Тревожный ипохондрический синдром. Ипохондрия. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии

Ипохондрический синдром - это чрезмерное беспокойство о своем здоровье, в частности беспочвенные опасения о якобы уже существующем или неминуемо грозящем тяжелом заболевании. В большинстве случаев это нарушение не имеет физических проявлений, однако каждое ощущение и малейшие признаки недомогания воспринимаются человеком как сигнал о беде, даже если после тщательного медицинского обследования врачи убеждают его в обратном.

Если пациент объективно находится в группе риска, это обстоятельство способно повлечь интенсивные переживания вплоть до депрессивного состояния. Человек будет чрезмерно беспокоиться о каждом ощущении, ассоциируемом с потенциально угрожающим ему тяжелым заболеванием, принимая обыкновенные реакции организма за сигналы предупреждения об опасности. Излишняя тревожность приводит к сильному стрессу, который, в свою очередь, способен разрушить нормальную жизнь пациента.

Ипохондрический синдром, симптомы которого могут варьироваться в зависимости от многих обстоятельств, является хроническим состоянием и нередко ухудшается со временем. Его интенсивность увеличивается либо с возрастом, либо в течение особенно стрессовых для человека периодов и ситуаций. Наука знает только два метода борьбы с недугом - это психологическая помощь (психотерапия) и медикаменты.

Симптомы

Симптомы ипохондрии можно объединить под общим описанием. Это постоянные размышления о высокой вероятности заболевания, основывающиеся на нормальных физических ощущениях (к примеру, бурлящие звуки в брюшной полости) или незначительной симптоматике (включающей случаи небольших кожных высыпаний). Ипохондрический синдром также проявляется следующими симптомами:

навязчивые мысли о страдании или заражении тяжелым заболеванием, о развитии патологий;
беспокойство по поводу любых телесных ощущений или незначительных симптомов, якобы свидетельствующих о смертельно опасном недуге;
легко возбудимая тревога по поводу состояния своего здоровья;
недоверие к результатам обследований и врачам, утверждающим, что ваше здоровье в полном порядке;
чрезмерное беспокойство о каком-либо конкретном заболевании либо о развитии патологии только потому, что она выявлялась у нескольких родственников;
тревожность, вызванная размышлениями о возможных болезнях и мешающая нормально жить и работать;
частые осмотры собственного тела на предмет нахождения признаков недомогания;
регулярные визиты к врачу для повышения уверенности в состоянии своего здоровья либо, напротив, избегание медицинской помощи из страха выявления смертельно опасного заболевания;
избегание людей, общественных мест или мероприятий из нежелания подвергнуть опасности свое здоровье;
постоянное обсуждение своего самочувствия и возможных недугов;
частое использование Интернета для поиска симптомов, причин и описаний потенциальных заболеваний.

Когда обратиться к врачу

Ипохондрический синдром, лечение которого начато слишком поздно, может перерасти в настоящие проблемы со здоровьем. Кроме того, если вас мучают подозрения насчет ряда испытываемых симптомов, следует проконсультироваться со специалистом - вполне возможно, что признаки недомогания и в самом деле свидетельствуют о развитии патологии. Это не означает, впрочем, что вы предугадали болезнь: поставить точный диагноз, выявить причины недуга и назначить адекватное лечение может только врач.

Причины

Точная причина ипохондрии остается неясной, однако ученые сходятся во мнении, что приведенные ниже факторы играют немалую роль в развитии нарушения:

Убеждения . Пациент либо не понимает значения физических сигналов организма, либо плохо разбирается в заболеваниях, либо наблюдается одновременно и то и другое. В результате человек приходит к выводу, что все испытываемые им ощущения являются симптомами страшных заболеваний, и ищет доказательства ложным убеждениям.
Семья . Астено-ипохондрический синдром, означающий беспокойство о состоянии своих сосудов и сердца, чаще всего диагностируется у тех, кто с детства привык к аналогичной тревоге у родителей. Иногда взрослые чересчур обеспокоены здоровьем ребенка - это обстоятельство также накладывает отпечаток на формирование психики.
Прошлый опыт. Если в детстве вы перенесли тяжелое заболевание, в настоящем нормальные физиологические реакции организма могут порождать фобии.

Ипохондрия обычно зарождается в 18-30 лет и ухудшается с возрастом. Пожилые пациенты, как правило, больше всего боятся потерять память.

Факторы риска

Вы находитесь в группе риска развития ипохондрии, если присутствует один или несколько приведенных ниже факторов:

сильный стресс в текущем жизненном периоде;
угроза серьезного заболевания, на самом деле не представляющего опасности;
страдания от оскорблений и побоев в детстве;
тяжелое заболевание, перенесенное в детстве, либо тяжелое заболевание у одного из родителей;
тип личности, склонный к обеспокоенности;
чрезмерное увлечение изучением сайтов, посвященных здоровью.

Осложнения

Депрессивно-ипохондрический синдром - самый тяжелый случай обеспокоенности. Он может привести к настоящим проблемам в реальной жизни, среди которых:

ссоры и споры с членами семьи и любимыми, не одобряющими чрезмерное внимание к потенциальным симптомам заболеваний;
нарушения нормального рабочего режима или частые пропуски рабочих дней;
психологические проблемы при следовании обычному образу жизни в бытовых условиях;
финансовые трудности из-за слишком частых медицинских консультаций и обследований;
одновременное развитие другого психологического расстройства, в том числе расстройства личности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза следует обратиться к специалисту. Он, скорее всего, произведет первичный медицинский осмотр и в случае необходимости назначит дополнительные обследования. Врач также определит, является ли ваше беспокойство истинной ипохондрией или же имеет под собой твердую почву. Возможно, вас перенаправят к психиатру.

Психиатр:

оценит ваше психологическое состояние на основе рассказа о симптоматике, пережитых стрессах, данных семейного анамнеза, страхах и беспокойствах, проблемах в личной жизни и других факторах, влияющих на качество вашей жизни;
предложит вам заполнить анкету или бланк психологической самооценки;
уточнит, употребляете ли вы алкогольные напитки или наркотические вещества.

Лечение

Ипохондрический синдром как таковой не является заболеванием, однако для него характерны специфические симптомы, которые могут привести к серьезным осложнениям в реальной жизни. Именно поэтому врачи назначают лечение с целью облегчить интенсивность симптоматики и предоставить вам возможность нормально выполнять свои бытовые и семейные функции. Психотерапия, в частности, когнитивная поведенческая терапия, может существенно помочь в лечении таких нарушений, как тревожно-ипохондрический синдром. В некоторых случаях требуется принятие медикаментов.

Психотерапия

Так как физические ощущения зачастую бывают связаны с психологическими стрессами и эмоциональной тревожностью, психотерапия признается эффективным методом борьбы с ипохондрией. В частности, когнитивная поведенческая терапия побуждает пациента развивать навыки самостоятельного противостояния синдрому. Психологи работают как с группами пациентов, так и индивидуально.

Психотерапия способствует:

самостоятельной идентификации страхов и ложных убеждений о наличии у себя тяжелого заболевания;
изучению альтернативных методов восприятия физиологических реакций своего организма благодаря изменению негативного образа мышления;
более углубленному осознанию механизма воздействия страхов и тревог на личность и поведение;
изменению подсознательной реакции на физические ощущения и проявления незначительной симптоматики;
постижению навыков борьбы с тревожностью и стрессом;
снижению числа пропущенных мероприятий, избегаемых в связи со страхом навредить своему здоровью;
избавлению от вредной привычки постоянно осматривать свое тело на предмет признаков болезни, а также от надуманной необходимости регулярно консультироваться с врачами;
повышению общего качества жизни, активности дома, на работе, в личной жизни и социальных ситуациях;
лечению других психологических расстройств, чаще всего - депрессии.

Если у вас диагностированы такие разновидности нарушения, как депрессивно- или астено-ипохондрический синдром, лечение может состоять в психотерапии другого типа.

Медикаменты

Антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - «Флуоксетин», «Сертралин», «Пароксетин», - могут помочь в терапии серьезных психологических патологий, включая ипохондрическо-сенестопатический синдром. Нередко врачи рекомендуют прием и других препаратов, нацеленных на борьбу с тревожностью. Например, обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А) — «Пирлиндол», «Моклобемид», «Адеметионин».

Необходимо проконсультироваться со специалистом касательно выбора лекарственных средств и возможных побочных эффектов или рисков.

Профилактика

Врачи до сих пор не пришли к согласию по поводу самых эффективных профилактических мер, однако общие рекомендации можно свести к следующему:

Если у вас часто наблюдается тревожное состояние, как можно скорее обратитесь за профессиональной психологической помощью, чтобы симптоматика не ухудшилась и качество вашей жизни не снизилось.
Научитесь осознавать, в какие моменты вы находитесь под давлением стрессовых факторов и каким образом это обстоятельство воздействует на ваш организм. Регулярно практикуйте управление стрессом и техники релаксации.
Следуйте обговоренному с врачом плану лечения, чтобы исключить рецидив расстройства или ухудшение симптоматики. Несмотря на то что ипохондрический синдром признается хроническим состоянием, всегда существует возможность избавиться от его проявлений на долгое время.

О признаках ипохондрического синдрома писал Гиппократ, а сам термин «ипохондрия» ввел в медицину древнеримский врач Клавдий Гален во II веке. Гален предположил, что причиной ипохондрии является расстройство в области подреберья. Гипохондрион – подреберье. За убеждениями древних врачей именно в подреберье находилась эта болезнь.

Что это такое ипохондрический тревожный синдром?

Это болезнь, при которой человек убежден, что он чем-то болен при отсутствии заболевания (преувеличенная боязнь за свое здоровье).

На ранних этапах развития психиатрии ипохондрию рассматривали как индивидуальное заболевание. Потом предположили, что это всего лишь синдром, сопровождающийся различными заболеваниями.

Существует несколько групп ипохондрических синдромов: депрессивный, сенестопатически-ипохондрический, бредовой, депрессивный, фобический.

Фобический ипохондрический синдром.

Данный тип тревожного синдрома проявляется при расстройствах нервной системы, возникших на фоне стрессов, которые называются нервозами. Обычно это сопровождается мыслями о злокачественной опухоли, венерическом заболевании, сердечной болезни и так далее. Такие мысли разубеждают человека.

Депрессивный ипохондрический синдром.

Депрессивный тревожный ипохондрический синдром завязывается на поле депрессивного состояния. В данном случае неподдающиеся переубеждению мысли о неизлечимых болезнях, возникают при подавленном настроении. Этот вид ипохондрии чаще всего проявляется при маниакально-депрессивном психозе.

Сенестопатически-ипохондрический синдром.

В большинстве случаев проявляется при шизофрении, когда у больного возникает неоспоримое убеждение в чем-либо, не соответствующем реальности.

Сенестопатия – это тягостное необычное ощущение на поверхности тела, в конечностях, под кожей в голове, внутри тела.

Вспоминая о своих ощущениях, больные рассказывают о том, что к коже как будто прикасаются колючим мехом, беспрерывно продирают металлической щеткой, кожа растягивается, закипает, под ней что то движется, по голове пробегают струйки холода, напрягая сосуды, происходит деформация конечностей, жжение, склеивание и переворачивание внутренностей и так далее.

Сенестопатии при психическом заболевании изобильны, разнообразны и с обычными ощущениями их сравнить нельзя, они – постоянная и важная часть сенестопатически-ипохондрического синдрома.

Он зарождается также при органических недомоганиях главной нервной системы (травмах, инсультах, опухолях и так далее). По одиночке сенестопатии встречаются при неврозах.

Бредовой ипохондрический синдром.

Возникает при шизофрении и проходит в трех вариантах: парафренном, параноидном, паранойяльном.

Бред – это ошибочное мнение о чем-либо, обусловленное болезненными основаниями и не свидетельствовавшее объективным данным. При бредовом ипохондрическом синдроме возникает бред с убежденностью в присутствии гнетущего недомогания. Больные напористо пытаются достигнуть все новых и новых исследований, обвиняя врачей в рассеянности. При заострении такого бреда появляются идеи якобы преследования врачами больных.

Парафренный ипохондрический синдром.

Бред перерастает в фантастический колоссальный характер, при котором влияние воспринимается как истекающее с иных планет, все тело разрушается.

Бред, в совокупности с неисчислимыми галлюцинаторными явлениями вызывает у больных видение, слышание и ощущение того, чего в реальности быть не может.

Проявляются также нигилистический ипохондрический бред, когда больные уверены, что их органы сгнили, истлело сердце и так далее. Такое очень часто появляется при возрастных психозах.

Лечение ипохондрического тревожного синдрома – это лечение главного заболевания и чем раньше его начать, тем быстрее больной избавится от своей болезни.

Ипохондрические синдромы (ипохондрия) разнообразны. Чрезмерное внимание к своему здоровью, тревога за него могут выражаться в тревожной мнительности, постоянных сомнениях, навязчивой боязни заболеть неизлечимой болезнью - навязчивая ипохондрия . В других случаях она заключается в упорных жалобах на постоянное недомогание, боль в различных частях тела, безнадежной убежденности в заболевании тяжелой болезнью и сопровождается подавленным настроением - депрессивная ипохондрия . Иногда ипохондрия имеет форму твердого убеждения в той или иной неизлечимой болезни и сопровождается системой доказательств этого - паранойяльная ипохондрия или ипохондрический бред толкования . Наконец, она возникает в виде обильных сенестопатий или сенестопатического автоматизма с бредом воздействия, порчи, колдовства, одержимости - параноидная ипохондрия.

Ипохондрический синдром может встречаться при неврозах, психопатиях, шизофрении.

ЗАДАЧА.

Больной Н., 35 лет, слесарь. В течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным врачам. Жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает у себя массу неприятных ощущений во всем теле: не хватает дыхания, сердце «словно облили чем-то горячим» и оно вот-вот разорвется. Чувствуется какой-то жар, в голове «перчит», голова, словно забита, «заклинена», кровь застывает в жилах, по всему телу «проходят иголки». При обследовании больного патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Несмотря на отрицательные данные исследований, больной остается тревожным, подозревает у себя какое-то серьезное заболевание.

Что это такое?

ОБРАЗЕЦ ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

В данном случае мысли больного о каком-то тяжком заболевании, неоправданная тревога за своё здоровье сочетаются с многочисленными тягостными телесными ощущениями. Ложные соматические ощущения (сенестопатии) нелегко бывает отличить от действительных проявлений нераспознанного соматического заболевания. Отрицательные данные исследования внутренних органов, конечно, должны учитываться. Однако этого бывает недостаточно. Каждому врачу-психиатру известно немало случаев, когда, у больного с «сенестопатически-ипохондрическим синдромом» при более тщательном и квалифицированном соматическом обследовании удавалось установить наличие ранее нераспознанного заболевания внутренних органов (хронический панкреатит, кистозное перерождение почки и т. п.), являющегося источником этих ощущений. Поэтому особое внимание нужно обратить на своеобразный характер сенестопатических ощущений. Они, во-первых, характеризуются тягостностью («Это не боль, но хуже боли» - говорит о них больной). Во-вторых, они нечетко локализованы. В-третьих, своеобразие характера переживаний заставляет больного при их описании прибегать к образным сравнениям («Роскошь образных сравнений»). Так данный больной сравнивает свои ощущения с прохождением по телу иголок, в голове «перчит» и т. п.

Это ипохондрический синдром.

14. Кататонический ступор

Кататонический ступор развивается вслед за кататоническим возбуждением или вне связи с ним.

Различают несколько разновидностей кататонического ступора, которые могут развиваться у одного и то же больного поэтапно, в последовательности, описанной ниже.

Ступор с восковой гибкостью. Помимо молчания, малоподвижности и некоторого повышения мышечного тонуса, этот синдром характеризуется длительным, сохранением приданной позы. Повернутая голова, поднятая рука, нога долго остаются в том положении, которое им придали (восковая гибкость, каталепсия). Явления восковой гибкости по мере развития ступора вначале возникают в мышцах шеи, затем в верхних конечностях, потом в нижних. Мышечная гипертония мышц шеи с преобладанием тонуса сгибателей над разгибателями обусловливает типичный для ступорозного состояния «симптом воздушной подушки» - при лежании на спине часами, а иногда и сутками голова больного остается приподнятой над подушкой. В состоянии ступора больные обычно не отвечают на просьбу, произнесенную обычным голосом, но иногда выполняют ее при произнесении шепотом (симптом И.П. Павлова, свидетельствующий о парадоксальном фазовом состоянии коры головного мозга). Неподвижные и молчащие днем, больные начинают передвигаться ночью в полной тишине; они молчат при непосредственном обращении к ним, но вмешиваются в посторонний разговор; не отвечают устно, но могут реагировать в письменной форме.

Негативистический ступор - полная обездвиженность, при которой каждое вмешательство с попыткой изменить позу, положение конечностей вызывает противодействие с немедленным резким мышечным напряжением (рефлекс на растяжение), не позволяющим согнуть, поднять, сдвинуть с места конечность. Для перемещения, больных их приходится волочить по полу, при этом их ступни как бы прилипают к полу (рефлекс сохранения позы - расторможение постуральных рефлексов, утрата адаптации позы). Подобное сопротивление также называют пассивным негативизмом.

Ступор с мышечным оцепенением - наиболее тяжелая форма ступора. В этом состоянии больные постоянно лежат в эмбриональной позе, обусловленной тем, что все мышцы (главным образом сгибатели рук, ног, шеи) крайне напряжены; челюсти сжаты, губы вытянуты вперед - симптом хоботка. Этот симптом наблюдается и при других формах ступора, но при данной он выражен наиболее отчетливо и постоянно. Во время глубокого сна вследствие дальнейшего распространения торможения гипертония мышц исчезает.

Кататоническое возбуждение и кататонический ступор - не самостоятельные синдромы, а лишь выражение последовательных стадий развития одного и того же расстройства. Вместе с тем кататонические нарушения могут в некоторых случаях исчерпываться одной из описанных форм ступора или возбуждения.

Кататонические синдромы подразделяются также на люцидные и онейроидные.

При люцидной кататонии сохраняется ясное сознание, окружающее воспринимается со всеми подробностями, точно вспоминаются все совершавшиеся в это время события. При люцидной кататонии в период возбуждения оно, как правило, бывает импульсивным, в период обездвижения преобладает ступор с негативизмом и оцепенением.

При онейроидной кататонии наступает сновидное помрачение сознания с наплывом фантастических образов и изменением восприятия окружающего. По миновании онейроидной кататонии воспоминания о реальных событиях отсутствуют или сохраняются частично, содержание возникавших в это время фантастических переживаний воспроизводится довольно полно. Для онейроидной кататонии характерны растерянно-патетическое возбуждение, субступорозные состояния и ступор с восковой гибкостью.

Развитие обоих форм кататонического синдрома (люцидной и онейроидной) может сопровождаться галлюцинациями, псевдогаллюцинациями и бредом.

Кататонический ступор (лат. stupor - оцепенение, неповижность) - полная обездвиженность, причем человек может застыть в самой необычной позе: с неудобно вытянутыми руками, стоя на одной ноге, с головой, приподнятой под тем или иным углом над подушкой (симптом воздушной, или психической, подушки). Однако чаще всего больные неподвижно лежат в «эмбриональной позе» - на боку, с согнутыми и прижатыми к туловищу руками и ногами, с закрытыми глазами. Такая неподвижность сопровождается обычно полным молчанием - мутизмом (лат. mutus - немой, безмолвный) и нередко негативизмом (активным или пассивным). Активный негативизм выражается в активном сопротивлении больного всем просьбам. Например, на предложение открыть глаза больной еще плотнее закрывает веки, на просьбу показать язык еще крепче сжимает рот. При пассивном негативизме больной никак не реагирует на все обращения к нему, просьбы и предложения. У больных с кататоническим ступором может наблюдаться и симптом восковой гибкости - flexibilitas cerea (лат. flexus - сгибать, перегибать, сегеа - воск).

Для кататонического ступора очень характерно повышение мышечного тонуса; собственно, от этого симптома и произошло название синдрома в целом (гр. kata - движение сверху вниз, усиленные действия, tonos - натягивание, напряжение).

Кататонический ступор отличается от депрессивного, во-первых, невыразительностью позы, которая никак не характеризует переживания больного, ничего о них не говорит (депрессивный больной и в ступоре имеет вид депрессивного больного), и, во-вторых, такой больной совершенно не вступает в контакт с окружающими.

Кататонический ступор встречается при органических заболеваниях головного мозга, шизофрении, черепно-мозговых травмах, некоторых опухолях головного мозга.

ЗАДАЧА.

Больной К., 23 лет, сельский житель. В течение многих недель почти совершенно неподвижен, лежит в постели согнувшись, колени приведены к животу. Не разговаривает, на вопросы не отвечает. Лицо амимичное, сальное, изо рта вытекает слюна. Поднятый с постели стоит неподвижно, опустив голову. Можно придать больному любую позу, которую он затем сохраняет в течение 10-15 минут. Подолгу задерживает кал и мочу. Ест после растормаживания внутривенным введением амитал-натрия и кофеина. После еды бродит по палатам, с любопытством разглядывает больных. В это время удается вступить с больным в контакт. Он сообщает, что слышит «голоса», идущие от стены, из-под пола, которые запугивают больного, угрожают избить. На стене видятся различные образы людей и тени зверей, от батареи отопления исходят синие лучи, которые действуют на больного, вызывая головную боль. Кажется, что все его мысли известы окружающим, его «на два дня умертвили, а затем воскресили», спрашивает у врача, «есть ли надежда на жизнь». Минут через 40-50 после введения амитал-натрия вновь наступает состояние заторможенности.

ОБРАЗЕЦ ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

У больного отмечается двигательная заторможенность (ступор) с мышечным оцепенением, симптомом восковой гибкости, мутизмом, негативизмом, выражающимся, в частности, отказом от приема пищи. Характерны эмбриональная поза больного в постели, гиперсаливация, задержка мочеиспускания и дефекации. За фасадом двигательной заторможенности имеются многочисленные галлюцинаторные переживания, отрывочные бредовые идеи нелепого характера, которые удается раскрыть лишь при растормаживании больного барбамилом. Описанная картина носит название кататонического ступора.

Ипохондрический синдром – это психосоматическое расстройство личности, при котором наблюдается повышенное внимание к своему здоровью или приписывание себе соматических заболеваний, которые не имеет под собой диагностических подтверждений.

Ипохондрический невроз сопровождается постоянным беспокойством о состоянии своего организма и может привести к депрессии. Он мешает сосредоточиться на работе и выполнении бытовых задач и постепенно отравляет жизнь не только больному, но и его близким. Более того, пациент действительно может «по-настоящему» заболеть. Так как постоянное нахождение в стрессе и эмоциональном возбуждении может вызывать бессонницу, снижение или, наоборот, повышение аппетита, а также приводит к снижению иммунитета, нарушению обмена веществ и другим сбоям в организме.

Поэтому эта болезнь, как и любое другое психическое расстройство, требует диагностики и адекватного лечения.

Ипохондрический невроз: причины возникновения

На данный момент нет медицинских достоверных обоснований о причинах, внутренних или внешних, возникновения этого заболевания. Но, несмотря на это, практикующие врачи называют целый ряд возможных причин, которые могут подтолкнуть к развитию ипохондрии:

По статистике ипохондрическое расстройство бывает как у женщин, так и у мужчин, и чаще всего проявляется после 35-40 лет.

Типы ипохондрии и сопутствующие симптомы

В зависимости от проявлений различных симптомов у личности, ипохондрический синдром делится на несколько разновидностей.

Навязчивый ипохондрический синдром

Этот тип еще называют предипохондрическое расстройство. В основном демонстрируется повышенным интересом к состоянию своего здоровья. В отличие от остальных типов человек с навязчивой ипохондрией дает себе отчет, и понимает, что его переживания чрезмерны и не имеют почвы для обоснований, но побороть свои чувства он не может. Навязчивый синдром может спровоцировать тяжелая или редкая болезнь родственника, просмотр кино и сериалов на медицинскую тему или же некорректное замечание врача.

Астено-неврологический синдром

Ипохондрический невроз этого типа, как правило, проявляется на фоне длительных стрессов и нервных перегрузок. Больной уверен в наличии каких-то хронических или острых заболеваний. У него постоянно что-то где-то побаливает. Он может ощущать реальную головную или сердечную боль, боль в суставах, чрезмерную усталость.
Заостренное внимание на мнимых болезнях приводит к вялости, апатии, подавленности настроения, нарушению аппетита и режима сна. Такие проявления могут длиться годами без серьезных угроз психическому здоровью, на фоне очередного стресса или эмоционального потрясения заболевание может начать прогрессировать.

Ипохондрическая депрессия

Ипохондрический синдром этого типа характеризуется более тяжёлой формой проявления. Больной не только уверен в своих мнимых заболеваниях, но и его невозможно переубедить в обратном. Помимо этого он начинает бурно реагировать на происходящее. Истерики, впадение в отчаяние, подавленное настроение – это далеко не весь перечень симптомов. Человек может начать совершать неадекватные поступки: постоянно ходить писать жалобы на медицинских работников, писать завещание и прочее. Иногда, депрессивное ипохондрическое расстройство сопровождается суицидальными мыслями.

Сенесто-ипохондрический синдром

Больные с таким заболеванием остро уверены, что больны очень серьёзными заболеваниями, что у них патология жизненно важных органов. Человек может находиться в сильном эмоциональном возбуждении, панике, пытается активно выяснять, чем болен и как от этого излечиться.

Чаще всего такие симптомы наблюдаются у людей на фоне начинающей прогрессирующей шизофрении.

Тревожно-ипохондрический синдром

Человек при таком синдроме испытывает постоянное чувство нарастающей тревоги и паники, он остро убежден в том, что страдает какой-то страшной и неизлечимой болезнью, и все его мысли и действия направлены на то, чтобы выяснить, что же это за недуг. Нередко, люди, испытывающие этот ипохондрический невроз, тяготеют к внушению особо страшных, экзотических и редко встречающихся заболеваний.
В независимости от разновидности болезни у личности могут наблюдаться общие симптомы ипохондрии. Это нездоровое внимание к своему организму, приписывание себе несуществующих заболеваний и абсолютное недоверие к медикам и результатам обследований.

Диагностика и профилактика

Ипохондрический синдром не всегда просто выявить. Ведь сначала больной обращается не за психиатрической помощью, а к обычному врачу, жалуясь на соматические симптомы. Только после того, как в результате всех обследований, врач не находит медицинских подтверждений мнимой болезни, он отправляет пациента на консультацию к психотерапевту. А ведь только он может назначить адекватное лечение. Некоторые люди и вовсе не обращаются к врачу, опасаясь подтверждений своей «страшной» болезни.

После беседы и проведенных тестов специалист дает заключение. Тесты, как правило, проводятся на основе типологии личности MMPI, в которую входит шкала ипохондрии . Высокие баллы могут свидетельствовать о наличии астено-неврологического типа заболевания или склонности к нему.

На сегодняшний день эффективных методов профилактики этого заболевания не существует. Тем не менее, медики утверждают, что благоприятная психоэмоциональная атмосфера в семье и на работе, участие и понимание проблем, достаточное внимание со стороны близких могут улучшить состояние больного и снизить проявление симптом.

Синдром ипохондрии выражается в том, что больной приписывает себе различные болезни и тяжелые состояния здоровья. Часто это состояние сопровождается депрессией, соматовегетативными появлениями, тревожностью. Обычно такой невроз возникает у людей мнительных и тревожных, озабоченность своим здоровьем постоянно нарастает и состояние ухудшается. Врач собирает анамнез и жалобы, определяет психическое состояние пациента и устанавливает диагноз. Для лечения таких состояний применяют физиотерапию, психотерапию, аутотренинг, лечение симптоматики и другие методы.

Чаще всего подвергаются неврозам такого типа одинокие люди преклонного возраста, женщины, подростки старше 13лет. Развивается ипохондрия благодаря влиянию родителей, семьи, чрезмерной опеке ребенка. Влияют так же и генетические факторы (наследственность). Психологическими предпосылками могу быть излишняя сосредоточенность на пережитых или переживаемых неприятностях, неуверенность в себе, мнительность, неумение понимать и выражать свои чувства и прочие.

Если человек пережил боль утраты члена семьи или его долгую мучительную болезнь, то может развиться страх пережить подобное горе. Начинается неадекватное отношение к своему здоровью и постепенно начинает преобладать психосоматическая симптоматика. Состояние и настрой постоянно ухудшаются: нет сил и желания что-либо делать, появляется раздражительность, снижается работоспособность, отсутствует аппетит. Больные плохо спят и чувствуют себя подавленными, преобладает тоскливое настроение, ощущение безысходности.

Такие пациенты тщательно следят за собой, прислушивается к каждому телесному ощущению, постоянно ходят по больницам и поликлиникам, примеряют на себя все заболевания. Часто они тратят много времени на всевозможные обследования, внимательно изучают медицинскую литературу, находятся в постоянном поиске народных целителей и методов нетрадиционной медицины. Это навязчивое состояние может длиться месяцами и годами.

Соматически ипохондрический невроз может проявлять себя через головную боль, учащенное сердцебиение, отдышку, повышение температуры, боли в сердце, тошноту и другие симптомы. Больные воспринимают эти симптомы как проявления сложных или неизлечимых болезней, они подозревают, что больны раком, туберкулезом, имеют предынфарктное состояние и прочее.

Невроз данного типа можно определить по одному из главных признаков – больной не желает прислушаться к мнению врача. Врач не компетентен, болезнь недостаточно изучена или вообще еще неизвестна современной медицине – больной готов принять десятки версий кроме одной, что он здоров!

Как диагностируется ипохондрический невроз?

Установить диагноз можно на основании соответствующих жалоб больного, и его самостоятельного описания как он видит свое здоровье (невротические проявления), есть ли у него пережитый стресс. Чтобы различить данный невроз и патологию органического происхождения используют компьютерную, магниторезонансную томографию мозга и электроэнцефалографию. Так же необходимо определить что состояние больного не является органическим, например таким заболеванием как шизофрения, при которой пациенты очень странным образом жалуются на здоровье, или проявлением другого вида – истерического или депрессивного невроза.

5 типов ипохондрического невроза и их проявления.

Ипохондрический невроз в зависимости от симптомов делится на 5 видов:

Астено — ипохондрический , при котором человек уверен что он очень неизлечимо болен. Страдают им неуверенные, замкнутые и крайне впечатлительные люди, у которых нет интересов и полноценного общения. Они жалуются на головные боли, слабость, отсутствие сил и прочие симптомы.
Депрессивно — ипохондрический синдром , сопровождающийся тревогой за свое физическое здоровье и расстройством личности. Пациенты постоянно подавлены, их ипохондрические идеи очень плохо корректируются, малообщительны, нередко склонны к суициду на почве мыслей о наличии у них неизлечимой болезни.
Сенесто — ипохондрический синдром , при котором больные боятся поражения органов важных для жизни и если врач проведя диагностику не обнаружил подобных явлений, просят сменить врача или просят его о дополнительном обследовании.
Навязчивый невроз. Такие больные понимают, что чрезмерно волнуются о своем здоровье, понимают, что страдают навязчивыми идеями о нем, но не могут самостоятельно от них избавиться. В основном такой тип невроза наблюдается у психастеников, людей склонных к постоянным сомнениям в истинности своих чувств, тревогам, робости и стеснительности, чьи мысли преобладают над чувствами. Вызвать навязчивый невроз может оброненная кем-то неосторожная фраза, просмотр тяжелого фильма о каком-то заболевании, сюжета из новостей.
Тревожно-ипохондрический синдром. При нем больные находятся в крайне нервном напряжении, находят у себя симптомы различных онкологических заболеваний, СПИДа. Спровоцировать такое состояние могут расстройство нервной системы и сильный стресс, который это расстройство вызвал.

Как профилактировать ипохондрический невроз?

Метод предотвращения невроза на 100% пока не открыли. Но определенные выводы сделать можно. Этот вид невроза развивается в основном у людей, которые не имеют цели в жизни, постоянного занятия, не увлечены чем-то, одиноки, не умеют общаться. Значит можно сказать, что если у вас есть хобби, круг друзей, знакомых, имеющих с вами общие интересы, общение, вы умеете работать без фанатизма и отдыхать, расслабляться, вы с очень маленькой долей вероятности можете стать жертвой ипохондрического невроза.

Если все же считаете, что предрасположены к ипохондрии, то для профилактики можно вести дневник, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, найти занятия по душе, сменить работу на ту, которая будет приносить больше радости и энтузиазма.

Как развивается заболевание?

Если игнорировать наличие ипохондрического невроза, то он способен перейти в сложные психические расстройства. Появляется сильная депрессия, мысли о смерти, отсутствие радости от жизни. Такие пациенты считают что у них нет будущего, симптомы болезни становятся частью их личности.

При соответствующем лечении прогноз невроза довольно оптимистичен.

Методы лечения ипохондрического невроза.

Лечат такой невроз комплексно, с помощью медикаментов и психотерапии.

Если невроз сопровождается тревожными расстройствами, то в курс лечения обязательно входят седативные средства и антидепрессанты. Если их не использовать, то заболевание в дальнейшем перейдет в более тяжелое состояние.

Но все же первым этапом в лечении заболевания должна стать работа с психотерапевтом. Врач корректирует то, как пациент воспринимает свое здоровье, помогает ему переключиться на позитив. Такое перепрограммирование дает очень хорошие результаты. Так как часто ипохондрия развивается как следствие сильного стресса, психотерапия иметь очень важное значение именно в том, чтобы правильно прожить стрессовую ситуацию, вернуть уверенность пациенту, уменьшить его страх, помочь выразить накопившиеся негативные эмоции. Если страх имеет навязчивую форму, то такой метод лечения как гипноз может дать отличные результаты.

В психотерапии важен контакт врача и больного. Пациент должен чувствовать себя в безопасности, быть уверен, что его выслушают, помогут, поддержат.

О том, как возникает ипохондрия в детском возрасте, как складываются отношения ипохондрика с окружающими и самим собой, какие внутренние проблемы человека могут спровоцировать развитие ипохондрии и как лечить это заболевание, рассказывает в своем видео психолог Вероника Степанова.

Итак, если вы заметили симптомы невроза у себя или своих близких не оставляйте решение этой проблемы на самотек, ведь человек, страдающий ипохондрией очень несчастлив и не может самостоятельно выйти из этого состояния. Не стоит ругать человека и обвинять его в глупости и навязчивости, следует помнить, что он болен и нуждается в помощи! Помните, что при своевременном и правильном лечении можно полностью излечиться от ипохондрического невроза и начать жить полноценной жизнью, полной интересных событий и радости!