Как лечится креатинин. Возможно ли снижение креатинина в крови с помощью лекарств, продуктов и диализа. Что означает повышенный креатинин в крови

Несбалансированное питание, повышенные физические нагрузки, прием лекарств – все эти и многие другие факторы могут привести к тому, что в организме будет повышен креатинин.

Это явление может быть как реакцией организма на раздражитель, так и признаком различных патологий.

Основной резервный источник энергии, который вырабатывает организм, – это креатинин-фосфат.

При работе мышц элемент распадается на креатинин и фосфат, в итоге происходит освобождение некоторого количества энергии.

Такая циркуляция креатинина в организме протекает непрерывно, поэтому концентрация вещества в крови человека остается неизменной.

У женщин концентрация вещества немного ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у женщин меньше мышечной массы, если сравнивать с мужской мускулатурой.

Креатинин относят к беспороговым веществам, которые синтезируются почечными гломерулами, и не поддается обратному всасыванию или секреции в каналах.

Наиболее опасное состояние, связанное с обменом креатинина, – это повышенное содержание креатинина в крови, так как это может свидетельствовать о развитии заболевания.

На повышение креатинина в крови влияет белковая диета, почечная недостаточность, обезвоживание, повышенный физический труд, повреждение мышц.

Низкий показатель вещества в сыворотке крови может наблюдаться при уменьшенном употреблении мяса, соблюдении вегетарианства, голодании.

Креатинин по своей сути – это индикатор почечной работы, но на уровень креатинина могут влиять пол, национальность, масса человека, рацион, возрастная категория и индивидуальные особенности пациента.

Пол	Возраст	мкмоль/л
Дети	До 1 недели	26 — 89
	До 1 года	17 — 36
	1 — 9 лет	20 — 61
Подростки	10 — 17 лет	45 — 89
Мужчины	До 55 лет	82 — 117
Мужчины	60 — 90 лет	70 — 117
Женщины	До 55 лет	45 — 99
Женщины	60 — 90 лет	55 — 109

Определение уровня креатинина – это обязательный способ диагностирования почечной недостаточности.

При помощи почек вещество полностью выводится из организма. Вся концентрация вырабатываемого вещества успешно устраняется и не приносит никакого отрицательного эффекта, даже если выводится не 100 %.

Однако при заболеваниях почек уровень креатинина в крови стабильно растет, так как орган не справляется со своей работой. Чем выше показатель вещества, тем серьезнее патология почек.

Симптоматика гиперкреатининемии

Симптомы, при возникновении которых можно заподозрить, что норма креатинина в крови повышена, бывают следующими:

проблема с мочеиспусканием;
боли в поясничном отделе спины;
сильные специфические боли в мышечных тканях;
повышенная утомляемость при небольших нагрузках;
развивается гипертония;
повышенная отечность тканей.

Химико-биологическое исследование крови выявляет не только повышенное содержание креатинина, но также высокий уровень мочевины и других веществ из остаточного азота.

Делая анализ на креатинин, становится видно, с каким ритмом происходит метаболизм в мышцах, и как перестает выводиться вещество распада и обмена.

Человек способен регулировать процесс выработки креатинина посредством активности и питания.

Если человек не нагружает себя трудом и нерационально питается, то растет скорость образования креатинина.

Для того чтобы справляться с выведением креатинина, необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни.

Чтобы правильно провести исследование, следует соблюдать правила, которые поспособствуют точному выявлению уровня вещества в организме пациента.

Перед посещением медицинской лаборатории для сдачи материала рекомендуется не нагружать себя повышенной физической активностью.

За 24 часа до забора крови нужно скорректировать питание, то есть исключить белковую пищу, следить за режимом питья – не пить чай, кофе и газированные напитки.

Кровь для исследования собирают из локтевой вены при помощи одноразового стерильного инструментария.

Очень редко могут возникать неприятные ощущения после забора крови – гематомы синего цвета в месте проникновения иглы под кожу, отек или припухлость на локтевом сгибе, который устраняется прикладыванием тепловых компрессов.

Если у пациента плохая свертываемость крови или ведется прием медпрепаратов, разжижающих кровь (ацетилсалициловая кислота), то возможно возникновение небольшого кровотечения.

Креатинин оказывает неблагоприятное воздействие на человеческий организм в случае значительного превышения нормального показателя. Обычно, признак повышенного содержания вещества проявляется не сразу.

Анализ показан в случаях:

наличия симптомов, которые могут свидетельствовать о повышении показателя молекулярного вещества;
выявления желания человека стать донором почки;
установления мочекаменной болезни, заболеваний мышечной ткани или почек;
необходимости установления правильной дозы медпрепарата.

Анализ возможно сдавать и в профилактических целях, если никакие симптомы себя не проявили.

Для этого необходимо обратиться в клинику к лечащему врачу, который выпишет направление.

Причины повышения креатинина в крови

Почему может повышаться креатинин? В случае если исследование крови показало повышенное содержание креатинина, необходимо в обязательном порядке провести повторный анализ, ведь есть шанс, что произошла лабораторная ошибка.

Повысился креатинин в крови – что это значит? В первую очередь увеличение концентрации вещества в крови может быть последствием нерационального питания, в котором в большем объеме присутствует белок.

Наиболее часто такое возникает у спортсменов и культуристов, так как в их рационе присутствует повышенное количество белковой пищи.

У взрослого человека, который не занимается профессиональным спортом, не патологическое увеличение показателя креатинина может быть спровоцировано следующими причинами:

повышенный физически труд, вследствие этого для людей, трудовая деятельность которых связана с усиленным мышечным сокращением, норма креатинина выше;
сильное кровотечение внутренних органов;
менструация у женщин может повысить креатинин;
употребление определенных медицинских препаратов;
повреждение мышц человека – травмы или патология;
процесс обезвоживания организма;
период беременности;
патологии мочеполовой системы и непроходимость кишечника;
наличие избыточного количества белковой пищи в рационе и длительное недоедание;
прием препаратов БАД, которые содержат аминокислоты креатина.

При возникновении вышеперечисленных ситуаций повышение креатинина не критично.

Если скорректировать режим питания и образ жизни, прекратить употребление определенных медпрепаратов, то это приведет к нормализации уровня креатинина.

Фактор, влияющий на высокий креатинин в крови у ребенка, – это активный рост.

Причины патологического увеличения вещества в крови человека:

проблемы с функционированием почек и мочевыводящей системы;
повреждение мышечной ткани, некротический или воспалительный очаг, гнилостный процесс;
ожоги;
обезвоживание организма;
нарушение работы щитовидной железы;
патологии системы кровотока;
лучевое заболевание;
онкологические или другие злокачественные заболевания, а также химиотерапевтическое лечение;
заболевания печени;
осложнения сахарного диабета;
повышенная функциональность надпочечников;
аутоиммунное нервно-мышечное заболевание;
токсическое отравление организма – инфекционные заболевания;
ревматоидный артрит;
токсикоз или гестоз.

Пониженные показатели креатинина в крови – это также нежелательное состояние для человеческого организма.

Такая ситуация чаще всего бывает спровоцирована потерей массы тела, строгими диетами, недостатком белка в рационе, беременностью.

Терапия патологии

Предпринимать любые лечебные мероприятия без консультации со специалистом не рекомендуется.

Только после проведения всех необходимых исследований доктор сможет разработать систему мер для нормализации состояния.

При большом повышении могут быть назначены медпрепараты, которые нормализуют метаболизм в мышцах. В случае незначительного повышения можно ограничиться изменением рациона.

Так как причины повышенного уровня креатинина в крови многочисленны, диагностирование и назначение соответствующего лечения заболевания может занять длительное время.

Если показатель вещества повысился из-за патологических состояний печени, то лечить больного необходимо при обязательной госпитализации.

Именно в медучреждении проводятся специальные процедуры для очищения организма человека.

Чтобы понизить уровень вещества, можно применять такие способы:

использование специальных препаратов для белкового метаболизма, например, Кетостерила;
корректирование водно-щелочного баланса организма;
нормализация способа питания;
снижение интенсивности физического труда.

Для подтверждения эффективности лечения, то есть снижения уровня креатинина, проводится повторное исследование.

Только после получения результата анализа с нормальными показателями вещества терапия считается успешной.

Важно учитывать то, если биохимическое исследование крови показало увеличение концентрации креатинина, то это сигнализирует о нарушениях в работе организма.

Даже если эти нарушения не отличаются критичностью, то вопрос предстоящего лечения находится в компетенции лечащего врача.

Результативным методом снижения уровня молекулярного вещества в крови может быть специальная диета, при которой рекомендуется исключить из рациона следующие продукты питания:

жирные мясо и рыбу, предпочтение стоит отдать кролику, телятине;
жирные кисломолочные продукты;
кофе и черный чай;
выпечку из дрожжевого теста.

От жирной и жареной пищи лучше отказаться совсем или свести ее потребление к минимуму.

Необходимую норму белка можно восполнить обезжиренными кисломолочными продуктами, орехами или перепелиными яйцами.

Нужно включить в рацион каши, которые отварены на воде, и отрубной хлеб. Должное внимание необходимо уделить режиму питья – ежедневно выпивать минимум 2 литра жидкости, но не во время приема пищи.

Повышенный креатинин в крови может значить как патологические проблемы со здоровьем, так и неправильный образ жизни.

Лечение в таком случае может быть назначено только лечащим врачом, однако самостоятельно можно скорректировать рацион и образ жизни.

Снизить уровень вещества в крови поможет чередование физической работы и отдыха. Повышенную утомляемость помогут побороть ароматические ванны или упражнения йоги.

Креатинин содержится в плазме крови и считается показателем скорости клубочковой фильтрации. При почечной недостаточности количество креатинина может значительно увеличиться, что повлечет за собой ряд негативных последствий. Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем вещества в крови и придерживаться определенных правил, без которых выздоровление невозможно.

Показатели нормы и отклонения

Содержание креатинина регулируется объемом мышечной массы в теле. Из-за такой особенности данного вещества больше у мужчин, чем у женщин. Нормальными показателями содержания креатинина в крови здорового человека считается 88-177 мкмоль/л у мужчин и 44-141 мкмоль/л у женщин. Нормы вещества в крови значительно отличаются у детей: для новорожденных норма 27−88 ммоль/л, для детей до 1-го года - 18−35 мкмоль/л, для детей старше 1-го года - 27−63 мкмоль/л.

Повышенное содержание креатинина появляется при:

нарушении функционирования почек;
проблемах в передней доле гипофиза, провоцирующих гигантизм и акромегалию;
длительном употреблении медикаментов, в составе которых есть токсины (барбитураты, антибиотики, сульфаниламиды и другие);
травматическом токсикозе, связанным с нарушением кровоснабжения сдавленных мягких тканей;
сильном обезвоживании организма;
повышении образования гормонов щитовидной железы;
лучевой болезни.

Избыточная задержка воды в организме влечет снижение содержания креатинина.

Кроме того, в результатах анализа крови иногда отмечается ложное повышение по уровню креатинина. Это связано с увеличенным количеством метаболитов в составе крови или с приемом некоторых лекарственных средств, таких как «Цефалоспорин», «Левадопа», «Ибупрофен» и содержащих большие количества витамина С. Также анализы могут показать сниженное содержание вещества. Обычно это связано с такими событиями:

длительное голодание, из-за которого человек резко потерял в весе;
отсутствие в рационе мясной пищи;
лечение кортикостероидами;
избыточная задержка воды в организме;
во время беременности на первых двух триместрах;
дистрофия мышечной ткани.

Стадии развития почечной недостаточности и характерный уровень креатинина

Латентное течение

Течение болезни в латентной фазе зависит от того, какое заболевание привело к развитию патологии.

На первой стадии почечная недостаточность имеет латентный характер. Нормальная концентрация креатинина при почечной недостаточности составляет 1,6 мг/дл, что немного превышает показатель здорового человека. Явных проблем со здоровьем у больного не возникает, все патологические изменения происходят внутри. Снижается скорость синтезирования аммиака, а также концентрационная функция почек. Радиоизотопное исследование функции почек выявляет незначительные отклонения. Почечная недостаточность в латентной фазе обнаруживается случайным образом, во время обследования в связи с другими проблемами.

Компенсация за счет других органов

Второй этап развития почечной недостаточности называется полиурический или компенсированный. Концентрация креатинина возрастает и уже составляет 2,7 мг/дл. Проблемы с почечными функциями компенсируются активной работой печени и других органов. Появляются первые заметные симптомы. В их число входит:

ощущение слабости во всем теле (обостряется утром);
сильная жажда;
незначительное снижение температуры (присутствует постоянно).

Ренограмма во время радиоизотопного исследования приобретает пологий характер. Для данного этапа характерно значительное снижение клубочковой фильтрации и концентрационной функции почек. Следующие этапы имеют ярко выраженную симптоматику и для них характерно возникновение осложнений, поскольку со временем состояние почек стремительно ухудшается.

Перемежающаяся стадия

Повышение артериального давления — один из симптомов проявления заболевания.

Далее заболевание перетекает в интермитирующую стадию. Концентрация креатинина в плазме возрастает в 2 раза и составляет 4,5 мг/дл. Увеличивается объем выделяемой урины, водородный показатель (pH) сдвигается в щелочную сторону. Концентрация мочевины превышает нормальные показатели в 2 раза. В организме отмечается снижение уровня кальция и калия. Возникают новые симптоматические проявления:

слабость в теле в течение всего дня;
проблемы с рефлекторностью нервной системы;
неконтролируемые сокращения мышц, сопровождаемые болью;
сухость кожных покровов;
анемия;
тошнота и позывы ко рвоте;
проблемы со стулом;
вздутие желудка;
хроническое повышение артериального давления.

Терминальная стадия

Судороги часто возникают при терминальной стадии болезни.

Терминальная стадия (третья) характеризуется проблемами со сном и нарушениями психологического состояния. Сухие кожные покровы зудят, часто возникают судороги, распространяющиеся на разные группы мышц. Уровень креатинина, мочевины и азотсодержащих соединений очень высокий. Чтобы не допустить развития подобных патологических проявлений, необходимо при первых же подозрениях на проблемы со здоровьем, обратиться к врачу.

Терапия почечной недостаточности с учетом уровня креатинина

Медикаментозная терапия

Чтобы снизить концентрацию креатинина и восстановить функционирование почек, пациенту после обследований назначаются медикаментозные препараты. На начальной фазе очень важно приостановить патологический процесс, угнетающий функции почек. Из препаратов используется «Кетостерил». Обычно принимается от 2-х до 8-ми таблеток во время приема пищи 3 раза в сутки. Также используется «Леспефан» и «Хитозан». Количество «Хитозана» для терапии колеблется от 1000 до 4000 мг. Препараты, содержащие альфа-липоевую кислоту, также используются для того, чтобы понизить креатинин. Ежедневная норма приема составляет около 300 мг. Точные дозировки и определенный тип препарата определяется врачом в зависимости от запущенности случая больного и проявившихся симптомов.

Растительные препараты назначаются вместе с медикаментами для усиления эффекта.

При переходе болезни на второй этап лечение сохраняет тот же характер. Кроме того, врач обследует больного и оценивает, насколько быстро прогрессирует болезнь. Для усиления действие медикаментов назначаются растительные препараты. На терминальной фазе заболевания пациента помещают в больницу на стационарное лечение. Проводится внутривенное введение сорбентов. Их действие направлено на связывание и выведение токсинов. При обострениях почечной недостаточности человеку требуется срочно провести гемодиализ и в дальнейшем такая процедура становится жизненно необходимой.

Кровь — важнейший показатель общего самочувствия человека. Когда возникают проблемы со здоровьем, врач в первую очередь назначает общий и биохимический анализы крови. По результатам данных обследований проясняется картина недуга, и становится понятно, какой орган дал сбой. Одним из важнейших показателей в крови человека считается уровень креатинина. Что такое креатинин в биохимическом анализе крови и почему так важно знать о норме данного компонента крови, мы и поговорим в статье.

Что такое креатинин

В организме бесперебойно проходят белковые обмены. Результатом этих обменов и становится вещество, называемое креатинином. Чтобы не возникало путаницы, важно понимать, что в обменных процессах участвует креатин мышечный. А вот результатом работы мышечного креатина и белков становятся энергия и креатинин. Далее организм все хитро распределяет — энергию использует на свое благо, а креатинин остается в стороне за ненадобность. Затем он выйдет из организма вместе с мочой.

За своевременный вывод из организма креатинина отвечают печень и почки. В печени он синтезируется, а в почках фильтруется и готовится к выходу. Когда работа одного из этих органов нарушена, происходит «застой» креатинина, соответственно, его показания в биохимическом анализе становятся выше нормы.

Сам по себе креатинин не опасен в любых количествах, но то, что он не выводится из организма, является симптомом серьезной патологии.

Уровень креатинина в крови здорового человека, как правило, постоянен. Его невозможно изменить неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, избыточным курением. Только сбой в функционировании почек, печени и других систем приводит к понижению или повышению нормы сывороточного компонента.

Анализ крови на креатинин

На сегодняшний день биохимический анализ крови является наиболее информативным при выявлении уровня креатинина в крови пациента.

Показаниями к проведению данного исследования считаются:

подозрение на мочекаменную болезнь или патологии со стороны мочевины;
комплексная диагностика почек и мышечной системы;
на лицо симптоматика повышенного креатинина: боль в поясничном отделе, затрудненное дыхание, непроходящее ощущение слабости и усталости;
исследование биоматериала человека, желающего стать донором почки;
контроль за выведением лекарственного препарата в результате почечной фильтрации.

Правила сдачи крови

В целях получения качественного и достоверного результата анализа необходимо соблюдать основные пункты подготовки к сдаче биоматериала:

Сдают кровь строго на голодный желудок в утренние часы
За несколько дней до процедуры нужно подкорректировать прием белковых продуктов. Убирать их из рациона совсем не стоит — белок отвечает за правильную работу и развитие всех систем организма.
Избегайте физических нагрузок за сутки перед анализом
Откажитесь от алкоголя, крепкого чая, кофеиносодержащих напитков
Приведите в порядок мысли и успокойтесь. Различного рода стрессы могут отрицательно сказаться на анализе крови.

Для достоверности результатов и более тщательного обследования биохимия проводится в комплексе с расширенными анализами мочи.

Норма креатинина в биохимическом анализе крови

Мы уже говорили о том, что креатинин — величина в здоровом организме постоянная. Поэтому понятие нормы довольно относительно. При обработке результатов учитываются следующие факторы:

половая принадлежность в совокупности с массой тела;
возраст;

Качественная расшифровка анализа — залог правильного лечения.

Следует помнить, что любое изменение нормы — всего лишь симптом, но не диагноз.

Отклонения от нормы: симптоматика и причины

Когда расшифровка лабораторной диагностики будет на руках, врач сможет оценить всю сложность ситуации. В большинстве случаев креатинин завышен, но встречаются случай с пониженной нормой сывороточного компонента.

Рассмотрим, на какие заболевания может указывать изменение креатинина в большую или меньшую сторону:

Степень отклонения от нормы	Патологические причины	Причины, не связанные с патологиями
Креатинин повышен	Сбой в работе щитовидной железы Тяжелое обезвоживание Сахарный диабет Острая почечная недостаточность, характеризующаяся остановкой работы почек. Почечная недостаточность в хронической форме Раковые опухоли Тяжелые инфекции Мочекаменная болезнь Проблемы с сердцем, в том числе острая сердечная недостаточность	Мышечные повреждения: травмы, операции, ожоги Прием антибактериальных препаратов «Мясная» диета. В рационе преобладают белковые продукты Детский возраст, характеризующийся усиленным ростом Стресс Беременность
Креатинин понижен	Цирроз печени Воспалительные процессы в стадии обострения Обезвоживание организма	Голодание Питание с недостатком белка. Часто встречается у вегетарианцев. Беременность Дистрофия Прием гормональных препаратов

Симптоматика серьезных почечных патологий

К сожалению, для многих из нас плохое самочувствие не повод обратиться за медицинской помощью. Однако есть ряд симптомов, которые в совокупности с повышенным уровнем креатинина в крови, должны стать причиной немедленного визита к врачу. Только так можно избежать серьезных, а порой и необратимых последствий.

Кроме этого, поводом сдать кровь на креатинин могут послужить мышечные боли без веских на то причин, отеки, вызванные плохим оттоком жидкости из организма, уменьшение или увеличение суточного объема мочи.

Корректировка уровня креатинина в крови

Прежде чем начать любые манипуляции с нормализацией креатининового показателя, обратитесь к своему лечащему врачу. Только он сможет ответить на все ваши вопросы.

В любом случае, важно понимать, что нужно лечить не симптом, а болезнь. Поэтому если даже вы примите комплекс мер по снижению уровня креатинина, проблема решена не будет.

Если же повышение вызвано непатологическими факторами, то есть ряд рекомендаций по нормализации креатинина в крови:

Изменить привычное меню, убрав из него часть белковых продуктов. Мясо, рыбу, творог лучше не употреблять в пищу. Различные каши, овощи и фрукты способствуют стабилизации показателей.
Пейте много воды.
Исключите все соленое
Составьте распорядок дня, строго соблюдайте часы сна и бодрствования.
Если вы принимаете какой-то препарат, поговорите с врачом о его отмене или замене на более легкий вариант.

Спасибо

Что такое креатинин?

Креатинин – это вещество, которое является продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Это конечный продукт цепочки биохимических реакций, направленных на получение энергии. Таким образом, сам креатинин не выполняет каких-либо значимых функций в организме.

Тем не менее, это вещество имеет большое диагностическое значение в медицине. В настоящее время существует несколько удобных методов для быстрого определения уровня креатинина в крови и моче. По результатам анализа специалисты могут обнаружить определенные патологии.

За что отвечает и откуда берется креатинин в организме?

Сам креатинин является вредным для организма веществом, которое в норме выделяется с мочой. В крови он появляется в результате биохимических реакций, протекающих в мышечных клетках.

У креатинина нет полезных функций в организме, и он не отвечает за какие-либо биологические процессы.

К появлению креатинина в крови и моче приводит следующая цепочка реакций:

Аминокислота креатин направляется в печень , где из нее образуется креатинфосфат. Это соединение играет значительную роль в образовании и переносе энергии в организме.
Креатинфосфат разносится с кровью к мышцам организма, где особый фермент креатинфосфокиназа (КФК ) расщепляет его.
После расщепления креатинфосфата образуются молекулы аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ ), которые являются основным источником энергии для живых клеток. АТФ впоследствии будет использоваться для сокращения мышечных волокон, роста и деления клеток, образования новых клеточных элементов.
Креатинфосфат после отделения фосфатной части превращается в креатинин, который возвращается обратно в кровь. Он является конечным продуктом реакции и больше не выполняет каких-либо полезных функций. В норме это вещество просто удаляется из организма через почки .

Что такое клубочковая фильтрация?

Клубочковой фильтрацией называется процесс очищения крови в нефронах - функциональных единицах почек. Кровь поступает в фильтрационный аппарат нефрона (клубочек ), где из нее удаляются низкомолекулярные соединения и значительная часть воды. Через мембрану в норме не проходят крупные белковые соединения и клетки крови. В результате первого этапа фильтрации образуется первичная моча. Среди прочих веществ, в ней присутствует и креатинин.

На втором этапе происходит обратное всасывание полезных веществ, так как не все низкомолекулярные соединения в крови вредны. Обратно в кровоток возвращается, например, глюкоза , аминокислоты, большая часть молекул воды. Креатинин не подвергается обратному всасыванию и выделяется с мочой.

Фильтрация крови в почках является очень сложным процессом и зависит от следующих факторов:

состояние клубочков и почечных канальцев;
проницаемость стенок капилляров;
концентрация белков в плазме крови (онкотическое давление ).

Также фильтрация некоторых веществ зависит от их концентрации в крови. Например, глюкоза в норме не определяется в моче, но если ее уровень в крови повышен, то избыток не будет всасываться обратно и выделится с мочой. В здоровом организме количество креатинина, выделяемого с мочой, относительно постоянно. Его определение в крови и моче важно, прежде всего, для оценки работы почек.

Что показывает креатинин?

В диагностическом плане креатин является весьма важным показателем. Его обычно определяют в рамках биохимического анализа крови . В первую очередь, креатинин показывает, насколько хорошо работают почки. При различных патологических процессах клубочковая фильтрация может ухудшаться. Тогда креатинин будет накапливаться в крови, и в анализе его уровень окажется повышен.

В некоторых случаях креатинин указывает также на патологии других органов и систем. В этом случае он имеет второстепенное диагностическое значение. Например, высокий креатинин может указывать на распад мышечной ткани (после травм ), плохую работу печени и др. Чтобы получить максимальное количество информации, существует несколько способов определения уровня креатинина в моче и крови.

Симптомы высокого креатинина

Креатинин сам по себе является слаботоксичным соединением, поэтому небольшое повышение его концентрации в крови обычно не вызывает каких-либо симптомов или жалоб у пациентов. При серьезных патологиях почек и некоторых других внутренних органов уровень креатинина в крови может превышать норму в 10 раз и более. Тогда у пациента могут появляться головные боли , тошнота и другие признаки общей интоксикации . Однако на первое место обычно будут выходить сопутствующие симптомы и нарушения (основного заболевания, вызвавшего повышение креатинина ).

Чаще всего у пациентов с высоким креатинином наблюдаются следующие проблемы:

почечные отеки;
боли в области почек (на уровне поясницы );
нестабильные показатели артериального давления;
пониженное мочеобразование;
судороги (в тяжелых случаях ).

Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (которые тоже обнаруживаются в анализе крови и анализе мочи ). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.

Чем опасен высокий креатинин?

Сам по себе креатинин не вызывает серьезных нарушений, поэтому его незначительное повышение не опасно для организма. Гораздо серьезнее могут быть патологии, которые привели к повышению креатинина в крови или моче. Чаще всего это различные нарушения обмена веществ, тяжелые заболевания почек, печени или мышечной ткани. Рассчитано, что повышение уровня креатинина в моче происходит в том случае, когда более половины клеток в почках перестают выполнять свои функции. То есть речь идет о весьма серьезной патологии, ведь повышение креатинина – не единственное следствие почечной недостаточности .

Таким образом, пациентам с повышенным уровнем креатинина нужно обратиться к врачу, который проведет дополнительные обследования и выяснит причины этого нарушения. В первую очередь, нужно исключить наиболее опасные из них - воспалительные процессы в почках, почечную недостаточность, тяжелые нарушения кровообращения, ряд нарушений эндокринной системы. Без квалифицированного лечения эти заболевания могут нанести непоправимый вред здоровью человека.

Анализ на креатинин

Существует несколько видов анализа на креатинин. В диагностическом плане наиболее важно определение уровня креатинина в крови и в моче пациента. В крови креатинин обычно определяют в рамках биохимического анализа. Это исследование назначают большинству пациентов для оценки состояния почек. Наиболее объективную информацию дает сравнение уровня креатинина в крови и моче.

Как правило, направление на анализ дает лечащий врач после обследования больного. Но пациент может и сам обратиться в лабораторию и сдать анализы в профилактических целях.

Где и как сдавать анализ на креатинин?

Биохимический анализ крови, в который входит и определение креатинина, делают практически все лаборатории. Для этого у пациента набирают венозную кровь (обычно из локтевой вены ). Так как этот анализ рутинный, его стоимость во всех клиниках вполне доступна. При наличии страхового полиса и направления от врача он делается бесплатно.

Анализ мочи на креатинин делается в рамках биохимического анализа мочи. Для этого обычно берут суточную пробу, которую важно правильно собрать. Пациенту необходимо провести туалет наружных половых органов. Первую утреннюю порцию в данном случае не собирают. Далее все порции сливают в один сосуд. В идеале первая и последняя порция должны быть собраны около 7 часов утра с разницей в сутки. Больной сам измеряет общий объем, собранный за это время, но в лабораторию отправляет только 100 мл с сопроводительной запиской (нужно указать объем суточной мочи и вес пациента ). В течение суток, пока собирают пробу, не следует выполнять физические нагрузки, злоупотреблять спиртным или табачными изделиями. Рацион и объем потребляемой жидкости должны быть обычными.

Если мочу собирают для определения конкретных веществ (а не только креатинина ), врач может дать дополнительные указания.

Нужна ли подготовка к сдаче крови на биохимический анализ?

Специальной подготовки к сдаче крови на креатинин не требуется, так как его уровень относительно стабилен и мало зависит от внешних факторов. Другими словами, чем бы пациент ни занимался и что бы ни ел в течение дня, уровень креатинина повысится незначительно. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, соблюдение которых сделает результат более объективным.

Пациенту перед сдачей биохимического анализа крови нужно помнить следующие правила:

Кровь нужно сдавать утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. Допускается взятие крови через 6 часов при условии, что ужин был легким, без жирной пищи.
Кровь не сдают сразу после того как пациент пришел в лабораторию. Необходимо отдохнуть 10 – 15 минут в сидячем положении. Это расслабит мышцы и нормализует некоторые показатели.
Если пациент принимает какие-либо лекарства, их нужно по возможности отменить перед сдачей крови. Если такой возможности нет, а результаты анализа нужны срочно, пациент должен уведомить лабораторию и лечащего врача о том, какие именно препараты он принимает.
За 1 – 2 дня до сдачи крови не следует злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Все это может повлиять на работу печени и почек, что исказит результат.

Уровень креатинина в крови при несоблюдении вышеперечисленных правил может оказаться несколько завышен, но не это имеет решающего значения. Важно, что многие заключения делаются при сравнении уровня креатинина с уровнем других веществ в крови (например, соотношение белок/креатинин ). Таким образом, для сбора достоверной информации пациенту все равно нужно сдавать биохимический анализ крови (а не только на креатинин ), и соблюдение вышеперечисленных рекомендаций – важное условие.

Методы определения креатинина (тест полоски, по Кокрофту-Голту, метод Яффе, проба Реберга, пробы в разовой и суточной моче )

В настоящее время существуют различные способы определения уровня креатинина в моче и в крови. В основном отличия состоят в биохимических реакциях, которые используются для этого. Каждая лаборатория выбирает те методы, которые считает более удобными, достоверными или практичными.

Определение уровня креатинина возможно следующими способами:

Тест-полоски. В настоящее время тест-полоски являются наиболее быстрым методом анализа на креатинин. Они продаются в некоторых крупных аптеках и медицинских компаниях, и пациент вполне может пользоваться ими дома. На полоску специального материала наносится капля крови, и в ходе химической реакции происходит определение уровня креатинина (на тесте появляются горизонтальные полосы, указывающие концентрацию этого вещества ). Результат можно получить в течение нескольких минут. К сожалению, тест-полоски не слишком точны, и при серьезных заболеваниях этот метод считается недостоверным. В медицинских лабораториях он не используется.
По Кокрофту-Голту. Формула Кокрофта-Голта отражает скорость клубочковой фильтрации крови в почках (насколько эффективно различные вещества выводятся с почками ). Она является вспомогательной при оценке почечной недостаточности.
Метод Яффе. Данный метод представляет собой последовательность химических реакций, в результате которых определяется уровень креатинина как в крови, так и в моче. По данному методу (иногда с небольшими модификациями ) креатинин определяют в большинстве биохимических лабораторий.
Проба Реберга-Тареева. С помощью данной пробы в лаборатории могут определить скорость клубочковой фильтрации в почках. Основным критерием для оценки этого показателя является именно уровень креатинина. Его концентрацию измеряют параллельно в пробах крови и мочи (есть несколько методик ), после чего по специальной формуле вычисляют эффективность работы почек.

Какие единицы измерения уровня креатинина в плазме и моче?

Существует несколько видов анализа на креатинин. В крови обычно определяют концентрацию этого вещества, которая измеряется в мкмоль/л (микромоль на литр ). Некоторые лаборатории дают результат в мг/дл (миллиграмм на децилитр ). В моче можно определять как концентрацию креатинина, так и общее количество этого вещества, выделившееся за сутки.

Норма креатинина у мужчин, женщин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от многих факторов. Одним из них является пол и возраст пациента. Считается, что у мужчин энергетические затраты в организме больше, чем у женщин. Кроме того, у них больше мышечная масса. Это определяет более высокий уровень креатинина. Также у взрослых уровень креатинина несколько выше, чем у детей (в определенном возрасте ).

В настоящее время врачи ориентируются на следующие нормы креатинина (в крови и в моче ) в зависимости от пола:

Мужчины. В сыворотке крови 62 – 132 мкмоль/л или 0,7 – 1,4 мг/дл. В моче 800 – 2000 мг/сут или 7,1 – 17,7 ммоль/сут.
Женщины. В сыворотке крови 44 – 97 мкмоль/л или 0,5 – 1,1 мг/дл. В моче 600 – 1800 мг/сут или 5,3 – 15,9 ммоль/сут.

Во время беременности нормальный уровень креатинина у женщин меняется и зависит, в том числе, от срока беременности.

У детей нормальный уровень креатинина зависит от возраста, и единой нормы для всех пациентов младше 18 лет не существует.

Следует также отметить, что незначительные отклонения в нормах возможны в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Все лаборатории используют реактивы различного производства и качества, и иногда имеются отличия в химических методах. Именно поэтому большинство лабораторий при выдаче пациенту результатов указывает также границы нормы, которые были определены экспериментально именно для данной лаборатории. Как правило, они незначительно отличаются от указанных выше границ.

Нормальные показатели креатинина в разном возрасте (таблица возрастов )

Уровень креатинина может колебаться в значительных пределах в зависимости от возраста пациента. Наибольшие различия наблюдаются у детей различного возраста. Это объясняется тем, что в детстве человек растет с разной скоростью, и организму требуется различное количество энергии. В младенчестве рост идет наиболее интенсивно. Следующий период активного роста приходится на пубертатный период. В это время происходит интенсивный набор мышечной массы, и в организме образуется больше креатинина. Соответственно, нормы для каждого возраста будут свои.

Нормы креатинина в крови и в моче в зависимости от возраста

В большинстве случаев норму креатинина для детей рассчитывают индивидуально, в зависимости от их возраста и веса. Лаборатория может не предоставлять эту информацию самостоятельно, но врач, интерпретируя результаты, всегда пересчитает норму.

Какая формула расчета для клиренса креатинина (калькулятор )?

Наибольшее диагностическое значение имеет так называемый клиренс эндогенного креатинина. Этот показатель отражает эффективность очистки крови почками. При многих заболеваниях почек клиренс ухудшается, и врачам для эффективного лечения необходимо вычислять конкретные цифры. Например, при сильном снижении фильтрации есть смысл проводить гемодиализ (искусственное очищение крови с помощью специального аппарата ).

В настоящее время для расчета клиренса креатинина используют специальные калькуляторы, в которые пациент может самостоятельно ввести данные и получить результат. Подобные калькуляторы есть на многих сайтах в свободном доступе. В лаборатории для этого также используются специальные программы. Результаты, которые нужно ввести в такую программу, получают по методу Реберга-Тареева. У пациента определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови и в моче (пробу берут ежечасно с учетом объема мочи либо собирают всю суточную мочу ).

В основе расчета клиренса креатинина лежит следующая формула:

КлФ = МхД/Пл , в которой

КлФ – скорость клубочковой фильтрации, определяемая в мл/мин;
М – концентрация креатинина в моче;
Пл – концентрация креатинина в плазме крови;
Д – минутный диурез (скорость образования мочи ).

В норме этот показатель составляет от 80 до 160 мл/мин, но он может варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента. У женщин до 40 лет этот показатель обычно выше, чем у мужчин, а после 40 лет – немного ниже. Определенное значение имеет также время сбора анализа. Известно, что скорость клубочковой фильтрации меняется в зависимости от времени суток. Максимальный показатель определяется днем, а утром и вечером он несколько ниже.

Обычно пациенту не приходится самостоятельно вычислять скорость клубочковой фильтрации. На основе результатов анализа за него это делают работники лаборатории или лечащий врач.

Расшифровка соотношения белка и креатинина (индекс )

Для оценки степени почечной недостаточности в настоящее время широко используется специальный индекс, отражающий соотношение белка и креатинина в моче. Единицей измерения в данном случае является мг белка альбумина на г или ммоль креатинина (в зависимости от используемых методов ). При нормальной работе почек альбумин с мочой практически не выделяется. Значение индекса будет в пределах 0 – 30 мг/г. При различных патологиях почек оно может увеличиваться. Очень высоким значением считается более 300 мг/г. При выраженном нефротическом синдроме , когда почки практически не фильтруют кровь, соотношение белка и креатинина может достигать 2000 мг/г и более.

Определение данного индекса обычно проводят в лаборатории по назначению лечащего врача. Для получения объективного результата делают несколько анализов мочи.

Причины высокого креатинина в крови и моче

Причины высокого креатинина можно разделить на патологические и физиологические. К патологическим относятся некоторые болезни почек, печени и нарушения обмена веществ в тканях. Точно распознать заболевание только по анализу на креатинин практически невозможно. К физиологическим причинам относятся факторы, способные повысить уровень креатинина при отсутствии патологии (рацион, беременность и др. ). Таким образом, повышенный креатинин не всегда указывает на патологию, и беспокоиться раньше времени не стоит.

Высокий уровень креатинина в крови и моче может объясняться несколькими механизмами:

Ухудшение клубочковой фильтрации. В норме почки выводят избыток креатинина с мочой. Если организм по разным причинам производит избыток этого вещества, растет его концентрация в моче. При нарушениях фильтрации креатинин может образовываться в обычном количестве, но он будет задерживаться в крови. Функции почек обычно нарушаются при различных заболеваниях этого органа.

Усиленное образование креатинина. Данный механизм встречается реже. По различным причинам в организме образуется слишком много креатинина, который не успевает полностью выводиться даже здоровыми почками при нормальной скорости фильтрации. Тогда концентрация этого вещества будет повышена и в крови, и в моче (пропорционально ). Усиленное выделение креатинина в кровь возможно при заболеваниях, сопровождающихся распадом мышечной ткани.

Таким образом, результаты анализа на креатинин можно интерпретировать по-разному. Сам пациент не может определить, какой из механизмов вызвал повышение уровня креатинина в крови. Врач же поначалу исключит внешние воздействия (физиологические причины ), а для выявления конкретной патологии назначит дополнительные анализы. В любом случае беспокоиться раньше времени при незначительном повышении креатинина не стоит. Это не всегда указывает на наличие серьезной патологии. Если в профилактическом анализе этот показатель повышен, нужно просто проконсультироваться с врачом.

При каких болезнях повышается креатинин?

Существует много патологий различного характера, способных повлиять на образование и выведение креатинина из организма. Прежде всего, это заболевания почек, печени и мышечной ткани. Проблема заключается в том, что некоторые патологии (например, эндокринные или наследственные ) затрагивают весь организм в целом. Повышенный креатинин при этих заболеваниях является сопутствующим нарушением (не всегда постоянным ), а не основной проблемой.

Концентрация креатинина в крови может повышаться при следующих заболеваниях:

Острая или хроническая почечная недостаточность. В данном случае нарушается фильтрация крови, и креатинин является важным диагностическим показателем.
Заболевания печени. Многие воспалительные заболевания печени нарушают нормальную выработку веществ, связанных с образованием креатинина. Поражения печени могут быть инфекционные, токсические или травматические. В любом случае высокий уровень креатинина – одно из возможных проявлений.
Травмы. При обширных травмах мягких тканей происходит некроз (отмирание ) большого количества клеток. Вещества, которые содержатся в этих клетках, попадают в кровь в больших количествах, чем и объясняется выраженное повышение уровня креатинина. Такими травмами могут быть ожоги , обморожения , раздавление (краш-синдром ). Также ткани могут гибнуть из-за недостатка кислорода при травме сосуда, тромбозе , гангрене . Известно, что креатинин долгое время остается повышенным после перенесенного инфаркта миокарда (в данном случае гибнет участок сердечной мышцы ).
Эндокринные (гормональные ) патологии. Гормоны регулируют множество процессов в организме, поэтому их влияние обычно комплексное. Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы ), гиперкортицизм (избыток гормонов коры надпочечников ) и сахарный диабет могут вызывать усиленное образование креатинина, из-за чего он может быть повышен даже при нормальной почечной фильтрации.
Обезвоживание. При некоторых заболеваниях у пациентов может наблюдаться длительная диарея или обильная рвота . В результате снижается объем циркулирующей крови, и концентрация креатинина в крови растет, хотя образуется он с обычной скоростью.
Некоторые заболевания мышц. Основными потребителями энергии в организме являются мышечные клетки. При ряде патологий мышечной ткани эти клетки постепенно распадаются, из-за чего в кровь выделяется много креатинина. Это можно наблюдать при миастении , различных миозитах , мышечной дистрофии и др.
Некоторые инфекционные заболевания. Некоторые микроорганизмы способны поражать почки, печень и даже мышечные ткани, в результате чего уровень креатинина растет.
Некоторые аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных патологиях антитела атакуют собственные клетки организма. Довольно часто у пациентов наблюдается воспаление в области суставов, поражается клубочковый аппарат почек, а иногда и мышечная ткань.

Также существуют физиологические причины повышения уровня креатинина. В большинстве случаев они носят временный характер и не требуют специального лечения. Эти причины обязательно нужно учитывать при интерпретации результатов анализов.

Креатинин в крови и моче может быть повышен в следующих случаях:

тяжелые физические нагрузки (регулярно или накануне сдачи анализа );
у профессиональных спортсменов с большой мышечной массой (в том числе при использовании препаратов на основе стероидных гормонов и креатина );
у женщин в период беременности и кормления грудью ;
при длительном недоедании или строгой диете ;
у некоторых пожилых людей (в зависимости от комплекции );
рацион с большим количеством мясных продуктов.

Во всех этих случаях в организме ускоряется обмен веществ либо происходит распад мышечной ткани, что и становится причиной повышенного уровня креатинина.

Гломерулонефрит

Гломерулонефритом называется воспалительное заболевание почек, при котором поражается преимущественно фильтрационный аппарат (клетки клубочков ). Воспалительный процесс может быть вызван различными факторами. Из-за него нарушается ток крови через сеть капилляров, забиваются поры, фильтрующие кровь, и возникает почечная недостаточность. Креатинин, соответственно, плохо выводится из организма и накапливается в крови, что и отражается в анализах.

Чаще всего гломерулонефрит связан со следующими заболеваниями и внешними факторами:

аутоиммунные процессы (антитела, производимые организмом, атакуют собственные клетки );
осложнения некоторых заболеваний (например, стрептококковой ангины );
инфекционные заболевания;
некоторые токсины и др.

Пиелонефрит

При пиелонефрите поражается преимущественно почечная лоханка, но может быть затронута и система почечных канальцев. Болезнь чаще всего вызвана попаданием болезнетворных бактерий из крови или нижних отделов мочеполового тракта. Повышение креатинина – не обязательное проявление пиелонефрита. Во многих случаях клубочковая фильтрация не затронута патологическим процессом, а нарушается лишь накопление и отток вторичной мочи. Однако в запущенных случаях и без необходимого лечения воспалительный процесс затрагивает и другие участки почки. В результате нарушается их работа, и уровень креатинина в крови растет. В моче при этом всегда имеются патологические изменения (лейкоциты , эритроциты , клетки эпителия, примеси гноя и др. ), но креатинин в моче, как правило, не повышается.

Острая и хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН )

Почечная недостаточность представляет собой синдром, который может возникать при различных заболеваниях почек. Непосредственной причиной всех симптомов и нарушений является значительное ухудшение фильтрации крови. Острая почечная недостаточность возникает из-за заболеваний и факторов, подействовавших в короткий отрезок времени. В этот период уровень креатинина может резко и значительно вырасти. При хронической почечной недостаточности обычно происходит постепенное отмирание нефронов (структурная и функциональная единица почек ), и со временем ситуация ухудшается, так как нормальная ткань не восстанавливается. Креатинин в этом случае будет расти постепенно.

Гепатит

Гепатитами называется ряд заболеваний, которые характеризуются воспалением тканей печени. При этом, как правило, нарушается работа клеток этого органа, хуже синтезируются многие вещества, необходимые организму. Гепатиты могут иметь различную природу (вирусные, бактериальные, токсические и др. ). В каждом случае болезнь имеет свои особенности течения.

Онкологические заболевания (рак ) и химиотерапия

При многих онкологических заболеваниях пациенты сильно теряют в весе. Отчасти это происходит из-за распада жировой ткани, но на более поздних стадиях обычно идет и дегенерация мышечных волокон. В результате в кровь попадает большое количество продуктов энергетического обмена, и уровень креатинина растет. Это происходит не при всех онкологических заболеваниях.

Если в качестве лечения больному назначена химиотерапия , на протяжении курса уровень креатинина также обычно повышен. Это объясняется тем, что сами химиотерапевтические препараты – это токсины, приводящие к разрушению клеток. Чем больше дозы и чаще курсы, тем больше клеток распадается и тем больше продуктов обмена попадает в кровь.

Почему креатинин повышен во время беременности?

В принципе, уровень креатинина на протяжении беременности может меняться в значительных пределах. Различные нарушения в работе почек у беременных женщин встречаются довольно часто, но и нормальные границы креатинина несколько меняются. Именно поэтому на протяжении беременности женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь для биохимического анализа.

В первом триместре беременности концентрация креатинина в крови обычно понижена. Это связано с тем, что в организме задерживается больше жидкости, увеличивается объем циркулирующей крови, и обычное количество креатинина как бы «разводится» в большем объеме жидкости. На самом деле скорость образования креатинина и его суточное выделение с мочой остается примерно прежним. Нормальным уровнем в этом период считается концентрация 35 – 70 мкмоль/л.

На более поздних стадиях беременности (второй и третий триместр ) уровень креатинина может быть несколько повышен. Это тоже является вариантом нормы и объясняется усиленными расходами энергии, которая идет на рост и развитие ребенка. Значительное повышение креатинина может указывать на серьезные осложнения беременности - эклампсия , выраженный токсикоз , кровотечения . Результаты анализов в любом случае тщательно изучает лечащий врач, наблюдающий течение беременности.

Повышается ли креатинин при сахарном диабете?

Повышение креатинина при сахарном диабете происходит не всегда. Поражение почек (диабетическая нефропатия ) и ухудшение клубочковой фильтрации являются осложнениями данного заболевания, которых можно избежать. Для этого пациенту нужно внимательно следить за уровнем глюкозы в крови и поддерживать его в пределах нормы. Диабетическая нефропатия возникает, как правило, через годы и десятилетия болезни (зависит от формы сахарного диабета ). В первую очередь, меняется соотношение альбумин/креатинин в моче. На этой стадии уровень креатинина еще может быть в пределах нормы. При тяжелой же диабетической нефропатии возникает выраженная почечная недостаточность, и уровень креатинина может быть очень высоким. У пациентов же без осложнений на почках этот показатель обычно держится в пределах нормы. В целом анализ на креатинин в крови и моче является обязательным для всех пациентов с сахарным диабетом.

Влияет ли диета на уровень креатинина (какие продукты питания )?

Уровень креатинина является относительно стабильным показателем, который мало меняется при воздействии различных внешних факторов. Тем не менее, при употреблении некоторых продуктов питания возможны незначительные изменения в биохимическом анализе крови. В большинстве случаев они все равно не превышают верхнюю границу нормы.

Считается, что уровень креатинина в крови может быть несколько повышен при употреблении следующих продуктов питания в большом количестве:

жирные сорта мяса и в целом мясо в большом количестве;
животные жиры;
жирные сорта рыбы и большое количество рыбы;
моллюски и другие морепродукты, богатые белком (печень трески, икра и др. );
свежая дрожжевая выпечка.

Во всех этих продуктах содержится большое количество белка, который, распадаясь, способствует повышению креатинина. Также белки и избыток жирной пищи могут влиять на работу печени и задерживать воду в тканях, из-за чего концентрация креатинина растет. Эти продукты могут незначительно повлиять на уровень креатинина, особенно если их употреблять перед сдачей анализа крови. Также от этих продуктов нужно отказаться пациентам с почечной недостаточностью, у которых уровень креатинина уже повышен.

У женщин, соблюдающих диету для похудения , уровень креатинина может быть повышен на фоне сильного истощения. Недостаток энергии в организме восполняется за счет распада мышечной ткани. Если же этого не происходит, но объем мышечной массы очень мал, уровень креатинина может держаться на нижней границе нормы.

Влияет ли трансплантация (пересадка ) или удаление почки на уровень креатинина?

В настоящее время пересадка почки является одной из самых распространенных операций в трансплантологии. Ее выполняют в тех случаях, когда почка не функционирует из-за необратимых повреждений. В ряде случаев (например, при раке почки ) при отсутствии донора почку могут просто удалить. В этих случаях последующие анализы крови и мочи должны изучаться с особенной тщательностью.

Удаление почки влияет на анализы по следующим причинам:

уменьшается и замедляется образование мочи;
кровь фильтруется медленнее, и некоторые вещества задерживаются в крови;
непосредственно после операции отмирание клеток может влиять на результаты биохимического анализа.

Если оставшаяся почка работает нормально, уровень креатинина в крови обычно держится в пределах нормы или слегка повышен. Пациентам следует соблюдать специальную диету.

После пересадки почки должно пройти некоторое время (как правило, 3 – 6 месяцев ), прежде чем пересаженная почка нормально приживется и будет полностью выполнять свои функции. В этот период «адаптации» креатинин обычно повышен. Через год после операции биохимический анализ крови чаще всего приходит в норму. Во всех случаях после пересадки или удаления почки биохимический анализ крови нужно сдавать регулярно по назначенному врачом графику. Результаты интерпретирует специалист с учетом первоначальной патологии и общего состояния пациента. Единых норм в этих случаях нет.

Что делать, если креатинин повышен у спортсмена?

Профессиональные спортсмены испытывают большие физические нагрузки и имеют большую мышечную массу, чем среднестатистические люди. Их мышцам требуется больше энергии даже в отсутствие нагрузок (например, в межсезонье ). Кроме того, во многих видах спорта спортсмены придерживаются высококалорийной диеты и употребляют специальные смеси для набора мышечной массы. Все это перестраивает обмен веществ в организме и приводит к повышению уровня креатинина в крови даже при отсутствии какой-либо патологии.

Таким образом, верхняя граница нормы креатинина для спортсменов несколько выше. Однако это не значит, что спортсмены не могут заболеть, и у них не бывает проблем с почками. Серьезные физические нагрузки повышают риск развития некоторых патологий, поэтому врач, увидев в анализах спортсмена повышенный креатинин, должен назначить и другие исследования, чтобы исключить болезни.

Лечение при повышенном креатинине

Сам по себе повышенный креатинин не представляет серьезной угрозы для пациента. Он лишь указывает на ряд нарушений и отклонений в работе различных органов и систем. Именно поэтому говорить и лечении повышенного креатинина не совсем корректно. Результат анализа позволяет поставить правильный диагноз и выяснить, что стало причиной нарушений.

Лечение у пациентов с повышенным креатинином должно быть направлено на устранение основной патологии. Тактика при этом может быть различной.

Самолечение в любом случае недопустимо, так как значительное повышение уровня креатинина обычно говорит о серьезных нарушениях.

Сам повышенный креатинин (а также другие вещества, которые могут не выводиться с мочой ) можно вывести с помощью гемодиализа. Также возможно внутривенное капельное введение специальных растворов, которые «разбавляют» кровь и ослабляют действие токсичных веществ.

Гемодиализ

Гемодиализ представляет собой метод искусственного очищения крови. С помощью специального аппарата («искусственная почка» ) кровь пропускают через систему фильтров, которые выводят из нее токсичные вещества, а клетки крови и другие нормальные элементы возвращаются в сосуды. Эта процедура обычно используется для быстрого очищения крови. В результате снижается уровень не только креатинина, но и других продуктов обмена (мочевина , билирубин и др. ).

Основными показаниями для гемодиализа являются:

острая и хроническая почечная недостаточность при тяжелых заболеваниях почек;
некоторые отравления ;
высокий уровень креатинина, мочевины и других токсичных продуктов обмена;
избыточный объем жидкости в организме, сопровождаемый тяжелыми отеками (легких , мозга и т. п. ).

Гемодиализ назначает врач в качестве одного из компонентов лечения. Этот метод не влияет на устранение основной патологии, которая привела к почечной недостаточности, а лишь поддерживает нормальную работу организма. Многие пациенты с хроническими патологиями вынуждены регулярно проводить гемодиализ для профилактики ухудшения состояния.

Какие таблетки и лекарства пить, если креатинин повышен или понижен?

При пониженном креатинине обычно не требуется прием каких-либо лекарств, так как это не представляет угрозы для пациента. Повышенный же креатинин лишь является диагностическим показателем, который говорит о наличии патологии. Специальных препаратов или лекарств, снижающих уровень креатинина, не существует. Врач выписывает те средства, которые необходимы для лечения основного заболевания (антибиотики против бактериальной инфекции , кортикостероидные препараты при аутоиммунных заболеваниях и др. ). В результате этого функция почек постепенно восстанавливается, и креатинин понижается за счет его естественного выведения из организма с мочой.

Как снизить содержание креатинина народными средствами?

В подавляющем большинстве случаев народные средства не могут эффективно помочь снизить креатинин. Это вещество обычно образуется в организме в нормальных количествах, а проблема заключается в невозможности его выведения почками. Тактика лечения должна быть направлена на помощь почкам и восстановление клубочковой фильтрации в кратчайшие сроки. Народные средства в этих случаях дают временный эффект, и креатинин вскоре накопится опять. Кроме того, основная проблема для организма заключается не в высоком креатинине, а в накоплении других токсичных веществ в крови.

Для понижения уровня креатинина в крови могут использоваться следующие народные средства:

Чай из крапивы. Сухие листья крапивы заваривают в термосе 6 – 8 часов (2 столовые ложки на 0,5 литра кипятка ). Рекомендуется пить такой чай по 2 – 3 кружки в день.
Корень шалфея. Чай на основе корня шалфея можно приобрести во многих аптеках. Также корень шалфея можно высушить самостоятельно, а затем заваривать по 2 – 3 полных чайных ложки на литр кипятка.
Настой шиповника. 2 столовые ложки шиповника заливают 1 литром кипятка и настаивают не менее 4 часов. Настой пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день.
Семена укропа. Сухие семена укропа заливают кипятком (1 полная чайная ложка на полстакана воды ) и дают остыть до комнатной температуры (охлаждать специально не следует ). После этого настой сцеживают через сложенную марлю, а воду выпивают перед едой.

Большинство этих средств обладает мочегонным эффектом и улучшает работу почек. В здоровом организме это способствует выведению креатинина из крови с мочой. Однако при серьезных заболеваниях почек, когда они и так плохо фильтруют кровь, употребление этих настоев может серьезно усугубить состояние пациента. Направлять к почкам кровь и перегружать их жидкостью просто опасно. Именно поэтому перед употреблением любых народных средств нужно проконсультироваться со специалистом и определить причину повышения креатинина в крови или моче.

Нужно ли повышать креатинин?

Поскольку процесс обмена креатина и креатинфосфата происходит в организме непрерывно, креатин тоже образуется постоянно. Понижение его уровня в анализах встречается в медицинской практике крайне редко. Обычно это говорит о замедлении обменных процессов и пониженной работе мышц, что может встречаться при ряде патологий. Однако сам по себе пониженный креатинин не опасен, и повышать его специально не нужно.

Чаще всего пониженный креатинин встречается при следующих патологических и физиологических (нормальных ) состояниях:

сильное истощение;
соблюдение строгой диеты или длительное вегетарианское питание ;
некоторые заболевания, сопровождающиеся параличами и мышечной дистрофией;
длительное лечение некоторыми препаратами (глюкокортикоиды и др. );
первые недели беременности.

Если уровень креатинина понижен в моче, это говорит о тяжелом поражении почек. Это значит, что другие органы работают нормально, но фильтрация практически не происходит. В таких случаях нужно срочное обращение к врачу для начала лечения болезни почек. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.