Разбираемся с бинокулярным зрением. Определение бинокулярного зрения онлайн. Опыт с книгой

Используют прибор конструкции завода «Точмедприбор» или аналогичный тест-проектор испытательных знаков. Действие прибора основано на принципе разделения полей зрения обоих глаз с помощью цветных фильтров.

В съёмной крышке прибора имеется четыре расположенных в виде лежащей буквы «Т» отверстия со светофильтрами: два отверстия для зелёных фильтров, одно - для красного и одно - для белого. В приборе применяются светофильтры дополнительных цветов, при наложении друг на друга они не пропускают света.
Исследование проводят с расстояния от 1 до 5 м. На обследуемого надевают очки с красным светофильтром перед правым глазом и с зелёным - перед левым глазом.

При рассматривании цветных отверстий прибора через красно-зелёные очки исследуемый с нормальным бинокулярным зрением видит четыре кружка: красный - справа, два зелёных - по вертикали слева и средний кружок, как бы состоящий из красного (правый глаз) и зелёного (левый глаз) цветов.

• При наличии явно выраженного ведущего глаза средний кружок окрашивается в цвет светофильтра, поставленного перед этим глазом.
• При монокулярном зрении правого глаза обследуемый видит через красное стекло только красные кружки (их два), при монокулярном зрении левого глаза - только зелёные (их три).
• При одновременном зрении испытуемый видит пять кружков: два красных и три зелёных.

Растровая гаплоскопия (тест Баголини)

Растровые линзы с тончайшими параллельными полосками располагают в оправе перед правым и левым глазом под углом 45° и 135°, что обеспечивает взаимно перпендикулярное направление полос растров, или используют готовые растровые очки. При фиксации точечного источника света, помещённого на расстоянии 0,5-1 см перед очками, его изображение преобразуется в две светящиеся взаимно перпендикулярные полосы. При монокулярном характере зрения пациент видит одну из полос, при одновременном - две несовмещённые полосы, при бинокулярном - фигуру креста.

По тесту Баголини бинокулярное зрение регистрируют чаще, чем по цветотесту, ввиду более слабого (не цветового) разобщения правой и левой зрительной системы.

Метод последовательных зрительных образов Чермака

Вызывают последовательные образы, засвечивая поочерёдно правый и левый глаз при фиксации центральной точки: яркой вертикальной полосой (правый глаз), а затем горизонтальной полосой (левый глаз) в течение 15-20 с (каждым глазом). Далее наблюдают последовательные образы на светлом фоне (экране, листе белой бумаги на стене) при световых вспышках (через 2-3 с) или при моргании глазами.

По расположению полос фовеальных зрительных образов в виде «креста», несовмещению вертикальной и горизонтальной полосы или по выпадению одной из них судят соответственно об их совмещении (у лиц с бинокулярным зрением), несовмещении с одноимённой или перекрёстной локализацией, супрессии (подавление одного образа), наличии монокулярного зрения.

Оценка бинокулярных функций на синоптофоре

Прибор осуществляет механическую гаплоскопию посредством двух раздельных подвижных (для установки под любым углом косоглазия) оптических систем - правой и левой. Набор состоит из трёх типов парных тест-объектов: для совмещения (например, «цыплёнок» и «яйцо»), для слияния («кошка с хвостом», «кошка с ушами») и стереотеста.

Синоптофор позволяет определить:

• способность к бифовеальной фузии (когда оба изображения совмещены под углом косоглазия);
• наличие зоны регионарной или тотальной супрессии (функциональной скотомы), её локализацию и размеры (по измерительной шкале прибора в градусах);
• величину фузионных резервов по тестам для слияния - положительных (при конвергенции), отрицательных (при дивергенции парных тестов), вертикальных, торсионных;
• наличие стереоэффекта.

Данные синоптофора позволяют определить прогноз и тактику комплексного лечения, а также выбрать тип ортоптического или диплоптического лечения.

Оценка глубинного зрения

Используют прибор типа Говарда-Долмана. Исследование выполняют в естественных условиях, не разделяя поля зрения.

Три вертикальных стержня поибора (правый, левый и подвижный средний) располагают во фронтальной плоскости на одной горизонтальной прямой. Обследуемый должен уловить смещения среднего стержня при его приближении или удалении по отношению к двум неподвижным. Результаты фиксируют в линейных (или угловых) величинах, составляющих для лиц зрелого возраста 3-6 мм для близи (с 50,0 см) и 2-4 см для дали (с 5,0 м) соответственно.

Глубинное зрение хорошо тренируется в реальной обстановке: игры с мячом (волейбол, теннис, баскетбол и др.).

Оценка стереоскопического зрения

• С помощью теста «летающая муха». Исследование осуществляют с помощью буклета с поляроидными вектограммами (fly-test фирмы Titmus). При рассматривании картинки через прилагаемые к буклету поляроидные очки возникает впечатление стереоскопического эффекта.
  По узнаваемости расположения и степени удалённости тестов с различным уровнем поперечного смещения парных рисунков судят о пороге стереоскопического зрения (от наличия способности к стереоскопическому ощущению до 40 угловых секунд), пользуясь таблицей буклета.
• С помощью Ланг-теста. Исследование проводят на поляроидном буклете в поляроидных очках аналогично описанному выше способу. Метод позволяет оценивать порог стереоскопического зрения в интервале от 1200 до 550 угловых секунд.
• На линзовом стереоскопе с парными картинками Пульфриха. Парные картинки построены по принципу поперечной диспарации. Детали рисунков (крупные, мелкие) позволяют регистрировать по правильным ответам испытуемого порог стереоскопического зрения до 4 угловых секунд.
• Скрининговые методы. Исследования проводят с помощью проекторов испытательных знаков, снабжённых измерительной линейкой к специальным тестам (фирмы Carl Zeiss). Тест состоит из двух вертикальных штрихов и округлого светящегося пятна под ними. Обследуемый со стереоскопическим зрением при рассматривании через поляроидные очки различает три фигуры, расположенные на разной глубине (каждый из штрихов виден монокулярно, пятно - бинокулярно).

Определение фории

Тест Меддокса

Классическая методика включает использование красной «палочки» Меддокса из набора линз, а также «креста» Меддокса с вертикальной и горизонтальной измерительной шкалой и точечным источником света в центре креста. Методика может быть упрощена, если использовать точечный источник света, «палочку» Меддокса перед одним глазом и призменный офтальмокомпенса-тор ОКП-1 или ОКП-2 перед другим глазом.

Офтальмокомпенсатор представляет собой бипризму переменной силы от 0 до 25 призменных диоптрий. При горизонтальном положении палочки обследуемый видит вертикальную красную полосу, смещённую при наличии гетерофории от источника света кнаружи или кнутри по отношению к глазу, перед которым стоит палочка. Сила бипризмы, компенсирующая смещение полосы, определяет величину эзофории (при смещении полосы кнаружи) или экзофории (при смещении кнутри).

Аналогичный принцип исследоваия может быть реализован с помощью тестов проектора испытательных знаков.

Проба Грефе

На листе бумаги рисуют горизонтальную линию с вертикальной стрелкой в середине. Перед одним глазом обследуемого помещают призму силой 6-8 призменных диоптрий основанием вверх или вниз. Возникает второе изображение рисунка, сдвинутое по высоте.

При наличии гетерофории стрелка смещается вправо или влево. Одноимённое смещение стрелки (кнаружи) по отношению к глазу, перед которым стоит призма, свидетельствует об эзофории, а перекрёстное (смещение кнутри) - об экзофории. Призма или бипризма, компенсирующая степень смещения стрелок, определяет величину фории. На горизонтальную линию можно нанести тангенциальную разметку точками соответственно градусам или призменным диоптриям (вместо бипризмы). Степень смещения вертикальных стрелок по этой шкале укажет величину фории.

Бинокулярное зрение представляет собой естественную физиологическую способность, которой обладает каждый здоровый человек. Оно позволяет смотреть на предмет двумя глазами и выстраивать единый объемный образ, который образуется как результат слияния картинок от обоих органов. Именно эта возможность позволяет человеку прочувствовать глубину восприятия окружающей действительности. При наличии нарушений данного вида зрения необходимо начинать лечение.

Оказывается, именно бинокулярное зрение создает все условия для того, чтобы можно было приблизительно рассчитать расстояние от всевозможных вещей, предметов и объектов. В отличие от монокулярной способности видеть (одним глазом), бинокулярный взор предоставляет возможность оценивать расстояние и взаиморасположение объектов как в плоскости, так и в пространстве.

Помимо этого, именно обзор двумя глазами позволяет максимально расширить поле зрения и достигнуть более точного принятия зрительного образа. Это ощущается человеком в качестве его зрительных данных, их качества и остроты. Бинокулярное зрение (правильнее будет считать отсутствие его нарушений) представляется обязательным пунктом для целого перечня специальностей.

Что такое бинокулярное зрение, можно понять, исходя из рассмотрения особенностей его функционирования:

1. Посылаемый сигнал к коре головного мозга заставляет срабатывать основной элемент данной зрительной способности, имеющий четкое определение и название фузионного рефлекса.
2. Слияние в целое стереоскопическое изображение двух картинок, полученных от обеих сетчаток глаз, необходимы для получения неразделимого цельного образа конкретного объекта.
3. Крайне важным условием для срабатывания фузионного рефлекса можно назвать соответствие изображений друг другу по величине, форме. Кроме того, они должны падать на одинаковые зоны сетчатки. Когда слияния не происходит из-за того, что картинка предмета не попадает на аналогичные участки, у человека в глазах видимое раздваивается.

Как показывает исследование ученых, бинокулярное зрение не обнаружено у новорожденных.

Фузионный рефлекс не может возникнуть, поскольку в этом возрасте у любого здорового малыша нет ни малейшего согласования движений между глазными яблоками. К 8 неделям ребенок уже способен зафиксировать своими зрительными органами любой объект, а к 3-4 месяцам – кроха делает это намного увереннее.

Окончательный этап формирования данной способности у человека завершается к 12-летнему возрасту. Косоглазие, как самое распространенное нарушение бинокулярного зрения, признано считать заболеванием дошкольников.

Состояние бинокулярного зрения: как проверить?

Исследование, проводимое офтальмологами, не прошло даром. Сегодня можно несколькими способами удостовериться в состоянии своего бинокулярного зрения.

Самые популярные и простые методики заключаются в следующем:

• Способ Соколова. К глазу испытуемого необходимо приставить трубку (или что угодно). Человек должен пристально всматриваться через нее в самую даль. Исследование начинается с того, что с другой стороны ко второму глазу необходимо подставить свою руку. При нормальном бинокулярном зрении происходит наложение картинок и создается эффект присутствия в середине ладони отверстия, сквозь которое якобы виднеется изображение.

• Методика Кальфа. Для пробы с промахиванием (так тоже называют этот способ, определяющий бинокулярное зрение и его уровень) потребуется задействование дополнительных острых вещей (спиц, карандашей или др.). Исследование представляет собой следующее: человек, горизонтально удерживая длинную палку в прямой руке, старается коснуться ею конца второго такого же тонкого предмета, находящегося вертикально. Промахивание случается при отсутствии или сбоях в работе бинокулярного зрения. Выполнять эксперимент желательно с одним открытым глазом.
• Тест «чтение с карандашом». Следует поместить карандаш на нос и начать читать. Предмет будет мешать и часть букв пропадет с обозрения. Это препятствует обычному видению, но воспользовавшись бинокулярным путем смещения картинок, читать все-таки можно. Нужно просто наклонять голову из одной стороны в другую. Тогда буквы станут доступны сначала для одного глаза, а потом – для другого. Но если этого не происходит, имеет место нарушение бинокулярной зрительной способности.
• Четырехточечный цветотест – еще одно исследование, которое поможет проверить здоровье. В его основу положен принцип стандартного разделения полей зрения, относящихся к правому и левому глазу. С помощью разноцветных фильтров выясняется бинокулярное восприятие обследуемого.

Наиболее часто диагностируемой патологией бинокулярного зрения можно считать косоглазие. При его наличии зрительные линии не «встречаются» на предмете, и один глаз отклоняется в другую сторону.

Лечение косоглазия преследует цель восстановления бинокулярной зрительной способности. Помочь в этом могут специальные упражнения.

Как научиться видеть бинокулярным зрением?

Чтобы начать лечение и длительный процесс восстановления бинокулярного зрения, следует для начала посетить офтальмолога. Результаты диагностики, которую обязательно необходимо пройти, предопределят схему дальнейшей терапии. Нередко пациентам бывает показано хирургическое лечение. Шанс на выздоровление без операции имеют те пациенты, которые достаточно долго занимались по одной из распространенных методик восстановления.

В домашних условиях лечение и упражнения для развития бинокулярного зрения проводить несложно.

1. Первые упражнения предназначены для дальней тренировки бинокулярного зрения. Главный предмет для занятий размещают на стене. Расстояние между ним и пациентом должно быть не менее 2,5-3 м. Далее, сжать кулак, а указательный палец оставить, не зажимать и держать прямо вертикально.
2. Затем руку необходимо расположить таким образом, чтобы она находилась на расстоянии 40 см от лица. Если конец вытянутого пальца раздвоился, а рука так и осталась одной, результат упражнения положительный – так и должно быть. Оба изображения должны иметь равную степень четкости.
3. Если же этого не происходит, и второй глаз видит более размыто, необходимо начать выполнение упражнения сначала, нагружая теперь слабый глаз.

Другие схемы занятий основываются на применении цветных объектов. В ходе упражнения важно научиться фокусировать свой взгляд на сложном предмете. Начинать лечение необходимо с изучения его наибольших деталей, например, контура. Желательно подробно изучить каждую его линию, и только потом переходить к другим, более мелкому фрагменту. С каждым разом, уменьшая выбираемую цель, упражнения помогают развить фокусировку, переходящую с больших объектов на более скромные.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Бинокулярное зрение — это один из видов зрения в сложной зрительной системе человека. Название уже подсказывает, что речь пойдет о взаимодействии полей зрения обоих глаз. Что такое бинокулярное зрение или как его еще называют стереоскопическое, простыми словами — сливание воедино увиденной картинки правым и левым глазами. Данный вид является нормой.

Принцип действия

Благодаря бинокулярному зрению можно определить высоту, ширину и форму предмета, а так же взаиморасположение предметов в пространстве. Новорожденные первые две недели жизни не могут видеть простые трехмерные изображения. Уже в три года стереоскопическое видение предметов считается сформированным, но все еще проходит определенные этапы развития где-то до семи. Период от рождения и до четырех лет считается наиболее опасным, так как любое нарушение влечет за собой отклонение в функционировании бинокулярного зрения, чаще всего приводит к косоглазию или миастении.

Основы действия:

• Запоминание размера.
• Принцип линейной геометрии — уменьшение предмета вдали, увеличение — вблизи.
• Потеря четкого очертания предмета при расположении на дальнем расстоянии.
• Вращение предмета вокруг неподвижной оси (за окном движущегося транспорта неподвижные предметы на ближнем и дальнем расстоянии теряются из вида с разной скоростью).
• Медленная фокусировка при близком рассмотрении.
• Распознавание вогнутых и выпуклых частей по цветовому контрасту.
• Мгновенное вычисление дистанции.

Механизм формирования

Бинокулярное зрение имеет свой механизм, который не запустится без определённых рычагов:

• Для передачи четкой картинки на сетчатку, острота зрения должна находиться в норме, или с незначительным отклонением.
• Мышечный баланс правого и левого глазного яблока — ортофория. Нарушение состояния глазных мышц является первой причиной потери стереоскопического видения элементов.
• Равенство величин изображений одного и того же элемента на сетчатке правого и левого глаза. приводит к астенопическому синдрому (зрительному дискомфорту) или анизейконии (нарушение восприятия пространственных соотношений).
• Нормальное преобразование светового раздражения в нервное возбуждение и первичная обработка сигнала.
• Последовательность функций высших зрительных центров в затылочных долях коры больших полушарий.

Расположение глазных яблок на одной линии и плоскости. При аномальном расположении глаз в результате болезни, травмы или при рождении нарушается равное восприятие правого и левого углового пространства.

Выявление

Бинокулярное зрение как проверить самостоятельно или в офтальмологическом центре? Самостоятельно. Существует множество способов самостоятельной проверки, ниже приведены три проверенных.

Способ №1

С умеренной силой надавить на закрытое веко глазного яблока. Появление двоения в глазах является стереоскопическим признаком.

Способ №2

Свернуть из альбомного листа «трубу» и приложить отверстием к одному глазу, а перед вторым глазом поместить ладонь на расстоянии второго отверстия «трубы». Появление эффекта «наложения картинок» является нормой.

Способ №3

Сосредоточить внимание на определенном объекте при близком расстоянии. Не сводя глаз с объекта прикрыть один глаз ладонью. Нормой считается, когда зрачок смещается влево или вправо, а после открытия глаза возвращается в исходную позицию.

В офтальмологическом центре:

Способ №1

На расстоянии вытянутой руки расположить карандаш в вертикальном положении, врач проделывает тоже со вторым карандашом. Если пациент промахнется при попадании кончиком своего карандаша в кончик карандаша врача, то такой результат принято считать отклонением от нормы. Следует повторить данный метод, либо приступить к другому методу для сравнения результата проверки.

Способ №2

Аппарат Белостецкого-Фридмана позволяет подтвердить или опровергнуть не только стереоскопическое зрение, но и другие виды, например, монокулярное, одновременное. Механизм действия в цветовом потоке. Пациент одевает очки с разными стеклами для правого и левого глаз (красное и зеленое), смотрит через них вдаль. От того какой цвет увидит пациент на расстоянии пяти метров и будет сделано заключение. Благодаря данному прибору так же определяют доминирующий глаз.

Способ №3

При явном отклонении от нормы (несимметричном расположении глаз) используют фазоразделительный гаплоскоп. С его помощью определяют отклонение в величине изображения одного и того же предмета.

Отклонения

Офтальмология направлена на работу с проблемами глазных заболеваний, поэтому выявление и лечение отклонений от норм бинокулярного зрения проводится врачом офтальмологом.

Нарушение одного из механизма приводит к ряду глазных заболеваний. Различная острота зрения глаз является причиной амблиопии. Данное заболевание является следствием поздней диагностики нарушения стереоскопического зрения. Так же ослабление зрительных функций влечет за собой косоглазие, это происходит в основном в детском возрасте на этапе формирования зрения.

Благодаря современному оборудованию врачи успешно проводят диагностику и лечение проблем зрения. У 90% пациентов достигается полное устранение отклонений.

Профилактика

• избегать переутомления глаз;
• проходить регулярные консультации у офтальмолога;
• делать гимнастику глаз;
• своевременно проводить терапевтические мероприятия;
• вести здоровый образ жизни.

Заключение

Восприятие предметов двумя глазами — бинокулярное зрение что это такое должен знать каждый родитель, во избежание проблем со здоровьем у ребенка в будущем. Не регулярная проверка или поздняя диагностика может привести к ряду офтальмологических заболеваний. Поэтому рекомендуется в нормативные сроки посещать специалиста для своевременного выявления проблемы, постановки диагноза и качественного лечения.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Бинокулярное зрение – это возможность человека видеть двумя глазами сразу. Происходит это благодаря тому, что сознание соединяет изображение с каждого глаза в одну картинку. Такой тип зрения позволяет человеку видеть предметы более объёмно, лучше понимать расположение объектов в пространстве.

Второй тип зрения называется монокулярным и позволяет видеть только одним глазом. Именно в этом и заключается его главное отличие от бинокулярного типа зрения. Смотреть можно только одним глазом, причём даже если оба нормально функционируют и передают изображение.

В редких случаях монокулярный тип зрения позволяет использовать два глаза одновременно, но слияние картинки так и не происходит, а изображение воспринимается с каждого глаза отдельно. Причиной быстрого развития данного дефекта зрения может быть быстро прогрессирующее косоглазие.

Для чего нужно бинокулярное зрение

Только образ, получаемый двумя глазами, даёт возможность по-настоящему оценить окружающую обстановку, понять, на какой дистанции друг от друга располагаются те или иные объекты. Помимо большего количества информации об объектах, человек видит более чётко, то есть по факту улучшается острота зрения.

Стереоскопическое (синоним бинокулярного) зрение есть также и у многих животных, большую часть которых занимают млекопитающие. Именно благодаря ему приматы и белки могут грациозно перемещаться по самым верхушкам деревьев, скакать с ветки на ветку и уверенно себя чувствовать. Хищникам стереоскопическое зрение даёт возможность успешно выслеживать добычу и заполучать себе и своему потомству пропитание.

Конечно, существуют живые организмы, имеющие моноскопический тип зрения, однако их жизненные задачи и повседневный быт настолько ограничены, что не идут ни в какое сравнение даже с белкой или другим простейшим млекопитающим.

Именно благодаря такому зрению наши предки могли успешно охотиться, заниматься собирательством, строить дома и т.д. Современный человек мало чем отличается от своих предков, а такое изобретение природы, как стереоскопическое зрение, необходимо нам и по сей день.

Как проверить

Первым признаком нарушения стереоскопического восприятия реальности может стать плохая ориентация в пространстве. Заметить проявления данного симптома чрезвычайно просто. Попробуйте налить воду из чайника в кружку. Если вы старались, но вся вода попала мимо сосуда, значит, скорее всего, у вас есть проблемы с бинокулярным зрением.

Есть ещё один способ. Для этого указательный палец левой руки поместите вертикально на одной плоскости с глазами, расстояние от лица должно быть 35–55 сантиметров. Указательным пальцем правой руки попробуйте угодить поперёк левого пальца, выполняя движение сверху вниз.

Успешный результат этого несложного теста поможет понять, что бинокулярное зрение не страдает отклонениями.

Насколько хорошо вам даётся передвижение в пространстве, управление и манипуляции предметами, насколько чётко вы понимаете своё и чужое местонахождение? При бинокулярном типе зрения человек не станет задаваться подобными вопросами. Однако если вы чувствуете, что некоторые пункты из этого списка про вас – следует как можно скорее обратиться в больницу и пройти ряд простых тестов.

Стоит понимать, что если человек страдает от разных типов косоглазия, то стереоскопического зрения у него быть не может. Также зрение может страдать в случае двоения. Причиной может быть паралитическое косоглазие, спровоцированное неправильной работой нервных окончаний мышц, отвечающих за вращение глазами. Также отклонение бывает из-за дистрофии жировой прослойки рядом с областью глаза и при самостоятельном перемещении глазного яблока пальцем.

Последний эксперимент способен показать наличие монокулярного типа зрения. Участник эксперимента сидит ровно и концентрирует свой взгляд на одной точке в пространстве. После выполнения первого шага нужно слегка придавить вверх нижнее веко любого глаза. В том случае, если зрение является полноценным, объекты должны раздваиваться, а один из образов немного уплывать вверх от второго. Отпустите палец и понаблюдайте: если двойники предметов исчезли, то со зрением всё в порядке.

Причины отсутствия бинокулярного зрения

К сожалению, самостоятельная диагностика первопричины заболевания практически невозможна. Для того чтобы узнать источник проблемы, необходимо обратиться в больницу, где проведут все необходимые обследования, дающие более точные результаты, чем домашние исследования и тесты.

Нарушение может быть спровоцировано как банальным сдвигом глазного яблока, так и различными опухолями и образованиями, нарушением работы мышц и нервных окончаний глаза. Если вовремя не диагностировать причину и не приступить к лечению или профилактике – проблема может прогрессировать и привести к полной или частичной невозможности видеть.

Иногда проблема может находиться настолько глубоко, что даже опытный врач не способен с ходу сообщить диагноз и назначить лечение. Перед тем как принимать меры, следует досконально изучить свой организм.

Из-за чего и когда появляются нарушения

Нарушения в нормальной работе бинокулярного типа зрения могут повлиять на определённые проблемы с восприятием мира и действительности. Это приходится терпеть из-за трудности с соотношением вещей и объектов вокруг. Монокулярное зрение накладывает множество ограничений на выбор будущей профессии и места работы, так как большинство специальностей требует наличия стопроцентного бинокулярного зрения.

Практически невозможно будет устроиться водителем различных транспортных средств, медицинским работником, принимающим непосредственное участие в операциях и процедурах, требующих осторожности и высокой степени координации, спортсменом, так как большинство видов спорта требуют стопроцентного зрения и отличной ориентации в пространстве.

Самыми массовыми проблемами являются нарушение функций мышц глаза, болезненные ощущения и процессы, текущие в глазнице, приводящие к перемещению глаза в неестественное положение. Различные заболевания могут также проявляться в нарушении зрения.

Встречается патология, когда величины фигур на сетчатках глазных органов отличаются друг от друга, что называют анизейконией. Такое часто бывает из-за сильного различия рефракции в глазах, когда изображение фигуры из одного глаза не проявляется как одно целое с другой.

Сильно распространены случаи с ослаблением разного количества мышц, способствующих перемещению глаза. В итоге один глаз стоит в изначально верном положении, когда второй постепенно перемещается по направлению к виску, носу, а также переносице. Результатом этого становится косоглазие, которым страдает огромное количество людей.

Существует множество типов нарушения одновременного взаимодействия зрительных осей. Самые распространённые – это содружественное, когда глаза глядят в противоположные стороны, но имеют равное отклонение по градусам, а также паралитическое, когда возрастает или спадает отклонение взгляда в любую сторону. Содружественный тип может также делиться на некоторые подгруппы. У одних людей косит только одно глазное яблоко, у других – сразу оба, но с разными интервалами во времени.

К сожалению, помимо банальных косметических недостатков, косоглазие способно физически нарушать нормальное функционирование организма. Отсутствие стереоскопического зрения не даёт нормально воспринимать и ощущать месторасположение предметов в пространстве, людей, зданий и практически чего угодно. Путь на промышленные предприятия и должности, требующие работы с движущимися объектами, для такого человека остаётся закрытым.

Благодаря множественным медицинским и социологическим опросам стало известно, что практически 3% детей школьного и дошкольного возраста обладают данным дефектом восприятия. Общество заботится о таких людях, для них созданы особые условия на улице, в магазинах. Даже современные мобильные устройства поддерживают специальные режимы, помогающие людям с отклонениями зрительного аппарата нормально ориентироваться и управлять телефоном или планшетом.

Лечение в домашних условиях

Удивительно, но одним из самых действенных методов домашнего лечения зрительных расстройств является натуральный горький шоколад. Однако эффективность данного метода падает пропорционально возрасту больного. Пик эффекта наблюдается у детей до 4 или 5 лет, а затем начинает идти на убыль, так как способность глазных мышц и органов к регенерации начинает постепенно падать. После 12 лет такой метод можно по праву считать совершенно бесполезным для полноценного лечения. Однако регулярное поедание плитки тёмного горького шоколада способно поддержать тонус вашего организма и помочь медикаментозному лечению.

Корень аира в пропорции 10 грамм на стакан кипятка следует употреблять настоянным и процеженным 3 раза в сутки за полчаса до ближайшего приема пищи. Поедание капустных листьев также способно оказать весьма значительный эффект на ваше здоровье. Старайтесь есть промытые листья капусты не меньше 4 раз в день. Сосновая хвоя, продержанная на водяной бане и хорошо настоянная, может приниматься по одной столовой ложке после каждого употребления пищи. Используйте этот рецепт в течение длительного времени, и ваше зрение пойдёт на поправку.

Есть много упражнений для глаз, благодаря которым глазные мышцы быстро придут в тонус:

• Поза стоя спиной к источнику света. Откройте глаз, страдающий от недуга, а рукой закройте здоровый. Поверните голову в направлении больного глаза до тех пор, пока не почувствуете солнечный блик. Выполняйте по 11–12 повторов за одну тренировку.
• Наклоните затылок назад и посмотрите на кончик своего носа. Для большего энтузиазма представьте себе муху, сидящую у вас прямо на носу.
• Протяните руки от себя, а потом указательным пальцем левой и правой руки касайтесь своей переносицы, сопровождая каждую руку взглядом. Руками необходимо двигать поочерёдно. Под конец тренировки на ваших глазах должны проступить слёзы, однако перетруждаться тоже не стоит.
• Сожмите рукой длинный продолговатый предмет, например, палочку. Совершайте им быстрые и непредсказуемые махи в разные стороны, а взгляд держите на конце палочки.
• Протяните руку перед собой и посмотрите на указательный палец. Шаг за шагом приближайте его к переносице, сохраняя концентрацию.
• Вращайте взглядом слева направо и сверху вниз, чертите в воздухе знак бесконечности.
• Наблюдайте за уходящим от вас предметом. Воланчик в теннисе будет отличным примером.
• Чаще смотрите в окно. Наблюдайте за происходящим несколько минут, а потом резко переводите взгляд на предмет в комнате.

Занятия для детей:

• Применяйте особые картинки. Используйте задачки, где нужно найти 5 отличий. Просите ребёнка искать во всех частях изображения. Отличным тренажёром будут лабиринты. Такая головоломка не только разовьёт мозг и зрение, но и развлечёт ребенка.
• Приобретите особую занимательную шнуровку или своими силами сплетите круг с дюжиной отверстий разных форм. Дайте ребёнку просунуть через них верёвочку.
• Поделите лист бумаги на несколько клеток и изобразите фигурки. Одна клетка – одна фигурка. Изображения должны повторяться с определённым интервалом.

Традиционное лечение

Лечение содружественного косоглазия начинается с выявления типа болезни – аккомодационной, неаккомодационной или частичной формы. В первом случае помогают очки или линзы, во втором наблюдается полностью обратный эффект. Иногда встречаются исключения, которые приписывают к третьей форме.

Аккомодационный тип не лечится операцией. Две другие формы исправляются только хирургами путём вмешательства в организм. Возраст для операции определяется индивидуально. При сложных формах одного вмешательства может не хватить для должного эффекта. Средний промежуток между операциями – до полугода. Более длинные выдержки могут свести на нет все прошлые старания врачей. Любое лечение имеет одну цель – вернуть бинокулярное зрение больному человеку.

Профилактика

К сожалению, осуществлять действенную профилактику данного заболевания можно лишь с маленьким ребёнком, однако выполнение этих рекомендаций может значительно помочь и уберечь малыша.

• Не развешивайте у кроватки ребёнка вещи, которые постоянно приковывают к себе взгляд. Малыш всё время будет смотреть только в одну точку, что может вызвать нарушения в работе мышц, а организм запомнит неправильное положение глаз.
• Подходите к кроватке с разных сторон.
• Старайтесь не располагать игрушки и другие предметы сильно близко к лицу малыша. Зрительные мышцы в данном возрасте ещё очень неустойчивы.
• Старайтесь не двигаться резко, не пугайте ребёнка. От сильного стресса глаза малыша могут в буквальном смысле поехать в разные стороны.

Помимо выполнения упражнений и приёма отваров постарайтесь как можно чаще консультироваться с вашим лечащим врачом, так как различные капли и специальные медикаментозные препараты способны сильно улучшить общий ход дела, дать большой толчок организму и увеличить эффект от самостоятельных упражнений и занятий в несколько раз.

У детей в раннем возрасте часто бывает функциональное косоглазие. Выглядит оно, как обычное: глаза смотрят в противоположные стороны. Не нужно этого бояться, такое поведение – норма. Дитя совершает первые попытки фиксации взгляда после двух недель. Ребёночек ещё не научился управлять телом, вот и глазки не стали исключением. Во второй и третий месяц малыш окончательно закрепляет данный навык, так что приступы косоглазия должны вскоре прекратиться.

Если ребёнок имеет родовые травмы, связанные с головой, может быть задет задний продольный пучок в мозге. Также повреждения могут наступить в результате нехватки кислорода во время появления на свет.

Расстройство бинокулярного зрения – это опасная, очень неудобная и тяжёлая болезнь, но даже её вполне реально вылечить при современном уровне медицины, своевременном обращении в больницу и ответственном подходе к лечению. Главное, помнить и понимать – процесс лечения зависит только от вас. Лишь ваша настойчивость и сильное желание убрать недуг из своей жизни помогут найти в себе силы и каждый день упорно идти навстречу выздоровлению.

Бинокулярное зрение позволяет человеку смотреть одновременно двумя глазами. Увиденное изображение мозг формирует в единое целое. Такое слияние двух картинок научно называют фузионным рефлексом. Простыми словами, бинокулярное зрение позволяет нам видеть мир как в изображении 3D.

При отсутствии бинокулярного зрения у человека развивается косоглазие. Более подробно об этом неприятном заболевании речь пойдет в этой статье. Методы восстановления зрения, опыты, профилактика, лечение — все это вы узнаете в этой публикации.

Для того, чтобы не развивались любые отклонения бинокулярного зрения необходимо своевременно начинать коррекцию, ведь тогда прогнозы для выздоровления будут более позитивными. Не забывайте проверяться у врачей офтальмологов.

Особенность бинокулярного зрения

Источник: hnb.com.ua

Бинокулярным называют нормальное зрение у человека. То есть, когда мы смотрим двумя глазами, то обе картинки, возникающие в правом и левом, у нас в мозгу сливаются в одну. Такой процесс обусловлен работой специальных бинокулярных клеток.

Открытие бинокулярных клеток!

Впервые их открыл американский физиолог Хьюбел, который впоследствии получил Нобелевскую премию за свои достижения в области научных исследований.

Если у человека ослаблено бинокулярное зрение, то это приводит к развитию косоглазия. Это заболевание довольно часто наблюдается как у детей, так и у взрослых. Основной целью лечения такой патологии является восстановление бинокулярного зрения. При косоглазии человек видит либо правым, либо левым глазом.

Бинокулярное зрение — это зрение двумя глазами с формированием единого объемного зрительного образа, получаемого в результате слияния изображений от обоих глаз в одно целое.

Только бинокулярное зрение позволяет полноценно воспринимать окружающую действительность, определять расстояния между предметами (стереоскопическое зрение).

Зрение одним глазом — монокулярное — дает представление о высоте, ширине, форме предмета, но не позволяет судить о взаиморасположении предметов в пространстве. Кроме того, бинокулярное зрение расширяется поле зрения и достигается более четкое восприятие зрительных образов, т.е. фактически повышается острота зрения.

Полноценное бинокулярное зрение является обязательным условием для ряда профессий — водители, летчики, хирурги и т.д.

Бинокулярное зрение появляется только при слиянии изображений от обоих глаз в одно целое, что дает объем и глубину восприятия.

Бинокулярное зрение формируется постепенно и достигает полного развития к 7-15 годам. Оно возможно лишь в виду определенных условий, причем нарушение любого из них может стать причиной расстройства, вследствие чего характер зрения становится либо монокулярным (зрение одним глазом), либо одновременным.

Монокулярное и одновременное зрение позволяет получить представление лишь о высоте, ширине и форме предмета без оценки взаиморасположения предметов в пространстве по глубине.

Основной качественной характеристикой бинокулярного зрения является глубинное стереоскопическое видение предмета, позволяющее определить его место в пространстве, видеть рельефно, глубинно и объемно. Образы внешнего мира воспринимаются трехмерными.

Острота зрения

При бинокулярном зрении расширяется поле зрения, и повышается острота зрения (на 0,1-0,2 и более).

Во время монокулярного зрения человек приспосабливается и ориентируется в пространстве, оценивая величину знакомых предметов. Чем дальше находится предмет, тем он кажется меньше.

При повороте головы расположенные на разном расстоянии предметы смещаются относительно друг друга. Тогда зрению труднее всего ориентироваться среди находящихся вблизи предметов, например, трудно попасть концом нитки в ушко иголки, налить воду в стакан и т. п.

Источник: GlazExpert.ru

Основной механизм бинокулярного зрения — фузионный рефлекс — способность к слиянию в коре большого мозга двух изображений от обеих сетчаток в единую стереоскопическую картину.

Для получения единого образа предмета, необходимо, чтобы полученные на сетчатке изображения соответствовали друг другу по величине и форме и падали на идентичные, так называемые, корреспондирующие участки сетчатой оболочки. Каждая точка поверхности одной сетчатки имеет в другой сетчатке свою корреспондирующую точку.

Неидентичные точки — это множество несимметричных участков. Они называются диспаратными. Если изображение предмета попадает на диспаратные точки сетчатки, то слияния изображения не произойдет, и возникнет двоение.

У новорождённого отсутствуют согласованные движения глазных яблок, поэтому бинокулярного зрения нет. В возрасте 6-8 недель у детей уже появляется способность фиксировать объект обоими глазами, а у 3-4-месячного — устойчивая бинокулярная фиксация. К 5-6 мес. формируется непосредственно фузионный рефлекс.

Формирование полноценного бинокулярного зрения заканчивается к 12 годам.

Нормальное функционированнее

Нормальное бинокулярное зрение возможно в присутствии определенных условий:

• Cпособность к бифовеальному слиянию (фузии).
• Cогласованная работа всех глазодвигательных мышц, обеспечивающая параллельное положение глазных яблок смотря вдаль и соответствующее сведение зрительных осей (конвергенция) при взгляде вблизи, а также правильные ассоциированные движения в направлении рассматриваемого объекта.
• Положение глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости. При смещении одного из них вследствие травмы, воспалительного процесса в орбите, новообразования нарушается симметричность совмещения полей зрения.
• Острота зрения не менее 0,3-0,4, т.е. достаточная для формирования четкого изображения на сетчатке.
• Равные величины изображений на сетчатке обоих глазах - изейкония. Разные по величине изображения возникают при анизометропии - разной рефракции двух глаз. Для сохранения бинокулярного зрения допустимая степень анизометропии – до 2.0-3.0 диоптрий, это надо учитывать подбирая очки.
• Естественно, необходима прозрачность оптических сред (роговица, хрусталик, стекловидное тело), отсутствие патологических изменений в сетчатке, зрительном нерве и более высоких отделах зрительного анализатора (хиазма, зрительный тракт, подкорковые центры, кора больших полушарий)

Смотря вдаль происходит дивергенция (разведение зрительных осей), а при взгляде вблизи — конвергенция (сведение зрительных осей). Кора головного мозга подавляет физиологическое двоение переводя взгляд на ближние предметы и наоборот.

Всякое расстройство бинокулярного зрения ведет к содружственному косоглазию. По наличию или отсутствию бинокулярного зрения можно отличить действительное косоглазие от мнимого, кажущегося, и от скрытого - гетерофории.

Проверка без использования приборов и аппаратное

Существует несколько простых способов определения бинокулярного зрения без использования приборов.

Первый заключается в надавливании пальцем на глазное яблоко в области век, когда глаз открыт. При этом появляется двоение, если у пациента имеется бинокулярное зрение. Это объясняется тем, что смещение одного глаза изображение фиксируемого предмета переместится на несимметричные точки сетчатки.

Второй способ - опыт с карандашами, или так называемая проба с промахиванием, в ходе которой наличие или отсутствие бипокулярности выявляют с помощью двух обычных карандашей. Пациент держит один карандаш вертикально в вытянутой руке, врач - другой в том же положении.

Наличие бинокулярного зрения у пациента подтверждается в том случае, если при быстром движении он попадает кончиком своего карандаша в кончик карандаша врача.

Третий способ - проба с «дырой в ладони». Одним глазом пациент смотрит вдаль через свернутую из бумаги трубочку, а перед вторым глазом помещает свою ладонь на уровне конца трубочки. При наличии бинокулярного зрения происходит наложение изображений, и пациент видит в ладони отверстие, а в нем предметы, видимые вторым глазом.

Четвертый способ - проба с установочным движением. Для этого пациент сначала фиксирует взгляд обоими глазами на близко расположенном предмете, а затем один глаз закрывает ладонью, как бы «выключая» его из акта зрения.

В большинстве случаев орган отклоняется к носу или кнаружи. Когда глаз открывают, он, как правило, возвращается на исходную позицию, т. е. совершает установочное движение. Это свидетельствует о наличии у пациента бинокулярного зрения.

Для более точного определения характера зрения в клинической практике широко используют аппаратные методы исследования, в частности общепринятую методику Бе-лостоцкого - Фридмана с применением четырехточечного прибора «Цветотест ЦТ-1.

С целью определения стереоскопического зрения часто применяют «Fly»-стереотест (с изображением мухи) фирмы «Titmus Optical» (США). Для установления величины анизейконии используют фазоразделительный гаплоскоп.

В ходе исследования пациенту предлагают объединить два полукруга в полный бесступенчатый круг, меняя величину одного из полукругов. За величину имеющейся у пациента анизейконии принимают процентное отношение величины полукруга для правого глаза к величине полукруга для левого глаза.

Аппаратные методы исследования стереоскопического зрения широко используют в детской практике, диагностируют и лечат косоглазие.

1. Опыт Соколова с «дырой в ладони» — к глазу исследуемого приставлена трубка (например, свернутый листок бумаги), через которую он смотрит. Другой глаз закрывает ладонью. В случае нормального бинокулярного зрения за счет наложения изображений создается впечатление целостной картины через трубку.
2. Способ Кальфа, или проба с промахиванием — исследуют бинокулярную функцию с помощью двух спиц (карандашей и пр.) Исследуемый держит спицу горизонтально в вытянутой руке и пытается попасть им в кончик второй спицы, которая находится в вертикальном положении. При наличии бинокулярного зрения задача легко выполнима.
3. Проба с чтением с карандашом: на расстоянии нескольких сантиметров от носа читающего помещают карандаш, который закрывает часть букв. Но бинокулярное зрение за счет наложения изображений от двух глаз можно читать, не меняя положение головы — буквы, закрытые карандашом для одного глаза, видны другим и наоборот.

Бинокулярное зрение и косоглазие

При наличии косоглазия всегда отсутствует бинокулярное зрение, так как один из глаз отклоняется в какую-либо сторону и зрительные оси не сходятся на рассматриваемом объекте. Одна из основных целей лечения косоглазия – это восстановление бинокулярного зрения.

По наличию или отсутствию бинокулярного зрения можно отличить действительное косоглазие от мнимого, кажущегося, и от скрытого — гетерофории.

Мнимое косоглазие объясняется тем, что расхождение между зрительной и оптической осями достигает большей величины (в отдельных случаях 10°), и центры роговиц смещаются в ту или иную сторону, создавая ложное впечатление косоглазия.

Однако мнимое косоглазие сохраняет бинокулярное зрение, что позволяет установить правильный диагноз. Мнимое косоглазие не нуждается в исправлении.

Скрытое проявляется в отклонении одного из глаз в период, когда человек не фиксирует взором какой-либо объект, расслабляется. Гетерофория определяется также по установочному движению.

Если при фиксации обследуемым какого-либо предмета прикрыть один глаз ладонью, то, если есть скрытое косоглазие, прикрытый отклоняется в сторону. При отнятии руки, в случае наличия у больного бинокулярного зрения, глаз совершает установочное движение.

Источник: bolezniglaz.ru

Косоглазие - это нарушение положения глаз, во время которого выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза.

В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение.

При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, один из двух глаз почти не задействован в зрительном процессе).

Косоглазие — периодическое или постоянное отклонение одного или второго глаза от общего направления фиксации. В зависимости от вида косоглазия глаз может быть направлен внутрь (конвергирующее косоглазие), наружу (дивергирующее косоглазие), наверх или вниз.

Косоглазие — это не только косметическая проблема, она также мешает воспринимать пространственную окружающую среду. Если косоглазие начинается у взрослого человека или у ребёнка в более поздние годы, обычно есть жалобы на двоение зрения.

Если косоглазие появляется в раннем детском возрасте, и косит только один глаз, это может стать причиной нарушений развития зрения. Это связано с фактом, что УНС ребёнка учится игнорировать информацию, присланную косящим глазом, в результате чего малыш не может «научиться» смотреть этим глазом, развивается амблиопия.

Источник: en.ppt-online.org

Косоглазие считается детским заболеванием, так как формирование бинокулярного аппарата начинается с младенчества. Глаз не может полностью сфокусировать свой взгляд на одном предмете.

Расхождение одного из глазных яблок при косоглазии, приводит к отсутствию бинокулярного зрения

Причиной данной патологии может служить:

• Тяжелая степень дальнозоркости, миопии, близорукости или астигматизма, которые не были скорректированы вовремя или коррекция которых была проведена неправильно.
• Удары и травмы головы, а также различные заболевания головного мозга инфекционного характера. Они имеют прямое влияние на мышцы глаз.
• Сильные психические и физические нагрузки. В особенности это касается центральной нервной системы.
• Воспалительные процессы или опухоли в мышцах глаза.
• Чрезмерные нагрузки на органы зрения ребенка.
• Аномалии, параличи, наследственность и врожденные заболевания.

Заболевание имеет врожденный или приобретенный характер.

Врожденная форма косоглазия обусловлена наследственными факторами, приводящими к развитию патологии развития двигательных мышц глаза. Возможными причинами этой формы болезни могут служить различные отклонения в здоровье матери во время беременности, воздействие на ее организм ионизирующего излучения, алкоголя, промышленных токсинов.

Приобретенное косоглазие происходит по множественным причинам: различные травмы, психические нарушения, снижение остроты зрения одного из глаз, заболевания центральной нервной системы, перенесенные инфекционные болезни.

Симптомы косоглазия

Нормальное зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ.

Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.

При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Источник: https://o-glazah.ru

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие
При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, величина отклонения которого от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.

Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

1. состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
2. заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
3. некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
4. нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
5. заболевания сетчатки, зрительного нерва;
6. заболевания и повреждения центральной нервной системы;
7. врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

• при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
• может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
• угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
• подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
• отсутствует двоение перед глазами;
• отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
• возможно понижение зрения в косящем глазу;
• часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

1. ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
2. первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
3. отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
4. вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
5. головокружение.

Различаются следующие формы косоглазия:

• сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
• расходящееся (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
• вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия в присутствии дальнозоркости средней и высокой степеней.

Расходящееся косоглазие!

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую есть врожденным или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Критерии появления косоглазия

Различают несколько критериев по которым различают косоглазие.

По времени возникновения:

1. врожденное;
2. приобретенное.

По стабильности отклонения:

• постоянное;
• непостоянное.

По вовлеченности глаз:

1. одностороннее (монолатеральное);
2. перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

• содружественное;
• паралитическое.

По виду отклонения:

1. сходящееся (глаз направлен к переносице);
2. расходящееся (глаз направлен к виску);
3. вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
4. смешанное.

Профилактика косоглазия

Расположение глазных яблок должно быть бинокулярное и бинокулярное зрение при этом будет в норме. То есть во время косоглазия нарушается единое условие для функционирования оптической системы, когда обоими глазами можно видеть одну общую картинку.

Прежде чем поставить диагноз и начать мероприятия, которые будут направлены на исправление косоглазия, проводится тщательная диагностика зрительных органов. Чтобы не усугубить состояние глаза, лечение нужно начинать как можно быстрее. Терапия направлена непосредственно на полное восстановление функции зрения.

Специалисты различают два основных подхода в лечении данной проблемы:

• Коррекция или физические методы.
• Хирургическое вмешательство.

Сначала врач назначает очки либо мягкие контактные линзы мягкие, которые придется носить достаточно продолжительное время, пока все явные симптомы развития заболевания не стихнут.

Также врач может прописать глазные капли и ношение очков, в которых стекло лучше видящего органа будет закрыто, что сделано специально для укрепления больного зрительного органа.

Благодаря современным аппаратным процедурам будет проходить восстановление остроты зрения у пациента. Назначаются лекарственные препараты, мази и инъекции для расслабления глазных мышц.

Также прописывается выполнение специального комплекса упражнений, которые предназначены для коррекции и поддержания мышц глаз. Выполнять их следует неоднократно, чем больше, тем лучше в течение дня. В некоторых случаях, когда проблема не сильно запущена, этого вполне достаточно.

Диагностика

Для правильного диагностирования косоглазия выполняется полное офтальмологическое обследование. В обследовании широко используется компьютерная диагностика.

Для полноценного диагностирования проводятся различные тесты на рефракцию, девиацию и двигательную способность глаз, определяют бинокулярное зрение. Корме того, больные проходят специальное неврологическое обследование.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Тот, который отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

1. оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
2. повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
3. ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
4. закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
5. хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно).

Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека.

Хирургическое лечение по исправлению косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой.

Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Лечение начинают после полного устранения амблиопии и достижения симметричного или очень близкого к нему положения глаз, при нормальной корреспонденции сетчаток. Лечение проводят комплексно, включая методы ортоптики, диплоптики, воздействие на глазодвигательный аппарат и фузию.

После того, как выработано плоскостное бинокулярное зрение, определяемое по цветотесту, включают в комплекс лечения стереоптические методики.

Острота зрения

В течение одного сеанса используем 5 различных методик. Выбор методик зависит от вида косоглазия, офтальмологического статуса, возраста пациента и его интеллекта.

При сходящемся косоглазии назначают амплипульс на наружные прямые мышцы и мускултренер, расходящемся — амплипульс на внутренние прямые мышцы и конвергенцтренер, при вертикальных отклонениях — амплипульс на мышцы — антагонисты; из ортоптических методов - обязательно синоптофор.

Продолжительность курса лечения 2-3 недели. По окончании лечения в кабинете для закрепления результатов обязательно назначают домашнее лечение.

В зависимости от возраста и показаний рекомендуют: гимнастику для горизонтальных мышц, тренировку конвергенции, упражнения с двумя карандашами, попадание карандашом в колечко, тренировка на разделителе полей зрения, стереоскопах, попадание шариком в трубочки, игры с мячом, бадминтон, и другие игры и упражнения.

Отмечено, что бинокулярное и стереоскопическое зрение быстрее и легче формируется у детей с поздними сроками развития болезни. При врожденном и рано появившемся косоглазии, как уже отмечалось, стереоскопическое зрение выработать не удается.

Диплоптика как вид лечения косоглазия

Рассматриваемая терапия считается завершающим этапом в лечении косоглазия. Ее разрешается проводить пациентам, которые достигли возраста двух лет.

Суть метода основывается на вызове двоения предмета, благодаря чему развивается способность самостоятельно восстанавливать бинокулярное зрение. При этом угол косоглазия у пациента не должен превышать рубеж в 7 градусов.

Перед глазами устанавливают призматическое стекло, которое, собственно, и осуществляет двоение. Когда его убирают, зрение потихоньку восстанавливается. Во время терапии призмы меняют.

Заключительным этапом восстановления бинокулярного зрения является лечебная гимнастика, направленная на увеличение подвижности глазных яблок. Это осуществляется с помощью конвергенцтренера.

Как лечить косоглазие, должен решать доктор. В большинстве случаев достаточно нескольких терапевтических процедур, а иногда необходимо серьезное хирургическое вмешательство, во время которого оперируется один или оба глаза.

Однако лечить косоглазие можно и в домашних условиях, соблюдая все рекомендации врача. Ношение очков, выполнение специальных упражнений и процедур - все это позволяет полностью восстановить баланс между глазами.

В завершение хотелось бы напомнить, что косоглазие не проходит с возрастом, поэтому при первых признаках патологии у себя или своих близких необходимо провести коррекцию зрения.

Что касается профилактики нарушений бинокулярного зрения, то такие меры необходимо предпринимать, начиная с раннего возраста:

• Вешая игрушки над кроваткой ребенка, следите, чтобы их местоположение менялось несколько раз в неделю. Кроме того, располагайте их не ниже 50 см от лица ребенка и по разным сторонам. Взгляд малыша не должен фокусироваться в одной точке.
• Если ваш ребенок рисует и рассматривает картинки, уткнувшись в книжку, то необходимо обязательно показать его окулисту.