Прибор для промывки миндалин. Промывание лакун миндалин видео. Как часто промывать миндалины

Миндалины имеют пористую структуру, которая полностью вся испещрена различными протоками и тканевыми образованиями в виде карманов. Они, являясь частью иммунной системы человека, включают в свой состав лимфатические узлы.

Возникают дополнительные воспалительные процессы, развиваются гнойные очаги и пр. В таких ситуациях просто обязательно должна проводиться чистка и промывание миндалин.

Все содержимое в лакунах миндалин, называемое пробкой, становится благоприятной средой для обитания огромного количества самых вредоносных бактерий. Поэтому, чтобы не заболеть хроническим тонзиллитом или не развить у себя осложненную ангину, необходимо вовремя реагировать на любые изменения в своем организме и постоянно его оздоравливать.

Кроме того, тонзиллит и является тем самым заболеванием, которое как раз воздействует на миндалины таким образом. Поэтому их промывание – это один из методов борьбы с хронической формой заболевания.

План статьи

Диагностика

Чтобы определить наличие пробковых образований на миндалинах, достаточно самому себе заглянуть через зеркало в горло. В случае наличия пораженных и вредоносных клеток на них будут четко видны белые, желто-белые гнойные образования.

Также нередкими случаями являются образования в виде пробок даже у совершенно взрослых людей. Но это не говорит о наличии тонзиллита без присутствия прочих признаков болезни. Это, скорее всего, связано с особенностями строения самих миндалин. И в таких случаях происходит их самоочищение, процедуры же промывания требоваться не будут.

В случаях, когда небные миндалины располагаются глубоко в горле между дужками, их промывание становится неэффективным. Тогда придется прибегать к другим методам.

Можно ли проводить процедуры промывания при беременности?

При беременности очистку миндалин можно производить на любом сроке, потому что врачом используется безопасный для зародыша раствор, который нейтрально действует на организм матери.

Способы промывания миндалин

За всю историю с самого начала выявления пробковых образований и прочих болезней миндалин специалисты разработали несколько способов их очистки. Выбор конкретного из представленных методов зависит от особенностей самого организма и расположения этих органов.

Методы промывания миндалин:

Спринцевание. Чистка от гноя и пробок миндалин этим способом является самым распространенным и простым. Для выполнения процедуры очистки миндалин необходимо иметь специальный шприц для гортани. Он представляет собой обыкновенный шприц с длиной канюлей и специальной затупленной иглой. Врач оториноларинголог аккуратным движением вводит конец иглу в лакуну миндалины и надавливает на шприц. Специальный обеззараживающий раствор под большим давлением протекает по каналам и протокам и вымывает тем самым пораженные и вредоносные клетки. Этот способ, являясь самым простым, имеет ряд недостатков:
Достаточно мелкие образования могут не вымыться из лакунов миндалин. Это происходит из-за того, что диаметр иглы много больше их размера, а соответственно и самого протока . Но если силой в него проталкивать инструмент, то можно нанести серьезные травмы лимфатической ткани.
Также некоторые образования могут под действием струи заталкиваться еще глубже в ткани, а это приведет к еще большей их закупорке.
И самым опасным недостатком является то, что даже опытный специалист наносит микроповреждения тканям. А это в последующем может повлиять на работу органа и выполнения им защитных функций.
Вакуумный метод. Это способ является более безопасным как в процессе проведения процедуры чистки миндалин, так и на конечном ее этапе. В основу заложен принцип вакуума, который создается в лакунах, а под действие ультразвука обеззараживающий раствор наполняет их, выталкивая наружу вредоносные образования. Устройством для проведения этой процедуры является Тонзиллор. Как практика показала, использование этого аппарата является наиболее эффективным способом очищения миндалин от образований. При этом, если благодаря вакууму осуществляется полная аспирация миндалин, то ультразвук обеспечивает регенерацию тканей.

Промывание миндалин в домашних условиях

Первый способ

Чтобы почистить миндалины от вредоносных образований в домашних условиях существует специальный прибор. Он называется ирригатор. С его помощью больной сам себе может произвести ту же операцию, что и в первом методе выполнялась враче.

Но только на этот раз все действия производятся практически вслепую, так как самому себе заглянуть глубоко в горло невозможно. К достоинствам этого способа относится то, что не надо посещать врача. Но к сожалению, недостатков намного больше:

очищение миндалин происходит с меньшим эффектом, чем при помощи специалиста;
при проведении процедуры можно нанести серьезные травмы, которые приведут к дополнительным осложнениям;
невозможно производить визуальный контроль состояния миндалин в процессе очистки.

В связи с перечисленными недостатками этого метода лучше прибегать к помощи специалиста.

Второй способ

Он заключается в выдавливании гноя и пробок из миндалин и промывании раствором горла.

На первом этапе необходимо выдавить из миндалин скопившийся в них гной. Для этого при помощи стерильной палочки и намотанной на ней марли, предварительно смоченной в растворе фурацилина, производят надавливающие движения на каждую миндалину по несколько раз.

После выдавливания гнойных скоплений, горло необходимо основательно прополоскать при помощи раствора, приготовленного из лекарственных трав. Его можно приготовить из отвара ромашки, зверобоя или эвкалипта. При этом каждый заход необходимо проводить в течение 15 сек.

После проведения процедур полоскания необходимо обеззаразить слизистую оболочку от остатков образований. Для этого необходимо рассосать таблетку стрептоцида или растворить ее в небольшом количестве воды и смазать миндалины.

Если миндалины еще воспалены, то необходимо проводить не менее раза в день ингаляции на отварах тех же трав. При этом лучшим способом проведения ингаляции станет дыхание над паром отвара. После окончания ингаляции необходимо обеспечить покой слизистой оболочки полости горла не менее, чем на 10 мин. Такое лечение рекомендуется проводить в течение 1 недели.

Третий способ

Указательным пальцем или каким-либо тупым и гладким предметом надавливают на миндалины пока не станет ощутима четкая боль в них. Одновременно необходимо производить массирующие движения с наружной части гола. После проведения процедуры очистки горло необходимо прополоскать раствором фурацилина или отвара целебных трав.

Четвертый способ

Он заключается в самоочищении миндалин при их сдавливании. Для этого необходимо глубоко в горло засунуть два пальца и вызвать рвотный эффект. При этом глотка резко сократиться и сдавит миндалины в результате на пальцах останется белый налет.

Недостатком всех перечисленных способов промывания миндалин в домашних условиях является низкая эффективность. Поэтому эти меры лучше предпринимать для осуществления профилактики образования налета.

Зачем удаляют гланды?

Гланды представляют собой глубоко расположенные миндалины. Такое их нахождение наблюдается не у всех людей. А у которых они есть, нередко возникает дискомфорт из-за воспаления в результате образования пробок в лакунах. Это может даже приводить к удушью. Тогда возникает необходимость их хирургического удаления.

Миндалины представляют собой эндокринный орган, который нуждается в постоянной профилактике, поэтому ее необходимо делать, каждый раз при чистке зубов.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Тонзилитные пробки (тонзиллолиты) - это небольшие, беловатые образования, которые находятся в лакунах (полостях) небных миндалин. Обычно пробки образуются за счет того, что остатки пищи застревают в лакунах и неровностях миндалин, после чего в них начинают размножаться бактерии. В результате содержимое лакуны превращается в плотную массу с неприятным запахом, которая и формирует тонзилитную пробку. Обычно такие пробки самопроизвольно выходят, когда человек кашляет или ест, и в большинстве случаев не требуется прибегать к специальным процедурам в домашних условиях или обращаться к врачу. Однако вы можете воспользоваться методами, описанными в этой статье, чтобы удалить тонзиллолиты и предотвратить их образование в будущем.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Удалите тонзилитные пробки при помощи ватной палочки

Подготовьте необходимые материалы. Вам понадобятся:

ватные палочки,
зубная щетка,
зеркало,
фонарик (обычный или в мобильном телефоне) или лампа, свет которой можно направить.
проточная вода.

Направьте поток света в горло. Откройте рот и направьте поток света на миндалины. Сделайте это, стоя перед зеркалом, чтобы рассмотреть, где именно в миндалинах находятся пробки.

Напрягите мышцы горла, чтобы рассмотреть миндалины. Напрягите мышцы гортани, одновременно высовывая язык. Скажите: «Ааа», - и сомкните мышцы на задней стенке горла. Задержите дыхание, как вы делаете, когда полощете горло. Благодаря напряжению мышц миндалины выдвинутся вперед, и вы сможете лучше их рассмотреть.

Подготовьте ватную палочку. Откройте кран и погрузите палочку в струю воды. Так ватный наконечник станет мягче, и его прикосновение будет меньше раздражать горло. Держите палочку в руке и никуда не кладите, иначе на нее могут попасть микробы. Постарайтесь, чтобы палочка не касалась поверхностей, на которых могут быть микробы, в том числе и ваших рук. Когда вы удалите пробку, стряхните ее с ватной палочки прямо в раковину, не касаясь каких-либо поверхностей, или вытрите палочку о чистое бумажное полотенце.
- Если вы случайно дотронулись кончиком палочки до какой-либо поверхности (например, раковины или столешницы), выбросьте палочку и возьмите чистую.
Надавите ватной палочкой на пробку. Надавите кончиком палочки на пробку и постепенно усиливайте давление, пока пробка не выйдет из лакуны. Подцепите пробку кончиком палочки и удалите изо рта.

Прополощите горло после удаления пробки и повторите процедуру. После того как вы удалили пробку, прополощите горло и переходите к следующей пробке. Если вы чувствуете, что во рту начала выделяться густая, липкая слюна, сразу же прополощите рот. Иногда при надавливании на миндалины у человека начинается рефлекторное выделение густой, вязкой слюны. В этом случае необходимо сразу же прополоскать рот и выпить немного воды, чтобы слюна снова стала жидкой.

Проверьте, нет ли в тканях миндалин скрытых пробок. Когда вы удалите все видимые пробки, тщательно вымойте руки. Приложите большой палец к шее прямо под челюстной костью, а кончик указательного пальца поместите на миндалину. Начинайте осторожно сдавливать миндалину пальцами (примерно так же, как вы выдавливаете пасту из тюбика), чтобы пробки, оставшиеся в тканях миндалины, вышли наружу. Если вы все сделали правильно, но пробки не вышли, это не означает, что их нет - некоторые лакуны в тканях миндалин могут быть очень глубокими, и такие пробки невозможно извлечь самостоятельно.

С особой осторожностью удаляйте пробки, которые крепко держатся в тканях. Если вы видите пробку, но все ваши попытки извлечь ее ватной палочкой оказались безуспешными, скорее всего, такая пробка находится глубоко в тканях миндалины. Не пытайтесь извлечь ее палочкой во что бы то ни стало, иначе может начаться кровотечение. Возьмите зубную щетку и тыльной поверхностью попробуйте осторожно «раскачать» и ослабить пробку. После этого снова попробуйте извлечь пробку ватной палочкой или щетиной щетки.
- Если вам так и не удалось извлечь пробку, попробуйте несколько дней полоскать горло, используя ополаскиватель для рта. Затем повторите вышеописанные процедуры.
- Если и это не помогло, попробуйте извлечь пробку при помощи ирригатора. Начните с небольшого напора, но если пробки не поддаются, попробуйте немного увеличить давление воды.
- Имейте в виду, что у некоторых людей рвотный рефлекс развит очень сильно, из-за чего они не могут вынести прикосновение палочки к миндалинам.
Удалите тонзилитные пробки при помощи ирригатора
1. Купите ирригатор для полости рта. Вы можете воспользоваться ирригатором, чтобы удалить пробки из лакун в миндалинах.
  
  Используйте ирригатор, установив самый слабый режим. Поместите ирригатор в полость рта так, чтобы его кончик был направлен на миндалину, но не касался пробки. Включите прибор на самый слабый режим. Направьте струю воды на пробку и продолжайте воздействовать на нее до тех пор, пока пробка не выйдет из лакуны.
  
  Удалите пробки при помощи ватной палочки или зубной щетки. Если ирригатор ослабил пробку, однако она так и не вышла из лакуны, выключите воду и удалите пробку при помощи ватной палочки или зубной щетки.
  - Повторяйте все шаги вышеописанной процедуры, пока не удалите все пробки из миндалин. Старайтесь действовать аккуратно, когда удаляете пробки при помощи струи воды.
Используйте полоскание, чтобы удалить пробки и предотвратить их появление
1. Пользуйтесь ополаскивателем для полости рта после каждого приема пищи. Поскольку тонзиллолиты формируются за счет того, что остатки пищи попадают в полости на поверхности миндалин, для профилактики образования пробок нужно использовать ополаскиватель для полости рта после еды. Эта несложная процедура не только поможет улучшить здоровье зубов и десен, но и удалит мельчайшие остатки пищи, которые служат питательной средой для размножения бактерий, вызывающих образование пробок.
  - Убедитесь, что ваш ополаскиватель для рта не содержит спирта.
2. Используйте для полоскания теплый раствор поваренной соли. Возьмите стакан (200 мл) теплой воды, добавьте в него одну чайную ложку поваренной соли и размешайте, чтобы соль полностью растворилась. Наберите в рот солевой раствор, запрокиньте голову и прополощите горло. Соленая вода поможет удалить остатки пищи из полостей в тканях миндалин. Кроме того, такое полоскание поможет уменьшить симптомы тонзиллита, который довольно часто развивается, если в миндалинах есть пробки.

Вирусы и инфекции, проходящие через миндалины, в некоторых случаях постепенно вызывают обложение гланд белым налетом. Он накапливается во впадинах и образует пробки. При таком состоянии выделяют следующие симптомы: болезненность при глотании и гнилостный запах изо рта. Поэтому часто возникает вопрос о том, как почистить миндалины в домашних условиях.

Когда нужно заняться очисткой

Постепенно лимфоидная часть не успевает отфильтровывать инфекцию, особенно если иммунная система подавлена в связи с частыми сезонными заболеваниями. Пробки образуются, если человек страдает тонзиллитом хронической формы.

Состав пробок:

частички еды;
некротизированные ткани;
лейкоциты;
микроорганизмы.

Для того чтобы точно знать, что делать в такой ситуации необходимо обращаться к специалисту. Если при осмотре зева в зеркале миндалины увеличены и на них есть белые образования, можно прибегнуть к чистке гланд в домашних условиях.

Не всегда это помогает. Это связано с тем, что гнойные очаги вызывает бактериальная инфекция, из-за которой проявляются симптомы интоксикации. Лечат ее антибиотиками. Спустя пять дней после их приема, интоксикация проходит, гнойники исчезают и зарастают тканью.

Часто пробки находятся под слоем эпителия, их невозможно соскоблить вручную. В таком случае процедура дома может не быть эффективной и стоит обращаться к ЛОРу и узнавать, как чистят гланды.

Не всегда при появлении пробок стоит делать чистку, необходимы также дополнительные условия и симптоматика:

высокая температура;
интоксикация организма;
гиперемия и гипертрофия гланд;
боль в зеве;
белые образования на миндалинах;
кашель;
гной желтого, серого или белого цвета.

Важно, чтобы не было заболеваний и состояний, которые являются прямым противопоказанием к процедуре очищения миндалин в домашних условиях.

Методики очистки миндалин

Как почистить гланды в домашних условиях

Полоскания . Можно применять растворы хлорофиллипта, фурацилина, соды, ромашки, люголя, хлоргексидина, перекиси водорода. Полоскать горло необходимо минимум пять раз в сутки для наибольшей результативности.
Механическое очищение . На палец наматывается бинт, смоченный в антисептике. Делаются соскабливающие движения по поверхности миндалин. Чаще всего при таких манипуляциях бывает невыносимая боль, поэтому люди выбирают другие методы. Второй вариант – надавливание продезинфицированным шпателем на поверхность около гнойника, при этом он должен вытекать наружу. Такая чистка миндалин в домашних условиях не только очень болезненная, но и опасная, так как можно сильно поранить слизистую и еще больше занести инфекцию. Это приводит к образованию абсцесса. Но если все же такая манипуляция состоялась, необходимо после нее рассосать таблетку стрептоцида, для предотвращения попадания инфекции.
Ингаляции с применением отваров лечебных трав . Данная чистка гланд в домашних условиях проводится совместно с полосканиями.
Ирригатор для чистки миндалин . Действия можно выполнять дома, но стоит знать о том, что высок процент травмирования слизистой. Это стоматологический прибор, им обычно чистят промежутки между зубов. Эффективен он и для вычищения , так как под давлением воды они хорошо вымываются.

Традиционные способы чистки небных миндалин

Они более щадящие, особенно если применяется местное обезболивание. Самое главное – традиционные способы более безопасны.

Спринцевание . Необходим специальный шприц, который наполняется раствором для промывания. Его нужно навести на область пробки, и нажать на него. Таким образом, гной вымывается, происходит очищение лакун миндалин. Такой шприц есть у ЛОР-врача. Поэтому следует к нему обратиться за данной процедурой, так как он может проводить ее менее болезненно и более эффективно. Но существуют и недостатки. Канюля шприца имеет определенный размер, который не дает вычистить самые крохотные пробки. Микроорганизмы под давлением могут проникать наоборот еще глубже, и если врач не замечает этого, образуется новая пробка, которая становится более глубокой. После процедуры остаются мелкие ранки, которые по истечении некоторого времени покрываются рубцовой тканью.
Вакуумная чистка миндалин . Используется аппарат Тонзиллор. Приспособление высасывает пробку и всю патогенную флору. Но для полноты результата, необходимо промывать образовавшиеся лакуны антисептиком, иначе инфекция может развиватся вновь. Метод болезненный.
Ультразвуковое промывание . Гнойники удаляются при помощи волновода. Далее к каналу доставляется лекарственное средство и обрабатывается. С помощью данного метода эффективно производится снятие воспаления, отечности и удаление инфекции. Ранка быстро заживает, так как улучшается циркуляция крови. На данный момент это самый эффективный и безопасный метод. Перед сеансом и после него нельзя есть и пить несколько часов. Курс состоит из десяти сеансов. На первых из них гланды только обрабатываются ультразвуком, делается это для того, чтобы лакуны расширялись, и гной начинал вытекать наружу. На последующих сеансах производят фонофорез. Но существуют некоторые противопоказания, при которых такая терапия не возможна: отслойка сетчатки, первый и последний триместры беременности, гипертония, острая инфекция, туберкулез, рак.

Лекарственная терапия . Лечение гидрокортизоном обычно производится после лечения ультразвуком. Перед началом сеанса делается обезболивание для блокировки рефлекса проглатывания. Также возможна терапия перекисью водорода. Препарат подается на миндалины и отсасывается с помощью специального приспособления. Лимфоидная ткань насыщается кислородом, который выделяется с помощью реакции окисления.

Растворы для чистки воспаленных миндалин

Используют фурацилин, мирамистин, хлоргексидин, риванол, йод, перекись водорода. Их применяют по отдельности или вместе. Чем больше концентрация вещества на 200 мл воды, тем лучше эффект. Следует с осторожностью ими пользоваться, так как, например, при использовании хлоргексидина или перекиси водорода возможно отравление. Такие процедуры применяют после удаления пробок, для того чтобы не осталось инфекции в лакунах. Минимальное количество полоскания в день – 5. Это делается для того чтобы, возбудитель заболевания не успевал размножаться.

Люди, которым требуется , болеют тонзиллитом довольно часто. Поэтому следует каждый раз заменять действующее вещество раствора. Это делается в связи с обретением резистентности микроорганизмов к ним.

Также обязательно нужно проводить анализ на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам. При частом применении антисептика, чувствительность к нему пропадает. Тогда прибегают к использованию препаратов по этому анализу. Причем необходимо точно знать есть ли у пациента аллергия на используемый медикамент, так как антибиотики являются мощным аллергеном.

Действия после очищения

Следует соблюдать гигиену полости рта, так как у людей с хроническим тонзиллитом высока вероятность появления гнойного налета даже при незначительном количестве инфекции. Обязательны чистка зубов, полоскание рта и горла, обработка зубов нитью или ирригатором. Зубную щетку меняется раз в два месяца.
Частое мытье рук.
Обработка носа и зева солевыми растворами. Это необходимо, так как микроорганизмы могут проникать через рот и нос.
Прием пищи с высоким количеством минералов, полезных веществ и витаминов. Частое и обильное питье.
Закаливание и избегание мест с большим скоплением потенциально больных людей (больницы).
Периодическое полоскание зева антисептиками, особенно в холодный период.

Не стоит ждать развития болезни, при появлении симптомов боли необходимо сразу заняться данными процедурами.

Необходимо помнить, что для избежания риска заражения соседних тканей или крови, стоит сразу обращаться к врачу. Он дает указания, как чистить миндалины и что для этого необходимо. Терапевтические процедуры не надо проводить каждый день. Они необходимы при хроническом тонзиллите, при обострениях и скоплении большого количества гноя.

При критической ситуации, когда не виден даже просвет горла и гноя слишком много, врачи могут советовать оперативное вмешательство, чтобы полностью убрать гланды. У такого пациента присутствуют явные симптомы интоксикации, высокая температура. Оперативное вмешательство показано также при скоплении гноя внутри лимфоидной ткани, когда он не может выйти наружу даже с помощью очистки. Тогда гланды надрезают, и гной истекает наружу.

Постоянный признак острых тонзиллитов, вызываемых бактериальным возбудителем, - гнойные налеты. Объективный осмотр зева при гнойной форме тонзиллита характеризуется покраснением миндалин и наличием видимых глазу патологических очагов на них. Обязательным симптомом при этом являются выраженные явления интоксикации, повышение температуры тела, болевые ощущения в горле. Эти факторы заставляют пациента задуматься, как убрать гной с гланд.

В домашних условиях чистка гланд, по мнению некоторых пациентов, - обязательное условие скорейшего выздоровления.

В зависимости от локализации поражения и глубины, гнойные очаги заполняют фолликулы или располагаются в области крипт миндалин. При этом фолликулярная ангина характеризуется тем, что гнойники находятся под слоем эпителия. Попытки поскоблить их шпателем заканчиваются безрезультатно. В этом случае очистить гланды от пробок - сложная задача. К тому же, необходимо решить вопрос о целесообразности такой манипуляции.

Характеристика гнойных очагов

Несмотря на выраженные изменения, происходящие в миндалинах, причиной плохого самочувствия являются не гнойники. Явления интоксикации, повышенная температура тела и другие клинические симптомы обусловлены воздействием болезнетворных агентов и развитием воспалительного процесса. Исследования гнойного содержимого показывают, что в его состав не входят болезнетворные микроорганизмы. Очаг представлен отмершими клетками миндалин, лейкоцитами, остатками пищи.

Попытки убрать пробки с миндалинникак не влияют на сроки лечения или улучшение общего состояния.

Бактериальные тонзиллиты - хорошо изученные патологии. Причины и развитие заболеваний, так же как и существующие методы лечения, не вызывают сомнения у специалистов. Многочисленными наблюдениями доказано, что образование патологических очагов на миндалинах является не только проявлением, но и обязательным условием течения острого гнойного заболевания.

Спустя несколько дней после назначения соответствующих антибиотиков состояние пациента улучшается, явления интоксикации, боль в горле уменьшаются, температурные показатели возвращаются в норму. Через 1-2 дня после этого исчезают и гнойные очаги. Они вымываются слюной. После их отторжения останется эрозивная поверхность, которая в течение короткого времени приобретет вид нормального эпителия.

Учитывая такое развитие заболевания, а также то, что чистка миндалин является болезненной процедурой, становится актуальным вопрос о ее целесообразности. Однако большинство людей не знакомо с патогенезом данного заболевания. Они считают причиной воспалительного процесса именно гнойные очаги, образующиеся на миндалинах.

Способы очистить миндалины от налета

Пациенты, стремящиеся выздороветь в сжатые сроки, пытаются убрать пробки из миндалин механическим очищением налета с помощью

перекиси водорода;
пищевой соды;
раствора Люголя;
соляного раствора;
раствора фурацилина.

Производится такая процедура следующим образом. На указательный или средний палец пациент или человек, производящий процедуру, наматывает бинт, затем смачивает его в заранее приготовленном растворе и механически очищает поверхность миндалины. Обычно на этом процедура, проводимая в домашних условиях, заканчивается. Такая манипуляция сопровождается выраженным болевым синдромом, поскольку воспаленные миндалины характеризуются болезненностью даже в покое. Если болевые ощущения резко усиливаются при глотании, тем более они будут значительны при давлении извне.

Еще одним способом, применяемым в домашних условиях, чтобы убрать нагноение в миндалинах, является выдавливание гноя с помощью шпателя. Осуществляется манипуляция следующим образом. Предварительно продезинфицированным шпателем надавливают на миндалину около гнойного очага. В результате таких усилий содержимое фолликула вытекает наружу, образуя кратер.

Данное вмешательство является не только чрезвычайно болезненным, но и небезопасным. Даже при эффективном проведении, когда отмечается выделение гноя из фолликула, оказывается выраженным травмирующее действие на близлежащие ткани. Это приводит к формированию эрозивных поверхностей, плохо заживающих и оставляющих после себя рубцы. Нередко исходом таких манипуляций является развитие абсцесса, обусловленного недостаточным соблюдением асептики. Рубцы, формирующиеся на месте такого грубого удаления, приводят к тому, что очищение миндалин от гнойных пробок осуществляется не в полном объеме. Это способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Показания к хирургическому вмешательству

Вопрос о необходимости извлечения гноя из миндалин может ставиться только при подозрении на развитие осложнений гнойной ангины, когда речь идет об абсцессе.

Данное состояние характеризуется усилением болезненности в горле. При этом пациент не может открыть рот. Отмечается нарастание явлений интоксикации, повышение температуры до 40 градусов. Весьма характерна и фарингоскопическая картина. Она характеризуется значительным, обычно односторонним увеличением миндалины, которая становится резко гиперемирована. В то же время, налеты и гнойные пробки отсутствуют.

Такое состояние является поводом к проведению хирургического вмешательства. Рекомендовано проведение данной процедуры только в условиях соответствующего отделения. Цель его – удалитьгнойный очаг, путем вскрытия миндалины дать возможность гнойному содержимому свободно истечь в полость рта. Ввиду болезненности данной манипуляции, проводят ее под местной анестезией. Это способствует уменьшению болевого синдрома, позволяет пациенту шире раскрыть рот, а, значит, увеличивается возможность хирургического доступа.

Промывание миндалин

Существуют и способы, как почистить миндалины более щадящими методами. Речь идет о промывании миндалин различными средствами. Для этих целей чаще всего используют

раствор фурацилина;
содовый или солевой раствор;
отвары трав, обладающих антисептическим действием.

Раствор фурацилина может быть приобретен в аптечной сети в готовом виде или возможно его приготовление в домашних условиях путем растворения двух таблеток в стакане кипяченой воды. Также в домашних условиях готовятся содовый и солевой раствор. Используется для этого обычная пищевая сода или соль. Необходимая концентрация составляет 0,5 -1 чайная ложка на 0,5 литра воды.

Среди трав, наиболее часто используемых для , широкое распространение получила ромашка, шалфей, календула. Приготовив из них необходимый отвар, следует его подогреть до 40-50 градусов. Такая температура является наиболее приемлемой для проведения данной процедуры, поскольку не оказывает раздражающего действия на слизистую горла.

Правила проведения полоскания горла:

проведение процедуры должно осуществлять 5-6 раз в день;
рекомендовано проводить данную процедуру после каждого приема пищи;
длительность процедуры должна составлять 2-3 минуты;
количество используемого раствора для полоскания составляет 1 стакан.

Помимо такого достоинства процедуры, как безопасность и доступность, у нее имеются и отрицательная сторона. Промывание миндалин не сопровождается визуальным контролем. Это снижает эффективность процедуры. В то же время, проведение такой манипуляции струей из шприца или резиновой груши значительно ускорит процесс вымывания гноя с миндалин.

Промывание лакун может осуществляться и в условиях ЛОР-кабинета. Для этого используется специальный шприц, в котором игла имеет закругленный конец. Производя движения поршнем, отоларинголог вымывает имеющиеся скопления гноя в лакунах. По сравнению с аналогичной процедурой, проводимой в домашних условиях, она обладает значительным преимуществом, поскольку проводится под визуальным наблюдением со стороны врача.

У этой методики существуют отрицательные моменты. Заключаются они в том, что вымывание гноя таким способом невозможно произвести в мелких лакунах, размер которых меньше диаметра иглы. Антисептический раствор в них не попадает. Кроме того, используя данную методику, не удается достичь желаемого результата при плотной пробке. В то же время, такая процедура способствует уплотнению гнойника, более глубокому погружению его.

Аппаратная методика

Современная медицина позволяет использовать для проведения промывания лакун аппаратную методику с использованием ультразвукового устройства «Тонзиллор». Преимущества данного метода по сравнению с промыванием лакун с помощью шприца следующие:

благодаря имеющимся насадкам удается подать раствор антисептика непосредственно в гнойный очаг, не травмируя близлежащие ткани;
используемый вакуум позволяет извлекать гной из глубоко лежащих отделов, не доступных промыванию обычными методами;
последующее применение соответствующих насадок позволяет подводить непосредственно к месту болезни необходимые антисептические растворы;
каждая процедура проводится с применением анестетика, распыляющегося в полости горла, что снижает болевые ощущения, позволяет проводить процедуру даже у детей;
ультразвуковое воздействие аппарата способствует ускорению восстановительных процессов.

Говоря о том, какими способами можно убирать гной из миндалин, необходимо остановиться на согревающих процедурах. По мнению многих пациентов, такие процедуры окажутся полезными для ускорения очищения миндалин и выздоровления. Однако в этом случае применение сухого тепла категорически противопоказано, поскольку повышение местной температуры способствует усилению кровотоку и дальнейшему распространению болезнетворных агентов.

Лечение острого бактериального тонзиллита необходимо осуществлять под непосредственным контролем отоларинголога, который уточнит диагноз, определит природу патогенного агента и назначит соответствующее лечение. В тех случаях, если речь пойдет о необходимости проведения манипуляций, они также должны быть осуществлены специалистом.

Проведение - не только болезненная и опасная процедура, но и нецелесообразная.

Одной из анатомических особенностей миндалин является наличие лакун – своеобразных естественных впадин. Именно они являются местом локализации гнойных пробок, которые в основном состоят из сгущенного эпителия, «погибших» нейтрофильных лейкоцитов (гной) и отложений солей кальция, из-за которых пробки имеют плотную консистенцию.

Гнойные пробки являются благоприятной средой для развития и размножения бактерий. Именно по этой причине промывание лакун ускоряет лечение хронического тонзиллита.

Аппаратные методы промывания

Наличие гнойных пробок при хроническом тонзиллите является прямым показанием к промыванию миндалин (гланд).

Иногда пробки могут образовываться и у здоровых людей, никогда не болевших тонзиллитом. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями лимфоидной ткани, которая представлена миндалинами. В таком случае промывание не требуется – невоспаленные миндалины обладают свойством самоочищения.

В арсенале ЛОР-врачей есть несколько способов осуществления этой процедуры.

При помощи шприца

Метод является простым и универсальным. Для осуществления процедуры не требуется дорогостоящего и сложного в эксплуатации оборудования. В набор, который понадобится врачу, входят шприц, изогнутая канюля и тупая атравматичная игла. Набрав в шприц антисептический раствор, оториноларинголог вводит иглу в лакуну и, нажимая на поршень, под давлением вымывает содержимое миндалин:

Более эффективный способ, чем промывание лакун антисептическим раствором при помощи шприца. Вакуумная чистка основана на аспирации патологического содержимого лакун. Специальная насадка нагнетает раствор антисептика, а потом отсасывает его вместе с пробками.

Очистив естественные углубления, врач может местно использовать лекарственные препараты для более успешного лечения:

Ультразвуковое промывание лакун в сочетании с фонофорезом

Методика основана на способности аппарата «Тонзиллор» при помощи ультразвука вызывать кавитацию – образование пузырьков газа и их дальнейшее схлопывание. При этом гнойная пробка разжижается, а бактерии, на которых подействовали ультразвуковые волны, погибают. Фонофорез, дополняющий этот способ лечения, позволяет вводить лекарственные средства непосредственно в лакуны:

Промывание лакун дома

Механический способ удаления патологического содержимого миндалин можно осуществлять и в домашних условиях, но стоит понимать, что его эффективность будет гораздо ниже, поскольку самостоятельно можно легко травмировать слизистую оболочку полости рта.

Осуществить промывание лакун дома можно как с помощью шприца и раствора антисептика (водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%). Способ аналогичен проводимому в условиях поликлиники ЛОР-врачом.

Удалить конкременты в небных миндалинах можно с помощью ирригаторов – специальных устройств, использующихся для санации полости рта. Их основное применение – удаление зубного налета и остатков пищи при помощи пульсирующего напора воды или растворов антисептиков через специальную насадку.

Использовать ирригатор для удаления пробок можно, но следует понимать, что такая процедура по эффективности будет сопоставима с использованием шприца, так как вымывание конкрементов происходит для манипулятора практические вслепую.

Сколько раз необходимо выполнить процедуру промывания:

Потребность промывать миндалины возникает, когда ремиссия хронического тонзиллита сменяется его обострением. Сформированные гнойные пробки вызывают у пациента дискомфорт.

Удаление конкрементов проходит в рамках курсового лечения, которое состоит из 7-10 процедур.

Насколько болезненна процедура

Как правило, проведение данной операции не требует какого-либо обезболивания, поскольку является безболезненной и может вызывать лишь незначительный дискомфорт.

В случаях появления рвотного рефлекса или при резкой болезненности используется аппликационная анестезия раствором лидокаина.

Что делать перед и после процедуры

Перед посещением больницы не рекомендуется плотно есть. После приема пищи нужно хорошо прополоскать полость рта. После промывания лакун стоит воздержаться от еды на 1–2 часа. Желательно не травмировать слизистую оболочку грубыми продуктами питания (сухари и пр.).

Как осуществлять гигиену полости рта во время лечения хронического тонзиллита

Из-за особенностей течения воспалительного процесса, следует соблюдать гигиену полости рта. Если болит горло (при ангине), после каждого приема пищи полоскать растворами антисептиков либо холодным отваром ромашки.

Положительные стороны аппаратных методик:

высокая эффективность – по статистическим данным, применение аппаратных методик позволяет значительно увеличить длительность ремиссии хронического тонзиллита;
относительная атравматичность – при правильном выполнении операции и соблюдении всех норм безопасности, риск травмирования слизистой оболочки полости рта минимален;
отсутствие аллергических реакций;
отсутствие системного воздействия на микрофлору – не возникает дисбактериоза, как при системном антибактериальном лечении;
относительная простота выполнения манипуляций;
отпадает необходимость в хирургическом лечении при выполнении рекомендаций ЛОР-врача и вовремя начатой терапии;
отсутствие абсолютных противопоказаний.

Абсолютных противопоказаний к проведению аппаратных методик не существует, но есть относительные, при устранении которых (либо при улучшении состояния пациента) манипуляции все же осуществимы:

острые стадии инфекционных заболеваний;
гипертоническая болезнь II и III стадии с частым возникновением кризов;
туберкулез легких в активной форме;
психические заболевания;
ВИЧ-инфекция;
инфекционные гепатиты;
сахарный диабет (лечение нужно обсуждать с эндокринологом);
прогрессирующий атеросклероз коронарных и мозговых сосудов;
хронические сердечно-сосудистые и патологии респираторной системы в стадии декомпенсации;
беременность (необходима консультация специалиста).

Лекарственные методы

Удаление гнойных конкрементов из миндалин можно осуществлять при помощи полосканий либо совместно с аппаратными методами, используя фонофорез. К лекарственным средствам, применяемым в данном случае, предъявляется ряд требований:

отсутствие токсического действия на слизистую оболочку;
лекарственный препарат не должен вызвать аллергическую реакцию у пациента, с этой целью врачу необходимо тщательно собирать анамнез;
если используется антибактериальный препарат, он должен обладать спектром действия, в который будут попадать типичные возбудители тонзиллита (стрептококков и стафилококков);
температура раствора должна быть не выше комнатной, чтобы не вызвать термического ожога слизистой оболочки.

Наиболее часто для этих целей применяются растворы хлоргексидина, фурацилина и мирамистин.

Другие варианты физиотерапевтического лечения

Физиолечение помогает восстановить защитную функцию миндалин, улучшив их микроциркуляцию и кровоснабжение, снижая при этом отек небных дужек. Хронический тонзиллит, как и большинство других патологий, лечится комплексно, сочетая положительные стороны каждой из них. Курс физиотерапевтических методик назначается параллельно с промываниями и лечением медикаментозными средствами. Длительность и периодичность терапии устанавливается врачом.

Самые популярные и эффективные методы лечения

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) - применяется для уменьшения отека. Существует небольшое количество противопоказаний, которые не позволяют использовать этот метод напрямую для прогревания миндалин.

Ультразвуковая терапия – ультразвук оказывает благоприятное действие на воспаленную лимфоидную ткань. Большой минус – относительная болезненность (решается с помощью аппликационной анестезии) и некоторые противопоказания (наличие кардиостимулятора, беременность).

Ультрафиолетовое облучение обладает бактерицидным эффектом и использутеся как дополнительный метод.

Применение лазера позволяет уменьшить отек и снять воспаление.

Существует огромное количество методов лечения, имеющих доказательную базу, а значит и клиническую эффективность. Все виды терапии назначаются строго по усмотрению врача.

Промывание лакун миндалин – симптоматическая терапия, а не панацея. Вот почему следует четко выполнять все рекомендации врача. Чаще всего, кроме механического удаления назначаются антибактериальные средства, сипмтоматические лекарственные препараты (группы нестероидных противовоспалительных препаратов, местные анестетики и пр.).