Кашель у ребенка: на что обратить внимание, чтобы не допустить развитие бронхита? Как бороться с бронхитом. Профилактика и лечение народными методами

Не каждый кашель у ребенка заканчивается бронхитом, об этом известно всем мамам . Данный диагноз ставиться только, когда происходит воспаление на слизистой бронхов.

Часто диагностируются хронические бронхиты, но нередко протекают они и в острых формах.

Так или иначе, бронхит всегда – следствие вирусной инфекции, которую недавно перенес малыш.

Именно вирусы воздействуют на слизистую бронхов. Если оставить без внимания кашель у ребенка и не начать правильное лечение, бронхит вполне может превратиться в пневмонию и даже в бронхиальную астму.

Бронхит у ребенка и его причины

Бронхиты у детей бывают острыми, хроническими и обструктивными.

Бактерии могут попадать в организм малыша с посторонними предметами. Младенцы все норовят попробовать на зуб. На игрушке, детальке или другом предмете могут находиться бактерии.

Взяв этот предмет в ром, малыш тем самым заразился бактериями. При попадании в дыхательные пути они начинают свою коварную деятельность и тем самым провоцируют начало бронхита.

При смешанных причинах в дыхательные пути сперва проникают инфекции, а затем уже и бактерии.

Факторы, которые раздражают бронхи , могут быть физическими или химическими. Например, не исключено, если малыш вдохнет вредные пары бензина, то у него разовьется бронхит.

Доказано, что дети, склонные к , намного чаще болеют бронхитами. Аллергические реакции способны раздражать слизистые оболочки бронхов и тем самым провоцировать бронхит у ребенка.

Если во время рождения у новорожденного диагностировали пороки дыхательных путей , такой ребенок склонен к частым бронхитам.

И, конечно же, не вовремя начатое и неправильное лечение кашля у детей в начальной стадии. В этом случае острый бронхит у ребенка вполне может стать хроническим, лечить который намного сложнее и дольше.

У грудничков причины бронхита те же, что и у детей постарше. Если бронхиты повторяются слишком часто, младенца могут поставить на учет, дабы вовремя наблюдать за ребенком и не допустить развития .

Бронхит у детей: первые симптомы

В каждом случае бронхиты начинаются с обыкновенных простуд. Первыми симптомами являются – кашель, насморк . Малыш чувствует слабость, у него повышена температура.

Нередко ребенок жалуется родителям на боли в груди, у него могут наблюдаться хрипы, вплоть до появления одышки.

Через пару дней кашель увлажняется, начинает отделяться мокрота . Очень важно, какая это мокрота. Попросите ребенка сплюнуть отделяемое в прозрачную емкость и рассмотрите его.

Если мокрота прозрачна, это всегда говорит о то, что у ребенка развилась острая форма бронхита. Примеси гноя в мокроте говорят, что бронхит принял хроническое течение.

Острый бронхит у детей длится около трех дней. Если лечение назначено правильное и своевременное, то уже через 10 дней от бронхита не останется и следа. При отсутствии лечения заболевание может стать хроническим и быть осложненным другими симптомами.

Самая распространенная форма бронхита, которой сегодня более большинство деток, — обструктивный бронхит .

От обычного он отличается тем, что диагностируется отек бронхов, вследствие чего нарушается их проходимость. Кашель приступообразный. Во время таких приступов пальчики и губки малыша синеют.

Какое лечение назначают врачи, когда у детей бронхит

Главное условия лечения – НЕТ САМОЛЕЧЕНИЮ!!!

При первых же симптомах нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Лечиться можно, как в больнице, так и дома, все зависит от формы бронхита, его осложненности и симптоматики.

Если ребенку нет еще года , то, скорее всего, доктор также предложит госпитализацию, ведь у грудничков органы дыхания еще не до конца сформированы и функционируют не на полную силу.

Обычные бронхиты лечат традиционными способами:

— неограниченное теплое питье
— жаропонижающие средства
— соблюдение постельного режима

После того, как температура нормализуется, назначаются дополнительные меры:

— ингаляции
— растирания грудной клетки
— горчичники
— ванны для ног

Если бронхит у ребенка и его симптомы не отступают очень долго (около 4 недель), родители должны спохватиться и потребовать у доктора проведения дополнительного исследования.

Иногда, при особо тяжелых формах бронхита, ребенку назначают курс антибиотиков.

Запомните: грудничкам строго противопоказаны какие-либо отхаркивающие средства. Если врач прописывает их вам, откажитесь от этого врача и обратитесь за помощью к другому!

Профилактические меры от бронхита у ребенка

Очень часто бронхитами болеют груднички и младшие школьники . Чтобы предотвратить заболевание, следует придерживаться простых правил:

1. Не допускайте длительного насморка у ребенка.
2. Не курите при ребенке. Табачный дым раздражает слизистые дыхательных путей и тем самым может спровоцировать развитие бронхита.
3. Не допускайте переохлаждения ребенка.
4. Пища ребенка должна быть полноценной и качественной
5. Принимайте витамины
6. Прививайте ребенку любовь к спорту и ЗОЖ.

Инструкция

Лучшей профилактикой а является повышение энергетического потенциала организма. Поэтому еще до наступления холодов регулярно закаляйтесь водой, например, с помощью плавания или контрастного обливания, принимайте солнечные и воздушные ванны, ежедневно выполняйте физические упражнения. В совокупности, за счет улучшения кровообращения, эти меры приводят в движение лимфатическую систему – основной страж здоровья.

Для предупреждения бронхит а и других респираторных заболеваний используйте полноценное дыхание, т.е. дышите не поверхностно, а всей , чтобы она расширялась, начиная от диафрагмы, переходила на грудной отдел и заканчивалась в области ключиц. Вдох и выдох делайте на раз, два, три. Однако такую технику дыхания не применяйте в загазованных или задымленных местах. В данном случае лучше дышите поверхностно и по возможности используйте респираторную маску. Она защитит от проникновения вредных и раздражающих слизистую веществ и поможет предотвратить бронхит .

Пребывая на рабочем месте, например, в офисе, также не забывайте о профилактике бронхит а. Регулярно проветривайте кабинет. Обеззараживайте воздух с помощью эфирных масел (эвкалипта, хвои, розмарина). В летнее время избегайте пребывания под прямым потоком холодного воздуха кондиционера. Он является не менее распространенной причиной воспаления органов дыхания.

С наступлением холодов не кутайтесь сильно в теплые одежды и не создавайте своему организму тепличных условий, в которых он станет уязвимым к различным вирусам и инфекциям. Однако и не допускайте переохлаждения. Оно существенно снижает способность организма противостоять болезнетворным бактериям.

Чтобы предотвратить бронхит избегайте длительного пребывания в местах с загрязненным воздухом, в том числе табачным дымом. А в периоды вспышек респираторных заболеваний по возможности откажитесь от посещения мест с большим скоплением народа, либо предварительно защитите себя, хотя бы, оксалиновой мазью или каплями интерферона. Они значительно снижают риск инфицирования.

Если избежать не удалось, то при первых признаках - или боли , не дожидайтесь распространения воспалительного процесса на бронхи и легкие, а сразу приступайте к лечению. Не переносите болезнь на . Это неминуемо осложнит ее течение бронхит ом. Не менее 2-3 дней соблюдайте постельный режим и проводите активное теплом, обильным питьем, витаминами, особенно С, и, при необходимости, или сульфаниламидными препаратами (только по назначению врача).

Наводнение – стихийное бедствие, которое может привести к значительным человеческим жертвам и огромному материальному ущербу. Грустная ирония судьбы заключается в том, что несчастье человеку приносит вода, жизненно необходимая ему. Испокон веку люди селились по берегам водоемов. Но если уровень воды внезапно и резко повысится, например, из-за проливных дождей, сильных ветров, приливов и т.д., она может превратиться в опасного врага.

Инструкция

Разумеется, со стихией не поспоришь. Но при разумных мерах предосторожности, принятых заранее можно свести к минимуму ущерб, а главное – сохранить жизни людей. Например, в тех местах, которые подвержены частым и сильным затоплениям, необходимо возводить защитные стены (). Именно дамбы спасают от затопления целую – Нидерланды, большая часть территории которой лежит ниже уровня моря. Второй по величине России – Санкт-Петербург – часто страдал от разрушительных наводнений. После сооружения дамбы, перекрывающей Невскую губу, эту опасность удалось свести к минимуму.

На многих участках побережья Японии, подверженных ударам волн цунами, также сооружены дамбы. Если высота волн не слишком велика, они с успехом противостоят их натиску. Но, разумеется, при особенно сильном цунами (как 2011 года), даже они не помогут.

Если ваш ребенок заболел простудой, будьте готовы к тому, что простуда может перейти в бронхит. Как этого не допустить – вопрос, на который вы найдете ответ, прочитав нашу статью.

Детский бронхит в подавляющем большинстве является следствием недолеченного или вовремя не леченного острого респираторного вирусного инфекционного заболевания (ОРВИ).

Особенно опасны в этом отношении аденовирусная, респираторно-синициальная инфекция и парагрипп.

Данные инфекции вызывают отек слизистой бронхов и ее воспаление, когда в результате суженного просвета воздух на вдохе проникает в легкие с характерным хрипом, а на выдохе - со свистом. Это воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией, и есть бронхит.

Кашель еще не повод паниковать

Кашель возникает как неизбежное следствие борьбы между иммунной системой ребенка и инфекцией. Продукты воспаления раздражают слизистую бронхов, что и дает кашель. При обычной простуде кашель вначале бывает сухим, но потом быстро становится влажным. Вместе с кашлем из дыхательных путей удаляется постоянно образующаяся и накапливающаяся слизь, и это благо, подавлять такой кашель нельзя! При инфекционном заболевании инфекция быстро переходит вниз в бронхи, и кашель становится мучительным, чаще всего сухим.

Как уже было сказано, бронхит возникает тогда, когда насморк, простуда, грипп остаются нелеченными или не вылеченными до конца. Также возникновению бронхита в большой мере способствуют другие обстоятельства – сырость, сквозняки, холод, табачный дым, инфекции в носоглотке. Бронхит тяжело переносится грудными детьми – у младенцев сильно затрудняется дыхание, слизь как-будто вибрирует в груди малыша – это клокочет находящаяся в горле мокрота, шум от которой передается в грудную клетку. Начался ли у ребенка бронхит, может определить врач. Поэтому если ребенок закашлял вновь сухим кашлем, он стал вялым, у него появилась слабость, пропал аппетит – стоит вызвать на дом педиатра

Как не допустить бронхит?

Здесь основной принцип – не запускать инфекционное заболевание, лечить вовремя. Что под этим подразумевается? Некоторые усердные врачи и родители, стремясь перестраховаться, начинают давать ребенку антибиотики. Это совершенно неверный подход – антибиотики не оказывают никакого влияния на вирусы, и в ситуации с вирусной инфекцией они могут наоборот лишь усугубить состояние малыша побочными действиями. Выход один – держать ребенка в тепле, не переохлаждать, но и не перекутывать, обеспечить обильным витаминным питьем, покоем, правильным полезным питанием и хорошим настроением. Если у ребенка першит горло, можно орошать его люголем, если ребенок сам умеет полоскать – давать почаще полоскания раствором соды и соли.

Если у ребенка температура, сбивать ее можно только в том случае, если она поднимается выше отметки 38,5. Высокая температура является показателем того, что организм ребенка активно сопротивляется атакам инфекции.

Что делать если бронхит все же возник?

Вирусный бронхит у детей, как и простуда, проходит без всякого медикаментозного лечения сам по себе. Поите ребенка чаем с малиной, лимоном, медом (при отсутствии аллергии), теплым молоком пополам с боржоми, держите в тепле, в хорошо проветриваемом сухом помещении. Можно проводить легкий массаж – поколачивающими движениями массажировать спину и грудь ребенка. Если нет температуры, хорошо воспользоваться теплыми ванными с травяными отварами.

Если же бронхит за 10 дней не прошел, у ребенка продолжает держаться температура, затруднено дыхание, глаза и веки красные, то, скорее всего, эта болезнь вызвана не вирусной инфекцией, а более серьезным возбудителем – стафилококками, микоплазмой, хламидиями. В этом случае помогают антибиотики из группы макролизов.

Как не допустить обструктивный бронхит?

Список сообщений топика «Как не допустить обструктивный бронхит?» форума Родительское собрание > Детское здоровье

Ну, вообщем можно и не подстраховываться, конечно, а дать, если начнётся обструкция, тут уж тебе решать 🙂

Мы в Семашко ходим к пульмонологу Березину, ещё он в Жулебино работает в другом центре.

«Не все астма, что свистит»

Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, «перерастет», так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится. Именно этот факт порождает сложности в указанных выше «взаимоотношениях» с диагнозом «астма» у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы.

В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи. Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода. Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов — а это и есть бронхиальная астма.

Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:

— дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е);

— дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена);

— дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.

В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.

Как проводится лечение обструктивного бронхита у детей?

Лечение обструктивного бронхита у детей нужно начинать незамедлительно, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений, способных привести к стремительному ухудшению самочувствия больного. Чем раньше начать терапию, тем быстрее можно достичь полного выздоровления.

Лечение обструктивного бронхита у детей нужно начинать незамедлительно, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений, способных привести к стремительному ухудшению самочувствия больного.

Способы лечения

Обструктивный бронхит требует комплексного подхода. Для быстрого выздоровления пациента схема лечения должна включать не только медикаментозные вещества, но и физиотерапию. Хорошие результаты при обструктивных заболеваниях показывает применение методов нетрадиционной медицины, массажа, диеты. Обязательным является соблюдение строгого постельного режима, особенно если заболевание сопровождается повышением температуры тела и признаками интоксикации.

Необходимо рассмотреть, как долго длится обструкция. Это зависит от степени поражения бронхов. Важную роль играет возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

При возникновении спазма бронхов первая помощью ребенку должна быть оказана незамедлительно. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие дыхательной недостаточности.

Первая помощь при обструктивных состояниях направлена на ликвидацию спазма, уменьшение отечности и восстановление проходимости воздуха по дыхательным путям.

Чтобы снять обструкцию, показано проведение ингаляций, применение медикаментозных спазмолитических и гормональных препаратов.

Питание больного с обструктивным бронхитом должно быть легкоусвояемым и витаминизированным.

Препараты

Лечение обструктивного бронхита у ребенка должно быть комплексным и проводиться под присмотром врача. При бактериальной природе заболевания в терапевтическую схему включают антибиотики широкого спектра действия. Для разжижения слизи и ускоренного выведения мокроты при обструктивных заболеваниях показано применение муколитиков. Снять спазм гладкой мускулатуры помогут спазмолитики.

Массаж

Чтобы предотвратить скапливание слизи в бронхах и облегчить откашливание мокроты, при обструктивных заболеваниях надо проводить перкуссионный массаж. Делать его можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого ребенка нужно положить таким образом, чтобы верхняя часть туловища находилась ниже пояса. В направлении от лопаток к шее необходимо совершать легкие постукивающие движения пальцами 3-5 минут. После этого ребенок должен принять вертикальное положение и покашлять.

Перкуссионный массаж лучше делать курсами - по 2-3 раза подряд несколько раз в сутки.

Ингаляции

Для проведения ингаляций желательно использовать специальное устройство - ингалятор или небулайзер. С их помощью обеспечивается быстрое проникновение лекарственных компонентов вглубь дыхательных путей и, как результат, достижение терапевтического эффекта.

При обструктивном бронхите с целью снятия спазмов показано применение Беродуала, Сальбутамола, Кленбутерола, Аскорила и др.

Ингаляции обеспечивают бронхорасширяющее действие, способствуют разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей, снимают отек и воспаление, активизируют кровообращение и обменные процессы, содействуют восстановлению пораженной слизистой оболочки.

Ингаляции с Сальбутамолом обеспечивают бронхорасширяющее действие, способствуют разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей, снимают отек и воспаление.

Народные средства

Лечение обструктивного бронхита у детей обязательно включает применение методов нетрадиционной медицины. С их помощью удается усилить действие медикаментозных препаратов, облегчить самочувствие и ускорить выздоровление.

В терапии обструктивного бронхита показано использование лекарственных растений, обладающих спазмолитическими, разжижающими, отхаркивающими свойствами.

С этой целью используют отвар корня первоцвета весеннего, девясила, сок черной редьки с медом и другие средства.

Дыхательная гимнастика

• сделать глубокий вдох и выдохнуть через обе ноздри;
• сделать вдох через каждый носовой вход поочередно, предварительно зажав ноздрю рукой;
• сложить губы в трубочку и сделать вдох;
• изобразить улыбку и сделать вдох;
• выдыхать воздух через трубочку в стакан с водой;
• надувать воздушные шары.

При применении дыхательной гимнастики обструктивный бронхит лечится быстрее, дыхание становится свободным и легче эвакуируется мокрота.

Каждое упражнение следует повторить 10-15 раз. Гимнастика должна приносить удовольствие и не проводиться через силу.

Признанный педиатр Комаровский рекомендует во время лечения обструктивного бронхита организовать для пациента оптимальные условия микроклимата. Слишком сухой воздух нужно увлажнить. Для этого следует использовать специальные увлажнители или развесить в комнате мокрые полотенца/простыни. Чистый прохладный воздух способен вылечить заболевания дыхательных путей, поскольку обладает целебными свойствами.

Необходимо организовать ребенку полноценное витаминизированное питание и обильное питье. Это стандарт в лечении инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой тела.

Обструктивный бронхит бактериальной этиологии лечится только с помощью противомикробных препаратов. Доктор Комаровский рекомендует использовать средства, чтобы снять обуструкцию бронхов, устранить влажный кашель, одышку и ускорить выздоровление.

Обструктивный бронхит у детей: причины, признаки, методы лечения

Воспаление бронхов - нередкое явление в детском возрасте. Простые формы заболевания при соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, успешно лечатся и в домашних условиях. Но это не относится к такому виду недуга, как обструктивный бронхит у детей, поскольку большинство малышей с подобным диагнозом нуждаются в госпитализации.

Задача родителей - вовремя обратить внимание на признаки обструкции и вызвать врача. При обструктивном бронхите риск развития серьезных осложнений достаточно высок, и только своевременная терапия помогает избежать опасных для жизни последствий болезни.

Что такое обструктивный бронхит у детей?

Термином «обструктивный бронхит» в медицине обозначается воспаление всех элементов бронхиального дерева, протекающее с нарушением нормальной проходимости бронхов (обструкцией). В результате затрудняется отхождение вырабатываемой слизи, в свою очередь это связано со следующими изменениями:

• бронхиальные мышцы спазмируются, и, как следствие, просвет бронхиального дерева сужается;
• повышается вязкость мокроты, она становится плотной, трудноотделимой. Одновременно слизи начинает вырабатываться больше;
• нарастает отечность слизистых оболочек, что еще больше сужает дыхательные пути.

Обструктивный бронхит у детей чаще всего возникает в первые три года их жизни. Согласно статистике, в этом возрасте более 20 % малышей переносят бронхит с явлениями обструкции. В группу риска входят часто болеющие респираторными инфекциями (более 6 раз в год) дети и дошкольники с аллергозаболеваниями в анамнезе. В большинстве случаев обструктивный бронхит возникает в холодные месяца года.

Рецидивирующая форм обструктивного бронхита повышает вероятность развития бронхиальной астмы, облитерирующего бронхиолита, эмфиземы, хронического бронхита.

Основные причины заболевания

В большей половине случаев причиной обструктивного бронхита в возрасте до трех лет является заражение дыхательной системы вирусами. Чаще всего это:

• вирусы гриппа и парагриппа;
• энтеровирус;
• аденовирусы;
• респираторно-синцитиальный вирусный микроорганизм.

Среди бактериальных возбудителей болезни выделяют Strеptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Обструкция может развиться на фоне вирусно-бактериального заражения, привыявлении рецидивирующих форм патологии необходимо исключить наличие в организме микоплазм, хламидий, цитомегаловируса, герпесной инфекции. Чаще всего первые признаки обструкции бронхов у детей младшего возраста появляются на фоне ОРВИ.

Выделяют несколько провоцирующих факторов заболевания, объясняющих частое возникновение обструкции в детском возрасте, это:

• особенности строения и функций дыхательной системы:
  • узость просвета всех дыхательных путей;
  • недостаточное функционирование органов местного иммунитета;
  • недостаточная эластичность каркаса бронхиального дерева;
  • слабость мышц дыхательной системы;
  • повышенная вязкость вырабатываемой слизи;
  • у детей раннего возраста - преобладание сна над активным периодом, длительное пребывание в положении на спине, что ухудшает дренажные свойства бронхов;
• патологии матери в период вынашивания ребенка - угроза выкидыша, гестоз и токсикоз, инфекции;
• вредные привычки беременной женщины - злоупотребление алкоголем, курение;
• наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
• гиперреактивность бронхов;
• врожденные аномалии развития бронхо-легочной системы.
• недоношенность ребенка;
• низкий вес малыша при рождении;
• дефицит витамина Д в организме и рахит;
• ОРВИ, возникающие в первые месяцы жизни;
• ранний перевод ребенка на искусственное питание.

Вероятность возникновения заболевания повышена, и если ребенок вместе с пищей недополучает основных витаминов и микроэлементов.

Патогенез

Бронхиальная обструкция развивается по определенному механизму.

1. Патогенный микроорганизм внедряется в слизистые оболочки бронхов, что приводит к появлению местной воспалительной реакции.
2. Под воздействием вирусов или бактерий иммунная система начинает в большом количестве производить интерлейкин-1 - медиатор воспаления. В свою очередь под его влиянием повышается проницаемость сосудистых стенок, слизистые оболочки отекают, и нарушается микроциркуляция в бронхах.
3. Увеличивается секреция слизи, и меняются ее реологические свойства, то есть она становится вязкой и менее текучей.
4. Ухудшается дренажная функция бронхиального дерева, это приводит к накоплению мокроты, в результате чего создаются идеальные условия для дальнейшего развития и размножения патогенного микроорганизма.
5. Повышается реактивность бронхов, возникает бронхоспазм.

Все изменения, сопровождающие развитие обструкции бронхов, снижают результативность дыхания и приводят к недостаточному поступлению кислорода в большинство тканей и внутренних органов.

Клиническая картина обструктивного бронхита

На начальном этапе заболевание может проявиться только першением и болью в горле, повышением температуры, ринореей. Ребенок может беспокоиться, часто отказывается от еды, в раннем возрасте не исключаются диспепсические явления.

Признаки обструкции бронхов обычно появляются через 1-2 дня. Патологию можно определить самостоятельно по следующим симптомам:

• частота дыхания ребенка увеличивается до 60 вдохов в минуту;
• увеличивается продолжительность выдоха, за счет чего дыхание становится свистящим, шум хорошо слышно на расстоянии;
• кашель при обструкции приступообразный, мокрота практически не отходит;
• во время дыхания грудная клетка приподнимается, а межреберные промежутки втягиваются;
• кожные покровы бледнеют, а в области рта может появиться цианоз кожи.

Бронхообструкция может сохраняться на протяжении 4-7 дней, по мере уменьшения воспалительного процесса снижается и выраженность основных признаков заболевания.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании осмотра, аускультации дыхательных путей, лабораторных и инструментальных методов обследования. При прослушивании фонендоскопом выявляются разнокалиберные хрипы (сухие и влажные), удлиненный выдох.

Диагностика включает в себя:

• общий анализ крови - показывает воспалительную реакцию;
• биохимическое, иммунологическое и серологическое исследование крови;
• аллергопробы. Большее значение имеют при рецидивирующей форме бронхита;
• бакпосев мокроты для выявления возбудителя болезни;
• рентгенографию. Применяется для исключения пневмонии, инородных тел в бронхиальном дереве, эмфиземы;
• бронхоскопию;
• ФВД - исследование функций внешнего дыхания.

Комплекс диагностических мероприятий подбирается в зависимости от выраженности проявлений обструкции и возраста ребенка. Обструктивный бронхит необходимо дифференцировать с приступом бронхиальной астмы, при резком развитии бронхоспазма не исключается попадание в дыхательные пути малыша инородного предмета.

Методы лечения

Госпитализация ребенка с обструктивным бронхитом в стационар необходима:

• если ребенку меньше одного года;
• при выраженной интоксикации, на что указывает высокая температура тела, рвота, отказ от еды, сонливость;
• при выявлении признаков дыхательной недостаточности - акроцианоза (синюшности носогубного треугольника и ногтей), одышки. Частоту дыхания у детей нужно подсчитывать во время сна, так как при плаче и беспокойстве дышать ребенок будет чаще. При неосложненных формах бронхита частота дыхания за минуту у детей до 40 в минуту, превышение этого значение указывает на обструкцию.

В остальных случаях лечение о госпитализации болеющего ребенка принимается врачом. Ребенок оставляется для лечения дома, если родители осознают всю необходимость выполнения назначенной терапии.

В острую фазу заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Комната ребенка должна проветриваться, 2-3 раза в день в ней следует делать влажную уборку, при повышенной сухости воздуха необходимо использовать увлажнители.

Медикаментозная терапия

Если обструктивный бронхит начинается с симптомов ОРВИ, то целесообразно в первые дни болезни назначать противовирусные препараты - Виферон, Гриппферон, Кагоцел, Арбидол.

Антибиотики при обструктивном бронхите используются не во всех случаях. Показания для назначения антибактериальной терапии:

• температура повышается в течение 3 дней и больше;
• заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
• при кашле отделяется гнойная желто-зеленая мокрота (указывает на бактериальное воспаление);
• повышен риск развития пневмонии.

Во всех случаях обструкции бронхов назначаются препараты от кашля. Вначале необходимо использовать те средства, которые способны разжижить мокроту и улучшить ее выход из бронхов. К таким лекарствам относят Лазолван, Амброксол, Флюдитек, Бронхобос. Продолжительность их приема может доходить до 10 дней.

После того как приступообразный кашель становится влажным, назначают отхаркивающие средства - Туссин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Их ребенку нужно пропить в среднем одну неделю.

При склонности к аллергическим реакциям основная лекарственная терапия дополняется приемом антигистаминных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства.

Ингаляции

Обструкция у ребенка быстро проходит при введении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. Используются такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт. Ингаляции в основном проводят до трех раз в сутки, доза лекарства подбирается исходя из возраста ребенка.

Народные средства

Из народных средств можно использовать только отвары трав, смягчающих горло и облегчающих кашель. Это ромашка, мать-и-мачеха, богородская трава, душица.

Нужно запомнить, что при обструктивном бронхите нельзя:

• ставить согревающие компрессы. Их применение создает идеальные условия для размножения бактерий, что ухудшает протекание болезни;
• растирать ребенка водкой при температуре. Это может вызвать спазм сосудов, то есть обструкция усилится;
• натирать грудь ребенка жирами. Масляная пленка нарушает терморегуляцию, вследствие чего вязкость слизи еще больше повышается.

В момент приступа допускается делать горячие ножные ванны. Облегчает дыхание и паровая ингаляция, только дышать нужно над теплым, а не горячим паром.

Массаж

Массаж улучшает отхождение скопившейся мокроты из дыхательных путей. Если ребенку всего несколько месяцев или лет, то достаточно проводить вибрационный массаж. Для этого его нужно положить животиком на подушку, так чтобы голова опустилась ниже спины. Массаж проводят, постукивая по спинке кончиками пальцев или ребром ладони. Процедуру не проводят после кормления, так как она может вызвать рвоту.

Ребенок старшего возраста может выполнять постуральный дренаж. Для этого утром после пробуждения он должен свеситься головой вниз с кровати, упереться в пол ладонями и продержаться в таком положении до 20 минут.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения, помогающие улучшить проходимость бронхиального дерева, могут выполнять малыши 2-3 лет. Самые простые – это имитация надувания губами воздушного шарика, задувание свечки, глубокие вдохи носом.

Питание

При развитии обструктивного бронхита питание ребенка нужно пересмотреть. Диета должна быть гипоаллергенной, предпочтение следует отдать молочно-растительной пищи, кашам на воде, овощным супам.

Последствия и осложнения

Обструктивный бронхит у детей может перейти в хроническую форму с обострениями до нескольких раз в год. К возможным осложнениям также относят пневмонию, бронхиальную астму. Хроническая гипоксия негативно отражается и на общем развитии ребенка.

Профилактика

Вероятность развития обструктивного бронхита у детей уменьшается при соблюдении следующих условий:

• остро протекающие респираторные заболевания необходимо вовремя и полностью пролечивать;
• очаги хронической инфекции ротовой полости и носоглотки должны быть просанированы;
• дети должны жить в благоприятных социально-бытовых условиях;
• питание всегда должно быть разнообразным и витаминизированным;
• необходимо улучшать работу иммунной системы ребенка, в этом помогает закаливание, прогулки на свежем воздухе, подходящие по возрасту тренировки.

Заключение

Обструктивный бронхит, развивающийся у детей, может стать причиной бронхоспазма с удушьем. Чтобы этого не произошло, при фиксировании первых симптомов заболевания нужно получить консультацию педиатра. Самостоятельно подобранное лечение может принести вред ребенку, и родителям всегда нужно об этом помнить.

Наш эксперт - пульмонолог, терапевт терапевтического отделения поликлиники ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Эльдар Гусейнов .

Не бактерия, а вирус

Бытует мнение, что бронхит - результат бактериальной инфекции. На самом деле это не так.

Часто острый бронхит протекает под маской ОРВИ или ОРЗ, и единственным симптомом является сухой приступообразный кашель. «Дополнительными» симптомами также являются жар, недомогание, слабость, потливость. Но эти проявления проходят через несколько дней, а кашель может тянуться несколько недель и даже месяцев. Об остром бронхите говорят, если заболевание длится до трех недель. О хроническом – если воспаление в бронхах с отхождением мокроты наблюдается в течение минимум трех месяцев в году на протяжении двух лет подряд.

Болезнетворные бактерии «оккупируют» бронхи только на второй-третий день заболевания, присоединяясь к изначальному возбудителю, которым чаще всего является один из простудных вирусов. Именно поэтому профилактика бронхита во многом похожа на предупреждение ОРВИ и гриппа.

В холодный сезон, когда вирусы особенно активны, постарайтесь как можно меньше находиться в местах скопления людей. Если это невозможно (например, вы ездите на работу на общественном транспорте в час-пик), надевайте медицинскую маску. Но не забывайте: ее защитный эффект сохраняется не более двух часов, после чего ее нужно поменять на новую.

Позаботьтесь об иммунитете. В разгар вирусной активности важно принимать витаминные комплексы, содержащие много аскорбиновой кислоты. Можно получать ее и из продуктов, например, из шиповника или цитрусовых (если на них нет аллергии). В целом питание должно быть сбалансированным и содержать достаточно белка.

Соблюдайте правила гигиены. Вирусы сохраняются на многих предметах, поэтому, придя с улицы, мойте руки с мылом. Если вы планируете долго находиться вне дома, носите с собой влажные салфетки или гель-антисептик. После посещения мест, где находится много людей, полезно промыть нос морской или просто соленой водой, а также прополоскать горло.

Каждый день проветривайте квартиру, регулярно делайте влажную уборку.

Позаботьтесь о качестве воздуха в доме: в зимний сезон он слишком сухой из-за работы отопления. На бронхи больного такой воздух действует раздражающе. Можно приобрести специальный увлажнитель, но, если расходы на него не входили в ваши планы, реально обойтись и подручными средствами. Например, развесить в комнате несколько мокрых полотенец.

Очень полезны занятия гимнастикой, а также аэробные тренировки. Они не только укрепляют организм в целом, но и улучшают работу органов дыхания.

Если человек своевременно пролечил острый бронхит, стенки его бронхов, как правило, восстанавливают свою нормальную структуру. А мукоцилиарный аппарат, который «отвечает» за очищение дыхательных путей, снова начинает нормально работать. Если же лечения не было или оно было неадекватным, бронхит может перейти в хроническую форму, и прогноз здесь уже иной. Воспаление в бронхах не исчезает до конца, а нанесенный им урон зачастую сохраняется. К счастью, наблюдаются негативные изменения обычно не во всех отделах бронхов. К несчастью, во время каждого нового обострения площадь воспаления увеличивается, поражение распространяется.

Именно поэтому «хроники» должны подходить к профилактике особенно тщательно. Им нужно четко соблюдать все описанные выше правила, а также сделать прививку от гриппа. Он часто становится толчком к проблемам с бронхами, а после вакцинации риск заболеть, хотя и не сходит на нет полностью, уменьшается.

Также тем, кто страдает хроническим бронхитом, важно обращаться к врачу при первых же признаках недомогания. Впрочем, это касается и здоровых людей, если они начали кашлять - острый бронхит также требует помощи профессионала.

С антибиотиками шутить нельзя

Увы, в большинстве случаев люди с визитом к доктору не спешат, предпочитая самолечение. Причем уже в первый день кашля в надежде поскорее выздороветь начинают прием антибиотиков. Это бессмысленно, ведь бронхит в основном вызывают вирусы, на которые антибактериальные препараты не действуют.

В ряде исследований медики сравнивали состояние людей, принимавших и не принимавших такие таблетки. Никакой разницы в течении болезни не было.

Зато потом, когда к вирусам действительно присоединяется бактериальная инфекция и нужны антибиотики, лечить тех, кто начал принимать их раньше времени, крайне затруднительно. Существует несколько групп антибактериальных препаратов, которые применяют при заболеваниях органов дыхания. Врач выбирает группу и конкретное средство с учетом многих факторов, которые пациенты не могут принять во внимание. В итоге купленный наугад препарат не помогает, человек идет, наконец, к доктору, и тот отменяет препарат. Казалось бы, что страшного? А то, что теперь врач не может назначить другое средство из той же группы. Оно будет малоэффективно, хотя, возможно, изначально какой-то из препаратов мог помочь.

В итоге длительность терапии увеличивается, а риск того, что затянувшийся бронхит перейдет в хроническую форму, возрастает. Это - если вы поэкспериментировали с одним лекарством. А как быть, если успели попробовать антибиотики из нескольких групп?

Поэтому обращаться к врачу нужно сразу же. А если в первый день кашля это невозможно, стоит принять не антибиотик, а противовирусный препарат. Кстати, такие средства полезны и для предупреждения бронхита. В сезон простуды их можно принимать курсом по специальной профилактической схеме, которая описана в инструкции.

Если ваш ребенок заболел простудой, будьте готовы к тому, что простуда может перейти в бронхит. Как этого не допустить – вопрос, на который вы найдете ответ, прочитав нашу статью.

Детский бронхит в подавляющем большинстве является следствием недолеченного или вовремя не леченного острого респираторного вирусного инфекционного заболевания (ОРВИ).

Особенно опасны в этом отношении аденовирусная, респираторно-синициальная инфекция и парагрипп.

Данные инфекции вызывают и ее воспаление, когда в результате суженного просвета воздух на вдохе проникает в легкие с характерным хрипом, а на выдохе — со свистом. Это воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией, и есть бронхит.

Кашель еще не повод паниковать

Кашель возникает как неизбежное следствие борьбы между иммунной системой ребенка и инфекцией. Продукты воспаления раздражают слизистую бронхов, что и дает кашель. При обычной простуде кашель вначале бывает сухим, но потом быстро становится влажным. Вместе с кашлем из дыхательных путей удаляется постоянно образующаяся и накапливающаяся слизь, и это благо, подавлять такой кашель нельзя! При инфекционном заболевании инфекция быстро переходит вниз в бронхи, и , чаще всего сухим.

Как уже было сказано, бронхит возникает тогда, когда насморк, простуда, грипп остаются нелеченными или не вылеченными до конца. Также возникновению бронхита в большой мере способствуют другие обстоятельства – сырость, сквозняки, холод, табачный дым, инфекции в носоглотке. Бронхит тяжело переносится грудными детьми – у младенцев сильно затрудняется дыхание, слизь как-будто вибрирует в груди малыша – это клокочет находящаяся в горле мокрота, шум от которой передается в грудную клетку. Начался ли у ребенка бронхит, может определить врач. Поэтому если ребенок закашлял вновь сухим кашлем, он стал вялым, у него появилась слабость, пропал аппетит – стоит вызвать на дом педиатра

Как не допустить бронхит?

Здесь основной принцип – не запускать инфекционное заболевание, лечить вовремя. Что под этим подразумевается? Некоторые усердные врачи и родители, стремясь перестраховаться, начинают давать ребенку антибиотики. Это совершенно неверный подход – антибиотики не оказывают никакого влияния на вирусы, и в ситуации с вирусной инфекцией они могут наоборот лишь усугубить состояние малыша побочными действиями. Выход один – держать ребенка в тепле, не переохлаждать, но и не перекутывать, обеспечить обильным витаминным питьем, покоем, правильным полезным питанием и хорошим настроением. Если у ребенка першит горло, можно орошать его люголем, если ребенок сам умеет полоскать – давать почаще полоскания раствором соды и соли.

Сбивать ее можно только в том случае, если она поднимается выше отметки 38,5. Высокая температура является показателем того, что организм ребенка активно сопротивляется атакам инфекции.

Что делать если бронхит все же возник?

Вирусный бронхит у детей, как и простуда, проходит без всякого медикаментозного лечения сам по себе. Поите ребенка чаем с малиной, лимоном, медом (при отсутствии аллергии), теплым молоком пополам с боржоми, держите в тепле, в хорошо проветриваемом сухом помещении. Можно проводить легкий массаж – поколачивающими движениями массажировать спину и грудь ребенка. Если нет температуры, хорошо воспользоваться теплыми ванными с травяными отварами.

Если же бронхит за 10 дней не прошел, у ребенка продолжает держаться температура, затруднено дыхание, глаза и веки красные, то, скорее всего, эта болезнь вызвана не вирусной инфекцией, а более серьезным возбудителем – стафилококками, микоплазмой, хламидиями. В этом случае помогают антибиотики из группы макролизов.