Лапароскопическая стерилизация кошек. Отличительные особенности лапароскопической кастрации. Послеоперационный уход за кошкой

Когда приходит пора полового созревания кошки, в ее организме происходят радикальные изменения. Из-за сильного выброса гормонов в периоды течек кошки становятся беспокойными, агрессивными и шумными. Если у вас нет цели разводить определенную породу, питомца лучше стерилизовать. Сейчас многие клиники практикуют лапароскопию, как кошек. Зачем это нужно? Каковы преимущества и недостатки лапароскопии кошек? Как подготовить животное к операции и как ухаживать за кошкой после нее?

Зачем стерилизовать

Большинство хозяев заводят кошек не для разведения, а как компаньонов. Животное либо безвылазно содержится дома, либо имеет свободный доступ на улицу. В обоих случаях проблемы начинаются, когда питомец достигает половой зрелости. При домашнем содержании в периоды течек кошка начинает беспокойно себя вести, кричит, становится агрессивной по отношению к хозяину. Животное находится в возбужденном состоянии и никак не может успокоиться. Поведение кошек во время течек индивидуально, но обычно хозяин отмечает, что для животного это - довольно мучительный процесс.

Существуют таблетки, которые некоторые хозяева дают кошкам во время течки. Делать этого нельзя! Подобные препараты губительно влияют на организм животного. Кошка благодаря им успокаивается, и хозяину кажется, что он помог своей питомице. На самом деле таким способом он только губит здоровье животного.

Другие хозяева считают, что для того, чтобы стать счастливой, кошка обязательно должна познать все прелести материнства. Это заблуждение! Кошка - не человек. Ею движут инстинкты, и к продолжению рода ее подталкивают гормональные всплески. Кошка размножается только потому, что неспособна перебороть зов природы, а не потому, что у нее есть осознанное желание завести потомство.

Беременность - это сложный процесс, который истощает организм матери, сокращает ее жизнь. Роды могут пройти с осложнениями, при которых может погибнуть и потомство, и сама самка. Даже если вы найдете для всех рожденных котят хозяев, не факт, что после они не окажутся на улице. Из-за предвзятого отношения людей к стерилизации поголовье бездомных животных растет в геометрической прогрессии. Живут они недолго, постоянно голодают, замерзают зимой, их разрывают собаки. За это ответственны люди, которые не стерилизуют домашних кошек, «потому что жалко».

Стерилизация является эффективным методом борьбы с увеличением количества бездомных животных. Кроме того, она полезна и для самой кошки. Стерилизованные живут дольше, им не грозят раковые заболевания половой системы, им не приходится переживать мучительных течек. Такие животные становятся спокойнее и ласковее, они не уходят далеко от дома, меньше контактируют с другими уличными животными. Если вы желаете стерилизовать кошку, лапароскопия - один из наиболее безболезненных и щадящих методов.

Когда можно делать операцию

Стерилизацию лучше всего проводить в возрасте 8-9 месяцев. Животное старше может хуже перенести наркоз, да и возможность осложнений для него выше. Если нужно стерилизовать кошку старше 7 лет, перед операцией необходимо провести обследование состояния ее здоровья. Нужно сдать биохимический анализ крови и сделать кардиограмму. К тому же, стоит провести операцию до того, как у кошки начнется воспаление половых органов. Чем лучше состояние ее половой системы, тем легче пройдет операция.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения злокачественных опухолей, операцию желательно проводить в промежутке между первой и второй течкой. С каждым годом вероятность возникновения проблем с половой системой увеличивается, потому не стоит тянуть с операцией. Врачи советуют делать ее в летнее время года. К этому времени жировая прослойка у кошки после зимовки уменьшается, что облегчает заживление послеоперационного рубца. Животное с лишним весом чуть тяжелее переносит стерилизацию.

Виды стерилизации

На сегодняшний день клиники предлагают разные способы стерилизации кошек. Все они имеют свои плюсы и свои недостатки. Стерилизация - это операция, целью которой является лишение животного способности к размножению. Выделяют следующие виды операций:

1. Трубная окклюзия — перекрытие или обрезание фаллопиевых труб. Врач перевязывает маточные трубы. Течки не прекращаются, животное просто не способно забеременеть. Остаются практически все риски для здоровья, которые есть у нестерилизованных животных: воспаление молочных желез, яичников и матки, раковые опухоли.
2. Овариоэктомия — удаление яичников. У кошки полностью прекращаются течки, но при этом остается риск воспаления матки.
3. Лапароскопия — удаление матки и яичников. Прекращаются течки, исчезает риск воспалений и рака половых органов. Однако от подобной операции животное отходит дольше всего. И все же большинство хирургов рекомендуют именно этот метод.

Величина и количество швов, которые наложит врач, зависят от того, какую методику он практикует. При полостной операции надрез делается по центру живота или на боку кошки. При обычном хирургическом вмешательстве послеоперационная рана нуждается в наблюдении. Как долго животное будет приходить в себя после хирургического вмешательства, зависит от величины шва и серьезности проводимой операции.

Как лучше или резать? Ответить на этот вопрос можно только ознакомившись со всеми преимуществами и недостатками данного метода стерилизации.

Общие сведения о лапароскопии

Лапароскопический метод операции заключается в удалении половых органов животного через небольшие проколы, а не надрезы, как в случае с обычной полостной операцией. Ранка при этом достигает размера 0,5-1 см. Швов накладывается намного меньше, чем при обычной операции. Количество разрезов может варьироваться от одного до трех.

В прокол вводится эндоскоп, на конце которого находится маленькая камера и хирургические инструменты. Изображение с камеры выводится на экран. При лапароскопии стерилизация кошки на дому не проводится. Для ее проведения с собой нужно иметь специальный аппарат - лапароскоп. Отзывы о лапароскопии у кошек, в основном, положительны. Возможные осложнения чаще связаны с некомпетентностью врачей, нежели с изъянами методики.

Преимущества и недостатки

Лапароскопия имеет малоинвазивный тип вмешательства, благодаря чему операцию можно делать юным кошкам уже начиная с 6-месячного возраста, а также пожилым животным. Так как послеоперационный шрам совсем небольшой, заживление раны и восстановление животного происходит довольно быстро. Возможность осложнений сводится к минимуму, меньше риск подхватить инфекцию. Не остается больших уродливых шрамов.

Так как разрезы маленькие, животное чувствует меньше боли в процессе заживления раны. После лапароскопии животное может не носить бандаж. Отсутствует риск расхождения швов. Если наложить шов специальными рассасывающимися нитями, то его не придется снимать после операции.

К недостаткам лапароскопии можно отнести ее высокую цену. Не все обладают необходимым оборудованием, поэтому найти врача, практикующего данный метод стерилизации, может быть непросто.

На что стоит обратить внимание

При выборе врача для проведения операции стоит обратить внимание на отзывы других его пациентов. Пообщайтесь с ветеринаром, уточните, какое у него образование. Хороший доктор должен давать четкие ответы на все ваши вопросы. Он обязан объяснить вам все особенности кастрации кошек.

Лапароскопия - операция недешевая. Если с вас просят оплату ниже средней стоимости, стоит обратить на это внимание. Не стоит связываться с ветеринарами, которые обещают провести лапароскопию кошке на дому. Для проведения операции нужна специальная аппаратура, которая может находиться только в клинике. Акции по бесплатной стерилизации или большие скидки должны вызвать сомнения. На здоровье питомца не стоит экономить, поэтому лучше заплатить больше, но действительно квалифицированному специалисту. Не стоит связываться с врачом, который даже не осматривает животное перед операцией. Если кошка в возрасте, ее обязательно нужно обследовать, иначе высок риск, что животное не очнется после операции.

Если животное уже в возрасте или имеет хронические заболевания, может понадобиться провести исследование состояния здоровья животного. Для этого необходимо взять общий анализ крови, сделать кардиограмму и УЗИ. Нельзя стерилизовать кошку во время течки, иначе высок риск появления кровотечений. Ее нельзя кормить в течение 16 часов до операции. Таким образом можно избежать рвоты после наркоза. Животному следует подстричь когти, чтобы оно меньше тревожило послеоперационный шов.

Проведение операции

Если все анализы у кошки в порядке, врач принимает решение о проведении операции. Кошке вводят общий наркоз. Участок кожи смачивают специальным раствором и выбривают мешающую шерсть. Кожу дезинфицируют раствором йода. Проходить операция должна в стерильном помещении.

Врач делает прокол диаметром около 0.3 см. Для данной операции нужно, чтобы в брюшной полости было свободное пространство, поэтому ее надувают углекислым газом.

Как выглядит оборудование для лапароскопии кошек? Это небольшой зонд с камерой и хирургическими инструментами на конце, подключенный к монитору. В прокол вводят эндоскоп с камерой, подсветку и хирургические инструменты. Ориентируясь на изображение, которое появилось на мониторе, хирург проводит удаление матки и яичников. Останавливает кровотечение и накладывает швы рассасывающейся нитью либо использует специальный медицинский клей. После место прокола дезинфицируется и заклеивается бактерицидным пластырем.

Уход за кошкой после операции

После лапароскопии кошка может остаться в клинике или ее можно забрать домой. Конечно, предпочтительней первый вариант, ведь так животное будет под присмотром и, в случае экстренной ситуации, сразу получит квалифицированную помощь. Во втором случае присматривать за животным придется вам.

Сразу после операции нужно надеть кошке попону. Стерилизация методом лапароскопии не оставляет после себя больших послеоперационных рубцов, но животному все равно нужно помешать вылизывать рану или расчесывать ее когтями. Отходящее от наркоза животное крайне неуклюже. На это время его можно оставить в переноске либо выпустить и внимательно следить за ним. Кошка может пытаться куда-то запрыгнуть и упасть или слишком близко подойти к горячим поверхностям и получить ожог. Она может обмочиться, ее может вырвать.

Нужно внимательно наблюдать за состоянием питомца. В том случае, если у животного сильно поднимается температура, наблюдаются проблемы с дыханием или открылось кровотечение, кошку нужно срочно отвести к врачу.

Судя по отзывам, стерилизация кошек методом лапароскопии - наиболее щадящая для организма. Животное довольно быстро возвращается к нормальному состоянию. Уже через сутки после операции все процессы в организме налаживаются. Кошка ходит в туалет на лоток, у нее повышается аппетит. Первый раз кормить кошку можно через 6 часов после операции нетвердой пищей.

Профилактика лишнего веса

После стерилизации в организме кошки происходят серьезные гормональные изменения. Животное становится менее активным, но при этом ест больше. Если в такой период не обратить внимание на рацион кошки, животное быстро наберет лишний вес, от которого потом будет не так легко избавиться.

Сразу после операции желательно не включать в рацион жирную и высококалорийную пищу. При кормлении натуральной пищей стоит использовать нежирную говядину, филе курицы и индейки. Среди готовых кормов лучше выбирать те, которые выпускаются специально для стерилизованных животных. Еда не должна лежать в тарелке целый день, да и кормить животное каждый раз, как оно попросит, не стоит. Кормить кошку нужно два раза в день. Количество корма должно соответствовать весу питомца и указаниям производителя.

Чтобы избежать ожирения у стерилизованной кошки, стоит повысить ее активность. После того как животное полностью отойдет от операции, а операционный рубец заживет, необходимо пристально следить за весом питомца. Для кошки нужно купить побольше игрушек, с ней нужно активно играть, для нее можно купить специальные игровые центры. Если животное живет дома и оно привито, кошку можно выгуливать на улице на поводке.

Таким образом, лапароскопия кошки - один из наиболее щадящих методов стерилизации.

Проводить ее можно только в клинике, отдавая предпочтение высококвалифицированному врачу. Популярность лапароскопии только начинает расти, потому практикуют данный метод не во всех ветеринарных клиниках. Однако при возможности он более предпочтителен для стерилизации кошки, чем обычный метод, так как сводит к минимуму возможность послеоперационных осложнений.

Лапароскопическая стерилизация кошек

Лапароскопическая стерилизация кошек

Такие хирургические манипуляции, как лапароскопическая стерилизация кошек, эффективно предотвращают беременность самки при незначительном вторжении в организм. Действия не требуют надрезов больших размеров, после них не остается швов.

Такая стерилизация животного представляет собой закрытое хирургическое вмешательство. Ее ключевое преимущество – низкая травматичность, благодаря чему организм питомца восстанавливается в краткий срок.

Применение лапароскопической операции в эндоскопической хирургии увеличивает продолжительность жизни любимицы. Это хорошая профилактика недугов репродуктивной системы и онкологических болезней. Если вы не желаете разводить котят и вас интересует стерилизация кошек лапароскопическим методом в Москве по выгодным расценкам, обращайтесь к нам.

Стерилизация кошки лапароскопическим методом – цена вопроса в Москве

Врач использует целый комплект специальных приспособлений: видеокамеры, лапароскоп, инсуффлятор, подающий СО2. Применение дорогостоящего высокотехнологического оборудования делает оказание таких услуг вне клиники невозможным.

Клиентам из Подмосковья и столицы необходимо обращаться в специализированные ветеринарные клиники. Цена проведения лапароскопической стерилизации кошек в Москве в нашей ветклинике начинается от 7000 рублей .

Бесшовная стерилизация – маркетинговая уловка?

Часто можно встретить рекламу о бесшовной стерилизации кошки на дому, подразумевая под ней лапароскопическую стерилизацию, но все это маркетинг для привлечения клиентов. Под красивыми словами скрывается несколько иная операция – через небольшой разрез матка и яичники вытягиваются крючком без контроля камер. При данном методе часть удаленных органов может оторваться и остаться в теле, что в последствии приведет к тяжелым осложнениям.

Плюсы и минусы лапароскопической стерилизации кошек

Операция полностью стерильна, так как органы не контактируют с окружающей средой. Благодаря наркозу процедура безболезненна. Незначительная травматичность брюшной полости способствуют быстрому заживлению ран. Хирургическое вмешательство не требует наложения швов и попоны.

В противовес традиционным способам, метод лапароскопической стерилизации кошек не провоцирует инфицирования. Пациенты не нуждаются в постобработке ранок.

Методика имеет много преимуществ:

• минимум осложнений;
• низкая вероятность того, что швы разойдутся;
• легкая реабилитация;
• попутное проведение диагностики брюшной системы;
• стерильность.

Лапаротомический способ подразумевает наличие надрезов до 10 см, а лапароскопический – до 10мм. Хирургические операции проводятся до первой течки. Такой инструмент, как лапароскоп (аппаратура, оснащенная камерами), позволяет увидеть и другие органы и оценить их состояние и различные отклонения.

Существует несколько недостатков:

• сердечнососудистая система испытывает сильные нагрузки;
• при заполнении полости брюха CO2, нарушается гемодинамика;
• может возникать кровотечение и гематомы, если прокол сделан неудачно;
• долгая анестезия и трудный выход из-под воздействия наркоза;
• сложность с дозировкой газа, при превышении допустимой нормы может остановиться дыхание;
• высокая длительность процедуры;
• высокая стоимость.

Как делают лапароскопическую стерилизацию кошек

На подготовительном этапе проводят осмотр, чтобы вовремя выявить противопоказания. За 12 часов до визита в клинику вводится диета – животному не дают пищу. В ходе лапароскопической стерилизации кошки осуществляются следующие действия:

• анестезиолог вводит пациентку под действие наркоза;
• удаляется шерстный покров в области проколов;
• кожа дезинфицируется антисептическими средствами;
• прокалывается область брюха, полость наполняется газом CO2;
• вводится прибор с камерами, передающими происходящее на монитор.

Общее время операции составляет от 30 до 45 минут. Восстановление часто сопровождается вялостью и апатией. Нередко питомцы испытывают проблемы с координацией. В реабилитационный период важно воздержаться от резких движений, употребления слишком соленого и копченого.

Альтернативные методы стерилизации

Для тех, кто не хочет разводить котят, доступны несколько типов операций . Проведение многих из них допускается в домашней обстановке. Трубная окклюзия состоит в перевязывании маточных труб. В результате у самки сохраняется интерес к противоположному полу, но она не может забеременеть, также может возникнуть гормональный дисбаланс. Эта стерилизация кошек не пользуется спросом.

Лапароскопия – малоинвазивная операция, лишающая кошек репродуктивной функции с помощью удаления у них яичников. Это усовершенствованный и гуманный подход к животному при оперативном вмешательстве. Незначительной длины разрез, выполненный в области живота, заживает легко и достаточно быстро. Подготовки к проведению атравматичного вмешательства не требуется. Не нужен и специфический уход после операции.

Виды стерилизации

Стерилизация или кастрация животного – это лишение его возможности размножаться из-за хирургического вмешательства.

Специалисты выполняют следующие виды операций:

• удаление яичников;
• перевязывание труб;
• устранение яичников и матки.

Последний вид хирургической манипуляции считается наиболее надежным. Кроме предупреждения беременности, он сокращает риск развития различных опухолей, а также многих воспалительных процессов. При удалении яичников не исключено развитие злокачественной опухоли матки, эндометриоза, поликистоза и других опасных патологий.

После операции сокращается выделение эстрогенов, гормонов, вызывающих половую активность. Стерилизованное животное успокаивается, гормональные всплески больше не беспокоят.

Лапароскопическим методом пользуются только в стационарных хирургических кабинетах, оборудованных лапароскопами. Это специальное оборудование постоянно подвергается тщательной дезинфекции с целью предупреждения инфицирования брюшной полости животного. На дому лапароскопия не выполняется. При внутриполостном вмешательстве необходима высокая стерильность, которую обеспечить можно только в условиях стационара. Эту процедуру специалисты называют стерилизацией через прокол или лазерной манипуляцией.

Подготовка к лапароскопии

Перед операцией ветеринар детально должен обследовать животное. По итогам осмотра может быть предложено:

• избавиться от блох и глистов;
• сделать прививки, если отсутствует плановая вакцинация;
• для кошек в возрасте провести УЗИ, ЭКГ;
• не давать питомцу пищу за 15 часов до оперативного вмешательства.

Этапы лапароскопического метода

Существует несколько различных методик по выполнению стерилизации кошек. Но все они имеют общие этапы:

1. 1. Клиническое обследование животного.
2. 2. Введение наркоза.
3. 3. Проведение стерилизации.
4. 4. Вывод кошки из наркоза.
5. 5. Послеоперационные процедуры.

Преимущества лапароскопической стерилизации

Стандартная процедура проводится способом разрезания брюшины, удаления репродуктивных органов, накладывания швов. Лапароскопия – это малотравматичная для питомца операция, если сравнивать ее с традиционной процедурой. На брюшной полости накладывается меньше швов, сокращено время операции и сроки восстановительного периода. Анестезию применяют внутривенную, но допускается внутримышечная или ингаляционная.

Котятам требуется всего несколько месяцев, чтобы стать взрослыми кошками, способными к размножению. Но процесс вынашивания и рождения детенышей для домашней любимицы является сильным стрессом и чреват дальнейшими проблемами со здоровьем. Если хозяин не планирует получать от питомицы племенное потомство, нужно его стерилизовать. Лапароскопия кошек – самый щадящий вид такой операции.

Что такое стерилизация и зачем её делать

Операционное вмешательство, предупреждающее возможность животного давать потомство, называют стерилизацией. Эта процедура считается одной из самых безопасных и часто проводимых в ветеринарной практике. Проводят её среди кошек практически любого возраста, но затягивать с операцией не рекомендуется, так как чем старше становится животное, тем больше вероятность того, что оно может забеременеть и родить.

Инстинкт материнства у кошек не развит, хотя они вполне способны ухаживать за котятами, поэтому ветеринары рекомендуют стерилизовать их ещё до первой течки. Это важно, поскольку даже одни роды наносят серьезный вред как нервному, так и физическому здоровью домашней любимицы.

Виды операции

Есть несколько видов стерилизации:

1. Трубная окклюзия (перевязывание маточных труб) сохраняет кошачьи «капризы» на фоне колебаний гормонального фона и течки. Проводится крайне редко, так как чревата воспалением матки.
2. Овариоэктомия (удаление яичников) сводит к минимуму риски внутренних воспалений и рака молочных желез, но не защищает матку от воспалений.
3. Овариогистерэктомия (удаление матки и яичников) является оптимальным вариантов, так как предупреждает любые воспаления, полностью прекращает течки, изменения в поведении животного.

Интересно! Отдельный вид стерилизации – химическая. Она носит временный характер, по желанию, гормональный имплантат, вживленный под кожу животного, можно извлечь.

Стерилизация кошек лапароскопическим методом: особенности процедуры

Лапароскопия – закрытый метод хирургического вмешательства, при котором осуществляется минимальное «вторжение» в организм животного. В отличие от других методов, при которых требуется большой разрез на теле питомца, лапароскопическая стерилизация кошек проводится через маленькие проколы. После такой операции домашняя любимица гораздо быстрее и легче восстанавливается.

Проводится лапароскопия быстро, под общим наркозом. Для неё необходимы хирургические инструменты и специальная компактная видеокамера, которую вводят в брюшную область через разрезы не более 1 см в длину.

Преимущества лапароскопии

Данный вид стерилизации имеет рядом «плюсов» по сравнению с другими. В частности:

• Не имеет ограничений по возрасту животного.
• Не требует особых процедур в послеоперационный период: швы быстро затягиваются, а хирургические нити рассасываются без следа. За все время восстановления потребуется всего 1-2 раза обработать места проколов антисептическими растворами.
• Учитывая малый размер проколов, вероятность занесения инфекции в брюшную полость минимальна.
• Восстановительный период проходит быстро, не вызывая болезненных ощущений. Уже через несколько дней кошка полностью вернется к своему обычному образу жизни.
• Притупляется половая активность.

Противопоказания

Единственным противопоказанием для проведения лапароскопии является неудовлетворительное состояние здоровья кошки. Абсолютным ограничением является выраженная сердечно-сосудистая недостаточность и некорригируемая коагулопатия. Относительным – малый вес и длина тельца.

Допустима ли такая операция, расскажет ветеринар на основании полученных анализов и осмотра животного.

Подготовка кошки к операции

Хотя сама операция несложная, подготовка к ней требует определенных действий.

На заметку. Лапароскоп - высокотехнологичный инструмент, оснащенный троакаром, то есть иглой, манипулятором и камерой, выводящей изображение на монитор. С его помощью всю операцию можно провести через два маленьких прокола.

Этапы лапароскопии

Процедура проводится в считанные минуты, весь её цикл включает:

1. Наркоз.
2. Сбривание шерсти в предполагаемых местах проколов, обработка кожи антисептиками.
3. Осуществление проколов троакаром диаметром 0,3 см (в единичных случаях могут применяться иглы крупнее).
4. Заполнение брюшной полости углекислым газом.
5. Удаление органов.
6. Остановку кровотечения.
7. Обработку антисептическими препаратами, использование медицинского клея, хирургического пластыря.

Нужно знать! Если разрезы диаметром больше 0,5 см, животному накладывают швы.

На что обратить внимание после операции

Особых изменений в жизнедеятельности и привычках усатой пациентки после лапароскопии не наблюдаются. Только в течение первых нескольких часов после процедуры животное будет вялым, апатичным, сонливым. Также могут наблюдаться проблемы с координацией, питомец запросто может врезаться в стены и падать, поэтому, чтобы оградить его от получения травм, нужно обеспечить ему максимальный покой и окружить заботой. Такое состояние носит временный характер, связанный с действием наркоза.

В течение следующих 8-12 часов прооперированная любимица не должна есть и пить, другие указания должен дать ветеринар.

Учтите! Заранее нужно приобрести специальный послеоперационный бандаж и переноску.

Особенности ухода после процедуры

После лапароскопии ветеринар может предложить оставить кошку на некоторое время в больнице или же выпишет усатую пациентку домой. Хотя операция и считается щадящей, она все же является хирургическим вмешательством, после которого хозяин должен окружить питомицу заботой, помогая ей быстрее восстановиться.

• Не допускать резких движений животного, не играть с ним какое-то время.
• Приобрести специальный конус, который сделает невозможным вылизывание ран.
• Остричь кошке коготки (до операции) и надеть носочки или наложить повязки на лапки – после. Это предупредить расчесывание швов.
• Исключить из рациона стерилизованной кошки рыбу, жирную, соленую и копченую пищу. Ввести специальный корм для стерилизованных кошек, который содержит все необходимые вещества и при этом препятствует набору веса.

Стерилизация – широко распространенная хирургическая процедура, после которой кошка не может забеременеть. Её практикуют по всему миру, например, чтобы снизить популяцию бездомных животных и/или избавить питомца от проблем со здоровьем и нервным потрясением, к которому приводят роды. Лапароскопия – щадящий метод стерилизации, при котором брюшная полость не вскрывается, а прокалывается. Маленькие по размеру проколы заживают быстро и не причиняют боль.

Давайте подробнее разберем, что такое лапароскопия в ветеринарии, ее плюсы и минусы по сравнению с традиционными методами хирургии.

В первую очередь важно разобраться в терминах, которые используют для описания самой операции и методов ее проведения. Итак, есть две группы терминов, которые часто вольно или невольно смешивают, подменяя одно понятие другим.

Первая группа - непосредственно название операции:

• Стерилизация - как уже писалось выше, здесь используется в неправильном значении, подразумевая операцию по удалению половых желез у самки;
• Кастрация - правильное название вмешательства, заключающегося в удалении половых желез (у животных любого пола);
• Овариогистерэктомия - латинское название операции по удалению яичников и матки (слово состоит из трех частей, в переводе значащих яичник, матка, удаление);
• Овариоэктомия - латинское название операции по удалению яичников.

Все эти названия обозначают одну и ту же операцию (кроме овариэктомии), и проводить эту операцию можно разными хирургическими методами.

Вторая группа - хирургические методы, которые используются для проведения операции:

• Через серединный разрез, или разрез по белой линии живота - серединная лапаротомия (лапаро - живот, чрево; томия - разрезаю);
• Через боковой доступ - лапаротомия через боковой доступ;
• Через микроразрезы (микролапаратомия);
• Лапароскопическая, или эндоскопическая кастрация.

Лапароскопия (λαπ?ρα[лапаро]— живот, чрево, σκοπ?ω[скопия] — смотрю) - метод хирургии, когда операция проводится через небольшие разрезы при помощи специального аппарата лапароскопа .

Отличительные особенности лапароскопической кастрации

Традиционно стерилизация делается 3 методами хирургии - через серединный разрез (он же разрез по белой линии ), через боковой доступ , или через микроразрезы .

Кастрация (стерилизация) через серединный разрез - это полостная операция, при которой хирург делает разрез на животе, после визуализации матки и яичников накладываются лигатуры и органы удаляются; на завершающем этапе операции при послойном закрытии раны накладывается 3-5-7 швов (в зависимости от размера животного). Шов может быть как традиционный узловой из нерассасывающегося материала, так и внутрикожный. Данный метод обеспечивает максимально хороший визуальный доступ к операционной ране, хороший контроль случайных осложнений (например, кровотечения, несостоятельности лигатуры) и быстрое их устранение, проводится за минимальное время.

Стерилизация через микроразрезы - также полостная операция, делаются очень маленькие разрезы, через которые специальным крючком удаляются яичники. Возможности хирурга осмотреть полость раны при этом сильно ограничены, а натяжение органов - больше. Этот метод хорошо подходит для молодых неразвязанных животных с известным анамнезом (домашних, с раннего возраста живущих в семье).

Кастрация (стерилизация) через боковой доступ - это полостная операция, при которой разрез делается на боку животного. Швы могут не накладываться, в этом случае используется специальный кожный клей. Стерилизация через боковой доступ с точки зрения удобстрва для врача подходит для потоковой (массовой) стерилизации животных (например, в приютах), кроме того данный метод сводит к минимуму риск выпадения сальника при разлизывании незащищенной раны (т.е. метод более безопасен для животных, за которыми не будет осуществляться надлежащий контроль, или для агрессивных животных).

При лапароскопии разрезы также, как правило, делаются на боку животного. Поэтому некоторые клиники, пользуясь незнанием владельцами терминологии, называют лапароскопической стерилизацией обычную операцию через боковой доступ.

Как не попасться на такую уловку?

• Обязательно спросите, есть ли в этой клинике лапароскоп. Прямым текстом, не позволяющим допустить толкований (например, ускользающий ответ “да, мы делаем лапароскопическую стерилизацию” не принимайте).
• Внимательно прочтите описание. Иногда после заголовка “лапароскопическая стерилизация” идет пояснение, например, что это “щадящая операция через боковой доступ”, или даже “боковая стерилизация”. Это сразу говорит о том, что настоящую лапароскопию в этой клинике не делают.
• Почитайте про клинику. Если это просто ветеринарный кабинет (небольшое помещение, короткий список услуг, в основном вакцинации и кастрации, нет сайта или сайт очень простой и бессодержательный, мало врачей) - почти со 100% вероятностью там не могут делать лапароскопическую кастрацию. Стоимость лапароскопа и сопутствующего оборудования составляет порядка 1,5-2 млн рублей (если решите проверить цифры - учтите, что на первых страницах Яндекса лапароскопом называют саму насадку, чья стоимость составляет примерно 1/15 часть от общей суммы).

Отдельно хочется сказать о недобросовестных врачах, которые выезжают делать стерилизацию на дому, и говорят, что это лапароскопическая стерилизация. Без лапроскопа нельзя сделать лапароскопическую кастрацию. Никак. Нельзя. То, что делают такие “специалисты” - на самом деле стерилизация методом микроразрезов (микролапаратомии) или через боковой доступ. Если операция методом микролапаратомии проведена грамотно, стерильно, молодому неразвязанному животному без каких-либо патологий репродуктивной системы, и яичники удалены полностью, а матка оставлена в неизменном виде, то никаких негативных последствий ожидать не приходится. Однако очень часто после таких операций остается недоудаленная матка (культя) или часть яичника. В этом случае либо сохраняются все признаки полового поведения (даже небольшая часть яичника - до миллиметра может вырабатывать достаточное количество половых гормонов), либо со временем развивается воспаление и спаечный процесс. Если операция проведена нестерильно, велик риск развития жизнеугрожающих инфекционных осложнений, вплоть до сепсиса.

Вот так выглядит настоящая лапароскопия. Если к Вам домой не привезли такой аппарат, стоит заподозрить неладное.

Теперь - непосредственно о лапароскопии.

В человеческой медицине ее плюсы однозначны - отсутствие некрасивых шрамов, более быстрое заживление, нет необходимости долго лежать в клинике. Но не стоит совершать распространенную ошибку и переносить этот опыт в ветеринарию. В человеческой хирургии этот метод гораздо более отработан, привычен, гораздо доступнее оборудование и возможности обучения для врачей. Человек в среднем значительно крупнее любого из домашних питомцев, объем брюшной полости больше, а значит удобнее проводить лапароскопические манипуляции. Животным нет необходимости переживать из-за косметических дефектов в виде шва.

Как проходит операция лапароскопическим методом

На начальном этапе операции при помощи лапароскопа животное накачивается диоксидом углерода (инсуффляция). Это обязательная часть операции в данной технике. Если хирург недостаточно опытен в лапароскопии, то живот будет значительно “надут” (это облегчает работу хирурга и улучшает обзор) - но для животного это означает повышенное давление на все органы брюшной полости (такой “передутый” живот виден на фото выше). Возможно, Вы читали в отзывах, что после лапароскопии питомец долго приходил в себя - длительный выход из наркоза обусловлен в том числе метаболизмом диоксида углерода в организме. Кроме того, продолжительность лапароскопической кастрации от начала до конца несколько выше, чем при традиционном доступе, что увеличивает время нахождения животного в наркозе (хотя, безусловно, тут также речь идет об опыте хирурга и сработанности хирургической бригады).

Для того, чтобы лапароскопия была действительно короткой и малотравматичной операцией, необходимо найти не просто опытного хирурга, а хирурга, который опытен именно в этом направлении. Это не так-то просто - мы уже выяснили, что далеко не все клиники могут позволить себе лапароскопическое оборудование. К тому же, эта операция в 3-4 раза дороже обычной стерилизации, поэтому делается сравнительно нечасто даже в специализированных клиниках.

Почему хирургу необходим опыт именно в лапароскопии

Принципиальные отличия лапароскопии от традиционных методов в следующем:

• хирург видит изображение на экране, которое дает искажение глубины;
• у хирурга очень ограничен диапазон движений по сравнению с привычными методами;
• инструменты движутся в противоположном рукам хирурга направлении, поэтому работа с ними требует серьезных неинтуитивных навыков. Возможно, Вы видели такое развлечение - велосипеды с перевернутым рулем, на которых предлагают проехать десяток метров и получить награждение, что не удается практически никому без долгих тренировок. Если Вы пробовали так ездить, представьте, как врач аналогично работает во внутренностях Вашего любимца острыми инструментами ;
• хирург не ощущает ткани руками - это минус, так как в случае внутренних воспалений руки являются первичным диагностическим инструментом;
• в среднем натяжение тканей (в том числе и сосудов яичниковой связки) выше при стерилизации через боковой доступ и при лапароскопии, что потенциально повышает риск случайного разрыва и кровотечения. При возникновении осложнений часто показано проведение традиционного доступа по белой линии.

Основным плюсом лапароскопии считается отсутствие необходимости обрабатывать и снимать швы. Однако на самом деле обрабатывать швы не нужно не потому, что после такой операции нет необходимости в этом, просто после лапароскопического вмешательства делаются косметические, внутрикожные швы или накладывается кожный клей. Такие швы можно сделать и при традиционных методах - тогда их тоже не нужно будет снимать и обрабатывать.

Вывод прост - на современном этапе развития лапароскопии в ветеринарии безопасней и проводить стерилизацию традиционным методом с разрезом по белой линии.
В нашей клинике мы применяем только метод серединной лапаратомии, как наиболее безопасный, малотравматичный, быстрый, идеально отработанный и удобный для хирургов. Мы широко применяем в практике наложение внутрикожных косметических швов, не требующих и удаления (обработки и попона желательны на первые 1-3 дня).

Анализы перед операцией стерилизации