Хронические заболевания молочных зубов. Детские стоматологические заболевания. Дальнейшее развитие заболевания

Зуб состоит в основном из твердых тканей (дентин, эмаль, цемент), расположен в альвеолах челюстей. Развитие зубов начинается в эмбриональном периоде и заканчивается в 18-20 лет. Закладка и образование молочных зубов у человека начинается на 6-8-й неделе эмбриональной жизни.

Прорезывание зубов

А кт физиологический и никаких заболеваний вызывать не может. Признаками правильного прорезывания является парное прорезывание симметричных зубов в определенной последовательности - вначале на нижней челюсти, затем на верхней. Прорезывание зубов - показатель правильного развития ребенка.

Во втором полугодии 1-го года жизни у ребенка прорезываются зубы и он постепенно приучается к жеванию.

Ребенок рождается, как правило, без зубов; случаи внутриутробного прорезывания наблюдаются редко. Прорезывание зубов начинается образованием на десне нижней челюсти плотных выбуханий, так называемых холмиков, по величине и форме соответствующих будущим коронкам молочных зубов. На 6-8-м месяце жизни ребенка на поверхности десны появляются режущие края двух центральных резцов: сначала резца нижней челюсти, потом верхней. Далее прорезываются боковые резцы нижней челюсти, за которыми следуют боковые резцы верхней челюсти. Таким образом, к началу 2-го года жизни ребенок должен иметь 8 зубов. После небольшого перерыва в 2-3 мес прорезываются первые молочные моляры, за ними - клыки и последними - вторые молочные моляры. К 2-3 годам заканчивается прорезывание всех 20 молочных зубов, которые обозначают формулой с использованием римских цифр:

V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V

Сроки прорезывания молочных зубов

I резец - 6-8-й месяц

II резец - 8-12-й месяц

III резец - 16-20-й месяц

IV первый моляр - 12-16-й месяц

V второй моляр - 20-30-й месяц.

У часто болеющих детей возможно так называемое трудное прорезывание зубов, сопровождающееся общим недомоганием, беспокойством, бессонницей, кратковременным повышением температуры тела, появлением легких диспепсических явлений, задержкой нарастания массы тела, усилением или появлением кожных высыпаний.

Зубы располагаются так, что их коронки образуют дугу, или ряд, на верхней и нижней челюстях. Соотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей при наиболее полном смыкании зубов-антагонистов получило название «прикус». Различают молочный (временный), сменный и постоянный прикусы. После 6 лет начинается смена молочного прикуса на постоянный. Этому предшествуют рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание (резорбция) корней молочных зубов, которые выглядят укороченными, изъеденными.

Период рассасывания корней молочных зубов

Вслед за выпадением молочного зуба начинается прорезывание постоянного, часть режущего края или бугры коронки которого видны после выпадения молочного зуба (табл. 28).

Таблица 28. Сроки прорезывания постоянных зубов

Аномалии зубочелюстной системы проявляются в виде нарушения развития зубов, зубных рядов или челюстей.

Аномалии числа зубов: первичная адентия - отсутствие зубов, может быть полной и частичной; наблюдается как в молочном, так и в постоянном прикусе. Вторичная адентия возникает после удаления зуба.

Ретенция зуба - задержка прорезывания полностью сформированного зуба, положение в челюсти выявляется рентгенологически.

Сверхкомплектные зубы - зубы, располагающиеся вне зубного ряда, а иногда в зубном ряду, не нарушая его формы.

Аномалии формы и величины коронок зубов - увеличение размера всех зубов в дуге («гигантизм»). Наличие мелких коронок зубов приводит к большим промежуткам между зубами. Щель между центральными резцами называется диастемой.

Аномалии положения отдельных зубов: различают небное, язычное, вестибулярное, дистальное положение, поворот зубов и др.

Аномалии развития твердых тканей зуба проявляются в виде гипоплазии.

Гипоплазия эмали - порок развития эмали, проявляющийся в виде меловидных пятен, ямок, бороздок без нарушения целостности эмали.

Наличие гипоплазии эмали указывает на то, что в период формирования зубов в растущем организме был резко нарушен обмен веществ.

Развитие гипоплазии молочных зубов относится к утробному периоду и периоду новорожденное™, постоянных зубов - к раннему детству. Гипоплазия возникает после перенесенных в детстве рахита, тяжелых инфекционных заболеваний, диспепсий, недостаточности эндокринных желез. Выраженность гипоплазии зависит от тяжести перенесенного ребенком заболевания. При слабо выраженных нарушениях веществ могут образоваться только меловидные пятна на целой блестящей поверхности эмали.

Гипоплазия эмали делится на системную (симметрично расположенные пятна белого цвета на одноименных зубах) и местную (изменения эмали 1-2 постоянных зубов). Одним из видов системной гипоплазии являются «тетрациклиновые» зубы. Это зубы, имеющие измененную окраску в результате приема тетрациклина в период формирования и минерализации тканей зубов. Прием тетрациклина беременной женщиной приводит к окраске резцов молочных зубов ребенка, а введение препаратов тетрациклинового ряда детям в возрасте от 6 мес до 12 лет - к окраске постоянных зубов. С возрастом окраска изменяется, но полностью не исчезает.

Флюороз - заболевание, связанное с интоксикацией фтором; возникает в результате повышения содержания фтора в питьевой воде. Это заболевание эндемическое. Чаще поражаются постоянные зубы детей, живущих в очаге эндемического флюороза или поселившихся там в возрасте 3-4 лет. Предельно допустимая концентрация фтора в питьевой воде 1 мг/л. Лечение и профилактика флюороза проводятся врачом-стоматологом.

Аномалии прикуса - нарушение соотношения челюстей в сагиттальном, вертикальном или трансверсальном направлении. Аномалии отражаются на внешнем виде ребенка, сопровождаются нарушением функций жевания, глотания, речи, дыхания. Аномалии бывают врожденными и приобретенными. Прикус прогенический - зубы нижней челюсти расположены впереди соответствующих зубов верхней челюсти за счет смещения нижней челюсти или больших ее размеров по сравнению с верхней. Прикус открытый - при смыкании зубов между отдельными группами зубов верхней и нижней челюстей отсутствует контакт. Прикус прогнатический - резцы и клыки верхней челюсти расположены впереди соответствующих зубов нижней челюсти.

Причины аномалий прикуса: наследственное предрасположение, эндокринные расстройства, нарушение внутриутробного развития челюсти, неправильное искусственное вскармливание, вредные привычки (сосание пальцев, нижней губы) и др.

Лечение. Проводит лечение врач-ортодонт.

Профилактик а. При искусственном вскармливании необходимо обеспечить условия для активного г сосания (употребление упругой соски, по форме напоминающей сосок груди, с маленьким отверстием). Пустышку дают ребенку после кормления, если насыщение пищей наступило, а сосательный рефлекс неугас.

В 4-8 мес необходимо организовать правильный прикорм, устраняя формирование вредных привычек.

В 7-8 мес изменяют консистенцию употребляемой пищи; необходимо включать в рацион питания пюреобразную и кашеподобную пищу густой консистенции; обучать приему пищи с помощью ложки, на ночь можно кормить через соску.

К концу первого года надо учить ребенка правильно пережевывать пищу с закрытым ртом. После года ребенка следует кормить только с помощью ложки, поить из чашки; полностью исключить соски и пустышки.

Если при смыкании челюстей зубы нижнего ряда располагаются позади зубов верхней челюсти, следует укладывать головку малыша во время сна на более высокой подушке. Если нижняя челюсть выступает над верхней, то во время сна надо укладывать головку ребенка на более плоскую подушку. Устранять привычку спать, уложив головку на ручку.

Вирусные заболевания слизистой оболочки рта

Вирусные заболевания в настоящее время - самые частые заболевания человека. Они могут протекать остро, хронически и латентно. В полости рта клинически проявляются многие вирусные инфекции. Самое частое вирусное заболевание - обычный герпес. Заболевания слизистой оболочки рта, вызываемые различными вирусами (вирусы обычного герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, Коксаки А, ящура), имеют сходные клинические проявления. Основным морфологическим элементом поражения слизистой оболочки рта является везикула, переходящая в эрозию - афту.

Клиническая картина. Вирусные геморрагические лихорадки проявляются в полости рта в виде «пламенного» зева, катарального гингивита, энантемы на мягком небе, гиперемии губ, заед, геморрагических высыпаний. Изменения в зеве и на мягком небе наблюдаются и при многих других вирусных инфекциях: гриппе, парагриппе, риновирусных и адено-вирусных заболеваниях, краснухе. Специфические изменения возникают на слизистой оболочке полости рта при кори и скарлатине. Клинически герпетическая инфекция в полости рта проявляется в двух формах: первичной герпетической инфекции - острого герпетического стоматита (первичный герпес) и хронического рецидивирующего герпеса (рецидивирующий герпетический стоматит).

Гингивит

Воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Гингивит может проявляться как самостоятельное заболевание или являться симптомом других болезней. По клиническому проявлению гингивиты делят на острый и хронический.

Клиническая картина. Острые гингивиты характеризуются отеком, гиперемией десен, кровоточивостью, иногда изъязвлением. При хронических гингивитах преобладает воспаление продуктивного характера, когда десна гиперплазируется, частично или полностью покрывает коронку зуба. Среди школьников очень распространены гингивиты в результате негигиенического содержания полости рта, множества нелеченых кариозных зубов. Гингивиты распространены у детей, страдающих общими заболеваниями: ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, гепатохолециститом, нефропатиями и пр.

Лечение. Основой лечения является устранение причин, спровоцировавших развитие гингивита. При болезнях крови и заболеваниях желудочно-кишечного тракта лечение гингивита сводится к санации полости рта. Следует оберегать десны от травм. Зубы лечат консервативно: протирают тампонами, смоченными перекисью водорода, полоскают рот растворами фурацили-на, лизоцима. При повышенной кровоточивости десну обрабатывают 5 % раствором перманганата калия. При диабете выскабливание зубодесневых карманов проводят только под анестезией в сочетании с новокаиновой блокадой. В раствор новокаина добавляют 1 мл 5 % раствора витамина B1. Курс лечения состоит из 20 блокад. Хронические гингивиты, помимо традиционной санации, лечат путем инъекций 40 % раствора глюкозы в вершину сосочка - по 0,1-0,2 мл от 3 до 8 раз в каждый сосочек с перерывом в 1-2 дня. Применяют кортикостероиды в виде мазей или инъекций в сосочки - по 0,1-0,2 мл гидрокортизона.

Грибковые заболевания слизистой оболочки рта

Этиология . Заболевание вызывают дрожжеподобные грибы кандида, которые в норме являются сапрофитами полости рта и обнаруживаются у 40 % здоровых людей. При снижении реактивности организма ребенка, особенно в раннем возрасте, эти грибы приобретают патогенные свойства.

Клиническая картина. Развивается кандидоз - молочница. Протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Заболевание начинается бессимптомно. Позднее дети становятся беспокойными, плохо спят, вяло сосут грудь. Дети более старшего возраста жалуются на неприятный вкус во рту, чувство жжения, затем появляется боль во время приема пищи, особенно острой и горячей. Регионарные поднижне-челюстные и подбородочные лимфатические узлы могут быть несколько увеличены и болезненны. Температура тела в пределах нормы или субфебрильная. При осмотре на неизмененной или гиперемированной слизистой оболочке языка, губ, щек, неба обнаруживают группы перламутрово-белых пятнышек размером от долей миллиметра до 1-1,5 мм, круглой формы, имеющих вид манной крупы. По мере размножения гриба участки поражения медленно увеличиваются в размерах; сливаясь между собой, образуют белую пленку, возвышающуюся над уровнем слизистой оболочки и напоминающую свернувшееся молоко. Иногда налет более грубый, творожистый, крошковидный или пенистый, в углу рта образуются трещины (заеды).

Лечение. Важно создать щелочную реакцию ротовой жидкости, которая препятствует размножению гриба. Полость рта после каждого кормления ребенка надо промывать 1-2 % раствором питьевой соды или борной кислоты. С успехом применяют также взвесь нистатина (1 таблетка - 500 000 ЕД) в 5 мл грудного молока. Старшим детям, кроме того, назначают полоскание йодной водой 5-6 раз в сутки (5-10 капель настойки йода на полстакана воды) и смазывают пораженные участки 0,5-1 % спиртовым раствором анилиновых красителей, а также применяют противогрибковые антибиотики.

Кариес зубов

Патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости. Первые признаки поражения могут проявляться в период прорезывания молочных и постоянных зубов. С возрастом кариозность зубов усиливается. Кариес молочных зубов обнаруживают у детей в возрасте 2-3 лет, наибольшее поражение отмечается в 6 лет, постоянных - в периоде полового созревания.

Количество кариозных зубов у одного ребенка, так же как и число кариозных полостей в одном зубе, различно и определяет степень активности кариеса. При компенсированном течении кариеса у 10-12-летнего ребенка в полости рта не более 4 зубов, пораженных кариесом, при субкомпенсированном - до 8- 9 зубов. Декомпенсированная форма кариеса характеризуется не только большим количеством пораженных зубов (более половины зубов), но и большим числом кариозных полостей. Дети имеют много разрушенных зубов, лишенных пульпы. При лечении таких зубов трудно достичь хорошей фиксации пломб, зубы не выдерживают оптимальной физической нагрузки, быстро разрушаются (крошатся).

Патогенез. Факторами, способствующими развитию кариеса в младшем возрасте, являются нарушения структуры тканей зуба, возникшие во время эмбриогенеза, в антенатальном периоде, под влиянием экстрагенитальных заболеваний матери.

Кариес зубов - это длительный хронический процесс, который является очагом и источником инфекции и аллергизации организма ребенка, так как с пищей ребенок постоянно заглатывает большое количество микроорганизмов и продуктов разложения тканей зуба и пищи, задерживающейся в кариозной полости. Кроме того, эти же микроорганизмы, их токсины и продукты жизнедеятельности всасываются в кровь через слизистую оболочку рта и в местах контакта зуба с челюстью. Такое постоянное инфицирование организма и его сенсибилизация способствуют развитию у детей хронических тонзиллитов, ревматизма, заболеваний почек, суставов, желудочно-кишечного тракта и ослаблению зрения.

Профилактика. Начинать профилактику кариеса следует во внутриутробном периоде и продолжать на протяжении всей жизни. Питание беременной должно включать широкий ассортимент белков (в первую очередь растительного происхождения), углеводов, жиров (молоко, сыр, сливочное масло). Наиболее ценным питанием для новорожденного является грудное молоко, так как оно содержит оптимальный набор необходимых питательных веществ. В период лактации у кормящих матерей отмечается потребность в минеральных солях, микроэлементах, витаминах. Эта потребность может быть обеспечена употреблением творога, сыра, молока (не менее 500 г в день), яиц (1-2 шт.), овощей (свежие огурцы, морковь, редька и др. в количестве не менее 800 г в день). Желательно включать в пищевой рацион кормящих матерей фрукты, ягоды, свежую зелень (щавель, салат и др.) Хлеб лучше употреблять из муки грубого помола. Прием жидкости следует ограничить до 2 л в сутки.

В дневной рацион ребенка в возрасте 1-3 лет должны быть включены молоко (не менее 700 г), творог (35-40 г), овощи (не менее 150 г, помимо картофеля), а также фрукты (не менее 100 г). Количество сахара не должно превышать 60 г, а сладостей - не более 100 г в день. Иногда и при соблюдении всех этих условий встречаются дети с множественным кариесом зубов. В этих случаях необходимо выявить наличие способствующих его развитию факторов: перенесенные инфекционные и другие тяжелые заболевания, нарушенный обмен веществ или нарушение всасывания и усвоения тех или иных питательных веществ, что нередко наблюдается при расстройствах деятельности желудочно-кишечного тракта. В каждом отдельном случае должны быть предприняты соответствующие меры, направленные на лечение имеющихся заболеваний, рационализацию питания, дополнительное введение в организм препаратов кальция и фосфора в виде глюконата кальция, глицерофосфата кальция с рыбьим жиром, витаминов BI, D, Е, если они поступают в организм в недостаточном количестве. Дополнительное введение витамина BI снижает поражаемость зубов кариесом. Витамин BI назначают 2 раза в день в дозах, содержащих столько миллиграммов на прием, сколько лет ребенку, однако не более 10 мг на прием.

Ограничение углеводов в питании детей как грудного, так и более старшего возраста и замена сахара некариесогенными продуктами (сорбит, ксилит) в детских пищевых смесях и кондитерских изделиях - перспективные направления в профилактике кариеса у детей дошкольного и школьного возраста. Самым распространенным методом профилактики кариеса зубов в настоящее время является искусственное фторирование питьевой воды (до концентрации 1 мг/л), что обеспечивает снижение заболеваемости кариесом на 30-50 %. В дошкольных учреждениях и школах практикуются полоскание полости рта раствором фторида натрия, а также прием внутрь фторсодержащих таблеток и раствора фтора с витаминами (витафтор) по назначению стоматолога. Применяются также фтор-содержащие лаки и гели для покрытия эмали зубов. Хорошо зарекомендовали себя фторсодержащие зубные пасты «Фтородент», «Чебурашка», «Сигнал», «Локаут» и др.

Лечение. Проводит стоматолог. В организованных колллективах детей санация полости рта проводится детям с компенсированной формой кариеса один раз в год, с субкомпенсированной - два раза и с декомпенсированной формой - три раза в год.

Пародонтоз

Пародонтом обозначают комплекс тканей, окружающих зуб и тесно связанных между собой генетически, морфологически, функционально. Этот морфофункциональный комплекс включает десну, костную ткань альвеолы, периодонт и ткани зуба.

Пародонтоз - воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пародонта и кости альвеолярных отростков челюстей. Пародонтоз - дистрофическое поражение пародонта. Воспалительные заболевания пародонта встречаются у детей старше 10 лет и не превышают 20 % от всех заболеваний воспалительного характера.

Стоматит аллергический

Многоформная экссудативная эритема. Это рецидивирующее заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки рта и кожи.

Этиология и патогенез. Этиология неясна. В патогенезе большую роль играют различные интоксикации, а также действие ряда неблагоприятных факторов: биологических, физических, химических, являющихся аллергенами для организма.

Клиническая картина . Заболевание чаще начинается остро, с подъема температуры тела до 38 С, сопровождается выраженной интоксикацией. Проявляется различными морфологическими элементами: эритематозные пятна, папулы, пузырьки и др. У детей может поражаться не только слизистая оболочка рта. Больные чувствуют сильную боль и жжение слизистой оболочки губ, щек, языка, которые препятствуют приему пищи, затрудняют речь. При осмотре на покрасневшей и отечной слизистой оболочке губ, щек, переходной складки языка, подъязычной области в начальной стадии болезни можно увидеть единичные или сгруппированные папулы, пузырьки и пузыри разных размеров. Пузыри быстро лопаются, а эрозированная в этом участке слизистая оболочка покрывается тонкой фибринозной пленкой беловато-желтого цвета, которая обычно расположена в плоскости окружающей слизистой оболочки. Часто поражаются губы, особенно нижняя. Травмирование пузырей на красной кайме губ приводит к образованию массивных темно-бурых корок. При вторичном инфицировании возможно изъязвление эрозированных участков. Высыпания на коже локализуются на тыльной поверхности кистей, предплечьях, голенях, лице и имеют вид синюшно-красных пятен округлых очертаний. В центре пятна расположен инфильтрат, который превращается в пузырек. Могут и сразу возникнуть на коже пузыри, окруженные ярко-красным или синюшно-красным ободком. Заболевание продолжается 2-4 нед и очень тяжело переносится детьми.

Лечение. Местно применяют полоскание полости рта антисептическими растворами (лизоцим, уротропин с новокаином, витаминизированные смеси на масляной основе). Афты тушуют 1 % растворами анилиновых красителей или припудривают смесью антибиотиков с витамином BI. С целью десенсибилизации назначают препараты кальция, димедрол, пипольфен, а также большие дозы поливитаминов. При тяжелом состоянии детей препараты эти вводят парентерально.

Стоматит герпетический (афтозный стоматит)

Этиология. Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса у детей в возрасте от 6 мес до 3 лет.

Клиническая картина. Болезнь протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Инкубационный период длится в среднем 4 дня. Заболевание начинается остро, как правило, с повышения температуры тела до 37-41 °С и общего недомогания. Через 1-2 дня возникает боль в полости рта, усиливающаяся при еде и разговоре. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, затем на ней высыпают мелкие везикулы, единичные или группами. Они быстро переходят в эрозию - афту. Афта - эрозия округлой, овальной или щелевидной формы с ровными краями, гладким дном, покрытым серовато-белым налетом. Эрозии могут переходить в поверхностные язвы, а при присоединении вторичной инфекции - в более глубокие некротические язвы. Локализуются афты преимущественно на небе, языке, щеках, губах, переходных складках.

Характерно диффузное поражение десен - острый катаральный гингивит, более выраженный со стороны неба. Некротизированные участки десны желтовато-белого цвета, не снимаются при обработке. Процесс захватывает лишь узкую кайму по краю десны, которая покрыта гнойным налетом. Контуры десны сохраняются. Гингивит при остром герпетическом поражении держится некоторое время после исчезновения общих явлений и эпителизации афт. Язык обычно сильно обложен. Слюноотделение рефлекторно усиливается.

Регионарные лимфадениты предшествуют появлению афт, сопутствуют заболеванию и сохраняются еще 5-10 дней после эпителизации афт. Нередко поражаются красная кайма губ и окружающие участки кожи, возможно вовлечение в процесс кожи кистей рук. Изменяются и другие слизистые оболочки, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, клиническое выздоровление наступает через 1-3 нед, афты заживают без рубцов, края десен сохраняют свою форму.

Осложнение пиококковой инфекцией приводит к импетигинизации красной каймы губ и окружающих участков кожи, которая у детей мацерируется из-за усиленного слюноотделения. Присоединение фузоспириллеза приводит к развитию язвенно-некротического стоматита.

Лечение. Общее лечение: противовирусный препарат бонафтон назначают по 0,1 г 3-5 раз в день циклами по 5 дней с перерывами 1-2 дня. С целью дезинтоксикации, гипосенсибилизации и повышения защитных сил организма применяют натрия нуклеинат, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин и др.) в средних терапевтических дозах, кальция глюконат по 0,5-1 г 3 раза в день, витамины, особенно С и Р. При тяжелой форме заболевания, если оно осложнилось фузоспириллезом, назначают внутрь метронидазол или антибиотики широкого спектра действия (детям не следует давать антибиотики тетрациклинового ряда). По показаниям назначают сердечнососудистые средства. Обязательная диета: размельченная высококалорийная витаминизированная пища, обильное питье.

Местное лечение: в первые дни высыпаний назначают противовирусные препараты - интерферон в виде раствора или мази (интерферона 1 ампула, ланолина безводного 5 г, персикового масла 1 г, анестезина 0,5 г), 0,5 % бонафтоновую, 1-2 % флореналевую или 2 % теброфеновую мазь. Эти препараты накладывают на всю слизистую оболочку после предварительной обработки ее протеолитическими ферментами, 0,2 % раствором дезоксирибонуклеазы, характеризующейся противовирусным и очищающим от некротических тканей действием, а также антисептиками или отварами трав (ромашки, шалфея, чая).

Профилактика. Исключение контакта больного ребенка со здоровыми. В детских коллективах ежедневный осмотр детей с целью выявления начальных признаков болезни (лимфаденит, катаральный гингивит). Детям, бывшим в контакте, в течение 6- 10 дней смазывают слизистую оболочку рта и носа противовирусными средствами.

Распространенные заболевания молочных зубов у детей включают в себя как кариозные полости, так и поражения пульпы и прилегающих тканей. Обычно, пациенты любого стоматолога уверены, что они знают все о таком простом заболевании, как кариес, но все же не будет лишним рассмотреть этот вопрос поподробнее.

Как возникает кариес молочных зубов?

Множество бактерий колонизирует на кусочках пищи, остающихся на наших зубах. На самом деле, ротовую полость человека постоянно населяет огромное количество бактерий, и некоторые из них относятся к патогенной микрофлоре. Эти микроорганизмы главным образом питаются углеводами и сахарами. Поэтому, совет стоматолога тщательно чистить зубы после еды имеет очень глубокий смысл. Это поможет предотвратить кариес молочных зубов.

Когда в ротовой полости скапливается много еды для бактерий, они начинают очень быстро размножаться и формировать зубной налет. Зубной налет состоит из самих бактерий, продуктов их жизнедеятельности и остатков пищи. Зубной налет обладает очень высокой клейкостью и плотно пристает к поверхности зуба. Его очень сложно удалить простой зубной щеткой.

Зубы очищаются не только при помощи зубной щетки. Ротовая полость постоянно находится в процессе самоочищения с помощью слюны, обладающей антибактериальными свойствами, в процессе жевания и говорения. Тем не менее, зубной налет все равно постепенно накапливается на твердой поверхности зубов.

Зубной налет обладает повышенной кислотностью. Эта кислота каждый день разъедает зубную эмаль и разрушает зубы. Зубная эмаль деминерализуется и превращается из гладкой в пористую. Минеральные компоненты зуба постепенно вымываются.

Бактерии проникают в образовавшиеся поры и продолжают свою разрушительную деятельность уже внутри зуба. Все эти процессы протекают без каких-либо симптомов до того момента, как бактерии не проделают дырку в эмали зуба. Как только это происходит (а молочные зубы имеют очень тонкую эмаль, особенно на участке между зубами и краем десны), бактерии могут с легкостью добраться до дентина.

Дентин – это главная ткань зуба. Дентин гораздо мягче по сравнению с зубной эмалью, так как на 75% состоит из органического вещества и только на 25% – из минеральной составляющей. Это очевидно, что дентин разрушается гораздо быстрее, чем зубная эмаль, и, при этом, зуб, пораженный кариесом выглядит не так уж и плохо. На зубной эмали наблюдается только небольшая дырка, но внутри зуба поражение гораздо более обширное. Это и есть кариес молочных зубов.

Пульпит молочных зубов

Кариес может повредить зуб настолько сильно, что бактерии проникают в пульпу зуба. И начинается следующая стадия заболевания – пульпит молочных зубов.

Следует обратить внимание, что пульпа молочных зубов у маленьких детей обычно не отличается особенной чувствительностью, по этой причине заболевание часто протекает бессимптомно, без болезненных ощущений.

Это происходит по причине анатомических особенностей молочных зубов. Тем не менее, это состояние представляет собой заболевание, и даже если ребенок не жалуется на боль, это не означает, что его зубы в порядке. Таким образом, после того как бактерия попадает в пульпу зуба (артерии, вены и нервы), может начаться гангренозное воспаление. Пульпа зуба быстро гниет и бактериальная инфекция распространяются еще глубже - в корень зуба.

Периостит молочных зубов

Еще одно из осложнений кариеса – это периостит молочных зубов. Бактерии из корня зуба проникают в окружающую его ткань.

Воспаление начинается в костной ткани десны. Заболевание может начаться с сильных болевых ощущений и высокой температуры у ребенка, щека может опухнуть. Периостит – воспаление надкостницы – очень тяжелое и опасное заболевание, поэтому вам нужно постараться избежать его развития.

Лечение заболеваний молочных зубов

К распространенным заболеваниям молочных зубов относятся кариес, пульпит и периостит. Вылечить кариес не составляет никаких проблем, при условии своевременного обращения к стоматологу. лечение других заболеваний молочных зубов требует постоянного контроля со стороны стоматолога.

Согласно статистике, сегодня лишь 20% детей не знает, что такое кариес и стоматологическое кресло. Родители не воспринимают это заболевание слишком серьезно ввиду его большой распространенности. И действительно, зачем беспокоиться, если у всех дети в равной степени ходят с испорченными зубами. На самом деле ранний кариес - это сложная проблема, которая требует комплексного решения. Сегодня мы поговорим о причинах и мерах профилактики, а также об имеющихся вариантах лечения. Эта информация будет крайне важной для всех родителей, так как позволит избежать целого ряда неприятностей.

Что такое кариес

Это процесс разрушения твердых тканей зуба. Причин этому достаточно много, мы сегодня будем подробно их разбирать. Это могут быть как внешние, так и внутренние причины, то есть влияет и общее состояния организма, иммунитета в первую очередь.

Однако основная причина, по которой развивается ранний кариес, - это зубной налет, а если быть точнее, то бактерии, которые живут в полости рта. Как же они попадают туда? Все очень просто, мама и становится их переносчиком. Облизнули соску, дали крохе поесть со своей ложки, вот и пошли портиться зубки, еще не успев толком вырасти. Но и это еще не все. Если мама не лечила зубы до беременности, то ранний кариес малышу обеспечен, потому как он будет изначально инфицирован.

Как протекает процесс разрушения зуба

Мы уже уяснили, что в полости рта есть бактерии, ответственные за развитие этого заболевания. Но вызывают ранний кариес продукты их жизнедеятельности. Получается классическая цепь питания. Бактерии поедают сахара и выделяют кислоты. В результате нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта.

В этом кроется ответ на главный вопрос о том, почему так быстро развивается ранний кариес. Эмаль молочных зубов очень слабо минерализована, особенно это заметно в первые 2 года и 5 месяцев жизни. Именно из-за этого стоматологи рекомендуют отказаться от сладостей хотя бы в этот период жизни ребенка, не давать ему слишком холодную или горячую пищу.

Итак, образующаяся кислота вымывает минеральные вещества из эмали, а значит, процесс разрушения идет очень быстро. Ранний кариес буквально за несколько месяцев переходит в осложненные формы, при которых стоматологи удаляют зубы. Представьте, что ребенку на этот момент еще может быть всего год от роду. В возрасте с 2 до 3 лет данные процессы замедляются, но чаще всего к этому времени бывает поздно, и большинство зубов находится в плачевном состоянии.

Причины раннего кариеса детей

Давайте теперь подробно обсудим, почему развивается подобное заболевание. Многие родители думают, что если не дают малышу сладости, то они полностью защищены от развития кариеса. На самом деле расслабляться рано. Перечень причин гораздо шире:

• Неправильная гигиена полости рта. Даже если зубки только прорезываются, они сразу нуждаются в полноценном уходе. Это протирание десен влажной салфеткой, а позднее чистка мокрой щеткой без пасты. Когда у ребенка прорезывается 6-7 зубов, можно начинать использовать первую пасту без фтора.
• Заражение патогенными микроорганизмами. Мы уже об этом говорили, но стоит повториться. Есть с ребенком с одной ложки, особенно если у вас во рту кариозные зубы, нельзя.
• Генетическая предрасположенность. Это нарушение развития эмали, которое закладывается еще во время внутриутробного формирования, по причине курения матери или приема определенных лекарственных средств.
• Недостаток витаминов и минералов, в частности фтора и кальция в рационе ребенка.
• Длительное грудное вскармливание, как бы это ни было странно. К моменту формирования молочных зубов малыш быть переведен на пятиразовое кормление. Но если ребенок продолжает сосать грудь без ограничений, в любое время дня и ночи, не проводя гигиену рта после этого, то образуется налет и кариозные полости.
• Смеси и соки, молоко, сладкие компоты - все это способствует развитию кариеса. Особенно серьезно этот фактор сказывается, если ребенок не расстается с бутылочкой днем и ночью. После года в ночное время он должен получать только воду. Днем после каждого кормления необходимо проводить гигиену полости рта.
• Печенье и булочки, конфеты и пастила, которыми угощают ребенка, - это тоже важный фактор, поскольку во рту постоянно присутствует питание для бактерий. Необязательно совсем лишать ребенка сладостей, но донесите до него, что после конфеты нужно пожевать жвачку, прополоскать рот или хотя бы выпить воды.

Важно знать каждому

Еще раз, подводя итоги, хочется отметить, что ранний кариес у детей возникает во многом благодаря дробным и частым кормлениям по первому требованию, а также неограниченному доступу к перекусам в течение дня и, что главное, ночи. Замените все сладости на фрукты. Содержащаяся в них фруктоза не представляет никакой опасности. Кроме того, в рационе должно быть достаточно кальция, главным источником которого является творог и сыр. Не менее важен витамин D, который мы получаем из рыбы. Кроме того, организм может вырабатывать его самостоятельно под воздействием солнечных лучей. Третий обязательный компонент - это фтор. Можно покупать специальные фильтры для воды, обогащенные этим элементом.

Профилактические мероприятия

Ранний кариес молочных зубов намного легче предупредить, чем лечить. И в первую очередь вам поможет соблюдение гигиены. Все описанные выше мероприятия (полоскание полости рта, протирание первых зубов и их последующая чистка) также направлены на снижение риска развития заболевания. Если вы замечаете у ребенка ярко-белые полоски на зубах, то нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Достаточно скоро они превратятся в темные пятна.

Ранний детский кариес можно остановить на первых этапах, если использовать препараты, которые повышают минеральный состав эмали зубов. От рождения и до шести лет врачи назначают специальные гели, например «РОКС минерале». Мама будет втирать его в десна, а минералы эффективно укрепят зубную эмаль. После шести лет назначается "Ремарс Гель", который тоже дает очень хорошие результаты.

Последствия запущенных форм заболевания

Часто родители считают, что ничего страшного не происходит. Это же молочные зубы, они выпадут и все. Фото раннего кариеса на запущенных стадиях представляют собой достаточно нелицеприятную картину, однако нужно думать не только про эстетическую сторону вопроса. Если заболевание не лечить, то происходит общее снижение иммунитета. И как иначе, когда в полости зуба растет очаг размножения бактерий, которые стремятся захватить и остальные органы. Пока иммунная система сильна, она будет сдерживать количество бактерий, но как только она дает сбой, враждебные микроорганизмы берут над ней верх.

Ребенок часто болеет

К чему приводит неконтролируемое размножение бактерий? В первую очередь это постоянные проблемы ЛОР-органов. Ближе всего находятся гланды, а за ними бронхи и легкие. В этом случае родители сталкиваются с бесконечными ангинами, кашлем и прочими проявлениями ОРЗ.

Заболевания ЖКТ редко связывают с кариесом, однако здесь тоже прослеживается прямая взаимосвязь. Ребенок глотает большое количество бактерий стрептококковой флоры вместе с продуктами жизнедеятельности. Понятно, что на процессе пищеварения это сказывается далеко не лучшим образом.

Более того, все это по цепочке тянет за собой и ортодонтические проблемы. Раз зубы болят, а органы дыхания постоянно находятся в воспаленном состоянии, то постепенно развивается неправильный прикус, привычка дышать ртом. Это отражается даже в формировании специфических черт лица. Видите, как много значит невылеченный зуб.

Что можно предпринять

На самом деле родители могут если не полностью вылечить, то значительно приостановить ранний кариес. Как избавиться в домашних условиях от быстро прогрессирующего заболевания, мы с вами сейчас и поговорим. Первое, что нужно запомнить - только на ранних стадиях домашние процедуры могут быть эффективными.

Определить ее можно и самостоятельно. Если поврежденный зуб еще не болит, даже когда попадает слишком холодная или горячая вода, черные точки отсутствуют, а сам кариес имеет вид белесой полоски, то стоит предпринять ряд мер, чтобы не допустить дальнейшего развития клинической картины. В принципе, это профилактика, которая была описана выше. Если вы спохватились на этой стадии развития заболевания, то фото раннего кариеса у детей практически ничем не будет отличаться от здоровой улыбки, за исключением ярко-белых пятен. Итак:

• Срочно выбираете специальную пасту и используете ее дважды в день.
• Дополнительно обрабатывайте зубы гелями и составами для укрепления эмали.
• Используйте ополаскиватели.
• Соблюдайте диету. То есть заменяйте сладости на овощи и фрукты и обогащайте рацион кисломолочными продуктами.

Народные рецепты

В первую очередь это использование лечебных трав и отваров из них:

• Для этих целей стоматологи рекомендуют применять шалфей. Он уничтожает микроорганизмы и нормализует кислотно-щелочную среду в полости рта. Для этого 100 г сухой травы заливают аналогичным количеством водки. Через две недели средство можно использовать в виде аппликаций.
• Для полоскания нередко берут и настой из мелко порезанных корней. Для этого потребуется стакан сырья, нарезанного на кусочки. Их заливают литром водки и настаивают 7 дней. После этого настойку используют для вечернего полоскания, разводя водой.
• Мята укрепляет зубную эмаль. Для этого листья нарезают и ставят на водяную баню на несколько минут. К ним можно добавить немного винного уксуса для лучшей сохранности. Используют для полоскания.
• Отвар луковой шелухи эффективно убивает бактерии.
• Простая сода и соль отлично тормозят развитие кариеса. Для этого на стакан воды добавляется 40 г того или иного вещества. Каждый раз после еды нужно прополоскать полость рта этим раствором.

Дальнейшее развитие заболевания

До сих пор мы говорили только про ранний кариес. Избавиться в домашних условиях от более глубоких поражений не удастся. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. Даже поверхностная стадия характеризуется появлением дефектов на эмали, что создает благоприятную среду для развития микроорганизмов. Средняя стадия связана с разрушением не только эмали, но и дентина. Здесь уже возникают болезненные ощущения при контакте с холодным и горячим, при употреблении кислого и сладкого. Глубокая стадия кариеса - это поражение внутренних полостей зуба. Теперь недуг подбирается к нервным окончаниям. Соответственно, боль становится все более выраженной.

Вместо заключения

Как видите, забота о полости рта - это по большому счету задача родителей. Именно вы можете создать все условия для того, чтобы походы к стоматологу стали редкими и приятными. В нашей статье мы приводим фото раннего кариеса молочных зубов, чтобы вы хорошо себе представляли, с чего все начинается. Не нужно ждать, пока на зубах появятся черные пятна или дырочки. Если начать действовать уже сейчас, шансов приостановить заболевание намного выше. И конечно, без консультаций профессионального врача, минимум раз в 6 месяцев, обходиться никак нельзя.

Заболеваниям полости рта и зубов подвержены не только взрослые, но и дети. Ведь молочные зубы испытывают те же воздействия, что и коренные. Отличие заболеваний первых в том, что они протекают практически без симптомов и боли.

Поэтому каждый родитель должен знать, что после того, как ребенку исполнится годик, его необходимо водить к стоматологу хотя бы раз в полгода. Ведь специалист способен не только определить наличие того или иного заболевания ротовой полости у ребенка, но и подобрать соответствующее лечение.

Одна из главных причин заболеваний зубов у ребенка это неудовлетворительный уход за всей полостью рта. Ведь если во рту образуются зубные отложения, то ребенку как минимум обеспечен кариес . Затем возникает заболевание десен, которое, в конечном счете, приводит к потере молочных зубов.

Ничего страшного не произошло, ведь со временем вырастут коренные, за которыми будет необходим тщательный уход. Но, увы, это не так.

Отсутствие одного молочного зуба может привести к недоразвитию челюсти ребенка, что в свою очередь приведет к скученности зубов или к нехватке места в зубном ряду постоянному зубу.

Первое, что подразумевает уход за зубами – это гигиена полости рта . И это относится не только к тем детям, у которых уже сформировался весь ряд молочных зубов, но и к тем, которые имеют хотя бы 2 зуба.

Второй причиной заболеваний зубов является воздействие кислот, образовавшихся в результате брожения углеводов. К ним относятся: фруктоза, сахароза и глюкоза. А, как известно большое количество таких кислот находится в сладком. Поэтому после того, как ребенок съест, допустим, кусочек шоколада, в слюне происходит уменьшение РН (с 6 до 4). В результате чего в остатках пищи на не чищеных зубах образуются патогенные бактерии, которые и приводят к заболеваниям.

Следующая причина возникновения заболеваний зубов – генетическая обусловленность. Формирование зубов ребенка происходит еще в первые 3 месяца беременности, в утробе матери. Поэтому курение женщины во время беременности или ее заболевания в этот период, могут свободно повлиять на неправильное развитие зубов.

Раннее заболевание зубов у детей может быть связано с тем, что первые зубы имеют маленькую степень минерализации и появляются еще незрелыми, а, уже находясь в ротовой полости, начинают дозревать. Окончательная минерализация закончится только через 2 года после их появления. Поэтому в возрасте 2-3-х лет причиной развития заболевания зубов у ребенка может быть и действие различных лекарственных средств, и наличие хронических заболеваний, и даже повышенное содержание фтора в питьевой воде.

И, конечно же, нельзя не упомянуть еще одну причину развития заболевания зубов у маленьких детей – неправильное применение сосок. Например, если ребенок часто засыпает с бутылочкой со смесью во рту, то он получить «бутылочный кариес», т.е. кариес передних зубов. А случается это из-за того, что при долгом контакте зубов со сладкой жидкостью, происходит уже упомянутое выше окисление глюкозы, которое неизбежно приводит к кариесу.

1. Детский кариес

Кариес – это микробное заболевание полости рта, которое поражает твердую ткань зуба и вызывает его постепенное разрушение. Эмаль детских зубов еще не успела насытиться различными минералами, поэтому они очень сильно подвергаются «нашествию» микроорганизмов, вызывающих кариес.

2. Симптомы детского кариеса

Распознать начало заболевания кариеса у детей достаточно просто. На зубах начинают появляться коричневые или белые пятнашки, ребенок жалуется на боль при попадании холодной или горячей пищи на зуб, может появиться запах изо рта. Как только родители заметили эти симптому у своего ребенка, то им не стоит откладывать посещение детского стоматолога в «долгий ящик». Ведь кариозный процесс развивается довольно быстро. При несвоевременном лечении кариеса, он может поразить сначала один зуб, потом несколько, а затем и весь зубной ряд.

3. Лечение детского кариеса

Некоторые родители, замечая кариес на зубах своих деток, не спешат их лечить, а может думают не делать этого вообще. В основном все они полагаются на то, что молочные зубы все равно рано или поздно выпадут, так зачем же мучить ребенка посещениями к стоматологу.

Но такие рассуждения абсолютно неверны. Молочные зубы нужно лечить обязательно. Ведь кариес - это инфекция, а это значит, что она может привести к обострению различных заболеваний в организме ребенка.

Пульпит – осложнение из-за не леченого кариеса, при котором происходит воспаление пульпы зуба. Это заболевание намного чаще встречается у детей, чем у взрослых. Причиной этому служит более рыхлая соединительная ткань молочных зубов, нежели у коренных и меньшая минерализация дентина детских зубов. Еще одна причина – слабая иммунная система ребенка.

1. Симптомы

Самой главной неприятностью в этом заболевании служит его диагностика. Единственный симптом, возникающий при пульпите молочного зуба – несильная боль. Но ведь она может возникать по многим причинам. Диагностика заболевания производится только при клиническом обследовании.

2. Лечение

На данный момент имеется несколько методов лечения пульпы:

• Метод, при котором пульпа сохраняется, когда ее корневая и коронковая часть не удаляется.
• Метод с частичной имплантацией пульпы, когда происходит удаление коронковой части пульпы. Этот способ применяют в случаях, когда нужно оставить корневую часть пульпы, необходимую для формирования корня зуба.
• Метод с полным удалением пульпы, когда удаляют и коронковую и корневую часть. После этого приходиться пломбировать канал .

Периодонтит у ребенка

Периодонтит – это воспаление костной лунки и зубных связок, возникшее в результате осложнения пульпита. Дети подвергаются данному заболеванию также как и взрослые.

1. Симптомы

• Выраженная боль при надавливании на зуб, которая со временем все больше и больше увеличивается.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Припухлость мягких тканей, окружающих зуб.
• Повышение температуры тела.

2. Причины

1. Не леченый кариес, перешедший в пульпит.
2. Травмирование зубов. Особенно эта причина актуальна для времени, когда дети начинают ходить. Ведь в это время корень зуба еще не сформировался и строение периодонта еще не закончилось.
3. При смене зубов, когда структура периодонта становиться очень рыхлой неустойчивой к воздействиям.
4. Применение сильнодействующих лекарств.
5. Вирусные заболевания.

3. Лечение

Перед тем как назначить лечение врач обязан сделать рентген зуба для оценки глубины повреждения корня и для определения того, затронуло ли воспаление зачаток постоянного зуба.

Главной целью при лечении периодонтита у детей является сохранение зуба. Основное лечение – это установка пломбы. Но если зуб уже подвижен и сильно расшатан, то единственный правильным методом будет его удаление.

Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что правильный уход за полостью рта – это залог сохранения молочных зубов целыми и невредимыми.

Если же родители немного упустили этот момент, и у ребенка образовался кариес, то откладывать его лечение нельзя ни в коем случае. Ведь чем больше времени проходит после появления коричневых и белых пятен на зубах ребенка, тем тяжелее будет проходить его лечение. Родители, повнимательнее относитесь к зубам вашего малыша, ведь зубы необходимо беречь уже с младенчества!

by Записки Дикой Хозяйки

Кроме кариеса, у детей распространены заболевания пародонта, развивающиеся под воздействием внешних и внутренних факторов. К причинам возникновения этих заболеваний следует отнести различные нарушения прикуса, аномалии зубов, плохое гигиеническое содержание полости рта, эндокринные нарушения, аллергические реакции и детские болезни. Поэтому велика роль педиатра в своевременном выявлении этих нарушений.

Лучший метод профилактики стоматологических заболеваний - диспансеризация детей у стоматологов. Это позволяет рано распознать патологический процесс, быстро принять меры к его ликвидации и предотвратить возможные осложнения.

Многие родители, если, к примеру, ребенок не слушается, пугают его походом к ужасному зубному врачу, болезненными и неприятными процедурами. Так и формируется дентофобия, которая будет сопровождать человека и во взрослой жизни. Делать этого ни в коем случае нельзя, тем более на сегодняшний день пугаться, в общем-то, нечего.

В арсенале современной детской стоматологии имеется целый ряд методик, позволяющих быстро и безболезненно провести диагностику и лечение болезней зубов у детей. Например, метод химической обработки кариозных полостей препаратом кариосольв, который позволяет без применения бормашины безболезненно разрушать пораженную часть зуба.

Но самым важным фактором профилактики стоматологических заболеваний у ребенка является гигиена полости рта. Задача детского стоматолога и родителей - научить ребенка соблюдать правила гигиены.

Болезни молочных зубов

Стоматология детского возраста учитывает особенности растущего детского организма в проявлениях патологии зубочелюстной сферы. Стоматологические заболевания у детей протекают иначе, чем у взрослых. При этом детский стоматолог учитывает взаимосвязь с общими заболеваниями, процессами роста и развития ребенка. В этом аспекте детская стоматология неразрывно связана с педиатрией.

Болезни могут возникнуть и у молочных зубов. Молочные зубы появляются у ребенка в 6-8 месяцев, сам же период прорезывания длится на протяжении первых 2-2,5 лет жизни ребенка. Как и любое новообразование, связанное с ростом и развитием детского организма, появление молочных зубов может вызывать беспокойство у родителей, которые постоянно задаются вопросом о том, все ли в порядке у их малыша.

Молочные зубы закладывают основу нормального развития челюсти, костей и мышц, они сохраняют пространство для коренных зубов и прокладывают путь, по которому будут расти постоянные зубы. Пока молочные зубы на месте (вплоть до их положенного времени выпадения), сохраняется пространственный баланс в полости рта у ребенка.

Нередко прорезывание молочных зубов вызывает, как считают многие родители, такие негативные явления, как повышение температуры, разжижение стула, кожные высыпания и т. п. Однако современными врачами доказано, что прорезывание молочных зубов не вызывает побочных болезненных реакций организма. Хотя ребенок в это время может капризничать больше, чем обычно.

Родители должны следить, чтобы у ребенка не появились такие вредные привычки, как сосание пальцев, пустышек и т. д. Эффективно предотвратить последствия постоянного раздражения десен поможет выполнение простых гигиенических рекомендаций по уходу за полостью рта, а также применение местных детских гелей на противовоспалительной основе.

Если же вы обнаружили, что у ребенка припухла и воспалилась десна, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку такое воспаление может неблагоприятно сказаться не только на режущемся молочном зубе, но и на будущем коренном.

Обычный порядок прорезывания молочных зубов следующий. Сначала появляются два внутренних нижних резца, затем - два внутренних верхних резца, следом за ними - два наружных верхних и два наружных нижних. То есть к годовалому возрасту у малыша имеются все восемь передних зубов-резцов. До года и трех месяцев появляются передние малые коренные, с полутора лет начинают резаться клыки, а к двум годам появляются задние малые коренные зубы.

Беспокойство родителей может вызывать асимметричное расположение молочных зубов. Однако неправильное расположение молочных зубов не считается заболеванием. После прорезывания 16 зубов в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на свои места.

Более серьезной проблемой является кариес молочных зубов. Несмотря на то, что молочные зубы впоследствии сменятся на постоянные, их необходимо вылечить, так как кариес молочных зубов может привести к нарушению структуры будущего (коренного) зуба. К лечению молочных зубов нужно относиться так же серьезно, как и к лечению постоянных.

Если вы обнаружили, что у вашего ребенка появились проблемы с зубами, не затягивайте с лечением.

Зубные проблемы будущих мам

Есть ряд «зубных» проблем, касающихся не только детей, но и их мам, причем еще в период беременности, когда очень многие женщины испытывают те или иные проблемы стоматологического характера.

При острой зубной боли необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Принимать какие-либо обезболивающие препараты строго запрещено, поскольку это может нанести вред здоровью будущего ребенка.

Болезненная реакция на холодное, горячее, сладкое может быть связана с появлением кариеса, то есть с нарушениями процессов минерализации эмали зуба. Кариес создает условия для инфицирования плода, тяжелых дородовых и послеродовых осложнений, а также может стать причиной аномалий зубов у ребенка. Поэтому лечение и профилактика кариеса у беременных - первоочередные процедуры при посещении стоматолога.

Возникновение кариеса или пародонтита у беременных или кормящих может быть связано с недостатком кальция. Растущий ребенок «забирает» у мамы кальций для собственных костей. При недостаточном поступлении кальция он мобилизуется из костей матери. Первыми страдают кости верхней и нижней челюсти, в частности, их отростки, окружающие зубы.

Мероприятия по профилактике кариеса у беременных должны также включать введение в рацион будущей мамы достаточного количества кальция и минеральных веществ.

Изменение гормонального фона во время беременности приводит к ухудшению кровообращения десен. Они нередко приобретают синюшный оттенок, легко начинают кровоточить даже при небольших травмах.

Нередко развивается воспаление десен (гингивит) или более глубоких тканей, окружающих зуб,- пародонтит. Постоянная зубная боль при беременности свидетельствует о распространении патологического процесса на мягкие, глубокие ткани зуба - пульпу, которая содержит нервы и кровеносные сосуды. Воспаление пульпы - пульпит - требует срочного врачебного вмешательства, так как дальнейшее развитие процесса ведет к воспалению надкостницы и костной ткани челюстей.

Причины образования зубных аномалий у детей

Причинами, способствующими образованию зубных аномалий у ребенка, могут быть гинекологические патологии у матери: фибромиома, хронический аднексит, малые интервалы между родами, многоводие, токсикоз первого триместра, а также повторная угроза прерывания беременности. Сюда же можно отнести прием медикаментов с целью прерывания беременности, падение или ушиб на 2-3 месяце беременности.

К факторам риска развития пороков зубочелюстной системы относят перенесенную в первые 12 недель острую респираторную инфекцию и другие вирусные заболевания. Способствуют этому и нефропатия, ревматизм, бронхолегочная патология, гнойные заболевания, а также прием антибиотиков, салицилатов, сульфаниламидов.

Причинами аномалий и пороков развития зубочелюстной системы у детей могут быть не только неблагоприятное течение беременности, но и заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания у будущей матери. У детей, рожденных от матерей с пороками сердца, отмечаются изменение цвета и гипоплазия эмали временных зубов.

К возникновению пороков развития зубочелюстной системы приводит недоедание беременной, несбалансированная диета - дефицит белка, минеральных солей, микроэлементов, витаминов.

Очень плохо сказываются на зубочелюстной системе ребенка алкоголизм и курение родителей, а также нахождение будущей матери среди курильщиков (пассивное курение). В первом триместре беременности опасны рентгеновское облучение, работа с лаками, красками, химическими реактивами.

Будущие мамы, не поленитесь вовремя посетить стоматолога! Лечение зубов беременным в хорошей клинике осуществляется с использованием современных методов диагностики и обезболивания, не представляющих угрозы здоровью ребенка и самой мамы.