Ретрофлексия матки: причины, признаки, последствия и возможное лечение. Ретрофлексия матки - это что такое

Нарушение положения матки является не заболеванием, а патологией, возникновение которой имеет целый ряд причин. Вариантов смещения органа бывает несколько. Характер симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Последствия могут сказаться на репродуктивной способности, характере менструального цикла, общем состоянии здоровья и самочувствии женщины. Применяется несколько способов устранения недугов при загибе матки.

Содержание:

Что такое загиб матки

У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

Разновидности загибов

В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.

Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.

Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.

Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.

Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.

Еще одним вариантом патологии может быть «скручивание» матки, когда она разворачивается относительно шейки.

Причины патологии

Причинами возникновения загиба матки могут быть:

• врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
• ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
• разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
• возникновение спаек между телом матки и другими органами;
• образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
• воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
• заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз , кисты и опухоли яичников);
• аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
• травмы живота;
• подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных ;
• частые роды, особенно тяжелые;
• резкое похудение;
• заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.

Примечание: Бытует мнение, что младенцам-девочкам нельзя принимать положение «сидя» слишком рано, так как это впоследствии станет причиной маточного загиба. Однако врачи опровергают такое утверждение.

Симптомы при загибе матки

Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови . Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.

При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.

Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.

Возможные осложнения при загибе матки

При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.

Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).

Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.

Загиб матки и беременность

При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.

Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

Методы диагностики и лечения

Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.

Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.

Используются следующие методы устранения загиба:

• медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
• устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
• проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
• общеукрепляющее лечение витаминами .

Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.

В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.

Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.

Иногда используется метод, при котором врач вручную исправляет положение органа. При этом используется общий наркоз.

Они сводятся к тому, что женщины не должны поднимать тяжести, долгое время находиться в стоячем положении. Вредно занятие отдельными видами спорта, связанными с напряжением мышц таза (силовые упражнения, продолжительная езда на велосипеде).

Нельзя длительно терпеть позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Полезно спать на животе. Рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, промежности и влагалища.

Следует тщательно ухаживать за половыми органами, чтобы избежать попадания в них инфекции. Необходимо своевременно лечиться при гинекологических заболеваниях, проходить регулярные профилактические осмотры.

Видео: Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Среди многих гинекологических заболеваний у женщин встречается ретрофлексия матки. Это состояние репродуктивного органа, когда происходит его загиб. В большинстве случаев такое явление не носит патологический характер, и не нуждается в лечении. Но бывает, когда все гораздо сложнее и ретрофлексия матки может привести к большим проблемам – к бесплодию или невозможности вынашивания малыша, то есть постоянно происходит срыв беременности. Это происходит в случае образования большого количества спаек в полости матки и ее трубах.

Что представляет собой загиб матки

В обычном своем состоянии матка располагается в малом тазу, ее дно тяготеет больше кверху и кпереди, а шейка в свою очередь направлена книзу и кпереди. Это нормальное расположение детородного органа в организме женщины. Под воздействием многих факторов, бывает смещение угла расположения матки. Это провоцирует ее ретрофлексию. Обычная поза матки – в центре малого таза. Она занимает место почти между прямой кишкой и мочевым пузырем. Ее тело немного выпирает кпереди. Орган очень хорошо двигается, и свое положение может менять в том случае, если присутствует наполненность прямой кишки и мочевого пузыря. Такое состояние матки обеспечивают ее мышцы и тазовое дно, а также органы, которые находятся вокруг.

При возникновении ретрофлексии, полость репродуктивного органа отклоняется ближе к хребту. Это приводит к сжатию стенок матки, мочевого пузыря и кишечника, что влечет за собой выпадение половых органов или их опущение. Так как на стенки этих органов осуществляется высокое давление в результате патологии матки. В запущенных случаях загиб провоцирует бесплодие.

Ретрофлексия матки может быть подвижной или фиксированной. Первый вид ничем себя не проявляет, может возникнуть из-за расслабления связочного аппарата (потеря тонуса мышц малого таза и связок, которые поддерживают положение органа в норме). Вторая разновидность ретрофлексии может не двигаться полностью или частично, а в попытке ее сдвинуть с места при осмотре на гинекологическом кресле, появляется резкая боль. Ретрофлексия при своей фиксации более опасна, имеет осложнения. Также она может негативно влиять на вынашивании плода при беременности.

Интересное видео:

Предпосылки возникновение загиба матки и симптомы заболевания

У худеньких женщин ретрофлексия может быть вызвана их телосложением. Но бывают и другие причины такого положения органа:

• резкое и продолжительное снижение веса;
• длительный постельный режим, спровоцированный тяжелыми болезнями;
• большое количество сделанных абортов;
• подъем тяжестей на постоянной основе в связи с тяжелой работой;
• поражение органов малого таза опухолями разной степени;
• затяжная лактация;
• травмы, связанные с родами;
• заболевания эндометрия, связанные с воспалительными процессами.

Подвижная ретрофлексия не имеет явных симптомов и протекает без проявлений для пациентки. Она обнаруживается случайно при очередном гинекологическом осмотре у врача.

Фиксированный загиб матки напротив, имеет свои признаки:

• тяжесть и боль тянущего характера в области поясницы и внизу живота;
• появление белей;
• изменение месячного цикла (задержки, обильность и длительность выделений);
• возникновение болевых ощущений при половых отношениях;
• затрудненные и частые мочеиспускания, задержка стула.

Вследствие продолжительного давления кишечника на матку она может непроизвольно опуститься или частично выпасть.

При возникновении такой патологии, как ретрофлексия, врач изначально определяет вид загиба и причину такого состояния матки. Лечение, в первую очередь, направлено на то заболевание, которое могло привести к такой патологии. Вызвать ретрофлексию может воспалительный процесс в функциональном слое матки, ее трубах придатках.

Важно! При загибе репродуктивного органа возникает проблема с вынашиванием плода. Заболевание может спровоцировать срыв беременности.

Определение болезни матки

Патологию положения матки можно обнаружить с помощью гинекологического осмотра. В этом случае применяют такой вид осмотра, как бимануальное исследование, благодаря которому можно точно определить, как сильно изменился угол размещения кзади и узнать уровень движения матки. При этом методе в случае подвижной ретрофлексии репродуктивный орган можно сразу вернуть в его прежнюю позу. При фиксированном загибе сразу это сделать не получится. Здесь нужна другая процедура, которая поможет определить причину отклонения. Чтобы выявить сопутствующие патологии пациентку направляют на прохождение УЗИ и компьютерную томографию.

Возможность забеременеть

Само по себе заболевание не влияет на зачатие ребенка и саму беременность. Все дело в спайках, которые могут находиться в шейке и полости матки. Именно они способны привести к помехам перемещения сперматозоидов через цервикальный канал. Только спаечный процесс может очень сильно загнуть угол между маткой и ее шейкой, что в итоге может привести к бесплодию или повлиять на вынашивание ребенка. В остальных случаях ретрофлексия не влияет на процесс оплодотворения яйцеклетки и не мешает зачатию ребенка, а значит, беременность при таком диагнозе вполне возможна и ретрофлексия не может быть причиной бесплодия. Поэтому, когда говорят, что половые отношения должны проходить в специальной позе при загибе матки, не стоит этому верить. Оплодотворение яйцеклетки от позы не зависит.

Специфика лечения и его эффективность

При смещении позы матки и ее подвижном состоянии, которое не вызывает симптомом и никак себя не проявляет, лечение не требуется. Врачи рекомендуют исключить или снизить до минимума подъемы тяжестей и тяжелый физический труд. А вот фиксированная ретрофлексия требует немедленного вмешательства врачей, так как способна негативно влиять на протекание беременности, а также провоцировать бесплодие из-за образования спаек и кисты в трубах матки.

Лечение такой патологии, в первую очередь, нацелено на установление и устранение причины, которая могла привести к ретрофлексии матки. От того, можно ли вернуть полость матки в ее прежнюю позу зависит весь процесс лечения. Если речь идет о подвижной ретрофлексии, то орган управляется вручную. Процедура выполняется с помощью гинекологических инструментов и не травмирует органы. Для этого пациентка должна полностью освободить прямую кишку и мочевой пузырь. После процедуры следует выполнять специальные физические упражнения, делать массаж гинекологический, при необходимости устанавливаются пессарии. Если сдвиг положения матки произошел из-за образования спаек и рубцов в малом тазу, пациентке назначаются специальные препараты для их рассасывания, а также витамины и физиотерапия. Если загиб был спровоцирован воспалительным процессом в эндометрии, назначается комплексная терапия, которая поможет восстановить гормональный фон в организме.

Матка способна изменить свое положение из-за возникновения опухолей в органах малого таза. В этой ситуации необходимо оперативное вмешательство по удалению новообразований и коррекции положения тела матки.

Важно отметить основные принципы профилактики такого вида патологии, как ретрофлексия матки. Необходимо следить за питание, вовремя лечить воспалительные процессы половых органов, а также не запускать проблемы с эндокринной системой, которая может напрямую влиять на гормональный фон женщины.

Важно помнить, что лечение требует только такое патологическое состояние загиба матки, при котором возникают симптомы болей и дискомфорта. Только тогда нужно вмешиваться. В остальных случаях (в основном подвижный загиб), тревожить тело матки лишний раз не рекомендуется. Главное, постоянное наблюдение у врача при подобной патологии и своевременное лечение, если будут выявлены любые осложнения.

Главная функция матки – это вынашивание плода. Ребенок к концу беременности имеет массу до 5 кг и совместно с плацентой, околоплодными водами, плодными оболочками занимает большой объем брюшной полости. Поэтому матка анатомически расположена таким образом, чтобы было возможно ее многократное увеличение в размерах.

Маточное дно (закругленная часть, обращенная кверху) в норме направлено в сторону передней брюшной стенки, так как кожа ее эластична и выдерживает значительное растяжение. Подобное расположение органа гинекологи называют anteflexio, что означат «изгиб вперед». Между шейкой матки и ее дном образуется угол, острием направленный к позвоночнику.

Ретрофлексия матки – это неправильное положение органа, при котором дно направлено строго вверх или кзади. Угол между шейкой матки и ее телом полностью сглаживается либо открывается в сторону позвоночника. Можно ли отнести подобное состояние к патологии и чем оно опасно?

Причины

Понять, что значит матка в ретрофлексии, поможет знание нормального расположения органа в малом тазу. Она находится за лобковым сочленением и мочевым пузырем, если смотреть спереди или между прямой кишкой и мочевым пузырем, если изучать боковой разрез и занимает центральное положение. В малом тазу матку удерживают эластичные связки. Они состоят из соединительной ткани и крепятся одним концом к органу, другим – к костным стенкам. Дополнительно матку фиксируют повышенное давление внутри в брюшной полости, которое создают мышцы пресса и жировая клетчатка. Соответственно, смещение органа происходит при:

• растяжении связок, их удлинении – может быть врожденной особенностью или возникнуть по ходу жизни вследствие слабости соединительной ткани, многократных беременностей;
• резком снижении массы тела – приводит к уменьшению жировой прослойки вокруг матки и увеличению ее подвижности;
• объемных образованиях в полости малого таза – большого размера в некоторых случаях отклоняет тело матки кзади;
• слабости мышц брюшного пресса – возникает вследствие малоподвижного образа жизни, кесаревых сечений и иных оперативных вмешательств, тяжелых инфекционных и соматический болезней. Приводит к понижению внутрибрюшного давления, исчезновение поддавливающего эффекта на внутренние органы;
• воспалительных заболеваниях органов малого таза – патологический процесс распространяется с органа на окружающие ткани, вызывая изменения и в них. В результате матка может оказаться спаянной с петлями кишечника и смещенной кзади. К подобным последствиям приводят острые и хронические , операции на брюшной полости, перитонит.

Первые четыре причины приводят ко временному изменению положения матки, так как ее загиб кзади связан с потерей фиксации. приводит к постоянной форме retroflexio (ретрофлексии) и поддается коррекции лишь хирургическим путем.

Признаки ретрофлексии матки

Временное изменение положения матки женщина не ощущает, так как органы и в норме перемещаются относительно друг друга. При слабости связочного или поддерживающего аппарата (пресс, жировая прослойка) она меняет угол своего наклона при физических нагрузках, резких поворотах, переполненности мочевого пузыря или прямой кишки. Подобные изменения обнаруживаются при гинекологическом исследовании или на УЗИ.

Спайки, образующиеся в результате воспаления матки и придатков, могут сдавливать кишечник и нарушать процесс пищеварения. В этом случае у женщины возникают боли в животе без четкой локализации, повышенное газообразование, запоры или кашицеобразный стул. Неприятные ощущения могут появляться при резкой смене положения тела, поворотах, физических упражнениях. Кроме того, женщину беспокоят симптомы основного воспалительного заболевания, которое привело к формированию спаек:

• слизистые выделения из половых путей;
• нарушение цикла;
• обильные или скудные менструальные кровотечения;
• болезненность при половом акте.

Симптомов, характерных именно для ретрофлексии матки не существует, поэтому установить ее можно лишь в ходе гинекологического обследования или УЗИ.

Влияние на беременность

Вопрос, как забеременеть при ретрофлексии матки возникает в том случае, если никаких иных отклонений у женщины обнаружить не удается, но зачатие не происходит в течение года попыток и более. В норме сперматозоиды после эякуляции накапливаются в заднем своде влагалища – он находится за шейкой матки и представляет собой глубокий карман. Цервикальный канал открывается в это углубление, благодаря чему облегчается проникновение мужских половых клеток в матку и зачатие.

Ретрофлексия приводит к смещению шейки матки, в результате которого цервикальный канал открывается либо вертикально вниз, либо в сторону передней стенки влагалища. Сперматозоиды проникают в половые пути женщины в меньшем количестве и их может не хватить для расплавления плотной оболочки яйцеклетки и зачатия. Особенно выражена проблема бесплодия в парах, в которых у мужчины наблюдается некоторое снижение количества половых клеток в эякуляте или активности.

Облегчить зачатие в подобных случаях способна поза женщины на животе с приподнятым тазом после полового акта в течение 15-20 минут. Так, сперма в большом объеме накапливается в месте наружного отверстия цервикального канала и шансы на проникновение достаточного количества сперматозоидов увеличиваются. Кроме того, необходимо лечение сопутствующих воспалительных заболеваний – они препятствуют внедрению зародыша в матку и его дальнейшему развитию.

Ретрофлексия матки и беременность – нередкое сочетание. Если зачатие произошло успешно, то рост плода постепенно скорректируют ретрофлексию. Костные структуры позвоночника и малого таза препятствуют растяжению органа, поэтому подвижные связки позволяют ему изменить свое положение. Проблемы могут возникнуть в случае плотного сращения между маткой и петлями кишечника: беременность на ранних сроках вызывает болевые ощущения в животе или прерывается.

Лечение

Нужно ли лечение ретрофлексии матки определяет врач-гинеколог после сбора анамнеза, изучения жалоб, осмотра и исследования. Обычно подобное отклонение – случайная находка во время приема, в таких случаях доктор пытается вернуть орган в нормальное положение руками. При незначительном отклонении, подвижном связочном аппарате, отсутствии спаек манипуляция успешна, но велика вероятность того, что матка вновь вернется в положение ретрофлексио. Женщине даются рекомендации по увеличению физической нагрузки и полноценному питанию, чтобы внутрибрюшное давление и жировая клетчатка удерживали орган.

При наличии в малом тазу спаек, которые прочно фиксируют матку в ретрофлексии ручное выправление невозможно и вызывает выраженную боль. В таких случаях терапия направлена на устранение воспалительного процесса в малом тазу и рассасывание соединительнотканных перемычек. Предварительно женщину обследуют на половые инфекции: , гонорею, уреаплазмоз, так как они могут служить причиной патологии. При обнаружении возбудителя гинеколог назначает:

• курс антибактериальных препаратов (Азитромицин, Офлоксацин, Метронидазол);
• пробиотики местно – свечи с лактобактериями для нормализации влагалищной микрофлоры и повышения силы иммунного ответа (Ацилакт);
• местные антисептики – спринцевания раствором хлоргексидина, сидячие ванночки с ромашкой, слабым раствором перманганата калия.

Если причиной спаек послужил эндометриоз, то женщине показаны:

• заместительная гормонотерапия препаратами эстрогенов и прогестерона (Жанин, Ярина, Дюфастон) и их антагонистами (Даназол);
• нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Нимесулид).

Спаечный процесс купируют назначением ферментных препаратов внутривенно и путем электрофореза (Лидаза, Гиалуронидаза, Ронидаза). Они наиболее эффективны на начальных стадиях воспаления, в запущенных случаях спайки рассекают хирургически. Подобные вмешательства проводят при наличии показаний: хроническая тазовая боль, бесплодие или невынашивание беременности.

Ретрофлексия матки – это не самостоятельное заболевание, а следствие иных патологических процессов в организме. Восстановление нормального положения органа неэффективно при сохраняющемся влиянии провоцирующих факторов: слабости мышц, истощении, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Важно обнаружить основную причину и ликвидировать ее, так как ретрофлексио чревато не только нарушением репродуктивной функции, но и дальнейшим выпадением (пролапсом) половых органов.

Основной функцией матки врачи называю вынашивание ребенка, но в силу тех или иных патологических заболеваний эта задача органа может быть сведена на нет. Ретрофлексия матки предусматривает неправильное положение последней в системе внутренних органов малого таза, когда дно размещено вверх и строго кзади. Но можно ли стать мамой при диагностировании такой аномалии и как она лечится?

Вконтакте

Ретрофлексия матки представляет собой как видим анатомически неправильное положение органа и ее загиб кзади, ближе к позвоночнику. Может протекать без ярко выраженных симптомов, либо сопровождаться приступами боли и выделениями из влагалища, но оставлять ее без внимания врачи не рекомендуют.

Разновидности ретрофлексии

На практике различают подвижную и фиксированную форму патологического загиба. Если установлена неподвижная форма — матка будет полностью или же частично неподвижна, течение патологии будет сопровождено выраженной болезненностью. Чаще всего провоцируют аномалию и опухоль, эндометрит и эндометриоз.

В отношении подвижной формы патологического загиба — она может возникать вследствие неправильного и несбалансированного питания, травм после родов, тяжелых физических нагрузок и длительного постельного режима.

Смещение и загиб матки может быть следствием таких причин :

1. Растяжение в полости детородного органа связок и их патологическое удлинение — слабая соединительная ткань, многократная беременность и так далее.
2. Резкое снижение у женщины массы тела и уменьшение вокруг матки прослойки жира — это также может стать причиной аномального загиба полости.
3. Объемные новообразования в полости органов малого таза — это может быть развитие миоматические узлы, киста и так далее. Все они могут давить на полость органа и провоцировать аномальный загиб и смещение.
4. Мышцы брюшного пресса — патологически слабые, потому и возникает снижение внутрибрюшного процесса и анатомическая подвижность, смещение.
5. Воспалительные процессы, провоцирующие спаечные процессы, соединяя матку с петлей кишечника и ее смешение кзади.
6. Течение хронической формы эндометрита и эндометриоза, оофорита.

Временное смещение как таковое не ощущается — подобное изменение положения скорее всего при проведении осмотра на гинекологическом кресле, при проведении УЗИ. Неприятные симптомы будут показываться именно спайками, спровоцировавшими смешение и загиб, воспаление, приведшее к патологическим изменениям в структуре.

Такими симптомами будут:

• Боль при смещении положении тела и повороте .
• Слизистые влагалищные выделения .
• Сбой менструального цикла .
• Месячные выделения у женщины могут быть или же обильные или весьма скудные .
• Боль при подовом акте .

Потому можно резюмировать, что характерных и явных симптомов, указывающих на течение ретрофлексии, не существует.

Методы диагностики

Диагностика патологического загиба предусматривает осмотр пациентки на гинекологическом кресле и бимануальное исследование. Так при двуручном исследовании гинеколог может определить положение матки — подвижное или неподвижное . В первом случае ее можно вернуть на место, во втором — придется прибегать к оперативному вмешательству. Если есть подозрение на опухоль — врач направляет пациентку на аппаратную диагностику на УЗИ или же КТ.

Вопрос о лечении ретрофлексии врач решает после проведения осмотра пациентки и изучения ее жалоб, получения результата диагностики на УЗИ или же КТ. Достаточно понимать, что данный патологический загиб — это не самостоятельная патология, а следствие течения в организме иных негативных изменений и болезней. Потому так важно выявить первопричину и ликвидировать ее .

После устранения причины — рассматривают вопрос о том, можно ли вернуть на место смещенный орган, исправить ее анатомический изгиб. При неподвижной форме ретрофлексии — вернуть на место ее можно вручную, при подвижной форме — оперативным вмешательством. Помимо этого положительные результаты дает курс специально подобранной ЛФК и гинекологический массаж, плюс применение специальных пессариев.

Если анатомическое смещение спровоцировало воспаление, спайки — применяется курс фибринолитических и противовоспалительных препаратов, витаминов и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и грязелечение, курсы иглоукалывания и парафиновые аппликации.

Также стоит пройти курс приема гормональных препаратов, что позволит нормализовать гормональный в организме фон. Если причиной аномального изгиба стала опухоль — проводят ее удаление и коррекцию в процессе оперативного вмешательства положения детородного органа.

Если рассматривать вопрос о возможности зачатия при патологическом загибе, ретрофлексии — это возможно . Важно помнить, что сперматозоидам тяжелее попасть в полость детородного органа — их может не хватить для проникновения сквозь оболочку яйцеклетки. Потому после семяизвержения в полость матки — женщине рекомендовано принять позу «Березка» и так находиться минут 10−15. В таком положении сперма в большем объеме проникнет в полость матки, увеличивая шансы на зачатие.

Как отмечают врачи — сочетание беременности и ретрофлексии — явление нередкое и что самое интересное в практике гинекологов известны случаи, когда после родов орган принимал нормальное, анатомически правильное положение тела.

Костная структура позвоночного столба и малого таза не допускают растяжению самого органа, и подвижные связки как бы сами позволяют ему сменить положение на правильное.

Единственные проблемы могут быть при плотном сжатии и сращении меж детородным органом и петлями кишечника — на ранних сроках вынашивания плода может спровоцировать сильные приступы боли в нижней части живота и пояснице, вплоть до патологического прерывания беременности.

Видео: все о заболевании — ретрофлексия.

Часто женщины, страдающие бесплодием, не догадываются, в чем причина их проблемы, поскольку знают очень мало о собственном теле.

Одной из причин бесплодия и других проблем в области женского здоровья является неправильное положение матки в брюшной полости – ретрофлексия.

В статье рассказывается о возможных причинах, симптомах этой патологии, способах диагностики и лечения.

Что такое ретрофлексия матки и чем она грозит?

Ретрофлексия матки (ретроверсия, загиб) – атипичное положение матки в брюшной полости. В норме матка находится в центре малого таза, занимая положение между мочевым пузырем и петлями кишечника. Угол, образуемый маткой относительно шейки, открыт кпереди. Это расположение позволяет матке несколько перемещаться по брюшной полости, чтобы избежать давления при разной наполненности мочевого пузыря и кишечника.

При загибе матки тело органа меняет свое расположение, образуя отклонение кзади. Значит, относительно тела и шейки матки образуется угол, направленный кзади, к позвоночнику. Это грозит постоянным давлением кишечника на матку, вследствие которого последняя может в конечном итоге опуститься, отклониться еще больше относительно шейки или выпасть.

Несмотря на столь серьезные последствия, как правило, ретрофлексия матки долгое время никак себя не проявляет. Пациентка узнает о заболевании случайно, при выяснении причин бесплодия или на профилактическом обследовании.

Загиб матки может встречаться в различных вариантах. При фиксированной ретрофлексии тело матки отклонено назад относительно шейки, при этом оно частично или полностью неподвижно, и попытки вернуть его в исходное положение гинекологическими методами, крайне болезненны для пациентки.

Такой вариант заболевания возникает при воспалительных и опухолевых процессах, и исправить его можно лишь последовательным лечением первичного заболевания.

Если же матка, будучи смещенной кзади, легко возвращается в исходное положение благодаря манипуляциям гинеколога, то говорят о подвижном загибе.

Его причины чаще всего кроются во врожденных особенностях организма, и лечение заключается в увеличении тонуса мышц сзади, удерживающих орган в физиологическом положении. Для этого существуют специальные техники массажа, упражнения и физиотерапия. При загибе матки кзади у женщины нередко возникают проблемы с зачатием и нормальным вынашиванием плода.

Особенно опасной является фиксированная ретрофлексия матки, когда орган анатомически прочно закреплен сзади, так как патологию могут сопровождать заболевания, полностью исключающие возможность деторождения.

Однако даже при сохранности репродуктивной функции может требоваться хирургическая коррекция матки для устранения спаек и нормализации положения матки. Основную опасность для беременности при фиксированном загибе шейки кзади представляет даже не само положение матки, а вызвавшее его заболевание.

В случае с подвижным загибом может быть осложнен процесс зачатия, так как сперматозоидам становится сложнее достигать матки. Обычно партнерам рекомендуют позу для зачатия, в которой мужчина находился бы сзади – иногда этого оказывается достаточно, т.к. на матку в этой позе действует сила собственной тяжести, частично возвращая ее в нормальное положение.

Нередко беременность способствует нормализации положения матки, однако женщинам с этим заболеванием все равно необходимо довольно часто посещать врача, чтобы избежать угрозы выкидыша.

Причины и симптомы патологии

Часто подвижная ретрофлексия матки не доставляет своим существованием никаких неудобств пациентке. В этом случае специальное лечение не требуется. Сложности возникают при попытке забеременеть или в процессе вынашивания плода: известны случаи, когда неправильное положение органа приводило к бесплодию (обратимому), выкидышам и замиранию беременности.

Именно поэтому важно регулярно наблюдаться у врача, если у беременной есть ретрофлексия матки, и помнить о возможной угрозе самопроизвольного аборта. Кроме того, если лечение патологии отсутствует, может произойти опущение или выпадение матки.

В свою очередь, фиксированная ретрофлексия матки может вызвать целый ряд симптомов, не связанных напрямую с загибом, а вызванных приведшим к нему первичным заболеванием. Обычно она проявляется:

• болью внизу спины;
• болью в области живота,
• частым мочеиспусканием;
• возникновением запоров.

Кроме того, женщина может испытывать боль во время полового акта, может измениться характер менструальных выделений или могут появиться вагинальные выделения, не связанные с менструацией.

Причины загиба матки кзади могут быть разнообразными. Одним из главных факторов является генетический: женщины с худощавым телосложением, общей слабостью мускулатуры более склонны к развитию подвижной ретрофлексии. Также она может развиваться и независимо от телосложения, особенно если у старших родственников наблюдалась такая патология. Подвижная ретрофлексия также может вызываться

Нередко она является осложнением после операций на органах брюшной полости, в результате которых больная вынуждена длительное время соблюдать постельный режим.

Положительный момент состоит в том, что, приблизительно зная группу риска, можно избежать подвижной ретрофлексии. Для этого нужно лишь избегать сверхнормативных физических нагрузок, регулярно проходить гинекологическое обследование и делать специальные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна (упражнения Кегеля).

Фиксированная ретрофлексия образуется из-за спаечного процесса, причины которого кроются в воспалительных процессах, таких как пельвиоперитонит, эндометриоз, сальпингит.

Также матка может отклоняться назад из-за опухолей в малом тазу. Во всех перечисленных случаях требуется тщательная диагностика и лечение причины ретрофлексии.

Как выявить и устранить ретрофлексию матки?

При подозрении на атипичное положение матки гинеколог проводит бимануальное (двуручное) исследование. Для этого пальцы одной руки вводятся во влагалище пациентки, а пальцы другой движутся по наружной поверхности живота.

Внутренние органы ощупываются между пальцами. Этот метод исследования позволяет специалисту оценить правильность положения матки, наличие опухолей в области органов малого таза, а также при наличии подвижной ретрофлексии тут же вернуть орган в физиологическое положение.

Если во время бимануального исследования гинеколог обнаруживает какие-либо отклонения, пациентку направляют на ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, чтобы выявить и оценить наличие опухолей, спаек, воспалений и прочих патологических процессов.

Современная медицина не считает необходимым лечение бессимптомно протекающей подвижной ретрофлексии.

При фиксированном загибе, как уже было сказано, усилия врача направлены на устранение основного заболевания, вызвавшего спайки. Пациентке назначаются различные препараты: при воспалительном процессе – витамины, антибиотики, физиотерапия. При эндометриозе необходима гормональная терапия, призванная скорректировать нарушения в эндокринной системе пациентки.

Профилактика загиба матки заключается в предупреждении развития гинекологических заболеваний. Здесь основными моментами становятся:

• гигиена;
• своевременная диагностика;
• ответственность партнеров;

Необходимо также предупреждение полового инфантилизма (недоразвития) у подростков – для этого нужно полноценное питание, разумная физическая нагрузка и профилактика инфекционных заболеваний.

Таким образом, ретрофлексия матки не является по существу самостоятельным заболеванием – смещение органа вызвано комплексом проблем, решение которых, наряду с врачебной помощью, также предусматривает разумное отношение к собственному здоровью в широком смысле. Предупреждение этого заболевания связано с безопасностью половых связей, общим тонусом мышц и своевременным лечением инфекционных и воспалительных процессов.