Но-шпа и мочегонный эффект. Противопоказания для детей. Показания к приему

Состав таблеток : 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата).

Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).

Состав Но-Шпы в ампулах : дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Форма выпуска

Формы выпуска препарата:

• таблетки Но-Шпа , по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
• таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
• уколы Но-Шпа , № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.

Таблетки 40 мг двояковыпуклые, круглые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На каждой таблетке выгравировано “spa ”.

Но-Шпа Форте - это двояковыпуклые, продолговатой формы таблетки желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На одно из сторон имеется линия разлома, на другой выгравировано “NOSPA ”.

Препарат в инъекционной форме имеет вид прозрачной жидкости желто-зеленого цвета.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дротаверин - это миотропный спазмолитик . Действие препарата направлено на снижение тонуса и двигательной активности гладких мышц внутренних органов. При этом указанные эффекты сопровождаются умеренным расширением кровеносных сосудов.

При приеме внутрь абсорбция дротаверина стопроцентная. Из пищеварительного тракта вещество всасывается очень быстро. При первом прохождении (пассаже) через печень в кровоток поступает только 65% дозы. TCmax - от 45 минут до 1 часа.

В тканях дротаверин распределяется равномерно, проникает в гладкомышечные клетки. Не проходит через ГЭБ. Вещество и/или продукты его могут в незначительных концентрациях проходить через плацентарный барьер.

T1/2 - от 8 до 10 ч. В течение 72 ч вещество практически полностью выводится из организма. Более половины препарата выводится - преимущественно в виде - почками, около трети - через ЖКТ (экскреция в желчь). В неизмененном виде дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению Но-Шпы

От чего помогают таблетки Но-Шпы?

Показания к применению Но-Шпы:

• спазмы гладких мышц, причиной которых являются заболевания билиарного тракта ( , холангит , холангиолитиаз , холецистолитиаз , перихолецистит , папиллит );
• спазмы гладких мышц мочевого тракта при , уро- и нефролитиазе , пиелите , тенезмах мочевого пузыря .

Как дополнение к основной терапии препарат может использоваться для снятия спазма гладких мышц, причиной которого являются заболевания желудка и кишечника . Показаниями к применению являются: , метеорические формы спастического колита , а также СРКТ с , спазмы привратника и кардии .

Кроме того, целесообразно принимать Но-Шпу при и при . Но-Шпа от головной боли эффективна, если причиной боли является спазм кровеносных сосудов (головная боль напряжения или тензионная боль).

Таблетки форте назначают, когда необходимо обеспечить более продолжительный эффект и сократить кратность применений.

Для чего Но-Шпа в инъекционной форме?

Но-Шпа в ампулах применяется главным образом в ситуациях, когда невозможен прием таблеток.

В состав таблеток входит лактоза. Ее содержание в одной таблетке 40 мг - 52 мг, а в одной таблетке 80 мг - 104 мг. В связи с этим у пациентов с непереносимостью лактозы могут появляться жалобы со стороны пищеварительной системы.

Людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией следует назначать только уколы Но-Шпы.

Парентеральное введение препарата показано также при панкреатите : заболевание нередко сопровождается изнуряющей рвотой, из-за которой прием таблеток не дает нужного эффекта.

Помогает ли Но-Шпа от зубной боли?

• повреждение эмали или дентина зуба;
• воспаление окружающих корень зуба тканей;
• воспаление пульпы.

Гладкие мышцы в развитии болевого синдрома роли не играют, следовательно, прием Но-Шпы при зубной боли смысла не имеет. Однако в некоторых случаях таблетки все же способны помочь. Если положить таблетку на язык, можно почувствовать, что язык начинает достаточно быстро неметь в месте соприкосновения с ней.

Противопоказания

Противопоказания на Но-Шпу:

• гиперчувствительность к дротаверину или любому другому веществу в составе раствора/таблеток;
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности ;
• синдром низкого сердечного выброса;
• лактазная недостаточность , непереносимость галактозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы (для таблеток).

С осторожностью лекарство назначают беременным женщинам, детям и лицам, страдающим от артериальной гипотензии.

Побочные действия

Препарат обычно не оказывает побочных действий, тем не менее, необходимо учитывать, что на фоне лечения иногда могут отмечаться:

• снижение ;
• учащение сердцебиения;
• головная боль;
• тошнота;
• реакции гиперчувствительности.

Если препарат вводится внутримышечно или внутривенно, возможны местные реакции в месте укола.

Инструкция по применению Но-Шпы

Таблетки Но-Шпа: инструкция по применению

Взрослому человеку для облегчения состояния в течение суток рекомендуется принимать от 120 до 240 мг дротаверина. Таким образом, суточная доза составляет от 3 до 6 таблеток Но-Шпы. Делить ее рекомендуется на 2-3 приема.

Предельно допустимая разовая доза - 2 таблетки 40 мг, суточная - 240 мг.

Стандартная доза для ребенка до 12 лет - 80 мг/сут. (дозу распределяют на 2 приема), для ребенка старше 12 лет - 160 мг/сут. (дозу распределяют на 2-4 приема).

Рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом - не более 2 дней. Если в течение 48 часов состояние не улучшается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора правильной схемы лечения.

В ситуациях, когда Но-Шпа используется в качестве дополнения к основной терапии, рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом - 2-3 дня.

Инструкция на Но-Шпа Форте

Таблетки Форте принимают по той же схеме, что и таблетки 40 мг. Суточная доза препарата - 3-6 таблеток, распределенные на 2-3 приема.

Ампулы Но-Шпа: инструкция по применению

Средняя суточная доза дротаверина в ампулах для взрослого - от 40 до 240 мг. Препарат вводят внутримышечно за 1-3 отдельных введения.

Но-Шпа в/в вводится пациентам с камнями в желчных или мочевых путях при острой колике . Разовая доза - от 40 до 80 мг (вводить раствор следует медленно).

Через сколько действует лекарство?

Эффективность препарата Но-Шпа в три-четыре раза выше эффективности Папаверина . Кроме того, препарат характеризуется 100%-ной биодоступностью. При приеме таблетки дротаверин очень быстро всасывается из ЖКТ: период полуабсорбции вещества - 12 минут.

При приеме внутрь действие Но-Шпы проявляется через 10-15 минут, а при внутримышечном введении - в течение 5 минут.

Дозировка для животных

Дозировка для собак - 40 мг (1 таблетка) на каждые 10 кг веса. Если животному показано парентеральное введение лекарства, доза составляет 1 мл/кг.

Дозировка для кошек - 0,1 мл/кг, уколы делают 2 раза в день.

Передозировка

Сильная передозировка Но-Шпы сопровождается сердечной аритмией и нарушениями функции проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек ПГ (пучка Гиса) и остановки сердца , которая может привести к смерти пациента.

В литературе указывается, что смертельная доза дротаверина - 1,6-2,4 грамма (от 40 до 60 таблеток по 40 мг). Смерть наступала через 2-3 часа после того, как был принят препарат. В Википедии указывается, что LD50 дротаверина равна приблизительно 135 мг/кг.

После приема большой дозы дротаверина пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение симптоматическое, включая промывание желудка, индукцию рвоты и поддержание жизненно важных функций организма.

Взаимодействие

Как и прочие подобные папаверину ингибиторы ФДЭ, дротаверин ослабляет антипаркинсоническое действие . При приеме указанных ЛС в комбинации могут усиливаться и ригидность.

В комбинации с другими спазмолитиками (в том числе с м-холиноблокаторами) отмечается взаимное усиление спазмолитического действия.

Значительная часть принято дозы дротаверина находится в связанном с плазменными белками состоянии (преимущественно с β-, γ-глобулинами и ).

Данные по взаимодействию вещества с значительно связывающимися с плазменными белками средствами отсутствуют, тем не менее, гипотетически возможно их взаимодействие на уровне связи с белком (один из препаратов может вытесняться из этой связи, в результате чего в больного будет увеличиваться концентрация свободной фракции препарата, у которого связь с белком более слабая).

Гипотетически это чревато возникновением токсических и/или фармакодинамических эффектов такого препарата.

Условия продажи

Таблетки 40 и 80 мг - без рецепта. Инъекционная форма - по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света.

Срок годности

Таблетки - пять лет. Раствор - три года.

На Но-Шпу рецепт на латинском выглядит вот так: Rp.: Tab. Drotaverini hydrochloride 0,04 N.10 D.S. 1-3

Особые указания

В составе таблеток присутствует лактоза, о чем следует помнить при назначении препарата людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.

При в/в введении раствора из-за риска возникновения коллапса больному следует находиться в лежачем положении.

Препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, страдающих от артериальной гипотензии .

В состав инъекционной формы Но-Шпы входит метабисульфит натрия, который способен вызывать реакции аллергического типа . У чувствительных пациентов (в особенности у лиц, имеющих в анамнезе или ) возможны бронхоспазм и появление симптомов анафилактического шока .

Пациентам с известной гиперчувствительностью к метабисульфиту натрия необходимо избегать применения Но-Шпы в уколах.

Аналоги Но-Шпы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее известный российский аналог Но-Шпы - это . Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин , Биошпа , Нош-Бра , Пле-Спа , Спазмонет , Спазмол , Спазоверин , Спаковин .

Что лучше: Дротаверин или Но-Шпа?

В состав таблеток и раствора Но-Шпа в качестве активно действующей субстанции входит дротаверина гидрохлорид . Исходя из этого, можно сделать вывод, что — это Но-Шпа, по сути.

Единственным существенным отличием между препаратами является цена: Дротаверин в несколько раз дешевле своего импортного аналога.

Но-Шпа детям

Согласно аннотации, ограничений по применению раствора для в/м и в/в введения в педиатрии нет. Таблетки 40 мг детям назначают с шестилетнего возраста. Клинические исследования безопасности и эффективности применения таблеток Форте у детей не проводились.

Показания к применению в педиатрической практике

Детям лекарство целесообразно давать при цистите и нефролитиазе , резко возникших спазмах 12-типерстной кишки или желудка, гастрите, энтерите, колите, запорах, спазме периферических артерий, высокой температуре и сильных головных болях .

Противопоказания для детей

У детей применение Но-Шпы противопоказано при сердечной, почечной или печеночной недостаточности , индивидуальной непереносимости компонентов препарата, низком АД, нарушении усвоения галактозы/лактозы, закрытоугольной глаукоме , бронхиальной астме , атеросклерозе коронарных артерий .

Применение таблеток категорически противопоказано у детей до 12 месяцев, однако наиболее безопасным считается давать препарат с шестилетнего возраста. Совсем маленьким детям столь мощное Супрастин .

Для сбивания температуры можно использовать и простую комбинацию “Но-Шпа + Анальгин ”.

Дозировка каждого препарата рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Так, например, для ребенка 2-х лет достаточно ⅓ таблетки Анальгина и ⅓ таблетки Но-Шпы.

Но-Шпа и алкоголь

Алкоголь и Но-Шпа несовместимы. Однако препарат может применяться для лечения похмелья (делать это рекомендуется под наблюдением врача-нарколога).

Но-Шпа при беременности и при кормлении грудью

Дротаверин оказывает расслабляющее действие на все гладкомышечные структуры организма, провоцируя при этом расширение кровеносных сосудов и способствуя увеличению притока крови к различным органам.

Во время средство применяется главным образом при тонусе матки на ранних сроках. Перед родами его не назначают, это связано с тем, что прием Но-Шпы перед родами будет способствовать расслаблению и раскрытию шейки матки.

Прием препарата в родах способствует нормализации сократительной активности мышц матки и уменьшению болевых ощущений, снижает риск травматизма, а также уменьшает период родовой деятельности. Несмотря на это, во многих европейских странах назначение Но-Шпы во время родов считается пережитком старой школы.

Но-Шпа считается безопасным для беременных препаратом. Клинический опыт применения средства у беременных женщин, а также результаты проводившихся на животных репродуктивных исследований показывают, что дротаверин не оказывает ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия.

Тем не менее, в период беременности необходимо соотносить потенциальную пользу для женщины с возможными рисками для ее будущего ребенка.

Дозировка Но-Шпы при беременности

Беременным женщинам форму препарата и суточную дозу подбирают в индивидуальном порядке. При повышенном тонусе мышц матки на раннем сроке беременности рекомендованная доза варьируется в пределах от 80 до 240 мг/сут.

Но-Шпа в ампулах используется обычно для подготовки к родам. Уколы дротаверина ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Лекарство вводят в мышцу в дозе 40 мг. Через несколько часов укол при необходимости повторяют.

Женщины, принимавшие препарат при беременности, — отзывы являются этому подтверждением — уверяют, что Но-Шпа не только хорошо справляется с сильными спазмами в первые месяцы беременности, но и в значительной степени облегчает течение родов.

Но-Шпа при грудном вскармливании

В связи с тем, что необходимых клинических данных применения Но-Шпы при мало, при ГВ препарат назначать не рекомендуется.

Ежедневно тысячи пользователей набирают в интернет-поисковиках один и тот же запрос: «Как облегчить боль при цистите?» Воспаление мочевого пузыря традиционно считается болезнью прекрасного пола. И это вполне закономерно: как показывает медицинская практика, наиболее тяжелые болевые симптомы наблюдаются именно у женщин. Что делать, если начались боли? Чем помочь себе или близкому при приступе острого цистита?

Иррадиирующие и локальные боли

Далеко не у всех людей наблюдаются боли при цистите. Некоторые во время воспаления мочевого пузыря испытывают лишь легкий дискомфорт. Однако такое состояние встречается у очень немногих женщин. То, что представительницы слабого пола значительно хуже мужчин чувствуют себя при цистите – вполне закономерно, и дело здесь не в дискриминации по половому признаку, а в строении внутренних органов женщин. Мужской мочеиспускательный канал значительно уже.

У женщин инфекция попадает в мочевой пузырь по широкому каналу быстрее. Внутренние органы в женском организме расположены ближе к источнику воспаления, потому инфекция довольно быстро переходит на почки.

Развитие цистита еще не означает, что боль будет наблюдаться только в области мочевого пузыря. Болевые симптомы способны носить локальный характер или могут иррадиировать на другие участки тела – именно поэтому во время цистита часто болит спина.

Иррадиирующие симптомы наблюдают обычно в нижней части спины. Боль носит тянущий, режущий или острый характер. Но все же не она является основным признаком цистита, а сложность в мочеиспускании. Последние симптомы присутствуют у мужчин и женщин. Во время мочеиспускания человек ощущает резь, жгучую боль, чувствует, что мочевой пузырь заполнен, но при этом не может быстро освободиться от мочи.

Ряд признаков цистита схож с простудными заболеваниями. Во время него начинаются головные боли и озноб, указывающие, что происходит общая интоксикация организма. У женщин и мужчин во время приступа может повышаться температура. При цистите бывают головокружение, тошнота, рвота. Именно поэтому на первых порах его чаще всего принимают за пищевое отравление.

Необходимость постельного режима

Чтобы уменьшить болевые, дискомфортные ощущения, в первую очередь необходимо занять правильное положение. Приступ боли надо переносить лежа. Даже в летний период следует укрыться одеялом. Тепло способно снять боль, и для достижения данной цели потребуется грелка, которую кладут на живот. В дни, когда человека мучают боли в области мочевого пузыря, необходимо позаботиться об одежде. Шерстяные юбки, брюки, колготы утепляют область таза и служат еще одним препятствием боли.

Об открытых в области живота и бедер вещах при цистите придется забыть, если нет желания, чтобы приступы воспаления мочевого пузыря возвращались. Подобное правило касается и обуви, особенно это актуально в холодное время года, когда из-за переохлаждений у людей быстро развивается недуг.

Одним из наиболее употребляемых препаратов при цистите являются антибиотики. Но самостоятельно их ни в коем случае применять нельзя. С одной стороны, они облегчают состояние, а с другой – после ликвидированного с их помощью приступа боли медицинские специалисты не смогут быстро определить факторы, вызвавшие воспаление мочевого пузыря. Чтобы остановить боль, лучше всего принять анальгетики, обладающие минимумом противопоказаний. Довольно быстро решит такой вопрос «Анальгин». Есть смысл принимать не только обезболивающие препараты, но и снимающие спазмы, например «Папаверин». «Атропин» и «Но-шпа» тоже оперативно ликвидируют боль.

Диета, режим и бытовые мелочи

Диета также способна осуществить обезболивание. Чтобы не повторялось воспаление мочевого пузыря, придется исключить из рациона питания острое, жирное, копченое, соленое. Вопрос, как поступить с питьем во время приступа, обычно волнует женщин, ведь принято считать: большое количество воды ухудшает состояние. Боль при мочеиспускании быстрее пройдет, если ежедневно, помимо привычного объема напитков, выпивать один стакан минеральной негазированной щелочной воды.

Недопустимы во время приступа у женщин и мужчин физические нагрузки. Теплая ванна поможет представителям обоих полов снять болевые ощущения. Но необходимо соблюдать несколько правил. Ванну принимают в положении сидя, процедура не должна длиться более 15 мин. В воду можно добавить натуральные обезболивающие, релаксирующие средства: настойки боярышника или валерианы.

Если во время приступа начинает появляться отечность ног, мочегонные средства помогут снять не только ее, но и болевые симптомы. Среди них особое место занимает петрушка, содержащая антибиотические, мочегонные вещества и воздействующая как обезболивающее. Растение заваривают кипятком, настаивают не менее часа и пьют три раза в день до еды.

От рациона питания напрямую зависит процесс обмена веществ в организме. Чтобы мочеиспускание стало менее болезненным, потребуется клюквенный морс. Если каждые 20 мин. выпивать полстакана воды или морса, мочеиспускание постепенно придет в норму. Когда привычную твердую пищу заменяют жидкими супами, кашами, состояние человека начинает ощутимо улучшаться.

Какие лекарства подойдут для лечения почек?

Лекарства, избавляющие от колик в почках, рези, сильнейшей боли имеются в аптечках тех, кто хотя бы раз сталкивался с почечными проблемами.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает для лечения почечных заболеваний широкое разнообразие всевозможных средств от болезней почек, как на синтетической, так и на травяной основе.

Симптомы нарушений

Почечные патологии можно определить по характерным симптомам. Пациенты очень часто жалуются на чрезмерно интенсивные поясничные боли.

Процесс мочеиспускания сопровождается резями, жжением или болевыми ощущениями. Даже уменьшение количества выделяемой мочи также может быть явным свидетельством того, что функционирование органов сопровождается серьезными сбоями.

Болезни органов мочевыделительной системы могут провоцировать повышение температуры тела, особенно часто это происходит при возникновении воспалительных процессов.

Пациент в таких случаях ощущает общую слабость, у него снижается работоспособность. Заболевания почек достаточно часто сопровождаются повышением артериального давления, что негативно отражается на общем самочувствии человека.

В связи с тем, что болезни почечных органов могут провоцировать различную симптоматику, урологи проводят комплексное лечение, предполагающее употребление препаратов и лекарств разнообразных групп для лечения почек.

При появлении болей в области почек, рекомендуем пройти диагностику для определения точной причины недомогания. Выбрать хороший диагностический центр и записаться на процедуру можно через портал meds.ru. Все услуги портала абсолютно бесплатны для пациентов.

Спазмолитические средства

При закупорке мочевых протоков камнями возникают сильнейшие боли в поясничной области. Болевые ощущения значительнее усиливаются, если одновременно с этим возникает застой мочи.

Для того чтобы снять болевые спазмы, облегчить возможность продвижения камня по мочевым путям, показано средство, действие которого направлено на расширение просвета мочевых протоков.

Спазмолитические лекарства подразделяют на два вида: миотропные и нейротропные.

Нейротропные препараты, применяемые при заболеваниях почек, блокируют передачу в мышечные волокна импульсов, вследствие чего мускулатура органов мочевыделительной системы расслабляется.

Миотропные таблетки от почек непосредственно воздействуют на мышечные волокна, сразу же расслабляя их.

Лучшими лекарствами от внезапно возникающих болей в почках считаются по праву но-шпа, папаверин и платифиллин, обладающие хорошим спазмолитическим действием.

Такие лекарства хорошо расслабляют гладкую мускулатуру мочеточников, способствуя восстановлению нормальной проходимости мочевых путей и выведению мочи.

Анальгетики

Существуют болезни почечных органов, сопровождающиеся не только сильнейшими болями, но и развитием воспалительного процесса.

Принцип действия препаратов, применяемых при воспалительных болезнях почек, состоит в блокировке выработки в тканях серотонина, простагландина, провоцирующих воспалительные процессы.

Пациенты должны знать, какие таблетки следует принимать от воспалительных проблем почек. Лучшими являются такие препараты, как индометацин, диклофенак и ибупрофен.

Любые лекарства для проведения лечения почек назначаются исключительно врачом. Именно он определяет не только допустимую дозировку лекарств, но и продолжительность их приема.

В частности, диклофенак – это средство, эффективно помогающее при многих проблемах в почках. Но принимать его более двух недель, категорически запрещается, поскольку могут возникнуть болезни желудочно-кишечного тракта.

Индометацин принимают, когда очень сильно болят почечные органы. Он не только является отличным лекарством с обезболивающим эффектом, но и с хорошими диуретическими свойствами.

Антисептики

К сожалению, причинами почечных болей могут являться инфекционные заболевания. В таких случаях урологи назначают препараты, которые обладают широким спектром действия.

Они должны обладать не только противовирусным эффектом, но и антибактериальным и антигрибковым действием.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает таблетки от инфекционных патологий почек, список которых пополнен не только лекарствами на синтетической основе, но имеются также препараты растительного происхождения.

Такие лекарства отличаются друг от друга по механизму действия и химической структуре.

Антисептические препараты нельзя относить к единственному варианту лечения инфекционных заболеваний, но с большой уверенностью следует отметить, что именно они способствуют эффективной борьбе с их возбудителями.

Мочегонные средства

Лечение почек достаточно часто сопровождается таблетками, обладающими отличными мочегонными свойствами.

Такие лекарства прописывают при возникновении у больного пиелонефрита, гломерулонефрита, а также они успешно применяются при мочекаменном заболевании.

В аптеках находятся в продаже препараты, обладающие мочегонным действием, но принимать их без назначения врача в качестве лечения, ни в коем случае нельзя.

В частности, существуют диуретики, способные только принести еще большие проблемы и вызвать грандиозные сбои в почках. Нельзя принимать такие препараты, как теофиллин, хлорид аммония и ртутные диуретики.

Причина ограничений на прием некоторых лекарств, обладающих мочегонными свойствами, состоит в том, что они могут повышать уровень мочевой кислоты, способствовать нарушению углеводного обмена, а также потери калия и снижению выделения кальция.

Когда болят почечные органы, при этом проблемы в них отображаются сильнейшими отеками, урологи назначают лучшее мочегонное средство – фуросемид.

Он обладает непродолжительным действием, но позволяет снизить артериальное давление при почечном заболевании.

Если при проблемах в почках необходимо принимать мочегонные средства длительный период времени, врачи назначают калийсберегающие таблетки от проблем почек, название которых достаточно знакомы тем, у кого, хотя бы периодично, возникают боли в почках, соответственно, показано постоянное лечение.

Даже принимая средство верошпирон или альдактон, обладающие высокой лечебной эффективностью, невозможно предугадать дальнейшие последствия, поскольку и они могут спровоцировать побочные эффекты.

Растворение камней

Если при проведении диагностического обследования было выяснено, что почечные органы болят вследствие возникновения мочекаменного заболевания, назначается лечение, направленное, прежде всего, на растворение образовавшихся камней в почках.

Какое лекарство будет назначено врачом от мочекаменной патологии почек, в полной мере зависит от результатов обследования.

Если камень в почках имеет небольшой размер, то процесс лечения основывается на усиленном промывании органа, с чем отлично справляются и фитосредства.

Высокой эффективностью обладает синтетический препарат «Аллопуринол», который способствует не только растворению конкрементов, но и хорошему профилактическому действию.

Лечение мочекаменной патологии может сопровождаться таблетками «Блемарен», если в почках обнаружены кальций-оксалатные или мочекисло-оксалатные камни.

Для растворения цистиновых камней в почках назначают «Пеницилламин» или «Тиопронин».

К сожалению, прием таких таблеток не все пациенты хорошо переносят, поэтому их назначают для лечения только в самых исключительных случаях, когда больше никакое средство неспособно оказать эффективную действенную помощь.

Народная медицина

Когда болят почки, принимают не только лекарства, являющиеся плодом фармацевтической промышленности, но и средства народной медицины.

Лечение в любом случае преследует цель – снятие боли, возникающей при патологиях почек, а также устранение причины, спровоцировавшей такое заболевание.

Применять исключительно только народные средства достаточно глупо, но использовать их в качестве дополнительных источников, способствующих повышению эффективности лечебных мероприятий, разумно.

Какие народные средства наиболее подходят для снятия боли, понижения артериального давления, знают урологи и фитотерапевты.

Употребление настоев на основе лопуха и листьев одуванчика способствует усиленному мочевыделению, что благоприятно сказывается на очищении почек от имеющихся бактерий и небольших камней. Естественно, при такой ситуации полностью исчезают боли, а органы хорошо восстанавливаются.

Цистит – заболевание, которое диагностируют преимущественно у женщин. При болях внизу живота и частом мочеиспускании лучше обратиться за консультацией и обследованием к врачу. Но если такой возможности нет, например, вы находитесь вдали от цивилизации и больницы, в отпуске за границей, не помешает знать, какие таблетки и прочие препараты эффективны от воспаления мочевого пузыря у женщин.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача

Источник информации: Справочник ВИДАЛЬ "Лекарственные препараты в России"

Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия хранения и сроки годности

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са 2+ -калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са 2+ благодаря стимулированию транспорта Са 2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель.

Всасывание

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. С mах в плазме крови достигается через 45-60 мин.

Распределение

In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4"-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4"-дезэтилдротавералдин.

Выведение

T 1/2 составляет 8-10 ч. Конечный T 1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.

В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

ПОКАЗАНИЯ

— спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

— спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря; тенезмы мочевого пузыря (парентерально);

В качестве вспомогательной терапии:

— при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом "острый живот" (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);

— головные боли напряжения (для приема внутрь);

— альгодисменорея.

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Средняя суточная доза для в/м введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 введения/сут). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят в/в медленно в дозе 40-80 мг (продолжительность введения приблизительно 30 сек).

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа ® максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет - 160 мг в 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10); нечасто (≥ 0.1%, < 1%); редко (≥ 0.01%, < 0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (< 0.01%), частота неизвестная (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащенное сердцебиение, снижение АД.

Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, запор.

Аллергические реакции: редко - зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

При парентеральном введении: частота неизвестна - сообщалось о развитии анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода.

Местные реакции: редко - реакции в месте введения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

— детский возраст до 6 лет (для таблеток);

— детский возраст (для парентерального введения, т.к. клинических исследований у детей не проводилось);

— период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);

— редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, из-за присутствия в их составе лактозы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к натрия дисульфиту (для раствора для в/в и в/м введения).

С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии (из-за опасности коллапса), при беременности; у детей (для таблеток).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Как показали исследования репродуктивности у животных и ретроспективные данные по клиническому применению дротаверина, применение дротаверина при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

При беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы препарата Но-шпа ® у беременных женщин.

Препарат не следует применять парентерально во время родов (потенциальный риск развития послеродовых кровотечений).

В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, вследствие этого возможны жалобы со стороны пищеварительной системы у пациентов с непереносимостью лактозы. Поэтому препарат в форме таблеток не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

В состав раствора для в/в и в/м введения входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические и бронхоспазм, у чувствительных лиц (особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе). При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.

При в/в введении препарата пациентам с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

После парентерального введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Данные по передозировке препарата Но-шпа ® отсутствуют.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Если препарат недавно был принят внутрь можно искусственно вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении препарата Но-шпа ® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении с дротаверином происходит взаимное усиление спазмолитического действия папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Но-шпа ® усиливает артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Но-шпа ® снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Дротаверин в значительной степени связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, β-и γ-глобулинами. Данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, отсутствуют. Однако можно предположить возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связывания с белками плазмы - вытеснение одного из препаратов другим из мест связывания и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с более слабым связыванием с белками. Это гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Таблетки в блистерах алюминий/алюминий следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.

Таблетки в блистерах ПВХ/алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Таблетки во флаконах и раствор для в/в и в/м введения следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Популярность препарата «Но-Шпа» объясняется высоким болеутоляющим, общеукрепляющим и мочегонным действием. В корне клинического действия лежит снятие спазмов гладкой мускулатуры. Существует несколько форм выпуска «Но-Шпы» - в таблетированном виде или в капсулах, которые покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой. Есть и раствор для внутривенного и внутримышечного вкалывания. Вне зависимости от формы активным ингредиентом является дротаверин.

Фармакологическое действие Но-шпы как мочегонного

«Но-Шпа» действует быстро, а эффект длиться продолжительное время, в сравнении с похожими препаратами. Принцип действия таков: лекарство не дает поступать веществу Ca+ к клеткам гладкой мышцы, тем самым кровеносные сосуды расширяются. Все это вызывает сильное спазмолитическое воздействие. За счет ускорения кровотока, происходит усиленная работа почек, что оказывает мочегонный эффект. Быстродействие достигается за счет понижения продукции фермента ФДЭ4 дротаверином в составе «Но-Шпы». Это позволяет нивелировать побочные эффекты относительно сердечно-сосудистой. Важно, что лекарство не проникает в ЦНС. В некоторых случаях мочегонное действие считается побочным явлением.

Как применять «Но-Шпу»?

Показания к приему

Препарат используется, чтобы вылечить любые боли. Главные состояния, требующие применения:

• менструация у женщин;
• цистит, камни в почках;
• язва, гастриты, обостренный холецистит (пригодится мочегонный эффект);
• общие боли в ЖКТ;
• средней интенсивности головные боли.

Режим дозирования

Перед приемом лекарства нужна предварительная консультация врача.

Применение инъекционное (в виде раствора) ускоряет действие. Препарат почти мгновенно убирает неприятные ощущения. Но бесконтрольный прием не рекомендован - нужна предварительная консультация врача, который назначит режим приема и дозы «Но-Шпы». Режим дозирования различается в зависимости от недуга. Средняя разовая доза - 40-80 мг, в сутки - не более 240 мг (8 таблеток). Зависимо от ситуации нужно принимать лекарство 3-6 раз на день. Таблетка «Но-Шпы» подействует через полчаса после приема, а через три часа действие достигнет пика. На фоне мочегонного эффекта рекомендуется пить больше воды.

Противопоказания

Сильная боль при менструации

Женщины часто покупают «Но-Шпу» в период критических дней, чтобы убрать боли и неприятные ощущения. Тем не менее следует учитывать, если боли очень сильные и не уходят, в таком случае выбрать другое, более радикальное средство. Другими словами, если боли после приема «Но-Шпы» все равно не уходят, лучше не повышать дозировку, а принять другой препарат.

Мигрень и пониженное давление

Такие медицинские препараты довольно часто используют при головной боли. Но пить лекарство стоит не при всех болях. При мигрени характер боли совершенно другой: сосуды расширяются, а не сужаются. Если при этом выпить спазмолитик, то симптомы могут ухудшиться. Лекарство способно снизить давления. Это может проявиться в виде тошноты, слабости, головокружения и в крайних случаях - потерей сознания.

Неизвестные боли в животе, беременность и период вскармливания

Боли в области живота - подозрительны, поэтому лучше сразу идти к врачу. Часто прием обезболивающего средства мешает специалистам правильно ставить диагноз. В частности, пациент попадает в больницу с подозрением на аппендицит, но из-за диареи (как следствие приема лекарства) врачи диагностируют это как кишечную инфекцию. Во время беременности «Но-Шпу» следует принимать только по назначению врача. В период грудного вскармливания препарат принимать запрещено.