Требования к пациенту при массаже. Профессиональные требования к массажисту. Уход за руками

Для решения поставленной цели необходимо соблюсти ряд общих требований:

1. Массажист должен хорошо владеть различными приемами массажа, уметь устанавливать контакт с массируемым клиентом.

2. Проводить массаж в соответствующих санитарно-гигиенических условиях.

3. Знать и учитывать состояние здоровья и функциональное состояние пациента.

4. Проводить массажную процедуру с учетом правильного положения пациента и массажиста.

5. Придерживаться установленной длительности частной процедуры, количества процедур в курсе массажа, назначенных врачом.

Массажист должен знать общую и топографическую анатомию, физиологическое действие каждого приема и механизмы влияния массажа в целом. Уметь по субъективным и объективным признакам оценить состояние пациента.

Руки массажиста должны быть чистыми, теплыми, с коротко остриженными ногтями, без царапин, заусениц, колец и др. украшений.

Для профилактики профессиональных заболеваний, связанных с работой (плоскостопие, варикозное расширение вен, сутулость, радикулиты и др. патологические состояния) массажист должен чаще менять рабочую позу, выполнять специальные упражнения, отдыхать сидя, избегать лишних движений, использовать при ударных приемах тяжесть костных рычагов и т.д.

Гигиенические основы проведения массажа

Требования к массажному кабинету

Массажный кабинет салона или медицинского учреждения должен соответсвовать следующим требованиям. Общая площадь массажного кабинета должна составлять 18,0 м2, непосредственное рабочее место массажиста - 8 м2. Температура воздуха 22-230С, освещенность 120-150 лк, вентиляция, обеспечивающая 2 - 3 крат-ный обмен воздуха в час.

Для проведения массажа нужно иметь кушетку, покрытую поролоном и обитую дерматином или клеенкой. Хорошо иметь электрообогрев поверхности кушетки и возможность изменять ее высоту. Размер кушетки в длину 1,9-2,0, в ширину 0,5-0,6 м. Необходимы валики длиной 0,6 м и диаметром 0,25-0,35 м. Для массажа воротниковой зоны, верхней конечности используют столик с регулируемой высотой длиной 0,6 и шириной 0,4 м.

В кабинете должны быть 2 шкафа. Один - для хранения чистых простыней, полотенец, халатов, мыла, массажных аппаратов и др. приспособлений и средств, используемых при массаже. Другой шкаф предназначен для содержания медицинских препаратов первой помощи. В нём содержится: вата, бинты, йод, зеленка, нашатырный спирт, хлорэтил, борный вазелин, камфарно-валериановые капли, мази, растирки, кремы, присыпка, эластичные бинты и т.д.

В кабинете желательно иметь тонометр, секундомер, песочные часы, динамометр и магнитофон. Одежда массажиста должна быть чиста и свободна. Для этой цели хорошо подходит халат с короткими рукавами и застежками сзади.

Оценка функционального и клинического состояния массируемого

Она достигается на основании данных, полученных при общем и специальном осмотре. Внимательно обследуется состояние кожных покровов, мышц, суставов, сосудов, нервных стволов, лимфатических желез, подсчитывается ЧСС и частота дыхания. При наблюдении за кожным покровом оценивается:

* окраска кожи. Она может быть бледной, синюшной, красной. Бледность или синюшность кожных покровов проявляется в результате ангионевротических расстройств, недостаточности кровообращения, нарушения газообмена в легких и др. патологических состояний кардио-респираторной системы. Покраснение кожи следует дифференцировать от явления местного воспаления.

* целостность кожных покровов. Небольшие царапины, ссадины не являются противопоказаниями для массажа, если окружающие их кожные покровы не воспалены, нет резкой болезненности, ограниченной припухлости.

* влажность или припухлость кожных покровов. Сухость кожи часто сопутствует атрофии мышц после снятия гипсовой повязки, длительному постельному режиму, при отеках. Влажность, потливость кожи встречается при функциональных вегетативных расстройствах и, как правило, имеет местный характер.

* высыпания на коже. Если наблюдаются высыпания на коже рассеянного характера, без увеличения температуры тела, отеков, интоксикации, а также, если известна их причина (прием лекарств, диспепсические и др. расстройства), массаж проводить можно. Во всех других случаях при появлении сыпи нужна консультация врача.

* воспалительные явления. Повышенная температура с наличием отека, болезненность, затвердение кожи, ее напряженность, бледность и др. признаки воспаления являются противопоказаниями для проведения процедуры массажа.

Состояние сосудов

Необходимо обращать внимание на состояние периферических сосудов (ослабление или отсутствие пульсации, расширение вен, наличие в них узлов, уплотнение, затвердение и т.д.).

Состояние мышц

Оценивается состояние мышц. При сниженном тонусе - гипотонусе - мышцы мягкие, вялые при пальпации. Пассивные движения в суставах выполняются легко. При повышенном тонусе мышц - гипертонусе - мышцы на ощупь упруги, плотны, ригидные. Пассивные движения совершаются с усилием.

Оценивается степень атрофии мышц. Она характеризуется снижением мышечного объема, силы. Кроме того, обращается внимание на наличие отдельных уплотнений, затвердений в мышцах (миоглиозы).

Состояние суставов, повышение температуры, наличие отека, выпота в суставной сумке, заворотах сустава и т.д.). Определяются болезненные участки, амплитуда движений, наличие или отсутствие ограничений. Если имеются ограничения, исследуется, что является причиной - сморщивание капсульно-связочного аппарата, контрактура мышц или же это ограничение является следствием рефлекторного напряжения мышц из-за боли в суставе.

Состояние нервных стволов

Устанавливается болезненность при пальпации в месте выхода нервов (лицевого, затылочного и других нервов) или по ходу нервного ствола при разгибании, например, болезненность по ходу седалищного нерва при поднимании прямой ноги (симптом Ласега).

Состояние лимфатических желез

Увеличение, болезненность при пальпации лимфатических узлов являются противопоказаниями при выполнении массажа.

Требования к массируемому человеку

Массируемые поверхности человека должны быть чистыми и обнаженными, а положение его тела такое, при котором достигается максимальное расслабление мышц и наиболее удобный подход для проведения массажа. Для конечностей это положение среднее между сгибанием и разгибанием их. В этом случае мышцы напряжены наименьшим образом. Данное состояние мускулатуры получило название «среднее физиологическое положение покоя».

Какие требования к массажисту на сегодняшний день для выполнения таких процедур?
Светлана

Здравствуйте.

Отраслевой классификатор «Простые медицинские услуги», утвержденный Приказом
Минздрава России от 10.04.2001 N 113, онвключает следующие виды массажа: общий массаж, массаж лица, массаж шеи, массаж кистей, массаж волосистой части головы, пилинг-массаж, вакуумный массаж кожи, а также отдельные виды массажа,выполняемые при заболеваниях различных органов, такие как, например: массаж при заболеваниях позвоночника, массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких, массаж при заболеваниях крупных кровеносных сосудов и так далее, относятся к разделу, в котором приводятся простые медицинские
услуги.

Тем не менее, согласно Нoменклатуре услуг и работ в здравоохранении, к простым медицинским услугам относится массаж. Следовательно, любой массаж является медицинской услугой, и для ее предоставления индивидуальным предпринимателям и организациямнеобходимо иметь соответствующую лицензию.

Указанные положения подтверждаются и Письмом Росздравнадзора от 13.03.2013 N 16и-243/13 «О лицензировании тайского массажа, в котором содержатся следующие
положения: медицинская услуга, медицинское вмешательство или комплекс
медицинских вмешательств, направленных на диагностику, профилактику и лечение
заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное
значение.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н „Об утверждении номенклатуры медицинских услуг“ к ним отнесены: массаж общий, массаж рук, лица, шеи, волосистой части головы. То есть становится понятно, что
государством виды массажа классифицированы именно по анатомическому признаку.

Кроме того, в этом приказе отмечается, что включение в номенклатуру медицинских услуг различных наименований массажа, которые могут быть сформулированы по маркетинговым, историческим, географическим и иным соображениям и признакам, невозможно. То есть ни законодатель, ни какой- либо другой орган в сфере здравоохранения просто не может перечислять многочисленные виды массажа, как их именуют фирмы в коммерческих целях. Таким образом, любой массаж: релаксирующий, расслабляющий, восточный, китайский, тайский, оздоровительный, медицинский, антицеллюлитный и т.д. подлежит лицензированию.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ, РАЗДЕЛ „КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ

В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ“

Медицинская сестра по массажу

Должностные обязанности. Осуществляет контроль за
соблюдением санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к организации
работы кабинета массажа и рабочего места массажиста. Подготавливает пациентов к
массажу, осуществляет контроль за состоянием пациентов во время проведения
процедур. Организует работу массажиста. Проводит по назначению врача лечебный
(классический), сегментарный, точечный, спортивный, гигиенический,
косметический, аппаратный массаж, подводный душ-массаж. Обеспечивает соблюдение
правил сочетания массажа с лечебной физкультурой, физиотерапевтическими
процедурами, вытяжением, мануальной терапией. Обеспечивает инфекционную
безопасность пациентов и медицинского персонала, выполняет требования
инфекционного контроля в кабинете массажа. Ведет медицинскую документацию.
Проводит санитарно-просветительную работу. Оказывает доврачебную помощь при
неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в
помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и
материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное
образование по специальности „Лечебное дело“, „Акушерское
дело“, „Сестринское дело“ и сертификат специалиста по
специальности „Медицинский массаж“ без предъявления требований к
стажу работы.

Таким образом, Вам потребуется для указанных Вами услуг получить лицензию, а специалист должен иметь среднее профессиональное образование по специальности „Лечебное дело“, „Акушерское дело“, „Сестринское дело“ и сертификат специалиста по специальности „Медицинский массаж“.

← + Ctrl + →

Глава 7. Гигиенические требования к массажу

Существуют необходимые гигиенические требования, которые должен соблюдать как массажист , так и массируемый. Кроме того, данные требования распространяются на помещение и инвентарь массажиста.

Требования к помещению и инвентарю

Помещение, в котором проводится массаж , должно быть сухим (относительная влажность не более 60%) и светлым (общая освещенность - 120-130 люксов). Помимо этого, желательно, чтобы оно было оборудовано вентиляцией, обеспечивающей 2-3‑кратный обмен воздуха в час. Температура воздуха в помещении для массажа должна быть не ниже 20° С.

Лучше иметь отдельный массажный кабинет площадью не менее 18 м2 , в котором должны находиться:

Массажная кушетка (длина - 1,85-2 м; ширина - 0,5-0,6 м; высота - 0,5-0,7 м), обитая дерматином, с подкладкой из поролона и по возможности с тремя подвижными плоскостями и подогревом;

Круглые валики (длина - 0,6 м; диаметр -0,25 м), обитые дерматином;

Столик для массажа, обитый дерматином;

Шкафчик для хранения чистых простынь, халатов, полотенец, мыла, талька, аппаратов, массажных приборов и прочих необходимых приспособлений, используемых при массаже;

Раковина с подводкой холодной и горячей воды;

Передвижная ширма;

Песочные часы на 3, 5, 10 и 25 минут;

Аптечка первой помощи, в которой должны быть следующие принадлежности:

а) вата; б) стерильные бинты; в) эластичный бинт; г) спиртовые растворы бриллиантового зеленого и йода; д) лейкопластырь; е) дезинфицирующая мазь; ж) вазелин борный; з) нашатырный спирт; и) настойка валерианы; к) тальк;

Аппарат для измерения кровяного давления, секундомер, динамометр кистевой, магнитофон;

Вибрационный и пневматический массажные аппараты.

Желательно рядом с массажным кабинетом оборудовать раздевалку, туалетную комнату, душ и суховоздушную баню. Массажисту необходимо помнить, что в кабинете при проведении сеанса не должно быть никакого шума и разговоров, хотя тихая и приятная музыка может оказать положительное воздействие на пациента.

Требования к массажисту

Массажист должен работать в тесном контакте с лечащим врачом массируемого. Область массажа, сроки его начала и завершения, дозировку, общее количество процедур, последовательность и рациональное сочетание с медикаментозным и другим лечением назначает пациенту врач.

Желательно, чтобы массажист заносил в специальную карточку или тетрадь основные показатели физического состояния массируемого: пульс до и после проведения сеанса массажа, тонус мышц, массу тела, артериальное давление, состояние кожных покровов и др.

В правилах поведения массажиста обычно выделяют два основных аспекта владения массажем - технический и психологический . Технический аспект включает в себя умение выполнять любой вид массажа, выбирать самые эффективные приемы, а также соблюдать последовательность основных и вспомогательных приемов массажа. К психологическому аспекту относятся уверенность в выполнении плана сеанса, спокойствие, терпеливость, тактичность, дружелюбие и внимательность.

Так как проведение массажа связано с большой затратой энергии, для массажиста очень важно правильно организовать свой труд. Ему необходимо не только соблюдать правила гигиены, но и научиться рационально использовать свою энергию. Движения рук массажиста должны быть ритмичными, мягкими и плавными. Каждому массажисту необходимо научиться одинаково массировать обеими руками и при этом включать в работу только те мышцы, которые участвуют в выполнении данного приема массажа. Например, когда можно выполнить прием массажа только с помощью кисти, то не следует включать в работу мышцы предплечья, плеча и туловища. Хотя каждому массажисту хорошо известно, что во время некоторых приемов желательно использование веса костного рычага. В этом случае нужно использовать вес руки или туловища, а не выполнять прием за счет напряжения мышц.

Руки массажиста должны быть сильными и пластичными, поэтому ему желательно обратить внимание на:

Способность к растяжению кисти;

Силу сгибателей пальцев;

Способность к растяжению между большим и указательным пальцами;

Подвижность в пястно‑фаланговых суставах;

Подвижность в лучезапястных суставах.

Все эти качества можно успешно развить путем целенаправленных ежедневных тренировок с использованием кистевого и ручного эспандеров, гантелей, отжимания из упора лежа и т. д.

Руки массажиста должны быть чистыми, теплыми, мягкими и сухими. Если ладони у массажиста холодные и влажные, то отличный эффект дают контрастные ванночки и натирание рук лимонным соком. В случае, когда от частого мытья руки массажиста становятся слишком сухими и покрываются трещинами, их целесообразно смазывать жирным кремом. На руках массажиста не должно быть мозолей и бородавок. Ногти надо стричь коротко, а кольца, перстни, браслеты и часы перед проведением сеанса следует снимать.

Ниже мы расскажем о том, как нужно подготовить руки к сеансу массажа и самомассажа.

Курящему массажисту желательно в течение рабочего дня воздержаться от курения. Также во время работы не допускается и употребление спиртного. Одежда массажиста должна быть чистой и не стесняющей движений. Лучше всего подойдет светлый хлопчатобумажный халат с короткими рукавами.

Требования к массируемому

Непосредственно перед сеансом массажа пациенту необходимо принять теплый душ или протереть тело влажным полотенцем. При обильном волосяном покрове, чтобы не раздражать волосяные луковицы, допустимо проведение массажа через простыню или с применением специально предназначенных для этой цели эмульсий.

Если на коже массируемого имеются ссадины, расчесы или царапины, полученные незадолго до процедуры, то их следует обработать перекисью водорода, после чего наложить на них тонкий слой ксерофонтовой мази и заклеить лейкопластырем. В случае, когда кожные покровы пациента поражены лишаем или экземой, от массажа следует отказаться до выздоровления.

Положение массажиста и массируемого при массаже

Во время сеанса массажа как массажист, так и массируемый должны соблюдать основные правила, касающиеся положения тела. Если тело массажиста ежедневно в течение длительного времени находится в неправильном положении, то со временем это может привести к ухудшению его здоровья, в частности к развитию плоскостопия, расширению вен конечностей, опущению внутренних органов, нарушению венозного кровообращения в брюшной полости и т. д.

При неправильном положении тела пациента эффективность массажа резко снижается, а иногда и вообще сводится к нулю. Ниже приведены положения массируемого и массажиста при массаже отдельных областей тела.

Голова. Массируемый сидит с несколько откинутой назад головой, а массажист стоит или сидит позади него.

Шея и трапециевидная мышца. Пациент сидит с согнутыми в локтях руками, опирающимися на массажный столик; массажист при этом стоит или сидит позади массируемого.

Воротниковая область. Массажист стоит или сидит справа от массируемого. Последний лежит на животе с вытянутыми вдоль туловища руками, его голова повернута в сторону массируемой области.

Лицо. Пациент сидит на стуле, руки согнуты в локтях и опираются на массажный столик. Массажист сидит напротив или стоит позади.

Пальцы, кисти, лучезапястный сустав. Массируемый сидит, его предплечье и кисть лежат на массажном столике. Массажист сидит напротив.

Передняя поверхность предплечья. Массажист сидит напротив или несколько сбоку от массируемого, который находится в положении сидя, положив руку ладонью кверху на массажный столик и слегка согнув ее в локтевом суставе.

Задняя поверхность предплечья. Массируемый сидит, его рука ладонью книзу и слегка согнутая в локтевом суставе лежит на массажном столике. Массажист сидит со стороны массируемой руки.

Локтевой сустав. Пациент сидит, положив несколько согнутую в локтевом суставе руку на массажный столик. Массажист сидит напротив.

Мышцы плеча. Массируемый лежит, вытянув руки вдоль туловища. Массажист сидит со стороны массируемой руки.

Дельтовидная мышца. Пациент сидит, его рука опирается на бедро. Массажист стоит позади.

Плечевой сустав. Массируемый сидит, согнутая в локтевом суставе рука лежит на массажном столике. Массажист стоит или сидит сбоку от него.

← + Ctrl + →
Глава 6. Воздействие массажа на организм и польза его применения при головной боли Глава 8. Подготовка рук к массажу и самомассажу

1. Массажист должен знать нормальную топографическую и патологическую анатомию, особенности строения различ­ных тканей, хорошо разбираться в топографии массируемой части тела, свободно ориентироваться в расположении кож­ных зон сегментарной иннервации и уметь отличать патоло­гическое состояние тканей и органов от нормального.

Знание топографической анатомии особенно важно в свя­зи с введением в лечебную практику сегментарного и точеч­ного массажа. Только при строгом выполнении этого требо­вания учащийся сможет стать квалифицированным специа­листом. В противном случае, плохо понимая, например, по­чему одни приемы можно делать только в одном направле­нии, а другие - в любом, он не будет получать полноцен­ных лечебных результатов в работе.

2. Массажист обязан безукоризненно владеть пальпаторным методом исследования. Хотя незрячие люди обладают большой чувствительностью пальцев, но даже не у каждого из них она осмыслена, поэтому необходима ежедневная тре­нировка пальцев. Кроме того, рекомендуется проводить спе­циальные занятия по пальпации начиная с первого курса обучения.

Учащемуся должны быть хорошо знакомы ощущения, воз­никающие при пальпации человеческого тела. Он должен на­учиться пальпаторно распознавать отдельные мышцы, мы-шечые группы, связки, сухожилия, места прикрепления су­хожилий к костям, определять пастозность (потеря эластич­ности) и отечность тканей, отличать повышенный или по­ниженный мышечный тонус от нормального и знать распо­ложение основных сосудисто-нервных пучков. Хорошо раз­витая чувствительность пальцев позволяет массажисту опре-

делить состояние массируемых тканей и понять, когда необ­ходимо закончить массаж на данном участке и перейти на другой.

Массажист обязан отлично владеть техникой, знать ме­тодику массажа и умело использовать знания при лечении различных заболеваний. Чтобы применять массаж целенаправленно, он должен отчетливо представлять физиологичес­кое действие каждого массажного приема и знать его показа­ния и противопоказания. Поскольку классический лечебныймассаж является основой почти всех разновидностей масса­жа, учащийся должен глубоко освоить его приемы, а в дальнейшем постоянно совершенствовать технику выполнениямассажных приемов и не допускать ихскажений. Нарушение правил выполнения приемов классического массажа при­водит к снижению эффективности лечения и даже ухудше­нию состояния больного.

Массажист обязан разбираться в особенностях клини­ческого проявления различных заболеваний и в соответствиис этим умело подбирать необходимую методику или разновидность лечебного массажа, при этом он должен поддерживать тесную связь с лечащим врачом. Для правильного понимания действия массажа на различные ткани, системы органов и весь организм в целом большое значение имеет знание физиологии человека, особенно его нервной системы, так как главенствующая роль принадлежит нервно-рефлекторному действию массажа. В школе читается курс клинических дисциплин (внутренние болезни, хирургические и нервные болезни и пр.), необходимых будущему массажисту для того, чтобы следить за реакцией больного во время массажа и пра­вильно оценивать результаты своего труда, поэтому учащие­ся должны вдумчиво и внимательно овладевать знаниями этих дисциплин.

Массажист должен постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки путем самостоятельной работы с медицинской литературой, на семинарах в группах мас­сажистов и курсах повышения квалификации.

Пальцы массажиста должны быть мягкими, гибкими, подвижными и сильными, а его движения - аккуратными и точными. Неточные жесты могут показаться пациенту дву­смысленными.

Руки у плохо видящих и незрячих массажистов - это "вторая пара глаз", поэтому они должны быть развитыми и выносливыми.

Массажист должен одинаково владеть обеими руками для сохранения и качества массажа, и работоспособности, для чего ему необходимо постоянно тренировать мышцы рук.

Массажист обязан внимательно относиться к жалобам пациента, быть выдержанным, терпеливым и в то же время настойчивым для достижения лечебного эффекта. Он должен уметь рассеять пессимистическое настроение пациента и вну­шить ему веру в выздоровление.

10. Отношения между пациентом и массажистом очень важ­ны для эффективности лечения, поэтому массажист должен быть корректен, предупредителен, тактичен и находчив, но не допускать фамильярности в обращении с пациентом, тем более обсуждать с ним качество работы своих коллег или лечащего врача.

Это повышает авторитет массажиста и располагает паци­ента к доверию. Нередко пациенты посвящают массажиста в интимные стороны своего заболевания и личной жизни. Мас­сажист не должен разглашать тайны пациента, иначе это мо­жет привести к различным конфликтам и резкому сниже­нию авторитета массажиста в глазах пациентов.

Недопустимо проявление массажистом раздражения или недовольства пациентом. Пациенты очень чувствительны к равнодушному отношению к своим жалобам, поэтому каж­дую жалобу пациента следует внимательно выслушать, по возможности извлечь из нее новые данные и использовать их для более эффективного применения массажа.

Эти важные для массажиста качества учащиеся должны воспитывать в себе с первых занятий, с первого знакомства друг с другом, с преподавателями, с остальными окружающими. Все это в дальнейшем поможет им легко и естественно наладить доверительные отношения с пациентами.

1. Должен знать нормальную, топографическую и патологическую анатомию , особенности строения различных тканей, хорошо разбираться в топографии массируемой части тела. Обязан свободно ориентироваться в расположении кожных зон сегментарной иннервации и уметь отличать патологическое состояние тканей и органов от нормального. Знание топографической анатомии особенно необходимо в связи с введением в лечебную практику сегментарного и точечного массажа.
2. Обязан владеть пальпаторным методом исследования . Необходима ежедневная тренировка пальцев. Должен уметь пальпаторно определять отдельные мышцы, мышечные группы, сухожилия, места прикрепления сухожилий к костям, пастозность и отечность тканей, уметь отличать повышенный и пониженный мышечный тонус от нормального и знать расположение основных сосудисто-нервных пучков. Хорошо развитая чувствительность пальцев рук массажиста позволяет ему во время работы определить состояние массируемых тканей и дает возможность понять, когда необходимо закончить массаж в данном месте и переходить на другой участок. Чтобы сохранить высокую чувствительность пальцев, необходимо оберегать кожу рук от ранений, нагноения, высушивания, ожогов.
3. Массажист обязан отлично владеть техникой, знать методику массажа и умело применять знания при лечении. Должен отчетливо представлять физиологическое действие каждого массажного приема, знать показания и противопоказания к применению каждого из них.
4. Массажист обязан разбираться в особенностях клинического проявления различных заболеваний и в соответствии с этим умело подбирать необходимую методику или разновидность лечебного массажа.
5. Знание физиологии человека имеет большое значение для правильного понимания действия массажа на различные ткани, системы органов и весь организм в целом. Особое значение имеет знание физиологии нервной системы, так как главенствующая роль принадлежит нервно-рефлекторному действию массажа.
6. Массажист обязан умело обращаться с пациентами , внимательно относиться к жалобам, быть выдержанным, терпеливым и в то же время настойчивым для достижения лечебного эффекта. Весьма важны отношения между массажистом и пациентом. Массажист должен быть корректен и предупредителен, и не допускать фамильярности в обращении с пациентом. Массажист не должен разглашать тайны пациента.
7. Массажист должен быть всегда опрятен, вежлив, внимателен, терпелив .
8. Массажист должен суметь рассеять пессимистическое настроение пациента, умело внушить ему веру в выздоровление. Массажист обязан всегда оставаться сердечным, ровным в обращении, находчивым и тактичным. Наряду с этим он должен быть принципиальным, твердым и настойчивым в достижении намеченной цели.
9. Массажист должен постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки .