правилами гигиены;
ожирения;
сильной интоксикации организма;
дефицита витаминов и минералов;
применения некоторых групп медикаментозных препаратов.

Нередкими причинам развития фурункулеза становятся сильные стрессы, психоэмоциональные расстройства, слабый иммунитет, неспособный сопротивляться атаке болезнетворных микроорганизмов.

Стадии развития и формы проявления

Развитие фурункулеза происходит в 3 этапа:

Первая стадия характеризуется образованием инфильтрата. Кожа вокруг очага воспаления краснеет, уплотняется и становится отечной. При прикосновении отмечается ее болезненность. По центру новообразования просматривается волосяной фолликул.
Через 3-4 дня после образования инфильтрата наступает стадия некроза. Вокруг волоса начинает формироваться стержень, внутри которого находится гной и отмершие ткани. На поверхности кожного покрова возникает круглый гнойник белого или желтоватого цвета. Поверх него находится тонкая мембрана, которая склонна к самопроизвольному вскрытию. Как следствие, происходит изъявление «чирья». При этом отмечается уменьшение боли и давления в пораженной фурункулом части тела. Постепенно исчезает гиперемия, отечность значительно уменьшается. В данном случае говорят о «прорыве чирья».
Фаза заживления. На данном этапе происходит регенерация тканей в области поврежденного участка тела. Если фурункул имел внушительные размеры, вполне возможно, что после его вскрытия у человека останутся шрамы или рубцы.

В среднем болезнь проходит все 3 фазы в течение 10 суток.

Чаще всего фурункулы могут располагаться в области:

лица (носа, щек, лба, заушной зоны);
шеи (сзади и по бокам);
предплечий;
локтей;
бедер;
ягодиц;
реже – коленей и голеней.

Лицо является самым частым местом расположения гнойников. Довольно болезненными являются фурункулы, локализующиеся над верхней губой, в области носа и слухового канала.

Клиническая картина

В зоне, где произошло присоединение инфекции, появляется небольшой гнойничок, окружающий волосяной фолликул. Через несколько дней патологический процесс захватывает весь фолликул полностью. На вид определяется конусообразная форма чирья, внутри которой находится гнойное содержимое. Новообразование достигает 3-4 см в диаметре, но при отсутствии лечения оно может увеличиваться.

Вокруг гнойника появляется воспаленный (отечный и гиперемированный) участок кожи. При касании к нему возникает ощущение боли, источник которой, по ощущениям, находится внутри гнойничковой капсулы. Прорыв фурункула происходит на 7-10 день после его образования, сопровождающийся вытеканием гноя и выходом стержня. Кожа на поврежденной поверхности постепенно рубцуется.

Если местом расположения фурункула стало лицо или шея, к вышеописанным симптомам присоединяется повышенная температура тела и признаки интоксикации организма. Может возникать мышечная боль и ощущение озноба. При тяжелом течении фурункулеза нарушается мимика, пациент страдает от сильных головных болей.

Фурункулез на лице – фото

Как выглядит фурункулез на лице на начальной и поздней стадии развития, можно увидеть на нижеприведенных фото:

Диагностика

Фурункулез не представляет особой сложности в плане диагностики. Для начала проводится тщательный сбор анамнеза и визуальный осмотр пораженных гнойниками участков кожи. На основании полученных данных врач делает первоначальный вывод о природе заболевания.

Если же возникают сомнения в правильности диагноза, пациенту может быть назначена дополнительная процедура – бактериальный посев на определение возбудителя патологии. В ходе процедуры происходит забор небольшого количества содержимого гнойничков для дальнейшего лабораторного исследования.

Обязательно проводится анализ крови, и делаются иммунологические тесты. Если же и эти мероприятия не дают полной картины заболевания, проводится развернутое инструментальное обследование пациента. Но к таким методам диагностики врачи прибегают редко.

Осложнения

Основным осложнением фурункулеза является возникновение косметических дефектов, вызванных рубцеванием. Образование гнойников особенно опасно у людей с общим истощением организма. У таких пациентов заболевание часто осложняется образованием абсцесса (нарыва) или флегмоной (гнойным расплавлением) кожных покровов и подкожной клетчатки.

Большую опасность представляет образование фурункулов в области верхней губы. Отсюда инфекция может распространиться на головной мозг с лимфой и венозным кровотоком. Это также может привести к развитию сепсиса.

Инфицирование вен вызывает возникновение . Из кровеносных сосудов стафилококк проникает в синусы твердой мозговой оболочки, приводя к тяжелому заболеванию – базальному менингиту. Для него характерно образование отеков на лице. При пальпации отмечается уплотнение вен, пациент может жаловаться на их болезненность.

У больного может подняться температура до 40 °С и выше, возникает ригидность мышц. Пациент жалуется на головные боли и ухудшение зрения, у него может наблюдаться спутанность сознания.

Если гнойники образовались на шее или плече, может развиться лимфаденит – гнойное воспаление шейных лимфоузлов. При проникновении золотистого стафилококка в кровь гнойники могут появиться и на внутренних органах – печени, почках и т. д.

Осложнения фурункулеза могут возникнуть на фоне:

попытки выдавить или проколоть фурункул;
травмы, полученной в ходе бритья;
неправильного лечения с использованием только местных препаратов (мазей, гелей, компрессов).

К различным осложнениям фурункулеза приводят гнойники, локализующиеся на носу или в области носогубного треугольника.

Чем лечить фурункулез?

Для прохождения обследования с дальнейшей разработкой схемы терапии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Если гнойник необходимо вскрыть, больному дается направление к хирургу.

На время лечения необходимо ограничить гигиенические процедуры и манипуляции, способные повредить оболочку несозревшего гнойника. Можно принимать теплые ванны (но не горячие, так как они могут ускорить патологический процесс), либо же, проводить легкие обтирания пораженных участков кожи антибактериальными средствами. При этом необходимо тщательно обрабатывать эпидермис вокруг гнойника, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Строго запрещается:

выдавливание гнойника;
применение влажных согревающих компрессов и примочек;
массирование кожи в зоне гнойного поражения.

Такие мероприятия приведут к усугублению ситуации и поражению других тканей.

Диета

При фурункулезе необходимо питание, обогащенное белками, в том числе и животного происхождения. Большое значение имеет и растительная клетчатка. Из меню лучше исключить сладости и жиры.

Для истощенных пациентов разрабатывается другое меню, в которое обязательно включают:

каши с добавлением сливочного масла;
куриные бульоны;
паровые рыбные котлеты;
запеченные фрукты и овощи, мясо;
кисломолочную продукцию.

Нужно употреблять как можно больше ягод, овощей и фруктов. При этом следует снизить количество употребляемых аллергенных продуктов, соли и пряностей.

Местная терапия

Если фурункул всего один, то без риска рецидива его можно лечить только местными препаратами. Проводится терапия в домашних условиях с соблюдением нескольких простых правил.

Выстричь волосы вокруг фурункула, стараясь не задеть его, но ни в коем случае не обривать гнойник!
Поверхность новообразования обрабатывать перманганатом калия, затем – ихтиолом. Последнее средство используется в качестве компресса, который сверху обертывается бинтом или марлей. Ихтиол используется утром и вечером. Перед повторным нанесением мази остатки предыдущего средства нужно удалить с помощью ватки, смоченной в теплой воде. После этого инфильтрат обрабатывается спиртовым раствором салициловой или борной кислоты.
Если гнойник только начал образовываться, то чтобы предотвратить его дальнейшее развитие можно применять йод или раствор брильянтовой зелени.
Чтобы предотвратить дальнейшее формирование гнойного стержня, обрабатывать фурункул можно салициловой кислотой.
После вскрытия гнойника обрабатывать место его расположения следует гипертоническим раствором фурацилина. Полезны и промывания полости образовавшейся ранки антисептическим препаратом Хлоргексидином. Манипуляции проводят 2 раза в день.
После полного очищения язвы от гноя используют аппликации или повязки с мазью Вишневского, Левомеколем, линиментом Синтомицина, Эритромицина и др. Перевязки нужно делать раз в 2 дня, при этом круговые повязки использовать не рекомендуется. Края пропитанной лекарством салфетки аккуратно крепятся к здоровой коже с помощью лейкопластыря.

При фурункулах на лице больному нужно соблюдать постельный режим и стараться как можно меньше разговаривать, чтобы не напрягать мышцы. Иногда может понадобиться госпитализация пациента в стационар.

Антибиотики при фурункулезе

Лечение множественных фурункулов проводится с использованием антибиотиков. Препараты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом полученных при антибиотикограмме данных о чувствительности стафилококка к конкретным фармацевтическим средствам. Зачастую прибегают к применению системных (таблетированных) лекарств, реже – инъекций (внутримышечных или внутривенных).

В основном, используются препараты широкого спектра действия:

или , относящиеся к пенициллиновому ряду.
Цефалексин или Цефтриаксон – из цефалоспоринов.
Сумамед или – из группы макролидов.
Линкомицин – из линкозамидов и пр.

Курс терапии длится, как правило, 10 дней, но может быть сокращен или пролонгирован (редко) исключительно лечащим врачом.

Иммунотерапия и применение витаминов

Максимального эффекта от антибиотикотерапии можно добиться только при условии параллельного проведения иммунотерапии и использования витаминов. Для стимуляции иммунной системы целесообразным является применение:

мультивитаминных комплексов, содержащих минеральные вещества (цинк, селен);
препаратов на основе витаминов С и А;
витаминных комплексов на основе витаминов группы В (особенно при истощении организме и постоянных физических или эмоциональных перенапряжениях);
аутогемотерапии (переливания крови);
стафилококковой вакцины.

Для улучшения работы иммунной системы важно правильно организовать режим питания, давать организму полноценный отдых и избегать патологий ЖКТ. При необходимости врачом могут быть назначены препараты, нормализующие и поддерживающие микрофлору кишечника. Это особенно важно при приеме антибиотиков.

Народные средства

При единичном фурункуле лечение может проводиться и с помощью народных средств. Многие из них можно применять параллельно с назначенными врачом медпрепаратами. Ниже приведены самые эффективные рецепты нетрадиционной медицины для борьбы с фурункулезом.

Пчелиный воск в пропорции 100 г смешать с еловой серой, нижними частями лука и растительным маслом. Последний ингредиент предварительно нужно прокипятить, и только потом добавить воск и серу. Через полчаса опустить в кипящую массу лук, после чего ее кипятить еще в течение часа, регулярно снимая ложкой пену, образующуюся на поверхности смеси. Остывшее лекарство разливают по банкам, а когда оно загустеет, им смазывают пораженные участки кожи несколько раз в день.
Разрезать лист алоэ и прикладывать мякотью к фурункулам. Можно использовать кашицу, приготовленную из данного растения.
Протереть хозяйственное мыло и смешать с небольшим количеством воды. Смочить в смеси стерильную марлю или бинт, и приложить к больным местам. Менять аппликации нужно 4 раза в день.
Смешать яичный желток с 15 мл меда и небольшим количеством муки. Добавить немного воды и сделать лепешку, которую затем нужно прикладывать к фурункулам.
Смазывать пораженные места отварами хвоща или коры дуба.

Хирургическая помощь

При увеличении фурункула и поражении им здоровых тканей проводится его хирургическое вскрытие. Операция проводится под местным обезболиванием. В ходе манипуляции гнойник вскрывается, его содержимое удаляется вместе со стержнем и волосяным фолликулом.

После процедуры на обработанное место накладывается стерильная повязка. Менять ее нужно ежедневно, смазывая участок кожи, подвергшийся вмешательству, антисептическими растворами или мазями.

Период заживления раны длится от 1 до 4 недель. Все зависит от того, какие размеры имел гнойник.

Иногда при вскрытии гнойника требуется внедрение дренажной трубки, с помощью которой будет отводиться гной. Такая процедура помогает предотвратить повторное нагноение.

В последнее время лечение фурункулеза проводится с помощью лазера. Такая терапия безболезненна и высокоэффективна, к тому же после нее практически не остается шрамов в месте обработки.

Профилактика

Предотвратить развитие фурункулеза можно с помощью выполнения таких простых правил:

следить за чистотой тела, и использовать только индивидуальные полотенца и средства гигиены;
обрабатывать поврежденные участки кожи антисептическими средствами;
избегать выдавливания прыщей и других образований на коже;
тщательно следить за рационом, по минимуму употреблять мучное, сладкое, жареное;
обеспечить полноценную физическую нагрузку для стимуляции защитных сил организма.

Сильный иммунитет способен справиться с инфекционными процессами, и предотвратить их прогрессирование. Но если фурункулы, все же, появились, необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения диагностики.

Что такое Фурункул
Что провоцирует Фурункул
Симптомы Фурункул
Диагностика Фурункул
Лечение Фурункул
Профилактика Фурункул
К каким докторам следует обращаться если у Вас Фурункул

Что такое Фурункул

Фурункул [(furunculus), или чирей] - одно из частых гнойничковых заболеваний кожи. Это стафилококковое острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани.

Что провоцирует Фурункул

Возбудитель фурункула - золотистый, реже белый стафилококк.

Патогенез (что происходит?) во время Фурункул

Фурункул может образоваться на неизменной до заболевания коже и может быть осложнением уже имеющейся поверхностной или глубокой стафилодермии. Помимо вирулентности и патогенности штамма возбудителя, в возникновении фурункула и фурункулеза большую роль играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. К экзогенным факторам относят мелкие механические травмы частицами пыли, угля, металла, создающие входные ворота для инфекции, трение одеждой (на шее, пояснице, ягодицах), что способствует повторному внедрению (пассированию) стафилококков и тем самым переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесы ногтями (при экземе, нейродерматозах, чесотке), метеорологические условия. Особое внимание следует обращать на производственные и бытовые факторы подобного рода, которые могут способствовать появлению фурункулов у большого количества лиц. Среди эндогенных факторов имеют значение истощение организма, болезни обмена (диабет, ожирение), желудочно-кишечного тракта, малокровие, гиповитаминозы, заболевания нервной и эндокринной систем, алкоголизм, постоянно переохлаждение или перегревание и др., приводящие к снижению общей иммунобиологической реактивности организма. Весной и осенью фурункулы возникают чаще. Дети болеют реже, чем взрослые, мужчины - чаще, чем женщины.

Различают одиночный фурункул (возникает один фурункул или он появляется вновь, но через несколько месяцев и более), рецидивирующие одиночные фурункулы (рецидивы возникают через короткие промежутки времени - дни, недели) и фурункулез (одни фурункулы появляются за другими).

Симптомы Фурункул

В развитии фурункула различают три стадии:
- стадию развития инфильтрата;
- стадию нагноения и некроза;
- стадию заживления.

Вначале вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают (в области век, щек, губ отечность может быть резко выраженной). На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: фурункул достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. В этот период боли становятся резкими, температура может повыситься до 37-38° С, могут появиться симптомы интоксикации (общее недомогание, разбитость, головные боли и др.). Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из фурункула выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным. При обычном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней.

При стертом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При небольших размерах фурункул от фолликулита отличает образование небольшого центрального некротического стержня. У ослабленных больных, истощенных другими заболеваниями, или при нерациональном лечении фурункул может трансформироваться в абсцесс (абсцедирующий или флегмонозный фурункул).

Фурункулы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме кожи ладоней и подошв, где нет волосяных фолликулов. Одиночные фурункулы особенно часто возникают на затылке, коже предплечий, поясницы, живота, ягодиц, нижних конечностей. Фурункулы наружного слухового прохода отличаются значительной болезненностью, а верхние губы очень опасны из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При локализации фурункула на шее, груди, бедре, вблизи лимфатических узлов могут развиться острый стволовый лимфангит и лимфаденит. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы. Все эти осложнения делают фурункулы в некоторых случаях весьма серьезным заболеванием. Осложнениям в течении фурункула могут способствовать попытка его выдавливания, травмирование при бритье, нерациональное местное лечение и локализация на коже лица, в носогубном треугольнике, на коже и слизистых оболочках носа.

О фурункулезе говорят при множественном (хотя это бывает не всегда) и рецидивирующем высыпании фурункулов! По течению фурункулез бывает острым (продолжается от нескольких недель до 1-2 мес. и сопровождается появлением большого количества фурункулов) и хроническим (небольшое количество фурункулов появляется с короткими интервалами или непрерывно на протяжении ряда месяцев).

Прогноз. При одиночных фурункулах (кроме фурункулов лица) всегда хороший. При хроническом фурункулезе, особенно у пожилых лиц, у истощенных и больных диабетом, осложненных фурункулах и сепсисе прогноз серьезный.

Диагностика Фурункул

Диагноз в характерных случаях затруднений не представляет. Следует дифференцировать с сибирской язвой, гидраденитом, глубокой трихофитией. Сибирская язва вначале проявляется папуло-везикулой, которая покрывается буровато-черным струпом, с выраженным инфильтратом дермы и гиподермы, сопровождается резкими болями и значительным нарушением общего состояния. Гидраденит - гнойное воспаление апокринных желез (подмышечные впадины, паховые складки, область грудных сосков, анального отверстия), не имеет центрального некротического стержня. Трихофитийная гранулема чаще локализуется в области волосистой части головы и бороды. Для диагноза имеют значение анамнез (контакт с животными), отсутствие выраженных болевых ощущений и гнойно-некротического стержня, нахождение грибов в патологическом материале при его микроскопировании. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с узловатой эритемой и скрофулодермой.

Гистопатология. Гнойное воспаление захватывает весь волосяной фолликул, потовую железу и окружающую соединительную ткань (глубокий фолликулит с перифолликулярным инфильтратом). Вначале гисто-патологическая картина аналогична картине при остиофолдикулите, затем отмечается некроз всего сально-волосяного аппарата и близлежащих тканей с обильным лейкоцитарным инфильтратом по периферии. В окружающей соединительной ткани множество расширенных кровеносных сосудов, значительный отек коллагена. В очаге поражения эластические и коллагеновые волокна полностью разрушены. Коллагенизированные пучки волокон толстым кольцом окружают очаг поражения, затрудняя проникновение инфекции из очага поражения в организм (выдавливание фурункула может привести к прорыву инфекции через защитное «кольцо»).

Лечение Фурункул

Лечение фурункула зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. В стадии созревания производят обкалывание в окружности инфильтрата растворами антибиотиков и новокаина (в условиях хирургических отделений).

Создают покой для поражённой части тела, на конечности накладывают съёмные гипсовые лонгеты. Если воспалительный процесс не купируется, блокады повторяют ежедневно или через день до отхождения некротического стержня. Накладывают повязки с 1% раствором азотнокислого серебра, которые ежедневно меняют.
Обычно одноразовое обкалывание на ранних стадиях фурункулёза приводит к быстрому выздоровлению. Редко приходится делать двукратную блокаду.
Для других стадий характерны активизация, отграничение воспалительного процесса, после чего быстро наступает излечение.

Полости вскрывшихся фурункулов промывают 3% раствором перекиси водорода и ежедневно делают перевязки с гипертоническим раствором хлорида натрия до очищения полости от некротических масс. Затем через каждые 2-3 дня накладывают повязки с мазью Вишневского, а при наличии грануляций – индифферентные жировые повязки (со стерильным вазелиновым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией и пр.).

Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений. Стержень удаляют только после его полного отделения от окружающих тканей. Кожу в окружности фурункула обрабатывают спиртом, бриллиантовым зелёным или метиленовым синим. Также рекомендуется применять ихтиол. Препарат оказывает бактерицидное, кератопластическое, местное обезболивающее и противовоспалительное (благодаря сужению сосудов) действие. Ихтиолом густо смазывают фурункул и покрывают разрыхлённой ватой. При подсыхании образуется «ихтиоловая лепёшка», которая легко смывается тёплой водой. Перевязки следует делать дважды в день. Не следует накладывать ихтиол на уже вскрывшийся фурункул, так как это будет препятствовать оттоку гноя и отторжению некротического стержня.
К хирургическому лечению прибегают при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущенных карбункулах и других тяжёлых осложнениях. Операция заключается в проведении разреза под местной анестезией. Послеоперационный период ничем не отличается от местного лечения вскрывшихся фурункулов. Применяют и полное иссечение фурункула с наложением первичных швов.

Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений. В комплексном лечении фурункулов применяют УВЧ, ультрафиолетовое облучение, соллюкс. Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов. Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов.

При фурункулах лица, которые лучше лечить в стационаре, обязательна антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Целенаправленная антибиотикотерапия часто проводится в сочетании с сульфаниламидами. Для десенсибилизации организма показаны димедрол или пипольфен, супрастин, хлористый кальций.

С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, ждя улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP.

Лечение осложнённых фурункулов проводится только в стационаре.

Профилактика Фурункул

Для предупреждения развития фурункулов важно соблюдение личной, бытовой и производственной гигиены. Правильная и своевременная помощь при микротравмах, предохранение от охлаждений, полноценное питание, лечение диабета являются составными частями профилактики фурункулов.