Ветрянка 1 симптомы. Причины и симптомы ветрянки. Температура при ветряной оспе

Первые признаки ветрянки у ребёнка определить бывает сложно, если заболевание начинается вяло и походит на другие кожные патологии. Именно поэтому важно не пропустить начало ветрянки, правильно оценить появляющиеся везикулы и обязательно проконсультироваться с доктором по лечению заболевания.

Заболевание ветряной оспой провоцируется . Он относится к третьему типу герпесвируса и при первичном проникновении в организм ребёнка провоцирует ветрянку. В большинстве случаев организм малыша знакомится с вирусом в возрасте от трёх до шести лет – это возраст, на который приходится пик проявления ветрянки, но может возникнуть сыпь и у младенцев первого года жизни. При вторичной активизации вируса заболевание у ребёнка протекает в виде опоясывающего герпеса.

Возбудитель имеет собственную ДНК внутри нуклеокапсида. Вирус довольно крупный по размерам в сравнении с другими возбудителями. Сверху вирус имеет жировую оболочку, защищающую его от внешней среды. Это делает вирус более стойким и способным к активному воспроизведению. Попадая в организм ребёнка, вирус эмигрирует к спинному мозгу, где и залегает в нервных окончаниях.

Распространяются пузырьки, наполненные жидкостью, стремительно – герпесвирус выделяется от больного человека во внешнюю среду и его можно получить с потоком воздуха при близком контакте, при прикосновении к коже, с предметов общего пользования. Скопление вируса находится в прозрачной жидкости в пузырьках больного ребёнка. Именно поэтому первые симптомы ветрянки у детей появляются в садиковом возрасте – малыши тесно общаются в коллективе и ещё не имеют устойчивых гигиенических навыков.

Как начинается ветрянка - симптомы и формы

Инкубационный и продромальный периоды

Инкубационный период составляет до трёх недель. В это время вирус находится в состоянии борьбы с иммунитетом, проявление Варицелла-Зостер не заставит себя ждать, но у детей со слабым иммунитетом первые симптомы появляются гораздо быстрее, практически в первые семь дней с момента заражения. У деток с более сильными защитными силами организма инкубационный период может длиться почти три недели, и лишь после этого заболевание переходит в продромальную стадию. В инкубационном периоде вирус себя никоим образом не проявляет, и родители даже не знают, что малыш заражён вирусом герпеса.

Продромальный период начинается в тот момент, когда вирус переходит в активную стадию. Длительность этого периода разнообразна, как и его характеристики. У некоторых детей он настолько незаметно и легко протекает, что о заболевании говорят лишь появившиеся на коже везикулы, но это уже начало следующего периода. При активном течении продромального периода у детей появляются признаки, которые легко спутать с проявлениями простуды:

• дети становятся вялыми, появляется головная боль, из-за чего малыши капризничают и плохо спят;
• у малышей можно заметить увеличение лимфатических узлов, что говорит о поражении их вирусом Варицелла-Зостер;
• ребёнка мучает першение в горле, и он начинает кашлять, отказывается от еды;
• появляется ломота в суставах и боль в мышцах;
• повышается , но показатель изредка превышается субфебрильный.

Особенность продромального периода в том, что он не указывает чётко на наличие ветрянки у ребёнка. Обычно такой период длится около трёх дней, после чего на теле появляются везикулы – первые симптомы ветрянки, по которым можно практически безошибочно поставить диагноз.

Почему важно распознать ветрянку в самом начале

Определение ветрянки на начальной стадии обычно не имеет значения для самого больного, а вот коллектив, в котором ребёнок общается, должен быть извещён о заболевании с первых дней, поскольку с этого дня учреждение закрывают на карантин. Обычно сообщает об этом участковый педиатр, который приходит на дом, осматривает малыша, распознает ветрянку и ставит диагноз – ветряная оспа. Поскольку инкубационный период длится до трёх недель, то именно на этот срок и закрывают учреждение – детсадовскую группу или школьный класс.

В этом случае дети, которые смогли заразиться вирусом от заболевшего ребёнка, будут пребывать дома, изолированно от других детей, и если они стали жертвой вируса, то он проявится во время карантина. Если же этого не произошло, то дети возвращаются через положенное время в коллектив и продолжают пребывание.

Как начинается ветрянка

Первый признак ветрянки у ребёнка распознать бывает сложно в зависимости от того, в каком виде протекает заболевание и откуда начинается ветряная оспа.

Первые симптомы

Первые симптомы ветрянки настолько разнообразны, что заболевание легко спутать с другими болезнями. Обычно, течение ветрянки сопровождается повышением температуры и соответствующими признаками интоксикации. В этот момент обычно родители подозревают простуду и спешат дать малышу соответствующие препараты, которые оказываются бесполезными при ветрянке. И уже когда на теле начинается обширная сыпь по всей поверхности, тогда становится ясно, что причиной недомогания у малыша стала ветрянка

У других детей наоборот – температура не повышается вовсе либо повышается незначительно. А на первое место выходят признаки ветрянки – небольшие светлы везикулы, наполненные прозрачным содержимым.

Откуда начинается ветрянка

Говорить о конкретной локализации сыпи сложно, поскольку первый прыщ при ветрянке может появиться где угодно - как на ногах, так и на животе. Обычно врачи отмечают, что вначале появляются признаки на теле – на груди, в области живота или на спине, на шее.

В дальнейшем ветрянка очень быстро переходит на лицо – буквально через несколько часов её признаки обсыпаю всё тело, поражая не только туловище, но и верхние и нижние конечности. Не обнаруживается и на подошвах, хотя на внешней стороне кисти и стоп могут появляться пузырьки – такое состояние сопровождает тяжёлую стадию заболевания.

Как выглядит сыпь на начальной стадии

Первые симптомы ветрянки у детей проявляются небольшими красными пятнышками на поверхности кожи. Они зудят и более походят на комариные укусы – точно такие же гиперемированные бугорки, как и при укусе насекомого. Ситуация меняется буквально за несколько часов, когда небольшая припухлость превращается в пузырьки с жидкостью внутри и начинается сыпь по всему телу.

Везикулы на ранней стадии имеют обычно светло-розовый, и даже белый цвет, они немного приподняты над поверхностью кожи, покров возле везикул становится отёчным. По размеру они не превышают более 0,5 см в диаметре и появляются ограниченно друг от друга, не сливаясь с соседними высыпаниями.

При активном появлении сыпи может повыситься температура – такая ветрянка протекает по волновому типу – везикулы то активно появляются на фоне температуры, то исчезают. Обычно такой процесс можно наблюдать в первую неделю после появления первых прыщей.

Врачи рекомендуют отмечать их зелёнкой – это не несёт никакой лечебной цели, поскольку зелёнка не убивает герпесвирус, зато помогает отметить наличие новых везикул – в этот момент ребёнок является опасным для окружающих. С тем же успехом можно отмечать везикулы и фукорцином. Когда появление везикул заканчивается, т. е. помечать уже нечего, можно говорить о переходе заболевания в следующую стадию.

Как начинается ветрянка при разных формах

Ветряная оспа протекает в различных стадиях и может проявляться в лёгкой стадии или в тяжёлой. Начальную стадию ветрянки характеризуют различные признаки, поэтому необходимо знать критерии течения той или иной стадии.

Лёгкая форма ветрянки

Болеет большинство деток, у которых имеется хороший иммунитет. Преимущественно встречается такая ветрянка у детей до 10-12 лет, у которых ветрянка протекает легко. Именно поэтому бытует мнение, что перенести ветрянку детям нужно как можно раньше и некоторые родители специально поощряют контакты своих здоровых детей с заразными больными.

Лёгкая форма заболевания отличается стёртыми признаками, поскольку в противостояние с болезнью включается иммунитет. Отличается заболевание следующими признаками:

1. Головная боль – обычно протекает очень легко, а многие дети и не жалуются на неё, а лишь выглядят слегка уставшими, рассеянными.
2. Повышение температуры тела – у детей с сильным иммунитетом температура тела может не повышаться вовсе, поэтому ветрянка протекает на фоне общего благополучия. Ребёнок также активен, хорошо спит и кушает и лишь везикулы на теле напоминают о начале ветрянки. Детки со слабым иммунитетом страдают повышением температуры, однако оно незначительно и не переступает порога 37,2–37,5 градусов.
3. Первые высыпания на теле – проявления ветрянки при лёгкой форме можно элементарно не заметить, пропустить, если на теле ребёнка появляется лишь небольшое количество пузырьков. Сыпь не характеризуется масштабностью поражения, а сами везикулы не зудят, и не чешутся.

Особенность лёгкой формы течения ветрянки в том, что вирус может не спровоцировать формирования стойкого иммунитета. В этом случае сохраняется риск повторного возникновения ветрянки.

При тяжёлом течении

Тяжёлые признаки ветрянки наблюдаются у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Обычно тяжёлую ветрянку диагностируют у детей с шестимесячного возраста, когда ослабляется материнский иммунитет, а также у подростков со слабыми защитными силами. Наиболее подвержены тяжёлому течению ветрянки дети в период полового созревания в 12–14 лет.

При тяжёлом течении заболевания для ветрянки характерны следующие признаки:

• повышением температуры тела до высоких показателей (регистрируется обычно 38 градусов, но могут быть и скачки до сорока);
• ребёнок становится вялым или наоборот – капризным и беспокойным, раздражительным;
• страдает аппетит, дети отказываются от еды;
• сыпь от ветрянки активно распространяется по телу, количество пузырьков велико, они хотя и не сливаются в один, но могут появляться целыми колониями в определённых местах, поражая даже слизистые оболочки;
• ветрянка сопровождается сильным зудом и сыпью;
• везикулы появляются дольше обычного – при отметке их зелёнкой родители могут замечать новые прыщи вплоть до двух недель;
• происходит тягостный, длительный переход из начальной стадии в завершающую стадию.

При тяжёлой форме ветрянки дети требуют особенного наблюдения. Детки грудного возраста наблюдаются в стационаре, поскольку у них, кроме характерных высыпаний, ветрянка грозит появлением осложнений и тяжёлой интоксикацией. Среди осложнений ветрянки можно наблюдать:

• присоединение бактериальной инфекции (если ребёнок расчёсывает пузырьки и заносит туда инфекцию с грязных рук);
• подавление иммунитета, на фоне чего могут обостриться хронические, врождённые патологии, либо возникнуть гингивит, миокардит и т. д.;
• переход ветрянки в геморрагическую форму – ветрянка с кровотечением из везикул, которая может проявиться не только наружными, но и внутренними кровотечениями;
• переход заболевания в стадию гангренозной оспы, когда везикулы долго заживают и приобретают признаки некроза;
• появление ветряночного энцефалита;
• шрамы и рубцы от длительно не заживающих везикул.

Ветрянка - как начинается, симптомы и лечение (Доктор Комаровский)

Может ли ветрянка проходит без симптомов

В некоторых случаях родители узнают о перенесённой ветрянке лишь тогда, когда ребёнок заболевает опоясывающим герпесом. Это болезнь, которая вызывается тем же вирусом герпеса третьего типа, но уже вторично, т. е. после перенесённой ветрянки. Вполне естественно у родителей появляется вопрос – как возник опоясывающий герпес, если не было ни одного характерного признака ветрянки у детей?

На самом деле ветрянка в некоторых случаях может протекать бессимптомно или с такими стёртыми признаками, что они просто не идентифицируются. Наблюдается такое течение ветрянки в том случае, если организм поразило малое количество возбудителей. А иммунитет у ребёнка настолько силён, что кожные проявления были минимальными и прошли незамеченными.

Ветрянка – типичное заболевание детского возраста. Признаки ветрянки у детей начинаются обычно с сыпи по телу, которая сопровождается температурой. Педиатр легко отличит ветрянку от других заболеваний и назначит соответствующее лечение.

(ветрянка) относится к заболеваниям инфекционного характера. Вызывает ее вирус герпеса. Подвержены ветрянке в основном дети и подростки до 12 лет, но в отдельных случаях ею болеют и взрослые (до 45 лет). Возможно ли проявление ветрянки в легкой форме?

Возбудитель заболевания

Возбудитель ветрянки - вирус герпеса. Находиться долгое время в окружающей среде он не может. Вирус гибнет в течение 10 минут под влиянием солнца, высоких температур и ультрафиолетовых лучей.

Он легко передается от человека человеку, потому что имеет возможность быстро перемещаться в пространстве. В некоторых случаях у детей развивается ветрянка в легкой форме, о симптомах которой будет рассказано далее.

У детей или людей, которые не болели ею ранее, вероятность заражения составляет 100 %. После болезни у человека формируется стойкий иммунитет, а вирус в неактивном состоянии остается в организме на всю жизнь. При заболеваниях, которые вызывают ослабление иммунитета, и при стрессах у взрослого может возникнуть опоясывающий лишай.

Пути заражения ветрянкой

Ветрянка в легкой форме (фото представлено ниже) достаточно часто встречается у детей.

Попасть под влияние вирусов ветряной оспы несложно.Главныйисточник опасности - больной человек. Микроорганизм обладает возможностью перемещаться в воздухе на разные расстояния за короткий период времени. Источниками распространения заболевания являются:

• больной человек;
• закрытое помещение;
• сухой воздух.

Заражение осуществляется в закрытом помещении воздушно-капельным путем. Больной выделяет вирусы, находящиеся в слюне. Обычно он распространяет микроорганизмы во время кашля и чиханья.

Таким способом происходит заражение ветряной оспой в детских садах, школах и других местах массового скопления людей. В учреждениях не возникает эпидемия, потому что основная масса взрослых людей переболела этим заболеванием в раннем возрасте. Ведь еще в детстве они сталкивались с ветрянкой, и в организме выработался стойкий иммунитет. Чаще всего заражение происходит осенью, зимой и в начале весны.

В отдельных случаях наблюдаются симптомы ветрянки в легкой форме у взрослых.

У новорожденных до 6 месяцев в крови находятся антитела, которые передались ему мамой, ранее болевшей этим заболеванием. 97 % населения после выздоровления имеют к ветрянке стойкий иммунитет.

Инкубационный период заболевания

Ветрянка имеет длительный инкубационный период, который составляет от 7 до 21 дня. После этого периода возникают симптомы, характерные для этого заболевания. Как проходит ветрянка в легкой форме?

Первоначальный период у всех форм заболевания похож. Попадая в организм, вирус первоначально укрепляется на слизистых верхних дыхательных путей и начинается его адаптация, а также размножение в организме. После накопления он проникает в кровь больного.

Когда в ней произойдет определенная концентрация вирусов, то начинает проявляться ответ иммунной системы в виде реакции: высокой температуры, слабости и головной боли. Такое состояние может наблюдаться в течение 1-2 дней и носит наименование После него на кожном покрове начинают появляться характерные для ветрянки высыпания.

Симптомы ветряной оспы

Каковы проявления ветрянки в легкой форме? После скрытого периода заболевания начинается его резкое и быстрое развитие. Сначала появляется:

• общая слабость;
• повышение температура до 38-39 градусов;
• отсутствие аппетита;
• головная боль.

Одновременно с этими симптомами появляется сыпь. В некоторых случаях отмечается увеличение лимфоузлов.

Высыпания при ветрянке первоначально проявляются в виде пятнышек красного цвета, имеющих размер в пределах 2,5 мм. Через время они заполняются жидкостью желтоватого цвета, чешутся и доставляют неприятные моменты детям.

Через двое суток пузырьки с жидкостью начинают лопаться, потом они подсыхают, и на них образуется корочка. На месте высыпаний образуется пигментация, которая через время пропадает. Если расчесать ранку, то на ее месте может появиться небольшой шрам.

Сыпь может возникнуть не только на теле, но и на слизистых оболочках рта, носа и на наружных половых органах. Высыпания обнаруживаются на коже головы, спины, нижних и верхних конечностях, животе.

Новые прыщи появляются на теле каждые 2 дня, через некоторое время на теле больного можно заметить несколько их видов: узелки, пузырьки и корочки. Количество высыпаний за весь период может варьироваться от 200 до 300 штук.

Формы ветрянки

Заболевание по характеру течения бывает:

• Легкое. Как протекает легкая форма ветрянки? В этом случае состояние больного оценивается как удовлетворительное, температура находится в пределах нормы или повышается до 38 градусов. Высыпания продолжаются около 4 дней, и количество их незначительно.
• Среднее. Головная боль, слабость, высокая температура (выше 38 градусов), высыпания в больших количествах около 5 дней.
• Тяжелое. выше 40 градусов, обильная сыпь в течение 9 дней.

В основном проявляется ветрянка у детей в легкой форме, фото сыпи можно увидеть в статье.

Это связано с отсутствием у малышей заболеваний, которые ослабляют иммунитет. Когда у ребенка не имеется патологий хронического характера, он сбалансированно питается, то ветрянка пройдет легко. Малыш ощутит некоторое раздражение из-за возникновения сыпи на коже. Снизить влияние этого симптома можно, если соблюдать все рекомендации врача.

Особенности ветрянки в легкой форме

Заболевание в легкой форме возникает у детей до 7-летнего возраста. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, редко заболевают ветрянкой, потому что имеют антитела к этой болезни (если мама сама переболела ею).

При легкой форме ребенок чувствует себя как обычно: веселый и активный. Однако его обязательно следует оградить от контакта с другими детьми, так как ветрянка имеет инфекционный характер.

Как выглядит ветрянка в легкой форме? Признаками легкой формы являются: слабость, головокружение, единичная сыпь, которая может возникнуть как на теле, так и на слизистых оболочках. Если ребенок не будет их расчесывать, то они засохнут на 2-3-й день. Если в ранки попадет инфекция, то процесс выздоровления может растянуться от 14 до 21 дня. Затем корочки отпадут, и на коже останутся небольшие шрамы.

Симптомы заболевания у взрослых

У взрослых легкая форма ветрянки (фото представлено ниже) либо отсутствует или проявляется крайне редко. Связано это с тем, что у них имеются хронические болезни или вредные привычки. Обычно ветрянка влияет на слабое место в организме - орган, подверженный поражению.

В этом случае могут возникнуть:

• ларингит, бронхит;
• сердечная недостаточность;
• миозит, артрит;
• нефрит, гепатит.

Такие осложнения возникают не только у детей и подростков, но и у новорожденных с ослабленным иммунитетом. Влиянию вируса подвержены груднички до 6-месячного возраста, которые находятся на искусственном вскармливании и не имеют антител к нему. В этом случае врач назначает специальное лечение.

Тяжелая форма заболевания обычно связана с бактериальной инфекцией.

Лечение заболевания

Как протекает ветрянка в легкой форме и ее лечение? Когда все симптомы заболевания имеют незначительные признаки, то особая терапия не понадобится. Препараты противовирусного характера врач назначать не будет, а только выпишет средства для уменьшения зуда и предупреждения аллергической реакции.

Чтобы организм больного боролся с вирусами, необходимо следующее:

• легкая диета, включающая молочные и овощные блюда;
• обильное питье в виде компотов или морсов;
• гулять на свежем воздухе, если отсутствует температура;
• после купания смазывать сыпь оксидом цинка.

Обработка высыпаний "Бриллиантовым зеленым" не проводится, потому что не доказана его эффективность.

После обнаружения последнего прыщика больной будет считаться заразным в течение еще пяти дней.

При прогулке заболевание не может передаться здоровым людям. При попадании вируса в открытое пространство в течение 5-10 минут происходит его разрушение. Он боится солнечного света, высоких температур и нагревания.

Вирус герпеса не передается третьим лицам через игрушки или предметы быта.

Правильное поведение родителей при ветрянке у детей

При возникновении ветрянки детямнеобходимо соблюдать Из-за инфекционного характера заболевания ребенка изолируют от контакта с другими детьми.

Обязательно обрабатывать места высыпаний препаратами, которые выписал врач. Для этого используют концентрированный раствор марганцовки или крем "Ацикловир".

При болезни пациенты должны соблюдать правила гигиены: чаще менять постельное и нижнее белье. Можно принимать душ.

Даже при симптомах ветрянки в легкой форме и проходящей без повышения температуры нужно соблюдать питьевой режим. Пить следует небольшими глотками. Ведь вместе с мочой из организма выходят токсины, что помогает больному быстрее выздороветь.

Ребенок должен обеспечиваться диетическим питанием с исключением из пищи продуктов, которые могут вызвать увеличение количества высыпаний. Питание должно преимущественно состоять из растительных и молочных блюд.

Осложнение заболевания

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения болезни возникают в редких случаях. Наиболее серьезное ее течение возникает при нагноении сыпи, когда в нее попадают патогенные микроорганизмы. В этом случае ранки обрабатываются антибактериальными мазями.

Осложнения возникают у детей:

• с онкозаболеваниями;
• первого года жизни;
• с патологиями иммунной системы.

В таких случаях у детей возникает ветрянка атипичной формы с интоксикацией организма, с развитием сепсиса и поражением легких, печени, почек, органов ЖКТ. У ребенка может диагностироваться вирусная пневмония и воспаление головного мозга.

У взрослых болезнь осложняется из-за отсутствия к ней особого внимания. Опасность у таких пациентов заключается в возникновении воспалительных процессов, поражающих внутренние органы. Иногда к этому процессу присоединяется и бактериальная инфекция.

Самые распространенные осложнения у взрослых:

• трахеит, пневмония;
• сложности с приемом пищи из-за высыпаний во рту;
• энцефалит, менингит;
• болезни сердца и сосудов (миокардит и тромбофлебит);
• воспаление половых органов у мужчин и женщин.

Во избежание осложнений необходимо начинать противовирусное лечение как можно раньше.

Профилактика ветрянки

Для профилактики заболевания у детей применяется вакцинация. Она проводится малышам старше 1 года. Вакцина защищает организм ребенка от болезни на 10 лет. Иногда и привитые дети болеют, но протекает заболевание в легкой форме.

Введение вакцины необходимо особенно женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть. Можно провести и экстренную профилактику, если произошел контакт с носителем заболевания. Чтобы предотвратить развитие ветрянки, прививку следует делать в течение 48-72 часов после этого.

Ветрянка - заболевание, которое требует правильного и грамотного подхода к лечению, даже при легкой его форме. Только в этом случае у больного произойдет быстрое излечение и не возникнет осложнений.

Ветрянка у взрослых - это заболевание, вызываемое герпетическим вирусом третьего типа. Диагностируется примерно в 10% случаев и сопровождается тяжелым течением с высоким риском осложнений. Важно знать, как проявляется патология во взрослом возрасте, чтобы принимать правильные меры для ее терапии.

В статье, мы рассмотрим как передается ветрянка, какой инкубационный период, первые признаки и симптомы у взрослых, а также лечение и рекомендации по быстрому восстановлению организма.

Особенности протекания ветрянки у взрослых

Взрослые люди редко болеют ветрянкой, так как большинство из них уже перенесло это заболевание в детстве. Но если человек избежал инфекции в детстве и заразился, будучи взрослым, то заболевание может протекать очень тяжело и давать различные осложнения.

Основной путь внедрения ветрянки – воздушно-капельный. Вирус очень летуч, и для заражения достаточно даже однократного опосредованного контакта с больным в период высыпаний.

Инфекция проявляется у больных в следующих случаях:

1. Человек в детстве не перенес ветряную оспу.
2. Организм пациента по ряду причин не вырабатывает антитела к вирусу.
3. Содержащийся в спинных ганглиях в латентном состоянии Varicella Zoster активизировался из-за угнетения иммунной системы больного.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Причины

Причиной заболеваемости ветряной оспой является заражение вирусом Varicella Zoster (ВПГ-3, или вирус простого герпеса 3 типа). В инкубационном периоде, который длится 2 недели, симптомов ветрянки у взрослого человека может не наблюдаться.

Вирус способен вызывать не только ветрянку, но и другое заболевание с крайне неприятным течением – опоясывающий лишай (более ). Это может происходить в том случае, когда имеет место длительное бессимптомное носительство Varicella Zoster .

Единственным возможным способом передачи вируса ветрянки среди взрослой категории людей, впрочем, как и среди детей, является воздушно-капельный, что становится возможным при кашле, разговоре и чихании.

Несмотря на то, что данный вирус весьма заразен и легко переносится воздушно-капельным путем, он не характеризуется высокой выживаемостью вне тела человека. После попадания в организм он становится активным, а человек заразным за пару суток до появления явных симптомов заболевания - повышения температуры, возникновения сыпи и зуда.

Более быстрому распространению заболевания способствуют следующие факторы:

• высокая скученность людей в помещении;
• отсутствие профилактического проветривания и регулярной влажной уборки;
• несоблюдение правил личной гигиены (обработка рук мылом после посещения общественных мест).

Какой инкубационный период?

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится 1,5 – 3 недели с момента инфицирования. За это время возбудитель внедряется через слизистую оболочку верхних дыхательных путей в кровь и лимфу, откуда разносится по всему организму, стремительно размножаясь.

Заболевают же ветрянкой чаще всего те, у кого иммунитет ослаблен, например, после только что перенесенного тяжелого заболевания, проведенного лечения, подавляющего иммунитет (например, после химио- или лучевой терапии злокачественных опухолей).

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Первые признаки

Какие же симптомы и первые признаки ветрянки у взрослых? Начинается ветрянка как , с общей интоксикации:

• Небольшая температура. При появлении вышеописанных симптомов наблюдается также незначительное повышение температуры. Это является начальной стадией сопротивления организма вирусу.
• Нарушение координации движения. Происходит из-за головной боли, повышения температуры, недомогания.
• Общая слабость организма.
• Возможна тошнота.

Течение болезни сопровождается отсутствием аппетита, нарушением сна, постоянным лихорадочным состоянием – пик которого, характеризующийся резким подъемом температуры, приходится на первые сутки развития инфекции.

Ветряная оспа у взрослых людей протекает довольно тяжело и проявляется целым рядом выраженных симптомов. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо при появлении первых признаков патологии обращаться к специалисту и начинать проведение комплексной терапии.

Симптомы ветрянки у взрослых, фото

Как любая инфекционная патология, ветрянка у взрослых отличается стадийностью развития патоморфологических и клинических проявлений. Так, средняя продолжительность периода инкубации вируса составляет 14 суток.

Симптомы ветрянки у взрослых:

• В большинстве случаев заболевание начинается резко и остро. Хотя некоторое недомогание люди испытывают за несколько дней до этого.
• Ломающие боли в суставах и мышцах.
• Температура увеличивается и держится до 40С, она сопровождается ознобом, усилением слабости.
• У больного увеличиваются лимфатические узлы — заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
• Волнообразное течение высыпаний , которое продолжается порядка 10 дней.
• Вначале на коже образуются мелкие красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются водянистые пузыри (папулы), переходящие в везикулы (влажные язвочки). Весь этот процесс сопровождается сильным зудом в дополнении к ознобу и жару. На месте везикул быстро образуются подсыхающие корочки.
• Обильные высыпания на коже , слизистых вызывают нестерпимый зуд. Сыпь может появиться в районе верхних дыхательных путей, в районе половых органов. При попадании в расчесанную ранку инфекции, положение осложняется, могут остаться шрамы или рубцы.
• Причем в течение первой недели новая порция сыпи и температура могут появляться несколько раз.

У взрослых ветрянка имеет более сложный характер, к примеру, интоксикация сильнее, лихорадка дольше, высокая вероятность нагноений.

Когда начинает сыпать, нужно внимательно следить за количеством везикул, постоянно смазывая их мазью или гелем от расчесывания. Сначала появляется пятно, а после — пузырек с водянистой жидкостью. Верх пупырышки вдавлен в центре. Сдирать их нельзя – есть большая вероятность усугубить осложнениями.

То, как выглядит ветрянка, фото у взрослых пациентов могут отразить: пятнисто-папулезная сыпь при этом заболевании выглядит весьма характерным образом. Важно заметить различия на фото до и после болезни, чтобы понять, каким образом высыпания проходят:

Стадии	Описание
Инкубационный период	Для ветрянки у взрослого это промежуток времени с момента попадания вируса в организм до момента возникновения первых признаков заболевания - достаточно продолжительный и длится до 3-х недель. В конце данного периода общение и пребывание в одном помещении с зараженным человеком становится опасным для людей, ранее не болевших ветрянкой.
Продромальный период	Выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
Период высыпаний	Активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры
Период образования корочек	Элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Зуд при ветрянке у взрослых, как правило, выражен достаточно интенсивно, поэтому пациенты расчесывают элементы сыпи, что провоцирует развитие внутрикожных атрофических рубцов.

Сколько дней длится «взрослая » ветрянка?

Ближе к концу 2 недели волдыри «присядут», подсохнут и начнут осыпаться, оставляя на своем месте кружочки нежно-розовой кожи, чувствительной к перепадам температуры. Если ветряная оспа протекает с осложнениями, то период лечения может длиться 1,5-2 месяца. В основном тяжелая форма с последующими осложнениями наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Возможна ли повторное заражение?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Осложнения

Ветрянка у взрослых опасна для здоровья как сама по себе, так и появлением серьезных осложнений. Образовавшиеся рубцы на месте пузырьков – это заметный косметический дефект кожи. Ветрянка может вызывать осложнения у людей, входящих в группу риска. К такой категории относятся:

• беременные женщины,
• курящие люди,
• пациенты со слабым иммунитетом,
• страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Чем старше человек, тем сложнее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка у взрослых представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесенная во время первых месяцев беременности, может привести к тяжелой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врожденной ветрянки.

Список возможных осложнений:

• артрит;
• энцефалит;
• заболевания сердца;
• нарушение работы почек;
• гепатит;
• абсцесс;
• серьёзные нагноения;
• поражение лимфатической системы;
• кожные заболевания;

Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Диагностика

Какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким специалистам как инфекционист и терапевт.

При наличии характерных высыпаний диагностика ветрянки у взрослого не затруднительна. Кроме визуального осмотра доктором, пациент дополнительно сдает кровь на антитела к Варицелла Зостер. Соотношение показателей позволяет определить стадию патологии.

Заразен заболевший ветрянкой взрослый уже в конце инкубационного периода

Как лечить ветрянку у взрослых?

Лечение ветрянки у взрослых должно проводиться только под наблюдением врача, самолечение категорически запрещено, поскольку при различных формах болезни могут быть назначены разные препараты.

Важные правила во время лечения:

• соблюдайте постельный режим;
• для ускорения вывода токсинов увеличить объем потребляемой жидкости. Лучше всего пить ягодные морсы, фруктовые компоты, зеленые и травяные чаи с лимоном и медом.
• в тяжёлых случаях не отказывайтесь от госпитализации;
• в остром периоде мочить высыпания не следует. При облегчении состояния можно принимать теплый душ, но при этом не распаривать и не растирать кожу, чтобы не сорвать образовавшиеся сухие корочки.
• очень важно соблюдать во время болезни санитарно-гигиенические требования – постоянно менять постельное белье, одежду, мыть руки, обрабатывать ногти, чтобы не допустить повторения высыпаний.
• ротовую полость после каждого приема пищи следует тщательно полоскать.
• не контактируйте со здоровыми людьми во время заразного периода болезни.

Препараты при ветрянке

Самым важным аспектом лечения является проведение патогенетической и этиотропной терапии. Для этих целей применяют:

• противовирусные средства (ацикловир по схеме в таблетках и местное нанесение);
• использование иммуномодуляторов – средств, стимулирующих выработку эндогенных интерферонов (белков, оказывающих противовирусное действие);
• Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, и другие препараты.
• Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
• Антибиотики при ветрянке назначаются в том случае, если врачи диагностируют присоединение вторичной инфекции, например, инфицирование пустул.

Средства для наружной обработки

Для наружной обработки высыпаний используют:

• Фукорцин.
• Фурацилин.
• Борную кислоту.
• Псило-бальзам.
• Лосьон Каламин.
• Бриллиантовую зелень.
• Мазь Ацикловир.
• Гель Фенистил.
• Линимент синтомицина.

Очень важно при обработке сыпи не использовать одну и ту же палочку с ваткой для разных видов пузырьков. В противном случае велика вероятность инфицировать еще непораженные участки кожи.

Соответственно вытекает следующий вопрос, «На какие сутки можно прекращать обработку ран и как долго их мазать?». Высыпания следует обрабатывать по мере их появления, и до того времени пока перестанут образовываться новые. На этот промежуток времени необходимо соблюдать постельный режим, обрабатывать поверхность рук антисептиком, и следить за чистотой постельного и нательного белья.

В случаях, когда все вышеперечисленное лечение не принесло облегчения и антибиотики не приносят облегчения, а пациента начинаются судороги, рвота и сильная головная боль (что говорит о поражении головного мозга) необходима срочная госпитализация.

Диета

Диета при ветрянке способствует уменьшению воспалительных явлений на коже. При появлении высыпаний в полости рта диета оказывает щадящее действие, предохраняя слизистую оболочку от механического и химического раздражения

Итак, что можно есть при ветрянке взрослому человеку? В рационе взрослого, больного ветрянкой, все блюда должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару. Они не должны быть солеными, слишком сладкими, кислыми, острыми.

Рацион преимущественно должен состоять из овощей, фруктов, белковой пищи и кисломолочных изделий. Пить алкогольсодержащие напитки и злоупотреблять углеводистыми продуктами при ветрянке запрещено.

Примерное меню при ветрянке:

1. Завтрак: гречневая каша или овсянка на молоке без сахара, вареное яйцо.
2. Второй завтрак: нежирный творог и сметана без сахара, стакан ряженки или кефира.
3. Обед: овощной суп-пюре или нежирный, неконцентрированный мясной бульон, отварная рыба с овощами или котлеты на пару.
4. Полдник: стакан свежевыжатого овощного сока на две трети разбавленного водой.
5. Ужин: творожная запеканка или кефир, тертое зеленное яблоко, травяной чай с сухариками, запеченные баклажаны или кабачки.

• Все блюда рекомендуется отваривать или готовить на пару, а не жарить;
• Овощи можно есть как в сыром виде, так и после термической обработки;
• При тяжелой форме болезни допускается употребление супов-пюре, каш и пр., т.е. любых жидких блюд.

Народные средства лечения

Народные средства, которые ускорят выздоровление, можно применять только в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Использовать в борьбе с ветрянкой только приведённые ниже рецепты недостаточно, и потому заменить ими прописанную врачом терапию не удастся.

1. Смесь оливкового и эфирного масла бергамота . Таким составом можно смазывать высыпания: это снимает воспаление и успокаивает зуд.
2. Если высыпания появились даже на слизистой полости рта, рекомендуются полоскания с отваром шалфея, ромашки, календулы и прочих лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.
3. Для общего оздоровления необходимо сделать настой из листков и стеблей петрушки. Столовую ложку травяного сбора залить крутым кипятком, дать постоять четверть часа, слить и остудить. Принимать по 50 грамм 4 раза в сутки.

Таким образом, применение лекарственных средств и трав приведут к более легкому перенесению острого состояния и быстрому выздоровлению. Травы снимут воспаление, а медикаменты нормализуют общее состояние.

Прививка от ветрянки взрослому человеку

Перенесенное в детстве заболевание обычно даёт стойкий пожизненный иммунитет. Но для лиц, которые не переболели в детстве, и для тех, кто относится к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, существует возможность вакцинопрофилактики.

Вакцинация показана пациентам, входящим в группу риска:

• не болевшим ранее и не привитым;
• страдающим ;
• получающим лечение иммунодепрессантами, в том числе кортикостероидами;
• ожидающим операцию трансплантации;
• страдающим тяжёлыми хроническими заболеваниями.

Вакцинация может носить срочный характер. Она проводится в первые трое суток после контакта с больным человеком.

В заключение повторим основные тезисы:

• Прививаться или нет от ветрянки решает каждый индивидуально.
• Желательно посоветоваться с врачом о наличии показаний и противопоказаний.
• Лица из группы риска должны быть привиты в первую очередь.
• Прививка защищает не только от ветряной оспы, но и от - отдалённого последствия перенесённого заболевания.
• С помощью вакцин можно проводить и экстренную профилактику после контактирования с человеком больным ветрянкой.
• Желательно сделать эту прививку при планировании беременности.

Профилактика

Профилактика ветрянки у взрослых заключается в исключении контактов с больными. При появлении инфекции в семье, зараженного следует:

• изолировать в отдельном помещении,
• проводить регулярное проветривание и влажную уборку,
• при общении пользоваться медицинской маской,
• чаще мыть руки.

Однако высокая восприимчивость к вирусу делает профилактические меры малоэффективными.

Основная задача в лечении ветрянки у взрослых - это не только устранить симптоматику и прекратить развитие вируса, но и предупредить возможные осложнения.

Ветрянка у детей или ветряная оспа - это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно - капельным путем. Возбудителем ветрянки является одна из разновидностей вируса герпеса – варицелла-зостер, а само заболевание считается чрезвычайно заразным (высококонтагиозным). Чтобы заразиться, достаточно даже отдаленного контакта с больным человеком. Вирус ветрянки летучий, легко распространяется по воздуху и может проникать в смежные помещения или квартиры через систему вентиляции, поэтому если в подъезде есть больной, вполне вероятно, что и у вашего малыша в скором времени появятся характерные симптомы.

Возбудитель заболевания быстро распространяется в детских коллективах (школах, детских садах), особенно активизируясь в межсезонье и провоцируя вспышки эпидемии. В то же время он неустойчив и через короткое время погибает во внешней среде. Ветряную оспу считают единственной вирусной инфекцией, которая распространена в основном среди детского контингента.

Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет. У взрослых инфекция проявляет себя тяжелее и грозит серьезными осложнениями, иногда вплоть до жизнеугрожающих состояний.

Чаще всего ветрянкой болеют дети младшего дошкольного возраста, у новорожденных и грудничков заболевание может проявиться только в том случае, если мама не переболела ветряной оспой в детстве, и в ее организме нет антител, защищающих от инфекции. Дети школьного возраста болеют гораздо реже, еще реже - взрослые, у которых инфекцию диагностируют в единичных случаях. Родителям следует знать, как начинается ветрянка у детей, каковы ее основные симптомы и какими методами эту инфекцию лечить.

Вирус ветряной оспы проникает в организм через слизистую оболочку глаз и верхних отделов дыхательных путей. Если в детском коллективе появляется ребенок больной ветрянкой, то в скором времени заболеть могут и остальные воспитанники. Своевременно выявить инфекцию сложно, так как инкубационный период ветрянки у детей, в течение которого болезнь никак себя не проявляет, составляет от 10 дней до трех недель. Все это время инфицированный ребенок может находиться среди других малышей, становясь источником заражения.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки. В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей. По рекомендации врачей карантин в среднем продолжается около 10 дней с момента первых кожных проявлений.

В большинстве случаев клиническая картина болезни одинакова. По истечении инкубационного периода проявляются основные симптомы ветряной оспы. На начальной стадии ветрянки у детей отмечаются следующие проявления:

Вторичная стадия протекает следующим образом:

Через 5 дней после появления последних высыпаний считается, что организм ребенка справился с инфекцией и выработал пожизненный иммунитет. На месте высыпаний на коже остается малозаметная бледно - розовая пигментация, которая вскоре исчезает. Но если ребенок во время активной фазы заболевания расчесывал зудящие пузырьки, может возникнуть осложнение с присоединением бактериальной инфекции. В таких случаях на коже на всю жизнь остаются характерные мелкие шрамы и рубцы.

На начальной стадии болезни, когда появляются первые симптомы ветрянки у детей, и во время активного периода, ребенку нужно обеспечить постельный режим. В это время ребенок страдает от высокой температуры и общей интоксикации организма. Важно обеспечить ему покой и ограничить общение малыша с другими членами семьи.

Многие кожные заболевания у детей сопровождаются появлением сыпи, такие проявления характерны для кори, краснухи, пищевой аллергии, чесотки. Как отличить ветрянку от этих инфекционных заболеваний? Для ветрянки характерна высокая скорость распространения и локализации высыпаний по всему телу.

Еще одной отличительной особенностью ветряной оспы является волнообразный характер течения, когда свежие высыпания появляются с периодичностью в несколько дней. При этом один этап обычно накладывается на другой и на коже одновременно могут присутствовать новые высыпания, наполненные прозрачной жидкостью и подсохшие пузырьки, покрытые сухой корочкой.

Молодых родителей часто интересует, как отличить признаки ветрянки у ребенка от аллергической сыпи? При ветряной оспе сыпь появляется сначала на волосистой части головы и на лице и затем распространяется на все тело, тогда как кожные проявления при аллергических реакциях имеют определенную локализацию. Аллергические реакции в большинстве случаев не сопровождаются лихорадкой и резким повышением температуры тела. При аллергии сыпь напоминает крапивницу, появляется обычно после контакта с аллергеном и исчезает после приема антигистаминных препаратов.

При других кожных заболеваниях, например чесотке, сыпь появляется на руках, что для ветрянки совсем не характерно. При краснухе или кори характер высыпаний не меняется, мелкая сыпь появляется один раз, покрывая определенные участки кожи. При появлении любых высыпаний на коже малыша, следует немедленно обращаться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Своевременное обращение поможет захватить болезнь на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения.

Формы ветрянки

Сколько дней длится ветрянка у детей? Однозначно ответить на этот вопрос довольно сложно. Продолжительность болезни во многом зависит от формы заболевания, а так как организм каждого человека индивидуален, то и протекает ветрянка у всех по-разному.

Активный период болезни обычно продолжается от 5 до 8 дней. Если по прошествии этого времени новые высыпания не появляются, считается, что болезнь пошла на спад и ребенок выздоравливает. Сухие корочки отпадают в течение 7-14 дней, а следы от ветрянки исчезают без следа в последующие три недели. В медицинской практике выделяют две основные формы ветряной оспы:

1. Типичную
2. Атипичную

Симптомы типичной ветрянки мы описали выше. Атипичные формы заболевания в свою очередь делятся на:

• Рудиментарую
• Геморрагическую
• Висцеральную
• Гангренозную.

Самая легкая форма - рудиментарная, для нее не характерны такие симптомы, как высокая температура, лихорадка, головные боли и прочие недомогания. На теле могут появиться несколько отдельных зудящих пузырьков, множественные высыпания отсутствуют. Медики предполагают, что в легкой форме заболевание протекает благодаря крепкому иммунитету или наследственной устойчивости к вирусу.

Тяжелые формы атипической ветрянки встречаются в основном у взрослых. При этом температура резко повышается до 40°С, а все тело больного покрывается зудящей сыпью. Высыпания могут сливаться между собой в сплошную болезненную корку, интенсивный зуд ведет к психоэмоциональным срывам и не дает уснуть по ночам. Присутствуют все симптомы сильнейшей интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость, лихорадка. Иногда процесс принимает генерализованный характер, что ведет к поражениям печени и почек, вызывает развитие вирусной пневмонии или грозит таким серьезным осложнением, как энцефалит (поражение головного мозга).

При геморрагической форме заболевания высыпания могут появиться на слизистой оболочке желудка или в области носоглотки. Отмечается высокая температура, сильная интоксикация, возможны кровотечения из носа и ЖКТ. У этой формы ветрянки очень неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.

При гангренозной форме рядом с обычными пузырьками появляются участки некроза, образуются довольно глубокие язвы. У больного к вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная, что серьезно осложняет течение болезни. Особенно опасна ветрянка для беременных женщин, не переболевших этой инфекцией в детстве. Им нужно избегать контактов с детьми, больными ветрянкой и исключить общение с взрослыми людьми, страдающими опоясывающим лишаем.

У недоношенных детей может развиться висцеральная форма ветрянки, с поражением нервной системы и внутренних органов (печени, почек, легких), с высокой температурой и сильной интоксикацией. Эта форма атипичной ветрянки тоже может угрожать жизни.

Таким образом, заболевание это отнюдь не безобидное, и если у детей ветрянка протекает сравнительно легко, то взрослому человеку инфекция грозит серьезными последствиями. Поэтому врачи говорят о том, что лучше перенести ветряную оспу в детстве. Во многих европейских странах ребенка, больного ветрянкой не изолируют, и он продолжает общаться со сверстниками. Зарубежные медики считают, что детям лучше переболеть в раннем возрасте, когда особого лечения не требуется, чем столкнуться с заболеванием позже, когда значительно возрастает риск серьезных осложнений. И, наверное, это правильно.

Лечение

Поскольку возбудителем ветрянки является вирус, лечить заболевание антибиотиками бесполезно. Антибактериальные препараты врач может назначить в том случае, когда течение ветрянки осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Специфического лечения против этой инфекции не существует, но необходимые меры, направленные на облегчение состояния больного предпринять необходимо. Если ребенок заболел ветрянкой, задача родителей будет заключаться в том, чтобы свести к минимуму неприятные симптомы и облегчить состояние малыша. Для этого необходимо выполнять основные условия, необходимые для скорейшего выздоровления:

• Соблюдение строго постельного режима
• Частая смена нательного и постельного белья
• Усиленный питьевой режим, позволяющий снизить интоксикацию
• Легкая молочно- растительная диета

При первых неблагополучных симптомах следует вызвать на дом врача, который даст необходимые консультации по уходу и назначит препараты для облегчения состояния ребенка. Самым важным моментом лечения во время активной фазы является устранение сильного зуда. При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Скорейшему выздоровлению поможет обильное питье (чай с лимоном, компоты, соки, зеленый и травяной чай), жидкость удалит токсины из организма. Во время болезни у ребенка пропадает аппетит, но поддерживать его силы необходимо. В этом поможет молочно- растительная диета, которая обеспечит организм необходимыми витаминами и питательными веществами.

Тяжелые формы ветрянки, затрагивающие внутренние органы, лечат в стационаре. В состав комплексной терапии обязательно входят противогерпетические препараты (Зовиркс, Ацикловир), для облечения состояния используется иммуноглобулин и интерферон.

В вопросе, можно ли купать ребенка при ветрянке, мнения врачей расходятся. Отечественные специалисты считают, что мочить сыпь нельзя, так как водные процедуры усиливают неприятные ощущения и препятствуют заживлению и подсыханию пузырьков. Исключение составляют ванны с добавление раствора марганцовки, которые принимают в течение короткого времени (не более 5 минут). Европейские педиатры настаивают на том, что во время острого периода, когда малыши страдают от сильного зуда, нужно купаться под душем. Это облегчит состояние малыша, так как кожа после водных процедур будет меньше чесаться.

Родители все же склонны прислушиваться к мнению российских педиатров, которые не рекомендуют купать малыша во время острого периода, как в ванной, так и под проточной водой. Тем более противопоказаны водные процедуры, если состояние малыша осложняется высокой температурой и лихорадкой. Когда состояние ребенка улучшится, разрешается принимать непродолжительный теплый душ. При этом кожу ребенка нельзя намыливать и тереть мочалкой, а также не следует допускать, чтобы сухие корочки, образующиеся на месте пузырьков, размякли. По окончании процедуры кожу малыша не вытирают, а осторожно промокают индивидуальным мягким полотенцем.

По окончании острого периода малыш пойдет на поправку. Через несколько дней после появления последних высыпаний врач может рекомендовать короткие прогулки, это поможет малышу быстрее восстановиться и набраться сил. При надлежащем уходе ветряная оспа у детей проходит без последствий и осложнений, не оставляя на коже никаких следов.

В качестве профилактики заболевания врачи предлагают вакцинацию. Прививки от ветряной оспы появились недавно, их можно делать тем деткам, которые еще не переболели этим инфекционным заболеванием. С помощью вакцины можно предотвратить развитие инфекции даже в том случае, когда ребенок контактировал с больным человеком, если сделать инъекцию в течение 2-3-х дней после контакта.

Специалисты рекомендуют делать прививку всем детям старше 12 месяцев, если они еще не болели ветрянкой. Первый раз вакцину ставят в 12-14 месяцев, повторную вакцинацию проводят через 3-5 лет. Прививка убережет ребенка от ветрянки, так как заставляет организм вырабатывать антитела к вирусу, формируя иммунитет к болезни. На прививки от ветряной оспы негативных реакций обычно не возникает, и педиатры советуют родителям защитить ребенка от инфекции таким образом.

Спасибо

Ветряная оспа (ветрянка ) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса . Ветрянку принято считать детской болезнью , потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета . Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация ;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов .

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции .

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем .

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту .

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов .
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий , поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины , которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом . Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита .
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота , рвота , ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль . Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез , васкулиты , тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом , синяков, кровоточивости десен , кишечных кровотечений .
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны .
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени , почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких , ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы , абсцессы и флегмоны . Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких , вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем , одышкой , болью в груди .
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы , печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит . Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:

• Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
• Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
• Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки - видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом ;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма , коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность .
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину .

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа :

• слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• повышение температуры;
• возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов , иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии ;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай . Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры . Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита ;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол . Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

Остаются ли шрамы на коже?

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи , остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем "ямка" остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.