Можно ли избавить женщину от послеродового психоза. Послеродовые расстройства психики: причины возникновения патологических состояний

Послеродовой психоз — аффективное расстройство, возникающее или обостряющееся в первые месяцы после родов.

Это психическое расстройство встречается у 1-2 женщин из тысячи рожениц. У первородящих данное состояние встречается в 35 раз чаще, чем у повторнородящих. Если женщина в прошлом страдала , или после предыдущих родов у нее возник послеродовой психоз, это также значительно повышает возможность, что и теперешние роды могут осложниться аналогичным расстройством.

Послеродовой психоз — это собирательное понятие. Шизофрения, шизоаффективный психоз, биполярное аффективное расстройство, рекуррентное депрессивное расстройство, а также целый ряд заболеваний, вызванных инфекциями родовых путей () — все эти психические расстройства могут скрываться за симптомами послеродового психоза.

Причины

К причинам послеродовых психозов относят следующие соматические и психогенные факторы:

• отягощенная наследственность (когда кто-то из близких родственников страдал психическим заболеванием) является благоприятной почвой для развития данного расстройства;
• во время родов женщина подвергается интенсивному физическому напряжению, помимо этого происходят существенные гормональные перестройки и вегетативные сдвиги, которые также могут привести к возникновению послеродового психоза;
• затяжные и тяжелые роды, кровопотеря, белковые сдвиги, обезвоживание, нарушение функции печени, изменения кровяного давления также могут отразиться на психическом состоянии женщины;
• переутомление, недосыпание, психотравмирующая обстановка в семье, наблюдающиеся в послеродовом периоде, а также неподготовленность женщины к выполнению материнских обязанностей;
• некоторые личностные качества (повышенная мнительность, тревожность, свойственные ), перенесенные в прошлом тяжелые психические и черепно-мозговые травмы.

Как проявляется расстройство

Первые симптомы послеродового психоза могут отмечаться уже спустя несколько дней после родов. Женщина начинает жаловаться на усталость, слабость, вместе с тем возникает бессонница. Появляется множество опасений: что у нее может пропасть молоко, что ребенок голоден, что у новорожденного болит животик и т. д.

Тревога становится все более выраженной, появляется возбуждение, приподнятое настроение, ощущение повышенной активности, появляться странные высказывания и опасения: а мой ли это ребенок? Может, его подменили в роддоме? А вдруг у меня заберут ребенка… На смену приподнятому настроению может приходить резкий упадок сил, снижение настроения. Некоторые женщины утрачивают интерес к новорожденному, отказываются за ним ухаживать.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то состояние женщины может еще более ухудшиться, появляются навязчивые страхи, растерянность. Могут возникать бредовые идеи, когда молодая мама считает, что родила мертвого ребенка, а ей подсовывают чужого, что ее ребенок — бог или дьявол, которого нужно убить, что она вообще никогда не была беременна, и это окружающие хотят ее обмануть и т. д.

Могут появляться . Возможно также развитие аментивного помрачения сознания, во время которого женщина становится растерянной и одновременно возбужденной, не может понять, где она находится, ее речь и мышление при этом бессвязны.

В некоторых случаях послеродовой психоз сопровождается кататоническими проявлениями (чаще возбуждением, чем ступором).

Иногда может развиться онейроидное помрачение сознания, его характерные признаки — наплыв зрительных галлюцинаций фантастического сновидно-бредового содержания.

Все эти симптомы указывают на наличие тяжелого психического расстройства, требующего немедленной медицинской помощи. В таком состоянии необходимо, чтобы молодая мама находилась под неусыпным контролем кого-то из близких, ведь она может нанести вред себе или ребенку.

Иногда близкие не обращают должного внимания на изменение психического состояния роженицы, считают, что это у нее послеродовая депрессия, а на самом деле все гораздо сложнее.

Последствия

Наиболее опасным последствием послеродового психоза является то, что роженица под влиянием болезненных переживаний может нанести вред ребенку и (или) себе.

Мне приходилось сталкиваться с пациенткой, страдающей , которая под действием наплыва галлюцинаций, пыталась утопить в колодце себя и ребенка. Ее спасли, а ребенка, к сожалению, не удалось. Это были ее вторые роды. После этого была проведена судебно-психиатрическая экспертиза, женщина была помещена на принудительное психиатрическое лечение. Но фатальных последствий ее болезненного состояния, увы, исправить нельзя.

Лечение послеродового психоза

Выбор препаратов для лечения послеродового психоза осуществляется в зависимости от присутствующих симптомов психического расстройства. Могут применяться:

• нейролептики: их задача — ликвидировать бред, галлюцинации, кататонические проявления (галоперидол, аминазин, трифтазин);
• антидепрессанты: для преодоления симптомов депрессии (амитриптиллин, флуоксетин);
• нормотимики: эти препараты помогают стабилизировать настроение (вальпроат натрия, карбамазепин).

В редких случаях прибегают к электросудорожной терапии.

Если имеются какие-либо другие заболевания (послеродовые осложнения, инфекции, обострения имеющихся соматических заболеваний), их также необходимо одновременно лечить, ведь они могут утяжелять течение психоза.

Прогноз

Как правило, при адекватном и своевременном лечении послеродовое психическое расстройство хорошо поддается лечению. В 75% случаев отмечается полное выздоровление после перенесенного психоза.

Однако не стоит забывать, что некоторые женщины имеют отягощенную наследственность, у части признаки психического расстройства (шизофрении, биполярного аффективного расстройства) отмечались и ранее. В таком случает роды выступали лишь фактором, провоцирующим обострение имеющегося заболевания. У таких женщин довольно высок риск возникновения обострений основного психического расстройства в будущем. В таком случае необходимо проконсультироваться с психиатром по поводу дальнейшей тактики лечения болезни, а также профилактики обострений.

Послеродовый психоз у женщин – это специфический тип расстройства, который развивается или усугубляется в первые месяцы после появления ребенка.

С таким состоянием сталкиваются 1-2 роженицы из тысячи. У женщин с первым ребенком расстройство возникает в несколько раз чаще, чем у повторнородящей мамы.

Послеродовый психоз может быть прикрытием для целой группы психических заболеваний, таких как шизофрения, биполярное расстройство и других.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

В МКБ 10 (международная классификация болезней) послеродовые расстройства вынесены в отдельную рубрику — F-53. Она включает в себя расстройства, которые развились у женщины в течение 6 недель после родов.

Причины

Способствующими моментами и причинами расстройства может послужить целый ряд врожденных и приобретенных факторов:

• наследственная предрасположенность женщины к развитию психических заболеваний (в анамнезе близких родственников встречаются случаи психических нарушений);
• особенности психоэмоционального типа личности роженицы (истеричность, подозрительность, мнительность и другие качества);
• черепно-мозговые и психические травмы в прошлом;
• тяжелое течение беременности (гестоз, отеки, скачки давления и др.);
• сложные роды, обильная кровопотеря, нарушение гормонального фона;
• физическое и психическое истощение, травмирующая обстановка в семье, конфликты с родственниками;
• отсутствие моральной и материальной готовности стать матерью.

Все эти и другие причины могут стать пусковым фактором развития психоза в послеродовом периоде, когда женщина находится в уязвимом положении и не получает моральной поддержки от близких людей или специалиста.

Симптомы

Начальные признаки расстройства можно наблюдать в первые дни после родов.

• Женщина постоянно чувствует усталость и слабость, у нее нарушается сон, аппетит. Как правило, эти первые симптомы остаются незамеченными и списываются на типичное послеродовое переутомление.
• У роженицы начинает появляться гипертрофированное чувство страха за своего ребенка: хватает ли ему еды, не болен ли он какой-то опасной болезнью и т.д.
• Чувство тревоги постепенно нарастает и на смену обычным материнским опасениям приходят мысли о подмене ребенка и другие странные рассуждения. Периоды страха и тревоги сменяются эйфорией и радостью. Затем светлые промежутки становятся короче и женщина может отказываться кормить и ухаживать за своим малышом.
• При игнорировании симптомов и отсутствии медицинской помощи состояние роженицы усугубляется. У нее могут возникать бредовые мысли религиозного характера, появляется враждебность и агрессия к окружающим и новорожденному.
• В некоторых случаях женщина начинает галлюцинировать, ей кажется, что голоса в ее голове указывают ей, что и как делать с ребенком. В такие моменты под влиянием галлюцинаций женщина может неосознанно причинить вред и себе, и ребенку.
• В некоторых случаях у пациентки могут наблюдаться предобморочные состояния, во время которых ее речь становится невнятной, нарушаются мышление и двигательная активность.
• Болезнь может сопровождаться периодами возбуждения, когда пациентка выказывает необъяснимую агрессию. Иногда женщина после вспышки агрессии впадает в ступор и часами сидит в неестественной позе без движения.

Каждый из вышеперечисленных признаков должен насторожить близких роженицы, поскольку они указывают на наличие тяжелого психического расстройства.

В таком состоянии женщина не отвечает за последствия своих действий. Ей показана экстренная медицинская помощь и постоянный контроль близких людей или медицинского персонала.

Последствия

Диагностика послеродового психоза зачастую не проводится вовремя. Поскольку первые симптомы списывают на послеродовую депрессию и усталость. Обращают внимание на изменения в состоянии женщины, когда проявляются неприятные последствия болезни.

Самым тяжелым и необратимым последствием является причинение тяжких телесных повреждений себе и ребенку вплоть летального исхода.

Клинический пример: Пациентка 27 лет, первые роды. Под влиянием галлюцинаций пыталась утопить 3-месячного сына в ванне. Была остановлена мужем, который вернулся домой раньше. Ребенка удалось спасти. В анамнезе пациентки несколько женщин по материнской линии страдали шизофренией.

Пациентке выставили диагноз: послеродовый психоз. В настоящее время она находится на лечении в психиатрическом отделении.

Лечение послеродового психоза

Подбор медикаментозной терапии при этой патологии осуществляется с учетом клинической картины и симптомов болезни.

Для лечения используют:

• антидепрессанты (амитриптиллин и др.), чтобы снять симптомы депрессии;
• транквилизаторы, для устранения чувства тревоги, страха и эмоционального напряжения;
• нейролептики, чтобы избавить пациентку от бреда и галлюцинаций;
• седативные и снотворные средства;
• противосудорожные препараты.

При наличии сопутствующих заболеваний и хронических инфекционных процессов в организме назначают необходимое лечение, чтобы не утяжелять течение психоза.

В терапии болезни важное место занимает работа женщины и ее близких с психотерапевтом. Хороший специалист поможет справиться с гнетущим чувством вины перед собственным ребенком и разъяснит родственникам причины проблемы и как с ней бороться.

Прогноз

Своевременная и грамотная терапия устраняет симптомы послеродового психоза. У большинства пациенток наблюдается полное восстановление и излечение от болезни.

У пациенток с отягощенным психическим анамнезом (шизофрения, биполярные расстройства и др.) существует высокий риск обострения психоза и его проявлений в будущем.

В таких ситуациях родственники и близкие люди должны проконсультироваться со специалистом, чтобы знать методы лечения и профилактики болезни.

Если у женщины наблюдаются признаки послеродового психоза и агрессивное отношение к малышу, то следует изолировать ее от общения с ребенком.

С пациенткой должен находиться кто-то из близких, чтобы следить за ее состоянием и не позволить причинить вред самой себе. В острую фазу психоза при попытке нанести себе или родственникам травму следует вызвать скорую психиатрическую помощь.

В период лечения мамы лекарственными средствами ребёнка переводят на искусственное вскармливание и продолжают помогать ухаживать за ним.

Ключевой задачей родственников является всесторонняя поддержка и внимание к молодой маме. Ведь только любовь и забота близких помогут быстрее избавиться от недуга.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя подготовку женщины к родам как моральную, так и физическую.

Специальные курсы, которые стоит посетить женщине до родов, помогут подготовиться ей к предстоящему материнству, узнать основы течения беременности, научиться правильно дышать во время родов и ухаживать за новорожденным.

Общение с подругами, у которых есть дети, позволит сориентироваться в своих ощущениях и расспросить обо всех волнительных нюансах. Чем больше женщина знает о предстоящем процессе, тем легче ей собраться и не поддаться апатичному настроению.

У женщин со склонностью к психическим расстройствам беременность и послеродовый период должны проходить под контролем специалиста, чтобы свести риск психических осложнений к минимуму.

Не существует гарантированной профилактики, чтобы предупредить это заболевание, но внимательное отношение близких и внутреннее спокойствие самой женщины помогут заметить болезнь на первых этапах и предупредить развитие тяжелых последствий.

Послеродовой психоз представляет собой состояния, при котором женщину донимает маниакальный синдром что-либо сделать с собой или ребенком. Вызывается он осложнениями, возникающими после родов. Важно, чтобы женщина, имеющая проблемы данного характера находилась под контролем высококвалифицированного специалиста. Это условие не всегда выполняется. Потому как не все мамочки подозревают о наличии у себя проблемы. Да и распознать симптомы психоза не всегда просто.

Код по МКБ-10

• O99.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период. Состояния, классифицированные в рубриках D50-D64
• O99.1 Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период. Состояния, классифицированные в рубриках D65-D89
• O99.2 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
• O99.3 Психические расстройства и болезни нервной системы, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
• O99.4 Болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
• O99.5 Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
• O99.6 Болезни органов пищеварения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
• O99.7 Болезни кожи и подкожной клетчатки, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
• O99.8 Другие уточненные болезни и состояния, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.

Код по МКБ-10

F53 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированным в других рубриках

Причины послеродового психоза

Основные причины кроются в соматических и психогенных факторах. Так, огромную роль играет отягощающая наследственность. В данном случае речь идет о наличии у кого-либо из родных психических заболеваний, а также расстройств. Возникнуть проблема способна на фоне сложных родов. Особенно если они сопровождались сильными физическими напряжениями. Это приводит не только к психическим расстройствам, но и гормональным перестройкам. Нередко проблема влияет на вегетативную систему и приводит к сдвигам. В результате возникает психоз.

Тяжелые и затяжные роды, белковые сдвиги и кровопотери влекут за собой ряд отклонений. Повлиять на психоз способно обезвоживание, изменение давления и нарушения функциональности печени. Скрывать все способно даже в обыкновенном переутомлении, недосыпании и тяжелой обстановке в семье. Наконец, не все женщины готовы к родам и материнству. Это угнетает их и приводит к различным мыслям в голове. Некоторые личностные качества способны внести свою лепту. Это может быть мнительность, тревожность и перенесенные ранее тяжелые психические травмы.

Патогенез

Необходимо отметить, что явных патоморфологических и патофизиологических изменений не наблюдается. Главной спецификой расстройства является наличие депрессивного и напряженного состояния в последние недели беременности. Представительница прекрасного пола начинает переживать, думать о предстоящих родах и накручивать себя. Иногда это состояние осложняется наличием семейных проблем. Это все влияет на беременную психогенно. Дополняют ситуацию определенные факторы риска.

Если во время вынашивания ребенка, резко возрастает уровень гормонов, отвечающих за кровоток, а в момент родов матка сокращается, то по окончанию процесса наступает обыкновенный эмоциональный спад. Это приводит к тому, что женщина чувствует себя некомфортно. Она не понимает всего происходящего. Главное поддержать ее и не давать эмоциям брать верх. В таком случае ситуация начнет налаживаться и организм вернется к нормальной работе.

Симптомы послеродового психоза

Первым делом женщину начинают донимать маниакальные проявления. Мания представляет собой состояние болезненно повышенного возбуждения. Для него характерно наличие навязчивых идей, а также представлений, которые не опираются на какие-либо реальные события. Мания может нести параноидальный характер. В некоторых случаях возникает мания величия, но для молодой мамы это не характерно.

Галлюцинации. Этот симптом является самым распространенным. Чаще всего донимают слуховые галлюцинации, визуальные не так распространены.

Женщина может аномально размышлять. Ее состояние меняется, настигает сильная депрессия. Нет возможности организовать себя, начать нормально соображать. Женщина становится сложно сформулировать собственное мнение. Разговор становится бессвязным.

Отсутствие адекватной самооценки. Зачастую женщины не способны оценить свое состояние. Поэтому близким стоит убедить пострадавшую обратиться к врачу. Естественно, избежать ссор и скандалов не удастся. Но, тем не менее, есть вероятность облегчить состояние молодой мамы. Помимо этого, женщина совсем не хочет кушать. Наконец, самый тяжелый симптом это мысли о самоубийстве и желание сделать что-либо с собственным ребенком. Этот признак является одним из самых распространенных.

Первые признаки

Первая симптоматика начинает проявлять себя в течение нескольких первых недель. Женщина постоянно находится в плохом настроении, особенно ухудшенное оно в утренние часы. Пробуждение слишком ранее, аппетит снижен. Помимо этого всегда присутствует чувство вины, самообвинения без повода. В голове много негативных мыслей, вплоть до самоубийства.

Заметить психоз у женщины просто. Она неадекватно ведет себя с ребеноком. Он ее раздражает, слышны постоянные крики. Женщина способна нанести травму ребенку. Не исключается нарушение концентрации внимания, а также колебания или нерешительность во время принятия важных решений.

Женщина страдает психическим расстройством под названием агедония. Для него характерно отсутствие чувства радости. Появляется тревожность, чрезмерное беспокойство о собственном состоянии и здоровье малыша. Раздражительность и нервное перевозбуждение всегда присутствуют. Сон нарушается, теряются, интересы к жизни, появляется чрезмерная утомляемость. Редко возникают суицидальные мысли. Женщины отказываются заниматься сексом, потому что у них появляется боязнь еще раз забеременеть.

Острый послеродовой психоз

Данное состояние зачастую связано с тяжелыми родами. Женщины получают так называемую родовую травму и долго не могут от нее отойти. Встречается это при длительных родах, которые длятся от нескольких часов до суток. Психические изменения возникают не сразу, и в этом таится основная опасность. Первые проявления можно выявить через несколько дней или недель.

После выписки из роддома молодая мама возвращается домой в подавленных чувствах. Вместо радости ее переполняют негативные эмоции. Она не рада появлению ребенка, можно заметить как равнодушие, так и агрессию в его сторону. Отношение к родственникам со временем также способно меняться. Даже малейшие проблемы со сном, могут свидетельствовать о наличии проблемы.

Со временем поведение женщины становится странным и даже необычным по отношению к ребенку. Так, мама может вовсе не подходить к малышу или наоборот не оставлять его ни на минуту. Иногда она начинает негативно думать на кого-то из родных, мол, якобы они хотят нанести вред ребенку. Появляются мысли о том, что малыша пытаются украсть, убить. Самое опасное заключается в том, что женщина может начать беспричинно лечить ребенка от несуществующего заболевания. При этом в ход идут очень сильные медикаменты, которые способны нанести непоправимый вред.

Помимо бреда со временем появляются галлюцинации. В результате чего молодая мама уже не способна отвечать за свои поступки. Она спокойно может выбросить малыша из окна или нанести ему непоправимый вред. Если вовремя не оказать женщине помощь, ее состояние значительно усугубится. Изменения могут прогрессировать, приводя к непредсказуемым последствиям.

Послеродовый шизофренический психоз

Это состояние является особо опасным. Ведь помимо того, что женщина испытывает трудности связанные с рождением малыша, ее начинают посещать серьезные мысли, чтобы избавиться от него. Часто такое состояние может быть вызвано приемом стероидных гормонов. Обычно, устранять психоз стараются с помощью гормональных препаратов, но это способно вызывать свои последствия. Так, были зафиксированы случаи, когда женщина приобретала острый шизофренический психоз. В таком состоянии пациенту все время переполняют страхи и появляются галлюцинации.

Истинный послеродовой психоз и является основной послеродовой шизофрении. Возникнуть такое состояние способно абсолютно в любом возрасте, вне зависимости от количества родов и их тяжести. Могут проявлять себя неспецифическая хрупкость нервной системы, тревога и невротические расстройства. Кроме того, может резко возрастать конфликтность, которая тесно связана с темой деторождения. Необходимо отметить, что картина психозов не однообразна. В каждом индивидуальном случае проявляются свои проблемы и симптомы. Главное вовремя заметить отклонения и не допустить усугубления ситуации.

Последствия

Самым опасным последствием в данном случае является нанесение непоправимого вреда ребенку. Данное состояние не способно повлиять на здоровье женщины. Проще говоря, дальше психического расстройства это не пойдет. Со временем оно способно угасать и молодая мама возвращается к привычной жизни. Но, нужно оказать ей соответствующую помощь. Ведь без нее есть риск нанесения серьезных травм малышу.

Психозы бывают разными. Некоторые женщины просто плохо спят, кушают и вовсе не радуются своей жизни. Пожалуй, это самая безопасная форма. Когда появляются навязчивые идеи, молодая мама кричит на своего малыша, бьет, следует оказать ей медицинскую помощь. Такое состояние характерно для шизофренического эпизода. Нередко мамы пытаются выбросить малыша из окна и т.д. Это очень страшно. Когда женщина придет в себя, она может даже не помнить о собственных деяниях. Поэтому важно не дать ей нанести вред, как себе, так и малышу. При своевременном оказании помощи последствий не будет.

Осложнения

Послеродовой психоз является довольно распространенным состоянием. Вызвать его могут как тяжелые роды, так и некоторые психические отклонения у женщины, присутствующие еще до момента деторождения. Важно, следить за молодой мамой и всячески ее помогать. Спускать состояние на самотек опасно как для ее жизни, так и для здоровья малыша. При обнаружении странной симптоматик нельзя оставлять молодую маму наедине с ребенком, дабы не допустить развития суицидального сценария.

Осложнения после психоза это наличие серьезных психических расстройств. Если мамочку не начать вовремя лечить, ее состояние начнет усугубляться. В этом случае риск возрастает. Потому как не во всех случаях молодая мама способна самостоятельно вернуться к нормальной жизни. Психоз это серьезное нарушение. Выжидать пока он пройдет самостоятельно очень рискованно. Следует пропить ряд седативных средств, дабы женщина пришла в себя. При своевременном устранении проблемы осложнения полностью исключаются.

Диагностика послеродового психоза

Объективных патологических признаков не наблюдается. Обычно при сборе анамнеза особое внимание уделяют наличию депрессивных заболеваний у родственников. Если такое имеется, то практически в 50% случаев встречается послеродовой психоз.

После сбора анамнеза проводится физикальное исследование. Необходимо определить степень выраженности состояния. После чего приступают к лабораторным исследованиям. Важно сдать анализ крови, бактериальный посев. Это позволит определить уровень лейкоцитов, СОЭ и прочих компонентов, которые влияют на состояние человека.

Далее проводится скрининг. Это специальное обследование матери, по итогам которого можно зафиксировать у нее наличие депрессивного состояния. Особо выраженная симптоматика наблюдается на 6-й неделе после родов. После того, как основные исследования будут проведены, назначается качественное лечение. Если есть какие-то сомнения, проводят дополнительные исследования. Это касается тех случаев, когда женщина до родов имела психические отклонения.

Анализы

Первым делом собирается анамнез жизни пациентки. Обычно, патологические признаки отсутствуют, и определить наличие отклонений у женщины не так просто. Поэтому собирается подробная информация о ее родственниках. Дело в том, что если кто-то в семье имеет психические расстройства или страдал психозом, риск появления такой же проблему у роженицы велик. Практически в 50% случаев ситуация повторяется. После сбора всей необходимой информации приступают к осмотру больной. Некоторые признаки имеют яркую выраженность. Этот момент важно зафиксировать. Потому как формы психоза могут быть разными, в том числе отягощающими.

Когда подробности будут собраны, приступают к анализам. Ничего серьезного они собой не представляют. Это обыкновенный анализ крови, а также бактериальный посев по показаниям. Важно осмотреть мамочку, и выявить у нее признаки депрессии. Иных осмотров или манипуляций не проводится. В большинстве случаев, клиника «на лицо».

Инструментальная диагностика

Особых диагностических мер в данном случае нет. Достаточно просто собрать информацию о пациенте и провести физикальный осмотр. Так, вероятность развития психоза увеличивается в том случае, если кто-то в семье страдает серьезными расстройствами. Особо часто это проявляется в случаях наличия у кого-либо послеродового психоза. Вероятность повторения ситуации составляет целых 50%. Естественно, отягощающие последствия могут быть в том случае, если женщина постоянно страдает депрессиями.

После сбора информации нужно осмотреть пациентку. Никаких инструментов для этого ненужно. Достаточно просто визуально оценить ее состояние. На основании полученных данных составляется оценка выраженности определенных симптомов. Важно, особо тщательно осмотреть женщину впервые недели после родов. Пик развития негативной симптоматики наблюдается на 6 неделе. Правильная постановка диагноза и качественное лечение устранят психическое напряжение и вернут женщину к нормальной жизни.

Дифференциальная диагностика

Необходимо отметить, что послеродовой психоз в большинстве случаев указывает на наличие сепсиса. Это состояние требует срочной дифференциальной диагностики. В большинстве случаев за осмотром следует госпитализация в стационар. Важно чтобы в медицинском учреждении была возможность оказания как гинекологической, так и психиатрической помощи.

Вовсе не исключается то факт, что психоз связан с биполярным аффективным расстройством. Это состояние получило название маниакально-депрессивный психоз. Он довольно часто возникает у женщин, имеющих шизофрению или другие психические расстройства. В большинстве случаев они не были диагностированы до родов.

Первые симптомы проявляют себя в виде мании преследования, сильной депрессии и шизофренических проявления. Такие признаки имеют место уже на второй неделе после родов. Больные могут страдать неконтролируемым страхом, галлюцинациями. Молодая мама может испытывать страх касательно состояния своего малыша.

Лечение послеродового психоза

Большинство женщин должны быть госпитализированы. Только лишь таким образом удаться наблюдать за ними и назначать качественное лечение. Если есть возможность, то госпитализации подвергается как мама, так и ребенок. К сожалению, не каждое медицинское учреждение может похвастаться наличием отделения для людей с психическими расстройствами, в стенах которого может находиться как молодая мама, так и ее малыш.

Для того чтобы облегчить состояние женщины, назначают специальные антипсихотические препараты и стабилизаторы настроения. Как правило, в период приема медикаментов женщина не должна кормить ребенка грудью. Когда состояние начнет постепенно стабилизироваться, важно окружить пострадавшую поддержкой родственников. Ни в коем случае нельзя не в чем винить молодую маму. В большинстве случаев подобное состояние вовсе не контролируется.

Полное выздоровление наступает примерно через год. Все зависит от сложности ситуации и состояния самой пациентки. Обычно, самые тяжелые симптомы перестают донимать буквально через 2-12 недель. После выздоровления нередко наступает период подавленности и тревожности. Справится с этим, поможет поддержка близких людей.

Лекарства

Снизить проявление симптомов помогут антидепрессанты. Правда, при этом не стоит кормить ребенка грудью, дабы седативное действие ему не передалось. Психотропные средства назначаются исключительно при крайней необходимости. Это делается после осмотра психиатра и под его контролем.

Если донимает чрезмерная тревога и чувство ажитации, то прибегают к помощи Амитриптилина и Пиразидол. При преобладании адинамической симптоматики, стоит обратить внимание на Пароксетин и Циталопрам. Терапия должна начинаться с минимальных доз, это снизит вероятность полного помутнения рассудка. Со временем дозировка увеличивается до тех пор, пока не будет наблюдаться необходимый терапевтический эффект.

• Амитриптилин. Дозировка препарата должна назначаться в индивидуальном порядке. Обычно назначают по 50-75 мг в сутки, это равно 2-3 таблеткам. Доза может корректироваться в зависимости от состояния пациентки. Противопоказания: гиперчувствительность, сердечная недостаточность, острые заболевания печени и почек, язвенная болезнь. Побочные действия: запор, сухость во рту, головная боль, тошнота.
• Пиразидол. Доза назначается также в индивидуальном порядке. Назначать нужно с минимальной дозировки. Обычно это 50-75 мг 2-3 раза в сутки. Со временем доза может как увеличиваться, так и уменьшаться. Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени, гиперчувствительность, заболевания крови. Побочные действия: сухость во рту, потливость, тахикардия.
• Пароксетин. Средство принимается один раз в сутки утром. На начальном этапе достаточно одной таблетки. Доза подбирается индивидуально на протяжении 2-3 недель после начала лечения. Противопоказания: беременность, период лактации, гиперчувствительность. Побочные действия: запор, сухость во рту, нарушение зрения, задержка мочи.
• Циталопрам. Средство обладает таким же действием, как и Пароксетин. Принимать его нужно в утрени часы один раз в сутки. Со временем дозировка может корректироваться в зависимости от состояния человека. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: сухость во рту, тошнота, усиленное потоотделение.

Народное лечение

Народная медицина способна оказать невероятное действие и успокоить нервную систему. Но, это возможно только лишь в тех случаях, когда симптоматика не ярко выраженная. При шизофреническом эпизоде помогут только лишь антидепрессанты.

Женщинам, страдающим психозами, стоит чаще принимать ванны с настоем листьев тополя. Достаточно взять главный ингредиент и залить его кипятком. После того как средство настоится, добавить в ванную.

Обратить внимание стоит и на настой корня женьшеня. Приготовить его просто. Достаточно взять основной ингредиент залить его кипятком и наставить до полного приготовления.

Мята всегда считалась средством номер один против нервозности. Добавлять ее можно в чай и употреблять без ограничения. Можно пить непосредственно настой из мяты. Хватит половины стакана утром и вечером. Подобным действием обладает и корень цикория. Следует взять столовую ложку средства и залить стаканом кипятка. Принимать по столовой ложке 6 раз в день.

Лечение травами

Лечение травами весьма эффективное, но только лишь в том случае, если человек имеет некоторые знания в этой области. Ведь многие травки обладают ядовитым действием и способны навредить. При психозах, нервных расстройствах рекомендуется обратить внимание на спорыш.

• Травка спорыша. Следует взять одну столовую ложку данного ингредиента и залить ее двумя стаканами кипятка. После чего дать настояться на протяжении часа. Принимать средство нужно в небольшом количестве перед приемом пищи.
• Мята. Следует взять столовую ложку главного ингредиента и залить ее стаканом кипятка, после чего проварить на слабом огне примерно 10 минут. Лекарство принимается в утренние и вечерние часы. Оно помогает справиться с депрессией и придать бодрость на весь день.
• Чабрец. Для приготовления эффективного средства следует взять 5 грамм травки и залить ее 500 мл кипятка. После чего дать настою постоять минут 30 в закрытой посуде. Готовое средство употребляется 2-3 раза в сутки небольшими порциями на протяжении недели. Значительное облегчение наступит практические сразу. После применения делается перерыв на пару недель, после чего курс повторяется.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение психических расстройств пользуется особой популярностью. Довольно часто гомеопатию применяют вместе с цветотерапией. Это позволят воздействовать на состояние человека с помощью определенных цветов. Воздействие оказывается на биологические активные точки, зоны и системы.

Для устранения основной проблемы применяется ряд различных препаратов. Так, широко применяется Aconitum napellus, Belladonna и Medorrhinum.

• Aconitum napellus (борец) D3, D6, D12. Данное средство широко применяется при тревожных расстройствах, принимать его нужно на протяжении 10-15 дней. Человек ощущает улучшение на открытом воздухе. Ухудшения возможны из-за громких звуков, табачного дыма и холодного воздуха.
• Belladonna (красавка) D3, D6. Средство снимает чрезмерную раздражительность, нервозность, впечатлительность. Чаще всего препарат назначается людям, имеющим явные отклонения с головой. Особенно в тех случаях, когда пациента донимает ощущение полноты в голове, боль.
• Medorrhinum (гонорейный нозод) D30, C200, C1000. Это средство является сильнодействующим. Показано оно исключительно при хроническом течении психического расстройства.

Подробное лечение необходимо уточнять у врача-гомеопата. В целом же, рекомендуется прибегнуть к помощи традиционной медицины. Это позволит избежать возможных последствий и вернуть молодую маму в нормальной жизни.

Гомеопатия действительно способна оказать положительное действие. Но выбирая тот или иной метод лечения, стоит учитывать все за и против. Потому как на кону жизнь молодой мамы, точнее ее психическое состояние. В случае каких-либо неправильных действий есть риск оставить все как есть. То бишь, не устранить психическое расстройство, а наоборот его усугубить.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при таком виде расстройства не имеет, смысла. Ведь проблема кроется непосредственно в нервной системе женщины. В большинстве случаев никакое заболевание на него не влияет. Появление психоза связано с тяжелыми родами и не готовностью матери следить за ребенком. Многие женщины очень тяжело переносят процесс деторождения, после этого им нужно немало времени, чтобы прийти в себя. Важно поддерживать молодую маму в эти периоды и не давать проблеме усугубится.

При тяжелых случаях применяется медикаментозное лечение. Оно позволит успокоить нервы и полностью привести нервную систему в порядок. Для этого применяются как щадящие медикаменты, так и антидепрессанты. Конкретное лечение назначает только лишь лечащий врач после полного осмотра пациентки и сбора анамнеза. Важно зафиксировать выраженность симптомов. Оперативное лечение не применяется в силу того, что в нем просто нет смысла.

Профилактика

Профилактика такого состояния предполагает применение предикативной диагностики с учетом некоторых факторов. Так, необходимо выявить наличие депрессии у пациентки, а также близких и родных. Вполне вероятно, что у кого-то из окружения имеются выраженные нервные расстройства или депрессивные состояния. Важно выяснить, встречались ли такие проблемы у кого-то из родственников непосредственно после родов. Это поможет не допустить повторного сценария и вовремя «спасти» молодую маму от налета негативной симптоматики.

Выявить следует и психологическую обстановку в семье, главное чтобы она не была неблагополучной. В таком случае придется менять либо место жительства или же всем родственникам становится сплоченнее и не допускать ссор и конфликтов в период беременности женщины.

Особую роль играют психотравмирующие события, которые могли произойти как до беременности, так и после нее. Опасны случаи, возникшие непосредственно в период вынашивания ребенка. Они могут повлиять на процесс родов и усугубить ситуацию.

Недостаток сна, переутомление, рождение малыша вне брака – все это оставляет отпечатки на психике матери. Данные ситуации нужно исключать и стараться окружить роженицу положительными эмоциями. Это поможет спасти ситуацию.

Прогноз

Если лечение было адекватным и своевременным, то послеродовое психическое расстройство протекает хорошо. Оно поддается лечению и в большинстве случае женщина возвращается к привычной жизни. В 75% случаев отмечается полное выздоровление после перенесенного психоза.

Необходимо помнить и тот факт, что многие женщина подвержены влиянию отягощающей наследственности. Это усугубляет ситуацию и может привести к развитию серьезных последствий. Прогноз в данном случае способен принять неблагоприятное течение. Чаще всего касается это людей, страдающих шизофренией. В данном случае роды только лишь провоцируют развитие негативной симптоматики и усугубляют состояние женщины. Риск появления психических расстройств со временем велик. Не обязательно сильное проявление отклонений в послеродовом периоде, они могут появиться значительно позже. Поэтому важно получить консультацию психиатра, касательно дальнейшего лечения. Это позволит избежать серьезных последствий и сделать прогноз благоприятным.

Послеродовой психоз у женщин - это такое расстройство психики, когда после родов начинаются галлюцинации и бред. Поведение роженицы становится неадекватным, когда все вокруг она видит в подозрительном свете. Даже новорожденный может показаться не своим, а чужим ребенком, мол, его подменили.

Такое болезненное состояние встречается не более чем у двух из тысячи рожениц. Женщины, у которых первые роды, подвержены послеродовому психозу в 35 раз чаще, чем рожающие повторно.

Толком не оправившись после родов, молодая мать становится слезливой, сетует на общую слабость, плохой сон. Постоянно беспокоится, что у нее мало молока или совсем может пропасть, тогда ребенок останется голодным. Ей начинает казаться, что у него что-то там болит, например, животик, потому так много кричит.

Беспочвенная забота приводит к возбужденному состоянию, суетливости. Развивается мнительность, появляются бредовые идеи, когда может показаться, что родила нездорового ребенка или его заберут. Потом вдруг у нее резкий перепад настроения: становится меланхоличной, унылой - впадает в ступор. Упадок сил сопровождается потерей всякого интереса к дитяти. Не желает кормить его грудью, отказывается ухаживать за ним.

Когда такие симптомы проявляются еще в роддоме, врачи сразу стараются купировать их, назначают определенное лечение, чтобы привести роженицу в норму. Только после этого выписывают. Гораздо хуже, когда послеродовой психоз развивается дома. Если домашние вовремя не заметили странностей молодой мамаши, это может плохо закончиться для нее, новорожденного или обоих вместе. Отмечены случаи, когда мать кончала самоубийством вместе с малышом.

Или вот такой случай. Женщина укачивает ребенка на руках. Вдруг на нее что-то нашло: появляются бредовые мысли, слышатся голоса, что это не ее малыш, его подкинули. В помраченном сознании она громко кричит и бросает дитя на пол. Тут уже без вызова скорой помощи и психиатрического стационара не обойтись. Лечение может занять долгое время. Младенец в таких случаях остается с кем-либо из близких, это ложится тяжелой нагрузкой на семью.

Следует отличать послеродовой психоз от депрессии, когда после родов появляются невеселые мысли, что прежняя беззаботная жизнь уже в прошлом. Как правило, такое настроение быстро проходит, женщина понимает, что материнство накладывает на нее ответственность - заботы о новорожденном.

Основные причины послеродового психоза

Психиатрия послеродового психоза рассматривает целый ряд психических заболеваний, вызывающих такое состояние. Некоторые черты характера также способствуют развитию болезни. Допустим, чрезмерная мнительность может стать одной из причин, которая приводит к нарушению нормального функционирования психики после родов.

Рассмотрим все эти случаи более подробно. Причинами послеродового психоза могут быть:

• Генетическая предрасположенность . Когда по женской линии кто-то из родственников болел психическими заболеваниями, допустим, шизофренией.
• Маниакально-депрессивный психоз . Характеризуется быстрыми перепадами настроения. Уныние сменяется приподнятостью, и наоборот, на смену веселому расположению духа приходит грусть.
• Инфекция родовых путей . Во время родов или в послеродовой период заносится стафилококк - бактерии, возбуждающие болезненные процессы в организме роженицы. Повышается температура тела, появляются тахикардия и боли в мышцах, сохнут слизистые оболочки. Это провоцирует тревожное настроение. Как следствие возникает психоз.
• Повышенная эмоциональность . Один из факторов развития послеродового психоза. Может проявиться у женщин, не имевших ранее психических отклонений, но очень эмоциональных, например, в период менструации.
• Алкоголь, наркотики, психотропные препараты . Злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами и некоторыми лекарствами, стимулирующими работу центральной нервной системы, может служить причиной заболевания.
• Травма во время родов . Допущенные по недосмотру медперсонала, принимающего роды, повреждения могут привести к расстройству здоровья роженицы, стрессу, когда появляются мрачные мысли и настроение.
• Гормональные сдвиги . Рождение ребенка - большая нагрузка на организм женщины, что приводит к существенной его перестройке. Биологически активные вещества, гормоны, регулируют ритм жизненных процессов, гормональные сбои приводят к серьезным болезням, в том числе психическим.
• Усталость . Хроническая усталость во время беременности плохо сказывается на настроении и может стать фактором, вызвавшим послеродовой психоз.
• Неудачные роды . Тяжелые, с большой потерей крови, когда случается выкидыш или рождается мертвый ребенок.
• Различные болезни . Больная печень, повышенное кровяное давление, иные хронические недуги могут спровоцировать психическое послеродовое заболевание.
• Травма головы . Если такая была в период беременности, большая вероятность, что при тяжелых родах или после них психическое здоровье роженицы придет в расстройство.
• Неготовность к родам . Женщина психологически не готова стать матерью. Не понимает, что роды - это серьезная перестройка организма, совсем новый период жизни. Материнства она боится. Это угнетает психику, приводит к нервному срыву и психическому заболеванию.
• Нездоровые семейные отношения . Выписалась из роддома, а муж не рад ребенку, грубо себя ведет, не заботится о новорожденном. Женщина нервничает, начинает скандалить, у нее пропадает молоко. Такое состояние может окончиться психозом.

Последствия послеродового психоза могут быть весьма печальными. Такие роженицы очень опасны. Бредовые мысли заставляют наложить на себя руки или убить ребенка. Статистика свидетельствует, что 5% женщин в этаком состоянии заканчивают самоубийством, 4% умерщвляют своих детей.

Характерные проявления послеродового психоза

Симптомы послеродового психоза проявляются в неадекватном поведении и гиперэмоциях, когда роженица слишком чувствительно реагирует на появление новорожденного. Мнение, что все пройдет само собой и женщина быстро «встанет на ноги», ошибочно. Если вовремя не обратиться к врачу, такое состояние может закончиться для молодой матери психическим заболеванием, а для ребенка серьезной задержкой в развитии.

Настораживающие факторы в поведении женщины после родов могут быть такими:

1. Перепады настроения . Когда беспричинная веселость, суетность, беспокойство, что за дитятей плохо присматривают, он голодный, сменяется сумрачным настроением и полным безразличием. Нередко молодая мамаша становится тревожной и подозрительной, у нее нелепые мысли, допустим, что ребенка подменили в роддоме, она отказывается кормить и ухаживать за ним.
2. Упадок жизненных сил . Тяжелые роды сказались на здоровье. Ослабленный организм борется со своими болячками. Это сказывается на настроении. Появляется чувство тревоги, подавленность, беспричинное раздражение, когда женщина может накричать на близких. Все окружающие кажутся врагами. Даже собственный ребенок не мил. Жизнь видится мрачной и неуютной.
3. Бессонница . Женщина жалуется, что постоянно снятся кошмары, часто просыпается по ночам или совсем не спит. Вследствие этого нервная, путаные мысли и речь, возникает непонятная злоба на своего малыша. В таком состоянии развиваются слуховые и зрительные галлюцинации. Молодая мать практически не может ухаживать за ребенком и даже представляет для него опасность.
4. Отказ от пищи . После родов исчезли вкусовые ощущения, пропал аппетит, еда стала вызывать отвращение, в больнице уговорами и чуть ли не силой принуждали съесть тарелку супа. Это свидетельствует, женщина неадекватно воспринимает реальность, у нее неясное сознание, что может означать развитие послеродовой депрессии.
5. Неоднозначное отношение к ребенку . Может быть преувеличенно внимательным до сюсюканья, когда новорожденного мамаша постоянно тормошит и целует, или полное к нему равнодушие. Допустим, ребенок кричит, требует к себе внимания, а это вызывает только злобу.
6. Параноидальные мысли . Когда после родов появляется подозрение и недоверие к окружающим. Все время кажется, что даже близкие замыслили что-то плохое, потому не стоит им доверять. Отношение к родившемуся малышу может быть двоякое. Иным роженицам кажется, что с ним не все хорошо, ему грозит опасность. Все время порываются спасти его от невидимого врага. Некоторые испытывают к новорожденному отвращение, так как мерещится, что не рожали, просто подкинули чужое дитя, потому не стоит заботиться о нем.
7. Мания величия . Прежде тихая, скромная женщина после родов вдруг стала переоценивать собственные возможности. Рождение ребенка кажется для нее таким невероятным событием, что все вокруг должны перед ней преклоняться. Это уже повод внимательно присмотреться, возможно, роженицу стоит показать психиатру.
8. Суицидальные мысли . После родов женщина становится злобной, затевает по всякому поводу, а иногда без видимой причины скандалы. На самом деле у нее в душе страх, боязнь всего нового, что ждет впереди с рождением малыша. Мрачные мысли заполняют все существо, толкают на самоубийство. Нередко она решается на этот шаг вместе с ребенком.

Переживания, что придется одной растить ребенка, крайне негативно сказываются на психике. Роженица становится угрюмой и раздражительной. На этой почве возникает после родов серьезное психическое заболевание.

Важно знать! Любой из этих симптомов свидетельствует, что молодую мать следует показать психиатру. В противном случае такие странности поведения заканчиваются весьма печально.

Способы лечения послеродового психоза

В тяжелых случаях лечение послеродового психоза проходит в стационаре психиатрической лечебницы. Затянуться может от одного-двух месяцев до года. Для достижения полученного результата закрепляющую терапию проводит психотерапевт. Уже дома за больной требуется внимательный уход. Только в таком случае можно с уверенностью говорить о стойком положительном результате. Рассмотрим все способы терапии.

Лечение послеродового психоза медицинскими препаратами

Если после родов психика роженицы явно нарушена, например, она заговаривается, у нее нервные срывы, не признает ребенка, ее направляют в психиатрическую больницу. Согласие родственников в таком случае обязательно. В стационаре комплекс медикаментозных методов лечения сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

Для купирования психического расстройства (бреда и галлюцинаций) применяются нейролептики последнего поколения. Назначаются по предписанию лечащего врача в таблетках или вводятся внутривенно. Это сильнодействующие препараты, обладающие успокоительным и снотворным действием, улучшающие память, деятельность головного мозга. К таким относятся Аминазин, Клописол, Трифтазин, многие другие.

Депрессию помогают снять антидепрессанты. В обширную группу таких лекарственных средств входят Амитриптиллин, Флуоксетин, Пиразидол, Мелипрамин, иные лекарства антидепрессивного действия.

Для улучшения настроения могут назначить стабилизаторы настроения - нормотимики, допустим, соли лития (Контемнол) или вальпроевой кислоты (Депакин). Все эти препараты должны приниматься длительное время. Как поддерживающее лечение рекомендовано принимать дома.

Наряду с медикаментозным врачеванием пациенткам показана физиотерапия. Это массаж, различные водные, электромагнитные процедуры. В исключительных случаях назначается электрошок.

Важно знать! Длительное употребление лекарств может вызвать нежелательное побочное действие, например, тахикардию, тяжесть в желудке, сухость во рту. Но пока ничего лучшего медицина не в состоянии предложить.

Психотерапия послеродового психоза

Психотерапия послеродового психоза направлена на закрепление результатов медикаментозного лечения. Это поможет женщине контролировать свое поведение, чтобы избежать рецидива заболевания.

На психотерапевтических сеансах врач-психотерапевт содействует пациентке осознать, что с ней произошло, и подсказывает, как лучше выйти из такого состояния, что следует делать, чтобы этого не случилось в дальнейшем.

Истинно материнская забота о ребенке - такая психологическая установка помогает женщине настроиться на «здоровую волну»: не отторгать свое чадо и стойко переносить все тяготы семейной жизни, не забывая, естественно, о своем здоровье.

Важно знать! По статистике, до 75% рожениц удачно справляются со своими психическими отклонениями после родов. В этом большая заслуга психотерапевтических процедур.

Поддержка близких

Когда перенесшая родовой психоз выписалась из стационара, необходимо, чтобы домашние внимательно следили за ее самочувствием и поведением. Женщине нужен щадящий режим, по возможности следует освободить ее от семейных забот, ухаживать за ребенком она должна обязательно под присмотром. Если психоз протекал тяжело, не рекомендуется кормить дитя грудью. Детское питание на молочной смеси - выход в таком положении.

Ни в коем случае нельзя оставлять молодую мать одну с новорожденным! В случае рецидива болезни она может нанести ему вред. Допустим, нечаянно или по умыслу уронить, оставить раскрытым на сквозняке. Малышом больше заниматься придется мужу, хорошо, если кто-то из близких сможет ему помогать.

В семье должна царить спокойная обстановка, чтобы не провоцировать женщину на эмоциональный взрыв. Ссоры вызывают нервное возбуждение, а это прямой путь к возвращению психоза.

Следует контролировать прием лекарств. Если она говорит, что ей уже хорошо и принимать таблетки уже не хочется, это ее субъективное мнение. Отменить препараты может только лечащий врач. А это значит, что долгое время женщина будет состоять на учете в психиатрическом диспансере. Члены семьи должны относиться к этому с пониманием.

Важно знать! Поддержка мужа и близких - залог того, что молодая мать забудет о своем послеродовом стрессе и быстро вернется к нормальной жизни.

Как лечить послеродовой психоз - смотрите на видео:

Послеродовой психоз - заболевание довольно редкое, но если уж так произошло, требуется серьезное лечение и профилактика в течение долгих последующих лет. Забота о ребенке в это время ложится на мужа, когда это по каким-либо причинам невозможно, - на кого-то из родственников. Большая вероятность, что болезнь пройдет без серьезных последствий, женщина вернется к здоровой жизни, а на ребенке не скажется тяжелое заболевание матери после родов.

Это психотическое состояние, причиной которого являются осложнения, возникшие во время родов. Очень важно, чтобы женщина, страдающая послеродовым психозом, при первой возможности получила квалифицированную медицинскую помощь.

К сожалению, это далеко не всегда возможно, поскольку многие новоявленные мамочки не подозревают о своем состоянии, а их близкие не всегда могут распознать симптомы послеродового психоза . Хотя это состояние встречается гораздо реже, чем послеродовая депрессия, нужно уметь его определить и своевременно обратиться за помощью.

Симптомы послеродового психоза

Послеродовой психоз - это психическое расстройство, нарушение высшей нервной деятельности, возникшее в связи с родами. Послеродовой психоз часто называют «утратой связи с реальностью» . Если первый приступ психоза происходит вскоре после родов, его называют послеродовым. Психоз может протекать в легкой или тяжелой форме, может полностью лишить женщину способности заботиться о себе и о ребенке. Вот основные симптомы послеродового симптома:

• Маниакальные проявления. Мания - это состояние болезненно повышенного возбуждения, характеризующееся наличием навязчивых идей и представлений, не имеющих, как правило, реальных оснований. Мания может быть параноидальной, а может приобретать характер мании величия (когда мать уверена в своих неординарных способностях или считает себя сверхчеловеком);
• Галлюцинации. Один из распространенных симптомов послеродового психоза - слуховые галлюцинации;
• Личностные изменения и аномальное мышление. Женщины, страдающие послеродовой депрессией, не могут организовать свои мысли и сформулировать мнение. Их разговор часто бессвязен и бессодержателен;
• Отсутствие адекватной самооценки. Часто больные неспособны адекватно оценить свое состояние. Поэтому близким и друзьям так трудно убедить женщину, в том, что она больна и нуждается в медицинской помощи. В некоторых случаях не избежать ссор и скандалов, но после лечения женщины способны признать свое заболевание и вину перед близкими;
• Расстройство аппетита;
• Мысли об убийстве или самоубийстве. Такие мысли - далеко не редкость, они подчеркивают тяжесть состояния женщины и говорят о том, что больная нуждается в немедленном врачебном вмешательстве.

Причины послеродового психоза

Врачи затрудняются выделить одну-единственную причину. Некоторые эксперты связывают начало послеродовой депрессии и психоза с изменением гормональных уровней в организме женщины. Повышенному риску развития послеродового психоза подвержены женщины, страдающие психическими заболеваниями и расстройствами, например, биполярным аффективным расстройством или шизофренией. Также послеродовой психоз угрожает женщинам, злоупотребляющим наркотическими веществами (гашиш, конопля, марихуана). Еще одним фактором, способствующим развитию этого состояния, врачи считают стресс, связанный с рождением ребенка.

Чем отличается послеродовой психоз от послеродовой хандры (baby blues)?

Последовая хандра (baby blues) - распространенное состояние, которое развивается у новоявленных мамочек в первые две недели после родов и благополучно проходит без врачебного вмешательства. Однако хроническая не проходящая послеродовая хандра может перейти в послеродовую депрессию . И послеродовая депрессия, и послеродовой психоз - тяжелейшие психотические состояния, требующие немедленного медицинского вмешательства. Если для лечения послеродовой депрессии обычно применяют антидепрессанты (как правило, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), то послеродовой психоз лечат антипсихотическими средствами.

Существуют ли эффективные средства лечения послеродового психоза?

Да, существуют. Средства лечения психоза известны с конца 1960-х гг. Впрочем, с того времени они были существенно усовершенствованы. Большинство женщин, страдающих послеродовым психозом, проходят лечение оральными медикаментами, хотя некоторые больные отказываются принимать таблетки, поэтому лекарство им вводят внутривенно или внутримышечно. Чаще всего применяются Risperidone и Olanzapine. Очень важно начать лечение при первой возможности. Как и в случае с диабетом и гипертонией, раннее лечение психоза позволяет избежать развития осложнений. Чем позже начинается лечение, тем меньше его эффективность.

Прежде чем начать лечение, врач проводит полное медицинское обследование и назначает ряд анализов (анализы крови, проверка на наличие органических заболеваний), которые помогут прояснить причины психоза. Например, для диагностики врач должен исключить системную инфекцию, острую почечную недостаточность или запущенную болезнь щитовидной железы. Также больные проходят полное неврологическое обследование, в том числе компьютерную томографию, для обнаружения опухолей мозга или аномальной массы мозга.