Бывает ли свинка два раза. Болезнь свинка – симптомы, лечение и профилактика. Свинка - болезнь у взрослых, фото

Online Тесты

• Предрасположены ли Вы к раку груди? (вопросов: 8)

  Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста...

Химические отравления

Что такое Химические отравления -

Отравление - совокупность неблагоприятных эффектов, обусловленных попаданием токсического вещества в желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути либо его контактом с кожей, глазами или слизистыми оболочками (полостирта, влагалища и др.).

Что провоцирует / Причины Химического отравления:

К ядам относятся некоторые лекарственные препараты, вещества, используемые в домашнем хозяйстве, растворители, пестициды и другие химикаты.

Симптомы Химического отравления:

Симптомы отравления зависят от вида и количества яда, попавшего внутрь, и индивидуальных особенностей пострадавшего. Некоторые яды с низкой токсичностью вызывают те или иные нарушения только при длительном воздействии или повторном попадании в организм в большом количестве. Другие вещества настолько ядовиты, что даже попадание одной капли такого яда на кожу может привести к тяжелейшим последствиям. Токсичность вещества в каждом конкретном случае зависит и от генетических особенностей человека. Некоторые в норме неядовитые вещества токсичны для людей с определенным генотипом (набором генов).

Доза вещества, вызывающая симптомы отравления, очень зависит также от возраста. Например, у маленького ребенка попадание в организм большего количества парацетамола скорее вызовет симптомы отравления, чем та же доза у взрослого. Для пожилого человека седативное средство из группы бензоди-азепинов (седуксен, реланиум, феназепам) может быть токсично в таких дозах, которые у человека среднего возраста не вызывают никаких нарушений.

Симптомы отравления могут быть незначительными, но неприятными, например зуд, сухость во рту, нечеткость зрения, боль, а могут и представлять опасность для жизни: например дезориентация, кома, нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания и выраженное возбуждение. Некоторые яды начинают действовать через несколько секунд, в то время как другие - спустя несколько часов или даже дней после попадания в организм.

Существуют яды, которые не вызывают очевидных симптомов, пока не происходит необратимого нарушения функции жизненно важных органов, в частности печени или почек. Таким образом, симптомы отравлений столь же бесчисленны, как и количество ядов.

Диагностика Химического отравления:

Оптимальное ведение больных с отравлением требует постановки правильного диагноза. Хотя токсические эффекты некоторых химических веществ имеют очень характерные особенности, большинство синдромов, наблюдаемых при отравлении, могут быть обусловлены другими заболеваниями.

Отравление обычно включают в дифференциальную диагностику комы, судорог, острого психоза, острой печеночной или почечной недостаточности и угнетения костного мозга. Хотя это и следовало бы делать, но возможность отравления можно не принимать во внимание, когда основными проявлениями у больного являются слабые психические или неврологические нарушения, боли в животе, кровотечение, лихорадка, гипотония, застой крови в легких или кожная сыпь. Кроме того, больной может не знать о воздействии на него яда, как это бывает при хронических, скрытых отравлениях, или после попытки самоубийства или аборта больной также будет не склонен соглашаться с таким диагнозом. Врачи всегда должны помнить о разнообразных проявлениях отравления и сохранять высокую степень настороженности в их отношении.

Во всех случаях отравления должна быть предпринята попытка установить токсичный агент. Очевидно, что без такой идентификации невозможно проведение специфической терапии антидотами. В случаях убийства, самоубийства или криминального аборта установление яда может иметь юридическое значение. В тех случаях, когда отравление является результатом промышленных воздействий или терапевтической ошибки, точное знание действующих агентов необходимо для предотвращения подобных случаев в будущем.

При остром случайном отравлении действующее вещество может быть известно больному. Во многих других случаях информацию можно получить от родственников или знакомых, путем исследования емкостей, находящихся на месте отравления, или при опросе лечащего врача больного или его аптекаря. Часто подобные действия позволяют установить только торговое название продукта, которое не позволяет узнать его химический состав. В списке литературы в конце этой главы перечислен ряд книг, в которых приводятся активные составные части веществ, используемых в домашнем хозяйстве, сельском хозяйстве, патентованных лекарственных средств и ядовитые растения. Небольшой справочник такого типа каждый врач должен носить в своем портфеле. Последняя информация такого рода может быть получена также в Центрах по лечению отравлений и у представителей фирм-производителей данных веществ. При хроническом отравлении часто невозможно быстро определить токсичный агенг по данным анамнеза. Меньшая срочность проведения лечебных мероприятий в этих случаях обычно позволяет провести необходимое тщательное Исследование привычек больного и состояния окружающей среды.

Некоторые яды могут вызывать развитие характерных клинических признаков, достаточных для веских предположений о точном диагнозе. При тщательном обследовании больного можно обнаружить характерный запах цианида; вишневое окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, выявляющее наличие карбоксигемоглобина; сужение зрачка, слюнотечение и гиперактивность желудочно-кишечного тракта, вызываемые инсектицидами, содержащими ингибиторы холинэстеразы; свинцовую кайму и паралич мышц-разгибателей, характерные для хронического отравления свинцом. К сожалению, эти типичные признаки присутствуют не всегда и при химических отравлениях их наличие скорее является исключением.

Химический анализ жидкостей организма обеспечивает самое правильное определение вещества, вызвавшего отравление. Некоторые широко распространенные яды, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин) и барбитураты, можно выявить и даже определить количественно при помощи относительно простых лабораторных исследований. Для обнаружения других ядов требуется выполнение более сложных токсикологических исследований, таких как газовая или жидкостная хроматография высокого разрешения, которые проводятся только в специализированных лабораториях. Кроме того, результаты токсикологических исследований редко можно получить своевременно для решения вопроса о начальном лечении при остром отравлении. Тем не менее образцы рвотных масс, аспирированного содержимого желудка, крови, мочи и кала следует сберечь для токсикологического исследования, если возникают диагностические или юридические вопросы. Химический анализ жидкостей или тканей организма особенно важен при диагностике и оценке степени тяжести хронических отравлений. В конечном счете результаты такого анализа полезны для оценки отдаленных результатов некоторых видов терапии.

Лечение Химического отравления:

Для правильного лечения больного с отравлением необходимо знать как основные принципы ведения таких больных, так и детали терапии при специфических отравлениях. Процесс лечения включает в себя:

• предупреждение дальнейшей абсорбции яда;
• выведение абсорбированного яда из организма;
• симптоматическую поддерживающую терапию или симптоматическое лечение по поводу расстройств кровообращения, дыхания, неврологических нарушений и нарушений функции почек;
• введение системных антидотов.

Первые три этапа применимы к большинству видов отравления. Четвертый этап чаще всего применяется только тогда, когда известен токсичный агент и имеется специфический антидот. Однако иногда при высокой степени подозрения на то, что у больного имеет место передозировка опиатов, ему дают налоксон. Следует осознавать, что для большинства ядов специфических антидотов не существует, а для проведения необходимой поддерживающей терапии не обязательно знать, какой токсичный агент вызвал отравление. Таким образом, хотя врач всегда должен пытаться установить действующий яд, эти попытки не должны задерживать проведение жизненно необходимых терапевтических мероприятий. .

Предупреждение абсорбции проглоченных ядов. Если было проглочено ощутимое количество яда, следует попытаться свести к минимуму его абсорбцию из желудочно-кишечного тракта. Успех таких попыток зависит от времени, прошедшего после проглатывания яда и от места и скорости абсорбции.

• Эвакуация содержимого желудка

Всегда, если не существует специфических противопоказаний, следует попытаться опорожнить желудок. Эти попытки могут быть очень успешными, если проводятся вскоре после проглатывания яда. Значительные количества яда" все еще могут быть выведены из желудка через несколько часов после проглатывания, поскольку его опорожнение может задерживаться в результате атонии желудка или пилороспазма. Это происходит при отравлении фенотиазинами, антигистаминными средствами и трициклическими антидепрессантами.

После проглатывания многих ядов рвота возникает спонтанно. В меньшем числе случаев ее можно вызвать в домашних условиях путем механического раздражения задней части глотки. Рвотное действие сиропа ипекакуаны (концентрация не должна превышать более чем в 14 раз концентрацию жидкого экстракта), даваемого в дозе 15 - 30 мл, более эффективно и безопасно даже в домашних условиях. Его действие начинается в среднем через 20 мин после приема и зависит отчасти от абсорбции в желудочно-кишечном тракте, поэтому следует избегать одновременного приема активированного угля, который является адсорбентом. Вторую дозу сиропа ипекакуаны следует дать больному, если у него не развилась рвота через 20 мин после приема первой дозы (после приема двух доз рвота разовьется у 90-95% больных). Если лома нет сиропа ипекакуаны, следует предпринять все усилия, чтобы найти его, даже если для этого потребуется доставить больного в больницу. Апоморфин, вводимый внутримышечно в дозе 0,06 мг/кг, действует в течение 5 мин, но может вызвать длительную рвоту. При внутривенном введении в дозе 0,01 мг/кг апоморфин вызывает рвоту почти немедленно, при этом в последующем не наблюдается никакого другого его влияния на центральную нервную систему. Иногда бывает невозможно вызвать рвоту и не следует терять ценное время на ожидание. Попытку вызвать рвоту не следует предпринимать у пострадавших, находящихся в судорожном состоянии, у больных с тяжелым угнетением центральной нервной системы или (из-за опасности перфорации желудка или пищевода или из-за аспирации рвотных масс в трахею) у лиц, проглотивших сильнодействующее едкое химическое вещество или небольшие количества (менее 100 мл) жидких углеводородов, которые являются сильными раздражителями легких (например, керосин, полировочный лак).

По сравнению с рвотой промывание желудка более предпочтительно и действует немедленно, но обычно оно не способствует более эффективному удалению яда из желудка, чем рвота. Его можно выполнить у больных, находящихся в бессознательном состоянии, эвакуация содержимого желудка уменьшает риск аспирации рвотных масс. Его выполнение, однако, противопоказано после проглатывания сильных разъедающих веществ, из-за опасности перфорации поврежденных тканей. При правильном выполнении промывание желудка сопряжено с небольшим риском аспирации содержимого желудка в легкие. Больной должен лежать на животе с опущенными головой и плечами. Используя роторасширитель, в желудок вводят - желудочный зонд, диаметр которого достаточен для пропускания твердых частиц (30-й калибр). Если функции центральной нервной системы угнетены, если введение зонда вызывает позывы на рвоту или если было проглочено вещество, являющееся раздражителем легких, то перед проведением промывания желудка разумно ввести в трахею интубац ионную трубку с манжеткой. Содержимое желудка отсасывается большим шприцем, и вместе с ним из организма удаляют большую часть яда. После этого в желудок вводят 200 мл (у детей меньше) теплой воды или жидкого раствора и отсасывают до тех пор, пока аспирируемая жидкость не станет прозрачной.

Вмешательство в абсорбцию в желудочно-кишечном тракте.

Поскольку ни рвота, ни промывание желудка не опорожняют желудок полностью, следует попытаться уменьшить абсорбцию введением веществ, связывающих яды, попавшие в организм. Многие яды адсорбируются порошкообразным активированным углем. Высококачественный активированный уголь может адсорбировать 50 % массы многих широко распространенных ядов. Жидкий активированный уголь (20-50 г в 100 * 200 мл) нужно вводить после опорожнения желудка.

Адсорбция активированным углем - обратимый процесс и эффективность адсорбции многих ядов варьирует в зависимости от величины рН. Кислые вещества адсорбируются лучше растворами кислот и поэтому могут высвобождаться в тонкой кишке. Желательно, чтобы активированный уголь с адсорбированным ядом проследовал"через кишечник как можно быстрее. Это также уменьшит абсорбцию в кишечнике любого неадсорбированного яда, прошедшего через привратник. У больных с хорошей функцией почек и сердца этого лучше всего добиться при помощи перорального или внутримышечного введения осмотических слабительных средств, таких как магнезия или сульфат натрия (10 - 30 г в растворе с концентрацией 10 % или менее).

Профилактика абсорбции яда из других органов и систем. Большинство местно применяемых ядов можно вывести из организма обильными промываниями водой. В определенных случаях более эффективны слабые кислоты или щелочи или спирт в сочетании с мылом, но быстрое и обильное промывание водой необходимо проводить до тех нор, пока эти растворы не поступают в распоряжение врачей. Химические антидоты опасны, поскольку действие тепла, выделяемого в ходе химической реакции, может привести к повреждению тканей.

Системное распределение инъецированных ядов можно замедлить, если на место инъекции наложить холодный компресс или лед или наложить жгут проксимальнее места инъекции.

После ингаляции токсичных газов, паров или пыли необходимо вывести пострадавшего на чистый воздух и поддерживать адекватную вентиляцию. Больной не может двигаться, на него следует надеть защитную маску.

Выведение абсорбированного яда из организма. В отличие от предупреждения абсорбции или замедления ее меры, ускоряющие выведение токсичного агента и организма, редко оказывают большое влияние на пиковую концентрацию яда в организме. Однако они могут значительно сократить время, в течение которого концентрация многих ядов остается выше определенного уровня, и тем самым уменьшить риск развития осложнений и снасти жизнь больного. При оценке необходимости выполнения таких мероприятий нужно учитывать клиническое состояние больного, свойства и пути метаболизма яда и количество абсорбированного яда но данным анамнеза и результатам определении его концентрации в крови. Введение некоторых ядов можно ускорить различными методами; выбор метода зависит от состояния больного, количеств яда в организме и наличия опытного персонала и оборудования.

• Экскреция желчи

Определенные органические кислоты и активные лекарственные средства секретируются в желчь в направлении, противоположном большому концентрационному градиенту. Этот процесс требует определенного времени и его нельзя ускорить. Однако всасывание в кишечнике веществ, уже секретированных в желчь, таких как глютетимид, можно уменьшить введением активированного угля через каждые 6 ч. Хлорорганический пестицид - хлорденон - медленно выводится из организма (период полувыведения из крови равен 165 сут). Холестирамин (16 г в сутки) значительно ускоряет его выведение (период полувыведения из крови 80 сут).

• Экскреция мочи

Ускорение почечной экскреции оправдано в случаях отравления намного большим числом ядов. Почечная экскреция токсичных веществ зависит от клубочковой фильтрации, активной канальцевой секреции и пассивной канальцевой резорбции. Первые два из этих процессов можно защитить, поддерживая адекватное кровообращение и функцию почек, но в практическом плане ускорить их нельзя. С другой стороны, пассивная канальцевая резорбция многих ядов играет важную роль в увеличении периода их действия и ее часто можно уменьшить легкодоступными методами. При отравлении такими лекарственными средствами, как препараты салициловой кислоты и барбитураты пролонгированного действия, была продемонстрирована эффективность усиленного диуреза, индуцированного введением больших объемов растворов электролитов в сочетании с внутривенным введением фуросемида в плане усиления почечной экскреции.

Изменение величины рН мочи также может угнетать пассивную обратимую диффузию некоторых ядов и увеличивать их почечный клиренс. Эпителий почечных канальцев более проницаем для незаряженных частиц, чем для ионизированных растворов. Слабые органические кислоты и основания легко диффундируют из канальцевой жидкости в их неионизированной форме, но задерживаются в канальцах, если они ионизированы. Кислые яды ионизируются только при рН, превышающем их рК- Ощелачивание мочи резко увеличивает ионизацию в канальцевой жидкости таких органических кислот, как фенобарбитал и сали-цилат. В отличие от этого рК пентобарбитала (8,1) и секобарбитала (8,0) столь высоки, что почечный клиренс, не увеличивается заметно при увеличении рН мочи в физиологических щелочных пределах. Ощелачивание мочи достигается вливанием бикарбоната натрия со скоростью, определяемой но величине рН мочи и крови. Следует не допускать развития выраженного системного алкалоза или нарушений электролитного баланса. Сочетание формированного диуреза с ощелачиванием мочи может увеличить почечный клиренс некоторых кислых ядов в 10 раз или более, и было установлено, что эти мероприятия очень эффективны при отравлении салицилатами, фенобарбиталом и 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислотой. И напротив, снижение величины рН ниже его обычных значений, как было показано, увеличивает клиренс амфетаминов, фенциклидинов, фенфлурамина и хинина.

В заключение следует отметить, что почечная экскреция определенных ядов может быть увеличена высокаепецифичными методами. Примером этого служит выведение из организма бромида при помощи введения хлорида и хлоруретиков. Эти методы обсуждаются при рассмотрении отдельных ядов.

• Диализ и гемосорбция

Было установлено, что диализ эффективно способствует выведению из организма многих веществ, включая барбитураты, борат, хлорат, этанол, гликоли, метанол, салицилаты, сульфонамиды, теофиллин и тиоцианат. Теоретически он должен ускорять выведение из организма любого диализируемого токсина, который не связан необратимо с тканями. Его эффективность не распространяется на крупные молекулы, недиализируемые яды и уменьшается в значительной степени связыванием токсичного вещества с белками или растворимостью его в жирах.

Перитонеальный диализ можно легко выполнять в любой больнице и проводить его в течение длительного времени. Однако выполнение его с целью выведения ядов из организма оправдано только в том случае, если у больного нарушена функция почек, невозможно проведение гемодиализа или гемосорбции или не может быть применен форсированный диурез.

Гемодиализ бесспорно более эффективен в отношении выведения из организма больших количеств диализируемых ядов. Для барбитуратов были достигнуты скорости диализа, равные 50 - 100 мл/мин, при этом скорость выведения их.из организма в 2 - 10 раз выше, чем при перитонеальном диализе или форсированном диурезе. При перфузии крови через активированный уголь или ионообменную смолу достигают еще больших скоростей клиренса большинства ядов, чем при гемодиализе. Очевидно, что экстракорпоральный диализ и гемосорбцию можно рассматривать процедурами выбора для быстрого выведения ядов из организма больных, у которых произошла абсорбция таких количеств яда, которые делают маловероятным их выживание даже при условии обеспечения наилучшей поддерживающей терапии. Поскольку необходимое для гемодиализа и гемосорбции оборудование и опытный персонал имеются не в каждой больнице, следует рассмотреть возможность перевода подобных больных в учреждение, располагающее такими возможностями.

Комплексообразование и химическое связывание. Выведение из организма некоторых ядов ускоряется путем химического взаимо-. действия с другими веществами с последующей экскрецией через почки. Эти вещества считаются системными антидотами и обсуждаются при рассмотрении отдельных ядов.

Поддерживающая терапия. Большинство химических отравлений - обратимые, самоограничиваемые болезненные состояния. Искусная поддерживающая терапия может сохранить жизнь многим больным с тяжелыми отравлениями и поддерживать работу их детоксицирующих и экскреторных механизмов до тех пор, пока концентрация яда не снизится до безопасных уровней. Симптоматические мероприятия особенно важны, когда действующий яд относится к категории веществ, для которых неизвестен специфический антидот. Даже когда антидот имеется, следует предупреждать возможность нарушения жизненно важных функций или контролировать их при помощи соответствующей поддерживающей терапии.

Больной с отравлением может страдать различными физиологическими нарушениями. Большинство из них не являются специфическими для химических отравлений и ведение подобных больных рассматривается в других разделах. В данном разделе кратко обсуждаются только те аспекты поддерживающей терапии, которые имеют специфическое отношение к лечению при отравлениях.

Угнетение центральной нервной системы. Специфическая терапия, направленная на борьбу с угнетающим действием ядов на центральную нервную систему, обычно и не обязательна, и затруднительна. Большинство больных с отравлениями выходят из комы, как из длительного наркоза. Во время бессознательного периода необходимы тщательный уход медицинской сестры и внимательное наблюдение за больным. Если угнетение центров, расположенных в продолговатом мозге, происходит в результате нарушений кровообращения или дыхания, то нужно немедленно и энергично начать мероприятия по поддержанию этих жизненно важных функций с применением химических средств и механических процедур. От использования аналептиков при лечении больных с угнетением центральной нервной системы, индуцированным ядом, в значительной степени отказались. Несомненно, что эти вещества никогда не следует использовать для пробуждения сознания, и сомнительно, что их использование для ускорения восстановления спонтанного дыхания и активных рефлексов когда-либо было оправданным. В отличие от этого антагонист наркотиков налоксон, вводимый внутривенно в адекватных дозах, обычно устраняет угнетение центральной нервной системы, обусловленное передозировкой наркотиков.

Судороги. Многие яды (например, хлорированные углеводороды, инсектициды, стрихнин) вызывают развитие судорог в силу их специфического возбуждающего действия. У больных с отравлениями судороги могут возникать также вследствие гипоксии, гипокликемии, отека головного мозга или нарушений обмена веществ. В таких случаях эти нарушения следует корректировать, насколько это возможно. Независимо от причины развития судорог часто бывает необходимым применение противосудорожных средств. Обычно бывает эффективным внутривенное введение диазепама, фенобарбитала или фенитоина.

Отек головного мозга. Повышение внутричерепного давления, обусловленное отеком головного мозга, также является характерным признаком действия некоторых ядов и неспецифическим следствием других химических отравлений. Например, отек головного мозга наблюдается при отравлении свинцом, окисью углерода и метанолом. Симптоматическое лечение состоит в использовании адренокортикостероидов и, когда необходимо, во внутривенном введении гипертонических растворов маннитола или мочевины.

Гипотензия. Причины гипотензии и шока у больного с отравлением многочисленны и часто имеет место несколько причин одновременно. Яды могут вызвать угнетение вазомоторных центров в продоговатом мозге, блокировать вегетативные ганглии или адренергические рецепторы, прямо угнетать тонус гладких мышц артерий или вен, снижать сократимость миокарда или индуцировать появление сердечных аритмий. Менее специфично то состояние, когда больной с отравлением находится в шоке из-за гипоксии тканей, обширного разрушения тканей разъедающими веществами, потери крови и жидкости или нарушений обмена веществ. При возможности эти нарушения - необходимо корректировать. Если центральное венозное давление низкое, то первым терапевтическим действием должно быть восполнение объема жидкости в организме. Вазоактивные лекарственные средства часто полезны, а иногда необходимы для лечения больного с отравлением, у которого развилась гипотензия, особенно при шоке в результате угнетения центральной нервной системы. Как и при шоке, вызванном другими причинами, выбор наиболее подходящего лекарственного средства требует анализа гемодинамических нарушений, который проводится после измерения величины артериального давления.

Сердечные аритмии. Нарушения генерации волны возбуждения или сердечной проводимости у больных с отравлением возникают в результате действия определенных ядов на электрические свойства сердечных волокон или в результате гипоксии миокарда или нарушений обмена веществ в миокарде. Последние нужно корректировать, а антиаритмические средства применяют по показаниям, исходя из природы данной аритмии.

Отек легких. У больного с отравлением может развиться отек легких из-за угнетения сократимости миокарда или повреждения альвеол раздражающими газами или аснирированными жидкостями. Последний вид отека хуже поддается лечению и может сопровождаться отеком гортани. Терапевтические мероприятия включают отсасывание экссудата, дачу кислорода в высоких концентрациях под положительным давлением, введение аэрозолей поверхностно-активных веществ, бронходилататоров и адренокортикостероидов.

Гипоксия. Отравление может вызвать развитие тканевой гипоксии посредством различных механизмов, и у одного больного могут действовать одновременно несколько этих механизмов. Неадекватная вентиляция может быть результатом центрального угнетения дыхания, паралича мышц или обструкции дыхательных путей скопившимися секретами, отека гортани или бронхоспазма. Альвеолярно-капиллярная диффузия может нарушаться при отеке легких. Анемия, метгемоглобинемия, карбоксигемоглобинемия или шок могут нарушать транспорт кислорода. Может происходить угнетение клеточного окисления (например, цианидами, флуороацетатом). Для лечения необходимо поддерживать адекватную проходимость воздушных путей. Клиническая ситуация и место обструкции могут служить показаниями для выполнения частого отсасывания, введения ротоглоточного воздуховода или интубационной трубки или для выполнения трахеотомии. Если, несмотря на нормальную проходимость дыхательных путей, вентиляция остается неадекватной, что подтверждается клиническим состоянием или измерением минутного объема или газового состава крови, императивом является проведение искусственной вентиляции при помощи соответствующих механических средств. При тканевой гипоксии всегда показано введение высоких концентраций кислорода. В тех случаях, когда имеет место тяжелое угнетение центральной нервной системы, введение кислорода часто приводит к остановке дыхания и должно сопровождаться проведением искусственной вентиляции.

Острая почечная недостаточность. Почечная недостаточность с олигурией или анурией может развиться у больного с отравлением вследствие шока, дегидратации или нарушений электролитного баланса. В более специфичных случаях она может быть обусловлена нефротоксическим действием некоторых ядов (например, ртуть, фосфор, тетрахлоруглерод, бромат), многие из которых концентрируются и экскретируются почками. Повреждение почек, вызванное ядами, обычно бывает обратимым.

Нарушения электролитного и водного баланса. Нарушения электролитного и водного баланса являются распространенными признаками химического отравления. Они могут быть обусловлены рвотой, поносом, почечной недостаточностью или терапевтическими мероприятиями, такими кчк очищение кишечника при помощи слабительных средств, форсированный диурез или диализ. Эти нарушения можно скорректировать или предотвратить проведением соответствующей терапии. Определенные яды оказывают более специфическое действие, вызывая развитие метаболического ацидоза (например, метанол, фенол, салицилат) или гипокальциемии (например, фтористое соединенно, оксалат). Эти нарушения и все виды специфического лечения описаны в разделах, посвященных отдельным ядам.

Острая печеночная недостаточность. Первичным проявлением некоторых отравлений (например, хлорированными углеводородами, фосфором, хипофеном, определенными грибами) является острая печеночная недостаточность.

Введение системных антидотов. Специфическая антидототерапия возможна только при отравлениях небольшим числом ядов. Некоторые системные антидоты - это химические вещества, которые оказывают свое терапевтическое действие, снижая концентрацию токсичного вещества. Это обеспечивается при соединении антидота с определенным ядом (например, этилендиаминтетраацетнт со свинцом, димеркапрол с ртутью, реагенты, имеющие сульфгидрильные группы, с токсичным метаболитом ацетаминофена) или за счет увеличения экскреции ядов (например, хорид или ртутные диуретики при отравлениях бромидами). Другие системные антидоты конкурируют с ядом за рецепторы в месте их действия (например, атропин с мускарином, налоксон с морфином, физостигмин устраняет некоторые антихолинергические эффекты трициклических антидепрессантов так же, как и антигистаминных средств, белладонны и других атропиноп-одобных веществ). Специфические антидоты обсуждаются в разделах, посвященных отдельным ядам.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Химические отравления:

• Хирург
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Химического отравления, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

Аритмии и блокады сердца при кардиотропных отравлениях

Вдавленные переломы черепа

Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени

Врожденная мышечная кривошея

Врожденные пороки развития скелета. Дисплазия

Вывих полулунной кости

Вывих полулунной кости и проксимальной половины ладьевидной кости (переломовывих де Кервена)

Вывих зуба

Вывих ладьевидной кости

Вывихи верхней конечности

Вывихи верхней конечности

Вывихи и подвывихи головки лучевой кости

Вывихи кисти

Вывихи костей стопы

Вывихи плеча

Вывихи позвонков

Вывихи предплечья

Вывихи пястных костей

Вывихи стопы в суставе Шопара

Вывихи фаланг пальцев стопы

Диафизарные переломы костей голени

Диафизарные переломы костей голени

Застарелые вывихи и подвывихи предплечья

Изолированный перелом диафиза локтевой кости

Искривление носовой перегородки

Клещевой паралич

Комбинированные повреждения

Костные формы кривошеи

Нарушения осанки

Нестабильность коленного сустава

Огнестрельные переломы в сочетании с дефектами мягких тканей конечности

Огнестрельные повреждения костей и суставов

Огнестрельные повреждения таза

Огнестрельные повреждения таза

Огнестрельные ранения верхней конечности

Огнестрельные ранения нижней конечности

Огнестрельные ранения суставов

Огнестрельные раны

Ожоги от контакта с португальским корабликом и медузой

Осложненные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника

Открытые повреждения диафиза голени

Открытые повреждения диафиза голени

Открытые повреждения костей кисти и пальцев

Открытые повреждения костей кисти и пальцев

Открытые повреждения локтевого сустава

Открытые повреждения стопы

Открытые повреждения стопы

Отморожения

Отравление аконитом

Отравление анилином

Отравление антигистаминными средствами

Отравление антимускариновыми средствами

Отравление ацетаминофеном

Отравление ацетоном

Отравление бензолом, толуолом

Отравление бледной поганкой

Отравление вехом ядовитым (цикута)

Отравление галогенированными углеводородами

Отравление гликолем

Отравление грибами

Отравление дихлорэтаном

Отравление дымом

Отравление железом

Отравление изопропиловым спиртом

Отравление инсектицидами

Отравление йодом

Отравление кадмием

Отравление кислотами

Отравление кокаином

Отравление красавкой, беленой, дурманом, крестовиком, мандрагором

Отравление магнием

Отравление метанолом

Отравление метиловым спиртом

Отравление мышьяком

Отравление наркотиками индийской конопли

Отравление настойкой чемерицы

Отравление никотином

Отравление окисью углерода

Отравление паракватом

Отравление парами дыма концентрированных кислот и щелочей

Отравление продуктами перегонки нефти

Отравление противодепрессивными препаратами

Отравление салицилатами

Отравление свинцом

Отравление сероводородом

Отравление сероуглеродом

Отравление снотворными средствами (барбитуратами)

Отравление солями фтора

Отравление стимуляторами центральной нервной системы

Отравление стрихнином

Отравление табачным дымом

Отравление таллием

Отравление транквилизаторами

Отравление уксусной кислотой

Отравление фенолом

Отравление фенотиазинами

Отравление фосфором

Отравление хлорсодержащими инсектицидами

Отравление хлорсодержащими инсектицидами

Отравление цианидом

Отравление этиленгликолем

Отравление эфирами этиленгликоля

Отравления антагонистами ионов кальция

Отравления барбитуратами

Отравления бета-адреноблокаторами

Отравления метгемоглобинобразователями

Отравления опиатами и наркотическими анальгетиками

Отравления хинидиновыми препаратами

Патологические переломы

Перелом верхней челюсти

Перелом дистального отдела лучевой кости

Перелом зуба

Перелом костей носа

Перелом ладьевидной кости

Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе (повреждение Галеацци)

Перелом нижней челюсти

Перелом основания черепа

Перелом проксимального отдела бедренной кости

Перелом свода черепа

Перелом челюстей

Перелом челюсти в области альвеолярного отростка

Перелом черепа

Переломовывихи в суставе Лисфранка

Переломовывихи таранной кости

Переломовывихи шейных позвонков

Переломы II-V пястных костей

Переломы бедра в области коленного сустава

Переломы бедренной кости

Переломы в вертельной области

Переломы венечного отростка локтевой кости

Переломы вертлужной впадины

Переломы вертлужной впадины

Переломы головки и шейки лучевой кости

Химическое отравление развивается при прямом контакте кожного и слизистого покрова с токсичными веществами, при попадании внутрь ядовитых соединений через пищеварительную и дыхательную системы. Вызвать интоксикацию организма могут лекарственные препараты, пестициды и средства бытовой химии при неосторожном обращении. При проявлении симптомов отравления химикатами пострадавшему требуется оказать доврачебную помощь, чтобы избежать тяжелых последствий и летального исхода.

Причины развития химического отравления

Химические отравления развиваются в человеческом организме благодаря попаданию внутрь вредоносных токсинов:

Злоупотребление лекарственными препаратами или пестицидами при орошении растительности приводит к хронической форме интоксикации. Ядовитые компоненты постепенно скапливаются в организме, отравляя клетки по мере роста концентрации токсинов.

Общие симптомы и проявления

Вне зависимости от пути проникновения токсинов отравление химикатами обладает едиными клиническими проявлениями:

• тошнота, рвота;
• боль в брюшной полости;
• одышка, отек легких;
• неестественное расширение и сужение зрачков, мышечные спазмы, судороги;
• головокружение, головная боль, усиление потоотделения;
• бледность кожных покровов;
• токсический шок;
• аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока;
• нарушение сознания;
• некорректная работа сердечно-сосудистой системы (аритмия, инфаркт миокарда).

Симптоматика химического отравления зависит отчасти от абсорбции ядовитого вещества и индивидуальных особенностей человека.

Первая помощь и лечение

При обнаружении проявления симптомов химического отравления требуется оказать неотложную помощь. Первое действие - звонок бригаде «Скорой». Без профессиональных навыков медицинского персонала токсины могут повредить органам вплоть до летального исхода. Перед приездом «Скорой помощи» рекомендуется провести доврачебные мероприятия:

1. Ограничить или прекратить поступление ядов в организм.
2. Воспользоваться активированным углем в соотношении 1 таблетка на 10 кг веса.
3. При обнаружении ядовитых паров следует снять с пострадавшего контактные линзы и промыть 2 % раствором соды.

Бригаде врачей необходимо точно описать совершенные действия. В медицинском учреждении доктора вводят антидот, способный побороть токсин. Диагностируют ядовитое вещество с помощью общих анализов крови, мочи.

Отравление через рот

Интоксикация при приеме внутрь характеризуется контактом со слизистыми оболочками полости рта, пищевода, желудка. При пероральном применении пострадавшим от щелочей, кислот категорически запрещается промывать желудок или провоцировать рвотный позыв. Повторное поражение токсинами усиливает повреждения рта и пищевода. При промывании желудка разбавленное вещество увеличивается в объемах, становясь причиной внутреннего кровотечения.

При интоксикации организма через рот необходимо действовать согласно пошаговому алгоритму:

1. При потере сознания отравившегося человека требуется положить на ровную поверхность. Голову поворачивают набок, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами. В таком положении язык не сможет запасть внутрь, перекрыв доступ воздуха. Если сознание присутствует, необходимо выяснить возможную причину отравления.
2. Если отравление произошло вследствие применения лекарственных средств, больному требуется дать выпить литр теплой воды. После осушения емкости необходимо искусственно спровоцировать рвоту, надавив пальцами на корень языка.
3. При неизвестном веществе пострадавшему предлагается выпить 300–400 мл воды. Жидкость уменьшит концентрацию ядов, снизив риск негативных последствий на желудочно-кишечный тракт.

После оказания первой помощи необходимо продолжать следить за состоянием больного и ждать приезда «Скорой помощи».

Респираторное отравление

При отравлении парами ядовитых веществ требуется вывести пострадавшего на чистый воздух, после чего следовать алгоритму:

1. Грудная клетка освобождается от стесняющей одежды, чтобы ничего не препятствовало свободному дыханию.
2. При отсутствии сознания необходимо положить человека в горизонтальное положение на твердой, ровной поверхности. Повернуть голову пострадавшего набок, чтобы избежать закупорки дыхательных путей и пищевода рвотными массами.
3. Если отравившийся в сознании, рекомендуется помочь принять сидячее положение.

Больному предлагается выпить воды.

Попадание химикатов на кожу

При попадании токсичного компонента на кожный покров требуется обильно промывать место интоксикации проточной водой низкой температуры в течение 15–20 минут. Кожа очищается от остатков ядовитого вещества, которые не успели проникнуть в кровеносное русло диффузионным путем. Холодная вода снизит болевые ощущения. При попадании на кожу степень отравления и проявление симптомов зависят от уровня токсичности химиката.

Народные средства и травы для лечения отравлений

Народные средства используются в качестве дополнительной меры для выведения токсинов:

1. Девясил рекомендован специалистами традиционной медицины при поражении печени. Нужно залить 1 ст. л. сухой смеси 250 мл кипятка и оставить настаиваться в течение 15 минут.
2. При отравлении стронцием, кобальтом пьют отвар на основе язычковых цветов и листьев подсолнечника. На 1 ч. л. каждого сбора приходится 800 мл горячей воды. Настаивается жидкость в течение 20 минут. Принимают натощак 4 раза в день по 100 мл. Аналогичное действие по отношению к токсинам проявляет спорыш.
3. Облегчить отравление угарным газом поможет настойка из 100 г клюквенных и 200 г брусничных ягод. Заваривают в 300 мл кипятка и принимаются 6 раз в день по 50 мл.

Введение антидота в медицинском учреждении обязательно.

Применение травяных отваров возможно только после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Химические вещества повышают риск возникновения тяжелых нарушений в работе органов и способны привести к летальному исходу. Даже в период лечения и реабилитации могут возникнуть осложнения. Тип и форма негативного последствия зависят от количества яда, попавшего внутрь, пути проникновения.

После интоксикации способны развиться:

1. Внутреннее кровотечение из-за поражения желудочно-кишечного тракта.
2. Гемолиз эритроцитов (распад), приводящий к возникновению анемии и гипоксии (кислородное голодание) клеточных структур.
3. Резкое снижение артериального давления.
4. Аритмия, сердечная недостаточность.
5. Сбой работы центральной нервной системы вплоть до комы.
6. Острое состояние при почечной и печеночной недостаточности. Ведет к нарушению водно-солевого баланса организма.

Интоксикация организма химическими соединениями способна привести к инвалидности. Нельзя игнорировать симптомы отравления. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и предварительно вызвать врачей.

Профилактика отравлений

Необходимо соблюдать условия хранения и правила транспортировки опасных химикатов. При взаимодействии и применении с лекарственными препаратами, ядовитыми веществами, средствами бытовой химии нужно придерживаться правил безопасности:

1. Держать аптечки, опасные продукты (соду, уксус, спиртные напитки), химию для чистки в недоступном для детей месте.
2. Не использовать ядовитые вещества в местах доступа к огню.
3. Перед работой в лаборатории и на промышленном предприятии необходимо ознакомиться с инструкцией и мерами безопасности.
4. Рекомендуется придерживаться здорового питания, чтобы не подвергать организм опасности пищевого отравления.
5. Прием лекарственных препаратов должен проводиться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Профилактические мероприятия необходимо проводить для профилактики интоксикации ядовитыми соединениями. Меры безопасности разработаны для предотвращения тяжелых состояний, не подлежащих восстановлению, снижения риска летального исхода.

Отравление химическими веществами – угнетение систем организма, возникшее в результате воздействия токсинов. Возможно резкое проявление интоксикации. Однако существует возможность вялого протекания отравления, длящегося годами. На течение процесса влияет вид яда, как и в каком объёме он проник в организм.

Химикаты отравляют человека токсинами. Известно два типа интоксикаций: острое отравление и хроническое.

Яды часто представлены:

• Растворителями;
• Пестицидами;
• Реагентами из лабораторий;
• Бытовой и автомобильной химией;
• Элементами, применяемыми в промышленных целях;
• Медикаментами.

Попадание химических элементов в организм производится перорально, посредством дыхания, всасываясь через кожные покровы или слизистые, при этом образуя ожоги. Часто отравление провоцируется фактором антропогенности.

У взрослых интоксикация возникает из-за нарушения техники безопасности либо при аварийных ситуациях на промышленных объектах. Дети часто страдают из-за халатного отношения взрослых.

Непроизвольная интоксикация ядохимикатами – код по МКБ-10 – Х40-Х49.

Интоксикация лекарствами и веществами происхождения биологической сферы – код по МКБ-10 – Т36-Т50.

Отравление на производстве

Возникает у людей, деятельность которых предполагает действия с химикатами либо реакциями биохимии. Если не предполагается производственная авария, отравление вызывает скопление ядов по достижении концентрации в критической форме.

Ядохимикаты могут негативно влиять на людей, профессия которых предполагает тесный контакт с вредными веществами, ориентированными на борьбу с вредителями или сорняками. Чаще всего страдают расфасовщики, транспортировщики, грузчики. Лица, ведущие сельскохозяйственную деятельность, подвергаются интоксикации пестицидами.

Работа на таком предприятии опасна тем, что токсины способны концентрироваться в организме человека длительное время. При этом симптоматика выражена настолько слабо, что человек не воспринимает её как заболевание. Отравление выявляется в последней стадии, когда вылечить недомогание сложно.

Единичные вещества воздействуют на совокупность жизненных систем. Выделяют:

• Нейротропы, поражающие ЦНС. Представители: марганцовые и сероуглеродные соединения, ртутные, мышьячные, свинцовые элементы и т. д.
• Нефротоксичные виды, влияющие на мочевыделительную систему.
• Гепатотропные виды, поражающие печень.
• Гепатотоксичные виды, влияющие на кровеносную систему. Отравление происходит парами бензола. Могут спровоцировать тромбозы, лимфоцитоз и др.
• Годы работы с химией характеризуют необратимые последствия, так как уровень химических микроэлементов становится критичным.

Отравление в быту

Используемая в условиях быта химия приводит к нередкой интоксикации. Зачастую отравление принимает острую форму, активно выраженную определённой симптоматикой. Быстро распознав симптомы, можно спасти жизнь пострадавшему.

Отравление может наступить при самых обыденных действиях. К примеру, чистка одежды или изделий из металла при помощи химических средств, использование моющих средств для дезинфекции дома и др.

Рассмотрим востребованные вещества, часто используемые в быту.

ПАВ – поверхностно активные вещества

Представители: мыло, средства для мытья посуды, шампуни, стиральные порошки и т. д. Попадая внутрь, чаще всего перорально, проявляются:

• Пеной в полости рта;
• Патологиями ЖКТ;

• Проявлением рвотных рефлексов;
• Коликами;
• Покраснениями эпидермиса.

Вещества способны аккумулироваться в мышечной тканей, в головном мозге, в печени.

Окислители

Длительный контакт с окислителями вызывает отравление их парами. При этом страдает система дыхания. Отекает ротовая полость, возникает удушье, слезотечение, зуд слизистой глаз. Содержащие хлор продукты несут опасность своими испарениями.

Структуры на щелочной основе

Представители: средства для удаления засоров в трубах, моющие средства для посуды. Содержание: силикат натрия – опасный ингредиент, аммиак, известь, сода.

Концентрированные соединения, попадая на кожные покровы, проявляются:

• Жаждой;
• Диареей, рвотой, повреждением органов ЖКТ;
• Формированием отёка мозга, болями в голове;
• Ожогом слизистых рта, носа, глаз;
• Образованием язв на органах ЖКТ;
• Удушьем.

Интоксикация в больших дозах приводит к летальному исходу. Отравление вызывает шоковый синдром, кровоизлияние и отёк лёгких. Уровень концентрации влияет на степень отравления.

Уксусные кислоты и спирты

Вызывают смертельные ожоги органов при попадании внутрь. Практика показывает травмирование желудка. Любое применение средств, содержащих уксусную кислоту или спирты, должно осуществляться в соответствии с инструкциями по применению.

Соединения фосфорорганического характера

• Слезотечение, слюнотечение;
• Излишнее возбуждение;
• Тошноту, излияние рвотных масс;
• Подрагивание конечностей, впоследствии – судороги;
• Паралич системы дыхания.

Патологии развиваются из-за количества менее 5 мл, попавших в организм. Результатом может стать дисфункция дыхательной системы, расстройства зрения. Как только обнаружены первые симптомы, обращение к врачу обязательно!

Опасность косметических средств

Косметика может содержать ряд токсичных веществ, которые негативно влияют на организм. Например, гели для душа и шампуни могут содержать ПАВ, призванные создавать мыльную пену. Длительное воздействие веществ на кожу вызывает сухость, разрушение волосяных луковиц, как следствие – выпадение волос.

Косметика может содержать переработанную нефть, которая даёт увлажнение кожи, а вместе с тем непроницаемую пленку, закупоривающую поры. Это приводит к высыпаниям, образованию прыщей и т.д.

Распространённый вариант интоксикации – краской для волос. Данный тип отравления требует вмешательства токсиколога. Симптомы – жжение и боль, могут возникать сразу или по прошествии некоторого времени. Отравление краской для волос зачастую вызывает обморочные состояния.

Признаки и симптомы отравления ядами химикатов

Признаки отравления химией обусловлены типологией, длительностью воздействия препарата. Имеет значение количество попавшего яда. Симптомы химического отравления различают по сложности форм интоксикации.

Лёгкая интоксикация

Проявляется стандартными признаками отравления:

• Головокружением;
• Апатичным состоянием;
• Ознобом;
• Бледностью кожных покровов;
• Болями в желудочной области;
• Расстройством желудка;
• Общей слабостью;
• Дурнотой;
• Рвотными массами;
• Надоедливым кашлем (при отравлении ядовитыми парами).

Сильная интоксикация

Тяжёлая форма отравления проявляется через:

1. Изменение цвета кожных покровов, к примеру, синюшность или приобретение красного оттенка.
2. Излияние рвотных масс.
3. Слюнотечение.
4. Обморочные состояния.
5. Онемение конечностей.
6. Судорожные проявления.
7. Нарушения ритма сердечных сокращений.
8. Затруднение дыхательного процесса.
9. Изменение цветов кожных покровов слизистых.
10. Ломоту в теле.
11. Болевые синдромы головы.
12. Повышение температуры.
13. Состояние комы.

Контакт реагента с кожей

Химические элементы оказывают как внутреннее негативное воздействие, так и наружное. Ожог кожных покровов требует внимательного отношения, яд может впитываться через открытые раны и наносить такой же вред, как и пероральное проникновение и интоксикация парами.

Взаимодействия с эпидермисом могут проявляться через:

• Покраснение кожи в области поражения;
• Сыпь;
• Волдыри ожоговой этиологии;

• Болевые ощущения и чувство жжения в контактной области.

Правила оказания первой помощи

Воздействие отравляющими веществами приносит ряд смертельных патологий. Первая помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Действия по оказанию доврачебной помощи заключаются в следующих мероприятиях:

• Попадание яда через пищевод в желудок требует немедленного промывания. Для этого пострадавший пьет много тёплой воды, затем вызывается рвота. Подлежит выполнению несколько раз. При химическом отравлении кислотой или щелочными соединениями очистку желудка делать не надо. Иначе повторное прохождение яда способно вызвать перфорацию пищевода и усилить его воздействие. Пострадавший должен принять растительный жир, к примеру, подсолнечное масло.
• Интоксикация парами химикатов или газами сопровождается обеспечением пострадавшего свежим воздухом. Его следует вынести на улицу или усадить на сквозняк, затем дать пить воду. Человека требуется уложить на спину, ноги поднять выше уровня головы, голову повернуть в сторону, чтобы не возникла возможность захлебнуться рвотой.
• При проглатывании химиката применяется процедура очищения кишечника посредством клизмы, чтобы не допустить всасывания вещества в стенки кишечника.
• Пострадавшему дают сорбенты. Стоит учитывать, что препарат по поглощению токсинов не является антидотом. Сорбенты призваны ликвидировать токсины, не всосавшиеся в кровь.
• При оказании негативного действия на кожу ожог следует промывать проточной водой.
• Поражение дыхательных путей пестицидами нейтрализуется таблетками белладонны или каплями атропина.
• Остановка дыхания должна быть восстановлена посредством искусственного дыхания.
• До принятия всех необходимых мер по доврачебной помощи требуется вызвать врачей, чтобы была оказана медицинская помощь.

Лечение

Лечить отравление химикатами надо в стационаре. Терапия назначается после оценки состояния. Химический агент нейтрализуется антидотом. Однако не каждый яд оснащен противоядием, тогда лечение направляется на:

1. Принятие мер по остановке всасывания вещества в кровь и органы.
2. Выведение сорбирующего препарата, который захватил токсины.
3. Восстановление функционирования жизнедеятельности.

Меры профилактики

Хранение, использование и транспортировка химических веществ должна производиться в соответствии с мерами предосторожности.

Не допускать детей к медикаментам, средствам по уборке дома, уксусу, бензину и т. д. Предварительно провести разъяснительные беседы. Хранить вещества только в заводской упаковке в специально отведённых местах. Изучать инструкции перед применением. Не пренебрегать рекомендациями.

Отравление химикатами является крайне тяжелейшим состоянием, таящим в себе серьёзную опасность для человеческого организма. Такое отравление способно образовываться благодаря внедрению в организм токсических веществ при помощи пищеварительного тракта, дыхательной системы, кожного покрова или область слизистой.

Никогда не будет лишним узнать о веществах, способных провоцировать отравление химикатами, ознакомиться с главной симптоматикой, клиническими проявлениями и предоставлением полноценной помощи в этой критической ситуации. Такое отравление может быть спровоцировано большим числом веществ.

В данной ситуации разговор идёт о медикаментозной продукции, товарах для уборки, косметических товарах, химикатах на предприятии, химическом вооружении. Химическое отравление является очень болезненным недугом.

Источники химических отравлений

Причины отравления химикатами

Ключевые причины попадания вредоносных ядов и токсинов в человеческое тело заключаются:

1. В непреднамеренном или умышленном потреблении внутрь химической продукции. Взрослый человек может в такой ситуации предпринимать попытки осуществить самоубийство, а вот ребёнок может совершенно неосторожно выпить или употребить красиво пахнущий товар для мытья посуды.
2. Попадании какого-либо химвещества в атмосферу из-за производственной аварии, или применения химоружия.
3. Служебной халатности, в результате которой химический раствор смог попасть на кожный покров или в область слизистой. В данной ситуации довольно легко получить отравление цинком и отравление холиномиметиками.

Бытовая химия — опасный потенциальный источник отравления

Симптомы химического отравления

Признаки отравления видны невооружённым глазом. Симптоматика данного недуга напрямую зависит от типа и объёма ядовитого вещества, которое попало внутрь, и ключевых особенностей организма человека, который пострадал. Определённая подкатегория ядов с небольшим показателем токсичности легко может нарушить исключительно функциональность всего тела в ситуации долгого воздействия или в момент очередного внедрения в тело в колоссальных объёмах.

Есть также вещества, которые токсичны настолько, что даже одна маленькая капелька данного вещества способна послужить поводом тяжёлого последствия. Уровень токсичности химиката в любой индивидуальной ситуации напрямую зависит и от составляющей человеческого организма.

Определённая категория в норме нетоксичных химикатов является токсичными для человека, который имеет конкретный генотип. Навредить организму может отравление фтором. Объём токсичного химического вещества, способный вызвать симптоматику отравления, может также зависеть от того, сколько человеку лет. К примеру, маленький ребёнок в случае попадание в тело огромного числа парацетамола вероятнее спровоцирует признаки отравления, чем идентичная дозировка у среднестатистического человека.

Химическое отравление требует немедленного оказания помощи

Для взрослых людей седативные препараты, относящиеся к группе азепинов способны нести вред в такой дозировке, которая у простых людей средней возрастной категории не способна вызывать какие-либо нарушения. На производственном предприятии может произойти отравление цинком при сварке.

Симптоматика данного недуга может быть несущественной, но крайне плохой и сопровождаться зудом, сухостью в ротовой полости, нечёткостью зрения, болью, или может таить в себе опасность для человека: к примеру, присутствие дезориентации, состояние комы, нарушение сердечной риторики, затруднительное дыхание и чрезмерная возбудимость.

Определённая подкатегория токсинов может проявлять себя сразу же после случайного употребления, в тот час как все остальные через много времени или даже на протяжении недели. Химические загрязнения и отравления также могут послужить поводом тяжкого заболевания.

Химическое отравление может быть вызвано различными ядами

Существует также множество ядов, которые не способны проявлять привычную симптоматику, пока не случается непоправимых дефектов в функциях различных органов. Благодаря этому, симптомы могут иметь такое же огромное количество, как и число ядовитых веществ. Контакт с химией должен быть минимальным. А оказание первой помощи должно происходить предельно быстро.

Диагностика

Оптимальный курс лечения больного, который отравился химическим веществом, происходит только после правильной диагностики. Хотя определённое количество токсических эффектов конкретных химикатов имеет довольно выраженные особенности, многие синдромы, наблюдаемые в момент отравления, можно с лёгкость принять за другой недуг. Химические загрязнения и отравления можно встретить где угодно.

Отравление чаще всего можно диагностировать по разным признакам, вплоть до комы. Но химические токсины крайне неприятная штука, и присутствие какого-либо яда в человеческом теле можно не брать всерьёз в ситуации, когда ключевые симптомы — это всего лишь небольшое психическое или неврологическое повреждение, боли в области живота или самая обычная сыпь на кожном покрове.

Плюс ко всему заболевший может не подозревать о воздействии на его организм химикатов, как это случается при хронической болезни. Хороший опытный доктор постоянно обязан помнить о различных выражениях заболевания и моментально реагировать в любой критической ситуации. Так что отравление химикатами должно быть под контролем. Также нужно дать больному противоядие.

Химическое отравление требует точной диагностики

В любом случае необходимо изначально провести установку токсичного агента и устранить загрязнитель. Разумеется, что без данной идентификации не представляется возможным осуществление специальной терапии при помощи антидотов. В ситуации убийства, суицида или аборта идентификация ядовитого вещества может обладать юридической формальностью.

В той ситуации, когда отравление — это закономерный итог на производственном предприятии или же является терапевтической ошибкой, подробная информация о функционирующих агентах понадобится, чтобы предотвратить рецидивы в предстоящем. Промышленная сфера сегодня полна химическими продуктами.

В ситуации, когда происходит острое непредвиденное отравление, случайно проникший в тело яд может знать сам потерпевший. В разных ситуациях данные реально заполучить от близких, при помощи емкости, которая расположена на месте отравления, или при разговоре с лечащим доктором. Зачастую такого рода действия являются возможностью идентифицировать исключительно торговую формулировку вещества, которое не имеет данных о химическом составе.

Определённая категория ядов способна развивать характерные клинические симптомы, которых вполне хватит, чтобы установить точный диагноз. Довольно часто, когда происходит полноценное обследование заболевшего, возможно обнаружить непривычный запах цианида, вишневый окрас кожи и слизистой области. Всё это можно удалить антидотами или же дать мощное противоядие.

При проведении химического анализа жидкостей человеческого тела, можно с лёгкостью обеспечить самое верное определение яда, который поспособствовал отравлению. Несколько сильно востребованных ядов, среди которых нашлось место ацетилсалициловой кислоте и барбитуратам, возможно обнаружить и даже идентифицировать объём, благодаря довольно простой лабораторной диагностике. Чтобы обнаружить остальные вредные вещества, понадобится более сложное врачебное исследование.

Лечение химического отравления должно происходить в стационаре

Предоставление помощи при химическом отравлении обязательно! В данной ситуации довольно часто прибегают к газовой или жидкостной хроматографии с высочайшим разрешением, которые осуществляются исключительно на территории специальных лабораторий. Плюс ко всему результаты токсикологии редко возможно получить в указанное время, чтобы начать решать вопрос о комплексном лечении отравления.

Но, всё же, образец рвотной массы, мочи и кала нужно сохранить, чтобы провести токсикологический анализ, когда образуется ряд диагностических или юридических вопросов. Химическое исследование человеческого организма крайне важно в ситуации диагностирования и оценки уровня тяжести хронического отравления. Также можно получить отравления при помощи разных щёлочей.

Лечение

Чтобы осуществить правильное лечение, нужно помнить как о ключевых принципах поведения потерпевшего, так и обо всех аспектах терапии в момент сильного отравления. Мероприятие по устранению ядов из тела состоит из:

• предупреждения предстоящей абсорбции ядовитого вещества;
• удаления абсорбированного токсина из человеческого тела;
• симптоматических поддерживающих мероприятий или симптоматической профилактики относительно расстройств в кровообращении, дыхательной системе, неврологическом повреждении и работоспособности почек;
• внедрении крайне мощного антидота. Благодаря этому, удаление химического отравления пройдёт быстрее, что может являться результатом чётких слаженных действий.

Вышеописанные этапы применяются к разным типам химического отравления. Последнее решение зачастую применяют исключительно в тот момент, когда удалось получить данные о токсичном агенте и есть доступ к специальному антидоту. Но если наблюдается огромная мера подозрения на то, что человек получил передозировку, ему выписывают налоксон.

При химическом отравлении назначают Налоксон

Стоит также добавить, что для многих ядовитых веществ специальные антидоты попросту отсутствуют, а чтобы провести специальную поддерживающую терапию, вовсе не нужно знать, какой из токсичных агентов поспособствовал отравлению. Благодаря этому, доктор всегда обязан стараться идентифицировать ядовитый химикат, а этот шаг не должен тормозить специально жизненно важного терапевтического мероприятия. Только благодаря этому устранение химического отравления пройдёт гладко.

Поражение органов дыхания

Отдельным разделом химотравления принято считать поражение дыхательных путей. Источник чаще всего заключается в различных газах, которые имеют поражающие свойства для всей органики. Например, губительным для человека принято считать длительной контактирование с бытовым газом, прочим горючим материалом, бензиновым испарением и прочей другой химической продукцией, распространенной в привычном быту. Симптомы отравления парами могут быть самыми разными. Этот вид химотравления, пожалуй, самый опасный, так как определиться с источником поражения и его устранением довольно проблематично.

Химотравление вызывает поражение дыхательных путей

Сопровождают данный вид отравления несколько ключевых признаков:

• кашель;
• выделение сильной мокроты, довольно часто присутствует сукровица;
• повышенное сердцебиение;
• нарушается дыхание;
• головокружение;
• ощущение слабости.

Специальная помощь во всех этих ситуациях состоит изначально в удалении источника и обеспечении предельного доступа человека к свежим потокам воздуха. Разумеется, сразу же необходимо вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

Видео

Из этого видео вы узнаете много полезной информации о химическом отравлении и методах оказания помощи.

Отравление бытовой химией не является редкостью. В каждом доме присутствуют средства для мытья посуды и полов, чистки сантехники, для стирки белья.

Отравления происходят, как правило, в результате неправильного хранения таких средств либо при несоблюдении техники безопасности во время использования.

Чаще всего страдают дети, ведь все бутылочки и упаковки яркие и разноцветные, что привлекает внимание ребенка.

Описание и виды бытовой химии

Выделяют несколько видов бытовой химии:

• Косметика,
• Средства для мытья и чистки,
• Препараты для уничтожения насекомых,
• Лаки и краски,
• Средства для избавления от пятен.

В составе косметических веществ очень часто находятся разнообразные спирты, которые при проникновении внутрь, неблагоприятно влияют на организм.

Инсектициды используются для избавления от различных насекомых. Чаще всего в состав входят фосфорорганические соединения, отравление которыми очень опасно.

В жидкостях для чистки сантехники содержатся разнообразные кислоты или щелочи. Отравления ими является довольно тяжелым для организма.

Пятновыводители часто имеют в своем составе хлорсодержащие вещества, которые также представляют опасность. Интоксикация бытовой химией доставляет людям множество хлопот и проблем. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Причины возникновения отравления бытовой химией

Отравления бытовой химией возникает по разным причинам. Основными являются следующие:

• Несоблюдение инструкций по использованию, работа в непроветриваемых помещениях,
• Несоблюдение правил хранения. Яркие этикетки привлекают внимание маленьких детей, и они легко могут выпить жидкости, содержащие химические вещества.
• Частое применение средств может спровоцировать постепенное накопление в организме.
• Нередки случаи, когда люди просто путали химию с водой и выпивали ее.
• Отравление может вызвать попадание препаратов на кожные покровы или слизистые оболочки.

При проникновении в организм у человека возникают нарушения работы внутренних органов, может произойти остановка дыхания.

Признаки и симптомы отравления химией

Симптомы отравления бытовой химией разнообразны. Они зависят от того, чем именно произошло отравление и каким способом.

Это могут быть:

• Тошнота,
• Рвота,
• Расстройство желудка, понос,
• Болезненные ощущения в животе,
• вялость, апатия,
• Боли в голове,
• Дискомфорт в горле, кашель
• Проблемы со зрением,
• Затрудненное дыхание,
• Пена из ротовой полости,
• Судороги,
• Потеря сознания.

При отравлении средствами для очищения сантехники могут возникнуть тошнота, раздражение дыхательных путей , если человек вдыхает образующиеся пары, сыпь на коже.

При отравлении хлорсодержащим веществом у человека возникают нарушения дыхательной функции и кровообращения.

При всасывании в кровь некоторые ядовитые соединения могут убивать красные тельца, при этом доступ кислорода к органам с помощью крови ограничивается. Итогом может стать гипоксия мозга.

Если химическое вещество попадет на кожные покровы, то возможно образование язвочек, ран, ожогов.

При проглатывании ядовитого вещества возникают боли в гортани, рвота с кровью. От человека может исходить химический запах.

Заметив хотя бы некоторые из симптомов необходимо обязательно вызвать неотложную помощь.

Лечение и первая помощь при отравлении

До того, как приедут врачи, нужно оказать человеку первую помощь. Она будет зависеть от того, каким способом произошло отравление:

• Если это произошло перорально кислотным или щелочным веществом, то делать запрещено. Это спровоцирует усиление рвоты, может отечь гортань и человек начнет задыхаться. Максимально можно дать отравившемуся больше 600 мл воды. Не стоит пытаться нейтрализовать кислоту большим количеством щелочного средства и наоборот. Итогом станет образование множество углекислоты. Кровотечение и болезненные ощущения при этом усилятся. При отравлении кислотой в раствор для питья добавляют немного соды, а при отравлении щелочью – немного лимонной или уксусной кислоты. Но делать это нужно очень аккуратно. Но в первую очередь нужно вызвать скорую.
• При отравлении косметикой, наоборот, стоит промыть желудок. Для этого пострадавшего поят соленой водой и вызывают рвоту. Если человек потерял сознание, то голова его должна быть повернута набок, чтобы вещества из желудка не попали в дыхательные пути.
• Если отравление бытовой химией произошло через дыхательные пути следует обеспечить человеку доступ чистого воздуха, снять с него одежду, пропитавшуюся ядовитыми парами и не дающую нормально дышать. Можно прополоскать ротовую полость слабым раствором соды.
• Если бытовая химия попала на кожные покровы или слизистые оболочки, то нужно промыть эти места большим количеством прохладной воды. То же самое касается попадания ядов в глаза.

Окончательное лечение проводят в лечебных учреждениях.

Оно включает в себя:

• При необходимости промывание желудка,
• Использование различных внутривенных растворов,
• Переливание крови,
• Назначают препараты, нормализующие сердечную деятельность,
• Если нужно, используют ингаляции.

Врач подбирает тот способ терапии, который наиболее подходит в конкретном случае.

Справиться с отравлением бытовой химией сложно, но вполне возможно. При этом необходимо соблюдать все предписания врачей. Вовремя оказанная помощь также играет немаловажную роль.

Отравление бытовой химией: профилактика

Для того чтобы избежать отравления, достаточно знать несколько правил:

• Хранить средства нужно в недоступных для детей местах,
• Не стоит пить из бутылок без этикеток, там может оказаться не вода,
• Соблюдать правила применения средства. При необходимости работать в перчатках и респираторе.
• Не хранить такие препараты рядом с пищей и водой.
• Предупредить отравление намного проще, чем лечить его последствия.

Бытовая химия используется в каждом доме, люди давно привыкли к ней. К сожалению, порой неосторожность в применении и хранении может привести к отравлениям.

При обнаружении каких-либо подозрительных симптомов нужно сразу вызывать неотложную помощь. Не стоит пытаться справиться самостоятельно, можно лишь слегка облегчить состояние больного до приезда врачей.

Видео: как не заразиться химией прям в магазине