Острый и хронический ринофарингит: симптомы и лечение у взрослых. Ринофарингит - симптомы и лечение Затяжной ринофарингит

Термин «ринофарингит» обозначает не определенное заболевание, а локализацию воспалительного процесса в области носоглотки. В зависимости от причины патологии различаются и подходы к ее лечению.

Подавляющее число ринофарингитов оказывается следствием ОРВИ и требует только симптоматической терапии.

Причины и признаки возникновения

Ринофарингит (иногда используется иной термин «назофарингит» или бытовое название — «простуда») представляет собой воспалительное проявление ряда заболеваний преимущественно (более 90%) вирусного происхождения. Подобный факт объясняет то, что соответствующий диагноз может звучать, как «риновирусная инфекция».

Возбудителями ОРВИ (острых респираторных вирсусных инфекций), сопровождающихся воспалением носоглотки, могут выступать вирусы:

В редких случаях патология носит бактериальный или аллергический характер .

Бактериальные агенты:

• микоплазма;
• хламидии;
• анаэробные бактерии (при наличии очагов хронической инфекции);
• специфические возбудители (дифтерийная палочка и др.) и т.д.

Аллергическая форма патологии может являться следствием реакции организма на клещей бытовой пыли; пыльцу растений и пр.

Симптомы

У детей ринофарингит практически всегда сопровождает появление ринита (насморка) из-за особенностей строения носоглотки и свойств слизистой оболочки. Началом болезни считается , поэтому уделите особое внимание подобным жалобам малыша.

Также у малышей заболевания, проявляющиеся ринофарингитом, зачастую протекают тяжелее, нежели у взрослых. Так, ОРВИ, вызванная РС-вирусом, у взрослых представляет собой легкое бестемпературное недомогание со слабым насморком и першением в горле.

Тогда как у маленьких детей, особенно первых шести месяцев жизни, она протекает исключительно тяжело, с осложнениями в виде пневмонии и часто требует стационарного лечения.

Различают ринофарингит с острым и хроническим течением.

Общие проявления:

Для острой формы заболевания характерна большая выраженность симптомов, длительность порядка 5-10 суток. Если патология была спровоцирована хламидийной или микоплазменной инфекцией, то выздоровление может затянуться на срок до двух недель.

Хронический назофарингит бывает гипертрофическим (покраснение, отек и утолщение слизистой), атрофическим (побледнение, истончение оболочки), катаральным (без значительных изменений).

Узнать все подробности про то, и не совершать ошибок поможет прочтение статьи по ссылке.

О том, какой применять спрей от насморка при беременности у нас . Статья написана на основе мнений большинства врачей-ЛОР.

На этой странице можно узнать про причины воникновения храпа у женщин.

При атрофической форме обращает на себя внимание постоянное першение в горле, при двух других – регулярное выделение слизи.

Ринофарингит вирусного происхождения требует исключительно симптоматического лечения:

• щадящей диеты;
• обильного питья;
• сосания кусочков льда при болях в горле;
• сосудосуживающих препаратов на основе оксиметазолина, фенилэфрина и т.п., которые облегчают носовое дыхание;
• обезболивающих и жаропонижающих средств (парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и т.д.);
• антигистаминных препаратов, уменьшающих отек слизистой (лоратадина и т.п.);
• препаратов для уменьшения болей в горле (спреев, пастилок и пр.);
• местных противомикробных средств (Биопарокса и др.).

Антибиотики, показанные к применению

Антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной природе заболевания. При аллергическом ринофарингите, необходимо исключить контакт с аллергеном, вызвавшем проблему, использовать антигистаминные и/или стероидные средства (Назонекс, Насобек и пр.) по рекомендации врача.

Популярным противовоспалительным препаратом (но с недоказанной исследованиями эффективностью) является Эреспал. Некоторые больные отмечают небольшое облегчение состояния при его приеме, согласно инструкции.

При нормальном общем самочувствии и отсутствии лихорадки, необходимы прогулки на свежем воздухе.

На базе поликлиники могут проводиться физиотерапевтические процедуры:

• ингаляции с физраствором;
• лазеро- и магнитотерапия;
• кварц;
• светотерапия на аппарате Биоптрон и пр.

Тяжелые формы заболевания, особенно у недоношенных детей и младенцев, требуют стационарного лечения.

Отсутствие адекватной терапии ринофарингита (злоупотребление антибактериальными средствами, применение рецептов народной медицины без обсуждения с врачом и т.п.) может стать причиной его перехода в хроническую форму или развития осложнений, в том числе и со стороны иных органов (бронхов, легких и т.п.).

Лечение болезни у взрослых

Ринофарингит у взрослых, в большинстве случаев, — самопроходящее состояние, не требующее особых мер лечения.

Для облегчения состояния используется симптоматическая терапия, перечень лекарственных препаратов которой для взрослых шире, чем для детей. Так, пастилки для рассасывания (Стрепсилс и т.п.), облегчающие боли в горле, в большинстве своем представлены для возрастной категории старше 5-ти лет .

Лечение острой формы заболевания у детей

Особенность терапии заболевания у детей – исключение приема ряда препаратов.

Не допускается использование лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (Аспирин и т.п.), из-за высочайшего риска развития жизнеугрожающего состояния – синдрома Рейе (или Рея).

Согласно современным исследованием одновременный прием парацетамола и ибупрофена значительно увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов, редких для каждого из них по отдельности, а именно поражений печени и язвы желудка. Следует исключить прием детьми комбинированных средств на основе указанных веществ.

Также у малышей запрещается применение лекарств в форме спреев (могут спровоцировать ларингоспазм).

Терапия хронического ринофарингита

Терапия хронического ринофарингита в первую очередь направлена на выявление и устранение постоянно присутствующих очагов инфекции (хронического тонзиллита, синусита, аденоидов, кариеса и пр.).

При обострении назначаются те же препараты, что и для острой формы заболевания.

В случае тяжелого атрофического назофарингита может применяться смазывание йодными растворами задней стенки глотки с целью раздражения слизистой и активизации ее функций.

Следует помнить о том, что йод способен вызывать аллергию и ожоги слизистой .

Применение народных средств

Лечение народными средствами допускается только после консультации с врачом (из-за серьезного риска аллергических реакций, особенно у маленьких пациентов) и включает:

• паровые ингаляции (детям не проводятся из-за риска ожога слизистой);
• и промывание носа травяными отварами на основе календулы, ромашки, коры дуба и пр.;
• закапывание в нос сока свеклы или каланхоэ;
• закапывание протаргола (препарат и его аналоги запрещены в зарубежных странах из-за токсического воздействия серебра);
• обтирание водкой и уксусом для снижения высокой температуры (КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО у детей – допускается только обтирание водой или погружение в ванну).

Стоимость и доступность лекарственных препаратов

Купить лекарственные препараты для лечения ринофарингита можно в любой городской аптеке, инернет-магазине специального назначения или на Я.маркете.

Стоимость некоторых препаратов:

• Парацетамол (и аналоги) – 2 – 280 руб.;
• Оксиметазолин – 50 – 380 руб.;
• Амоксициллин — 12 – 206 руб.;
• Лоратадин – 7 – 711 руб.;
• АкваМарис — 105 – 249 руб.;
• Назонекс — 800 — 1120 руб.;
• Биопарокс – 408 – 631 руб.;
• Стрепсилс – 215 – 363 руб.

Ринофарингит – симптоматическое проявление множества заболеваний преимущественно вирусного происхождения, поэтому его лечение в большинстве случаев требует только симптоматической терапии. Назначение любых лекарственных препаратов, в том числе и средств народной медицины, осуществляет врач.

В видеоролике: о профилактике острореспираторных заболеваний при помощи природных «лекарств» на основе народных рецептов, в пользе которых убедилась и официальная медицина.

В период осень и весны более 70% населения сталкиваются с ринофарингитом. Данное явление характеризуется воспаление верхних дыхательных путей, поражает слизистую носоглотки. Патология встречается чаще у детей, чем у взрослых, так как при рождении у человека другая структура ЛОР-органов.

Выделяемая слизистая жидкость охватывает полость горла и носа, тем самым препятствуя нормальному дыханию. В данной статье мы рассмотрим симптомы ринофарингита, причины его появления и способы лечения.

Что это такое?

Данное явление, как правило, является следствием не долеченного ринита или фарингита. Для того, чтобы избежать осложнения в виде ринофарингита, необходимо знать, о заболеваниях, которые могут спровоцировать его развитие.

Ринофарингит – это одновременное развитие двух вышеописанных заболеваний.

Симптомы

Заболевание классифицируют на три вида: острый, аллергический и хронический ринофарингит, который возникает как осложнение первых двух форм. Рассмотрим симптоматику каждого вида.

Острый

Основными признаками являются:

• Чихание;
• Постоянная заложенность носовых проходов;
• Сухой кашель;
• Воспалительный процессы в области носоглотки;
• Пульсирование в висках.

У младенцев наблюдаются трудности при кормлении, малыш постоянно прерывается, чтобы сделать вдох. Позже у ребенка может пропасть аппетит, он теряет вес, плохо спит, постоянно плачет. Также можно заметить, что детки постарше запрокидывают голову для облегчения процесса дыхания. Слизь из носа изначально прозрачная, но с ухудшением состояния она густеет и меняет цвет на мутный. Иногда наблюдается примесь гноя или крови. Застывшие выделения в носу блокируют проход в носу, еще сильнее препятствую нормальному дыханию. Больной может жаловаться на шум в ушах, болезненные ощущения в лимфоузлах, которые воспаляются. Заметно меняется голос (становится гнусавым), может появиться боль в слуховом проходе.

Температура тела не всегда повышается, но если она достигает высоких цифр, то у ребенка могут появиться еще и судороги. Кроме того, иногда может наблюдаться тошнота или рвота, расстройство желудка.

Такое состояние с правильным, качественным лечением проходит через неделю. Но существуют и осложнения, например, отит, воспаление легких, бронхит. Кроме того, ринофарингит может спровоцировать такое тяжелое заболевание, как круп (встречается только у детей).

Аллергический

Ринофарингит проявляется как аллергическая реакция на аллерген, например, цветение. Такой вид отличить от других затруднительно. Рассмотрим основные признаки:

• Заложенность носа появилась резко;
• Чувствуется жжение и зуд в глазах и носу;
• Возникают трудности в процессе дыхания;
• Слизистые выделения обильные;
• Наблюдается покраснение век;
• Кашель;
• Симптомы более ярко выражены в горизонтальном положении.

Отличительной чертой аллергического ринофарингита является то, что симптомы проявляются меньше, если человек перестает контактировать с аллергеном. В такой ситуации необходимо проконсультироваться со специалистом, заболевание не опасно, но негативно влияет на работоспособность, может спровоцировать развитие астмы.

Хронический

Данное состояние – последствие первой формы ринофарингита. Как правило, хронический ринофарингит развивается по причине неправильного или недостаточного лечения. Наиболее распространенными симптомами является:

• Сухой кашель, который не прекращается длительное время;
• Увеличение лимфоузлов на боковых и задних стенках глотки;
• Проявление осиплости голоса;
• Слизистые, иногда гнойного характера выделения из носа.

Также существует хронический субатрофический ринофарингит. Такое состояние обусловлено заболеванием поджелудочной железы, гастроэзофагиально-рефлюксной болезнью, различными патологиями ЖКТ, снижением тонуса кишечника. Симптоматика проявляется в виде боли в горле, изменения в голосе, неприятного ощущения при глотании, образованием выделений из глотки. Глотка сухая, имеет бледный вид.

Диагностика

Недуг диагностируют первоначально с помощью общего осмотра. Кроме того, больного направляют на сдачу необходимых анализов, в обследования входят бактериологический (исключают возможность развития гонорейного ринита или дифтерии), вирусологический (определяют вид возбудителя) и серологический методы. Также, назначается обследование у гастроэнтеролога, проведение эндоскопии и рентенография.

Лечение

Обратите внимание, что заниматься самолечением не рекомендуется, так как можно неправильными действиями усугубить ситуацию. Как правило, лечение не требует госпитализации, но бывают случаи, когда врач настоятельно рекомендует лечение в стационаре. Чтобы избежать хронического ринофарингита необходимо изначально уметь правильно лечить другие формы заболевания.

Острый ринофарингит

Для ознакомления приведем примеры наиболее эффективных лекарств, которые приписываются при вирусном ринофарингите:

1. Анаферон (в виде таблеток, детям до двух лет необходимо давать разбавленный препарат в воде);
2. Интерферон;
3. Амиксин (таблетки);
4. Виферон-гель (нет противопоказаний и ограничений, используется как мазь для носа).

Такие средства наиболее действенны, если начать их прием в первые дни болезни. Капли для носа также необходимо применять только после консультации с врачом, особенно детям. Например, средства, содержащие ментол, противопоказаны детям до трех лет. Действенными сосудосуживающими каплями являются Фармазолин и Галазолин (первый препарат противопоказан детям до шести лет, второй – детям до трех лет).

Если ребенок совсем маленький, для облегчения процесса дыхания рекомендуется отсасывать выделения из носа, после чего смазать носовые ходы вазелином. Также применяются различные физиологические растворы для промывания носа, малышам необходимо закапывать их с помощью пипетки.
Не забывайте регулярно делать влажную уборку в комнате, где находится больной, постоянно проветривать помещение. Если болезнь сопровождается высокой температурой, как правило, врач назначает жаропонижающее, например, Парацетамол или Нурофен.

Полоскание – неотъемлема часть лечения. Чаще всего применяется солевой раствор, отвар ромашки или календулы, Фурацелин, Хлорфиллипт, Ротокан или перекись водорода. Маленьким детям можно вместо полоскания сделать ингаляцию минеральной водой или раствором из соды (если отсутствует температура). Обратите также внимание на леденцы для горла, например, Декатилен или Стрепсилс. Спреи для горла не рекомендовано применять детям до двух лет, так как они могут спровоцировать спастическое сокращение голосовой щели.

Аллергический ринофарингит

Первым делом необходимо узнать источник, который вызывает аллергическую реакцию, после чего необходимо как можно меньше контактировать с ним. Рекомендуем рассмотреть следующие капли в нос:

1. Саналлергин;
2. Аллергодил;
3. Виброцил.

Первый препарат можно применять детям с двух лет, второй – с 12 лет, третий не имеет ограничений. Также необходимо применять средства с противоаллергическим действием, например, Гисманал, Тавегил или Клариназе. Если аллергическая реакция проявляется в тяжелых стадиях, как правило, приписываются сильно действующие средства, например, Дексариноспрей или Фликсоназе.

Также, врач может приписать специальную процедуру, которая заключается в введении вещества, вызывающего аллергию, в организм человека, для того, чтобы активировать защитную реакцию.
Также, важно применять сорбенты, так как они помогут ускорить процесс выведения аллергена из организма. Обратите внимание на Флавосорб, Энтеросгель, Карболонг.

Хронический ринофарингит

Теперь разберемся как правильно лечить хронический ринофарингит. Терапия хронического ринофарингита у взрослых заключается в щелочных ингаляциях, электропроцедурых и прогревании носоглотки, электрофорезе, приеме различных витаминов и иммуностимуляторов. Кроме того, необходимо регулярно полоскать горло шалфеем, после чего закапывать в нос капли на масляной основе. Иногда заболевание лечат при помощи криотерапии, лазерной терапии или малоинвазивных операций.

Значит, ринофарингитом является воспаление слизистой носоглотки. Данное состояние не опасно, но доставляет множество неприятных ощущений на длительное время, поэтому важно вовремя лечиться, заранее проконсультировавшись о методе лечения с врачом. Хроническая форма наиболее затяжная и требует индивидуальной терапии.

Ринофарингит относится к воспалительному заболеванию, которое поражает носовую и глоточную полость. Этот вид заболевания считается распространенным и чаще всего встречается у детей младшего возраста. Стоит отметить, что острый ринофарингит выступает в качестве осложнения обычного насморка. Зачастую взрослые упускают такие симптомы, как насморк и заложенность носовых ходов, надеясь на то, что все пройдет само. Но если не оказать своевременную помощь организму, ситуация осложняется данным недугом.

Острый ринофарингит развивается постепенно, начиная с заложенности носовых ходов и заканчивая сильными болями в горле. При этом в девяносто процентах случаев заболевание возникает в результате проникания вирусной инфекции в слизистую оболочку носа или глотки. Болезнь может проявиться при гриппозном, парагриппозном, риновирусном или аденовирусном поражении.

В остальных ситуациях недуг возникает из-за аллергических реакций на некоторые раздражители или попадания бактерий на ткани.

Если вирусная инфекция при попадании в организм начинает свою активность сразу, то бактерии могут длительное время находиться в неактивном состоянии. При возникновении благоприятных условий они начинают расти и размножаться.

К основным факторам принято относить:

• переохлаждение или перегревание;
• недолеченную простудную болезнь;
• ослабленность иммунной функции;
• наличие вредных привычек;
• контактирование с больным человеком;
• прогулку в многолюдных местах;
• наличие хронических болезней.

Если говорить про хронический ринофарингит, то заболевание может возникнуть вследствие:

• увеличения аденоидов и образования полипов;
• искривленности носовой перегородки;
• врожденных патологий, которые связаны со строением носовой полости;
• грибковой инфекции и возникновения кандидоза в ротовой полости;
• потребления холодных напитков;
• приема лекарственных средств, которые ведут к ослаблению иммунной функции;
• регулярных стрессовых ситуаций.

Симптоматика острого ринофарингита

Симптомы заболевания включают в себе признаки ринита и фарингита. Поэтому заболевание характеризуется:

1. появлением неприятных ощущений в носоглоточной области. Может возникать покалывание, жжение или сухость;
2. скоплением слизи в носовой области, которая стекает по задней стенки глотки;
3. затруднением носового дыхания;
4. появлением гнусавости;
5. понижением слуха, возникновением болевого чувства в ушах;
6. незначительным повышением температуры;
7. опуханием и покраснением слизистых оболочек;
8. увеличением лимфатических узлов.

Также симптоматика зависит от того, какая форма ринофарингита наблюдается.

Ринофарингит аллергический возникает в результате контактирования с различными раздражителями. Такой вид заболевания ведет к воспалению носоглотки, при этом весь процесс начинается в носу, а потом спускается вниз по дыхательным путям. В первые дни болезнь напоминает катаральный ринит. При устранении раздражителя можно быстро побороть недуг. Но если лечение запаздывает, то такой процесс может перерасти в ларингофарингит.

К основным симптомам принято относить:

• заложенность носовых ходов;
• насморк;
• воспаленность и красноту глотки;
• стекание слизи по задней стенки из носа;
• возникновение дискомфортных ощущений в горле;
• проявление кашля.

Очень часто встречается такое, что ринофарингит аллергического характера комбинируется с другими воспалительными процессами, которые имеются в носовой полости, пазухах, гортани или дыхательных путях.

Острый ринофарингит проявляется отеканием тканей и проникновением в слизистую оболочку клеточных элементов. Также стоит отметить, что при таком виде болезни наблюдается сильное расширение кровеносных сосудов. Это ведет к приливу крови к носоглоточной области.

Острый ринофарингит протекает ярко и характеризуется:

1. образованием слизи гнойного характера;
2. возникновением приступообразного чиханья из-за зуда и жжения в носовых ходах;
3. изменением тембра голоса;
4. слезоточивостью;
5. проявлением постоянного першения в горле;
6. болевым чувством при глотании и разговоре;
7. повышением температуры тела до 38 градусов;
8. легким недомоганием.

Хронический ринофарингит протекает долго, а возникает зачастую из-за того, что острая форма была когда-то недолечена. При хроническом течении наблюдается наличие инфекции в кариозных зубах или пазухах.

Такой вид болезни принято подразделять на три формы.
При атрофическом ринофарингите пациент может жаловаться на наличие болевого чувства в горле и дискомфортных ощущений. Голос может быть осипшим. При осмотре видно, что слизистая оболочка обладает бледным цветом, при этом слишком истощена.

При катаральном и гипертрофическом ринофарингите больной может жаловаться на болевое чувство в горле, саднение и ощущение чужеродного тела в глотке. Также данные формы характеризуются проявлением обильных и гнойных выделений в носовой области. Они могут стекать по задней стенки глотки и вызывать неприятный запах из ротовой полости. Ко всему этому, у пациента возникает кашель в утренние и ночные часы с небольшим откашливанием мокроты. Дополнительно может наблюдаться увеличение и отечность миндалин.

При осмотре выявляется, что слизистая оболочка в глотке очень рыхлая. Лимфатические узлы в подчелюстной зоне немного увеличены.

Ринофарингит у детей

Если в детском возрасте обнаружен ринофарингит, симптомы и лечение нужно начинать как можно раньше. Заболевание имеет более тяжелый характер, нежели у взрослых, а потому является опасным.

К основным симптомам ринофарингита у детей можно отнести:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• заложенность носовых ходов;
• появление насморка, при котором выделения имеют прозрачный цвет;
• нарушение сна;
• лихорадочное состояние;
• тошноту, рвоту и понос;
• кашель мучительного характера.

При этом малыш становится слабым, вялым и раздражительным. Он постоянно плачет и капризничает. Из-за затрудненного дыхания и заложенности носовых ходов он не может нормально спать, поэтому часто просыпается. Если вовремя не начать лечить ринофарингит у детей, то заболевание приведет к осложнениям в виде ложного крупа, бронхита или пневмонии. Не стоит медлить с вызовом врача, так ринофарингит имеет схожие симптомы с гриппозной инфекцией, дифтерией, скарлатиной или коклюшем.

Диагностирование ринофарингита

Чтобы поставить диагноз ринофарингит, нужно обратиться к доктору. Он опросит пациента на наличие жалоб и проведет осмотр ротовой полости. При ринофарингите будет характерное покраснение и отечность задней стенки глотки и стекание слизи. В горле и на дне носа может наблюдаться гнойный налет. После этого больному назначается:

• сдача крови на анализ для определения количества СОЭ и лейкоцитов;
• взятие мазка из носоглоточной области для определения возбудителя.

Если у больного имеются характерные признаки хронического ринофарингита, то назначается дополнительное обследование, куда входит:

• эндоскопия носовой полости;
• рентгеновское исследование;
• компьютерная томография носоглотки и пазух;
• консультирование у отоларинголога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

При ринофарингите аллергического типа нужно пройти тест-пробы для определения раздражителя.
Очень важно правильно отличить данное заболевание от аллергического и вазомоторного ринита, поллиноза, дифтерии, гриппа или скарлатины.

Если у пациента наблюдается затяжное течение, то нужно дополнительно сдать мазки на ПЦР и ИФА анализ, пройти микроскопию и бактериоскопию.

Процесс лечения острого ринофарингита

Многие задаются вопросом, как лечить ринофарингит. Но делать это без консультации доктора не рекомендуется. Неверная терапия или неправильно поставленный диагноз могут привести к осложнениям.

Лечение ринофарингита аллергического характера подразумевает:

• прием антигистаминных средств. В детском возрасте назначаются капли в виде Зиртека или Фенистила. Взрослым и детям старше двенадцати лет назначают таблетки Супрастин или Эриус в сиропе. Длительность лечебного курса составляет семь дней;
• устранение аллергена, который вызвал раздражение. Если пациенту тяжело найти его самостоятельно, то в лаборатории стоит пройти тест;
• применение гормональных спреев. Они оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект. Использовать их нужно в течение двух-четырех недель по одному разу в день. Сюда можно отнести Назонекс.

Лечение ринофарингита в острой форме включает:

1. применение жаропонижающих средств. Если у больного температурные показатели выше 38,5 градусов или наблюдается судорожное состояние, то можно принять Парацетамол или Ибупрофен. Выпускаются они в нескольких видах: в свечах, сиропе и таблетках;
2. прием противовирусных средств в виде Анаферона, Виферона, Кагоцела, Арбидола. Длительность лечебного курса составляет пять дней;
3. прием антибиотиков при бактериальном типе. Детям назначают Амоксиклав или Аугментин. Взрослым советуют принимать Амоксициллин или Азитромицин;
4. промывание носовых ходов при помощи физраствора или раствора из морской соли. Проводить процедуру следует до шести раз в день;
5. применение сосудосуживающих средств в виде Називина, Виброцила, Отривина. Длительность лечебного курса для детей не должна превышать пяти дней, в детском возрасте — не дольше трех дней;
6. полоскание горла различными растворами с антисептическим эффектом. Сюда можно отнести отвары трав, фурацилин, соль. Проводить процедуру рекомендуется до восьми-десяти раз за сутки;
7. орошение горла антисептическими препаратами, куда входит Гексорал, Тантум Верде, Мирамистин;
8. смазывание горла Хлорофиллиптом, Люголем, Хлоргексидином;
9. закапывание в носовые ходы масляных капель в виде Пиносола;
10. применение в нос Протаргола или Сиалора;
11. проведение ингаляций при помощи небулайзера детям с добавлением физраствора или минеральной воды. Взрослым рекомендуют проводить при отсутствии температуры паровые ингаляции и прогревающие процедуры.
12. использование средств против кашля. Если он сухой и мучительный, то можно принимать Синекод. Для отхождения мокроты назначают Мукалтин в таблетках, Амбробене, Аскорил.

Через пять дней, когда острый период спадает, пациенту назначают физиопроцедуры в виде УВЧ или УФО.

При хроническом течении необходимо определить причину развития недуга. Если это искривленность носовой перегородки, полипы или аденоиды, то следует провести оперативное вмешательство. При наличии инфекции в пазухах назначают антибиотики и процедуру «кукушку». Если заболевание возникло из-за кариозных образований, то следует обратиться за помощью к стоматологу.

Также лечение хронического ринофарингита заключается:

• в проведении электропроцедуры и прогревания глотки;
• в проведении электрофореза;
• в облучении носоглотки при помощи тубус-кварца;
• в применении иммуностимулирующих и витаминизированных комплексов;
• в проведении щелочных ингаляций;
• в полоскании горла шалфеем с последующим закапыванием масляных капель;
• в использовании биогенных стимуляторов и протеолитических ферментов.

Также при лечебном процессе необходимо придерживаться рекомендаций:

• соблюдать диету, которая подразумевает понижение калорийности и исключение горячих, холодных, острых и соленых блюд;
• соблюдать питьевой режим, нужно принимать жидкость до двух литров в день;
• проветривать помещение до трех раз в день и использовать увлажнитель воздуха;
• соблюдать постельный режим в течение трех-пяти дней.

После лечения нужно проводить укрепление иммунитета при помощи проведения закаливающих процедур и занятий спортом.
Если у больного возник ринофарингит, лечение нужно начинать незамедлительно, даже если на первый взгляд недуг кажется безобидным.

Ринофарингит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистой носоглотки. По наименованию болезни можно определить, что она имеет общие признаки с двумя такими болезнями горла, как ринит и фарингит.

Хроническая форма всегда говорит о несвоевременности и запущенности лечения, так ринофарингит хронический является осложнением острой формы ринита. Если у пациента наблюдается обильное выделение слизи (насморк) и ощущение боли при глотании можно смело утверждать о наличии ринофарингита.

По международному классификатору заболеваний МКБ-10 ринофарингит стоит под номером J.31.

Данная форма болезни разделяется на несколько видов:

• гранулематозная;
• гипертрофическая;
• атрофическая;
• язвенная;
• гнойная;
• закупоривающая.

Важно. Как утверждают медицинские специалисты, ринофарингит при своевременном лечении проходит уже на 6-8 сутки. Если этого не случилось и симптоматика проявляется с той же силой, либо еще более активно, значит, ринофарингит приобрел хроническую форму. На этом этапе лечение длительное и проблематичное, требующее разностороннего медицинского подхода.

Симптоматика

Симптомы ринофарингита наверняка знакомы каждому, на начальном этапе он проявляется как обычная простуда с затрудненным дыханием и заложенностью носа. Наблюдается першение и зуд в горле, что возникает на фоне пересыхания слизистой носоглотки.

Можно выделить следующие общие симптомы:

• покраснение горла;
• (сильный насморк);
• отечность гортани;
• искажение голоса;
• боль в затылочной части головы;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• повышение температуры тела (обычно до 37,5 градуса);

Симптоматика очень схожа с симптомами ангины, когда у пациента значительно воспаляются гланды. Также симптомы интенсивно показывают себя, довольно остро ощущается боль в горле.

Отличия в том, что при ринофарингите наступает облегчение после приема теплого травяного чая, что не наблюдается при ангине. Также можно выделить отличия в повышении температуры. Если при ангине она может повышаться даже до 40 градуса, то при ринофарингите ее повышение незначительно.

Симптоматика при различных формах ринофарингита

Данный вид болезни делится на несколько форм, каждой из которой присущи свои симптомы.

Описание форм ринофарингита:

Форма	Описание
Хронический катаральный ринофарингит	Данный вид ринофарингита присущ курильщикам, а также людям, занимающимся на производстве с загрязненным воздухом. У пациента наблюдается постоянный сухой кашель, першение, сухость. Отходящая мокрота имеет серый или желтый цвет.
Хронический гипертрофический (гранулезный) ринофарингит	Особенность этой формы состоит в утолщении лимфоидной ткани. Сопровождается затрудненным дыханием, острыми болевыми ощущениями при глотании, сухим кашлем. У больного постоянное ощущение присутствия в глотке инородного тела. Обильность выделения мокроты. По утрам наблюдается сильное отхаркивание, иногда с рвотным рефлексом.
Хронический субатрофический ринофарингит	Сопровождается неприятными ощущениями в области горла (першение, жжение, саднение). Появляется осиплость голоса. Слизистая оболочка носоглотки имеет бледный оттенок с нездоровым блеском.

Отдельно можно выделить еще одну форму заболевания ринофарингит аллергический. Его симптоматика довольно схожа с симптомами острой формы, но характер воспалительного процесса обусловлен воздействием аллергена. Для устранения симптомов следует исключить контакт с вызывающим аллергию предметом.

На фото можно увидеть, как выглядит горло больного при боковом и :

При данной форме наблюдается воспаление слизистой гортани и носа, сопровождается следующими симптомами:

• заложенность носа;
• насморк;
• покраснение горла;
• скопление слизи на задней стенке глотки;
• ощущение дискомфорта в горле;
• приступообразный кашель.

Внимание. Зачастую под симптомами ринофарингита кроется более серьезные патологические процессы в организме такие, как корь или скарлатина. Каждому заболеванию требуется свой особый подход, диагностика и лечение. Поэтому очень важно в первые дни болезни правильно поставить диагноз и как можно раньше начать соответствующее лечение.

Симптомы ринофарингита у детей

У детей ринофарингит протекает в более острой и тяжелой форме, поэтому с визитом к доктору тянуть не стоит. Наиболее опасно заболевание для маленьких детей.

У них наблюдается:

• резкое повышение температуры (зачастую до 39 градуса);
• сильная отрыжка;
• рвота;
• отдышка;
• затрудненное дыхание;
• заложенность носа;
• нарушение сна.

В отличие от взрослых у детей данное заболевание может стать причиной развития бронхита или пневмонии. В связи с тем, что маленькие дети не умеют дышать ртом, у них перекрывается дыхание, а это в свою очередь влияет на их питание. Дети отказываются от сосания груди, становятся неспокойными, нарушается режим сна.

Внимание. При появлении первых признаков заболевания родителям нужно как можно быстрее посетить врача и провести диагностику. При несвоевременности лечения возникает риск дополнительного присоединения бактериальной инфекции. Немаловажно сказать, что тяжелое дыхание и перекрытие дыхательных путей может привести к асфиксии младенца.

Причины

Хроническая форма ринофарингита может быть вызвана прозаичными причинами, например:

• длительное пребывание в сухом, непроветриваемом помещении;
• недостаточная секреция слизистой горла;
• сухой климат;
• гормональные нарушения у женщин в период менопаузы;
• сахарный диабет.

К основным причинам развития относятся:

• длительное пребывание на холодном воздухе;
• вирусная инфекция;
• бактериальная инфекция;
• иммунодефицит.

Развитие болезни характеризуется попаданием болезнетворных клеток на слизистую дыхательных путей. Вследствие чего появляется отечность, расширение кровеносных сосудов в области глотки, которое приводит к приливу потока крови не только в горло, но и в слуховые проходы.

Важно. Воспалительный процесс локализуется, как правило, в области лимфоидной ткани. Развивается на фоне ларингофарингита, ринита и иных болезней горла.

Медикаментозное лечение и средства народной медицины

Наличие хронической формы заболевания вызывает дискомфорт в горле, ухудшение настроения и само качество жизни больного. Поэтому не стоит откладывать лечение, бороться с болезнью нужно на первых этапах возникновения симптомов.

Медикаментозную терапию назначает только врач, а вот простые рецепты народной медицины (только для взрослых) можно приготовить своими руками в домашних условиях. Даже медицинские специалисты утверждают, что комплексное лечение медикаментами и травами дает положительную и эффективную динамику выздоровления.

Медикаментозная терапия

Схема лечения хронической формы ринофарингита подобна лечению острого насморка. Незаменимым является закапывание носа и рассасывание леденцов.

При повышении температуры врач назначает жаропонижающие препараты, если не наблюдается положительной динамики выздоровления и температура держится на протяжении 3 дней, назначаются антибактериальные препараты. В частности, если к заболеванию присоединяется ангина, которая вызвана размножением В-гемолитического стрептококка.

Схема лечения состоит из приема следующих групп лекарственных средств:

• противовоспалительные;
• жаропонижающие;
• антимикробные;
• анальгетики.

Важно. Кроме основной медикаментозной терапии больному рекомендуется пропить курс витаминов, проводить физпроцедуры (прогревание, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Довольно эффективным является лечение ринофарингита средствами на основе чеснока. Инструкция применения не отличается особой сложностью, да и приготовление рецептов не составит сложностей.

Наряду с множеством противовирусных препаратов, цена на которые зачастую не доступна обычному пациенту, имеющего средний уровень дохода, чеснок составит конкуренцию. При этом очень важно помнить, что тяжелая форма болезни требует особого медицинского подхода и лечить самостоятельно в этом случае категорически не рекомендуется.

Чеснок считается эффективным средством при различных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Существует несколько способов его применения:

1. Чесночный сироп. 50 грамм чеснока измельчить и смешать с теплым сахарным сиропом. Сироп готовится из расчета 1:1. Принимать внутрь по 1 столовой ложке сиропа до 5 раз в день (можно чаще), не зависимо от приема пищи.
2. Чесночный напиток. 2-3 зубчика чеснока измельчить и смешать с горячим молоком. Напиток принимать по ½ стакана 3 раза в день.
3. Чесночно-медовый эликсир. 50 грамм чеснока измельчить и смешать с соком алоэ (2 ст. ложки) и медом (4 ст. ложки). Принимать по 1 ч. ложке утром и вечером.

Подводя итоги, можно сказать, что хронический ринофарингит развивается на фоне острой формы ринита. Соответственно, для исключения риска заражения ринофарингитом в сезон вирусных инфекций следует избегать мест большого скопления людей.

Укреплять иммунную систему, принимая иммуномодуляторы, заниматься физическими упражнениями и регулярно делать прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется проветривать жилое помещение, до и после посещения общественных мест промывать нос солевым раствором, смазывать оксолиновой мазью.

В заключение предлагаем ознакомиться с видео, описывающим методы профилактики сезонных болезней, в том числе ринофарингита.

Острый ринофарингит — это воспаление носа и глотки. Заболевание сочетает признаки ринита (воспаления слизистой носа) и фарингита (воспаления слизистой глотки).

Эта патология возникает как осложнение ОРВИ и передается воздушно-капельным путем. Другое название болезни — острый назофарингит.

Причины заболевания

Чаще всего возбудителем болезни является аденовирус. В более редких случаях воспалительный процесс в носоглотке вызывают стрептококки и стафилококки, которые активизируются при ослаблении иммунитета.

Спровоцировать начало ринофарингита могут следующие причины:

• переохлаждение;
• хронический инфекционный процесс в организме;
• ослабление после перенесенного заболевания;
• авитаминоз;
• разрастание носоглоточной миндалины;
• недолеченная простуда;
• контакт с больным человеком;
• стрессовые ситуации;
• употребление холодных напитков;
• курение.

Обычно сначала возникает острый ринит, который проявляется заложенностью носа, обильными выделениями из носовых ходов, слезотечением, общим недомоганием. Затем инфекционный процесс переходит на область глотки.

Этой болезни особенно подвержены дети из-за особенностей анатомического строения носоглотки. В детском возрасте обычно ринит и фарингит не встречаются изолированно.

В некоторых случаях заболевание вызвано воздействием аллергена. После контакта с раздражающим веществом возникают признаки поражения носоглотки: кашель, насморк, чихание.

Аллергический ринофарингит не может передаваться от заболевшего человека здоровому, так как патология не связана с воздействием инфекции.

У людей с ослабленным иммунитетом недолеченная острая форма болезни может перейти в хронический назофарингит, который имеет затяжной характер и сложнее поддается терапии.

Симптомы болезни

При ринофарингите инкубационный период продолжается от 2 до 5 дней. Болезнь начинается внезапно с бурными проявлениями.

Острый назофарингит сопровождается следующими симптомами:

• болезненные ощущения в горле при глотании и кашле;
• обильные выделения из носовых ходов;
• осиплость голоса;
• повышенная слезоточивость;
• головная боль;
• общее недомогание;
• потеря аппетита.

При остром ринофарингите симптомы у взрослых выражены иначе, чем у детей. У ребенка температура может повышаться до 38-38,5ºC. Особенно тяжело переносят болезнь грудные дети.

Ребенок плохо спит, становится беспокойным и плаксивым, ему трудно дышать из-за заложенности носа. У некоторых детей при назофарингите симптомы могут напоминать желудочно-кишечное расстройство.

Это связано с тем, что из-за заложенности носа ребенок заглатывает воздух ртом. Возникает метеоризм, боли в животе и диарея.

Ринофарингит у взрослых редко сопровождается сильной лихорадкой. Обычно наблюдается субфебрильная температура 37-37,5ºC.

Если болезнь вызвана аллергеном, то сначала возникает насморк с отеком слизистой носа. Затем воспаление переходит на глотку, возникает кашель и боль в горле.

Острый ринофарингит опасен осложнениями. Инфекция из носоглотки может распространяться на другие органы и вызывать воспалительные заболевания: отит, бронхит, пневмонию, гайморит.

У детей заболевание может осложняться бронхоспазмом и . У людей со сниженным иммунитетом недолеченный назофарингит переходит в хроническую форму.

При хроническом ринофарингите симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от формы болезни.

Выделяют 3 разновидности заболевания:

1. Хронический атрофический ринофарингит. Больной жалуется на дискомфорт в горле. Наблюдается осиплость голоса. При этом слизистая горла не выглядит воспаленной, имеет бледный оттенок, но истончена.
2. Катаральный и гипертрофический хронический ринофарингит. Пациент чувствует саднящую боль в горле. Его беспокоит ощущение инородного тела в глотке. Из носовых ходов вытекают гнойные и слизистые выделения, иногда они попадают в горло. Возникает неприятный запах изо рта. В утренние и вечерние часы больного мучает кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Миндалины выглядят отечными, рыхлыми и увеличенными.

При хроническом назофарингите часто наблюдается небольшое увеличение подчелюстных лимфоузлов и наличие кариесных зубов.

Диагностика заболевания

Прежде чем лечить ринофарингит, необходимо проведение диагностики. Это заболевание схоже по симптомам с другими недугами: дифтерией, скарлатиной, коклюшем. На начальном этапе врач проводит осмотр горла и носовых ходов.

Для уточнения диагноза назначают следующие анализы:

• исследование крови на СОЭ и лейкоциты;
• взятие мазка из носоглотки для определения типа инфекции.

Если врач подозревает у пациента хроническое течение болезни, то проводят следующие обследования:

• эндоскопию носа;
• томографию носовых пазух и носоглотки;
• рентген носоглотки;
• тесты на аллерген (при аллергической форме болезни).

Методы лечения

После того как поставлен диагноз ринофарингит, приступают к терапии заболевания. Методы лечения будут зависеть от формы патологии.

При аллергическом назофарингите применяют следующие средства:

• Антигистаминные препараты. Детям назначают капли Фенистил, Зиртек. Противоаллергическое лечение назофарингита у взрослых проводят препаратами Супрастин и Эриус.
• Местные средства для носа. Обычно используется гормональный спрей Назонекс.

При лечении острой формы болезни, вызванной инфекцией, используют следующие лекарства:

1. Жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Обычно их применяют при терапии детей. Лечение ринофарингита у взрослых жаропонижающими лекарствами проводят, если температура тела выше 38,5ºC.
2. Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин. Антибактериальные препараты используют, если воспаление вызвано бактериями. При вирусном происхождении болезни применение таких лекарств не имеет смысла. Перед назначением терапии проводят бакпосев мазка из носоглотки на чувствительность к антибиотикам.
3. Антивирусные препараты: Арбидол, Анаферон, Виферон. Их применяют в том случае, если болезнь вызвана аденовирусом. Однако многие врачи считают, что такие препараты ослабляют иммунитет. Поэтому в настоящее время при назофарингите лечение противовирусными лекарствами проводят только в том случае, если организм сам не может справиться с инфекцией.
4. Местные препараты для носа. Применяют сосудосуживающие капли: Отривин, Виброцил, Називин, Галазолин. А также закапывают масляные капли Пиносол и антисептик Протаргол. Детям промывают носовые ходы раствором морской соли или физраствором.
5. Местные средства для горла. Используют растворы для полоскания с Фурациллином, Стоматидином, Гивалексом, питьевой содой. По согласованию с врачом можно полоскать горло народными средствами: отваром ромашки, календулы, шалфея. Слизистую оболочку гортани смазывают антисептиками: раствором Люголя, Хлоргексидином.
6. Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Декатилен, Лисобакт. Эти препараты помогают вылечить .
7. Средства от кашля: Мукалтин, Амбробене, Аскорил. При сухом кашле принимают препарат Синекод.
8. Ингаляции. При назофарингите лечение ингаляциями применяют, если у больного нет высокой температуры. Для детей ингаляции проводят с помощью небулайзера, используя физраствор или минеральную воду. Взрослым показано вдыхание теплого пара.

После исчезновения всех симптомов острого ринофарингита лечение продолжают физиотерапевтическими методами.

Назначают УВЧ-терапию, кварцевое и ультрафиолетовое облучение очагов поражения. Это помогает устранить остаточные явления воспалительного процесса.

Как лечить ринофарингит в хронической форме? Прежде всего необходимо выяснить и устранить причину болезни. Если это аденоиды или искривление носовой перегородки, то показано хирургическое лечение.

Если патология спровоцирована гайморитом или синуситом, то проводят курс лечения антибактериальными препаратами. При наличии у пациента кариесных зубов необходима санация полости рта.

Лечение хронической формы болезни проводят следующими методами:

• облучение носоглотки кварцем;
• электрофорез;
• щелочные ингаляции;
• иммуномодулирующие препараты;
• прием витаминных комплексов;
• полоскание горла отваром шалфея;
• закапывание в нос масляных растворов;
• употребление биостимуляторов.

Терапию дополняют назначением специальной диеты с ограничением горячей, холодной и острой пищи. В период ремиссии необходимы укрепляющие и закаливающие процедуры.

Заключение

Можно сделать вывод, что ринофарингит является далеко не безобидным заболеванием и нередко приводит к осложнениям. При возникновении признаков поражения носоглотки нужно обратиться за медицинской помощью.

Особенно это необходимо, если признаки болезни горла и носа возникли у ребенка. Ведь проявления ринофарингита схожи со многими опасными детскими инфекциями.