Няк что можно кушать. Диетотерапия при язвенном колите: разрешенные и запрещенные продукты, примерное меню и рецепты. Масла и жиры

Фев-19-2017

Что такое язвенный колит

Одной из хронических форм заболевания толстого кишечника является неспецифический язвенный колит, симптомы которого сводятся к образованию геморрагического воспаления в области толстого кишечника при соответствующих проявлениях. Следует заметить, что наиболее частым данный диагноз становится для категории лиц в возрасте 20-40 лет, причем женщины заболевают данной формой колита значительно чаще. Кроме того, неспецифический язвенный колит и его симптомы чаще актуален для жителей городов, чем для жителей сельской местности.

Что касается причин, по которым возникает неспецифический колит и симптомы для него характерные, то они до сих пор досконально не определены. Отмечается, что лица, страдающие данным заболеванием, преимущественно испытывают нарушения в работе функций иммунной системы. В этой ситуации даже раздражители с несильным характером воздействия провоцируют серьезную воспалительную реакцию, которая сопутствует повреждению тканей в организме.

Одновременно с этим не упускается и генетическая предрасположенность, которая позволяет формировать чрезмерно сильный ответ. Таким образом, нарушения, описанные выше, провоцируют усиление чувствительности к воздействию различного типа раздражителей организмом. Язвенный колит кишечника и его симптомы сводятся к формированию очагов воспаления в пределах стенок толстого кишечника, затем развиваются постепенные осложнения общего и местного характера.

Язвенный колит, симптомы которого испытывает больной, напрямую зависит от общей стадии развития этой болезни. В числе первых симптомов могут выступать сильные боли в области живота (в особенности с левой стороны), а также запоры. Наблюдается повышение температуры (незначительное), могут возникнуть жалобы на боли в суставах. Преимущественно данным симптомам больные значения не придают, что нельзя назвать правильным решением. Следующим этапом развития болезни можно определить появление ректальных кровотечений (то есть, возникающих непосредственно из прямой кишки) либо же выделения кровянисто-гнойного характера.

Периоды обострения, характеризующие язвенный колит и его симптомы, могут попеременно чередоваться с ремиссией (то есть, со стиханием болезни на определенный временной промежуток). Обострение, опять же, характеризуется болями в животе, поносом, развитием анемии, потерей в весе. Длительное течение болезни может способствовать развитию ряда осложнений. Так, осложнения местного типа могут выступать в качестве расширения кишечника (дилатации), а также в качестве внутреннего кровотечения, прободения стенок и развития перитонита. Кроме того, актуальным может стать осложнение, заключающееся в развитии кишечной непроходимости. По прошествии порядка 10 лет течения болезни в значительной степени возрастает риск последующего развития рака в области толстого кишечника.

Диета при язвенном колите

Неспецифический язвенный колит - это довольно грозное хроническое заболевание толстой кишки, которое протекает с периодами обострения и относительного благополучия. Эта болезнь опасна развитием кишечного кровотечения и анемии, так как возникает язвенный дефект в стенке кишки.

При тяжелом течении острой фазы неспецифического язвенного колита врачами-диетологами предлагается так называемая элементная диета (бесшлаковая, безбалластная). Она обеспечивает максимальное щажение ранимой слизистой и дает ей возможность восстановиться. Состоит этот рацион не из продуктов, а уже из готовых питательных веществ: аминокислот, глюкозы, витаминов, минеральных веществ, пектинов и др. Так что кишечнику не приходится напрягаться. Все они способны всасываться уже в верхних отделах тонкого кишечника, что позволяет разгрузить нижние отделы тонкой и толстой кишок. Однако эта диета применяется только в лечебных учреждениях.

В острую фазу болезни, когда пациент находится в постели, рекомендуется питание, максимально щадящее слизистую оболочку кишечника.

При язвенном колите очень много белка теряется при кровотечении. Чтобы не развилась анемия и кроветворение протекало на должном уровне, больной должен получать белок.

Жидкие и протертые каши из манной крупы, крупяной муки, протертого риса,

Детские безмолочные каши, которые разводятся водой,

Предпочтение отдается животным продуктам: нежирные сорта мяса (говядины, телятины, мяса курицы, индейки, кролика) и рыбы, которые подаются в виде паровых суфле, кнелей, фрикаделек или пюре,

Паровой или белковый омлет,

Яйца в мешочек (до 2 яиц в день, но не больше),

Некрепкий чай без сахара,

Травяные отвары,

Компоты,

Кисели из некислых сортов ягод и фруктов,

По мере стихания приступа включаются продукты, богатые веществами, способствующими кроветворению, и витаминами (в первую очередь С, А, К, группы В): печень, говяжий язык, красная и черная икра, грецкие орехи, морская рыба (треска, морской окунь и др.), нежирный творог и неострые сорта сыра,

Постепенно подключаются овощи и фрукты как незаменимый источник растительной клетчатки и витаминов.

Ограничиваются:

Углеводы, получаемые в виде сахаров,

Количество продуктов с грубой растительной клетчаткой сводится к минимуму.

Примерное меню:

1-й завтрак: два яйца всмятку, молоко.

2-й завтрак: молоко.

Обед: суп овсяный слизистый, суфле куриное паровое, кисель фруктовый.

Полдник: крем молочный, отвар шиповника.

Ужин: каша рисовая молочная протертая, молоко.

На ночь: молоко.

Некоторые рецепты блюд при язвенном колите:

Перловый молочный слизистый суп

Состав: перловая крупа - 40 г, вода - 700 мл, сливочное масло - 20 г, молоко - 150 г, сахар, половина яичного желтка.

Промытую крупу залить холодной водой и варить на слабом огне под крышкой не менее 3 часов. Затем протереть сквозь сито вместе с жидкостью и довести до кипения. Заправить кипяченым слегка остуженным молоком, смешанным с сырым яичным желтком, добавить сахар, сливочное масло.

Состав: говядина - 800 г, картофель - 10 шт., сливочное масло - 100 г, яйца - 4 шт., сливки - 1 бутылка.

Отваренный в соленой воде очищенный картофель протереть еще горячим через решето, развести бульоном, прокипятить, прибавить сливочное масло, подправить сырыми желтками, развести все сливками и подогреть.

Суп-пюре из курицы

Состав: курица - 1 шт., мука - 2 ст. ложки, масло - 4 ст. ложки; для заправки: яйца - 2 шт., молоко или сливки - 1 стакан.

Сварить курицу, отделить мясо от костей, оставить немного филе для гарнира, а остальное мясо пропустить два-три раза через мясорубку и, добавив 2–3 столовые ложки холодного бульона, протереть сквозь сито. Муку поджарить с двумя столовыми ложками масла, развести четырьмя стаканами горячего бульона и проварить в течение 20–30 минут. Полученный соус процедить, положить в него приготовленное из курицы пюре, перемешать и, если суп получается очень густой, разбавить горячим бульоном и довести до кипения. Затем снять с огня, посолить, заправить сливочным маслом и яичными желтками, смешанными с молоком. Отдельно подать гренки.

Суп-пюре из рыбы

Состав: рыба - 750 г, мука - 2 ст. ложки, морковь - 1 шт., петрушка - 1 шт., масло - 4 ст. ложки, лук - 2 шт.

Рыбу очистить, промыть, отделить мясо от костей; кости с кореньями и луком поставить варить для бульона. Мякоть рыбы нарезать кусочками и тушить с маслом и мелко нарубленным луком. В кастрюле слегка поджарить муку с двумя столовыми ложками масла, развести четырьмя стаканами рыбного бульона, вскипятить, положить подготовленную рыбу и варить 15–20 минут. После варки суп процедить и протереть сквозь сито, развести горячим молоком, по вкусу положить соль и заправить маслом; по желанию прибавить яичные желтки, смешанные с молоком. Подавать суп можно с кусочками рыбы или с фрикадельками. Для приготовления фрикаделек оставить 100 г рыбного филе. Отдельно подать гренки. Этот суп можно приготовить из карпа, корюшки, наваги, трески, судака, кеты и другой рыбы.

По книге И. Вечерской «100 рецептов при колите и энтерите. Вкусно, полезно, душевно, целебно».

При появлении у человека язвенного колита всегда наблюдаются весьма неприятные симптомы: вздутие живота, сильная острая боль, жидкий стул. Для устранения этих симптомов необходимо использовать комплексные меры, которые включают медикаментозные препараты и диету. Диета при язвенном колите является очень важным методом при лечении и профилактике патологии.

При диагностировании неспецифического язвенного колита необходимо соблюдать строгую диету. В данном случае для лечения подбираются продукты, которые помогут восстановить нормальное состояние слизистой оболочки пищеварительной системы, снизить нагрузку на кишечник и при этом обеспечить поступление в организм всех необходимых питательных веществ, минералов, витаминов и микроэлементов. Пища должна легко перевариваться, чтобы в тонкой и толстой кишке не возникало процессов брожения и гниения.

Особенности питания больного при язвенном колите:

Строгое соблюдение режима питания.
Суточное меню для человека должно быть рассчитано на 5-6 раз приемов пищи.
Больной должен есть небольшими порциями, но часто.

В результате получится снизить нагрузку на пищеварительную систему, убрать избыточное давление на стенки кишечника и лучше усваивать питательные вещества из продуктов. Дробное порционное питания является основой восстановительной терапии.

Диета при остром язвенном колите должна предусматривать употребление большого количества белков и аминокислот. Эти вещества помогут устранить кровотечения в толстом кишечнике, снять воспаление со слизистой, вывести большую часть гнойных образований и слизи. Аминокислоты снижают уровень токсинов в крови.

Соблюдая диету, нужно ограничить в меню жирные продукты. Данные соединения значительно усиливают перистальтику кишечника, поэтому их регулярное употребление провоцирует сильное воспаление и приступы диареи.

Температура продуктов должна быть приемлемой. Нельзя есть слишком горячую или холодную пищу. Оптимальной температурой для нее будет от 25 до 50 градусов. Для измерения можно использовать специальные термометры, определяющие температуру по спектру. Им не нужно контактировать с пищей.

Необходимо употреблять углеводы в умеренном количестве. Для этого нужно меньше есть сладкого, добавлять меньше сахара в чай. Составляя меню, желательно рассчитывать на один день до 250 граммов углеводов.

Нужно снизить количество продуктов с грубой клетчаткой, которые провоцируют увеличение моторики стенок кишечника, повреждая слизистую.

Если при язвенном колите наблюдается кровотечение, то в диету должны быть включены продукты с большим содержанием железа (например, яблоки, красное мясо, яйца).

При обострении болевых симптомов желательно применять термическую обработку продуктов. Это позволит ей легче усваиваться в организме, снизить нагрузку на ферментативные органы. Для этого продукты запекаются или отвариваются. Для более быстрого усвоения можно натирать овощи на терке.

Видео “Описание заболевания”

В видеоролике рассказано, что представляет собой колит.

Что можно есть при обострении?

Если колит кишечника перешел в острую форму, то диетическое питание станет одним из приоритетов, определяя курс лечения.

В ежедневный рацион больного должны обязательно входить продукты с содержанием белков и углеводов, в которых минимум жиров.

При лечении НЯК нужно есть нежирное мясо и рыбу, творог, сыр, яйца. Желательно перетирать грубую пищу. Можно приготовить омлет, котлеты или тефтели, суфле, пасту из творога, йогурты.

Полезно есть каши на молоке. Это хороший источник углеводов – рис, гречка, манка, овсянка. Следует исключить перловку и пшено.

Каши, легкие супы, бульоны, фрукты и овощи станут для больного основным рационом при обострении язвенного колита.

Что можно есть на стадии ремиссии

Диета при язвенном колите кишечника также должна соблюдаться и на стадии ремиссии патологии. Ремиссия еще не означает полное выздоровление больного, а указывает на явное улучшение состояния. По этой причине необходимо продолжать следовать рекомендациям врача, придерживаясь курса лечения.

После исчезновения симптомов воспаления кишечника также нужно продолжать диетическое питание. Конечно, в этом случае могут допускаться в пищу и другие продукты, но в умеренном количестве.

На стадии ремиссии человек должен будет периодически приходить в больницу для обследования.

В рацион включают:

Примерное меню

При диагностировании неспецифического язвенного колита нужно определить рацион питания. Для маленьких детей подойдет такое меню:

Лечение с помощью диеты

Диета при неспецифическом язвенном колите является вспомогательной мерой. Если не придерживаться правильного питания, то лечебный эффект медикаментозных препаратов будет нивелирован. В результате избавиться от заболевания не получится, а симптомы продолжат обостряться.

При тяжелом заболевании больным могут колоть препараты направленного действия (антибиотики). Это мощное средство, которые способно устранить инфекционную причину НЯК, но при этом следует придерживаться диеты минимум месяц.

Что употреблять строго запрещено

При диагностировании неспецифического язвенного колита нужно полностью исключить из употребления спиртные напитки, газированную сладкую воду, кофе.

Нельзя есть жирную, острую, копченую, соленую пищу. Настоятельно не рекомендуется жарить овощи или мясо, так как подходящие продукты могут включить при жарке много вредных веществ, которые будут вредить слизистой оболочке кишечника.

Видео “Диета”

В видеоролике Вам расскажут, как необходимо придерживаться диеты, что можно и что нельзя есть.

Язвенный колит - заболевание пищеварительного тракта, которое характеризуется развитием воспалительного процесса и дальнейшим образованием язвенных дефектов в слизистой оболочке толстой кишки. Согласно со статистическими данными, ЯК встречается у 5% населения, и женщины болею в два раза чаще, нежели мужчины.

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит не только от стадии его развития, но и от формы (острая или хроническая). Признаки острой фазы течения язвенного колита проявляются в нарушении формирования стула, повышением температуры тела, болезненными ощущениями в животе и т.д. В противовес этому хроническое течение заболевание имеет более стертую симптоматику, основным признаком которой являются запоры, свидетельствующие о развитии воспалительной реакции в кишечнике.

Соблюдение диеты при возникновении язвенного колита направлено на поддержание работы пищеварительной системы и ее выделительной функции. Помимо этого правильное питание за короткий период позволит восстановить нормальное состояние слизистой оболочки толстой кишки и предотвратить рецидивы образования язвенных дефектов.

Рацион при язвенном колите

Пациентам, в анамнезе которых присутствует ЯК, лечебная корректировка питания назначается лишь после прохождения диагностики и консультации гастроэнтеролога, который ранее был ознакомлен с состоянием данного больного. Рацион людей, страдающих язвенным колитом, должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием белка, но в противовес этому количество жиров и растительных волокон необходимо максимально уменьшить. В острой фазе заболевания преимущество необходимо отдавать варенной куриной грудке и обезжиренному творогу, так как именно эти продукты содержат достаточное белка на 100 г и низкое количество жиров и углеводов.

Стоит отметить, что питание для каждого пациента должно подбираться строго индивидуально, так как показатели необходимой суточной калорийности продуктов напрямую зависят от индекса массы тела и физической активности больного.

Главным принципом лечебного питания является дробность. Для того чтобы функционирование кишечника пришло в норму необходимо питаться не менее 4-6 раз в день. При соблюдении принципа дробного питания порции должны быть небольшими и сбалансированными. Оптимальное количество пищи за один прием составляет 300-350 мл.

Если у больного хороший аппетит, то это, безусловно, хорошо, но при обострении заболевания необходимо попытаться максимально разгрузить кишечник и соблюдение рациона питания отлично справляется с этой задачей.

Перечень продуктов, входящих в рацион при ЯК

Проведение лечения посредством соблюдения диеты при язвенном колите является общепринятой мерой. Как правило, большинству пациентом назначается соблюдения диетического стола №4 по Певзнеру с внесением индивидуальных корректировок. Основной целью назначения диетического питания является снижение процессов брожения внутри организма.

При правильном соблюдении всех предписаний врача первые улучшения в самочувствии пациента проявятся уже через 5-7 дней.

Главными условиями выздоровления являются:

употребление только разрешенных продуктов;
применение принципа дробного питания;
корректировка калорийности продуктов, потребляемых за весь день (преимущество необходимо отдать белковой пище);
снижение углеводов и жиров в пище;
соблюдение правильной технологии приготовления еды;
употребление пищи комнатной температуры.

Практика показывает, что если действия пациента соответствуют вышеуказанным распоряжениям, то результат не заставит себя ждать и уже в течении первой недели удастся наладить пищеварение. К тому же пациентам, у которых имеется лишний вес, такое питание поможет избавиться от нескольких ненужных килограмм.

При соблюдении диеты можно включать следующие продукты в свой рацион:

Постные сорта мяса птицы (куриная грудка) и рыбы, в небольших количествах также разрешается употреблять отварное мясо кролика, телятину или говядину.
Не больше одного куриного яйца в день. В острой фазе заболевания рекомендуется употреблять только яичный белок, а от желтка отказаться. Употреблять яйца в жареном виде категорически запрещается!
Не более 100 грамм ржаного хлеба в сутки.
Нежирные кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурты без наполнителей, цельное молоко. На основе молочных продуктов можно готовить пудинги.
Овощное пюре, приготовленное из отварных овощей.
Манную, рисовую, гречневую и овсяную крупы, которые можно использовать для приготовления всевозможных пудингов.
Запеченные фрукты вместо десертов. Запеченные яблоки с медом - лучшая альтернатива всем сладостям на время строго соблюдения диеты. Также можно пить напитки с фруктов, которые не повышают кислотность желудочного сока.
Из напитков лучше всего отдать предпочтение травяным чаям и не газированной воде.

Главное - следить за температурой еды и способом ее приготовления, так как не зря много внимания акцентируется на том, что пища обязательно должна провариваться или готовиться на пару.

Продукты, от употребления которых нужно отказаться

Закономерно, что соблюдение диеты предусматривает внесение некоторых ограничений в собственный рацион. Именно поэтому для улучшения состояния пищеварительного тракта необходимо отказаться от:

мучных изделий: спагетти, выпечка, торты и другие сладости;
бульонов приготовленных на жирном мясе;
жирных сортов мяса и рыбы;
консервированных продуктов;
жирных молочных продуктов и яиц в жаренном и сыром виде;
перловой, пшеничной и ячневой крупы;
любых закусок;
копченого мяса и сыра;
шоколадных конфет и карамелек;
сухофруктов;
варенья и джемов;
жирных соусов;
чрезмерного добавлении пряностей в еду;
алкогольных напитков.

От вышеперечисленного списка продуктов лучше всего отказаться не только на период обострения заболевания, но и в период его ремиссии при хроническом течении неспецифического язвенного колита. При улучшении самочувствия больного лишь лечащий врач может вносить какие-либо корректировки в рацион, делая его менее строгим.
При язвенном колите необходимо соблюдать строжайшую диету, основным пунктом которой является полный отказ от алкоголя. Спиртные напитки могут не только ухудшить состояние больного, но и обострить течение заболевания. Также необходимо помнить, что жаренная и жирная пища может спровоцировать рецидив заболевания, поэтому их употребление необходимо исключить полностью.

Придерживаться назначенной диеты необходимо до тех пор, пока не будет установлена этиология язвенного колита и не произведется его полное излечение и устранение всей симптоматики.

Принципы диеты при язвенном колите с запорами

При хроническом темени ЯК запоры являются довольно частым проявлением данного заболевания, поэтому помимо белковых продуктов рацион необходимо обогащать клетчаткой, которая содержится абсолютно во всех фруктах и овощах. В рацион пациента должны добавляться кисломолочные продукты, некалорийные фрукты, каши, супы на овощном бульоне и сливочное масло в небольшом количестве.

Все блюда должны быть измельчены и подаваться лишь в отварном виде. Благодаря соблюдению этих принципов за короткий период удается значительно снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и нормализировать процесс пищеварения. При правильном соблюдении диеты пациенту удастся не только избавиться от запоров, но и предупредить последующие рецидивы заболевания.

Главным табу при наличии запоров является употребление не только острой, жаренной, копченой и слишком соленой пищи, но и любых продуктов, которые активизируют процесс брожения в желудке и кишечнике.

Особенности питания при развитии неспецифического язвенного колита

Безусловно, что основополагающее место в подборе диеты играет мнение врача, который специализируется на разработке систем питания для пациентов гастроэнтерологического профиля. При выборе рациона специалисты руководствуются информацией о том, в какой стадии находится заболевания, как оно протекало ранее и какая степень поражения кишечника имеется на данный момент. Если диета была подобрана правильно, то еже после первой недели ее соблюдения состояние пациента значительно улучшится.

Во время лечения посредством корректировки рациона пациент должен помнить о следующих правилах:

на жареные продукты накладывается вето, абсолютно вся пища должна готовиться на пару или же отвариваться;
температура еды должна быть максимально приближена к комнатной, так как слишком холодная или горячая пища негативно влияет на процесс пищеварения;
наиболее калорийные блюда, присутствующие в рационе, должны употребляться до 12 часов дня;
основным принципом питания должна быть дробность, именно поэтому количество приемов пищи должно колебаться от 5 до 6 раз в сутки;
за 3-4 часа до сна необходимо отказаться от еды;
необходимо постоянно корректировать порции пищи и стараться не съедать весь суточный рацион за раз после возвращения с работы/учебы;
количество белка в рационе человека должно составлять от 2-2,5 г на кг веса человека;
продукты необходимо выбирать тщательно, постоянно обращая внимание на их качественность и натуральность.

Главное - помнить, что при соблюдении всех правил, предписанных лечащим доктором, можно за короткий период значительно улучшить собственное самочувствие и нормализовать работу пищеварительного тракта. Нужно лишь захотеть!

Приблизительно в течение месяца после обострения больным неспецифическим язвенным колитом необходимо придерживаться строгой диеты. Затем она смягчается и при полном выздоровлении диеты можно не придерживаться.

Если болезнь протекает очень тяжело, то питание должно быть минимальным. В этом случае в первые дни лучше вообще поголодать (и даже не пить).

Чтобы восполнить потерю жидкости и белков, предлагают капельницы с соответствующими растворами или питание через зонд.

Затем, при улучшении состояния больного, рекомендована следующая диета: белки – 100 г, жиры – 100 г, углеводы – 400-450 г, поваренная соль – до 15 г. Принимать пищу следует не реже 4 раз в день. Она готовится на пару или отваривается (иногда возможно обжаривание некоторых блюд), к столу подается в измельченном виде.

Для диеты подойдут нежирные сорта мяса, рыбы и птицы в тушеном, отварном и, в виде исключения, обжаренном виде. Супы готовят на некрепких и нежирных мясных и рыбных бульонах.
Также разрешены вегетарианские первые блюда (включая грибные). Их заправляют измельченными овощами и различными крупами.
Для каш можно использовать любые крупы, за исключением перловой и пшенной. В рацион включены макароны.
Из молочных продуктов показаны свежий творог, некислая сметана (как приправа к блюду), кисломолочные продукты, молоко (только в блюдах), неострый сыр.
Яйца готовят всмятку или в виде омлета. В кушанья добавляют несоленое сливочное масло.
В качестве закусок предлагаются нежирная ветчина, докторская колбаса, заливное мясо или рыба, паштет из говяжьей печени или печени птицы, вымоченная сельдь.
Овощи подают в вареном или тушеном виде. Это картофель (пюре, запеканки), отварная цветная капуста с маслом, ранние кабачки и тыквы (в обжаренном виде), белокачанная капуста и свекла (при хорошей переносимости). Из диеты не исключены свежие помидоры и огурцы.
Фрукты и ягоды широко представлены в рационе – можно употреблять любые, за исключением абрикосов, слив и дынь. Актуальны свежие компоты, желе, муссы, отвар шиповника.
Из напитков предлагаются чай, кофе на воде с молоком и сливками.
В блюда можно добавлять специи (в ограниченном количестве): лавровый лист, немолотый перец, корицу, лук в отварном виде.
Из хлебобулочных изделий подходят вчерашний пшеничный хлеб, несдобные сухарики и печенье, в ограниченном количестве пироги с вареньем, рисом, мясом.

Запрещенные продукты:

Копчености и маринады.
Сырой лук, чеснок, щавель, шпинат, редис, редька, брюква.
Уксус, горчица, хрен, молотый перец.

Примерное меню диеты:

1 -й завтрак: протертый свежий творог с сахаром и сметаной, манная каша на молоке с кусочком сливочного масла, малиновый сок (или отвар шиповника).
2- й завтрак: печеное яблоко, чай с молоком, сухарики.
Обед: суп с лапшой, картофельный рулет с протертым мясом, кисель из яблок и груш.
Полдник: отвар шиповника, ломтик подсушенного белого хлеба.
Ужин: рыбная паровая котлета с картофельным пюре. Некрепкий чай с сухариком.
На ночь: сок, сухарик.

Зачастую первые проявления язвенного колита (кровь в стуле, поносы, повышенная температура и др.) очень пугают больных. И они начинают горстями принимать предписанные таблетки, скрупулезно вводить свечи и клизмы и терпеливо сносить необходимые капельницы с мощными препаратами, совершенно забывая о лечебном питании. Другим пациентам просто никто не потрудился разъяснить особенности надлежащей диеты. А она имеет немаловажное значение.

Конечно же, в случае язвенного колита самая правильная диета не заменит медикаментозного лечения. Но все же возможности диетотерапии данного серьезного заболевания велики. Именно она может:

уменьшить диарею;
увеличить эффективность фармакологических средств (возмещение белковых потерь ускорит заживление кишечной слизистой и вернет работоспособность тем лекарствам, которые недостаточно проявляли свое воздействие в условиях белковой недостаточности);
возместить потери пищевых веществ;
спасти толстую кишку от удаления (в самых серьезных ситуациях иногда доктора запрещают пациенту употреблять обычную еду, заменяя ее внутривенным питанием или специальными смесями, такое прекращение пассажа содержимого по кишке снижает интенсивность воспаления в ее слизистой).

Особенности диеты пациента с язвенным колитом

Лечебное питание занимает важное место в терапии язвенного колита.

Безусловно, в каждом клиническом случае диета должна быть уникальной и подбираться индивидуально. Грамотный специалист при этом непременно учитывает и тяжесть недуга, и явления непереносимости, и характер медикаментозной терапии, и сопутствующие болезни, и фазу болезни (обострение или ремиссия), и даже вкусовые пристрастия. Но все же существуют и некие универсальные требования к диете пациента с язвенным колитом. Рассмотрим ее главные характеристики.

Белковая квота

Все больные язвенным колитом крайне нуждаются в белке. Ведь они его теряют вместе с кровавым и гнойным отделяемым из кишечных язв, часть белка тратится из-за воспаления и интоксикации, другую часть разрушают принимаемые лекарства (например, гормоны). А белок является ценным пластическим материалом, столь необходимым для полноценного восстановления кишечной слизистой.
Поэтому белковая квота должна достигать 1,5–2 г на килограмм веса пациента. Превышать эту норму не имеет смысла. Белок просто не усвоится организмом и даже спровоцирует гнилостные процессы в кишке. Больным необходимы яичный белок (в виде омлета или добавленного в другие блюда тертого белка сваренного вкрутую яйца), постное мясо (телятина, индейка, кролик, говядина, курица), нежирная рыба, обезжиренный творог, сыр, гречневая каша.

Жиры

Жиры (особенно животного происхождения) активируют двигательную активность толстой кишки. А она при язвенном колите и так из-за воспаления усилена, что проявляется поносами разной выраженности. Поэтому на пике активности болезни суточное количество жиров понижают до 60 г. В основном их редуцируют за счет устранения жирных сортов рыбы и мяса, молочных продуктов, сала, кондитерских кремов, ограничения сливочного масла. Желательно равномерно распределять суточную квоту жиров в течение дня. Масла добавляют в уже готовые блюда.

Углеводы

убрать из своего питания свежие ягоды, зелень, фрукты, овощи (хотя при условии хорошей переносимости иногда допускают употребление консервированных фруктов или овощей без семян, спелых бананов и разведенных соков без мякоти);
устранить грибы, бобовые, кукурузу, семечки подсолнуха, мак, орехи;
отказаться от жилистого жесткого мяса;
употреблять выпечку и хлебобулочные изделия лишь из рафинированной муки (без и цельных зерен);
использовать протертые овощи с небольшой долей клетчатки (тыква, картофель и др.), белые каши (рисовая, манная), вермишель, растворимые безмолочные каши для детского питания.

Если у больных наблюдаются не поносы, а запоры (такое бывает при поражении сигмовидной и/или прямой кишки), то им разрешаются отварные овощи без грубых волокон, натертые на мелкой терке.

Минералы

У пациентов, страдающих язвенным колитом, нередко обнаруживается . Оно теряется в ходе воспаления и вместе с кровью, содержащейся в кале. И хотя из еды можно получить лишь до 20 % находящегося в ней железа, рацион обогащают продуктами с хорошо усваиваемым железом. Ими являются:

говядина;
телятина;
телячья и говяжья печень;
птица;
куриные яйца;
овсяная крупа.

У отдельных больных приходится ограничивать или совсем . Эта мера связана с развившейся недостаточностью фермента лактазы, который в норме расщепляет молочный сахар. К сожалению, это негативно сказывается на состоянии кальциевого обмена, который и так нарушен из-за поносов и влияния некоторых принимаемых лекарств. Для предотвращения нехватки данного минерала доктора рекомендуют так составлять меню, чтобы в сутки в организм пациента поступало до 1000–1500 мг кальция. Его источниками оказываются брокколи, творог из сои, осажденный кальцием, костная мука и др.

Кулинарная обработка

При язвенном колите из мяса готовят паровые котлеты и фрикадельки.

При готовке блюд для пациентов с язвенным колитом должен учитываться принцип максимального термического, механического и химического щажения кишечной слизистой. Продукты отваривают и протирают или пропускают через мелкую решетку мясорубки. Затем из рыбы и мяса готовят фрикадели, суфле, тефтели, кнели, паровые котлеты. Разрешаются компоты из протертых фруктов, кисели, желе, муссы.
Недопустимы продукты, богатые веществами, потенциально раздражающими слизистую или поддерживающими воспаление:

соленья;
острые приправы, овощи (горчица, чеснок, зеленый лук, паприка, хрен и др.);
копчености;
наваристые бульоны (рыбные или мясные);
кислые фрукты или ягоды (цитрусовые, клюква и др.).

Молочные продукты

Раньше, только услышав о язвенном колите, доктора сразу же запрещали больному все молочные продукты (из-за возможного дефицита лактазы). Сейчас эта рекомендация актуальна лишь для части пациентов, у которых лактазная недостаточность подтверждена. И то стараются оставить в рационе продукты с малым количеством лактозы (брынзу, йогурты и др.).

Искусственное питание

Многим пациентам с язвенным колитом показано дополнять (а в исключительно тяжелых случаях даже заменять) обычную еду искусственным питанием в виде особых смесей или внутривенных растворов. Последние (жировые эмульсии, глюкоза, растворы аминокислот, витамины или комплексные растворы: Кабивен, Нутрифлекс и др.), как правило, вводятся через катетер, помещенный в подключичную вену.
Гораздо чаще назначаются лечебные питательные смеси (Нутридринк, Клинутрен, Нутрикомп и др.). Существует такая сбалансированная по всем пищевым веществам смесь, обогащенная противовоспалительными факторами, которую специально разработали для пациентов с язвенным колитом. Она называется Модулен и может применяться в любую фазу болезни.
Перечисленные требования главным образом относятся к диете пациентов в период обострения недуга. После достижения прочной ремиссии рацион существенно расширяется и даже может стать идентичным питанию обычного здорового человека.

МОО «Доверие», видеопрезентация на тему «Воспалительные заболевания кишечника и питание»: