Лечебная гистероскопия. Когда делают гистероскопию.

В гинекологии широко используют различные современные диагностические и лечебные процедуры. Одной из них является гистероскопия, которая позволяет детально рассмотреть полость матки и выполнить ряд хирургических вмешательств. Рассмотрим, что такое гистероскопия и когда она проводится.

Что это такое за процедура и какая она бывает

В переводе с латинского слово «гистеро» означает матка, а «скопия» — осматривать, смотреть. Поэтому в дословном переводе — это осмотр матки. Гистероскопия – это способ визуального исследования полости матки при помощи специальной оптической аппаратуры.

Какая бывает гистестроскопия:

1. Диагностическая. Женщине просто осматривают полость матки для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза (при миоме и др.).
2. Хирургическая. Во время этой процедуры специалист выполняет ряд оперативных вмешательств, например, прижигает кровоточащий сосуд или удаляет полип.
3. Контрольная. Проводят после хирургического или консервативного лечения для контроля за его эффективностью и отсутствием рецидивов.

В связи с тем, что возможности медицины постоянно растут и появляются новые виды аппаратов, выделяют еще несколько видов гистероскопии. Так, при панорамной гистероскопии можно осмотреть всю полость матки под небольшим увеличением. А микрогистероскопия дает возможность изучить на уровне клетки и дать заключение о наличии клеточной патологии прямо во время проведения процедуры.

Гистероскопия может быть плановой или проводиться в экстренном порядке. Ее назначают как самостоятельное исследование или в сочетании с . Она проводится до, после или во время операции.

Основным условием гистероскопии является растяжение полости матки газом или жидкостью, чтобы детально изучить все стенки матки, поэтому ее еще подразделяют на газовую и жидкостную.

Показания к назначению

1. При миоме матки.
2. Нарушения менструального ритма.
3. Маточные кровотечения.
4. Гиперплазия и .
5. Контроль за гормональным или хирургическим лечением этой области.
6. Бесплодие.
7. При подозрении на инородное тело, новообразования, сращения или пороки развития матки и др.

Не проводят данную процедуру во время острого или обострения хронического воспалительного процесса, при беременности, массивном кровотечении или запущенной стадии рака.

Подготовка к исследованию

Если гистероскопия экстренная, то ее проводят без предварительных анализов. В случаях плановых вмешательств подготовка включает в себя:

• флюорография ОГК или рентген;
• заключение терапевта и ЭКГ;
• анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• мазок из влагалища;
• анализ крови, мочи и показатели свертываемости крови.

Подготовка к гистероскопии может отличаться в конкретном медицинском учреждении, а также в зависимости от предполагаемого диагноза и объёма оперативного вмешательства.

Как делают гистероскопию матки и когда

Время выполнения процедуры зависит от показаний и предполагаемого диагноза. Экстренно она проводится в любое время и на любой день цикла. При миоме и подозрении на исследование рекомендуют выполнять в первую фазу менструального цикла. А при бесплодии или структурных нарушениях эндометрия (полипы, гиперплазия) наоборот, проводится во вторую фазу цикла.

Техника проведения процедуры

Женщина находится в гинекологическом кресле в обычном положении. Анестезиолог вводит пациентку в наркоз, а хирург обрабатывает наружные половые органы и влагалище антисептическими растворами.

После начинают расширять канал шейки матки с помощью специальных расширителей, для того чтобы ввести аппарат в полость матки.

Важно! Если пациентке по какой-то причине противопоказан наркоз, то процедура проводится и под местной анестезией. Самым болезненным является момент именно расширения шейки матки.

После этого в матку вводят гистероскоп, предварительно в нее нагнетают небольшое количество газа или жидкости (декстран, физраствор и др.). Выделяют два вида гистероскопов: жесткие и мягкие. Использование того или иного вида аппарата зависит от показаний и вида гистероскопии. Существуют приборы с различными диаметрами, в частности с очень маленькими для молодых и нерожавших женщин.

В чем преимущество гистероскопии

Этот метод обладает рядом достоинств перед другими исследованиями этой области:

1. Дает возможность полностью осмотреть полость матки, ее шейку и канал.
2. Позволяет выполнить оперативное вмешательство под контролем зрения без традиционных разрезов.
3. Малотравматичный и легче переносится пациентками.
4. Сокращает время пребывания в стационаре. При отсутствии осложнений пациентку помещают в стационар всего на один день. Кроме этого, эту процедуру при наличии оборудования и квалификации врача можно выполнить амбулаторно.
5. Позволяет диагностировать почти любое внутриматочное заболевание.

Состояние после процедуры и возможные осложнения

Гистероскопия – это вмешательство, поэтому, хотя риск осложнений и минимален, все-таки нельзя не упомянуть о них. Самое частое осложнение после этой процедуры – это перфорация или повреждение внутреннего слоя матки. Небольшие раны заживают самостоятельно, а вот крупные разрывы потребуют наложения швов и продлят срок пребывания в стационаре.

У пациентки может возникнуть аллергическая реакция на наркоз или жидкость, которую используют для расширения полости матки. На какие еще последствия должна обратить внимание женщина и обратиться к врачу:

• кровянистые выделения, которые не прекращаются в течение 2-3 дней, а становятся еще обильнее;
• выделения с гноем и неприятным запахом (начался воспалительный процесс);
• выраженные боли в области малого таза спустя 1-2 суток после процедуры, которые не купируются обычными анальгетиками;
• подъем температуры, лихорадка и др.

В норме после гистероскопии могут наблюдаться необильные кровянистые выделения, которые проходят спустя 3-4 суток самостоятельно. После того как выделения прекратятся женщина может вернуться к обычной половой жизни, а до этого практикуют половое воздержание, чтобы не спровоцировать развитие инфекционного процесса.

Вопросы к доктору

Вопрос : Какой наркоз выбрать для этой процедуры?

Ответ : Наркоз при гистероскопии подбирает врач-анестезиолог. Его выбор зависит от объёма вмешательства, вашего аллергоанамнеза, сопутствующих болезней и других факторов. Чаще выбирают внутривенный наркоз, реже местную анестезию. При необходимости можно выполнить эндотрахеальный или масочный наркоз.

Вопрос : Через 8 дней после гистероскопии у меня начались гнойные выделения. Что мне делать?

Ответ : После этой процедуры пациентку могут беспокоить кровянистые выделения 2-3 дня. Выделения с гноем должны стать веским поводом для посещения гинеколога, у вас начался воспалительный процесс. Нужно узнать стала причиной этого гистероскопия или другой фактор и подобрать лечение.

Вопрос : При миоме для чего проводится гистероскопия?

Ответ : При миоме диагностическая гистероскопия помогает узнать размеры образования, его расположение и оценить возможность удаления через цервикальный канал, а при хирургической можно выполнить миомэктомию.

— это малотравматичная диагностическая и лечебная процедура, которая позволяет определить и пролечить различную внутриматочную патологию. Она проводится как планово, так и экстренно, требует подготовки и имеет ряд противопоказаний.

Тенденция современной медицины – получение максимальной информации от используемого метода диагностики при минимальной травматизации пациента. Предпочтение отдается способам, которые не требуют грубого проникновения во внутреннюю среду организма. Но при некоторых заболеваниях приходится прибегать к инвазивным методам обследования. В гинекологии этот метод называется гистероскопия. На какой день цикла делается манипуляция, решает врач исходя из целей диагностики.

Обследование полости матки специальным оптическим аппаратом называют гистероскопией. Метод используется для диагностики и лечения. С ее помощью удаляют инородные тела, новообразования, гиперпластические процессы. Повреждение органов и тканей во время процедуры минимально, поэтому ее считают малоинвазивной.

Показания для гистероскопии

Исследование назначают с диагностической или терапевтической целью в таких случаях:

• контроль после хирургического или гормонального лечения;
• аномалии строения матки;
• бесплодие;
• кровотечение после менопаузы;
• патология миометрия или эндометрия;
• самопроизвольный аборт;
• нарушение месячного цикла;
• инородное тело;
• перфорация маточной стенки;
• послеродовые осложнения;
• проведение выскабливания под контролем гистероскопа.

Обязательно учитываются противопоказания. Абсолютно невозможна гистероскопия при беременности, поскольку обязательно приводит к выкидышу. Относительные противопоказания таковы:

• острые воспаления половых органов;
• карцинома шейки матки;
• маточное кровотечение;
• тяжелое физическое состояние женщины;
• менструация;
• патология свертывания крови;
• стеноз шеечного канала.

Манипуляцию выполняет врач, прошедший специальное обучение. Помогают ему ассистент, анестезиолог-реаниматолог и средний медперсонал. Делают гистероскопию в условиях развернутой операционной больницы или медицинского центра.

Обязательный этап – обезболивание. Наркоз вводят в вену или ингаляционно. Если есть противопоказания, выполняется местная парацервикальная анестезия – область около шейки матки обкалывают растворами анестетиков, но этот способ считается недостаточно эффективным.

Полость здорового органа имеет щелевидную форму. Для лучшего обзора выполняют ее расширение. Сделать это можно с использованием газа или специального жидкого раствора. Первый вариант проводится окисью углерода (СО2), которая подается с определенной скоростью и под необходимым давлением. Метод не используется, если имеется кровь в матке, поскольку происходит вспенивание, и ухудшается обзор.

Для жидкостного увеличения полости матки применяют физиологический раствор, глюкозу, раствор Рингера, дистиллированную воду. Эти жидкости быстро всасываются из полости живота в кровяное русло, обладают малой вязкостью. Недостаток метода в том, что может возникнуть перегрузка сосудистого русла или развиться инфекционные осложнения. Для уменьшения проникновения растворов в полость живота, шейку матки расширяют, что обеспечивает вытекание жидкости наружу.

Продолжительность гистероскопии около 20 минут. За это время врач осматривает полость матки, удаляет патологический эндометрий, выполняет биопсию некоторых участков. Изображение выводится на специальный видеомонитор.

Разработана и успешно используется контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Это исследование матки после введения в нее небольшого количества контрастного вещества.

С помощью трансабдоминального или вагинального датчика УЗИ контролируется введение и распределение препарата в полости матки и по трубам. Методика позволяет определить контуры полости матки, наличие деформирующих образований, спаек, проходимость маточных труб. Отсутствие радиологического облучения дает методу преимущество перед рентгеновской гистеросальпингографией.

Подготовка к гистероскопии

Обследование перед гистероскопией позволит оценить общее состояние пациентки и предупредить развитие осложнений. Минимальный перечень диагностических процедур:

• общий анализ крови и мочи;
• влагалищный мазок на степень чистоты;
• коагулограмма;
• флюорография;
• биохимия крови;
• уровень глюкозы;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;

Данные диагностики помогают исключить возможные противопоказания для гистероскопии. Сама процедура должна делаться строго натощак. Пациентке предварительно ставят клизму и выпускают мочу.

На какой день цикла делается гистероскопия

Её выполняют в плановом порядке и по экстренным показаниям. Плановая гистероскопия на какой день цикла определяется исходя из физиологии женщины. Во время менструации отторгается эндометрий, а затем постепенно восстанавливается. В фолликулярную фазу он очень тонкий, с небольшим количеством сосудов. Поэтому полость матки хорошо просматривается. Это соответствует 7-9 дню от начала менструации.

Экстренная гистероскопия при отсутствии серьезных противопоказаний может выполняться на любой день цикла. Менструация является относительным противопоказанием для ее проведения. Но обильное кровотечение снижает информативность.

Гистероскопия пред ЭКО

Необходимость такого обследования является спорной. Во многих случаях проведение диагностики позволяет устранить некоторые причины бесплодия: удалить полипы, эндометриоидные кисты, спайки, гиперплазированный эндометрий.

Выбор срока гистероскопии определяется поставленной целью. Для обследования патологических изменений матки выбирают начало цикла – с 5 по 10 день. Изучать морфологию и функциональность эндометрия оптимально после 15-18 дня.

Что делать после гистероскопии

После процедуры пациентка нуждается в отдыхе для выхода из состояния наркоза. Покидать стационар лучше не ранее следующих суток.

Несколько недель после гистероскопии продолжаются кровянистые выделения из влагалища. Они не должны доставлять беспокойства. Профилактику инфицирования проводят курсом антибиотиков, а восстановлению эпителия помогут гормональные препараты. Половую жизнь можно начинать через месяц после процедуры.

Осложнения

Иногда могут возникать различные осложнения. Во время операции возможно ранение или перфорация матки, чаще это случается при патологически измененных тканях. Повреждение миомы может вызвать кровотечение.

Послеоперационные осложнения проявляются инфекцией, кровотечением, синехиями (спайки), гематометрой (задержка крови в матке).

У некоторых пациенток бывает аллергия на применяемые анестетики. Неправильное расширение полости матки приводит к эмболии, подъему артериального давления, анафилаксии, отеку легких.

Менструация после гистероскопии

Если процедура выполнялась для диагностики и не проводилось выскабливания эндометрия, то следующие месячные начнутся в срок по индивидуальному циклу женщины. Иногда возможна задержка до 3-14 дней.

После проведения лечебной гистероскопии с удалением эндометрия первым днем цикла считается день операции. Следующую полноценную менструацию ожидают через 28-30 суток в зависимости от личного цикла.

Нарушение цикла, количества, цвета и запаха менструальной крови является поводом для обращения к врачу.

Рекомендуем похожие статьи

Гистероскопия – это диагностическая манипуляция, во время которой осматривают шейку матки, стенки матки и устья маточных труб. Лечебно-диагностическую гистероскопию, во время которой производится удаление гиперплазированного слоя эндометрия, подслизистого миоматозного узла или полипа принято называть гистерорезектоскопией (гистероскопия оперативная).

Иногда лапароскопию (диагностическое инвазивное исследование брюшной полости) и гистероскопию проводят одновременно. В нашей статье мы рассмотрим, что такое и как проводится гистероскопия шейки, матки и ее стенок, а также рассмотрим показания и противопоказания к ней.

Как делается гистероскопия?

Процедура гистероскопии проводится в специализированных медицинских учреждениях после специальной амбулаторной подготовки. Для этого необходимо сдать анализы: общий анализ крови, мазок из шейки матки, кровь из вены на ВИЧ и гепатиты В и С. Из дополнительных методов исследования проводится рентгеновский снимок грудной клетки, ЭКГ, ультразвуковое исследование органов малого таза с влагалищным датчиком.

Многие пациентки задают по поводу гистероскопии, больно ли это? Процедура проводится в условиях общей анестезии. Пациентка находится в гинекологическом кресле, после того, как пациентка будет введена в наркоз, гинеколог проводит расширение шейки матки и введение в полость матки специального прибора – гистероскопа. Для лучшей обзорности полости матки через гистероскоп подается физиологический раствор (NaCl 0,9% или раствор глюкозы 5%). Благодаря подаваемому под давлением раствору полость матки расширяется, что облегчает диагностику.

Гистероскопия – показания

Процедуру эндоскопического обследования полости матки (гистероскопию) проводят как у молодых женщин, так и в более зрелом возрасте. В любом случае проведение данной процедуры может назначать исключительно опытный врач. Метод гистероскопии имеет большое количество показаний. К ним относятся:

• подозрение на , субмукозная миома матки, эндометриоз тела матки;
• маточные кровотечения в пре- и постменопаузе;
• аномалии строения матки;
• длительное бесплодие в анамнезе - в таких случаях проводится гистероскопия с катетеризацией маточных труб, по которому вводится контрастное вещество. Процедура проводится под контролем УЗИ, при этом контраст должен поступить в брюшную полость.

Противопоказания к гистероскопии

Несмотря на относительную безопасность данной манипуляции, она все-таки имеет ряд противопоказаний. К ним относят:

• любые инфекционные заболевания в организме;
• желанная развивающаяся беременность;
• воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения;
• плохой результат мазка из шейки матки.

Гистероскопия или лапароскопия - что лучше?

Невозможно сказать, что она из методик лучше другой, ведь каждая из них имеет свои показания, а часто они отлично совмещаются. Так, при гистероскопии проводится обследование и лечение внутриматочной проблемы, а позволяет исследовать и лечить матку, трубы и придатки со стороны брюшной полости. Обе эти лечебно-диагностические процедуры успешно используют в выявлении и лечении бесплодия.

Таким образом, такие эндоскопические методики, как гистероскопия и лапароскопия являются настоящим достижением современной медицины, которое успешно применяется в диагностике и лечении заболеваний женской половой системы. Обе манипуляции проводятся под общим обезболиванием, и поэтому безболезненны.

Как и любая другая хирургическая операция, гистероскопия начинается с подготовки пациентки. Прежде, чем рассказать о том, , мы не можем не остановиться на подготовке к ней.

Обычно такая подготовка включает в себя сдачу целого комплекса лабораторных анализов (мы приведем его ниже), выяснение переносимости анестезии и полный отказ от пищи и употребления воды в течение как минимум 5-ти – 6-ти часов перед операцией.

Итак, какие же анализы нужно сдать перед гистероскопией? В этот комплекс исследований входят (ссылки на их описание можете найти на страничке « » или в рубрике «Анализы »):

• общие анализы крови (ОАК) и мочи (ОАМ);
• анализ крови на свертываемость (гемостазиограмма или коагулограмма);
• анализ крови на уровень глюкозы («на сахар»);
• кровь на различные инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана);
• мазок из влагалища на микрофлору;
• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• флюорография (или рентген легких);
• электрокардиограмма (или УЗИ сердца);
• УЗИ внутренних органов (почек, печени, брюшной полости, матки и пр.);
• консультация врачей – терапевта, анестезиолога, кардиолога.

Консультация анестезиолога – это обязательный этап подготовки к оперативной , поскольку во время операции пациентка находится под воздействием анестезирующих препаратов (чаще всего – под общим наркозом). Если же женщине будет проводиться диагностическая (так называемая «офисная») гистероскопия, то такая консультация не нужна в том случае, если ей не будет применяться обезболивание.

Когда проводится гистероскопия?

Как правило, данная операция проводится в промежутке между 7-мым и 10-тым днями от начала менструального цикла, то есть по окончанию менструального кровотечения. Связано это с тем, что именно в эти дни цикла для врача будут наилучшие условия для видимости эндометрия и полости матки, поскольку эндометрий в этот период имеет наименьшую толщину.

Если же гистероскопия проводится с целью выяснения причины бесплодия, связанной с секреторной трансформацией эндометриальной ткани, то такую операцию наиболее основательно проводить на 20-тый – 24-тый день цикла, то есть во время лютеиновой фазы цикла. При необходимости возможно проведение гистероскопии в любой день менструального цикла пациентки.

Как проводится гистероскопия?

О подготовке к операции и времени ее проведения мы вам рассказали, пришло время узнать, ?

Особенностью гистероскопии является то, что при ее выполнении не производится ни одного разреза. Введение гистероскопа и хирургических инструментов осуществляется через половые пути женщины – через влагалище в шейку матки, а из шейки – в саму матку.

Перед началом операции пациентке обрабатывают внутреннюю поверхность бедер и наружные половые органы спиртовым раствором или йодом. Далее приступают к обработке шейки матки. Шейку обнажают при помощи специальных вагинальных зеркал и обрабатывают ее медицинским спиртом.

После обработки шейки матки, ее передняя губа низводится и начинается процесс зондирования полости матки. По введенному в матку зонду отмечают ее длину. При помощи расширителей Гегера постепенно осуществляется расширение цервикального канала, что необходимо для свободного оттока жидкости (в том числе и крови) из полости матки. Ксати, постоянно осуществляемое промывание матки способствует более бытрому удалению из нее крови, что является профилактикой такого , как гематометра.

Гистероскоп, соединенный со стерильной системой подачи жидкости, видеокамерой и источником света, вводится в полость матки через цервикальный канал. Для того, чтобы увеличить поле зрения, в полость матки через гистероскоп вводят газ или жидкость, что расширяет полость матки. Источник света и видеокамера дают возможность вывести полученное изображение на монитор. При выведении изображения канала шейки матки, ее полости и отверстий (устьев) маточных труб на экран, происходит его многократное увеличение, что дает врачу возможность безошибочно провести как диагностику, так и оперативное лечение.

С момента введения гистероскопа и расширения полости матки начинается диагностический осмотр. Проведение осмотра начинается с общего обзора полости матки, изучения ее величины, формы, рельефа маточных стенок, состояния эндометриальной ткани (цвет эндометрия, его складчатость, толщина, сосудистый рисунок), а также состояние и доступность фаллопиевых труб. По мере продвижения гистероскопа вглубь матки, производится осмотр ее дна, боковых стенок, истмического отдела и трубных углов матки, а также осмотр цервикального канала. Весь осмотр проводится путем продвижения гистероскопа по часовой стрелке. После окончания операции и выведения из половых путей гистероскопа, происходит самопроизвольное закрытие шейки макти.

Разновидности гистероскопов

Для проведения диагностической гистероскопии используются диагностические гистероскопы, но в то же время они оснащены специальными каналами для введения в полость матки (при необходимости) специальных хирургических инструментов (хирургических ножниц, щипцов для взятия биопсии ткани и т.д.).

Для проведения оперативной гистероскопии (резектоскопии) используются специальные хирургические гистероскопы – гистерорезектоскопы. Такие гистероскопы оснащены дополнительными каналами для введения различных электрохирургических инструментов – для срезания эндометрия, удаления полипов и миомных узлов, рассечения внутриматочных сращений (синехий) и перегородок, а также для проведения коагуляции кровеносных сосудов, что помогает предотвратить возникновение обширных кровотечений во время операции. Весь удаленный во время хирургической гистероскопии материал отправляется на гистологическое исследование.

Длительность гистероскопии и послеоперационный режим

В среднем, длительность диагностической гистероскопии не превышает 15-ти – 30-ти минут, а хирургической – может быть от 15-ти – 25-ти минут до 2-ух – 2,5-ой часов, в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

Пребывание пациентки в условиях больничного стационара при диагностической гистероскопии обычно составляет около 2-ух – 3-ех часов, после хирургической – несколько дней (обычно два – четыре дня).

После перенесенной гистероскопии женщине рекомендован щадящий режим, отсутствие сильных физических нагрузок, исключение половой жизни, а также приема ванны до окончания следующего менструального кровотечения. Кстати, менструация после гистероскопического вмешательства наступает в обычный срок. В течение 3-х – 5-ти дней после операции женщина может замечать незначительные кровянистые выделения из влагалища, которые постепенно исчезают.

В этой статье мы постарались как можно подробней рассказать о том,. А об особенностях послеоперационного режима после данного оперативного вмешательства читайте в нашей статье «Режим и наблюдение после гистероскопии».

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (10 вопросов):

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ ВОСПИТЫВАЕТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА

Понятие гистероскопии и его типы

Гистероскопия матки – это инвазивный метод исследования, поскольку предполагает проникновение через естественные внешние барьеры организма. Назначается для диагностирования внутренних заболеваний, в число которых входят миома матки, аденомиза и синехии.

Данный метод исследования позволяет не только диагностировать заболевания, но и сразу же применить оперативное лечение, если это необходимо сделать незамедлительно, например, для удаления полипов.

О строении и особенностях матки подробно описано в .

Диагностическая гистероскопия матки

Такое исследование матки назначается в том случае, если выставлен предварительный диагноз и его надо подтвердить. Когда нужна полная диагностика матки, проводится процедура амбулаторно.

Диагностическая процедура не предполагает наркоза, но в некоторых случаях врачи делают местное обезболивание. Пациенту нет необходимости ложиться в стационар - поскольку процедура не занимает больше 20 минут, после обследования он может отправляться домой.

Во время процедуры идет запись видео, дабы у врачей была возможность еще раз исследовать детородный орган изнутри и убедиться, что они ничего не упустили.

Хирургическая гистероскопия матки

Хирургическая гистероскопя матки подразумевает под собой оперативное вмешательство, когда целостность эндометрия нарушается. К особенностям этого вида процедуры можно отнести целенаправленное растяжение стенок матки с целью тщательного и полного осмотра. В данном случае исследование проводится только под общим кратковременным наркозом.

Как проходит процедура?

Пациент располагается на гинекологическом кресле, после чего при необходимости ему вводят местное обезболивающее или общий наркоз. Процедура начинается тогда, когда пациент засыпает (в случае с наркозом) или тогда, когда пропадает чувствительность в нижней части туловища.

Сама процедура проводится по следующей инструкции:

Плюсом такого метода диагностики заболеваний женской половой системы является то, что после процедуры не остается шрамов и других визуальных признаков внутреннего вмешательства.

В каких случаях назначают гистероскопию матки?

Из того, что гистероскопия является методом диагностики женского органа матки, становится ясно, что процедуру назначают только женской половине населения в случаях патологий гинекологического плана. Процедура актуальна тогда, когда совокупность всех симптомов не дает полноценной картины для постановки точного диагноза и ранее проводимое лечение не дает положительной динамики.

Целесообразно проводить гистероскопию матки в следующих случаях:

• Фибромиомы матки;
• Патологии эндомтерия;
• Кисты яичников;
• Полипы цервикального канала;
• Бесплодии (о причинах и методах лечения – );
• Угрозе невынашивания плода;
• Самопроизвольных выкидышах;
• Эндометриозе;

Что нужно знать о подготовке к процедуре?

Прежде чем отправляться на гистероскопию матки, нужно сдать следующие анализы:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Кровь на группу и резус фактор;
• Мазок на флору из влагалища;
• Исследование крови на венерические заболевания.

Важно, чтобы срок годности анализов не превышал 7-10дней. Это касается не только гистерокоспии матки, но и всех процедур, в основе которых лежит оперативное вмешательство.

Кроме того, что нужно подготовить все перечисленные анализы, женщинам надо следить и за своим менструальным циклом, так как процедуру лучше всего проводить на 5-7 день от первого дня месячных.

К дополнительным мерам при подготовке к гистероскопии матки можно отнести:

• Воздержание от половых актов в течение 3 дней до назначенной даты проведения процедуры;
• Очищение кишечника при помощи клизмы накануне назначенной даты;
• Обязательное опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед самой процедурой;
• Отказ от приема пищи и напитков в день процедуры;
• Общий осмотр терапевта;
• УЗИ малого таза;
• Флюрографию;
• Удаление внутренних контрацептивов, которые могут мешать введению во влагалище инструмента для осмотра.

Правильная подготовка к гистероскопии матки позволит не только избежать осложнений в процессе осмотра, но и позволит провести исследование в короткие сроки.

Восстановление после процедуры и последствия

После процедуры женщинам прописывается особый режим, который подразумевает под собой отказ от сексуальных контактов, исключение каких-либо физических нагрузок, покой.

Когда местное обезболивающее или наркоз прекратит свое действие, женщины могут почувствовать в нижней части брюшной полости дискомфорт и боли, которые по характеру будут напоминать боли при месячных. Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален, боли могут иметь слабый и интенсивный характер. При сильных болях врач назначает прием спазмолитических препаратов, в случае умеренных болей меры не предпринимаются.

Кроме этого, к одному из последствий инвазивного исследования можно отнести наличие кровяных выделений, которые обычно появляются сразу же после процедуры и могут выделяться еще несколько дней спустя. В данном случае какого-то специального лечения не назначают, так как выделения проходят сами, однако при этом нельзя производить спринцевание, а также использовать гигиенические тампоны.

При возникновении кровяных выделений женщинам нельзя принимать горячие ванны вплоть до того момента, пока не закончатся следующие месячные, так как это может спровоцировать обильное кровотечение, как наружное, так и внутреннее.

Противопоказания к гистероскопии

В следующих случаях гистероскопию матки делать нельзя:

• Беременность;
• Внутриматочное кровотечение;
• Стеноз шейки матки;
• Воспалительные процессы;
• Почечная и сердечная недостаточность.

Что такое гистероскопия матки? (видео)

Чтобы еще более детально ознакомиться с тем, что такое гистероскопия матки и зачем данная процедура проводится, а также изучить все нюансы процесса, можно посмотреть видео, в котором врач акушер-гинеколог отвечает на самые волнующие вопросы относительно данного метода исследования:

Отказываться от проведения гистероскопии матки нецелесообразно, если к процедуре нет противопоказаний, так как во многих случаях только этот метод исследования помогает врачам поставить достоверный диагноз и подобрать соответствующие методы решения проблемы. Помните, чем быстрее проясниться конкретная проблема, тем быстрее восстановиться здоровье женщины!