docgid.ru

Лекарственные свойства тысячелистника. Тысячелистник: применение обязательно! Целебные свойства тысячелистника

Сотрясение головного мозга - это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Проявления сотрясений

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться

  • однократная рвота,
  • некоторое учащение дыхания,
  • учащение или замедление пульса,
  • нарушение памяти на текущие или предшествующие события,

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться - это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на

  • головную боль,
  • тошноту,
  • головокружение,
  • слабость,
  • шум в ушах,
  • приливы крови к лицу,
  • потливость,
  • чувство дискомфорта,

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже - второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Особенности проявлений у детей и пожилых

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы - резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью . Часты головокружения.

Диагностика

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

  • При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
  • Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
  • При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
  • Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
  • Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

  • Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
  • Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
  • Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

  • Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
  • Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований - шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
  • При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

Лечение сотрясений головного мозга

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение -

  • на правом боку,
  • голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение - покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, циннаризин, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают донармил или релаксон.

Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях способствует более быстрому и полному восстановлению нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитстых (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон и др.) и ноотропных (глицин, ноотропил, павнтогам, ноопепт и др.) препаратов.

Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и ноопепта по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев. Положительный эффект приносит включение в курс терапии препаратов содержащих магний (Магне В6, Магнелис, Панангин) и антиоксидантов Цитофлавин 2 т 2 р в день, Милдронат 250 мг1 т 3 р в день.

Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: фенотропил по 0,1 1 раз утром, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа "Юникап-Т", "Центрум", "Витрум" и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию. Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний.

Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

Прогноз

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Экспертиза нетрудоспособности

По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности как правило не определяется.

При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах возникает умеренная инвалидизация особенно при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения.

Сотрясение мозга – временное функциональное нарушение мозговой деятельности, возникшее вследствие полученной травмы. Рассматривая черепно-мозговой травматизм, медики с уверенностью указывают на сотрясение мозга как на наиболее распространенную его разновидность. В качестве причин выступают различные факторы: спортивные происшествия, криминально-бытовые, дорожно-транспортные и многие другие.

В нашей статье поговорим о том, как проявляется клиническая картина после получения травмы, разберем некоторые особенности, а также выясним, какие существуют таблетки от сотрясения головного мозга.

Симптоматика

Потеря сознания – определяющий симптом, возникающий вследствие полученной травмы головы при сотрясении мозга. Хотя у пожилых людей и в детском возрасте могут быть и исключения. Наряду с этим могут возникать следующие проявления:

  • тошнота и рвота (как правило, однократная);
  • аритмия пульса, отклонение в темпе в любую сторону;
  • учащенность дыхания;
  • функциональное нарушение памяти.

Подобная картина вскоре нормализуется, физиологические процессы придут в норму, а память полностью восстановится. Однако при этом наступает следующая стадия, для которой могут быть характерными:

  • слабость;
  • головокружение и боль;
  • тошнота;
  • шумы в ушах;
  • повышенная потливость;
  • нарушение сна;
  • дискомфортные ощущения.

Как правило, общее состояние пациентов нормализуется на протяжении первой, а реже – второй недели. Но некоторые симптомы могут сохраняться в течение более продолжительного времени. Это может зависеть от различных факторов, включая индивидуальные особенности организма пострадавшего.

Дети и пожилые люди. Особенности проявления

Возрастной фактор является определяющим в формировании клинической картины при сотрясении головного мозга.

Младенцы и дети младшего возраста обычно не проявляют изменений в сознании при получении травмы. В начале можно наблюдать побледнение кожных покровов, особенно лица, нарушение дыхания и сердцебиения, а затем наступает общая слабость и малыша тянет ко сну. На протяжении 2–3 суток сотрясение мозга может сопровождаться нарушениями сна, срыгиваниями при кормлении и другими изменениями в поведении. Затем это проходит.

Люди пожилого возраста при получении травмы головы, которая приводит к сотрясению мозга, теряют сознание в редких случаях. Вместо этого у них может наблюдаться дезориентация во времени и пространстве. В качестве основного симптома выступает пульсирующая головная боль, локализирующаяся в затылочной части головы. Клиническая картина нормализуется через 2–7 суток после травмы. Лицам, страдающим артериальной гипертензией, переносить подобные травмы значительно тяжелее.

Диагностика

Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях или в стационаре требует предварительной диагностики. Крайне важным является восстановление обстоятельств произошедшего. Немалую роль играют такие сопутствующие факторы, как психологическое состояние пострадавшего, алкогольное опьянение и другое.

Объективные диагностические признаки, указывающие на сотрясение мозга пострадавшего, нередко попросту отсутствуют. Утрата сознания на не короткий промежуток времени (не более нескольких минут), нарушение координации движения, подергивание глаз при направленном в сторону взгляде – все это могут зафиксировать врачи или очевидцы, но лишь в первые минуты произошедшего.

Любопытно, что не существует признаков инструментального и лабораторного характера, указывающих на сотрясение головного мозга. Объясняется это следующими причинами:

За сотрясением мозга могут скрываться нередко более сложные мозговые повреждения, поэтому ситуация требует наблюдения и обследования. По этой причине таких пациентов нередко госпитализируют в стационар, где им оказывается нейротравматологическая помощь.

Итак, определяющими симптомами, указывающими на сотрясение головного мозга пострадавшего, являются:

  • утрата сознания, о чем может сообщить сам пострадавший или же очевидцы;
  • жалобы на головную боль, тошноту и даже рвоту;
  • отсутствие проявления более тяжелых симптомов, например, утрата сознания на полчаса и более, паралич конечностей и т. д.

Первая помощь

При получении пострадавшим травмы, предполагающей сотрясение головного мозга, первым делом необходимо обратиться за помощью в травмпункт или вызвать скорую помощь.
Если индивид находится без сознания, его нужно аккуратно уложить на правый бок, голову запрокинуть, а лицо повернуть по направлению к земле, чтобы слюна, возможные рвотные массы и кровь не застопорили дыхательные пути, а также не было западания языка. С целью исключения переломов позвоночника левая нога и рука должны быть согнуты под углом 900 в коленном и локтевом суставе соответственно.

После этого травматолог или невролог осмотрит его и отправит на рентген черепа. Оптимальным методом диагностики в этом случае является применение КТ и МРТ, однако не всегда в больнице есть возможность для таких обследований. В этом случае используется М-эхоскопия.

Во избежание осложнений в случае подтверждения диагноза, больной должен направляться в стационар, где какое-то время будет находиться под наблюдением врачейи проходить дальнейшее обследование.

Лечение сотрясения головного мозга

Препараты и все процедуры, касающиеся лечения пострадавших при сотрясении головного мозга, носят медикаментозный характер. Все лекарственные средства должны содержать в своем составе нейропротекторы. Ноотропил и пироцетам являются наиболее распространенными медикаментами. Максимальная разовая дозировка для взрослого пациента – 1200 мг, 2–3 раза на протяжении суток.

Также нередко врачи прописывают и другие средства и таблетки от сотрясения головного мозга:

  • дегидратанты (например, Диакарб);
  • восстанавливающие работу сосудов препараты в частности, Кавинтон);
  • антиоксиданты (например, Милдронат и Актовегин внутривенно);
  • Сомазина или Церебролезин внутривенно в качестве физраствора;
  • различные витаминные комплексы, включающие витамин В, фосфор и фолиевую кислоту;
  • седативные препараты – в случае бессонницы, головных болей и прочих расстройств (Адаптол, Дормиплант).

Прогноз

С целью восстановления полной трудоспособности, без каких-либо последствий, необходимо соблюдать соответствующий алгоритм лечения и придерживаться прописанных врачом и указанных в этой статье рекомендаций.

В некоторых случаях больные по прошествии острой стадии сотрясения мозга могут страдать функциональным нарушением памяти, расстройством концентрации внимания, испытывать необоснованную тревогу и раздражение, страдать головными болями, головокружением и т. д.

Как правило, на протяжении 3–12 месяцев эти признаки сглаживаются в значительной мере или полностью исчезают. Определяющими факторами в этом могут стать хронические заболевания, усугубившие клиническую картину, неоднократность подобных травм и т. п.

1–2 недели – период временной нетрудоспособности, которая, как правило, устанавливается, врачебно-трудовой экспертизой.

Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях возможно, но при условии обязательного предварительного обследования. Специалист назначает режим, дает нужные рекомендации и может прописать таблетки от сотрясения головного мозга, некоторые из которых в качестве примера мы указали выше.

Помните, что голова является важной нашей частью, без качественного функционирования которой станет невозможна и нормальная деятельность человека. Поэтому при первых же признаках, оговоренных в нашей статье, в отношении пострадавшего в неотложном порядке должны быть предприняты соответствующие меры.

В современной медицине черепно-мозговые травмы - это, к сожалению, не редкость, как для неуклюжих любознательных детей, так и для прагматичных взрослых. Но, как лечить сотрясение мозга в домашних условиях, что обязательно нужно сделать, как помочь пострадавшему, если по близости нет больничных пунктов или скорая сильно задерживается? Главное - не стоит нервничать. Используйте нижеуказанные советы помощи пострадавшему в домашних условиях.

Признаки и симптомы сотрясения мозга

Почти в 100% случаев взрослый пострадавший не станет просить о помощи, скажет, что всё нормально. Не стоит идти у него на поводу, лучше сравнить его состояние с первыми симптомами проявления болезни:

  • потеря сознания. Это симптомы лёгкого сотрясения мозга, но эта фаза длится всего несколько секунд. Если среднее, то до 15 минут, а при сильном возможно даже проявления коматозного состояния;
  • двоится в глазах. Пострадавший не сможет сфокусировать взгляд, изображения выглядят расплывчато, двоятся, покрыты странной белой пеленой;
  • внезапная головная боль. Пострадавший чувствует, будто его голова «гудит». Может испытывать головокружения, резко побледнеть;
  • тошнота. Вполне возможно, что пострадавшего начнёт тошнить, но не обязательно рвать;
  • вялость, слабость. Почти всегда отмечается резкое снижение активности. Человеку трудно стоять, он ходит неровно, ноги подкашиваются и т. д.

Последствия сотрясения мозга

Как правило, даже не сильное сотрясение мозга откладывает свой отпечаток на человека. Со временем они могут стать более раздражительны, плаксивы, впадают в депрессию и быстро устают. Также, в зависимости от тяжести, такие люди начинают плохо переносить холод или жару, жалуются на частые головные боли, не переносят спиртное и могут страдать клаустрофобией.

Как оказать первую неотложную помощь пострадавшему

Примерно 80% травм головы приводят к сотрясению, от него не застрахован никто. Даже просто упавшая с верхней полки книга может пагубно отозваться на человеке, акцентирующем своё внимание на содержимом нижних полок.

Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь, особенно, если повреждения заметны внешне. Пострадавшего укладывают в ровное горизонтальное положение. Подозрений на травмы шеи, позвоночника и бёдер, нет? Значит, можно переместить человека в положение эмбриона - повернуть тело и голову на правый бок, согнуть колени (или только одно колено). Так человек не пострадает от возможного западания языка, чрезмерного выделения слюны, крови или рвоты.

Внимание! Внешние кровоточащие повреждения обработать нужно сразу, остановить кровь, наложить марлевую повязку.

Лечение сотрясения взрослого человека

У взрослых людей кости гораздо крепче, чем у детей, поэтому вылечить подобные болезни порой немного легче. Иногда можно справиться без врачебного вмешательства, но пренебрегать им не стоит.

Второстепенную помощь пострадавшему доктора описывают коротко и ясно «холод, голод и покой».

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на кровать/лавочку/стулья и т. д.
  2. Приложить к ушибленному месту холод: марлевая повязка, лёд или замороженный продукт, последние заворачивают в плотную ткань.
  3. Не давать пострадавшему есть первые несколько часов после травмы, желательно, приносить больше воды.

Как действовать далее

После ЧМТ любой сложности больному нужен постельный режим. Обычно он длится неделю, а полный больничный - 13-14 дней. Вставать первые пару дней не рекомендуется, только по нужде или слегка размяться на 2-3 минуты. Никаких резких движений во время разминки!

Можно ли заниматься спортом после сотрясения мозга? Всё зависит от степени тяжести сотрясения. При лёгком — не рекомендуются такие занятия первую неделю. После, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, начинать с разминки и не перенапрягать организм.

Можно ли пить алкоголь после сотрясения мозга? Ввиду того, что в головном мозге в результате сотрясения могли произойти необратимые процессы (отмирание некоторых клеток, например), то не рекомендуется употреблять алкоголь после перенесшего сотрясения.

Наряду с постельным режимом больному обеспечивают полный покой. Желательно первую неделю не напрягать зрение работой за компьютером, просмотром телевизора и чтением книг. Если невозможно отдыхать так долго, то сократить неделю до 3-4 дней.

После сотрясения у пострадавшего будет болеть голова. Для начала можно дать ему Анальгин. Но лучше всего задействовать медикаментозное лечение, назначенное врачами.

Улучшение состояния пострадавшего заметно уже через 2-4 дня. Если за это время не только ничего не изменилось, но и начала более резко проявляться бледность, слабость или из носа и ушей открылось кровотечение, то стоит отправить больного на осмотр к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи».

При благоприятном протекании выздоровления через неделю можно постепенно вводить физическую активность: разминки, прогулки, занятия спортом, походы.

Сотрясение мозга у детей

Детские кости более хрупкие, нежели у взрослых, и даже простое неуклюжее падение может привести к серьёзной травме головы.

Как выявить детское сотрясение — симптомы

Сотрясение головного мозга у ребёнка может проходить абсолютно без видимых симптомов, если возраст малыша до года. Потеря сознания - симптом у детей крайне редкий. Гораздо чаще заметно отсутствие аппетита, болезненная бледность, тошнота, рвота, срыгивание во время кормления, постоянный беспричинный плач, плохой сон или, наоборот, чрезмерный. У младенцев может возникнуть повреждения даже при укачивании!

Дети дошкольного возраста, умея говорить, могут жаловаться на постоянные головные боли, потливость. Они чаще теряют сознание, у них учащается или резко замедляется пульс, повышается артериальное давление, заметна бледность кожи. Возможен плохой сон и плаксивость.

В школьном возрасте симптомы у детей те же, что и у взрослого человека: бледность, головокружение, тошнота и рвота, сложность концентрации внимания, рассеянность движений.

Обратите внимание! У детей часто наблюдается посттравматическая слепота, она развивается резко сразу после травмы или спустя некоторое время. Проходит самостоятельно через несколько минут или часов.

Лечение детского сотрясения мозга дома

Если состояние взрослого человека при черепно-мозговой травме может улучшиться без вмешательства врачей, то малыша обязательно следует отвезти в больницу и показать нейрохирургам и невропатологам. Отсутствие видимых симптомов и длительное благополучие всего через несколько дней может смениться внутренним кровоизлиянием и неожиданным прогрессирующим ухудшением состояния.

Препараты

Если врачи уверены в лёгкой степени ЧМТ и отправляют маленького пациента к родителям, то не стоит настаивать на длительном пребывании под их присмотром. По приезду домой малыша горизонтально укладывают на кровать. Некоторые его жалобы исчезнут, если принимать определённые лекарства:

  • головные боли помогут снять такие препараты, как Баралгин, Анальгин и Седалгин;
  • тошнота пройдёт после принятия Церукала;
  • ноотропил и Пирацетам назначается врачами отдельно и принимается обязательно после подобных травм;
  • адаптол и Дормиплант используют при бессоннице.

Важно! Не давать больному за раз несколько лекарственных препаратов и не злоупотреблять отдельными.

Врач может прописать дома пить витаминные комплексы (A, B, E) и аминокислоты, посещать массажные процедуры. Не стоит заставлять детей пить все вышеуказанные лекарства, обязательно читать дозировку в инструкции или действовать по рецепту доктора.

Если по прошествии недели состояние малыша не меняется, его также тошнит или рвёт, он также слаб и жалуется на боли, то обязательно следует вернуться к больничному варианту.

Постельный режим для ребёнка

Постельный режим для детей длится гораздо дольше. Ему запрещают смотреть мультфильмы, активно двигаться, играть за компьютером, как минимум неделю, в идеале - 12-14 дней. После явного улучшения состояния можно постепенно вводить физическую активность, понемногу давать малышу читать книги или внимательно рассматривать картинки, чтобы восстановить способность фокусирования внимания. Делать вместе с ним утреннюю зарядку, играть.

Во время пребывания в постели маленькому пациенты следует пить больше чистой воды, не употреблять сладости, кофе или чай. Для реабилитации полезна фитотерапия: сок алоэ вера, корень женьшеня, череда, сабельник, элеутерококк и прочие лекарственные травы. Фармацевт в аптеке может посоветовать отдельные сборы из нескольких видов трав или травяные настои.

При должном лечении маленький пациент окончательно выздоровеет уже через три недели, сможет спокойно посещать школу или детский сад, играть с другими детьми, смотреть мультфильмы. Дети редко после такого длительного срока ощущают последствия травмы.

Сотрясение головного мозга – самая частая разновидность закрытых черепно-мозговых травм. В большинстве случаев у пациентов диагностируются сотрясения легкой и средней степени тяжести.

Сам по себе этот диагноз не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но, при неправильной диагностической и лечебной тактике повышается риск развития отдаленных остаточных явлений. Среди них на первый план выходят синдром хронической головной боли, невротические состояния, депрессивные расстройства, психические нарушения, снижение познавательных возможностей головного мозга.

Для назначения лечения врач проводит всестороннюю диагностику и выявляет все до единого последствия сотрясения

Лечебная тактика

Независимо от степени тяжести сотрясения головного мозга, перед началом лечения его должен осмотреть квалифицированный специалист.

Лучше всего, если это будет невролог. В крайнем случае нужно проконсультироваться у семейного врача – он также сможет подобрать необходимые лекарства.

В тяжелых случаях лечение проводится в неврологическом стационаре. При травмах легкой степени больной находится под наблюдением несколько первых суток, после чего ему назначают таблетки, которые он может пить в домашних условиях.

Для лечения сотрясения головного мозга и у взрослых, и у детей, пациентам назначают препараты таких групп:

  • обезболивающие;
  • нормализующие внутричерепное давление;
  • снимающие отек головного мозга;
  • антиоксиданты;
  • сосудистые средства;
  • нейропептиды;
  • седативные препараты.

Обезболивающие

Основная задача этой группы препаратов – снять сильную головную боль, на которую жалуется пациент. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они блокируют синтез простагландинов из арахидоновой кислоты путем угнетения фермента циклооксигеназы. В результате уменьшается чувствительность рецепторов к основным болевым медиаторам – брадикинину и гистамину.

После сотрясения головного мозга человека будут преследовать периодические головные боли. Снять их помогут обычные обезболивающие.

Так как в организме находится два вида циклооксигеназы (ЦОГ), все НПВП разделяются на две подгруппы – селективные и неселективные. Первые воздействуют только на ЦОГ2, которая активизирует выработку провоспалительных простагландинов. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Вторая подгруппа блокирует оба типа ферментов ЦОГ1 и ЦОГ2. При помощи ЦОГ первого типа вырабатываются простагландины, регулирующие защитные свойства слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. К неселективным блокаторам ЦОГ относятся диклофенак, ибупрофен, индометацин. Следовательно, селективные блокаторы ЦОГ2 имеют меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, их рекомендуется назначать пациентам с заболеваниями ЖКТ. Принимать таблетки этой группы рекомендуется по 1 дважды в день.При необходимости доза может быть увеличена.

Нормализующие внутричерепное давление

С этой задачей успешно справляется диакарб. Он относится к группе мочегонных препаратов. Препятствуя всасыванию ионов натрия в почечных канальцах, он увеличивает количество выделяемой мочи. Угнетая активность карбоангидразы – фермента, находящегося в ЦНС, уменьшает выработку спинномозговой жидкости, благодаря чему используется при сотрясениях головного мозга и других ЧМТ. Схема лечения таблетками диакарба определяется строго индивидуально. Доза и периодичность приема зависят от тяжести травмы, степени внутричерепной гипертензии, индивидуальной чувствительности организма к препарату.

Снимающие отек головного мозга

Для снятия отека головного мозга после сотрясения в условиях стационара применяются осмотические диуретики и глюкокортикоидные средства.

Из осмотических диуретиков чаще всего используется манит. Он повышает осмолярность плазмы, благодаря чему происходит перераспределение жидкости из вещества головного мозга в сосудистое русло.

Глюкокортикостероидные средства – дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон. Они нормализуют тонус капилляров, уменьшают их проницаемость, благодаря чему жидкость остается внутри сосудистого русла. Кроме того, глюкокортикоиды угнетают выработку лейкотриенов – биологически активных веществ, которые увеличивают проницаемость сосудов.

И манит, и глюкокортикоиды назначаются по строго индивидуальным схемам, под контролем общего состояния пациента и выраженности симптомов.

Антиоксиданты

Одним из патогенетических звеньев при сотрясении головного мозга является мощный окислительный стресс. В результате травмы освобождается большое количество свободных радикалов. Они повреждают нейроны и вызывают их гибель. Антиоксидантные препараты нейтрализуют эти радикалы и выводят их из организма.

Для лучшего восстановления клеточной ткани, необходимо хорошее снабжение кислородом, помогут в этом милдронат и его аналоги.

Чаще всего неврологи назначают милдронат – высокоэффективный и безопасный препарат. В условиях стационара он вводится внутривенно, затем пациента переводят на таблетированную форму. Курс лечения длится до 1 месяца.

Сосудистые средства

Препараты этой группы нормализуют тонус сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение в зоне повреждения. К ним относятся винпоцетин, ницерголин, цераксон, кавинтон. Благодаря нормальному кровоснабжению усиливается приток крови к поврежденному участку, а вместе с ней – питательных веществ и кислорода. Это способствует быстрейшей регенерации нейронов и уменьшает риск развития остаточных явлений.

Нейропептиды

К препаратам этой группы относятся церебролизин, актовегин, кортексин. Это средства животного происхождения, которые содержат короткие аминокислотные цепи массой не больше 10 тыс. дальтон, и свободные аминокислоты. Они усиливают регенерационные процессы, способствуя образованию новых отростков и соединению их с другими клетками головного мозга. Таким образом значительно увеличивается число выживших после сотрясения нейронов, улучшается прогноз для жизни и здоровья пациента.

Седативные препараты

Назначаются только тем пациентам, у которых отмечаются повышенная тревожность, нарушение сна, нервозность и подобные расстройства. Как правило, лечение начинают с препаратов растительного происхождения – экстракт валерианы, настойки боярышника, пустырника, таблеток на основе растительного сырья.

При сотрясении головного мозга человек часто лишается сна

При отсутствии желаемого эффекта переходят на синтетические препараты. При этом предпочтение отдают тем лекарствам, которые помимо седативного действия, способны улучшать кровоснабжение головного мозга – ноофен, нообут. Количество принимаемых таблеток определяется индивидуально. Как правило, пациентам требуется от 1 до 3 приемов в сутки. При разовом приеме пить лекарство рекомендуют вечером, за час до сна.

Препараты каждой группы обладают определенными побочными эффектами и противопоказаниями.

Чаще всего имеют место нежелательные явления со стороны ЖКТ при длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами. Возможны реакции повышенной чувствительности. Для осмотических диуретиков характерен так называемый синдром рикошета. Чтобы предотвратить подобные реакции, крайне нежелательно начинать лечение сотрясения головного мозга без консультации специалиста. Только он может подобрать те препараты, которые будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае. Кроме того, врач может назначить необходимую терапию сопровождения, которая уменьшит риск развития побочных эффектов. Полноценное и вовремя начатое лечение значительно улучшат прогноз для больного.

Навигация

Головной мозг со всех сторон окружен ликвором – спинномозговой жидкостью. Она поддерживает орган в подвешенном состоянии, минимизируя негативное влияние от ударов, резких движений, ушибов. Если внешнее воздействие оказывается слишком сильным, содержимое черепной коробки смещается и ударяется о поверхность кости, что приводит сотрясению головного мозга. Явление сопровождается разрывом мелких сосудов, травмированием нервных тканей. Чаще всего травма неопасная, но без должного лечения она способна привести к развитию серьезных осложнений. Прием таблеток от сотрясения головного мозга снижает риски. Назначением средств должен заниматься невролог после оценки состояния пациента.

Как определить сотрясение – симптомы и признаки

Перечень и выраженность признаков травмы зависят от локализации удара, его силы, индивидуальных особенностей организма. В редких случаях у пострадавшего возникает лишь 1-2 симптома. Чаще всего очевидны сразу несколько тревожных признаков, которые позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Клиническая картина сотрясения головного мозга у взрослых:

  • потеря сознания или его помутнение, в серьезных случаях – кома;
  • ноющая, звенящая или распирающая головная боль;
  • головокружение, нарушение координации, проблемы с ориентацией;
  • амнезия – пациенты часто не помнят самого момента травмы или того, что было после нее;
  • тошнота, многократная рвота;
  • шум или гул в ушах;
  • вспышки, потемнение, двоение в глазах;
  • заторможенность, сонливость, вялость, желание закрыть глаза;
  • проблемы с речью, невозможность сформулировать свои мысли;
  • учащение пульса и дыхания;
  • покраснение кожи лица или шеи, которое через несколько минут сменяется бледностью.

Симптоматика, проявляющаяся непосредственно после удара, зависит от степени поражения головного мозга. При легком повреждении она возникает остро, но не ярко, идет на спад уже через четверть часа. Время потери сознания не превышает 5 минут. Многие люди после такого даже не обращаются к врачу за консультацией, хотя лучше все же провериться у невролога.

Средняя степень характеризуется обмороком до 15 минут, нарушением рефлексов, спутанностью сознания, тахикардией. Симптоматика очевидна, вызывает тревогу у пациента и окружающих. При тяжелом сотрясении человек теряет сознание дольше, чем на 15 минут (до 6 часов). Когда он приходит в себя, у него ярко проявляются перечисленные выше симптомы.

Оказание первой помощи

Даже незначительная контузия головы способна спровоцировать развитие серьезных осложнений, если неумело оказать пострадавшему помощь или полностью от нее отказаться. Появление перечисленных выше симптомов после травмы – показание к вызову скорой помощи. Пока бригада прибудет на место, следует выполнить еще ряд действий.

При подозрении на сотрясение головного мозга необходимо:

  • уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, поместив под голову низкую подушку или валик. Если повреждение позвоночника исключено, больного лучше повернуть на бок для профилактики асфиксии рвотными массами. В противном случае надо хотя бы максимально повернуть его голову на бок;
  • устранить источники шума, яркого света, обеспечить свободное пространство вокруг и приток свежего воздуха;
  • по возможности собрать информацию об обстоятельствах травмы, самочувствии, ощущениях;
  • не давать пациенту уснуть, постоянно с ним разговаривая;
  • следить за частотой дыхания, пульса, состоянием кожных покровов;
  • при потере сознания попытаться привести человека в чувство, используя воду или нашатырь.

Если после черепно-мозговой травмы появились признаки сотрясения, от самостоятельной транспортировки пострадавшего лучше отказаться. До приезда бригады скорой помощи его лучше поменьше беспокоить, чтобы не создавать нервную обстановку. Больного нельзя поить или кормить, это может спровоцировать рвоту. К месту ушиба нельзя прикладывать примочки, холодные или согревающие компрессы. Запрещено трясти человека, который потерял сознание. От приема анальгетиков до осмотра врача следует воздержаться.

Медикаментозная терапия

После подтверждения сотрясения пациенту должен быть обеспечен полный покой. На время необходимо ограничить пользование гаджетами, просмотр телевизора, чтение книг. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, исходя из симптомов, результатов диагностики, потенциальных рисков. Список препаратов после сотрясения головного мозга устанавливается врачом. Цель терапии – облегчение состояния пострадавшего, профилактика осложнений, восстановление работоспособности поврежденных отделов мозга.

Обезболивающие препараты

Первые 2 недели после травмы пациента могут мучать головные боли. Не нужно пытаться их перетерпеть, иначе они станут причиной повышенной раздражительности, что замедлит восстановление. Справиться с симптомом помогут неагрессивные анальгетики или НПВС. Это могут быть «Баралгин», «Анальгин», «Диклофенак», «Кеторолак». При сильной выраженности симптома лучше использовать комбинированные препараты – «Седалгин», «Пенталгин», «Солпадеин». Дозировки, график, продолжительность курса приема устанавливаются лечащим врачом.

Ноотропные средства

Применение таких таблеток при сотрясении головного мозга позволяет снизить выраженность неприятных ощущений, избавиться от головокружения. Их действие направлено на нормализацию мозгового кровообращения, стимуляцию обменных процессов в тканях органа, улучшение питания нервных клеток. Прием препаратов в период реабилитации способствует укреплению памяти, восстановлению координации и внимания. Группа медикаментов представлена такими продуктами, как «Глицин», «Пирацетам», «Ноотропил» и другие.

Вазотропные средства

Применение медикаментов из этой группы позволяет нормализовать обменные процессы в стенках сосудов, предупредить их патологическое утолщение. Лекарства снимают спазм кровеносных каналов, положительно сказываются на вязкости крови, возвращают артериям и венам их эластичность. Использование препаратов зачастую проводится только в условиях стационара, прием осуществляется по индивидуальной схеме. При терапии сотрясения головного мозга применяют «Кавинтон», «Вазотропин», «Оксибрал» и другие средства.

Диуретики

Серьезные черепно-мозговые травмы нередко сопровождаются отечностью тканей головного мозга. Это грозит увеличением внутричерепного давления, опасными осложнениями. Для предупреждения негативных последствий пациентам назначают мочегонные препараты. Они выводят из организма лишнюю жидкость, снимают отек. Прием лекарств проводится строго по схеме, разработанной врачом. Особое внимание уделяется поддержанию водно-солевого баланса организма. Проведение терапии подразумевает использование «Фуросемида», «Лазикса», препаратов калия и ряда других медикаментов.

Седативные препараты

Человек, перенесший сотрясение мозга, нередко испытывает эмоциональные всплески, перенапряжение, проблемы со сном, тревогу за свое здоровье и даже приступы паники. Игнорирование симптомов может привести к развитию невроза, психоза, изменений психики. Если симптомы слабо выражены, следует ограничиться употреблением зеленого чая, ромашкового отвара. При отсутствии от них положительного эффекта врач может выписать пострадавшему валериану, пустырник, «Корвалол». Несмотря на натуральное происхождение большинства наименований, их прием должен проводиться только с разрешения невролога.

Транквилизаторы

После серьезных травм головного мозга нервное возбуждение пациентов способно приобретать крайнюю
степень выраженности. Если с раздражительностью, плаксивостью или бурной реакцией на раздражители седативные средства на основе натуральных компонентов не справляются, может понадобиться прием транквилизаторов. Дополнительно такие медикаменты благотворно сказываются на качестве сна пострадавшего, уменьшают выраженность головной боли. Назначением продуктов занимается невролог или психотерапевт. В группу препаратов входят «Фенобарбитал», «Элениум», «Фенозепам» и другие. Изделия способны влиять на психику, поэтому к их приему нужно относиться с повышенной осторожностью.

Витамины

Микроэлементы необходимы для осуществления биохимических реакций в тканях, запуска жизненно-важных процессов. После травмы головы потребность в них резко повышается. Дефицит веществ замедляет регенерацию тканей, оттягивает момент выздоровления.

Витамины, ускоряющие восстановление организма после сотрясения головного мозга:

  • В1 – нормализует циркуляцию крови в мелких и крупных сосудах;
  • РР – улучшает течение окислительно-восстановительных процессов в тканях;
  • В6 – вещество, необходимое для нормальной работы центральной нервной системы;
  • В9 – способствует обновлению нервных клеток, положительно сказывается на настроении;
  • С – способствует усвоению витаминов группы В, укрепляет общий иммунитет, предупреждает развитие депрессии, очищает сосуды.

Дополнительно врач может прописать пациенту минеральные комплексы, растительные экстракты (элеутерококк, лимонник, женьшень). Такое сочетание средств стимулирует регенерацию нервных клеток, повышает их защитные свойства, предупреждает объемные разрушения тканей.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ирина Н. (34 года) ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Ирина, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Не знаю ни одного человека, которого не беспокоила бы периодическая головная боль. Я - не исключение. Все это списывала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

У меня обычно такое состояние происходит на перемену погоды, перед дождём, а ветер вообще превращает меня в овощ.

Боролась с этим с помощью обезболивающих препаратов. Обращалась в больницу, но мне сказали, что подобным страдает большинство людей, и взрослых, и детей, и стариков. Что самое парадоксальное, у меня нет проблем с давлением. Стоило перенервничать и всё: голова начинает болеть.

Загрузка...